经股动脉与桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床观察

ｔｎｗａ６ｉｓ（２± ９６ｍｉｎ（０１．）ｎｒｓｅｔｅｙｔｅＰｕｃｓａｅｒ６５ａｄ９．，ｔｏｔｓｇｉｃｎｉｅ — ｏ．）ｎａｄ６ ± ０２ｍｉｅｐｃｉｌ，ｈＣＩｓｃｅｓｒｔｓｗｅｅ９．ｎ７５ｖｗｉｈｕｉｎｆａｔｆｒｉｄｆｅｃｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓＰ＜Ｏ０）ｕｈｏｌａｉｎｒｔｆｔａｓａｉｌｒｕ（．）ｗａｉｎｆａｔｙＤｗｅａｈｔｆｎｅｂｔｅｈｗｏｇｏｐ（．５；ｂｔｅｃｍｐｉｔａｅｏｒｎｒｄａｏｐ４８ｔｃｏｇｓｓｇｉｃｎｌｉｏｒｔｎｔａｈｏ
ＧＵＯｎ，ｅ — ｉｇ，ｎＸＡＹａｃｅ．
（ｐｒｍｅｔｆＣｒｉｌｇＣｅｔａｓｔｌｏｚｏＳｃａ３００Ｃｉａ）Ｄｅａｔｎａｄｏｏｙ，ｎｒｌＨｏｐｉｆＤａｈｕ，ｉｈｕｎ６５０，ｈｎｏａ
ｐｒｕｔｎｏｕｏｒｎａｙｉｅｖｎｔｏＰＣＩ．ｅｈｏｓ２ｉａｉｎｔｆｃｒａｙｈｅｔｄｓａｅｗｅｅｃｏｓｎ，ｎｗｈｉｈ１ａｅｅｅｅｃａｅｓｃｏｒｎｔｒｅｉｎ（）Ｍｔｄ６５ｎｐｔｅｓｏｏｏｎｒａｒｉｅｓｒｈｅｉｃ４５ｃｓｓｗｒｔｅｔｄｔｏｕｒｎｒｄｉｌａｒａｅｈｒｇｈｔａｓａａｐｐｒａｈａｄ１０ｃｓｓｔｏｕｈｔａｓｅｏｃｎ２ａｅｈｒｇｒｎｆｍｏｒｌａｐｏａｈｉａｐｃｎＰＣＩ．Ｔｈｒａｍｅｎｉｅ，ｒｃｌｓｃｓａｅｅｔｅｔｔｔｍｓｕｇｉａｕｃｅｓｒｔａｎｏｐｌｃｔｏａｅｗｅｅｏｂｅｖｅＲｅｕｔＩｈｅｔａｒｄｉｌｇｒｐａｈｒｎｆｍｏｒｌｇｏｕｐ，ｈｉｅｃｍｐｌｔｎｇＰＣＩｏｐｒ～ｄｃｍｉａｉｎｒｔｒｓｒｄ．ｓｌｓｎｔｒｎｓａａｏｕｎｄｔｅｔａｓｅａｒｔｅｔｍｏｅｉｅａ

经桡动脉与经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

【要】目的对经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死（ＭＩ临床可行性、全性及摘Ａ）的安
其疗效进行对比研究。法方２００５年１０月～０７年６月期间，２２０１３例发病在１ｈ内的ＳＥ患者，２ＴＭＩ为常规股动脉组。０７２０年７～０９年６月中行急诊ＰＩ的患者共１６例发病在１ｈ内的ＳＥＩ者，月２０Ｃ术２２ＴＭ患为选择性桡动脉组。比较两组的手术成
功率、囊扩张时间、术手术时间、刺局部出血并发症。果球手穿结
桡动脉组和股动脉组手术成功率无统计学差异（．％９８６３
Ｖ７５％，＞．）Ｓ．Ｐ０５，手术时间和第一次球囊扩张时间均无统计学差异ｆ＞．）动脉组穿刺局部出血并发症降低，９６０两组Ｊ０５，ｐ０桡有统计学差异ｆ＜．５。结论经桡动脉直接ＰＩ急性心肌梗死患者中有较好的安全性和有效性。Ｐ０）０Ｃ在【键词】急性心肌梗死关桡动脉股动脉经皮冠状动脉介入治疗
２０７１６ｐａｉｎｔｔ０，２ｔｅｓｗｉｈＳＴＥＭＩｅｉｏｅｔｎ１ｈｏｍ，ｗｅｅｓｌｃｉｅｔａｒｄａｒｅｙａｃｓｒｐｍａｐｓｄｄｗｉｈｉ２ｕｒｅｅｔｖｉｒｎｓａｉｌａｒｃｅｓｆｒｔｏｉｙｒＰＣＩｒｕｕｒｎｇｏｐｄｉｇ

经股动脉与经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死的临床对比分析

—
３４８．
［］吴明辉．３李坚．部计划生育手术并发脏器损伤［Ｊ．腹］中国计划生育学杂志，ＯＯ８５：１３７２ｌ，１（）３６— １．
由表可见，指取管法取管所用时间２— ｍｎ平均（．双５ｉ，３６±１５ｒｎ．）ａ；ｉ吊钩取管法所用时间３～ｌｍｉ，Ｏｎ平均（６±１８ｍｎ差异有统计学意义。．）ｉ，２２合并症发现率比较：０例双指取管法发现合并症６．８０４例，现发率为８。Ｏ例吊钩取管法发现合并症１，现率为３，组差异有％４Ｏ２例发％二
【关键词】输卵管结扎术；取管方法
【中图分类号］７５２ｒ１．￣
１临床资料与方法
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】０６１５（０１０ — １一ｌ１ — ９９２１Ｊ８０２Ｏ０２
统计学意义（＝．６，００１。７５Ｐ＜．０）３讨论
；；
临床医学
；ｉ
２１年８第２卷第８０１月４期
医学信息
双指取管法在输卵管结扎术中应用价值
张莉
【摘要】目的：探讨双指取管法在提高输卵管结扎术取管成功率中的价值。方法：比较双指取管法与吊钩取管法的取管时间差异夏对合并症的发
２结果
在腹式输卵管结扎术中，统采取吊钩取管法。盲法取管。出输传为取卵管时，同时将大网膜等组织一起带出，需要费长时间进行分离，长手延术时间。而且在取管时，由于不能准确辨认是否钩住的是输卵管。时会有导致输卵管系膜撕裂或卵巢门损伤，其是存在盆腔粘连时更易损尤伤；三是取管时不能同时进行盆腔探查。我们采取双指法取管。指手操作时可严格掌握用力度，不会盆腔组织造成损伤；者手指敏感，以术可在腹腔内分辨出所提取组织是否为输卵管，时将大网膜等组织挤开，同不提出腹腔，这样分离输卵管时干扰减少，能更快分离成功；同时可以进行盆腔探查，时发现合并症，部分合并症可在行输卵管结扎术的同时。及对进行必要的治疗；子宫位置及度后屈者，吊钩法难以取出输卵管。对用用双指法则成功率高。本组观察病例中，指取管法取管所用时间２— 双５ｉ，均（．ａｒｎ平３６±１５ｍｎ发现合并症６．）ｉ，４例，现率为８；发％吊钩取管法所用时间３一ｌｍｉ，均（Ｏｎ平６±１８ｍｎ，现合并症１．）ｉ发２例，现率为３，发％差异有统计学意义，明双指取管法更准确快捷，说易发现合并症。

急性心肌梗死患者经桡动脉与经股动脉途径急诊PCI治疗的对比研究

ｄｇｅｆｐｔｏｏｉａｈｎｅ，ｔｅｔｔｒｃｄｒｆＰ，ｅｅｔｎｕｃｓｆｌｒｔｓｂｔｅＲＡ —ｐｅｅｏａｈｌｇｃｃａｇｒｌｈｏａｐｅｕｅｏＣＩｆｃｄｓｃｅｓｕａｅｅｗｅｎＴｌｏａＰＣＩａｄＴＦ —ｐＣＩｇｏｐ．Ｔｈｃｅｓａ－ｎＡＰｒｕｓｅａｃｓｒ
ｅａｇ，Ｈｕａｎ４４０ｙｎｎ１００，Ｃｈｎｉａ．
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｕｙｈａｂｉ，ａｔａｄｏｔｍｒｔｅｓｏｎｒｉｅｅｔｎ（Ｃ）ｙｒｓｄｔｙｐｒｃＡｓａｔｒｂｅｉｏｔｅｅｉｌｙｓｅｃｅｆｅｕｎｏｒａｔｖｉＰＩｂａｒｉａｅｐａｈｃｖｓｄｔｆｓｉｔｆｙｎｕｏｏｐｅａｕｃｏｙｎｒｎｏｔｎａａｒｒａｏｌ
桔床和实验医学杂志２００８年１第７卷第１期１月１
・５・２
急性心肌梗死患者经桡动脉与经股动脉途径急诊ＰＩ疗的对比研究Ｃ治
潘港徐细平冯小坚龙胜春罗琼徐晓艳（阳市一人民医院心内科岳湖南ＩＴＡ—ｐＣ）ｇｏｐａｄｔｎｆｒｒｒｃｅｓｏＣ（ＦｅｙｃｅｓｏｐｉｒＣ（ＲｒｍＰＩｒｕａｓｍｏａａｔａｃｓｆｒＩＴＡ—ｐＣ）ｇｏｐＴｅｅｅ２ｃｓｓｎＴＡ—ｐＣｎｒｅｌｅｙＰＰＩｒｕ．ｈｒｗｒａｅＲｅ３ｉＰＩ
ｉｐｔｎｓｗｔａｕｅｍｙｃｒｉｆｃｉＡ）ＭｅｈｄＳｘｙｐｔｎｓｗｔＭ１ｉｉ２ｈｕｓｅｅｒｎｏｌｉｄｄｉｔｔｎｒｄａ－ｎａｉｔｉｃｔｏａｄａｉａｔｎ（ＭＩ．ｔｏｓｉｔａｉｔｉＡｔｎ１ｏｒｗｒａｄｍｙｄｖｅｏｒｓａｉｅｈｌｎｒｏｅｈｗｈｉｎａｌ盯

不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效比较

不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效比较杨保军;张丽平;杨晓刚;刘燕君;陈欣欣;殷洪山【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)011【摘要】目的：观察经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉介入（ PCI）治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法回顾性分析130例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者临床资料，根据介入治疗途径不同分为桡动脉组65例和股动脉组65例，观察2组手术时间、手术成功率及术后并发症发生情况。

结果2组手术成功率、手术总时间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）；桡动脉组术后局部出血、肢体水肿、患者不适情况发生率显著高于股动脉组（ P均＜0．05）。

结论与经股动脉路径相比，经桡动脉路径具有并发症少、术后恢复快等优势，但临床应用中还需选择恰当的器械，掌握熟练的手术技术。

【总页数】3页(P1213-1215)【作者】杨保军;张丽平;杨晓刚;刘燕君;陈欣欣;殷洪山【作者单位】河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北医科大学第三医院，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较 [J], 宁尚秋;刘文娴;杨鲲;陈立颖;康铁朵;李江;朱佳佳;马长生;吕树铮2.不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究 [J], 张智亮;王梦洪;彭景添;吴友平;黄俊;路军3.静脉溶栓与急诊经皮冠状动脉介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效比较 [J], 李同平;陈亚奇4.不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用 [J], 周浩;黄伟剑;计光;张怀勤5.不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果比较 [J], 李志梦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉途径行急诊PCI的对比观察

肌持久、严重缺血，部分心肌坏死。临床特点是：患者突时间，项指标设计后由专人记录。各．ＰＳ１．计然发生胸骨后剧烈疼痛，躁不安、汗、惧或频死１４统计学处理所有数据应用ＳＳ３０软件处理，烦出恐感，血清心肌酶增高以及特征性心电图进行性改变Ｊ量资料以均数４。－标准差（４ｓ表示，－）采用ｔ检验，数资计料采用ｘ检验，＜．５为差异有统计学意义。Ｐ００早期充分和持续开通梗死相关血管，使其受损心肌得到有效灌注是目前主要的治疗措施ｊ。本文对急性心肌２结果观察组患者对手术接受、适感明显高于对照组；舒梗死经桡动脉或股动脉穿刺行急诊行经皮冠状动脉术术后出血、痛、胀情况比较，察组明显少于对照疼肿观（Ｃ）临床效果进行对比观察。ＰＩ的
表１两组患者的一般资料和危险因素比较［（）例％］
表３两组压迫后出血、疼痛、肿胀情况比较
［（］ｎ％）
加压包扎时间（）ｈ
６００７．４± ．５
１．５４１６８３＜．５４２－．２．６００
术后卧床时间（）ｈ压迫止血时间（ｉ）ｍｎ
０５５４．．２５－
１．７４２９９５＜．５８２．２－．６００３．３±１．７１４＜．５５２０２２．５００

两种路径穿刺行冠脉介入治疗的疗效观察

意义。
［］肖华，华，梁，皮桡动脉人路在急性心肌梗死直接７陈爱李志等经
冠脉介入治疗中的疗效观察［解放军医学杂志，０７３（）４．Ｊ］２０，６：１２６
２结果
［］颖，骏，８徐刘叶天舟，．性冠脉综合征介入治疗疗效观察［．等急Ｊ】
表１两组主要观察指标比较
为当今治疗冠心病的主要方法，传统经股动脉穿刺介人因其易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症而受到临床医生的
重视［］０９２～２１年２采用经股动脉、经桡动脉两种４。２０年月００月途径介入治疗Ａ患者１０，现报告如下。ＭＩ２例３讨论
中国心血管杂志，０，（）２．２７１２：７０２１
凝。１．观察指标：介入成功率、穿刺时间、穿刺点压迫时间、穿３刺部位血肿的发生率。
［］４焦芳霞，祈玉风．两种路径穿刺行冠脉介入治疗的观察及护理
ｆ．层医学论坛，１，（）２．Ｊ基］２０１３：９０４２
［］海宏，晓敏．动脉和股动脉径路冠脉介入治疗急性心肌５吴陈经桡梗死的对照研究［．代实用医学，０９１Ｉ）２１Ｊ现］２０，（１１２．２：［】永胜，仲朝，坚，．种路径冠脉介人治疗的临床比较６张王刘毅等两『．医学院学报，０，１５：９Ｊ长治］２７（）４．０２３

经桡动脉途径行冠脉介入治疗180例效果观察

１１临床资料．
本组３０例，６随机分为股动脉组和桡动脉组
两组并发症发生率比较见表１。
表１两组并发症发生率比较（１，）
组别ｎ血肿迷走反射１４１５尿潴留动脉病０８０３动脉闭塞腰痛３００２８肺栓塞０１动静脉瘘肢体残疾死亡并发症发生率［（］ｎ％）０２０１０１５２７）（．８５（６２）３６．５桡动脉组１０８股动脉组１０８
ｓｄ『】Ｃｔｔａｄｖｓｔｖｎ，０１５：８ —１７ｔｙＪ．ａｅＣｒｉａｃＩｅｅｔ２０，２１１８．ｕｈｏｎｒ
［］周玉杰，长生，勇，经桡动脉冠心病介入治疗２马霍等．
［．Ｍ］北京：民卫生出版社，０６１５人２０：１．
度。比较两组观察指标及治疗效果。结果：两组患者体温、瞳孔、皮肤变化不明显，但心率和精神变化较大；两组阿托品化时间、
住院时间、阿托品中毒、死亡方面比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论：学、理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功科合
疾病患者开展冠脉造影或介入治疗，效果满意。现报告如下。
１资料与方法
走反射、尿潴留、动脉病、动脉闭塞、痛、栓塞、腰肺动静脉瘘、肢体残疾、死亡）发生率。
１３统计学方法．
２结果
计数资料采用检验。检验水准Ｏ＝．５ｔ００。
径可明显缩短住院时间和减少医疗费用，显著低于经股动脉途径介入，减轻了患者的经济负担，且对急性冠脉综合征患者有效。多项研究证实，经桡动脉行冠脉介入治疗安全、有效，

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果研究

脉穿刺介人治疗冠心病效果安全，穿刺成功率及手术成功率高，而且并发症率低。
【关键词】冠心病；介入治疗；经桡动脉途径；经股动脉途径经皮腔内冠状动脉血管成形术（ＴＡ）、经股动脉途径行ＰＣ
１统计学分析：采￣ＳＳ００件，采用ｆｘ检验，以Ｐ．４ＰＳ１．软和
＜Ｏ０为差异有统计学意义。．５
诊断性冠状动脉造影（ＡＣＧ）是冠心病介入治疗（Ｃ）的常规ＰＩ途径，而对于伴有严重股动脉或髂动脉粥样硬化、正在使用强
效抗凝剂溶栓治疗的冠心病患者，ＰＣ及Ｃ穿刺极易发生血ＴＡＡＧ
肿、拔鞘管后出现迷走神经反射导致低血压等。随着介入治疗技
１．术前准备：所有患者于术前接受双联抗血小板治疗，给予．１２
肠溶阿司匹林１０加氯吡格雷３０Ｈ服，服用３以上。０ｍｇ０ｍｇｄ１．介入治疗：①经桡动脉介入治疗：观察组患者平卧，术侧．２２
桡动脉穿刺术的穿刺成功率、介人治疗成功率满意，同时能够降
低手术并发症，因此具有临床推广价值。
始手术操作；②经股动脉介入治疗：对照组患者双侧腹股沟常
规消毒、铺巾，均选择右侧股动脉穿刺，穿刺点为股横纹下２～３ｍ［￣、股动脉搏动正下方；选用６４ＦＲ导管，按顺序行ｃｚＦＪ、６４ＬＪ左冠脉造影、右冠脉造影，根据患者病变选择器械行介入治疗。１临床指标：①手术效果：观察穿刺成功率、手术成功率、．３手术时间、置人支架数、术后住院时间；②安全性：记录并发症

两种路径穿刺行冠脉介入治疗的疗效观察

Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｐｕｎｃｔｕｒｅｐａｔｈｓｆｏｒ
ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｙｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
刺点压迫时间（３．６４－１．３）ｍｉｎ、穿刺时间（４．１－１４．４）ａｒｉｎ，均短于股动脉穿刺组的（１５．５±３．６）ｍｉｎ、（６．５±１．３）ａｉｒｎ，差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；桡动脉组并发症发生率（５．６％）明显低于股动脉穿刺组（２４％），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；介入成功率两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５ｏ结论急性心肌梗死患者行桡动脉穿刺冠脉介入治疗，其介入成功率与股动脉穿刺冠脉介入治疗相当，穿刺点压迫时间短，压迫点血肿发生率低，且不影
ＹＵＢｏｔａｏＺＨＡＯ劬ＷＡＮＧ
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＱｉｎｇｄａｏＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０２４，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩＣＵ，ＱｉｎｇｄａｏＣｅｎｔｒａｌ
２０１３年６月第３卷第１２期

急性心肌梗死经桡动脉直接介入治疗后迟发性腹膜后血肿一例

！墨：￡：虹篮蝤堡生型！：尘业刖迪塑鳖笙！！！型业ｌ！！出血坐！！！坐丛型型！：！！！！！：塑！！！：幽急性心肌梗死经桡动脉直接介入治疗后迟发性腹膜后血肿一例宋莉马文君关婷俞梦越用完梁张慧敏蒋雄京吴海英心抒奠。

¨．７５岁｜大１”突发持续胸痛５１１”入院Ｉｉ！｛ｊｆｉ：行ｆｆｌＬＵｈ＇异常、吸由ｑｆｌｒ陛中ｌ：支气管炎痫止，３０年前曾仃一ｊ：似ＪＩＪＬ＠手术入院Ａ体：ｍＫ１１０／６７ｍｉｌｌｌＩｇ（１ＩｌｌｌｌｌｌＩｇ＝０．１３３ｋｔ’ａ），心二昝５０次／ｍｉｎ，｛奉质ｉＩ：＝４２ｋｇ；烈Ｊ｜『ｆｊ未州歧Ｉ’濉忭哕阿；一１２．阿低钝、仃律攀齐．术及杂ｃ：ｊ．心Ｉ也Ｈ：Ｖ．一Ｖ。

导联蚶段・ｊ７，㈣ｌ：抬商０．Ｉ～０．３ｌｉｌｙＪ求旁超Ｊ｛ｉ心幼ｆ矧枪Ａ｝＾粜：左心拳前｜ｌ｜】堆ｒｆｌＦ段及左心拳心火部运动减ｆｌ￡．量心事射ｍ分数４（）％肌酐清除牢４Ｉ．３ｍｌ／ｍｉ．诊断为急一陀前啭心肌梗死，Ｋｉｌｌｉｐ心功能分级Ｉ级人院ｆｊ｛『已嚼服阿州叭林３（）（）ｉｌｌｇ，氯吡格讲３００『１ｌ缸终ｆｉ侧桡动脉行。

／＂１诊碰状动脉造影．结果｛１１１＿爪：左ｆｊｉ『降支近段ｌＯＯｒ沣Ｍ签．第一刈们支近段９９ｒｋ狭窄分别铃人３．０ＩＩＩＩＩＩ×１８ＩＩＩＩＩＩ和２．５ＩＩＩＩＩＩ×１８１１１１１１Ｉ＇：ＸＣＥＩ．支架（ＩｌＩ东。

‘ｉ威ｌ，≤，，；｜ｉＩＪ。

ｌｆｔ打小公州）各１枚术ＩＩ，竹…观慢Ｉｍ流，ｊＩＪｔｌ＊通¨素６０ＩＸ）Ｌ术『哥抗馀清，，：脚叮・ＩＪ｜Ｊｔ，｜水１０（）Ｉｌｌｇ／，１．觚吡格饼７５１１１∥ｔｌ，依讲ＩＨ＝ｔ索４０－¨ｇ（他ｌ２ｈ皮Ｆ汴射１次．Ｊ０使Ｊｆｊ５ｔＩ）术Ｊ—ｊ第３入．患者彳Ⅲ０球结膜少髓ｊ１５皿，依ｍ川：索减为３０ｍｇ，≈１２ｈ皮Ｆ汀射１次术后笫５人，患杆胜起突感４，ｆ９１．１１臀部疼痫．向人腿放射．ｆｉ卜．肢轮度属髋屈膝ｆ矗，活动受限．股动脉和Ｉ足背动脉搏动良＆ｒ．皮温和皮色正常．心栉｜，ｆ诉前１人Ｊ术Ｉ：№ｆｔ排便时似ｆ＂ｔｔｆ伤０馁部考虑腰椎疾忠或者书。

经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉ０ｎｆＰＣＩ、ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎ．２００９ｔｏＪａｎ．２０１３
２０１３年９月第３卷第１８期
・影像与介入・
经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较
冷闰杰肖林
１．新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院心血管内科，新疆克拉玛依８３４０００；
２．新疆维吾尔自治区石河子１４２团医院急诊内科，新疆石河子８３２０４７
［摘要】目的比较经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术的可行性和安全性。方法选择２００９年６月～２０１３年１月我院收治的１５０例行冠脉造影和介入治疗的患者，分别经股动脉或经桡动脉途径行冠状动脉造影（ＣＡＧ）和冠状动脉介入治疗（ＰＣＩｏ观察比较两组患者第一次穿刺成功率、术后并发症和不良情况。结果经桡动脉途径行冠脉冠脉介人诊疗术的患者在术后下床时间、穿刺部位及血管及并发症、心理状态及发生不良情况明显优于经股
ｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｒｏｕｇｈｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ
ＬＥＮＧＲｕｒ￣ｊｉｅＸＩＡＯＬ／ｎ２

经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入治疗术后并发症的对比研究

后并发症的发生情况，报道如下：现
１资料与方法
搏动情况，需要做Ａｌｎ实验，果保证阳性，刺时让患者微垫高，后进行局手然部消毒麻醉，穿刺针穿刺桡动脉，功后送入导丝，用成置入桡动脉鞘管，面注射２０Ｉ硝酸甘油，里０ｇｘ然后在导管指引下进行介入治疗，后拔除鞘管并用绷带直接加压包扎，确定术待
动脉量
２５５）１２７）Ｉ２７）００Ｏ）ｏｏｏ）１．Ｉ（．６（．８（．８（．０（．ｏ１１‘
关各指标的发生率均明显低于对照组（Ｐ＜００）．。但需要注５意的是因为桡动脉是肌性动脉，动作电位比较低，管表皮血
组术后血管并发症的发生率明显低于对照组（尸＜００）研究组术后与舒适度相关各指标的发生率明显低于对照组．；５（Ｐ＜００）结论经桡动脉途径穿刺行ＰＩ．５。Ｃ治疗发生术后并发症的情况较经股动脉途径穿刺要少，患者舒适度高，值得临床推广。ｆ关键词】动脉；桡股动脉；冠脉介入；并发症
中，性２男２例，性１女４例，年龄３～９岁，均（４１６５岁；１６平５．．）＋－
（）１术后血管并发症的发生率，包括局部血肿、口出血、切
迷走神经反射、性动脉瘤、静脉瘘；２术后与舒适度相关假动（）

老年急性心肌梗死患者经桡动脉和股动脉介入治疗的对比分析

关键词：肌梗塞；动脉；动脉；管成形术；心桡股血预后
中图分类号：５２２Ｒ４．２
文献标识码：Ａ
文章编号：０９０２（０８０ —４８０１０ — １６２０）６０２ — ３
Ｃｏｐｒｔｖｔｄｆｔａｒｄｉｌａｄｔａｓｅｒｌｉｅｖｎｉｎｍａａｉｅｓｕｙｏｒｎｓａａｎｒｎｆｍｏａｎｔｒｅｔｏｔｅａｎａｅｃｔｙｃｒａｎｆｒｔｏａｉｎｔｈｒｐｙｉｇｄａｕｅｍｏａｄｉｌｉａｃｉｎｐｔｅｓ
ａｕｔｙａｄａｎｆｒｔｏｎｐａｉｎｓＭｅｈｄＮｉｅｙｓｘｐａｉｎｓｗｈｏｈａｄｅｇｎｅｃｒａｙｃｅｍｏｃｒｉｌｉａｃｉｔｅｔ．ｔｏｓｎｔ — ｉｔｅｔｄｕｎｒｏｏｏｎｒａｉｌｓｙｄｕｏａｕｔｙａｄａｎｆｒｔｏｎｉｕｒｄｅｒｍｅｅｅｉｃｕｄｄｉｅｅｔｎｇｏｐａｔｅｔｃｅｍｏｃｒｉｌｉａｃｉｎｏｐａｔｎｔｗｒｎｌｅｎｐｒｓｎｔｓｕｄｙ
维普资讯
－
４８・２
中华老年心脑血管病杂志２００８年６月第ｌＯ卷第６期
ＣｉＪＧｒｔＨｅｒＢａｅｓｌｉ，ｕ００，ｏ０Ｎｏ６ｈｅｉｒａｔｒｉＶｓｅＤｓＪｎ２８Ｖｌ，．ｎａｎ１
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏａａｙｅｓｆｔｎｅｓｂｌｙｏｒｎｒｄａｏｏａｙａｇｏｌｓｙｉｇｄｓｒｃ：ｊｃｉｅｎｌｚａｅｙａｄｆａｉｉｔｆｔａｓａｉｌｃｒｎｒｎｉｐａｔｎａｅｉ

急性心肌梗死患者经桡动脉与经股动脉途径急诊PCI治疗的对比研究

中外健康文摘临床研究　2008年6月第5卷第6期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical临床研究总之,神经-内分泌-免疫调节网络系统是一个广泛而又复杂的领域,随着研究的深入,我们可以发现许多疾病都与该系统有密切的关系。

特别是在急性重症创伤方面,甚至已经改变了原有的理疗框架,使我们对于应激综合症的认识已进入了一个全新的阶段。

现阶段的研究只是解开了冰山的一角。

我们可以发现,通过对该系统的研究,可以为基础医学和临床医学的进一步发展提供很好的思路。

我们可以改变以往的传统认识,并尝试用全新的理念去解释以往我们认为病因不明的疾病或找出更好的治疗疾病的方法。

当然,对于该领域的研究还处于起步阶段,其概念的提出也只有短短十年时间,本文也只涉及该系统很小的一部分。

十分期待有更多的学者进入这一领域,并做出更深入的研究。

参考文献:[1]杨贵贞.神经、内分泌、免疫调节网络研究进展.国内外医学科学进展,1992;83.[2]Stephen J H,Nancy J R.Cyt okines and t he nerv ous s ystem1:ex p re ssi on of recoginti on.Trends i n Neuros c ience,1995;18(2):83.[3]屈强.严重颅脑外伤患者早期外周血T N F2α、I L21β、ACTH、皮质醇和淋巴细胞GR的变化.重庆医学.2007,36(18);1802.[4]Stephen J H,Nancy J R.Cyt okine s and the ne rv ous system II:ac ti ons and m echanis m s of ac ti on.TI N S,1995;18(3):120. [5]Jan E M,Etty N B.Cyt okines in inflamma t ory bra in lesi ons:hel pful&ha r m ful.TI N S,1996;19(8):331.[6]Luheshi G N,Hammond E,Van Dam A M.Cyt okine s a s m es2s engers of neur o i m m une interactions.TI N S,1996;19(2):46.[7]Joel K E,Tho m as E S,C lifford B S.M echanis m s of CNS re2s pons e t o s ystem ic i mm une challenge:the febril e res ponse.TI NS,1997;20(12):565.[8]Rainer H S,Jurgen W,Jurgen S et al.D i a l og ue bet ween theC NS&the i m mune syste m in l y mphoid org ans.I mm unol ogy T o2day,1998;19(9):409.[9]刘秉文,陈俊杰.医学分子生物学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2000:212.[10]Kl aus D K,W illia m OO,Ro be rt M S.Glucoco rticoids andcent ral nerv ous system inf lamm ati on[J].J Neurovirol,2002, 8:513.[11]陆建华,党健,黎海蒂,等.NMDA受体对烫伤应激大鼠海马糖皮质激素受体基因表达的影响[J].第三军医大学学报,2003,25(2):138.[12]M a rode r M,B e ll avia D,Vacca A,e t a l1The thy m us a t thec ro ssroad of neuro i m mune in t e rac tions[J]1Ann N YAcadSc i,2000,917:74127471.[13]施晓容,候晓君,等.癫痫患儿血清I L-2、T NFα水平变化与意义[J].海峡预防医学杂志,2007,13(4):97.[14]P la t a2s a lam CR.I mmunoregu l a t o rs i n the ne rv ou s sys2te m[J]1Neu rosc i B i obehabv Rev,1991,15:1851.[15]Mu ller M,Fon tana A,Zb inden G,e t1Effec ts of in terfe rons and hyd rogenpe roxi de on CA3pyram ida l ce lls in ra t h i p2[]B R,3,63() 5急性心肌梗死患者经桡动脉与经股动脉途径急诊PC I治疗的对比研究 ■潘　港　徐细平　冯小坚　龙胜春　罗　琼　徐晓艳(岳阳市一人民医院心内科　414000)【摘要】目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死PC I(Pe rcu2 tan ous Ca rdiac Inte rvention,PC I)的临床疗效及可行性和安全性。

动脉介入操作致动脉内膜剥脱一例

对于术者在退ｆ｛｛过程中的策略，笔者亦有不同看法，除了应用解痉和血管活性药物外，应该强调的是一定要送人导丝至造影管远端，松解导管与桡动脉内膜的缠绕（逆时针旋转），缓慢退出，而不是强行退出，一般情况下不用特别长的时间即可退出．也不用切开。对于经桡动脉途径进行介入治疗术者，一般应该在有股动脉途径介人治疗经验的基础上，并接受过相关途径培训，或者在有经验的术者指导下进行。否则应该禁止进行，这样才能确保患者获得安全有效的治疗。
（收稿日期：２０１０－０７－０６）
万方数据
动脉介入操作致动脉内膜剥脱一例
作者：作者单位：刊名：
英文刊名：年，卷(期)：
杨芳芳，邢杨波，郭航远，杨彪绍兴市人民医院心内科,浙江,312000
中国介入心脏病学杂志 CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY 2011,19(2)
挛发牛率降低【４Ｊ。（６）桡动脉痉挛发生时应给予积极药物处理，如由导管注入硝酸甘油、利多卡凶和维拉帕米等药物。常规药物仍然无效的情况下，切忌用力拔出导管和存在侥幸心理“勉强”拔管，稍遇阻力需ｌ！口刻停止，以免强行拔除导管时造成桡动脉内膜撕裂而带来严重后果。此时可采取的策略有：①带鞘管凹病房继续药物解痉，待次口再尝试拔管；② 特殊处理：困内有研究报道，经上述方法均未能缓解桡动脉痉挛者，最后采用经肌间沟径路臂丛神经阻滞成功解除桡动脉痉挛，具体方法是采用肌间沟径路以１．５％利多卡因２５ “行臂从神经阻滞，桡动脉痉挛立即解除”】。尽管患者术后１周肿胀消退，右Ｉ：肢功能无明显影响，但已给患者造成一定的影响。为避免此类情况发生，术前充分预防，术中轻柔操作，尤其是桡动脉痉挛发生时积极药物处理和静待其自行缓解，切忌强行拔管，应能避免桡动脉严重损伤甚至闭塞的发生。