神经定位学
神经科学中的大脑功能定位研究
神经科学中的大脑功能定位研究大脑是人体最神秘、最复杂的器官之一，它控制着我们的思维、意识、感知、情感和行动。
神经科学的研究已经揭示了大脑的一些神秘之处，但是对于大脑中许多不同功能的定位仍有许多争议和不确定性。
本文将介绍神经科学中的大脑功能定位研究。
1. 大脑功能定位的历史大脑功能定位研究的历史可以追溯到19世纪。
当时，意大利神经学家Broca发现，病人在受到大脑左半侧前额皮层损伤后，会出现语言能力障碍。
因此，Broca认为大脑左半侧前额皮层是语言能力的定位区域。
这是人类大脑特定区域功能定位研究的开端。
之后，一些神经学家通过观察病人的大脑受损区域和他们的行为功能变化来研究大脑的功能定位。
然而，这种方法存在很多局限性。
首先，病人的损伤不能随意造成，因为不同的损伤位置和损伤程度可能会产生不同的效果。
其次，病人的样本量有限，所以结果可能不够准确和可靠。
随着先进的技术的发展，如磁共振成像技术（MRI）、脑电图（EEG）和脑磁图（MEG），神经科学家能够更好地了解大脑模式，并根据活跃的大脑区域确认特定的神经和行为功能。
2. 大脑功能定位的方法近年来，MRI成像技术已经越来越常用于大脑功能定位研究。
MRI技术可以显示半透明结构，如人体的骨头和软组织，它是非侵入性、不放射性的，可以在不破坏大脑组织的情况下进行多次扫描。
通过脑成像，神经科学家可以确定一个特定区域与具体的功能相关以及不同区域之间的相互作用。
例如，对于语言功能定位，MRI成像可以确定语言中心的位置，这有助于神经科学家更好地了解语言的神经组件和神经网络。
除了MRI成像技术，还有其他一些方法可以识别大脑的功能区域，如PET成像技术、fMRI技术、MEG和TMS等技术。
这些方法已在许多神经科学研究中被使用，并且能够分享非常有价值的信息。
3. 大脑功能定位的争议大脑功能定位研究不是一件简单的事情。
虽然激活的大脑区域是特定功能所需的，但是大脑的复杂性很难理解。
神经系统定位诊断
神经系统定位诊断是一种医学诊断方法，通过对神经系统病变的症状、体征、影像学检查等进行分析和综合判断，确定病变部位和性质，以便制定合理的治疗方案。
常用的神经系统定位诊断方法包括：
1. 神经系统症状和体征分析：通过对患者的症状和体征进行详细的分析，如感觉障碍、肌力减退、反射异常等，可以初步确定病变部位和性质。
2. 神经系统影像学检查：包括CT、MRI、PET等影像学检查，可以直接显示神经系统病变的部位和形态，对于脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等疾病的诊断具有重要意义。
3. 神经系统电生理检查：包括脑电图、神经肌肉电图、脑干听觉诱发电位等检查，可以评估神经系统功能状态，对于癫痫、多发性硬化等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 神经系统病理学检查：包括脑组织活检、脑脊液检查等，可以直接观察和分析病变组织的形态和结构，对于神经系统炎症、肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综合应用以上方法，可以准确地确定神经系统病变的部位和性质，为临床治疗提供重要依据。
面神经的定位诊断
面神经的定位诊断面神经是一个重要的神经，控制着面部的肌肉运动和感觉，包括表情、咀嚼和眼睛的闭合等功能。
当面神经受损或受压时，会导致面部的肌肉无法正常运动，造成面部表情失常，进而影响生活质量。
因此，面神经的定位诊断非常重要，可以帮助医生准确识别问题的根源，进而制定合适的治疗方案。
面神经的Anatomy面神经是从大脑皮质核发出的第七对脑神经，包括皮质核、运动神经核和颅神经核。
面神经的主要分布在面部，包括额部、眼部、口部和下颌部。
面神经受损的表现面神经受损时，患者可能出现面部表情失常、眼睛不能完全闭合、口角歪斜等症状。
有时候患者还会感到面部麻木或疼痛。
面神经的定位诊断方法1.神经检查：医生可以通过神经检查来评估面神经的功能，包括面部表情、眼睛闭合、口角抬升等动作。
这可以帮助医生确定面神经受损的具体位置。
2.影像学检查：包括MRI和CT等影像学检查可以显示面神经的解剖结构，帮助医生发现可能压迫或损伤面神经的病变，如肿瘤、骨折等。
3.电生理检查：通过面神经电生理检查可以评估面神经的传导功能，帮助诊断面神经病变的性质和程度。
面神经病变的常见疾病1.贝尔氏面瘫：是面神经瘫痪的一种常见疾病，常见于中老年人，病因不明，可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。
2.面神经瘤：是一种罕见的面神经肿瘤，可能导致面神经被压迫和受损，表现为面部麻木、表情失常等症状。
3.面神经损伤：包括外伤、手术、炎症等导致的面神经损伤，可能需要及时处理以恢复面神经功能。
面神经的治疗面神经病变的治疗根据具体病因和严重程度而定，可能包括药物治疗、物理疗法、面神经再造手术等。
早期的诊断和治疗对于恢复面神经功能非常重要。
结语面神经是一个重要的神经，其功能的受损会影响患者的生活质量。
通过定位诊断可以帮助医生准确识别问题，并制定有效的治疗方案。
患者在面部出现异常症状时应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以保障面神经功能的恢复。
以上是关于面神经的定位诊断的内容，希望对您有所帮助。
神经定位诊断学
神经定位诊断学
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第二节 颅神经检验
• 六、位听神经(前庭、蜗神经)
1. 蜗神经
主要检验其听力。用耳
语、表音或音叉检验，用手
掩住另一侧耳，声音由远至
近，到听到声音，测其距离，
再同另一侧比较，并和检验
者比较。如要准确资料可用
电测听计检验。在传导性聋
听力减损主要为低频音气导，
在神经性聋气导和骨导下降
1．指鼻试验 嘱患者先将手臂伸直外展，然后用示指尖触鼻尖，以不一样方向、 速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变可看到同侧 指鼻不准，靠近鼻尖时动作变慢. 2.对指试验:令患者伸出两手食指，由远而近使指尖相对，先睁 眼做，后闭眼做，重复试之。 3．快复轮替动作 嘱患者以前臂快速地作旋前旋后动作，或以一侧手快速连续拍打 对侧手背。小脑性共济失调病人这些动作拙笨，节律慢而不匀，称快 复轮替运动不能。
2)韦伯(Weber)试验: 将振动音叉柄 端置于患者额部头颅中线，比较哪一侧 耳音响强， 神经性耳聋时偏向健侧，传导 性耳聋时偏向患侧。
神经定位诊断学
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第二节 颅神经检验
• 2.前庭神经检验 损害时有眩晕, 呕吐、
眼球震颤和平衡失调等症 状。可作外耳道冷、热水 灌注变温试验, 或作转椅 旋转试验。前庭受损后反 应减弱或消失。旋转试验 后眼球震颤快相向 旋转方向对侧, 连续30秒, 如 少于15秒, 提醒前庭功效 障碍。
神经定位诊断学
第5页
第二节 颅神经检验
• 3.眼底检验 正常眼底视乳头呈
圆形或卵圆形，边缘清楚， 色淡红，颞侧较鼻侧稍淡， 中央凹陷色较淡白，称生理 凹陷、动脉色鲜红，静脉色 暗红，动静脉管径正常百分 比 为2: 3。检验时应注意有没 有 视乳头水肿、充血、苍白， 视网膜血管有没有动脉硬化、 出血等。
《神经定位诊断学》课件
帕金森病
一种神经退行性疾病，导致运 动功能障碍和肌肉僵硬。
神经定位诊断学的未来发展和应用前景
随着技术的不断进步，神经定位诊断学的应用前景将更加广阔。
1
精确定位
新的影像技术和神经导航系统将帮助医生更准确地定位神经系统的病变。
2
个性化治疗
基于患者的个体差异和疾病特点，开发《神经定位诊断学》PPT 课件
本课程旨在介绍神经定位诊断学的定义、重要性、基本原理、神经系统的解 剖和功能、常用的检查方法、常见疾病和病症，以及未来发展和应用前景。
神经定位诊断学的定义和重要性
神经定位诊断学是一门关于神经系统疾病和病症的诊断方法，对于准确诊断和治疗提供了重要的指导作 用。
神经系统
控制着身体的各种生理和行为 过程，如运动、思考和感觉。
连接大脑和身体各个部分，负责传递
神经信号和控制运动。
3
周围神经
将大脑和脊髓的指令传递给身体各个 部分，使其发挥相应的功能。
在神经定位诊断中使用的检查方法
神经定位诊断学使用多种检查方法来评估神经系统的结构和功能，以帮助准确定位和诊断患者的疾病。
1 神经影像学
2 神经生理学测试
3 脑电图
包括MRI、CT和PET等， 用于获取神经系统的结 构和代谢信息。
结合神经定位诊断和康复技术，帮助患者恢复神经功能和生活质量。
通过测量神经信号的传 导速度和反应特性，评 估神经系统的功能状态。
记录脑部电活动的变化， 判断神经系统的活跃程 度和异常现象。
常见的神经定位诊断学疾病和病症
神经定位诊断学可以用于诊断和治疗多种神经系统相关的疾病和病症。
中风
阿尔茨海默病
脑血管疾病导致脑部供血不足， 造成神经功能障碍。
神经系统疾病定位诊断学边缘系统基底神经节课件
边缘系统主要负责情感反应、记 忆形成和巩固、动机和行为调节 等。
边缘系统的组成
海马体
杏仁核
扣带皮层
其他结构
与记忆、空间认知和导 航有关。
与情绪反应和社交行为 有关。
与情感调节和自我意识 有关。
如隔膜、穹隆等，参与 多种神经功能。
边缘系统与其他神经系统的关系
01
02
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与皮层的关系
边缘系统与大脑皮层相互 影响，共同调节情感和认 知功能。
代谢标志物
代谢组学技术能够检测与神经系统疾病相关的代谢产物，为疾病的诊 断和治疗方法的选择提供依据。
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脑积水
通过对脑积水的定位诊断，医生可以判断出脑积 水的部位和程度，有助于选择合适的引流或手术 治疗方式。
脑脓肿
通过定位诊断技术，医生可以判断出脑脓肿的位 置和大小，为手术引流或切除提供依据。
在精神科疾病诊断中的应用
抑郁症
通过神经系统疾病定位诊断学，医生可以判断出抑郁症患者 脑部神经递质异常的部位，有助于选择合适的治疗药物。
基底神经节的组成
纹状体
包括尾状核、壳核和苍白 球等部分，是基底神经节 的主要组成部分，与运动 控制和认知功能相关。
丘脑
位于大脑半球中央的核团， 主要负责感觉信号的传递 和整合。
下丘脑
位于丘脑下部的一组核团， 参与调节睡眠、饮食、体 温等生理活动，以及情绪 和行为反应。
基底神经节与其他神经系统的关系
与皮层的关系
与自主神经系统的关系
基底神经节通过与皮层的联系，参与 运动计划的制定和执行，以及认知和 情感活动。
基底神经节通过与自主神经系统的联 系，参与调节内脏器官的活动和应激 反应。
神经定位诊断学学习指导的理论与实践研究
147BIOTECHWORLD 生物技术世界神经定位诊断学学习指导是指临床专业课教师以针灸推拿等神经系统临床医学生人才培养目标看作是基础,然后结合社会发展需要以及学生个人的发展需求,最后再通过教学、课外指导以及习题等环节,指导学生掌握神经系统疾病定位诊断的学习方法,提高学习能力,拓展综合素质,促进学生的全面发展的手段和方法。
1 培养专业人才需要加强学习指导《神经定位诊断学》是依据神经系统检查时所获得的阳性体征,运用神经解剖及生理知识等来确定疾病部位的一门科学。
神经系统疾病的定位诊断方法及相关技术是神经科临床诊疗工作的一个独具特色的组成部分、早期的诊断和治疗对于疾病的预后有着显著性的影响。
因此,掌握神经系统疾病诊断的基本知识对临床医学生来讲非常重要。
神经定位诊断学学习指导要突出解决这样三个问题:①对学生学习神经定位兴趣的激发,主要解决愿不愿学的问题;②对神经定位学习方法的指导,主要解决会不会学的问题;③对神经定位学习策略的指导,其目的是解决是否可以学好的问题。
加强学生的神经定位诊断学学习兴趣,提高学习效率的有效途径之一就是开展神经定位诊断学学习指导,这不仅可以减轻学生负担,同时还能够提高教学质量,同时也是提高医学生临床诊疗素质的重要内容和手段。
2 学习指导体系的建立神经定位诊断学学习需要有一定量的练习,帮助学生掌握神经系统疾病发病特点,诊疗特点,但有的学生就会大量做习题,来通过此办法提高成绩。
但是学生们在题海里被动学习,就会有许多学生从惑转变成厌恶定位诊断学,以至于最后放弃神经定位诊断学的学习。
许多教师都了解,以上提到的这些学生不仅不具有学习神经定位诊断学的能力,最为关键的是,他们存在着对神经定位诊断学学习方法和策略上的问题。
随着社会的发展,科技的突飞猛进,对于学习能力的要求与日俱增。
联合国教科文组织也曾发文:“未来的文盲,不只是不识字的人,更多的是不会学习的人和不会将知识应用到实践当中去的人。
”所以最好的学习方法就是,一定要教会学生“学会学习的方法”[1]。
神经定位诊断学-重点详细
一、意识状态1.清醒:对语言理解良好，疼痛刺激敏感，吞咽、角膜、对光反射存在，各种深浅反射正常。
2.嗜睡:呼之能应，疼痛刺激有反应，吞咽、角膜、对光反射存在，但反应迟钝，停止刺激则患者又入睡，是意识障碍最早的表现。
3.浅昏迷:呼之不应，但保留角膜、吞咽、咳嗽等反射及瞳孔对光反射，且对疼痛刺激仍有反应。
4.深昏迷:对一切外界刺激无反应，各种深、浅反射均消失，，瞳孔散大。
5.谵妄:意识清醒水平下降，以兴奋性增高为主的高级神经中枢活动失调状态，可表现为意识模糊。
烦躁，活动增多，如中医所述之循衣摸床，辗转不安，语无伦次，错觉，幻觉及妄想。
二、精神状态智能:1.记忆力:检查内容:瞬间记忆(数字保存)。
近事记忆，3分钟内5件物品的回忆。
远事记忆，包括个人经历、历史事件等。
2.定向力:时间，事件，地点，人物3.言语4.理解与判断能力5.计算力脑神经检查一、嗅神经:检查条件:1.患者意识清楚能正常感应及回答嗅N有无障碍及障碍的程度2.患者鼻腔通畅。
检查时请患者闭目。
检查所用物品:薄荷，樟脑，香烟，香水，松节油，茶叶，不宜用氨水或醋酸类，因该类物资刺激三叉N末梢。
二、视神经（视力检查、视野检查、眼底检查）黑朦：手电筒光在病人眼前闪动如无光感称为黑朦。
正常视野范围是颞侧90°，下侧70°，上侧及鼻侧各60°正常眼底:(1)视神经盘:椭圆型或圆形，边缘清楚，色淡红，颞侧较鼻侧色稍淡，中央凹陷色较淡白，称为生理凹陷。
(2)视网膜中央动、静脉:动脉较静脉细，管径之比为2:3，动脉色鲜红，静脉色暗红。
(3)视网膜:视网膜透明，常见为棕红色或豹纹状。
(4)黄斑区:视神经盘的颞侧为黄斑区，色较暗，无大血管，中央有一明亮的反光点称为中央凹。
三、动眼、滑车、展神经：共同管理眼球运动，合称眼球运动神经1、眼睑及眼裂2、眼球位置（突出、凹陷、斜视或同向偏斜）3、瞳孔4、眼球运动和眼球震颤5、瞳孔对光反射（动眼N参与）：用手电筒光直接照射一侧瞳孔，引起瞳孔缩小，称为直接对光反射，未直接照射的另一侧瞳孔缩小，称间接对光反射，正常时两者均应存在。
脑科学研究中的神经元定位技术及其应用
脑科学研究中的神经元定位技术及其应用随着科技的不断发展，我们对人脑的认知和了解也在不断深入。
而在这个过程中，神经元定位技术的应用不仅是我们进一步了解人脑的必要手段，同时更是我们研发出更好的药物以及治疗方案的基础。
在人脑中，神经元是起着传递电信号的重要作用的一种细胞。
而神经元定位技术，就是利用高科技处于实验室状态下的技术手段，帮助我们更加准确、快速、全面的掌握神经元的信息及其对人脑功能的影响。
相比于过去仅仅获得神经元的图像，如今的神经元定位技术已经可以让我们更加清晰的了解神经元的生理信息。
比如说玛丽亚·维尔迪尔教授领导的团队，于2016年发表在Nature Methods上的研究中，他们开发出了CaImAn软件，以更高效、高速的方式对神经元光学成像数据进行处理和分析，从而进一步了解神经元活动的重要信息。
这一技术的出现不仅有助于我们研究神经元大量、复杂的活动行为，同时也为药物研发和治疗方案提供了重要依据。
在神经元定位技术的发展中，电子显微镜也是一项重要的手段。
自1981年问世后，电子显微镜不仅可以让我们更加准确的观察神经元，更可以观察到脑细胞之间的连接关系，进一步揭示了人脑功能的神秘。
此外，磁共振成像技术(MRI)的应用也受到了人们的广泛关注。
比如 say 2019 年发表在Nature Communications上的论文，他们通过高场强磁共振光谱成像技术（MRSI）对人脑海马区进行了研究，旨在探索癫痫病人的脑内变化情况，进而为病人提供更加针对性的治疗方案。
总的来说，人脑的神经元定位技术不仅可以帮助我们更好地了解神经元活动的生理信息，同时更可以为我们制定更加科学的治疗方案和药物研发提供基础。
当然，随着科技的不断进步，我们也要注意人脑的隐私和保护。
同时，我们应该进一步深化对人脑的认知和研究，为我们解决更多的问题提供更加深入的基础。
骨科神经病学神经定位诊断指南
精彩摘录
精彩摘录
《骨科神经病学神经定位诊断指南》是一本专门针对骨科神经定位诊断的权 威指南，为医生提供了详尽的指导和建议。这本书的精彩摘录如下：
精彩摘录
“神经定位诊断是骨科疾病诊断和治疗的关键。准确的定位诊断可以帮助医 生更好地理解病变的性质和程度，从而制定更有效的治疗方案。”
精彩摘录
“在进行神经定位诊断时，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查和影像 学检查结果。这些信息可以帮助医生准确地确定病变的部位和原因。”
阅读感受
其中，我最感兴趣的部分是关于神经定位诊断的部分。在医学实践中，准确 的定位诊断是至关重要的。这本书不仅提供了各种定位诊断的方法和技巧，还结 合了大量的实际病例，使读者能够更好地理解和应用这些方法。
阅读感受
当然，阅读这本书也让我深感自己医学知识的不足。在面对复杂的病例时， 我常常感到困惑和无助。但这本书给了我很大的启示，让我明白只有不断学习、 不断积累经验，才能更好地为患者提供服务。
精彩摘录
“骨科神经定位诊断是一个不断发展和完善的领域。随着医学技术的不断进 步和创新，未来的神经定位诊断将更加准确、快速和便捷。”
精彩摘录
这些摘录强调了神经定位诊断在骨科中的重要性和挑战，并提供了宝贵的指 导和建议。这本书是医生进行骨科神经定位诊断的重要参考书目，也是医学专业 人士学习骨科神经定位诊断的重要资源。
阅读感受
《骨科神经病学：神经定位诊断指南》是一本非常值得一读的书籍。它不仅 提供了丰富的知识，还激发了我对医学的热情和对患者的责任感。我相信，这本 书不仅会对我未来的医学实践产生深远的影响，也会激励更多的医生投身于这个 神圣的职业中。
目录分析
目录分析
《骨科神经病学神经定位诊断指南》是一本专注于神经定位诊断的指南，旨 在帮助医生准确诊断骨科疾病。本书将对该书的目录进行分析，以探讨其内容结 构和特点。
神经科学中的脑功能定位技术应用
神经科学中的脑功能定位技术应用在神经科学领域中，研究人员们一直致力于探索人类大脑的奥秘。
随着科技的不断发展，人们越来越能够理解脑部活动的本质，并且已经开发出了多种高效、精确的脑功能定位技术。
这些技术向我们展示了大脑在正常活动和不同状况下的表现，为神经科学家们进行更深入的探究奠定了基础。
一、普通磁共振成像技术普通磁共振成像技术（MRI）是一种常用于医学影像学中的成像技术，同时也被广泛应用于神经科学研究中。
该技术利用强磁场和无线电波来获取人体内的精细图像。
相较于传统的X光成像，MRI技术更加安全可靠，不会产生有害辐射。
MRI技术通过测量大脑区域中的水分子运动情况，显示出脑部组织的特定结构，在检测肿瘤、炎症和神经元的神经连接方面有卓越的表现。
在神经科学领域中，MRI技术被用于探究不同类型的癫痫患者的大脑病理特征、阿尔兹海默氏症的早期诊断和认知功能障碍。
二、功能性磁共振成像技术功能性磁共振成像技术（fMRI）是一种非常重要的脑功能定位技术。
它可以通过测量大脑血液流量的变化，反映出大脑特定区域的神经活动水平。
fMRI 在神经科学领域中被广泛应用，尤其是在探究大脑对于认知、行为和情绪等方面的反应时具有非常重要的作用。
在fMRI扫描中，被试在进行特定任务时，大脑区域将会产生活动，需要消耗氧气和糖分，产生代谢产物，此时大脑局部血液流量将会增加。
fMRI技术能够检测到随着神经活动水平的增加而血液流量的变化，从而精确地定位由特定行为或疾病引起的神经活动。
三、脑电图技术脑电图（EEG）是一种测量大脑电导的方法，用以记录大脑神经活动的变化。
脑电图技术已经广泛应用于神经科学研究中，可以帮助科学家们了解大脑在不同情景和条件下的活动模式。
EEG技术具有测量精度高、数据采样速度快等优点，尤其适用于记录大脑的电生理活动。
此外，EEG技术可以协助对不同类型的失眠、情绪障碍和癫痫等神经病症进行检测和诊断。
四、脑磁图技术脑磁图（MEG）技术是一种通过检测大脑产生的磁场来记录大脑活动变化的方法，较EEG具有更高的时间精度和空间分辨率。
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Ⅷ 位听神经
• 由耳蜗神经和前庭神经二部分组成， • 耳蜗神经受损：耳聋、耳鸣 • 前庭神经受损：眩晕、眼震、平衡失调
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Ⅸ舌咽、Ⅹ迷走神经
球麻痹即延髓麻痹：
• 三大主要症状：言语困难、发音困
难、进食困难。
• 真性球麻痹：是由于Ⅸ、Ⅹ颅神经
受损所致,核下性受损特点
系交叉处交叉
• 浅感觉在脊髓前连
合交叉至对侧
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T2－胸骨角 T4－乳头 T6－剑突 T8－肋弓平面、 T10－平脐 T12－腹股沟韧带中
中枢性（外侧膝状体后）：视觉障碍+ 瞳孔对光反射正常
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Ⅲ动眼、 Ⅳ滑车、 Ⅵ外展
• 典型的症状:复视 . 体征:眼球运动障碍.
• 动眼神经麻痹：
①上睑下垂；②外斜视和复视；③瞳孔散大； ④对光反射消失；⑤眼球向上、下、向内运 动受限。
• 瞳孔改变：
瞳孔散大：①动眼神经麻痹；②脑钩回疝
+
肌纤颤： —
+
伴发症状： 偏瘫
不一定
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感觉系统
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感觉的分类
• 特殊感觉：视、听、嗅、味
• 一般感觉：
– 浅感觉；痛、温、触觉 – 深感觉：运动觉、位置觉、和振动觉 – 复合感觉：形体觉、两点辨别觉、定位
觉、图形觉、重量觉等。
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• 深感觉在脑干内丘
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常见症状和表现
• 小脑：共济失调、眼球震颤、构音
障碍和肌张力减低。
• 大脑半球：刺激性病灶可出现癫痫，
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任内试验:为气导骨导比较法，将振动的音叉柄放置在病人耳后乳突上（骨传导），当病人听不到声音时，即将音叉移放在该侧耳前（距外耳道口2.5CM处），正常者尚能听到声音，即为任内试验阳性，表示气导大于骨导;反之当气导听不到，再测试骨导，如骨导能听到，表示骨导大于气导，为任内试验阴性，为传导性耳聋，一般为外耳道或中耳病变所致。
韦伯试验：为双侧骨导比较法，本试验可比较两侧的骨传导，将振动的音叉柄置于病人头顶正中或前额正中部，比较两耳听到的音响，正常时两侧听力相等而觉得声音在正中。
因为气传导有抵消骨传导的作用，因此在传导性耳聋时，由于病侧耳的气传导有障碍不能抵消骨传导，所以病耳骨传导听到的声音要比健耳强。
神经性耳聋时因患耳感音装置损伤，故健耳听到的声音较强。
注意两侧耳聋时韦伯试验无意义。
浅昏迷：呼之不应，但保留角膜，吞咽，咳嗽等反射及瞳孔对光反射等，而且对疼痛刺激仍有反应。
深昏迷：对一切外界刺激无反应，各种深、浅反射均消失，瞳孔散大。
嗜睡：呼之能应，并且能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但反应迟钝，停止刺激则病人又入睡。
脑干反射存在，这是意识障碍最早的表现。
偏瘫步态：又称划圈步态，偏瘫侧上肢屈曲内旋，下肢伸直，步行时下肢由外向内划圈，见于脑卒中后遗症。
慌张步态:行走时躯干前倾，肘、膝稍屈，因周身肌张力增高，开始起步慢，跨步小，双足擦地而行，上肢无联带摆动，由于躯干前倾，身体重心前移，故起步后即小步向前急冲，以至不能立即停步，故称慌张步态，见于震颤麻痹。
跨阈步态：（鸡步态）足垂性步态，行走时患肢抬得很高，以免足趾碰撞地面，多见于腓总神经麻痹。
阵挛：是腱反射亢进的一种表现，在锥体束损害时出现，是肌腱受到牵伸而发生的有节律的肌肉收缩。
常见的有踝阵挛和髌阵挛。
踝阵挛：让病人仰卧，医生以一手托其腘窝，使膝关节半屈曲，另一手托其足底，迅速而骤然用力，使足背屈，并继续维持适当的推力，如果踝关节呈节律性的伸屈动作，为踝阵挛。
髌阵挛：让病人仰卧，使膝关节伸直，医生以一手按于髌骨上缘，另一手扶着膝关节下方，突然而迅速地将髌骨向下推，并继续维持适当的推力，由于股四头肌有节律的收缩而使髌骨急速上下跳动，为髌阵挛。
不自主运动：是指病人不由自主的发生一些无目的的异常运动，可发生于身体的任何部位，而表现形式多样。
提腿实验：让病人仰卧，医生托起一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成直角，然后以一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，引申膝关节，在不超过135°角的情况下如有抵抗，并有大腿后侧及腘窝部疼痛，称为阳性。
直腿高举征：病人取仰卧位，双下肢伸直，抬高一侧下肢使该侧髋关节屈曲，正常可达90°，在70°以内沿坐骨神经区有疼痛时，称为阳性。
构音障碍：是和发音有关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一些言语障碍的总称。
指鼻试验：让病人将上肢伸直，来回屈伸肘关节，用食指指端点触其鼻尖，先睁眼做，后闭眼做，反复进行，观察其指鼻是否准确，并进行双侧对比。
指耳试验：让病人将上肢伸直，来回屈伸肘关节，用食指指端点触其耳廓，先睁眼做，后闭眼做，反复进行，观察其指耳是否准确，并进行双侧对比。
对指试验：让病人伸出两手食指，由远而近，使指尖相对，先睁眼做，后闭眼做，反复进行。
跟膝胫试验：病人仰卧，双下肢伸直，第一步举起一侧下肢，第二步将举起的下肢之足跟放在对侧下肢的膝盖上，第三步将足跟沿着胫骨前缘下滑。
共济运动失调时，出现第一步动作下肢举起过高或摇摆，第二步动作屈膝过度及足跟着膝盖不稳，第三步动作足跟不能直线下滑，而呈摇摆不定。
卡道克反射：用鈍尖之物划过病人之足背外侧缘时，可引起与巴彬斯基征相同反应。
脑膜刺激征：软脑膜及蛛网膜发炎或颅内出血刺激引起头痛、呕吐、颈强，并有提腿试验阳性或布鲁津斯基征阳性，称脑膜刺激征。
是由于脑膜和脊神经根受刺激，引起其相应肌肉反射性痉挛的一种表现。
肱三头肌反射：又称伸肌反射。
让病人前臂屈曲，医生用手握住病人前臂，并以叩诊锤叩击肱三头肌腱下端或鹰嘴突，即可引起前臂伸展运动（绕神经，节段定位在颈6~7）.快复轮替试验：让病人反复，迅速地做双手掌旋前旋后动作，共济失调时，出现动作快慢不均，不协调、笨拙、缓慢等。
霍夫曼征：医生用食、中指夹住病人半伸的中指病人其他四指半屈，腕关节微屈，前臂微旋，手完全放松，医生用拇指速弹病人中指指甲，可见拇指及其余各指屈曲动作，多为颈髓损害。
巴彬斯基征：检查时用鈍尖之物刺激足底外侧，由足跟向前划至小趾根部时转向内侧，正常时足趾向足底屈曲。
当锥体束受损时，则拇趾向上背屈，其他各趾呈扇形展开，称之为阳性反应。
桡骨膜反射：让病人前臂半屈旋后位，用叩诊锤叩击桡骨茎突，引起前臂旋外及屈曲运动，且有时亦可引起指和腕屈曲运动（正中神经、绕神经、肌皮神经，节段定位在颈5~8）。
调节辐辏反射:嘱病人先注视远方，后令其突然注视近物，此时出现双侧瞳孔缩小及双眼球内聚。
1.简述浅昏迷、深昏迷和嗜睡的判断要点？（p9）浅昏迷：呼之不应，但保留角膜、吞咽、咳嗽等反射及瞳孔对光反射等，而且对疼痛刺激仍有反应。
深昏迷：对一切外界刺激无反应，各种深、浅反射均消失，瞳孔散大。
嗜睡：呼之能应，并能配合检查，但反应迟钝，停止刺激病人又入睡，这是意识障碍最早的表现，应予以重视。
或者表现为睡眠状态过度延长，病理性思睡，唤醒定向力基本完整，能配合检查。
2.感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调的临床表现有何区别？（p98）感觉性共济失调：是由于本体感觉障碍所致，见于周围性疾病。
①感觉性共济失调的肢体有本体感觉减退或消失。
②视觉可以在很大程度上控制感觉性共济失调，昂伯试验强阳性；而在小脑性共济失调时，则闭眼、睁眼对直立稳定性影响不大，一般昂伯试验征阴性。
小脑性共济失调：除了小脑的特殊症状还有以下特点。
①症状比较持久。
②病人几乎没有眩晕，仅感行动无把握。
③一般而言，病人倾倒无一定方向。
④共济失调与头的位置没有关系。
前庭性共济失调：主诉眩晕，全身姿态平衡不稳；个别肢体运动相对正常，故直立或步行是障碍明显，而个别肢体运动不见显著缺陷；直立是患者扩大其支持面积，两足距离异常宽阔，但仍难稳定。
倾斜方向固定亦为前庭性共济失调的的特征，病人在步行时，步态犹豫不定步迹有显著偏斜。
前庭性共济失调可由视力纠正，故闭目时失调较为严重，睁眼时较轻。
但病人因伴有眩晕，故常不愿睁眼。
前庭机能试验结果异常，亦为前庭性共济失调诊断的有力证据。
3.简述肌力的分级和标准？（p27）0级：肌肉无任何收缩现象（完全瘫痪）Ⅰ级：可见肌肉收缩，而无肢体活动（接近完全瘫痪）Ⅱ级：肢体能在床上移动，但不能抬离床面(重度瘫痪)Ⅲ级：能克服地心引力，肢体能抬离床面（中度瘫痪）Ⅳ级：能做抵抗阻力的运动（轻度瘫痪）Ⅴ级：正常肌力4.简述舌咽神经和迷走神经的检查方法和正常表现？（p20）运动检查：让病人张口作“啊”的动作，观察软腭运动是否正常，双侧是否对称，腭垂是否居中，有无偏斜。
正常时软腭运动正常，双侧对称，腭垂居中，无偏斜。
感觉检查：咽部一般感觉检查，可用棉签轻触黏膜；让病人伸舌，用棉签蘸少许有味的试液，检查舌后1/3味觉检查，嘱病人以点头、摇头示意其味的性质。
正常时咽部感觉存在，舌前1/3味觉正常。
咽反射：用压舌板或棉签分别轻触两侧咽后壁黏膜，引起作呕及软腭上台动作，反射弧传入，传出均为舌咽、迷走神经，中枢为延髓。
5.简述韦伯试验和任内试验的检查方法和意义？（p18）韦伯试验：为双侧骨导比较法，本试验可比较两侧的骨传导，将振动的音叉柄置于病人头顶正中或前额正中部，比较两耳听到的音响，正常时两侧听力相等而觉得声音在正中。
因为气传导有抵消骨传导的作用，因此在传导性耳聋时，由于病侧耳的气传导有障碍不能抵消骨传导，所以病耳骨传导听到的声音要比健耳强。
神经性耳聋时因患耳感音装置损伤，故健耳听到的声音较强。
注意两侧耳聋时韦伯试验无意义。
任内试验：为气导骨导比较法，将振动的音叉柄放置在病人耳后乳突上（骨传导），当病人听不到声音时，即将音叉移放在该耳前，正常者尚能听到声音，即为任内试验阳性，表示气导大于骨导；反之当气导听不到，再测试骨导，如骨导能听到，表示骨导大于气导，为任内试验阴性，为传导性耳聋，一般为外耳道或中耳病变所致。
6.面神经如何检查？周围性面神经瘫痪和中枢性面神经瘫痪临床表现的主要区别是什么？（p59）①面神经的检查面肌运动：观察静止时病人两侧额纹、眼裂、鼻唇沟、口角是否对称，嘱病人作蹙额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨动作，观察有无额纹消失、闭眼是否无力或不能，鼓腮、吹口哨是否漏气。
味觉检查：让病人伸舌，用棉签蘸少许有味的试液，检查舌前2/3味觉检查，嘱病人以点头、摇头示意其味的性质，但不能说话、缩舌，避免引起味觉混乱。
②区别中枢性面瘫：临床上仅表现为下部颜面表情肌瘫痪，无肌萎缩，亦无电变性反应，无味觉障碍，颜面上部的肌肉并不瘫痪，因而病人闭眼、扬眉、皱眉均正常，额纹与对侧深度相等，眉毛高度与眼裂大小均与对侧无异。
周围性面瘫：临床表现为病侧额纹消失，额部不能蹙起皱纹，不能皱眉；眼睑闭合不能而眼裂增宽，不能闭眼；用力闭眼时可见眼球上翻，称贝尔氏现象；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓气、吹口哨漏气；进食食物易留存在颊齿之间，同时可伴流泪和流涎。
7.简述轻瘫试验的检查内容、检查方法饥和阳性表现？（p28）小指征：让病人双上肢向前平举，掌心向下，手指并拢，如有轻偏瘫则小指轻度外展。
手旋前现象：让病人双上肢向前平举，掌心向下，瘫则上肢则表现为旋前，掌心向外并下垂，也称上肢巴利氏试验。
下肢轻瘫试验：让病人俯卧，两小腿抬起约45°，并保持此姿势，瘫则肢体可自然缓慢下落，也称下肢巴利试验。
8.简述提腿试验、布鲁津斯基征的检查方法、阳性表现与临床意义？（p44）提退试验：让病人仰卧，医生托起一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成直角，然后以一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，引伸膝关节，在不超过135°角的情况下如有抵抗，并有大腿后侧及腘窝部疼痛，称为阳性。
见于脑膜刺激征，腰骶节段脊神经跟受刺激。
布鲁津斯基征：让病人仰卧，两腿伸直，医生以手托其头部，突然而迅速地屈颈，如发生两下肢不自主的屈曲、缩腿，称为阳性。
也见于脑膜刺激征，腰骶节段脊神经根受刺激。
9.失语的类型包括哪几种？各自的表现如何？（p47）运动性失语：又称表达性失语或皮质性失语。
主要特征为能听懂他人的言语及理解书写文字的含义，但又说不出话来，或只能讲单个字，病变位于额下后回部。
感觉性失语：又称听觉性失语。
主要特征为病人发音正常，不能理解他人的言语，他人也不能理解病人的言语；常答非所问，说着他人听不懂的话，也听不懂他人说的话。
病人虽有严重的言语缺陷，但无内省力，病变位于颞上回后部。