休克病人的护理教学内容
《休克病人的护理》PPT课件
麻痹性扩张；
前阻力＜后阻力；
微血栓形成；
多灌少流、“灌”“流” 不灌不流
机制
交感-肾上腺髓 质系统兴奋； 缩血管体液因 子释放。
影响
代偿作用重要； 维持血压；
血流重分布
组织缺血、缺氧。
H+，平滑肌对 CA反应性； 扩张血管体液因 子释放； WBC嵌塞，血小 板、RBC聚集。
失代偿： 回心血量减少； 血压进行性下降； 血液浓缩。
响动脉血压和器官血流量。 毛细血管后阻力血管？指微静脉 其舒缩活动影响毛细血管前后阻力的比值，改变
毛细血管的血压。 毛细血管前后阻力的比值增大，会使毛细血管血
压降低？ 导致毛细血管内血容量减少，血管壁受压力减小
（一）微循环障碍
收缩期：心跳加快，心排出量↑ 扩张期：
大量乳酸堆积，血液滞留→ 血浆外渗，血液浓缩→ 心排出量↓，心脑灌注不足，休克加重。
第四章 外科休克病人的护理
学习目标
了解：休克的病因与分类、病理生理。 熟悉：外科休克病人的治疗原则。 掌握：1、休克的概念、临床表现、护理评估及 护理措施。
熟2悉、低血容量性休克、感染性休克处理原 则
了解
重点与难点
重点： 休克病人的临床表现、紧急处理原则、护理 措施、观察指标。
难点： 1、休克病人的病理生理、紧急处理原则。 2、中心静脉压与补液的关系。
（二）按始动因素分类
1.低血容量性休克
血容量
2.心源性休克
心泵功能障碍
3.心外阻塞性休克
心脏后负荷加重
4.分布性休克
血管缩舒异常
（三）按血流动力学分类
按
低排高阻型
高排低阻型—— 高动力型（暖休克）
护理学基础学习指导——休克患者的护理措施
护理学基础学习指导——休克患者的护理措施
休克病人的护理包括迅速建立静脉通路，保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物，采用去枕平卧，消除休克的致病因素，病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录，及时报告医生。
公卫生人才网对考生进行护理学基础知识的学习指导，帮助大家更好地记忆休克患者的护理措施。
1.迅速建立静脉通路
经诊断为休克的病例应立即做好输液准备，建立静脉通路，以确保迅速、有效的补充循环血量，输液常需从两条静脉通路同时输入：一条静脉快速输液，另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。
如病情不好转可进行静脉切开加后输液，快速纠正休克。
2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)
根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3～5L/min，面罩吸氧氧流量5～10L/min)，间歇吸痰，提高动脉血氧含量，加强心脏收缩力，维持有效血液循环。
3.采用去枕平卧(也可取中凹卧位)
头稍偏向一侧，将下肢适当抬高(角度10 ～30 )有利于静脉回流。
4.消除休克的致病因素
如过敏性休克，应避免致敏性药物的再次接触，离致敏原。
对于内脏大出血，穿孔要及时治疗去除病因，否则所有抗休克措施很难起效。
5.病情观察：要仔细、准确做好重症病人护理记录，及时报告上级医生请求支援。
(1)生命体征的变化，能直接反映病员病情的发展趋向。
(2)神志及皮肤色泽和肢端温度的表现。
(3)观察尿量。
(4)定时作血气分析及pH测定。
(5)寒冷可加重休克，对抢救休克不利做好保暖工作。
休克病人的护理PPT课件
休克病人的并 发症预防
休克病人的并发症预防
感染预防 - 保持清洁和消毒 - 使用无菌技术进行操作
休克病人的并发症预防
血栓预防 - 促进患者活动和转位 - 使用抗凝药物进行预防
休克病人的并发症预防
营养支持 - 提供高能量、高蛋白的饮
休克病人的护 理PPT课件
目录 引言 休克的临床表现 休克病人的护理 休克病人的并发症预防 护理后评估与总结
引言
引言
什么是休克 休克的病因和分类
引言
休克的危险性和紧急性
休克的临床表 现
休克的临床表现
血压下降和心率异常 皮肤湿冷和苍白
休克的临床表现
意识改变和焦虑感
休克病人的护 理
休克病人的护理
食 - 结合患者病情进行个体化
营养支持
护理后评估- 监测病情变化和治疗效果 - 调整护理计划和措施
护理后评估与总结
护理过程的总结和反思 - 总结护理过程中的问题和
挑战 - 反思护理过程中的优点和
改进的空间
谢谢您的观赏聆听
紧急处理和急救措施 - 确保通畅的气道和呼吸 - 建立静脉通路并给予液体
复苏 - 监测血压和心率，进行必
要的药物治疗
休克病人的护理
休克病人的体位和保暖 - 保持平卧位或半卧位 - 使用保温毯和加热设备
休克病人的护理
休克病人的监测和观察 - 紧密监测生命体征和意识
状态 - 观察尿量和排泄情况
休克病人的护理
外科休克病人的护理《外科护理学》
第一节
概述
五、护理措施
预防感染
严格执行无菌技术操作规程；遵医嘱应用有效抗生素； 保持床单清洁、干燥。
1.保暖：用加盖棉被、毛毯和调节病室内温度等措施，进行
保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。但切忌用热水袋、电
热毯等进行体表加温。 2.降温：高热病人予以物理降温，必要时遵医嘱用药物降温。 3.库存血的复温：将库存血置于常温下复温后再输
维 持 正 常 体 温
第一节
概述
第二节 失血性休克病人的护理
一、病因及发病机制
由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克；通常在迅速
失血超过全身总血量的15%～20%时，即出现休克。失血性休克在
外科休克中很常见。
第二节
失血性休克病人的护理
二、护理评估
1.意识：休克早期病人呈兴奋状态，烦躁不安；休克加重时表情淡漠、 意识模糊。 2.皮肤色泽及温度：休克晚期可出现发绀，皮肤呈花斑状征象。补充 血容量后，若四肢转暖，皮肤干燥，说明末梢循环恢复，休克好转。
继内 发脏 性器 损官 害的
心 脑 胃肠道 肝脏
第一节
概述
三、护理评估
健康史
了解引起休克的各种原因，如有无大量失血、失液、 严重烧伤、损伤等。
身 体 状 况
第一节
概述
三、护理评估-辅助检查
第一节
概述
三、护理评估-处理原则
一般紧急措施 补充血容量 积极处理原发病 纠正酸碱平衡失调 休克严重、酸中毒明显、扩容治疗效果不佳时，需用 碱性药物纠正，常用的碱性药物：5%碳酸氢钠溶液 止血：立即采取措施控制大出血；保持呼吸道通畅： 清除呼吸道异物或分泌物；体位：取去枕平卧位或头 和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；注意保暖。 先快速输入晶体液，后输入胶体液
休克健康教育
休克健康教育
《休克健康教育》
休克是一种严重的身体状况，它可能是由于严重创伤、感染、过敏反应、心肌梗塞或者失血等原因导致的。
在面对这种情况时，及时的救治和了解急救知识是非常重要的。
在休克健康教育中，首先需要学习如何识别休克的症状。
一般来说，休克的症状包括但不限于：面色苍白、出冷汗、呼吸急促、心率加快、血压下降等。
当身边的人出现这些症状时，我们需要迅速采取急救措施，以保护患者的生命。
其次，在休克健康教育中需要学习的是紧急处理技巧。
包括但不限于：保持患者呼吸道通畅、保持体温、让患者平躺等。
在急救过程中，我们需要尽量冷静，严格按照急救步骤进行操作，以避免错误操作导致的不良结果。
最后，休克健康教育还包括了术后护理和防止休克的方法。
在患者度过休克危险期之后，我们需要给予患者合理的护理，以促进其早日康复。
同时，也需要了解防止休克的方法，避免出现类似状况再次发生。
总之，休克健康教育对于我们生活中的急救和护理是非常重要的。
掌握这些知识不仅可以保护我们自己，还可以救助他人，对于社会的健康和安全做出贡献。
希望大家都能关注并学习急救知识，为自己和他人的健康保驾护航。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是指机体受到外伤或手术创伤后，因循环系统功能紊乱，导致血液循环障碍，继而引起全身组织细胞功能障碍和代谢异常，最终形成严重的血容量不足和细胞缺氧状态，临床表现为循环衰竭的一种综合症候群。
外科休克病人护理工作需要综合运用多种护理手段，积极发挥护理在休克患者康复中的作用，提高患者康复成功率，降低并发症的发生。
二、病人护理1.病情评估首先，对休克病人的病情进行评估和监测。
包括生命体征的监测，如血压、心率、呼吸、体温等，以及意识状态、皮肤温度和色泽、尿量等的监测。
根据监测结果，及时调整护理措施，密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施。
2.维持循环稳定对于休克病人，维持循环稳定是十分重要的一环。
包括维持血流动力学的稳定，如维持恰当的血容量、保持足够的心输出量、维持正常的组织灌注和血流动力学状态等。
护理措施包括及时纠正低血容量、低血压等情况，积极预防和处理休克状态，保持患者的生命体征在合理范围内。
3.细心护理对于休克病人，需要进行细心的护理工作。
包括皮肤护理，保持皮肤干燥清洁，防止并发症的发生；口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔黏膜炎症、溃疡等的发生；营养护理，根据患者的病情，合理调整饮食，保证患者的营养需求；排泄护理，维持正常的排泄功能，预防泌尿系统感染等。
细心护理可以有效预防并发症的发生，提高患者的康复率。
4.心理护理休克病人常常伴有严重的心理压力，需要进行心理护理工作。
护理人员需要与患者进行积极的沟通，予以心理支持，关注患者的情绪变化，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心，促进患者的康复。
5.防止感染对于休克病人，由于机体免疫功能减弱，很容易发生感染，因此需要加强感染防控工作。
包括环境消毒、手卫生、巩固患者的血液-气道-胃肠道等重要传播途径的传播阻断，预防医院内交叉感染等措施。
6.康复护理外科休克病人在度过休克期后，需要进行康复护理。
包括逐步恢复活动，进行体能锻炼，鼓励患者进行康复训练，促进患者的康复，预防康复期并发症的发生。
外科护理学 第3篇 休克病人护理
第3章 休 克（shock）病人的护理
广东省新兴中药学校 唐少兰
2020/3/14
19:46
学习目标
• 1．叙述休克病人的护理评估 • 2．说出休克病人的护理诊断与医护合作性
问题、护理目标 • 3．阐述休克病人的护理措施 • 4．护理休克病人时表现出高度同情心和责
任感
2020/3/14
19:46
A 50ml/小时
B 40 ml/小时
C 30 ml/小时
D 20 ml/小时
E 以上均不对
• 4．使用中心静脉压进行休克监测时，中心静脉压值为4cmH2O，表示：
A 血容量充足
B 血容量不足
C 心功能不全
D 心功能良好
E 充血性心力衰竭
• 5．对休克病人采取的首要护理措施是：
A 测量血压
B 监测心电图
2020/3/14
19:46
目标检测题
一、填空题
• 1．休克时病人应采取的体位是 。其目 的是： 和 。
• 2．经治疗后休克病人的尿量维持在 以 上时，提示休克好转。
• 3．无论何种休克， 措施。
是抗休克的关键
• 4． 是观察休克变化最重要而敏感的指 标。
2020/3/14
目标检测题
19:46
二、单项选择题
定
2020/3/14
19:46
二、护理诊断与合作性问题
1．体液不足 与大量失血、失液有关。 2．心输出量下降 与体液不足、回心血量减少或心功能不
全有关。 3．组织灌流量不足 与大量失血、失液引起循环血量不足
所致的心、肺、脑、肾及外周组织血流减少有关。 4．体温过低或体温过高 与体表灌注减少或细菌感染有关。 5．有受伤的危险 与烦躁不安、神志不清、疲乏无力等有
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案外科休克是一种严重的疾病，需要及时的护理干预和治疗。
下面是一份外科休克病人的护理教案，希望能对护理人员有所帮助。
一、教学目标：1.了解外科休克的定义、病因和分类；2.掌握外科休克病人的早期识别和护理干预；3.学会外科休克病人的护理技术和护理要点；4.培养护理人员的团队合作和协作能力。
二、教学内容：1.定义和病因：外科休克是由于各种病因造成有效循环血量不足，导致组织灌注不足的临床综合征。
常见病因包括失血、感染、创伤等。
2.分类：外科休克可分为低容量性休克、血管性休克和心源性休克三类。
3.早期识别和护理干预：-观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；-监测患者的血氧饱和度和尿量，及时发现异常情况；-注意观察患者的神经状态和意识变化，如意识障碍等；-快速评估患者的内外出血情况，及时确定是否需要止血；-根据患者的体征和病情，及时进行补液和抗感染治疗；-确定是否需要进行手术干预。
四、教学方法：1.理论讲解：通过讲解外科休克的定义、病因和分类，让学员了解基本知识；2.病例讨论：教师结合实际病例，分析病情演变和处理流程，引导学员思考和讨论；3.技能演示：教师进行相关护理技术的演示，如测量血压、护理管路等；4.角色扮演：学员分成小组，模拟护理团队合作，进行抢救和护理操作。
五、教学评价：1.理论考核：学员进行选择题和问答题考核，检验对外科休克的理解；2.技能考核：学员进行血压测量、护理管路等操作的演示，检验操作技能；3.情景模拟考核：学员分成小组，模拟护理团队合作救治外科休克病人的情况，检验团队合作和应急处理能力。
六、教学资料与教学工具：1.外科休克的相关文献资料；2.模拟患者病历和护理记录单；3.血压计、导管、吸氧设备等教学工具；4.计算机和投影仪。
七、教学时间：根据具体情况安排教学时间，建议不少于3小时。
以上是一份外科休克病人的护理教案，包括定义和病因的讲解、早期识别和护理干预、教学方法和教学评价等。
《休克病人护理》PPT课件
皮肤湿冷、花斑
由于皮肤灌注不足，病人皮肤会变得 湿冷，并出现花斑。
脉搏细速、血压进一步下降
休克中期，由于循环血量进一步减少 ，脉搏会变得更加细速，血压也会继 续下降。
晚期症状
昏迷、惊厥
休克晚期，病人可能会出现昏迷、惊厥等症状， 这是由于脑部严重缺氧所致。
心脏骤停
如果休克持续时间过长，病人可能会出现心脏骤 停等症状。
ABCD
呼吸衰竭
由于呼吸系统严重受损，病人可能会出现呼吸衰 竭等症状。
全身多器官功能衰竭
休克晚期，由于全身多器官严重受损，病人可能 会出现全身多器官功能衰竭等症状。
体征
皮肤湿冷、花斑
由于皮肤灌注不足，病人皮肤会变得湿冷， 并出现花斑。
脉搏细速、血压下降
休克病人的脉搏会变得细速，血压也会下降 。
呼吸急促、困难
心理护理
心理支持
给予病人关心、安慰和支持，增 强其战胜疾病的信心和勇气。
减轻焦虑和恐惧
通过心理疏导和放松训练等方法 ，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。
家属参与
鼓励家属参与病人的护理工作， 提供情感支持和帮助，共同促进
病人康复。
04
休克病人的急救措施
急救准备
确保现场安全
在急救之前，首先要确保现场安 全，避免对病人造成二次伤害。
脉搏细速、血压下降
尿量减少
休克早期，由于循环血量减少，脉搏会变 得细速，血压也会随之下降。
由于肾脏灌注不足，休克早期的病人尿量 会明显减少。
中期症状
意识模糊
随着病情加重，病人可能会出现意识 模糊、反应迟钝等症状，这是由于脑 部缺氧所致。
呼吸急促、困难
由于缺氧和酸中毒，病人可能会出现 呼吸急促、困难等症状。
外科护理基础知识 休克病人的护理
（3）使用抗休克裤
休克病人的护理
3.使用血管活性药物
血管收缩剂：多巴胺（最常用）、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、间羟胺 血管扩张剂：酚妥拉明、酚苄明、阿托品、山莨菪碱 强心药：毛花苷丙（西地兰）
从低浓度、慢速度开始输注 用药过程中严密监测血压变化，随时调整药物用量、滴速和种类 使用扩血管药物必须在血容量补足后再应用
2.恢复有效循环血量
（1）建立静脉通路 迅速建立两条静脉输液通路
（2）合理补液 先快速输入晶体液 再根据情况输入胶体液
（3）使用抗休克裤
中心静脉压（CVP）与补液的关系
CVP 低 低
高
高 正常
BP 低 正常
原因 血容量严重不足 血容量不足
低 心功能不全或容量相对过多
正常 容量血管过度收缩 低 心功能不全或血容量不足
休克病人的护理
休克病人的护理
1.紧急护理
（1）休克体位 头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，改 善呼吸，增加回心血量。
（2）保持呼吸道通畅 （3）吸氧 氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/min。 （4）维持正常体温 保暖，但禁忌体表加温。 （5）预防意外损伤
休克体位Biblioteka 休克病人的护理处理原则 充分补液
适当补液 给强心药，纠正酸中毒， 舒张血管 舒张血管
补液试验*
*补液试验：取等渗盐水250ml，于5 ～ 10分钟内经静脉滴入，如血压升高而中心静脉压变，提示血 容量；如血压不变而中心静脉压升高3 ～ 5cmH2O,则提示心功能不全
休克病人的护理
2.恢复有效循环血量
（1）建立静脉通路 迅速建立两条静脉输液通路
休克病人的护理说课稿
大家好！我说课的题目是《休克病人的护理》。
我说课的内容分为七个部分：1、教材分析2、教学目标3、重点难点4、学情分析5、教法手段6、学法指导7、教学流程一“休克病人的”是河南科学技术出版社出版的、由刘东升主编的、供中职护理专业学生使用的外科护理学第三章的内容，本章主要介绍休克病人的护理，在学此章之前学生已学习了第二章外科体液代谢失衡病人的护理，为这一章的学习打下了一定的基础，本章内容十分重要，以后讲具体疾病的时候会多次提到，同学们务必牢固掌握。
二、教学目标：根据上述教材分析，结合中职学生知识结构和心理特征，制定如下教学目标①知识目标为：掌握休克病人不同时期的临床表现，护理措施，熟悉休克尾辅助检查，防治要点，护理诊断，了解其发病机制②能力目标为：能够根据病人的身体状况和辅助检查进行护理评估和诊断，能够配合医生对病人展开急救。
③情感目标：通过休克病人的护理的学习培养护生分秒必争的责任心，激发学习外科护理的兴趣。
三、重点难点根据教学大纲和教学目标，我确定了以下教学重点、难点（1）教学重点是休克病人不同时期的临床表现，护理措施（2）难点：临床表现在病例讨论中的灵活运用四、学情：孙子云：“知己知彼，百战不殆。
”作为一名教师，课堂就是战场，要顺利地完成教学任务，实现教学目标，就必须要了解学生，掌握学情。
中职生的共性一般是学习兴趣不高，学习比较被动，自主学习能力较差，文化基础和个性差异较大，好动，注意力易分散，因此在教学过程中，一方面讲授的内容要符合可接受的实际，另一方面要牢牢把握职业护理证的考核内容和临床需要。
五、教法手段赞可夫说过：“教学法一旦触及学生的情绪、意志领域，触及他们的精神需要，就能发挥高度有效作用。
”所以我（1）在授课过程中我将采用启发讲授法、案例教学法、讨论教学法、提问教学法、自学辅导教学法等多种教法结合。
有效促进学生主动地参与学习过程，调动学生的积极性和主动性；还能够发挥教师主导作用，从而提高学生的学习成绩和培养学生独立思考、学习的能力。
休克病人健康教育的内容
休克病人健康教育的内容休克病人健康教育。
休克是一种严重的疾病状态，常见于严重外伤、大面积烧伤、严重感染等情况下。
休克病人的生命受到威胁，因此对休克病人进行健康教育显得尤为重要。
休克病人的健康教育不仅包括对患者本人的教育，也包括对其家属和护理人员的教育。
以下将从多个方面对休克病人的健康教育进行探讨。
首先，对于休克病人本人来说，健康教育的重点是要加强对病情的认识和理解。
休克病人往往处于昏迷、虚弱、意识模糊的状态，因此需要医护人员通过简单易懂的语言向其解释病情的严重性，以及接受治疗的重要性。
同时，也需要告知患者在治疗过程中可能出现的不适感和并发症，让患者有所准备，不至于产生过度恐慌和焦虑。
其次，对于休克病人的家属和护理人员来说，健康教育同样至关重要。
他们需要了解如何正确地协助医护人员进行急救处理，如何在治疗过程中给予患者正确的护理和支持。
此外，家属和护理人员也需要接受心理健康教育，以便更好地应对患者病情变化所带来的压力和情绪波动，保持冷静和理智。
另外，休克病人的健康教育还包括对其康复期的指导。
一旦休克病人脱离了危急阶段，就需要进行康复治疗和康复训练。
因此，需要对患者和其家属进行康复知识的普及，让他们明白康复训练的重要性，并且在日常生活中如何正确地协助患者进行康复训练，帮助其尽快恢复健康。
最后，对于医护人员来说，他们也需要接受关于休克病人的健康教育。
这包括对休克病人的病情护理知识的学习，以及在急救和治疗过程中如何更好地与患者和家属进行沟通和交流，让他们更好地理解病情和治疗方案。
综上所述，休克病人的健康教育是一项系统工程，需要全社会各个方面的共同努力。
只有通过科学、全面、系统的健康教育，才能更好地帮助休克病人及其家属和护理人员理解病情，合理应对，最大限度地提高治疗效果和康复质量。
希望通过不懈的努力，能够减少休克病人的发病率，提高其生存率和生活质量。
《外科护理》第四章外科休克病人护理
辅助检查 2 动脉血气分析
反映呼吸功能和酸碱平衡动态。
组织细胞缺氧
血pH和PaO2降低
PaCO2因肺换气不足而升高，也可因过度 换气或代谢性酸中毒代偿而降低。
辅助检查
3 中心静脉压（CVP）
CVP常和动脉压结合起来作为调整输液速度及补液量的指标。
可反映相对血容量和右心功能，正常值为5～10㎝H2O。
常规给氧，氧浓度40%～50%，氧流量 为6～8L/min。
2
微循环扩张期（淤血缺氧期）
3 微循环衰竭期（弥散性血管内凝血期）
滞留在毛细血管内的血液浓缩并且在 酸性环境下处于高凝状态
易形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）
微循环处于“不进不出”的停滞状态
凝血因子大量消耗和继发纤维 蛋白溶解系统激活
组织器官缺氧更加严重
内脏或全身广泛出血
多器官功能受损
按病因分类
低血容量性休克
大量失血失液、严重创伤导致的休克
感染性休克
神经源性休克 过敏性休克
心源性休克
病理生理
有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类 休克的共同病理生理基础，其微循环的变化分为三个阶段。
1
微循环收缩期（缺血缺氧期）
2
微循环扩张期（淤血缺氧期）
3 微循环衰竭期（弥散性血管内凝血期）
<5 cmH20提示血容量不足 >15cmH20则提示心功能不全或静脉血管床过度收缩 或肺循环阻力增高。 >20cmH20提示充血性心力衰竭
辅助检查 4 肺毛细血管楔压（PCWP）
可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。
PCWP正常值为6～15mmHg 降低反映血容量不足（较CVP敏感） 增高则反映左心房压力增大
休克护理教案模板范文
一、课程名称：休克护理二、教学目标：1. 知识目标：- 掌握休克的定义、病因、分类及临床表现。
- 了解休克的治疗原则及护理措施。
- 熟悉休克患者的病情观察及护理要点。
2. 技能目标：- 能够正确识别休克患者的病情，及时采取有效的护理措施。
- 掌握休克患者的生命体征监测方法及护理技巧。
- 具备良好的沟通能力，能够与患者及家属进行有效沟通。
3. 情感目标：- 培养学生对休克患者的关爱和责任感。
- 增强学生的临床护理意识，提高护理质量。
三、教学内容：1. 休克概述：- 休克的定义、病因、分类及临床表现。
2. 休克的治疗原则：- 维持有效循环血量。
- 保持呼吸道通畅。
- 纠正酸碱平衡紊乱。
- 控制感染。
3. 休克患者的护理措施：- 一般护理：保持患者安静、保暖、吸氧。
- 生命体征监测：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化。
- 静脉通路护理：确保静脉通路通畅，合理使用各种液体。
- 饮食护理：给予高热量、高维生素、易消化的饮食。
4. 休克患者的病情观察：- 观察患者的意识状态、皮肤色泽、温度、尿量等。
- 观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
四、教学方法：1. 讲授法：系统讲解休克的相关知识。
2. 案例分析法：通过典型病例分析，提高学生的临床思维能力。
3. 实践操作法：在模拟病房进行休克患者的护理操作训练。
五、教学过程：1. 导入：介绍休克的定义、病因及分类，引起学生的兴趣。
2. 讲授：系统讲解休克的治疗原则及护理措施。
3. 案例分析：通过典型病例分析，让学生掌握休克患者的护理要点。
4. 实践操作：在模拟病房进行休克患者的护理操作训练，包括生命体征监测、静脉通路护理、饮食护理等。
5. 总结：总结休克护理的要点，强调临床护理的重要性。
六、考核方式：1. 课堂提问：考察学生对休克知识的掌握程度。
2. 案例分析：考察学生的临床思维能力。
3. 实践操作：考察学生的护理技能。
七、教学资源：1. 教材：《护理学基础》2. 课件：休克护理教学课件3. 模拟病房：用于实践操作训练八、教学反思：在教学过程中，应注重理论与实践相结合，提高学生的临床护理能力。
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休克的治疗原则
（三）治疗原发病
尽快恢复有效循环血容量的同时，应尽早去除引起休克的病因， 如大出血的控制、消化道穿孔的修补，坏死肠切除等。
（四）纠正酸碱平衡失调
休克病人的酸碱平衡失调可能为代谢性或呼吸性或为混合性， 大多为酸中毒，也有20%以上为碱中毒，所以必须根据血气分析 来正确判断和处理
休克的治疗原则
休克发生的起始环节分类
失血与失液 烧伤 创伤 过敏 感染
强烈神经刺激 心脏和大血管病变
低血容量性 血管源性 心源性
按血流动力学特点分类
心输出量 总外周阻力
血压 脉压差 皮肤血管 皮温
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
休克晚期微循环改变机制
01 微血管麻痹性扩张 微血管平滑肌麻痹，对血管活性药物反应
性消失
02 DIC形成
血液流变学的改变 凝血系统的激活 大面积烧伤造成红细胞破坏 TXA2-PGI2平衡失调 单核-吞噬细胞系统功能下降 内毒素和（或）细菌入血
血液高凝 血液流速减慢
严重的后果：多器官功能障碍甚至死亡。
β-肾上腺素受体兴奋 动静脉吻合支开放
休克早期主要临床表现
致休克的病因 交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚 胺分泌
心率加快 心肌收缩力加强
腹腔内脏缺血
脉搏细速、脉压减少 尿量减少
汗腺分泌增加
中枢神经兴奋
皮肤缺血
出汗
四肢冰冷 面色苍白
烦躁不安
休克中期
微循环 淤血期
此期微循环变化的特点是淤血 组织灌流状态：灌多流少，灌大于流，血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
04
休克病人的护理
一、病情观察
当中枢细胞轻度缺氧时，表现 为烦躁不安或兴奋；随着休克 程度的加重，由兴奋转为抑制 ，表现为表情淡漠、反应迟钝 甚至昏迷
脉搏改变往往先于血压的改变 ，在休克早期，脉搏加快，收 缩压可能在正常范围，所以将 血压和脉搏结合起来即休克指 数（脉搏/收缩压，正常为0.5 1.0-1.5为休克，＞2.0严重休克 ）来观察休克
休克中期微循环改变机制
01 酸中毒 缺氧使CO2和乳酸堆积，引起的酸中毒使血管平滑肌对
CAs反应性降低。
02 局部舒血管代谢产物增多 如肥大细胞释放组胺增多，血管
内皮受损致肌肽类物质生成增加，ATP的分解产物腺苷增多等
03 血液流变学发生变化 血流速度明显降低，白细胞滚动、贴壁、
黏附于内皮细胞，并嵌塞于毛细血管内，使血流受阻。
➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 采取休克卧位 ➢ 保暖，加盖棉被 ➢ 尽快建立静脉补液通道
休克的治疗原则
（二）补充血容量
扩容开始时常用等渗盐水或平衡盐液（碱中毒时勿用平衡液）， 随后选用胶体液
血容量补足的依据 ➢ 动脉血压接近正常，脉压差＞30mmHg ➢ 尿量＞30ml/h ➢ 中心静脉压上升到12cmH20（过高时考虑输液过多或心功能不全） ➢ 微循环好转，如唇色红、肢端温暖、脉搏有力等
（五）运用血管活性药物
血管收缩剂
血管扩张剂
强心药
去间多多 异
甲羟巴巴 丙
肾胺胺酚 肾
上
丁上
腺
胺腺
素
素
酚 阿 山东硝
妥 托 莨莨普
拉 品 菪菪钠
明
碱碱
西多多 地巴巴 兰胺酚
丁 胺
休克的治疗原则
（六）治疗DIC改善微循环
对明确诊断的DIC，可用肝素抗凝，有时还使用抗纤溶药物 如氨甲苯酸、氨基乙酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、 低分子右旋糖酐
微循环
微循环
是指微静脉与微动脉之间微血 管的血液循环，是血液与组织进 行物质交换的基本结构和最小功 能单位。
休克早期
微循环 缺血期
此期微循环变化的特点是缺血 组织灌流状态：少灌少流，灌少于流，组织缺血、缺氧
休克早期微循环改变机制
shock
Ang Ⅱ
ET
白三 烯
TXA2
α-肾上腺素受体兴奋 皮肤、腹腔内脏、肾小血管收缩
酸中毒
DIC
休克晚期主要临床表现
1.循环衰竭 进行性顽固性低血压，脉搏细速，CVP降低，静脉塌陷
2.并发DIC 出现出血、贫血、皮下瘀斑。
3.重要器官功能障碍或衰竭 多器官功能衰竭
03
休克的治疗原则
休克的治疗原则
（一）一般紧急措施
➢ 积极处理原发病及创伤，控制出血（加压包扎、 上止血带、休克裤）；
（七）糖皮质激素的应用
➢ 阻断α-受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环 ➢ 保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂 ➢ 增强心肌收缩力，增加心排血量 ➢ 增进线粒体功能和防止白细胞凝集 ➢ 促进糖异生，使乳酸转为葡萄糖，减轻酸中毒
休克的治疗原则
（八）营养支持
对休克的病人进行合理的营养支持有助于保护胃肠粘膜完整性、 提高免疫功能、促进伤口愈合和减少脓毒血症的发生。
大量出血、失水、失血浆
02 创伤
撕裂伤、挤压伤、爆炸伤引起内脏、 肌肉和中枢神经系统损伤
03 感染 细菌、真菌、病毒、衣原体等感染
04 过敏 对某些药物或生物制品（血浆） 发生过敏反应
05 心源性因素 常继发于急性心肌梗死、心包填塞、 严重血气胸、心肌病、严重心律失常
06
神经源性因素
由于剧烈疼痛、过度紧张、过度刺激、 麻醉、镇静、降压类药物使用过量， 引起反射性周围血管扩张， 有效血容量相对减少
03 内毒素的作用 内毒素与血液中的白细胞发生反应，导致多
肽类物质生成增多，血管扩张
休克中期主要临床表现
毛细血管血流减少致使代谢产物蓄积，毛细血管淤血、扩张
肾淤血
回心血量↓ 心输出量↓
淤血 血细 胞粘附
肾血流量↓
动脉血压↓
少尿无尿
脑缺血 神志淡漠昏迷
皮肤紫绀出现花斑
休克晚期
微循环 衰竭期
此期微循环变化的特点是微血栓形成 组织灌流状态：不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
02
休克的病理生理特点
休克的病理生理特点
❖以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期：
01
休克的代偿期/微循环缺血 期/缺血性缺氧期
02
休克的进展期 /微循环淤血 期/淤血性缺氧期
03
休克的难治期/微循环衰竭 期/DIC期
各种类型休克的基本发病环节： 微循环血液灌流障碍
休克病人的护理
01
休克的定义及原因
01 休克的定义
休克
指机体受到外在或内在有害因 素，如大出血、严重创伤等强烈 侵袭，迅速引起神经、内分泌、 循环和代谢机能障碍，有效循环 血容量锐减，组织器官的氧合血 灌注不足，缺氧代谢逐渐增加， 以末梢循环障碍、细胞受损为特 点的病理综合征。
休克的病因分类
01 血容量不足