血流变临床意义 (4)

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血流变的临床意义

血流变的临床意义
血流变学检查主要是测定血液粘稠度，血液粘稠度随切变率的变化而变化，分为高切变率、中切变率、低切变率，切变率高，血液粘稠度大，流动性差，形成血栓的危险性高，反之则血液粘稠度小，流动性好，形成血栓的危险性小。

一、全血粘度
高切变率下反映红细胞变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差，全血粘度高。

低切变率下反映红细胞聚集程度，低切粘度高，红细胞聚集性强，全血粘度高。

中切变率是过渡点，临床意义不十分明显。

二、血浆粘度
不随切变率的变化而变化，血浆粘度的高低主要取决与血浆蛋白主要是纤维蛋白浓度。

三、红细胞压积
红细胞压积增高则血液粘度增加。

四、全血还原粘度
|
分为高切还原粘度、中切还原粘度、低切还原粘度，与全血粘度意义相同。

五、红细胞聚集指数
反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标，增高表示聚集性增强，全血粘度增高。

六、红细胞变形指数
红细胞变形指数大，红细胞的硬化程度高，红细胞变形性差，血液流动性差。

七、红细胞刚性指数
高切变率越大，，红细胞变形能力越小，血液粘度越高。

八、红细胞计数
人体血液中红细胞的测定，临床上为红细胞增多、贫血或贫血的鉴别诊断提供依据。

九、红细胞电泳时间
红细胞电泳时间增长，红细胞聚集性增强，全血粘度高。

；
十、卡松粘度
与全血粘度相对对应，与红细胞的变形性有关，是全血表观粘度降低的极限值。

十一、卡松屈服应力
与全血粘度高切相关，与红细胞的变形性有关。

血流变检查值升高，说明您的血液粘稠度高，请多饮水、清淡饮食，少吃动物内脏，蛋黄以及脂肪含量高的食品。

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义
血流变学是研究血液流动特性的学科，它可以通过测量血液的黏度、流变指数、红细胞聚集度等参数，来评估血液的流动性能。

血流变学检查在临床上具有重要的意义，可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。

血流变学检查可以帮助医生评估心血管疾病的风险。

心血管疾病是目前世界上最常见的疾病之一，而血液的流动性能是影响心血管健康的重要因素之一。

通过血流变学检查，医生可以了解患者的血液黏度、红细胞聚集度等指标，从而评估其心血管疾病的风险。

如果发现患者的血液流动性能较差，医生可以采取相应的措施，如调整饮食、增加运动等，来降低患者的心血管疾病风险。

血流变学检查可以帮助医生诊断和治疗血液病。

血液病是一类由于血液成分异常而引起的疾病，如贫血、血小板减少症等。

血流变学检查可以帮助医生了解患者的血液流动性能，从而判断患者是否存在血液病。

如果发现患者存在血液病，医生可以根据检查结果制定相应的治疗方案，如输血、药物治疗等。

血流变学检查还可以帮助医生评估患者的疾病治疗效果。

在治疗某些疾病时，如肿瘤、糖尿病等，血液流动性能的改变可以反映出治疗效果。

通过血流变学检查，医生可以了解患者的血液流动性能是否有改善，从而评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

血流变学检查在临床上具有重要的意义，可以帮助医生评估心血管疾病的风险、诊断和治疗血液病、评估疾病治疗效果等。

因此，我们应该重视血流变学检查，在医生的指导下进行检查，以保障自己的健康。

血流变临床意义

血流变临床意义供稿：校医院 2021-5-6 阅读人次：452-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------血流变临床意义一、血流变学检查的临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的医学分析学科。

通常人们所说的血流变检查，其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等。

血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疾病的开展和预防方面均具有非常重要的意义。

它包含的详细内容及临床意义如下：1、全血粘度检测全血粘度是反映血液流变学根本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。

影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。

根据切变率的不同，一般分为高、中、低切粘度。

高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性，低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性。

[临床意义]：血液粘度是血液流变的重要参数，在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。

血液粘度增高，血液的流变性质发生异常，可直接影响到组织的血流灌注情况，发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍，从而出现一系列严重后果。

全血粘度升高会导致以下疾病的发生：〔1〕.循环系统疾病：动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌堵塞、周围动脉硬化症、高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。

〔2〕.糖尿病〔3〕.脑血管病：中风、脑血栓、脑血管硬化症等。

〔4〕.肿瘤类疾病：较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。

〔5〕.真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

〔6〕.其他：休克、烧伤、前兆子痫等。

全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。

2、血浆粘度血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义血流变学检查是一种通过测量血液流动性能力来评估血液流动性的方法。

它可以检测出血液中的各种成分对于血液黏度和流动性的影响，从而提供有关疾病诊断和治疗的重要信息。

以下是血流变学检查在临床上的意义。

1. 评估心脑血管疾病风险心脑血管疾病是目前全球最常见的死亡原因之一，而高黏度和低流动性的血液是心脑血管疾病发生和发展的重要因素之一。

通过检测血液黏度、红细胞聚集程度、红细胞变形能力等指标，可以评估患者是否存在心脑血管疾病风险，并采取相应措施进行预防和治疗。

2. 指导肿瘤治疗肿瘤患者常常需要接受化学治疗或放射治疗，这些治疗会对患者造成不同程度的毒副作用，其中包括影响患者的血液流变学指标。

通过检测血液流变学指标，可以评估患者的耐受性和治疗效果，并针对不同情况进行调整和优化治疗方案。

3. 诊断炎症和感染炎症和感染会导致血液黏度增加，红细胞聚集程度增强，红细胞变形能力降低等现象。

因此，通过检测血液流变学指标可以快速、准确地诊断出患者是否存在炎症或感染，并及时采取相应的治疗措施。

4. 评估肝脏功能肝脏是人体内重要的代谢器官之一，在肝功能异常时会影响人体内各种物质的代谢和转运，从而影响血液流动性。

通过检测血液流变学指标可以评估患者的肝功能状态，并及时采取相应措施进行治疗。

5. 指导营养干预营养不良是世界范围内普遍存在的问题之一。

营养不良会导致人体内各种物质代谢异常，从而影响血液流动性。

通过检测血液流变学指标可以评估患者的营养状况，并针对不同情况进行相应的营养干预和治疗。

总之，血流变学检查在临床上具有重要的意义，它可以为医生提供关于患者身体状态和疾病诊断的重要信息，从而指导临床治疗方案的制定和优化。

血液流变学临床意义

血液流变学临床意义血液流变学是研究血液流动的特性及其与血管壁相互作用的学科。

血液流变学参数包括血液粘度、红细胞变形能力、血小板聚集性等。

这些参数对维持机体正常的血流动力学特性起着重要作用。

在临床上，血液流变学的研究对于许多疾病的发生、发展和预后评估具有重要的临床意义。

首先，血液流变学的研究对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

心血管疾病是血液流变学研究的重要领域之一、血液粘度的升高是心血管疾病的一个重要因素，特别是在高血压、冠心病和脑血管疾病的发生和发展中。

通过研究血液粘度的改变，可以评估心血管疾病的风险，根据不同的粘度水平采取相应的治疗和预防措施。

其次，血液流变学的研究对于一些炎症性疾病的诊断和治疗也具有重要的临床意义。

一些炎症性疾病如风湿性关节炎、肺炎等会引起血液粘度的改变，导致血液黏稠度增高和微循环灌注异常。

通过研究血液流变学参数，可以及早诊断和干预这些疾病，提高疗效和预后。

此外，血液流变学的研究还对肿瘤的诊断和治疗具有指导意义。

肿瘤是血液流变学研究中的重要领域之一、一些研究表明，肿瘤患者血液粘度、红细胞变形能力等参数与肿瘤的发生和发展密切相关。

通过定期监测这些参数，可以及早发现肿瘤的变化，评估治疗效果和预后，并指导治疗策略的选择。

最后，血液流变学的研究对于血液病的诊断和治疗也具有重要的临床意义。

血液病如贫血、血小板功能异常等会导致血液流变学参数的改变。

通过研究这些改变，可以早期诊断和干预血液病的发生和发展，提高治疗效果和预后。

总的来说，血液流变学的研究在临床上具有重要的意义。

通过研究血液流变学参数，可以及早诊断和干预心血管疾病、炎症性疾病、肿瘤和血液病等，提高治疗效果和预后评估。

未来的研究还需要进一步探索不同疾病之间血液流变学参数的关系，为发展更有效的诊断和治疗策略提供更多的依据。

《血流变的临床意义》课件

普及推广
随着人们对健康意识的提高，血流变检测将得到更广泛的普及和应用，成为常规体检项目之一。
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CHAPTER 05
结论
血流变在临床中的重要性
01 02
疾病诊断
血流变检测可以辅助医生对多种疾病进行诊断，如血栓性疾病、动脉粥样硬化、高血压等。通过血流变检测，医生可以了解患者的血液流变特性，从而对疾病进行初步判断。
治疗效果评估
在治疗过程中，血流变检测可以用来评估治疗效果。例如，在高血压治疗中，通过血流变检测可以观察治疗效果，指导治疗方案调整。
低黏血症
总结词
低黏血症是指血液黏度降低，血流加速，易发生出血性疾病的状态。
详细描述
低黏血症常见于贫血、肝硬化、尿毒症等疾病，可导致出血性脑卒中、消化道出血等严重后果。低黏血症的发生与血液中红细胞数量减少、变形能力减弱、血浆蛋白减少等因素有关。
红细胞变形能力下降
总结词
红细胞变形能力下降是指红细胞通过微循环的能力减弱，易导致组织缺血和缺氧的状态。
03
预防保健
对于一些具有高血液粘稠度或高凝状态的人群，定期进行血流变检测有
助于及时发现潜在的健康风险，采取相应的预防措施。
对未来的展望
技术进步
随着科技的不断进步，血流变检测技术将更加精准、快速，为临
床提供更准确的数据支持。
个性化治疗
基于个体化的血流变检测结果，医生可以为患者制定更加个性化
的治疗方案，提高治疗效果。
血流变检测可以评估血液状态，预测心脑血管疾病的风险，为临床诊断和治疗提供依据。
血流变检测方法
01
02
03
常规检测方法

临床(血流变)

2、血液高粘滞综合症：在高粘度血症的基础上，出现许多的临床症状，如头晕、胸闷、气短、乏力、烦躁等等，称为血液高粘滞综合症。
高粘度血症与血液高粘滞综合症两者关系密切，两者共同点是血液粘度异常增高；
3、亚健康：血液粘度的增高使血液循环速度减缓，新陈代谢功能降低，导致人体处于 “即无疾病又无精力” 的状态，即：亚健康状态。 “轻预防重治疗” 是对健康认识的误区，通过改善血流变，可促使亚健康状态转向健康状态。因此，血液流变学对人体亚健康状态也起着重要的揭示和指导作用。
4、目前，尚没有能替代物理检测血液粘度的更好方法
2、测试速度对检测结果的影响
.根据国际血流变学标准化委员会建议：测量含有大颗粒分子物流体（全血）的粘度时，须快速完成测
.量，以避免大颗粒分子物（红细胞）的聚集沉降现象所导致液体分层造成的测量失准。因此，全血粘度测试速度的快慢绝非只是影响了工作效率，它会直接影响到仪器测试精度及重复性的优劣。
1、层流：流体在管道中流动时，并不是一种整体的运动，而是分为许多层次进行运动，各层之间的速度是不同的。
2、粘性：由于层流之间存在相对运动，任意两接触面上就会产生磨擦力，流体具有内摩擦力的这种性质称为粘性。
3、粘度（η ）：粘度是量度流体粘性大小的物理量，流体粘度越大，流动性越小。(mPa.s)
血液流变学检测和临床应用
杨军京北京众驰伟业科技发展有限公司
前言
血液流变学检测在临床日益广泛的应用及其越来越重要的地位体内血液粘度异常改变是一种基本的生理病理反映，也是了解健康状态的重要信息在预防医学、老年医学、亚健康等领域越来越显示出重要的意义
血液流变学研究意义
1、生理意义：血液粘度增高与降低，直接关系着人体

血流变检验项目及临床意义

2、病理意义（2）
长期以来，人们讨论心脑缺血时，总以为血管管径的狭窄使限制血流量的头等因素，而忽视了血液粘度的影响。其实，在微循环 “停-动”存在的情况下，切变率可能极低，使得血液粘度升高的作用超过管径改变的影响。近年已有研究表明，若干种血管扩张剂对脑血流的改善均不及葡萄糖的血液稀释作用。血液粘度的检测对许多疾病的诊断及治疗均有比较高的临床意义，如中风、心肌梗塞、心绞痛、糖尿病、肾病综合症、肺心病、高血压、脉管炎、白血病等等。
2、纤维蛋白原增加
• 纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一中非特异反应，常见于下列疾病： • （1）感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。、 • （2）无菌炎症：肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎等。 • （3）其他：如外科手术、放射治疗，月经期及妊娠期也可见轻度增高。 • （4）促进红细胞聚集，使血沉加速。
1、总胆固醇（TC）

高胆固醇血症指血清中胆固醇含量等于或高于6.47mol/L。这是动脉硬化、冠心病的主要危险因素之一。
家族性高胆固醇血症（低密度脂蛋白受体缺陷）、原发性总胆固醇血症家族性apoB缺陷症、多源性高胆固醇血症，混合性高脂蛋白血症肾病综合症继发性总胆固醇血症甲状腺机能减退糖尿病妊娠
四、红细胞压积

一定体积的血液中红细胞的体积除以血液体积为红细胞压积，或称为红细胞比积。红细胞压积增高的疾病：真性红细胞增多症、肺源性心脏病、心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水等。红细胞压积减低的疾病：贫血、白血病、晚期肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水等。、红细胞压积对血液粘度的影响:红细胞压积增高，血液粘度相应升高；反之，血液粘度减低。

血流变原理和临床意义

血液流变学检验及临床应用一、血液流变学概述(二)什么是血液流变学血液流变学（Hemorheology ）是研究血液及其组分以及与血液接触(de)血管(de)流变性质及变化规律(de)学科.(二)什么是临床血液流变学研究与人体疾病(de)发生、发展、诊断、治疗、预后和疗效评价及药物(de)作用原理等有关(de)血液流变性称为临床血液流变学（Clinical Hemorheology ）.(三)血液流变学(de)研究范围1血液(de)宏观流动性,即粘度.2血细胞(de)流变性,主要是红细胞(de)聚集性和变形性.3血浆成分对血液流变性(de)影响,主要是纤维蛋白原,球蛋白等.二、血液流变学基础理论(一)血液(de)流动血液在血管中运动是一种表现为中央流速快,周边流速慢(de)“套管式”流动.而所谓“套管式”流动实际上是一种分层运动,故又称层流. 液体层流(de)模式图(二)血液流变学参数1 内摩擦力（F ）：快慢两层液体间能够驱使整体血液流动(de)一对力（拉力与阻力）,就称为内摩擦力.单位：达因2 切应力(τ)：在单位面积上所承受(de)粘滞力.单位：Pa （帕斯卡）,1Pa=10达因/平方厘米τ = F/S S:两液层之间(de)面积3 切变率（g ）：反映快慢两液层之间(de)速度差和距离差.单位：1/秒（s -1）公式:4 粘度（η）：切应力（τ）与切变率（g ）之比.衡量液体流动时(d e )内摩擦力或阻力(d e )度量.单位：毫帕斯卡·秒（m P a ·S ）牛顿粘滞定律：血粘度是衡量血液流动性(d e )指标,粘度愈高流动性愈差,粘度愈低流动性愈好.5 非牛顿液体和牛顿液体全血是非牛顿液体,即全血(de)粘度是随切变率(de)变化而变化；而血浆dHdV g =gτη＝被看作是牛顿液体,它(de)粘度与切变率无关.6 血液(d e )相对粘度(ηr )ηb : 全血粘度ηp : 血浆粘度7 表观粘度ηa ：全血等非牛顿液体,在特定切变率下测定出来(de)粘度称为这种液体(de)表观粘度. 8 还原粘度ηr e ：用Hct 校正后(de)表观粘度.消除Hct 对粘度(de)影响. ηr e =ηb —ηp /ηp 1/H c tHct 与血液粘度之间(de)关系9 血浆粘度血浆粘度(de)特点是不随切变率(de)变化而变化,不论在高或低切变率范围内总是一个常数, 即为牛顿液体.血浆粘度(de)高低与其中所含各种蛋白质、糖类、脂类等高分子物质含量有关.其中蛋白质对血浆粘度影响最大.10 血浆比粘度比粘度一般指某液体(de)粘度与标准参照液粘度(de)比值,常以水或生理盐水（NS ）作对照.实际测定多采用血浆和已知粘度(de)净水互相比较(de)方法,二者通过毛细血管(de)时间之比即粘度之比,这个比值就称作血浆(de)比粘度. 11 卡松粘度(c ):是足够高切变率（红细胞变形到极限）下血液粘度趋向(de)极限值.根据Casson 方程推导得：c 为卡松粘度 τ 为切应力τc 为卡森屈服切应力 g 为切变率12 屈服切应力c屈服切应力是低切变率下,纤维蛋白原(d e )桥联作用使红细胞形成立体网络结构而致.故与H c t 和血浆蛋白含量有关,其大小影响微循环中(d e )血液流动性,反映了微循环中(d e )血液郁积状况；也影响低切变率下血液流动中(d e )红ηηηpbr ＝gc c ττη-=细胞(d e )取向和相互作用13 红细胞聚集指数通过低切变率下血液(d e )相对粘度（ηr ）反映红细胞聚集性.当红细胞膜发生病变,或血浆中(d e )成分影响到红细胞膜,使红细胞膜表面(d e )负电荷量减少,则红细胞(d e )聚集性增加.急性心肌梗塞时红细胞聚集性有特殊(de)改变正常(de)血液,一般50·s -1以上(de)切变率即可使在静止状态下因红细胞聚集而形成(de)聚集体解聚,但在急性心肌梗塞时,患者(de)血液在500·s -1(de)高切变率下,仍然存在一定数量(de)红细胞聚集体,显示了红细胞聚集性(de)异常增高.14 红细胞刚性指数T K通过高切变率下测定血液(d e )表观粘度来判断红细胞(d e )变形能力.(三)血液流变学检验血液粘度红细胞聚集性红细胞变形性其它指标1 血液粘度(1).高、中、低切变率下(de)全血粘度(2).高、中、低切变率下(de)卡松粘度(3).血浆粘度(4).全血还原粘度2 红细胞聚集性指红细胞在低切变率下形成聚集体(d e )性质红细胞聚集性测定或计算方法：(1)在低切变率(1s -1) 下(d e )全血粘度(2)根据粘度计算出红细胞聚集指数(3)血沉（E S R ）和血沉方程K 值K 值是去除红细胞比容H c t 影响,评价红细胞聚集性(d e )一个更可靠(d e )指标.(4)红细胞电泳率3 红细胞变形性红细胞变形性指正常红细胞具有能通过比自身直径小(de)毛细血管(de)能力.红细胞变形性测定或计算方法：（1）高切变率,一般是150s -1条件下全血粘度.（2）根据粘度计算红细胞变形指数和刚性指数（3）红细胞滤过指数（4）激光衍射法4 其它指标：红细胞比容Hct 、血浆纤维蛋白原、白细胞流变性、血小板粘附性、血小板聚集性、体外血栓形成测定三、血液流变学指标改变(d e )临床意义1.血粘度降低临床上血粘度降低(de)情况不多,主要是大量失血后机体体液代偿和医源1Hct ln Hct ESR --=K性补偿所致血液稀释化引起.这类病人很少做血液流变学检验,所以出现全血粘度较大幅降低时,一般都是仪器或抽血错误所致.如果出现了全血粘度降低较多时,一定要看红细胞压积是不是有降低,如有是结果可靠性较大,如压积正常就要多检查一下.血浆粘度下降对全血粘度有影响,但不大.2.高、中、低切都升高,且幅度较大这是高危人群、一般有高血压、冠心病等心血管疾病.危险程度依次为高纤维蛋白原＞高红细胞聚集指数＞高Hct.但是如果其他指标正常,或增加不明显,那么检测结果可能有问题,要复查.3.低切高、高切不高这一类多为缗钱样红细胞聚集引起,可能是红细胞电荷减少,也可能是温度过低使得红细胞易聚集,引起粘度升高.而这种聚集因为高切变速度(de)稀释效应而减少,所以高切不高.由于末梢微循环是在低切变速度下进行(de),所以对于末梢微循环不好(de)病人,如老年人、高危人群也有很大(de)危险性.4.高、中、低切都略有升高如果其他指标正常,只有Hct升高一般是正常(de)生理现象（如到高原）;有时Hct可能很高,而粘度上升并不高,这主要是正常情况下人体有调节血粘度(de)能力.当然也可能是高粘血症代偿期.但若其他正常,而血浆粘度高,也可引起全血粘度高, 这类病人有可能处于高凝前期,有很强(de)预报作用.5. 血浆粘度升高最大(de)可能是纤维蛋白原等链状蛋白升高,这类病人可因为链状蛋白形成网状结构引起全血粘度升高,一般血液处于高凝状态,也很危险.至于血糖、血脂高引起(de)血浆粘度一般只是略有升高6. 血脂升高血脂升高病人一般都存在血流变学改变,血脂对血液流变(de)影响主要表现不在粘度上,而是表现在血管上.因此,血粘度高同时伴有高血脂(de)病人是双重因素(de)影响,即使粘度升高不大也要注意.四、血液流变学(d e)临床应用血液粘滞异常综合征血液粘滞异常综合征：若血液流变性质(de)指标明显高于正常值为高粘滞综合征；明显低于正常值为低粘滞综合征高粘滞综合征：由于血液粘度增高,血液流动缓慢,组织血液与氧气供应相对不足所引起(de)临床综合症高粘滞综合征(de)病因(一)血管性疾病1.高血压2.脑卒中（一过性脑缺血发作,脑血栓,脑出血）3.冠心病（心绞痛,急性心肌梗死）4.周围血管病（下肢深静脉血栓,脉管炎,眼视网膜血管病等）(二)代谢性疾病1.糖尿病2.高脂蛋白血症3.高纤维蛋白血症4.高球蛋白血症(三)血液病1.原发性和继发性红细胞增多症2.原发性和继发性血小板增多症3.白血病4.多发性骨髓瘤(四)其他1.休克,脏器衰竭,器官移植,慢性肝炎,肺心病,抑郁性精神病2.中医范围中(d e)血瘀症等。

血流变的临床意义

血流变的临床意义一.说明：1、血液流变学介于基础医学、预防医学与临床医学之间，血液流变学是主要研究血液在血管中流动的规律，血液中有形成分（细胞）的变形性和无形成分（血浆）的流动性对血液流动的影响，以及血管和心脏之间相互作用的学科。

是一门新兴的医学技术，其中一些资料尚未齐全，有待补足。

2、血液流变学测定的方法是一种物理学方法，其中一些参数可能会与用其他方法测定的参数有出入，检查流变学时以流变学的测定结果为准。

3、在测定流变学时最好加做血脂（主要是甘油三脂和胆固醇），因这两项对流变学影响很大。

4、可用于血液流变学检查的疾病（一）、血管性疾病1 高血压，2 脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血），3 冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞），4 周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。

（二）、代谢性疾病1 糖尿病，2 高脂蛋白血症，3 高纤维蛋白血症，4 高球蛋白血症。

（三）、血液病1 原发性和继发性红细胞增多症，2 原发性和继发性血小板增多症，3 白血病，4 多发性骨髓瘤。

（四）、其他1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。

2 中医范围中的血瘀症等。

二、测定时间：每周一至周五，用肝素钠抗疑管采血，标本量不得低于4毫升。

三、临床意义：1,全血粘度：在低切变率时，血液形成红细胞聚集体，红细胞聚集体越多，红细胞聚集越强，血液粘度越高，低切变率下的全血粘度值，可以反映红细胞的聚集程度。

高切变率下可反映红细胞的变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差；高切粘度低，红细胞变形性好。

中切粘度值为低切到高切粘度变化的过渡点，其临床意义不十分明显。

全血粘度测定对判别、诊断有一定意义。

真性红细胞增多症、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水均可使红细胞压积增加、使全血粘度升高。

冠心病、缺血性中风、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、创伤等使红细胞聚集性增加而使全血粘度升高。

血液流变学常规体检项目及临床意义

血液流变学常规体检项目及临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门医学分析学科。

血液流变学检查主要是测定血液粘稠度，血液粘稠度随切变率的变化而变化，分为高切变率、中切变率、低切变率，切变率高，血液粘稠度大，流动性差，形成血栓的危险性高，反之则血液粘稠度小，流动性好，形成血栓的危险性小。

在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。

它包含的检测内容及临床意义如下：一、全血粘度：全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。

在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。

影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。

根据切变率的不同，一般分为高、中、低切粘度。

高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性，低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性，中切变率是过渡点，临床意义不十分明显。

血液粘度的测定，在缺血性和出血性脑中风的鉴别诊断，疗效观察，预后判断有重要的意义。

在出血性脑中风时，以全血粘度和红细胞压积降低最明显，它预示将要有出血性血管疾病的发生。

在缺血性脑中风时，全血粘度，血浆粘度及其他血液流变学检验指标均增高。

其中红细胞压积和全血粘度升高，是造成缺血性血管病的主要原因。

正常参考值：男性：低切6.80-9.58mPa.s中切4.51-5.57 mPa.s高切3.73-4.60mPa.s女性：低切6.50-9.25mPa.s 中切4.35-5.45mPa.s 高切3.65-4.40mPa.s二、血浆粘度：血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。

血浆粘度的高低主要取决与血浆蛋白，主要是纤维蛋白浓度，其次是球蛋白分子，还有脂类等。

影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。

血液流变学的临床意义

五、可用于血液流变学检查的疾病
（一）血管性疾病 1 高血压， 2 脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血）， 3 冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞）， 4 周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。（二）代谢性疾病 1 糖尿病， 2 高脂蛋白血症， 3 高纤维蛋白血症， 4 高球蛋白血症。（三）血液病 1 原发性和继发性红细胞增多症， 2 原发性和继发性血小板增多症， 3 白血病， 4 多发性骨髓瘤。（四）其他 1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。 2 中医范围中的血瘀症等。
二、生理
血液粘度的低与高代表血液运输的优与劣或血液供应的多与少。血液粘度增加，循环阻力升高，血流速度减慢，必然导致器官和组织，尤其是微循环灌流量下降，造成缺血缺氧，影响组织的代谢和功能，从而产生疾病。
研究表明，在多种疾病(尤其是心、脑血管疾病)出现明显的临床症状体征之前，往往已有一种或数种血液流变指标的异常(血液粘滞因素升高)，它标志着无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发展为亚健康成为中、老年人保健的措施之一在一定范围内，血液流变学参数可作为诊断，甚至是早期诊断、疾病转归和疗效判断的主要指标
用于缺血性脑中风和出血性脑中风，如中风患者中缺血性中风70%~80%全血粘度增高，而出血性中风则则不增高或降低。也可作为心肌绞疼和心肌梗塞疾病的鉴别诊断急性心肌梗塞患者红细胞变形能力下降，第1~~3 天变化最明显，认为患者苍白，出汗，皮肤冷粘等症状与红细胞硬度升高有关。
3.应用于疾病的预报：
三、临床意义
1.应用于疾病的诊断：是目前诊断脑中风、冠心病、高血压、高血脂病、动脉硬化等心脑血管疾病不可缺少的项目。糖尿病、慢性肾炎、病毒性肝炎、白血病、晚期肿瘤、出凝血性疾病、慢性支气管炎、肺心病等，以及中医所指的血淤症，在整个病程的某一阶段，均可有血液流变学指标异常。

血流变临床意义简述

血液流变仪临床意义:1．全血粘度（低切）增高：急性心肌梗塞、冠心病心绞痛、高血压、高血压脑病、血栓闭塞性脉管炎糖尿病、肺栓塞等。

减低：各种贫血或血液稀释，见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化、晚期肿瘤等2．全血粘度（中切）增高：见于高粘滞综合症，如心肌梗塞、缺血性脑卒中、大面积烧伤、肺心病或继发性红细胞增多等。

减低：各种贫血或血液稀释，多为HCT减低所致3．全血粘度（高切）增高：缺血性脑卒中、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、原发性高血压、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化、微循环障碍、周围动脉硬化、糖尿病、肺心病或先天性心脏病致缺氧、酸中毒、继发性红细胞增多等。

减低：见于各种贫血。

4.血浆粘度：增高出血性脑血管病、急性心肌梗塞、高脂血症、高纤维蛋白原血症、感染、多发性骨髓瘤。

减低：见于低蛋白血症5. 红细胞压积(HCT)：增高各种原因引起的血液浓缩，如脱水、大面积烧伤；真性红细胞增多症明显增高。

体内供氧不足引起的继发性红细胞增多症，如肺心病、高山居住者。

减低见于各种贫血6. 红细胞沉降率(ESR)：增高生理性增高见于：妇女经期、妊娠期、小儿、老年人。

病理性增高见于：活动性结核病、重度贫血、风湿活动期，白血病、肾炎、感染等，急性心梗发病3～4天内增高，重度心绞痛发作时正常或稍高，恶性肿瘤时进行性增高，良性肿瘤多正常。

7.全血还原粘度（低切）：＝（全血低切粘度-血浆粘度）/HCT，将血粘度校正到相同比积的基础上比较，即设HCT为1时的血粘度，排除血浆粘度和HCT的影响，是全血粘度（低切）的校正值，红细胞聚集性指标。

若全血低切粘度增高，还原低切粘度正常，表明增高因HCT增高所致，若均增高，表明红细胞聚集性增高。

8.全血还原粘度（中切）：=（全血中切粘度-血浆粘度）/HCT，原理同上，介于低切与高切间的过渡指标。

9.全血还原粘度（高切）：=（全血高切粘度-血浆粘度）/HCT，原理同上，是全血粘度（高切）的校正值，红细胞变形性指标。

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义血流变学是研究血液在血管内流动特性的学科，主要研究血液流变学参数，如血液黏稠度、血管阻力、血流速度等。

血流变学检查是一种非侵入性的检查方法，通过测量血液在血管内的流动情况，可以提供一些有关血液循环、血管功能以及疾病状态的信息。

血流变学检查的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 评估血液循环功能：血流变学检查可以评估血液在血管内的流动情况，包括血液流速、血液黏稠度、红细胞变形性等。

通过这些参数的评估，可以了解到血液在循环系统中的运输功能是否正常。

例如，高血粘度可能会导致血液流动缓慢，增加心脏负荷，进而导致心血管疾病的发生。

2. 评估血管功能：血流变学检查可以反映血管的通透性、弹性和收缩能力等。

通过测量血管阻力和血流速度等指标，可以评估血管的扩张和收缩功能。

这对于一些心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。

例如，血管阻力的增加可能是动脉粥样硬化的早期表现，而血管收缩功能的异常可能是高血压病的一个指标。

3. 早期诊断疾病：血流变学检查可以提供一些早期诊断疾病的线索。

例如，在心脑血管疾病的早期，血流变学检查可以发现血流速度的异常变化，提示可能存在血管病变。

此外，一些炎症性疾病和自身免疫性疾病也可以通过血流变学检查早期诊断。

4. 指导治疗和预后评估：血流变学检查可以指导一些疾病的治疗和评估预后。

例如，在心脑血管疾病的治疗中，通过监测血液流速和血管阻力的变化，可以评估治疗效果并调整治疗方案。

此外，在一些手术前后的患者中，血流变学检查可以评估手术的安全性和预后。

血流变学检查在临床上具有重要的意义。

通过评估血液在血管内的流动情况和血管的功能状态，可以提供一些有关血液循环和疾病状态的信息。

这对于疾病的早期诊断、治疗指导和预后评估具有重要意义。

因此，在临床实践中，血流变学检查应该得到充分的重视和应用。

血流变检测的临床意义(完整版)

血流变检测的临床意义(完整版)血流变学是研究血液流动与变形性及其临床应用的，是生物流变学的一个分支。

血液流变学应用血液黏度分析仪对抗凝全血或血浆标本进行检查，可以测定出不同切变率条件下的全血黏度，并据此计算出红细胞刚性指数和红细胞聚集指数等相关血液流变学参数。

通过检查全血、血浆及血液有形成分(红细胞、白细胞、血小板)的流动性、变形性和聚集性的变化规律，判断血管内血液循环状况，为血流特性监测及治疗效果评估提供客观依据。

一、全血黏度测定全血黏度是血液最重要的流变学特性参数，由血细胞比容、红细胞聚集性、红细胞变形性、红细胞表面电荷、血浆黏度、纤维蛋白原含量以及白细胞和血小板流动性等多种因素决定，全血黏度高于血浆黏度，全血黏度越大，血液流动性越小。

临床意义增高1、心脑血管病：脑血栓、脑供血不足、心肌梗死和心绞痛的发病与血液黏度升高有关，增高的程度可反映心肌缺血的严重性。

血液黏度测定对血栓性疾病的预防提供一项前瞻性指标。

2、高血压及肺心病：主要与红细胞变形性降低、血细胞比容增加、纤维蛋白原增加有关。

3、恶性肿瘤：血液黏度升高还使得肿瘤易于转移。

4、血液病：白血病细胞增多、原发性或继发性红细胞增多，原发性或继发性血小板增多症等，导致全血黏度和血浆黏度均增高。

5、异常血红蛋白病：黏度增高，红细胞变形能力明显降低。

降低各种原因的贫血。

二、血浆黏度测定血浆黏度是血液最基本的流变学特性参数，血浆黏度受血液蛋白质的大小、形状和浓度的影响，如血纤维蛋白原、巨球蛋白、免疫球蛋白等。

血浆是牛顿流体，其黏度与切变率变化无关。

临床意义血浆黏度增高见于:1、心脑血管病、高血压、血液病、恶性肿瘤等。

2、血浆黏度在很大程度上还取决于机体内水的含量，当脱水出现血液浓缩时，血浆黏度可有大幅度升高，而血液稀释时血浆黏度下降。

3、异常免疫球蛋白血症、高球蛋白血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症可导致血浆黏度显著升高。

血浆黏度降低无明显临床意义。

血流变学的临床意义

摘要是生物流变学的重要组成部分，目前已广泛的用于基础医学、医学及医学中，对疾病的、及发病机理的，医学方案的制定、药物等有重要作用。

因此，现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床做一综述。

1 血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值，高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的，高切粘度高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化、粗糙。

低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的，低切粘度高，红细胞聚集性增高。

全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点。

、、缺血性脑血管疾病、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病、球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高；而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期、急性白血病以及妇女可引起全血粘度降低。

同时，全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义，如缺血性脑血管疾病70%～80%全血粘度增高，而出血性脑血管疾病则不增高或降低。

1.2 血浆粘度血浆粘度的高低主要取决于血浆蛋白，尤其是纤维蛋白的浓度，红细胞聚集指数表示红细胞的聚集程度，是反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标，增高表示聚集性增强。

1.3 红细胞压积(HCT) HCT是影响全血粘度的最重要因素,增加HCT常导致全血粘度增高。

当HCT低于45%,全血粘度随HCT指数增高,粘度与压积呈直线关系。

当HCT超过45%时,粘度与压积呈对数关系。

因此,当HCT超过45%时, 压积的微小变化可引起血粘度明显上升。

HCT降低，血液流动性增加，因此可用血液稀释疗法(急性脑梗死时，HCT是一个重要的指标)，即HCT 降低到30%～35%左右，认为在这个压积下血液粘度显著下降，血液流动性增加，以此改善脏器供血。

1.4 全血还原粘度全血还原粘度是指全血粘度与红细胞压积之比，即单位红细胞压积时的全血粘度值，还利于不同红细胞压积血标本粘度的比较。

血流变的检测与临床意义

检验科血流变的检测及临床意义一、定义：血液流变学包括：全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。

主要通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化，来研究血液和血管、心脏的宏观与微观流变性的规律。

二、采样：绿头管空腹采血5ml，2h内送检。

三、检测：赛科西德6000血流变仪。

1h出结果。

四、辅助检查：血脂(特别是甘油三酯和胆固醇)检查。

五、可用于血液流变学检查的疾病：1、血管性疾病①高血压；②脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血）；③冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞）；④周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。

2、代谢性疾病①糖尿病；②高脂蛋白血症；③高纤维蛋白血症；④高球蛋白血症。

3、血液病①原发性和继发性红细胞增多症；②原发性和继发性血小板增多症；③白血病；④多发性骨髓瘤。

4、其他①休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病；②中医范围中的血瘀症等。

（五）、亚健康状态的筛选六、我院开展血流变检测的意义：1、西藏高原红细胞增多症人群的健康状态评估。

针对高原人群的研究认为久居高原人群的红细胞压积结果普遍在平原地区参考值的高线上或高于参考值范围，特别是40岁以后的中老年龄段,结果高出参考值范围更加明显，升高比率更加显著，血红蛋白结果高于平原地区参考值范围男性占50%以上，女性接近50%，高血糖、高血脂比率也不低。

监测血流变的异常能有效预防和减少相关疾病的发生。

2、老年前期人群心、脑血管疾病的预测及预防。

心、脑血管疾病虽然有诸多致病因素，但均与血液粘度异常有关。

甚至在尚无症状之时，就可以在血液流变参数方面反映出来。

至于血液病、遗传或免疫异常、休克和中毒等疾病的血液流变性会有更显著的改变。

老年前期是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生冠心病的重要时期，定期进行血液流变性检测，对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。

血流变意义

血流变意义
什么是血流变
血流变是指血液的流动性质和流变特性，包括血液黏度、变形能力、弹性等方
面的测量。

它是一个反映血液流动状态的综合性指标，对于心血管疾病的发生、发展和诊断具有重要意义。

血流变的意义
1. 诊断和评估心血管疾病
血流变的检测可以帮助医生及时发现心血管疾病的风险因素，如高血压、高血
脂等。

通过检测血液的黏度和流变特性，可以评估心血管疾病的严重程度，指导治疗方案的制定。

2. 预测心脑血管事件风险
血流变和心脑血管事件的发生密切相关，通过检测血流变可以预测心脑血管事
件的风险，及时采取预防措施，降低疾病发生的可能性。

3. 指导药物治疗
许多药物对血流变有不同程度的影响，通过监测血流变可以评估药物治疗的效果，指导用药剂量和调整治疗方案。

4. 运动与疲劳监测
血流变的改变与运动、疲劳等密切相关，通过检测血流变可以评估身体的疲劳
程度，指导运动训练和疲劳恢复。

血流变的常见检测方法
1. 流变仪
流变仪是检测血流变的主要设备，通过测量血液在一定刺激条件下的变形性能、黏度等参数，反映血液的流变特性。

2. 粘度计
粘度计是一种测量液体黏度的仪器，常用于体外评估血液的黏度和流变特性。

3. 其他检测方法
除了上述常见的检测方法外，还有一些影响血流变的因素也需要考虑，如血液中的蛋白质、红细胞数量等。

结语
血流变的意义在于帮助我们更好地了解和预防心脑血管疾病，指导临床治疗和健康管理。

通过对血流变的检测和分析，可以提高人们的生活质量，延长寿命。

血流变的研究将继续深入，为我们提供更多关于心血管健康的信息和指导。

血液流变学参考值及临床意义

血液流变学参考值及临床意义1.纤维蛋白原（Fb）正常值：2.4～3.7（g／L）临床意义增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。

减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

2全血还原比粘度（高切）正常值：高切男：10～13 女：9～13临床意义当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。

以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。

即（全血粘度－1）／血细胞比积。

其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

3血沉方程K值正常值：男：27～95 女：49～119临床意义贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。

通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。

K值高反映红细胞聚集性增强。

若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

4血小板电泳正常值：19～22.6s临床意义反映血小板表面带电情况及血小板的聚集能力。

5红细胞变形能力正常值：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2临床意义降低溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

6红细胞电泳时间（S）正常值：15～17.4s临床意义红细胞、血小板电泳时间缩短，提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。

见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

红细胞、血小板电泳时间延长，提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

7全血比粘度（低切）正常值：低切男：7.5～10.0 女：5.8～8.1临床意义增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

降低：常见于贫血疾病8全血比粘度（高切）正常值：高切男：5.6～6.7 女：4.7～6.01临床意义增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。