腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效比较

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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较

１６５例胆囊炎患者的病例资料，中７例患者接受传统开腹胆囊切除术（）余８例患者行腹腔镜胆囊切除术（组）其６Ａ组，ＯＢ，
比较两组手术时间、中出血量、术细胞免疫情况、术后排气时间及切Ｆ感染情况。结果两组患者手术时间、中出血量、Ｉ术细胞免疫情况、术后排气时间存在统计学差异（＜００）术后切口感染情况没有显著性差异（＞００）Ｐ．１，Ｐ．５。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，值得临床推广。
１资料与方法
１一般资刺管。患者头高脚低斜位，镜下先剥离胆囊管前壁脂肪结缔组织，探查胆囊、胆囊三角、胆
总管解剖及炎症、粘连程度，避免胆道损伤的发生。根据术野情况进行冲洗，对于腹腔粘连较重，渗出较多的放腹腔引流管。两组患者在关腹前测定腹腔渗液ｐＨ值，５ｍ以０Ｌ冷生理盐水冲洗腹腔内无血液污染处，ｒｎ后收集灌洗液作中性粒细胞２ｉａ
吞噬功能测定。中性粒细胞吞噬功能由化学发光法测定。１３统计学方法．
所有患者既往无黄疸、肝炎以及免疫系统疾病，对患有冠心病、糖尿病、高血压的患者，术前给予系统治疗，病情稳定后，实施手术。接受传统开腹胆囊切除术（ｐｎｃｏｅｙｔｔｍ，ＣＡｏｅｈｌｓｃｙＯ）ｃｅｏ
・
临床研究・
２年月４第期０２第８５１０卷
腹腔囊切除开腹囊切除术效果比镜胆术与胆临床较
张立志

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析

ＸＩＯＮＧＨｏｎｇｄｉａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＴｈｉｒｄＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＺｈｕｍａｄｉａｎＣｅｎｔｒｌａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ４６３０００，Ｃｈｉｎａ
ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｕｒｇｅｒｙｄｕｒａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅｓｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖａｃｕａｔｉｎｇｔｉｍｅ
Ｏｃｔｏｂｅｒ２００９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅ
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ
ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ
前提下，腹腔镜胆囊切除术与与传统开腹胆囊切除术对比具有创伤小、手术时间短、康复快，并发症少等优点，值得

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒ —
中国当代医药２０１４年１月第２１卷第２期
・医护论坛・
腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比
张晓王亚东余淼贾萌蔡建平４５０００３薛焕洲河南省人民医院肝胆胰腺外科，郑州
［中图分类号】Ｒ６５７．４Hale Waihona Puke 【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１４）０１（ｂ）一０１８３ — ０３
Ｅｆｉｃｆａｃｙｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎ
【摘要】目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取２００７年９月～２０１３年９月
本院收治的择期行胆囊切除术患者１１０例，根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组，其中观察组５５例行腹腔镜下胆囊切除术，对照组５５例行传统开腹胆囊切除术．比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效及住院费用对比

ｇｏｐｏｋｈｏｅｃｏｅｙｔｃｍｙＲｓｌＴｅｐｒｔｖｔｍｅｂｏｄｏｓｄａｒｔｏ－ｔｍｅｈｓｉａｉａｉｎ，ａａｇｓｃｒｕｔｏｔｅｐｎｈｌｃｓｅｔｏ．ｅｕｔｓｈｏａｉｅｉ，ｌｏｌｓ，ｅｅａｉｎｉ，ｏｐｔｌｚｔｏｅｎｌｅｉ
ｕａｅｒｔ，ａｄｔｅｐｓｐｒｔｅｃｍｐｉｔｎｆｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗｅｅｌｓｔａｈｏｔｏｇｏｐＰ．５，ｃａｇｓｇａｅｎｈｏｔｅａｉｏｌａｉｓｏｈｂｅｖｔｒｕｒｅｈｎｔｅｃｎｒｌｒｕ（＜Ｏ０）ｈｒｅｏｖｃｏｏｓ
ｒ
Ｔ。论著
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效及
住院费用对比
刘建平
（广安区代市中心卫生院
四川广安６８１）３０７
【摘要ｌ目的比较２种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面的差别，为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的方法。方法２００倒需要胆囊手术的患者，分成２组，个腹腔镜ｔＩ２开腹蛆８例，别进行２￣１例，．８分种不同的手术方式。结果观察组手术时阃、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、院天数、痛泵使用及术后并发症发生率较之对照组明显减少（＜．）住镇率Ｐ００ｌ５而住院费用稍高于开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术创口小，愈合快，病人痛苦小、腑道功能恢复快，住院天数短，术后并发症少，院费用稍高于开腹手术，而住是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。【关键词ｌ腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术分析腹【中图分类号ｌ６７５．Ｒ４Ｉ文献标识码】Ａ【文章编号ｌ６２５５（１）（－０６０７－６４０２１）０２－２１２０ａ

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较

腔镜胆囊切除术（Ｃ作为ＬＬ）Ｃ组，Ｏ例采用传统开腹胆囊切除５
带电凝剪刀分别剪断胆囊管及胆囊动脉；切除胆囊，理胆肝床处区；取出胆囊，彻底检查手术野；出腹腔切口Ｃ：放Ｏ气体，除穿拔
刺套管，合切口缝。
ＯＣ组：采用传统开腹胆囊切除术，患者取平卧位，采用硬膜
随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统的开腹胆囊切除术，成为胆囊切除术的首选术式之一ｌｌ院自】。我２００７年１～２０月０９年１２月将住院的１０例符合胆囊切除术手０术指征的患者随机分为ＬＣ组和ＯＣ组两组，其中５０例采用腹
有手术时间短、术后并发症发生率低等优点，值得临床广泛推广应用。
［关键词】腹腔镜胆囊切除术（ｃ；Ｌ）传统开腹胆囊切除术（Ｃ；Ｏ）并发症［中图分类号】６７Ｒ５．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１７—７１２１）２２一ｌ６３９０（００３—９Ｏ
征的患者随机分为Ｌｃ组和ＯＣ组两组，中５其０例采用腹腔镜胆囊切除术（Ｃ）Ｌ作为ＬＣ组，０例采用传统开腹胆囊切除术５
（Ｃ作为ＯＯ）Ｃ组，观察比较两组的疗效。结果ＬＣ组术后的平均切口长度及平均手术时间与住院时间方面与ＯＣ组比较，明显短于ＯＣ组，两组差异有统计学意义（＜００）Ｐ．。两组手术均获得成功，中Ｌ５其Ｃ组并发症的发生率明显低于ＯＣ组，经ｘ检验显示，差异有统计学意义（＜００）结论腹腔镜胆囊切除术（ｃ疗效优于传统开腹胆囊切除术（Ｃ）Ｐ．。５Ｌ）Ｏ的疗效，具

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的疗效对比

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的疗效对比发表时间：2018-08-24T15:06:50.520Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：钟科胜谢海华[导读] 对比腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。

兴国县中医院普外科 342400摘要：目的：对比腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。

方法：选择 2013 年 12 月—2016 年 12 月于我院治疗的 92 例急性胆囊炎患者作为研究对象，以数字法为依据对患者进行分组，A、B 组两组各 46 例，分别给予腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术，将两组患者的术中出血量以及手术时间、肠道恢复时间、并发症发生率进行对比。

结果：A 组患者的手术时间、肠道恢复时间以及术中出血量、住院时间、下床活动时间与 B 组患者相比，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。

A 组患者的并发症发生率明显低于 B 组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除手术临床效果较好，患者住院时间缩短，肠道功能也得以恢复，临床应用价值较高。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；治疗 Abstract：objective：to compare the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy on acutecholecystitis.Methods in December 2013 - December 2016 in our hospital treated 92 cases of acute cholecystitis patients as the research object，based on digital method for grouping patients，A，B two group，46 cases were given laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy，the two groups of patients with intraoperative blood loss and operation time，intestinal recovery time，complications were compared.Results A group of patients with operation time，intestinal recovery time and intraoperative blood loss，hospital stay，ambulation time compared with group B patients，differences，there is statistical significance（P < 0.05）.The complication rate of group A was significantly lower than that of group B，and the difference between groups was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis has good clinical effect，shorter hospitalization time，recovery of intestinal function and higher clinical application value. Keywords：laparoscopic cholecystectomy；laparoscopic cholecystectomy；open cholecystectomy；treatment急性胆囊炎是肝胆外科肝胆外科临床上的常见病症，往往是由于细菌性感染或化学性刺激所引起的一系列胆囊急性炎性病变。

开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析

ｃｙｓｔｉｔｉｓｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ａｔｏｔｌａｏｆ４０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１０ｔｏＪｕｎｅ２０１２ｗｅｒｅ
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅＬＣｇｒｏｕｐ（１ａｐａｏｓｒｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ）ａｎｄＯＣ（ｏｆｒｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ）ｇｒｏｕｐ，ｅｆｉｆｃａｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：ＬＣｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｕｓｅｔｉｍｅ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔｌａｔｉｍｅｐｅｒｉｏｐ —
ｅｒａｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｒｅａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｌｔｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅＯＣｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ＬＣｇｒｏｕｐｅｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ１０．Ｏ％ＯＣｒｏｇｕｐ，ｃｏｍｐｌｉｃａ－

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

不仅可以显示隐睾的大小、形态和位置，还能显示并记录其内外血流
睾丸未降称为隐睾，胎儿约从第２周开始，睾丸通过腹股沟管开８始下降，在腹膜下鞘突后移动，之后约在３周时下降进入阴囊。在睾２丸下降的过程中，若睾丸滞留在其下降途径的任何一个部位，未能降
患者高４】因此隐睾应早检查、早诊断和早治疗。目前治疗隐倍。睾公认的最佳手术年龄为１岁，术前准确定位是减少手术损伤，～２提高手术质量的重要环节之一。而传统手法触诊检查的阳性率和准确率较低，不能满足临床手术治疗的需要。彩色多普勒超声对隐睾患者具
中国误诊学杂志．０８（０：２．２０，１）４３８２
［］周永昌，学．声医学［．．京：学技术文献出版社，５郭万超Ｍ］版北科４
２０３：２４— ２．０１４１４５
常人的２～４倍，而腹内睾丸的恶变发生率又比腹股沟管部位隐睾的Ｏ６
布。探头频率的选择与睾丸能否显示有密切联系，采用高频彩超探查位于浅表部位的隐睾，常可获得较满意的超声图像，大部分定位准确腹膜后隐睾位置较深，加之有肠腔气体的干扰，因此其检出灵敏
加压后不变形，位置相对不固定，可随推动而移动，嘱患者增加腹压
的分布情况及血流速度等，大大提高了隐睾诊断的准确性。且检查方
便、费用低、无创伤，确为诊断隐睾症的首选方法。
参考文献
［］苗英，秀莲．对４，Ｌ１王超声Ｊ隐睾８例诊断价值［］６Ｊ－医技杂志，实用

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术疗效对比分析

价［Ｊ］．华北煤炭医学院学报，２００７，９（１）：１０．１１．［５】陈永鹏，戴琳，冯筱蓉，等．超声波检查对肝脏纤维化分期
的诊断价值．中华肝脏病杂志，２００２，１０：１３２ — １３４．
腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术疗效对比分析
参考文献
脏器干扰较大，且术后相对较长的卧床休息时间，容易引起肺部、尿路感染以及肠粘连等并发症的发生。随着医学水平的不
断发展，医师技术水平的不断提高、临床经验的不断积累以及先进仪器设备的使用，腹腔镜胆囊切除术正逐渐取代开腹胆囊切除术，而Ｌｃ术亦以创伤小、康复快、并发症少等优点被众多患者认可” 。本文两组结果对比分析显示，腹腔镜组（ＬＣ组）住院和手术时间、术中出血明显少于开腹组（ＯＣ组），且（Ｐ＜０．０５）；术后肛门排气时间显著早于开腹组；术后感染率显著低于开腹
术中出血量明显低于ＯＣ组；术后排气时间明显早于ＯＥ组；术后切口感染明显低于ＯＣ组；术后住院时间明显短于ＯＣ组（Ｐ＜０．０５）。
表１两组情况对比分析
３讨论
组（Ｐ＜０．０１），说明腹腔镜胆囊切除术在住院时间、手术时间等方面明显优于传统开腹手术，具有创伤小、康复快、并发症少等优点。在沿海发达地区早已把腹腔镜胆囊切除术作为切除胆囊的金标准手术，该术安全、可靠且结合上述等优点，未开展
对胆囊结石，胆囊炎的患者行胆囊切除术以往多以开腹胆
囊切除术为主，此手术对胆囊疾病的治疗结果也常用于临床判断其他治疗方法有效性的标准。但ＯＥ手术切口较大，创伤大，术后切口恢复慢，术中出血相对较多，手术时间较长，对腹腔

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较

患者痛苦小
腹腔镜胆囊切除术不仅使切口创伤大大减轻，
而且手术本身的创伤也明显降低。一般而言，腔镜胆囊切腹除术术后应用止痛剂的患者不足２，内脏器功能恢复较％腹开腹手术要早２４时，４— ８小术后住院时间也缩短１３一Ｉ２／／。１３腹腔镜胆囊切除术降低了腹内感染的概率．与开腹手术相比，腹腔镜胆囊切除术是在一个相对密闭的空间内进行
体血回输对酸碱平衡和电解质的影响较小，虽然自体血回输
后有一过性的血氯升高，术后一天基本回调至正常水但
平。
增加手术之后的感染率，至引发肝炎、滋病传播及多种甚艾
输血并发症ｊ。近年来，术中自体血回输技术越来越受到人们的重视，它可使６％一０的患者避免异体输血，０７％已是这类手术经常采用的方法Ｊ。有关理论显示，自体血回输适用
１１腹腔镜胆囊切除术的手术切口小．
２５ｍ，．ｅ四孔法总长度为３０ｍ，为非连续性，．ｅ且不损伤体壁
神经，腹壁肌肉免受切断，血管破坏少。开腹手术的切口达
１２ｅ无法避免上述损伤。故腹腔镜胆囊切除术并发术０— ０ｍ，
文献标识码：Ａ
文章编号：１７０６（０２００５６２— ３９２１）６— ７３—０２
腹腔镜胆囊切除术属微创手术，在人工气腹创造的腹是腔空间内，通过腹壁的穿刺孔建立可视通道（腹腔镜通道）和操作通道，助电视荧屏图像的观察而完成手术操作；传借与

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｂｅｅｎｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｎｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１３ｆｏｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅ
２０１３年１０月第３卷第２０期
・Ｉ临床研究・
腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较
葛永金，安徽长丰２３１１００
【摘要】目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从２０１２年２月～２０１３年２月所收治的６０例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（７３．８±１１．２）和（９６．２±１０．６）ｍｉｎ、术后排气时间（２２．５４－６．１）和（３７．８－１４６．８）ｈ、住院时间（５．８－１４．２）和（１５．９ ±８．３）ｄ、止痛药使用率２０．Ｏ％和７５．Ｏ％、住院费用（４６７８．５士５１３．２）和（５６７１．８ ±５２２．６）元、并发症发生率２．５％和１５．０％的差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术同期临床对比

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术同期临床对比【摘要】目的：比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者疗效，探讨胆囊切除术的术式选择。

方法：对2007年3月至2011年3月行胆囊切除术的229例病历资料进行比较、分析。

结果：腹腔镜组在术中出血量、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、和切口愈合情况方面均优于开腹组。

结论：腹腔镜胆囊切除术手术疗效优于开腹胆囊切除术，可作为胆囊切除术的首选术式，但对腹腔镜胆囊切除术术者应进行系统、规范的学习和培养。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术【中图分类号】r332【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0063-01自从1882年langenbuch成功实施首例开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，oc）以来，疗效与安全性不断提高，已成为治疗胆囊良性病变的经典手术，但在80年代后期，mouret（法国，1987）等人先后在临床开展了腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，lc），开辟了治疗胆囊良性病变的一种创伤小、痛苦少、恢复快的全新手术方法。

[1]现随机抽取我院2007年3月至2011年3月成功施行胆囊切除术的229例病历资料进行分析比较后汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：229例病人均为择期成功施行胆囊切除的患者，不合并其他手术，由患者自主选择lc或oc术式,lc组患者自始自终用腹腔镜做完手术,不含中转开腹者(中转开腹者占lc总数的3.8%),两组患者均痊愈出院,具有较好的可比性。

lc组：共77例，男性19例，女性58例，男女之比：1：3.1，年龄13-66岁，平均46.33岁；急性炎症7例（9.1%），萎缩性胆囊炎2例（2.6%），慢性炎症68例（88.3%）；胆囊结石72例（93.5%），胆囊息肉4例（5.2%），胆囊结石并息肉1例（1.3%）。

oc组：共152例，男性31例，女性121例，男女之比：1：3.9，年龄18-75岁，平均46.38岁，急性炎症15例（9.9%），萎缩性胆囊炎8例（5.2%），慢性炎症129例（84.9%）；胆囊结石143例（94.1%），胆囊息肉9例（5.9%）。

传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比

见表１可发现观察组３０例患者的手术治疗相关指标数据（手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间）短于对照组３０例患者的手术治疗相关指标，犘小于０．０５。２．２并发症（切口感染、胆漏、胆管损伤）对比
见表２可发现观察组３０例患者的并发症发生率（切口感染、胆漏、胆管损伤）低于对照组３０例患者的并发症发生率（切口感染、胆漏、胆管损伤），犘小于０．０５。３讨论
观察６０例患者的手术治疗相关指标（手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间）；与此同时评估术后并发症发生率（切口感染、胆漏、胆管损伤）。１．４统计学标准
文中计量资料及计数资料均采用ＳＰＳＳ２２．００进行处理，计量资料用（狓珔±狊）表示，采用狋检验；计数资料用％表示，采用χ２检验；以犘＜０．０５表示文中两组胆囊疾病患者对比的资料存在明显差异。２结果２．１手术治疗相关指标对比
临床发现［３］，内源性前列腺素可对各期的妊娠子宫产生收缩效果。在预防产后出血时，其可提高子宫平滑肌张力，并增加子宫内压力，促进宫腔开放血窦与血管快速闭合，进而达到止血目的。而卡前列素氨丁三醇就是一种含有天然前列腺素Ｆ２α的（１５Ｓ）１５甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，每１ｍＬ溶液中就含有０．２５９ｍｇ卡前列素与０．０８３ｍｇ氨基丁三醇，其不仅有刺激子宫平滑肌收缩的作用，还有对抗１５羟脱氢酶的灭活作用，延长半衰期并增强生物活性，进而减少药物使用剂量，实现减轻恶心呕吐等胃肠道不良反应的效果。还有相关文献报道称［４］，卡前列素氨丁三醇为一种钙离子载体，可显著增加肌细胞中钙离子浓度，对腺苷酸环化酶阻断ＣＡＭＰ形成具有抑制效果，降低和钙离子结合率，提高胞浆钙离子浓度，进而有效促进肌原纤维收缩；此外，其还对平滑肌细胞间缝隙连接的形成进行刺激，并诱导平滑肌收缩，所

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术疗效比较

［中图分类号】６７Ｒ５．４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７— ７１２１）２１７０６３９０（００２—２—２
腹腔镜胆囊切除术自上世纪９０年代初引入我国后，已成为
院时间较开腹组比较，差异均有统计学意义，腔镜组的手术效腹
果明显优于对照组（＜００）Ｐ．。见表１５。
腹腔镜组，差异有统计学意义（＜０５，Ｐ．）见表２０。
１０例中男６０５例，３女５例；年龄１７８～０岁，平均年龄４７
岁。术前诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎５，０例单纯胆囊结石２０
例，胆囊结石伴慢性胆囊炎６。既往有腹部手术史４０例５例，其中上腹部手术史２２例。１０例患者随机分为腹腔镜组５０Ｏ例，选择常规开腹胆囊切除术５０例作为对照组，两组患者的年龄、性别、史、病病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
１２手术方法．
３讨
随着微创技术的迅速发展，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐应用于各类手术当中Ｈ。腹腔镜胆囊切
除术较传统的开腹胆囊切除术具有明显的优势，但也要注意掌
握适应证，可同时将传统胆囊切除术作为微创手术必要的补充。腹腔镜胆囊切除与传统的开腹手术一样，胆囊切除处理原则是解剖胆囊三角区结构，断离胆囊管、胆囊动脉，然后再切除胆囊。
胆囊动脉出血１、口出血１、例切例术后胆漏１、射痛１、例放例

比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。

当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。

对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。

那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。

一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。

该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。

这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。

开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。

三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。

腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。

而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。

腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。

而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。

在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。

值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。

一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。

在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。

腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。

对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。

比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。

方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。

两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。

林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。

方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。

两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。

观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。

结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。

【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。

腹腔镜与开腹胆囊摘除术的临床疗效比较黄亮

胆囊息肉和胆囊结石的病症较为常见,通过非手术形式的方法进行治疗,将结石排出取得有效治疗的案例目前非常的少,而当前应用较为广泛的是胆囊摘除术[1]。

然而,传统的开腹胆囊摘除术在应用中虽然能够取得较好的治疗效果,但手术造成的损伤较大,患者病情的恢复较为缓慢[2-3]。

随着手术方法的不断改进,腹腔镜胆囊摘除术的应用取得了患者和医生的认可,其特点为:恢复快、无痛苦、创伤小、住院时间短[4-5]。

本文选取了500例行胆囊摘除术患者,对不同术式的手术进行了运用,对胆囊结石患者进行了有效的治疗,具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年8月至2012年8月期间收治的500例行胆囊摘除术患者,包括200例胆囊息肉患者和300例胆囊结石患者。

500例患者平均分为开腹组和腹腔镜组,其中开腹组患者行开腹胆囊摘除术,包括120例男性患者和130例女性患者,平均年龄35.6岁,100例胆囊结石、150例胆囊息肉;腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊摘除术,包括100例男性患者和150例女性患者,平均年龄37.3岁,80例胆囊息肉、170例胆囊结石。

1.2 方法全部患者给予抗感染药物,之后依据患者自身情况,对并发症预防的药物进行使用,与此同时,给予患者电解质、维生素的补充。

开腹组患者行开腹胆囊摘除术,腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊摘除术。

完成手术之后,依据患者治疗情况,对保肝利湿药、消炎利胆药等药物进行应用。

另外,对患者的各项指标进行观测,包括术中出血量、手术时间、镇痛药与抗感染药使用情况、住院时间等。

1.3 统计学处理应用(x±s)对计量资料进行表示,t检验用于组间比较,P<0.05则说明两组患者的治疗差异有统计学意义。

2 结果通过开腹胆囊摘除术和腹腔镜胆囊摘除术的有效运用,500例患者的手术治疗均获得成功,其中开腹组出现切口脂肪液化的有13例患者;术后因为胆囊床渗血而发生失血性休克的患者为1例,共进行手术治疗2次。

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析[摘要] 目的对比分析观察腹腔镜胆囊切除术（lc）与传统开腹胆囊切除术（oc）的临床疗效。

方法选择2009年10月～2011年10月于我院收治的160例胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法不同分成观察组与对照组，每组各80例，观察组进行腹腔镜胆囊切除术，对照组行传统开腹胆囊切除术。

比较分析两组患者术后疗效及术后并发症的发生率。

结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 手术方法所有患者均术前均常规胃肠减压，留置导尿，预防使用抗生素，实施全身麻醉，气管内插管。

麻醉方式为连续硬膜外麻醉或静脉吸复合气管插管麻醉。

对照组患者经右肋缘下切口，长10～15 cm，顺逆结合手术进行胆囊切除；观察组采用标准的四孔穿刺法[1-2]，仰卧位，头高足低约25°，左侧倾斜约20°～30°，气腹压力维持10～15 mm hg。

胆囊三角区用分离钳钝性分离，保持术野清晰，观察胆囊三角的血管分布，胆囊动脉及胆囊管用钛夹夹住并切断，电凝钩分离胆囊，胆囊床电凝止血，应用电凝游离胆囊。

胆囊管上钛夹后剪断，分离胆囊后取出。

术中注意保护胆道、肝脏及其余腹腔脏器在分离和逆切胆囊过程中，要始终保持紧贴胆囊壁，如术中胆囊被切开，胆汁外溢时应用大量生理盐水冲洗，渗出较多时放置胶管引流，3～4 d后拔除引流管。

若电凝止血后胆囊床仍有渗血，应以明胶海绵或止血纱布止血术后根据炎症情况使用3～6 d抗生素治疗。

1.3 观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间。

对两组患者术后并发症情况进行比较，包括切口感染、术后腹腔内出血、胆道损伤的发生情。

1.4 统计学处理所得数据均应用spss13.0软件分析，计数资料使用百分比表示，采用x2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效比较

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的疗效对比

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腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

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开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较

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比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

腹腔镜与开腹胆囊摘除术的临床疗效比较黄亮

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