小儿心肺复苏
婴幼儿心肺复苏.
20 mg/kg IV/IO (0.2 ml/kg)
0.01 mg/kg IV/IO (0.1 ml/kg 1:10000 ) ; 0.1 mg/kg ET (0.1 ml/kg 1:1000 ) ; 最大剂量:
缓慢注射 成人剂量: 5-10 ml 3-5分钟可以重复使用
1 mg IV/IO; 10 mg ET 葡萄糖 Glucose 利多卡因 Lidocaine 硫酸镁 Magnesium sulfate 纳洛酮 Naloxone 普鲁卡因酰胺 Procainamide 碳酸氢钠 Sodium bicarbonate 0.5-1 g/kg IV/IO
心脏按压与人工通气
单人:按压/通气比 30:2 双人 :15:2
1个周期=30次按压+2次通气 1个循环=5个周期(2分钟)
若高级人工气道已建立,按压者连续胸外按 压(100次/分),另一施救者以频率8-10次/分 给予通气 (每6-8秒1次)
脉搏<60次/分钟并有灌注不足的征象 时应做胸部按压 脉搏 ≥60次/分,不做胸部按压,但 没有自主呼吸或呼吸次数不足,给与 复苏呼吸12-20次/分(每3-5秒一次)
除颤适应症
心跳骤停的类型 1、VF和无脉性VT 2、心脏停搏 3、PEA(心电-机械分离) 电除颤仅对1有效,在2、3患者中无意义。
除颤程序
CPR AED 1
(能量 2J/kg)
AED3 (能量 4J/kg) 评价
CPR 30:2 ×5 (2′) 评价
CPR 30:2 ×5 (2′)
(能量 4J/kg)
注意事项 监测心电图 快速静脉/骨髓注射 监测测心电图和血压; 注意注射速度(当出现灌注节律时更 应减慢速度); 当与其它引起QT间期延长的药物同时 使用时,应咨询心脏专家的意见。 有机磷中毒时可以用更大的剂量
小儿心肺复苏-完整版
小儿心肺复苏的特点
婴儿初级生命支持(BLS),双人施救步骤:
1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应 、无呼吸或仅喘息,让第二名施救者启动应急 反应系统并获得AED(或除颤器)。3.检查婴 儿的肱动脉脉搏(不超过10秒)。4.如果没有 脉搏,或者即使给予足够的供氧和通气,心率 仍然<60次/分钟,并伴有灌注不足的体征,马 上开始胸外按压并进行按压通气。(比例为 30:2)。当第二名施救者到达并可以进行CPR 时,采用15:2的按压-通气比。5、如果可能,使 用AED(或除颤仪)。
值得关注的临床急诊
1. 心跳呼吸骤停 2. 呼吸心跳不规则、过度 3. 血压下降 4. 体温不升 5. 经皮氧反复或持续下降 6. 极度烦躁或严重抑制 7. 抽搐持续未止 8. 颅内高压未被认识 9. 血气提示严重紊乱 10. 极度腹胀
必须争分夺秒,延迟抢救等于杀人
复苏成功要点
VT/VF 尽速除颤
小儿心肺复苏的特点
一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出 现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生 心脏停搏前接受到迅速的CPR,他们存活率很 高。
如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启 动应急反应系统,患儿可能发展为心脏停搏, 并且生存的机会也会大大降低。因此,如果单 人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿, 应该先给予5个周期的CPR,然后再启动应急反 应系统。
小儿心肺复苏特点
对于新生儿,心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的,复苏程序应当为A-B-C顺序,除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3:1,因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键,高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。
尽管对窒息型心脏骤停患者(包括大部分儿童)实 施通气结合胸外按压的CPR很重要,但为了更容易 培训,仍推荐C-A-B顺序(胸外按压、开放气道、人 工呼吸)。理论上讲,这样最多只延迟了18秒的通 气时间(如果有两个救援者在现场,延迟的时间会 更短)。
小儿心肺脑复苏整理版
小儿心肺脑复苏现代心肺复苏术(CPR)始于上世纪50年代末,并于1966年在美国国家科学院发起召开了第一届全美复苏会议上,将CPR技术标准化广泛应用于临床,以后又经过多次修订。
80年代将脑复苏推向复苏前沿,即目前所称的心肺脑复苏(Cardiopulmonary resuscitation, CPCR)。
最新的《国际心肺复苏及心血管急救指南》于2005年在国际复苏联合会(ILCOR)上制定,本次修订是由数百名世界著名复苏方面的专家经过认真论证、详细评估后才得以著成,并在循环杂志上发表,新指南发表必将对我国心肺复苏急救技术发展发挥了推动作用。
一、心跳呼吸骤停的病因儿科心跳呼吸骤停的流行病学与成人不同,成人心跳骤停多为心肌梗死或严重心律紊乱造成的,小儿呼吸心脏骤停多由于气道阻塞和缺氧,先引起呼吸骤停,继而心搏骤停,从小儿呼吸心脏骤停的发生年龄来看,3-6个月小婴儿心脏骤停多见于窒息,呼吸道阻塞和婴儿猝死综合症,1-5岁多有心脏疾患,呼吸系统疾患和中枢神经系统疾患引起,7-8岁多为意外事故,特别常见于外伤。
儿童心肺骤停的病因如下:1、呼吸系统疾病:上气道阻塞(异物、反流、喉痉挛、喉水肿等)、下气道疾病(继发于呼吸衰竭或呼吸停止的疾病)2、感染:败血症、脑膜炎、呼吸肌麻痹。
3、中毒与药物过敏:麻醉性抑制剂、镇静剂、抗心律失常药物中毒、青霉素过敏。
4、循环系统疾病:休克、先天性心脏病,心肌炎、心包炎、心律紊乱。
5、婴儿猝死综合征。
6、中枢神经系统疾病:颅脑外伤、颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、脑疝。
7、创伤和意外:窒息、溺水。
8、代谢性疾病:酸碱和电解质紊乱。
二、心脏骤停的临床表现诊断:心脏骤停常有如下临床表现:1、突然出现昏迷,部分患儿有一过性抽搐;2、瞳孔扩大;3、大动脉搏动消失;4、心音消失及心动过缓;5、呼吸停止或严重呼吸困难;6、心电图显示等电位和极缓慢心律。
临床上迅速而准确的诊断依据是:1、突然出现昏迷。
小孩cpr操作流程
小孩cpr操作流程心肺复苏术(CPR)是一种急救技术,用于在突发心脏骤停或呼吸骤停时维持患者的生命。
在紧急情况下,如果小孩出现心脏骤停或呼吸骤停,正确的CPR操作可以挽救他们的生命。
以下是小孩CPR操作流程的详细步骤:1. 确认环境安全:在进行CPR之前,首先要确保周围环境安全,避免进一步的危险。
2. 检查患者反应:轻轻摇动小孩的肩膀,并大声呼唤他们的名字,观察是否有反应。
3. 检查呼吸:如果小孩没有反应,需要检查他们的呼吸情况。
将耳朵靠近小孩的口鼻,观察胸部是否有起伏,听是否有呼吸声。
4. 拨打急救电话:如果小孩没有呼吸或心跳,立即拨打急救电话,并告知情况。
5. 开始CPR:将小孩放在坚硬的平面上,仰面朝上。
站在小孩身旁,将双手交叉放在小孩的胸骨上,用力按压胸部,每分钟100-120次。
6. 适当施行人工呼吸:在按压胸部后,需要进行人工呼吸。
将小孩的头部稍微仰起,捏住鼻孔,用嘴对嘴或口对口的方式进行呼吸,每次呼吸时间约为1秒。
7. 持续循环:持续进行按压和人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸,直到急救人员到达或小孩恢复呼吸和心跳。
8. 注意事项:在进行CPR时,要确保按压的力度适当,不要过轻或过重;人工呼吸时要注意不要过度吹气,以免伤害小孩的肺部。
总的来说,小孩CPR操作流程需要迅速、准确地执行,以最大程度地提高患者的生存率。
在进行CPR时,要保持冷静,按照正确的步骤进行急救,及时拨打急救电话并等待专业医护人员的到来。
希望每个人都能掌握正确的CPR技能,为紧急情况下的急救提供帮助。
小儿心肺复苏最新版
(Airway,A) (Breathing,B)
(Drugs,D) (Electricity,E)
实用文档
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
实用文档
儿童心肺复苏
➢ 2010年指南: ➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏(C-A-B 而 不是 A-B-C);通过从按压而不是通气开始心肺复苏, 可以缩短开始第一次按压的延误时间。 ➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。 ➢ 将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的 三分之一:对于大多数婴儿,这相当于大约 4 厘米;对 于大多数儿童,这相当于大约 5 厘米。 ➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B,判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
按压部位:胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
实用文档
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
实用文档
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南: 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
置于患儿后背,另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平,向后背按压。注意消除死腔 。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法(适用于1-8岁):一手固定头部,一手掌根部
置于乳头连线中点胸骨上。
实用文档
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法:适用于8岁以上,将一手掌根部交叉放在
另一手背上,垂直按压胸骨下半部。
新版小儿心肺复苏
新版小儿心肺复苏目录•新版小儿心肺复苏概述•新版小儿心肺复苏操作流程•新版小儿心肺复苏的注意事项与技巧•新版小儿心肺复苏与成人心肺复苏的区别CONTENTS目录•新版小儿心肺复苏的培训与教育•新版小儿心肺复苏的研究进展与未来展望CONTENTSCHAPTER01新版小儿心肺复苏概述新版小儿心肺复苏是一种针对小儿心脏骤停的紧急抢救措施,通过胸外按压、人工呼吸等手段,恢复患儿的心跳和呼吸功能。
定义与特点定义历史与发展历史小儿心肺复苏的发展经历了多个阶段,从最初的简单胸外按压,到现在的综合复苏技术,包括高级生命支持、低温治疗等。
发展随着医学技术的进步,小儿心肺复苏的方法和技术不断得到完善和提高,新版心肺复苏指南的发布进一步推动了这一技术的发展。
重要性小儿心肺复苏是抢救心脏骤停患儿的关键措施,及时有效的复苏可以显著降低患儿的死亡率。
应用场景新版小儿心肺复苏适用于各类医疗机构,特别是儿科病房、急诊室、重症监护室等场所。
在家庭和其他非医疗机构中,家长和其他非专业人员也需要掌握基本的心肺复苏技能,以便在紧急情况下进行初步的抢救。
重要性及应用场景CHAPTER02新版小儿心肺复苏操作流程确保施救者和现场环境安全,避免对救助者和患者造成二次伤害。
在两乳头连线中点处进行按压,深度为胸廓的1/3-1/2,频率为100-120次/分钟。
使用抬头提颏法或推举下颌法开放患儿气道。
捏住患儿鼻子,口对口吹气,使胸廓隆起。
评估现场安全胸外按压开放气道人工呼吸除颤建立静脉通道药物治疗心电监护01020304对于心脏骤停的患儿,根据情况选择合适的除颤方式。
在急救过程中,建立有效的静脉通道以便给药。
根据患儿病情,遵医嘱给予相应的药物治疗。
监测患儿心律、血压等指标,指导后续治疗。
小儿胸廓较软,肋骨富有弹性,不易骨折,因此按压深度可适当减少。
小儿心肺复苏时,应尽量避免长时间中断胸外按压,以保证有效的循环血量。
小儿气道较窄,容易发生气道梗阻,因此开放气道尤为重要。
小儿心肺复苏
基础生命支持---患者体位
• • • • • 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识,有循环体征:侧卧位
基础生命支持---抢救者体位
• 单人心肺复苏 施救者可站在患者左或右侧,但身体中轴 应平行于患者的肩部水平,这样施救者不 需移动膝部就能同时实施人工呼吸和胸外 心脏按压,且有利于观察患者的胸腹部; • 双人心肺复苏 胸外按压者身体中轴应平行于患者的乳头 连线水平,人工呼吸者站于患者头侧、胸 外按压者的对侧。
胸外心脏按压:速率
• 2005年指南: 不分年龄,约为每分钟100次 • 2010年指南: 不分年龄,每分钟至少100次
胸外心脏按压:按压/通气比率
• 2005年指南: 置入高级气道前,单人30:2,双人15:2 置入高级气道后,每分钟8-10次人工呼吸? • 2010年指南: 置入高级气道前,单人30:2,双人15:2 置入高级气道后,每分钟8-10次人工呼吸?
心肺复苏程序
• • • • • A.保持呼吸道通畅(Airway,A) B.建立人工呼吸(Breathing,B) C.建立人工循环Байду номын сангаасCirculation,C) D.药物治疗(Drugs,D) E.电除颤与电复律(Electricity,E)
心肺复苏程序
2010年指南
A.保持呼吸道通畅(Airway)
新的用药方案
• 钙剂:如果无确诊的低钙血症、钙通道阻 滞剂过量、高镁血症或高钾血症,不建议 为儿童心肺复苏骤停常规性地给予钙剂。 对于心脏骤停常规性地给予钙剂并没有好 处, 反而可能有害。
肾上腺素
• 适应症:心跳骤停、心动过缓首选 • 用法:0.01mg/kg,iv,3-5分钟可重复使 用 • 注意:新生儿心肺复苏时大剂量肾上腺素 使颅内出血的危险性增加。
小儿心肺复苏PPT课件
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况,若不及时处理, 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此,掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段,能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏,可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症,降低儿童死亡率,同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度,评估末梢循 环状况。
定期检查体温,防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分,如格拉斯哥昏迷评分( GCS)等,以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点(胸骨中下1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸 部,两手重叠,左手五指翘起, 双臂伸直,用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3( 约4cm),儿童至少为胸部前后
径的1/3(约5cm)。
按压频率
每分钟至少100次,保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动,向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台,发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料,提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作,提高师生,使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
小儿心肺复苏
重要性和意义
01
02
03
挽救生命
及时有效的心肺复苏能够 挽救患儿的生命,避免因 心跳、呼吸骤停导致的死 亡或脑损伤。
减少后遗症
早期心肺复苏能够减少患 儿脑部和其他器官缺氧的 时间,降低后遗症的发生 率。
提高生存质量
正确的心肺复苏能够确保 患儿重要脏器得到足够的 氧气供应,提高其生存质 量。
02
小儿心肺复苏的基本知识
在开始复苏操作前,应尽快呼叫急 救车,以便将患者送往医院接受进 一步治疗。
检查意识和呼吸
在胸外按压之前,应检查患者是否 有意识、是否有呼吸。
胸外按压
在患者胸部中央、乳头与胸骨交界处 进行按压,深度约为胸廓的1/3至1/2, 频率为每分钟100至120次。
开放气道
在人工呼吸之前,应开放患者的气 道,通常采用抬头提颏法或推举下 颌法。
胸外按压的技巧
按压深度和频率
按压深度约为胸廓的1/3至1/2, 频率为每分钟100至120次。
按压姿势
按压时应该采用跪姿或肘膝位, 将一只手放在另一只手背上进行
按压。
按压放松
每次按压后应完全放松,让胸廓 回到正常位置。
复苏过程中的注意事项
避免过度通气和过度按压
过度通气和过度按压可能会对患者造成伤害。
THANKS
感谢观看
正确操作
01
专业培训能够确保学员掌握正确的心肺复苏操作技巧,提高急
救成功率。
法律责任
02
经过专业培训后,施救者在紧急情况下采取的行动将更加符合
法律规范,减少法律风险。
技能认证
03
பைடு நூலகம்
专业培训通常会颁发相关证书或资质,证明施救者具备相应的
最新小儿心肺复苏ppt课件
复苏(CPR)标准。 ➢ 1985年,在第四届全美复苏会议上,诞生了心肺脑复苏
(CPCR)的标准。
儿童心肺复苏
➢ 对所有年龄组患儿(新生儿除外)单人复苏时采用相同 的按压/通气比(30:2)便于记忆
CABDE-A
A:airway
开放气道
小儿气道的特殊性(1)
➢ 较成人狭窄:易被异物、粘液、组织水肿阻塞 ➢ 婴幼儿常经鼻呼吸,分泌物可使呼吸道受阻 ➢ 气道易感染,更易出现气道阻塞 ➢ 水肿和粘液使阻塞加重
➢ 连续胸外按压才能升高冠状动脉灌注压,而中断按压( 如给予人工呼吸、检查脉搏以及连接AED)会降低冠状 动脉灌注压,频繁的按压中断,不利于自主循环恢复
➢ 心律失常引发心搏骤停(室颤或无脉性室速度)时,人 工呼吸在CPR最初发挥相对次要的作用。由于此时的心 输出量和肺血流量很少,短暂通气即可维持正常的通气 /血流比值
2010指南: NEW! ➢ CABDE的复苏程序
从A-B-C更改为C-A-B的理由
一、在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的 心脏骤停,且初始心律是室颤(VF)或无脉搏性室性心动过速(VT )。在这些患者中,基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除 颤。
二、在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置(Ⅱb类),使心脏 充分充盈,医务人员每2分钟 交换一次按压职责
建议:
➢ 一般按压频率至少100次/分 ➢ 按压和松弛时间为1:1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒,停止按压将会降低冠状动脉的
小儿心肺复苏
河豚中毒
半胱氨酸
儿童按成人酌情减量
小儿急性中毒
三、对症治疗 及时处理各种中毒所致的严重症状,如惊厥、呼吸困难、循环衰竭 等。
小儿急性中毒
中毒的预防 管好药品
妥善处理灭虫、灭鼠等剧毒药品
做好识别有毒植物的宣传 禁止小儿玩耍带毒性物质的用具
普及相关预防中毒的健康知识教育
小儿心肺复苏
最危险因素: 心血管系统的状态不稳定
急速进展的肺部疾病
外科手术后的早期 临床的一些操作等
小儿心肺复苏
临床表现为: 突然昏迷,一过性抽搐,呼吸停止, 面色灰暗,瞳孔散大,对光反射消失。
小儿心肺复苏
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
年长儿心率<60次/分
伴有灌注不良的体征 胸外心脏按压指征
小儿急性中毒
毒物在人体内的分布与排泄
毒物的分布:主要在体液和组织中
毒物的排泄:经肾、胆道或肠道排泄
有害气体经肺排出
小儿急性中毒
中毒的诊断: 1. 病史 非常重要 应详细询问
2. 体格检查
3. 毒源调查及检查 现场检查
采集病人的排出物进行毒物鉴定
小儿急性中毒
中毒的处理: 原则:急性中毒应立即治疗
4小时一次,5~10日为
一疗程。 高铁血红蛋白 亚甲蓝(美蓝) 维生素C 1~2 mg/kg, 配成1%溶
血症
液,静注。
每日500~1000 mg加在 5%~10%葡萄糖溶液内
静滴。
小儿急性中毒
二、特异性解毒剂的应用
中毒种类
有机磷化合物类
有效解毒剂
解磷定
剂量及用法
每次15~30 mg/kg
小儿心肺复苏
2.复苏囊的应用在多数儿科急诊中,婴幼儿可用气囊面罩进行有效的通气。常用的气囊通气装置为自膨胀气 囊,递送的氧浓度为30%~40%。气囊尾部可配贮氧装置,保证输送高浓度的氧气。带有贮氧装置的气囊可以提供 60%~95%浓度氧气。气囊常配有压力限制活瓣装置,压力水平在35~40cmH20。将连接于复苏皮囊的面罩覆盖于 患儿的口。正确的面罩大小应该能保证将空气密闭在面部,从鼻梁到下颏间隙盖住口鼻,但露出眼睛。用一只手 将面罩固定在脸上并将头或下颌向上翘起。对婴幼儿,术者4、5指钩住下颌角向上抬,第3指根部抵住下颌,保 证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时,一定程度的头部伸展能保证气道通畅。
小儿心肺复苏
医学术语
01 概述
03 诊断
目录
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿心跳呼吸骤停病 因
04 治疗
小儿心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是指在心跳呼吸骤停,患儿突然呼吸及循环功能停 止。这是需要心肺复苏;心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是包括采用一组简单的技术,使生 命得以维持的方法。
抢救
年长儿心率<30次/分,新生儿心率<60次/分为胸外心脏按压的指征。
新生儿无自主呼吸或为无效喘息,有自主呼吸但心率<100次/分及用80%浓度的氧仍有中心性紫绀时即可进行 正压通气复苏。
治疗
保持呼吸道通畅 建立呼吸
循环支持 进一步处理
(一)保持呼吸道通畅(Airway,A)
小儿低氧血症和呼吸停止可能引起或造成急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够 的通气是基本生命支持最重要的内容。首先应去除气道内的分泌物、异物或呕吐物,有条件时予以口、鼻等上气 道吸引。将患儿头向后仰,抬高下颌,一只手置于患儿的前额,将头向背部倾斜处于正中位,颈部稍微伸展。用 另一只手的几个手指放在下颌骨的颏下,提起下颌骨向外上方,注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织,以免阻塞 气道。当颈椎完全不能运动时,通过推下颌来开通气道。也可放置口咽导管,使口咽部处于开放状态。通过推下 颌来开通气道
新生儿心肺复苏操作步骤
新生儿心肺复苏操作步骤1.确定新生儿需要心肺复苏:当新生儿出现以下情况时,可能需要进行心肺复苏操作:-新生儿没有呼吸或呼吸困难-新生儿的心跳无法探测到或少于60次/分钟-新生儿呼吸困难并伴随心率下降2.召唤急救人员:立即通知急救人员及时介入,并在等待急救人员到来前,迅速进行下述操作。
4.确定观察位置:站在新生儿头部另一侧,以便更清楚地观察新生儿的反应。
5.评估新生儿的意识状况:观察新生儿的意识和反应,并尝试唤醒新生儿,观察其对刺激的反应。
6.刺激性操作:轻轻握住新生儿的双脚,并加以轻压,观察新生儿是否有任何反应。
如果没有反应,需要进行下一步骤。
7.呼叫专业急救人员:与急救人员通话沟通新生儿的状况,说明新生儿需要进行心肺复苏。
8.开始胸外按压:将新生儿置于坚硬平面上,两手交叉放置在新生儿的胸骨下方心脏的位置,用两个手指指节按压胸骨下方的位置,使胸骨下降至2-3厘米,以每分钟100-120次的速度坚定而稳定地进行按压。
9.进行人工呼吸:首先将新生儿的头向后翻转使气道畅通,然后在嘴唇和鼻孔间塞入一块薄而柔软的物品,逐渐向里面吹气,肺部隆起。
每一次呼吸应该持续1秒钟,使胸部上升。
每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
10.持续心肺复苏:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到新生儿恢复意识和开始呼吸,或者急救人员到场接管。
11.监测和记录:在复苏过程中,监测新生儿的心率和呼吸,并将每次复苏措施记录在复苏表格中。
以上是一般情况下实施新生儿心肺复苏的操作步骤。
然而,具体的操作步骤可能会因为解剖特征和背景不同而有所不同。
因此,建议在实施新生儿心肺复苏之前接受专业的培训和认证,并根据现场情况和急救指南来确定具体的操作步骤。
2024版心肺复苏院前急救培训(小儿)课件
立即拨打急救电话(如120),并简要说明患儿情况、所在位置等信息。同时,请 周围人帮忙寻找自动体外除颤器(AED)。
开放气道及人工呼吸
开放气道
将患儿仰卧于坚硬平面上,头部后仰,抬起下颌,使气道保持通畅。如有异物阻塞气道,应立即清除。
人工呼吸
捏住患儿鼻子,对口吹气两次。吹气时要捏紧鼻孔,防止漏气,同时观察患儿胸部起伏情况。每次吹气后, 要松开鼻孔,让气体排出。如此反复进行,直至患儿恢复自主呼吸或专业急救人员到达现场。
操作技能考核标准说明
操作技能考核内容
包括急救流程中涉及的各项操作 技能,如开放气道、人工呼吸、
胸外按压等。
考核标准
要求学员在规定时间内完成操作技 能考核,并达到一定的操作标准和 熟练度,如按压深度、频率、人工 呼吸次数等。
考核方式和流程
采用模拟场景或实际操作的方式进 行考核,要求学员按照急救流程逐 步完成操作,并由专业人员进行评 分和反馈。
减少小儿因窒息、心脏骤停等突发状况导致的死亡和残 疾。
培训对象与要求
培训对象:家长、教师、保育员、医护人员等。
01
02
培训要求
了解小儿心肺复苏的基本概念和原理。
03
04
掌握基本的心肺复苏技能,包括胸外按压、 人工呼吸等。
能够判断小儿是否需要心肺复苏,并正确 实施急救措施。
05
06
了解急救过程中的注意事项和常见误区, 避免造成二次伤害。
03
挽救生命
小儿心肺复苏是挽救窒息、心脏骤停等紧 急情况下小儿生命的关键措施。及时的心 肺复苏可以为患者争取宝贵的抢救时间, 提高生存率。
减少并发症
通过及时有效的心肺复苏,可以减少小儿 因缺氧而造成的脑部损伤、多器官功能衰 竭等严重并发症的发生。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1.检查环境安全并确认急救箱内有必要设备。
Check the safety of the environment and ensure that the necessary equipment is in the first aid kit.2.若儿童无反应,大声呼唤并轻抚其肩膀。
If the child is unresponsive, call out loudly and gently shake their shoulders.3.如果仍未有反应,立即呼救并让另一人准备好AED机器。
If there is still no response, call for help immediately and have another person prepare the AED machine.4.快速打开儿童的空气道并检查有否异常。
Quickly open the child's airway and check for any abnormalities.5.如果发现有异常,清理口腔内的异物并重新开启空气道。
If abnormalities are found, clear any foreign objects from the mouth and reopen the airway.6.检查儿童的呼吸情况,观察胸部起伏。
Check the child's breathing and observe chest movements.7.如发现没有呼吸,立即开始对儿童进行心肺复苏。
If there is no breathing, start CPR on the child immediately.8.将儿童放平仰卧位,进行30次胸外心脏按压。
Lay the child flat on their back and perform 30 chest compressions.9.随后进行两次人工呼吸,每次呼吸需持续1秒钟。
小儿心肺复苏演练预案
小儿心肺复苏演练预案•心肺复苏基础知识•小儿心肺复苏的特点目录•心肺复苏演练预案•现场急救与转运•心肺复苏的培训与教育•心肺复苏的未来发展01心肺复苏基础知识心肺复苏是一种紧急抢救措施,通过人工呼吸和胸外按压来恢复患者的自主呼吸和心跳。
心肺复苏的定义总结词心肺复苏的重要性总结词心肺复苏是挽救生命的关键措施,可以有效地提高患者的生存率。
详细描述在心脏骤停的情况下,患者的心脏停止跳动,血液循环停止,大脑和其他器官得不到足够的氧气和营养物质,如果不及时进行心肺复苏,患者将面临生命危险。
心肺复苏可以有效地提高患者的生存率,为后续的医疗救治争取宝贵的时间。
总结词心肺复苏包括CAB三个步骤,即胸外按压、开放气道和人工呼吸。
详细描述心肺复苏的步骤包括CAB三个步骤。
C(Compression)代表胸外按压,是心肺复苏中最关键的步骤,通过按压胸部来产生血液循环。
A(Airway)代表开放气道,保持患者呼吸道畅通,防止呕吐物和异物阻塞气道。
B(Breathing)代表人工呼吸,通过吹气的方式帮助患者呼吸。
在小儿心肺复苏中,由于患儿的生理特点和体型较小,需要采用适当的方式进行胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏的步骤02小儿心肺复苏的特点小儿心肺复苏的指征与成人不同,需要根据年龄、体重等因素进行判断。
复苏指征操作技巧药物使用小儿心肺复苏需要采用特殊的操作技巧,如使用较小的按压幅度和频率,避免损伤胸骨和肋骨。
小儿心肺复苏时需要谨慎使用药物,尤其是镇静剂和血管活性药物,以免影响复苏效果。
030201小儿心肺复苏的特殊性小儿心肺复苏需要快速反应,及时发现并处理心跳骤停等紧急情况。
快速反应小儿心肺复苏需要团队协作,医护人员需要密切配合,确保复苏过程顺利。
团队协作小儿心肺复苏过程中需要注意对患儿及家长的心理支持,缓解他们的紧张情绪。
心理支持某患儿因窒息导致心跳骤停,经过及时的心肺复苏,成功挽救了生命。
案例一某患儿因严重心律失常导致心跳骤停,经过医护人员的紧密配合和正确处理,成功恢复心跳并康复出院。
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏01 02 04目的评估和准备操作步骤02注意事项1.目的心肺复苏的目的是:u心肺复苏的目的是通过实施基础生命技术,建立患儿的循环、呼吸功能。
u保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
u心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR):是针对心搏,呼吸停止所采取的抢救措施,即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
u心肺复苏由基础生命支持、高级心血管生命支持、心脏骤停后的治疗三部分组成。
今天我们主要学习的是基础生命支持,又称初级心肺复苏(CPR),包括“单人心肺复苏和双人心肺复苏”。
是指采用徒手和(或)辅助设备来维持心搏骤停患者循环和呼吸的最基本抢救方法,关键要点包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸(即C-A-B),有条件时,可考虑实施电除颤(D)治疗等。
心搏骤停的临床表现•心搏骤停的典型“三联征"包括突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。
•具体可表现为:• 1.意识突然丧失,可伴有全身短暂性抽搐和大小便失禁。
• 2.大动脉搏动消失,触摸不到颈动脉搏动。
• 3.呼吸停止或先呈叹息样呼吸,继而停止。
• 4.面色苍白或青紫。
• 5.双侧瞳孔散大。
病例 基本信息张宇泽 男 9岁 住院号:0022375 体重:24.8kg ,5月30日,行睾丸肿物切除术,术后安返病房。
高护士巡视病房时,看到心电监护出现“?”,发现患儿面色苍白,轻拍无反应,这时只有一名护士在病房,需如何进行抢救?用物准备ü备齐用物:按压板,脚垫、纱布、手电筒评估1.轻拍患儿双肩并附身分别对左右耳大声呼叫患儿“小朋友醒醒,小朋友醒醒”,没有反应。
2.“家属帮忙叫下医生”“周围环境安全,请无关人员离开,请勿围观”3.检查脉搏(小于10秒):食指和中指并拢,先确定喉结位置,旁开两指距离,判断劲动脉搏动。
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二 零
复 苏 年
新生儿:1个月内; 婴 儿:1岁内;
零 零 年
龄 小 儿:1~7岁;
划 ≥8岁:复苏程序和方法
分
同成人。
复 新生儿:1个月内;
二 苏 婴 儿:1岁内;
零 零 五 年
年 龄 划
小 儿:1岁 – 12(14)岁 儿童医院或儿科ICU
分
可延 伸至儿童16-18岁
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➢ 1岁以下:双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁:单掌按压法 ➢ 8岁以上:双掌按压法
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法:适用于新生儿、小婴儿
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法:复苏者一手置于患儿后背,另一 手食指和中指置于两乳头连线水平,向后背按 压。注意消除死腔 。
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儿童心肺复苏
【口对口(鼻)人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
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儿童心肺复苏 【复苏气囊】
➢ 按压/通气比例: 1岁以内(3~4:1) 1~8岁 (5:1 ) 8岁以上(15:2)
➢ 挤压气囊时,压力不可过大,约挤压 呼吸囊的1/3-1/2为宜。
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儿童心肺复苏
2010年指南: ➢ 置入高级气道前,单人30:2,双人15:2 ➢ 置入高级气道后,每分钟8-10次人工呼吸?
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
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儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
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儿童心肺复苏 【开放气道:仰头提颏法】
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儿童心肺复苏 【开放气道:托颌法】
托颌法:头颈部外伤时用
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儿童心肺法:婴儿(口对口鼻)
儿童(口对口) ➢ 频率:单人30:2
双人15:2 ➢ 有效:患儿胸廓抬起 ➢ 缺点:吸入氧浓度较低,术者易疲劳
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双拇指按压法:用于新生儿、婴儿
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法:适用于1-8岁
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法:适用于8岁以上
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
2005年指南: ➢ 置入高级气道前,单人30:2,双人15:2 ➢ 置入高级气道后,每分钟8-10次人工呼吸?
复苏成功率和时间的关系
循证医学证明:(实施标准复苏) ❖ 4分钟内进行者,可能一半人存活。 ❖ 4-6分钟进行者,10%存活。 ❖ >6分钟存活率仅4%。 ❖ >10分钟存活率几乎为0。
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可采纳的刺激新生儿呼吸的方法
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儿童心肺复苏 【开放气道:仰头提颏法】
2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
【胸外心脏按压:部位】
➢ 1岁以下:两乳头连线中点下一横指 ➢ 1岁以上:在胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位:两乳头连线中点下一横指
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以上按压部位:胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】