假性近视

本文首先对假性近视的定义、产生的原因，假性近视的分类及临床特点，假性近视的诊断与治疗，假性近视的预防等方面进行了介绍。通过介绍假性近视形成的原因：由于变凸的晶状体不易松弛，远处平行光线进入眼内，经变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不落在视网膜上，而落在视网膜前面，看东西模糊不清。医学上把由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。所有足以引起调节紧张或调节痉挛，看远时不能放松调节者，均有假性近视产生。从而引出假性近视的主要分类：正视性假性近视、远视性假性近视、混合性假性近视。告诫我们不要把正视眼，甚至远视眼误诊为近视，从而使原来近视者表现出更高度数的错误做法。然后通过介绍假性近视的临床特点：远视力低于近视力、视力不稳定、疗效不确切、多见于青少年。进而引出假性近视的诊断与治疗，假性近视的诊断方法主要有雾视法、散瞳法、吴燮灿教授的同位动态检影法三种方式；假性近视的治疗方法主要有放松调节治疗法（药物疗法、戴凸透镜法、远眺法）、采用提高视觉中枢的兴奋性改善视觉功能的方法、改善学习环境、利用同视机原理所设计的光学治疗仪治疗、利用电子振荡或电脉冲所设计的治疗仪治疗、利用单眼立体视觉原理绘制的“远眺图”防治假性近视等六种方法。最后讲述预防假性近视的有效措施及展望未来。预防假性近视的有效措施本文列举了9种：养成良好的卫生习惯，防止眼睛感染；教育孩子学会用眼卫生；减轻学生课业负担，避免作业时间过长，减少视疲劳；合理安排学生作息制度，劳逸结合，让学生坚持上体育课，参加户外活动，做好课间操、眼保健操；加强保护视力宣传教育，使学生从小做到“二要”、“二不要”；改善学习环境的条件；定期检查视力并分别实施管理；合理饮食，注意营养搭配，忌偏食；采用配镜或预防性治疗。因此，预防假性近视是一个长期艰巨的任务，必须全民行动起来，对近视要分档防治，抓小、抓早、采取综合措施，积极矫治和防止加深发展。

假性近视的预防与矫治关键词:假性近视

第一章假性近视的定义

1.1假性近视的定义及产生的原因假性近视的定义及产生的原因假性近视的定义及产生的原因假性近视的定义及产生的原因：：：：学龄儿童或青少年长期不适当读书、写字或照明不足等因素，使用调节的程度过强或持续时间太长，造成睫状肌经常处于持续性收缩状态，引起调节紧张或凋节痉挛，因而

在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，造成头晕，眼胀，视力下降等视疲劳症状。由于变凸的晶状体不易松弛，远处平行光线进入眼内，经变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不落在视网膜上，而落在视网膜前面，看东西模糊不清。医学上把由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。

1.2假性近视与真性近视的区别假性近视与真性近视的区别假性近视与真性近视的区别假性近视与真性近视的区别：：：：

假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。因为眼球前后经没有加长，眼球结构并未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，一般不需要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使睫状肌放松，视力可以恢复正常。如在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生了改变，即成为真性近视，就必须配戴眼镜来矫治。

因此，所有足以引起调节紧张或调节痉挛，看远时不能放松调节者，均有假性近视产生。

第二章假性近视的分类及特点假性近视的分类及特点

2.1 假性近视的分类假性近视的分类假性近视的分类假性近视的分类：：：：假性近视眼是在真正的正视眼，轻度远视眼或轻度近视眼的基础上，在看远处物体时还有部分调节作用参与，因而形成正视性假性近视、远视性假性近视、混合性假性近视。

1）正视性假性近视：原为正视眼，由于眼睛调节过度，使眼表现为近视眼，在滴用睫状肌麻痹后变为正视眼者，叫做正视性假性近视。

2）远视性假性近视：原为远视，因用眼过度产生调节痉挛，使远视力下降，表现为近视眼，待散瞳后表现为远视眼者，叫做远视性假性近视。

3）混合性假性近视：原为近视眼，因调节痉挛，使近视度数加深，待散瞳后，近视度数下降，但仍为近视，减小部分就是假性近视。因此，常把正视眼、甚至远视眼误认为近视，而使原来近视者表现出度数更高的近视。2.2 假性近视的临床特点假性近视的临床特点假性近视的临床特点假性近视的临床特点：：：：

1）远视力低于近视力：此者固然应当以远视力小于1.0，近视力等于1.0者为多见。但另一方面，据国内外调查，青少年时代的平均视力大都高于1.0，所以还应包括远视力为1.0，而近视力大于1.0的眼对于后者，有些学者称之为边缘性远视力。

2）视力不稳定：由于假性近视是调节反应变慢所引起，在由近转为看远时，调节处于逐渐放松过程中，所以假性近视视力不稳定。休息一段时间可能转好，再看近时又可变坏。即假性近视的视力易波动。

3）疗效不确切：假性近视对于目前所用的各种疗法都是治疗时有效，停止治疗、恢复近距离作业时又可复发。所以试图寻找一种长期能治愈的方法是不现实的。

4）多见于青少年：由于青少年调节力丰富，故假性近视较为多发，但少数从事近距离作业的壮年人也可发生。随着年龄的增加，调节反应时间逐渐延长，正视眼的老年人也可发生生理性假性近视。但后者均非防治对象。

第三章假性近视的诊断与治疗

3.1 假性近视的诊断假性近视的诊断假性近视的诊断假性近视的诊断：：：：假性近视的诊断方法，是在用动态屈光检查中发现有近视现象，即远视力低于近视力，并根据其年龄和从事的职业，怀疑有假性近视的可能时，应设法放松调节，再做屈光检查予以确诊。一般有以下方法：

1）雾视法：在患者眼前加一超度数凸透镜（一般+3.00左右），使患者能看到视力表上的第一行到第二行视标即可，让患者眼向前看，这种可使处于痉挛状态的睫状肌放松，即消除调解作用。开始时患眼视物模糊不清，好似处于云雾之中，待过了一会儿就会感到视物有些清楚了，然后再减小患者眼前加的凸透镜度数（应注意，应先加上较小的凸透镜，再取下较大的凸透镜，否则失去了雾视的作用）；这时视力随着减小凸透镜度数而逐渐提高，当凸透镜度数减到至平光时，视力若达到正常或较试验前有明显增加，则证明是假性近视或有部分假性近视。

2）散瞳法：假性近视是由于长时间视近，睫状肌痉挛麻痹而产生，14岁以下儿童，眼的调节特别强，必须采用睫状肌麻痹剂，即采用散瞳方法进行验光检查。如果散瞳后视力较散瞳前有明显提高或可恢复到正常视力，说明有假性近视成份或完全是假性近视。