孕期体重管理培训课件
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【全文】孕期营养与体重管理PPT医学课件
2. 肥胖作为独立因素使妊娠期糖尿病的发生率增加2—3倍。
（妊娠早期检查空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕24—28周行口服 75g葡萄糖的糖耐量试验以发现妊娠期糖尿病）
3. 肥胖使妊娠期胎盘早剥的发生率增加了2—3倍。 4. 肥胖可加重血液高凝状态，使妊娠期血栓栓塞性疾病发病
率升高。 5. 肥胖孕妇分娩难产率和急诊剖宫产率增加。
BMI=体重(kg)/身高 (m) 2
总体体重增长 范围（kg） 12.5-18 11.5-16 7-11.5 5-9
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）(kg/周）
0.51（0.44-0.58） 0.42（0.35-0.50） 0.28（0.23-0.33） 0.22（0.17-0.27）
35
判断营养是否合理
孕期营养后合理的效果
新生儿出生体重异常明显下降 妊娠并发症的发病率降低 孕妇自身的健康有了保证 生出的宝宝健康聪明漂亮
36
结语
生命早期的营养会影响宝宝一生的健康 把握宝宝发育的“关键窗口期”合理饮食 科学营养，控制孕期体重合理增长 尽早了解孕期营养素的摄入情况
(kg )
低体重 (<18.5) 12.5-18
0.51
暂无推荐范围
理想体重 (18.6-23.9)
11.5-16
超重 (24-27.9) 7.0-11.5
0.42 0.28
17-25 14-23
肥胖 (>28) 5.0-9.0
0.22
11-19
体重指数(BMI)＝体重(Kg)/身高(m)×身高(m)
些维生素矿物质摄取不足，如钙铁锌VAVCVD叶酸B族维生素等； 肾功能改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，肾小管再吸
收能力没有相应变化，使氨基酸和水溶性维生素的排出量增加； 孕期妇女维生素矿物质需求比常人增加30-50%； 维生素缺乏是一个渐进的过程：最初表现卫组织中储存量降低，
（妊娠早期检查空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕24—28周行口服 75g葡萄糖的糖耐量试验以发现妊娠期糖尿病）
3. 肥胖使妊娠期胎盘早剥的发生率增加了2—3倍。 4. 肥胖可加重血液高凝状态，使妊娠期血栓栓塞性疾病发病
率升高。 5. 肥胖孕妇分娩难产率和急诊剖宫产率增加。
BMI=体重(kg)/身高 (m) 2
总体体重增长 范围（kg） 12.5-18 11.5-16 7-11.5 5-9
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）(kg/周）
0.51（0.44-0.58） 0.42（0.35-0.50） 0.28（0.23-0.33） 0.22（0.17-0.27）
35
判断营养是否合理
孕期营养后合理的效果
新生儿出生体重异常明显下降 妊娠并发症的发病率降低 孕妇自身的健康有了保证 生出的宝宝健康聪明漂亮
36
结语
生命早期的营养会影响宝宝一生的健康 把握宝宝发育的“关键窗口期”合理饮食 科学营养，控制孕期体重合理增长 尽早了解孕期营养素的摄入情况
(kg )
低体重 (<18.5) 12.5-18
0.51
暂无推荐范围
理想体重 (18.6-23.9)
11.5-16
超重 (24-27.9) 7.0-11.5
0.42 0.28
17-25 14-23
肥胖 (>28) 5.0-9.0
0.22
11-19
体重指数(BMI)＝体重(Kg)/身高(m)×身高(m)
些维生素矿物质摄取不足，如钙铁锌VAVCVD叶酸B族维生素等； 肾功能改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，肾小管再吸
收能力没有相应变化，使氨基酸和水溶性维生素的排出量增加； 孕期妇女维生素矿物质需求比常人增加30-50%； 维生素缺乏是一个渐进的过程：最初表现卫组织中储存量降低，
孕期体重管理ppt课件模板
孕期体重管理的科学方法
• 孕期体重管理应采用科学合理的方法。 首先，孕妇应遵循“三餐五谷”的原则， 保证营养均衡。其次，孕妇应避免高热 量、高脂肪的食物，如油炸食品、甜点 等。此外，孕妇还应适当进行运动，如 散步、瑜伽等，以帮助控制体重。最后， 孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的 生长发育情况。
02
孕期饮食管理
孕妇应选择的健康食物
孕期体重管理
孕期体重管理，关乎母婴 健康。
母婴健康
《母婴健康》是关 注新生儿成长与母 亲保健的专业指南。
全谷类
全谷类食物，营养丰富又 健康。
孕妇应选择的健康食物
孕妇应选营养丰富的蔬果 坚果。
瘦肉
瘦肉是高蛋白低脂肪的优 质食材。
NIH
美国国家卫生研究院 （NIH）是生物医学研究
运动有助于控制体重 根据美国心脏协会的研究，孕妇每周进行1 运动有助于控制体重 根据美国心脏协会的研究，孕妇每周进行150分钟的中等强度有氧运动， 如快步走、游泳或骑自行车，可以有效控制孕期体重增长。 运动可以提高母婴健康 一项研究发现，孕妇进行适度的运动，如瑜伽或普拉提，可以降低妊娠 期高血压疾病和糖尿病的风险，同时也能提高胎儿的出生体重和健康状 况。 运动有助于缓解孕期不适 孕妇在孕期可能会经历许多不适，如孕吐、腰酸背痛等。适量的运动可 以帮助缓解这些不适，同时也可以增强孕妇的身体抵抗力。
如何定期监测孕期体重
定期监测
孕期体重管理中，定期监测孕妇体重是确保母婴健康的关键。根据美国妇产科学会的研究，每2周监测一次孕妇体重可以有效预防妊娠糖尿病 和高血压等并发症的发生。
合理饮食
孕期体重管理需要合理的饮食搭配。根据世界卫生组织的建议，孕妇每天应摄入1500-2000卡路里的热量，同时要保证蛋白质、碳水化合物 和脂肪的合理摄入。
孕期营养与体重管理ppt课件
维生素D
•维生素D能促进钙吸收，对骨、牙齿的形成极为重要. •维生素D缺乏可致母、子钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、 先天性佝偻病，婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症 •鱼肝油、蛋黄、牛奶等动物性食物含量较多，常晒太阳可使体内自己产 生维生素D。 •我国孕期VitD的DRI为10ug/d。
碘
碘
孕妇缺碘导致甲状腺功能减退， 降低新陈代谢 严重缺乏，可影响胎儿身体和智力的发 育 孕早期更为严重 我国推荐孕期每日膳食碘摄入量75ug/d 来源：碘强化食盐、海产品
膳食纤维
可溶性纤维：燕麦、水果中的果胶、海藻类食品中的 藻胶及魔芋制品等人工提取物
不可溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、 蔬菜的茎叶、燕麦、荞麦、小麦、玉米面等
中国居民膳 食指南及平 衡膳食宝塔
孕期妇女膳 食指南及平 衡膳食宝塔
指导依 据
中国居民膳 食营养素参 考摄入量
各大类食物 营养特点
营养素的生理功 能缺乏及过多危 害
孕期营养
不同孕期能量需求的指导
非孕期女性：每公斤体重30—38千卡
孕早期与孕前期相同
孕中晚期：每天需要额外增加200千卡的能 量
孕期营养
成人每日能量供给量千卡/千克/天
劳动强度
消瘦
理想
休息状态（如卧床） 30-35
25-30
轻体力劳动（坐视工作） 35
30-35
中体力工作
40
35
重体力工作
45-50
40
超重/肥胖 20-25 25-30 30 35
根据BMI计算每日热能
孕期营养
孕前体重指数
热量
<18.5
35-40
18.5-23.9
孕期体重管理ppt参考课件
– 子代短期健康：胚胎体重增加过多 – 子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等
2020/4/1
4
Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009
孕期体重管理
2020/3/5
1
孕期体重异常危害大！
体重过重 体重过轻
孕前体重过重 巨大儿
充血性心衰 非胰岛素依赖糖尿病 减少质量调整生命年
孕期体重过重 巨大儿
妊娠期高血压 增加难产率和剖宫产率 胎儿窘迫和新生儿窒息
晚期胎儿死亡 新生儿死亡风险
孕期体重过轻 低体重儿 胎儿生长受限 早产儿 ……
2020/4/1
2
管理目标：将体重控制在一个合理区间内
避免体重过重 避免体重过轻
帮助减少孕期疾病发生
普及孕期健康保健知识
2020/4/1
提升医务专业人员水平
3
孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
Nutr Rev. 2010 Feb;68(2):87-98.
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
• 剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% • 孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3
2020/4/1
4
Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009
孕期体重管理
2020/3/5
1
孕期体重异常危害大！
体重过重 体重过轻
孕前体重过重 巨大儿
充血性心衰 非胰岛素依赖糖尿病 减少质量调整生命年
孕期体重过重 巨大儿
妊娠期高血压 增加难产率和剖宫产率 胎儿窘迫和新生儿窒息
晚期胎儿死亡 新生儿死亡风险
孕期体重过轻 低体重儿 胎儿生长受限 早产儿 ……
2020/4/1
2
管理目标：将体重控制在一个合理区间内
避免体重过重 避免体重过轻
帮助减少孕期疾病发生
普及孕期健康保健知识
2020/4/1
提升医务专业人员水平
3
孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
Nutr Rev. 2010 Feb;68(2):87-98.
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
• 剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% • 孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3
孕期营养与体重管理ppt课件
4
孕妇体重
•反映母亲的营养状况 •间接衡量胎儿发育情况 •是一种反映母亲营养状况、胎儿 发育情况简单又非常重要的一种 方法。
国家卫计委2012年发布的《中国 母婴健康素养》要求，孕妇应当 维持体重的适宜增长。孕前体重 正常的孕妇，孕期增重值为12千 克左右。
5
孕期合理营养
•保证胎儿生长发育的需要 •为产后母乳喂养做好准备 •给宝宝提供有利于生长发育的环 境，减少准妈妈孕期及产后营养 及代谢疾病（如糖尿病等）的风 险。 •有助于自然分娩 •有利于产后身材的恢复
孕中期重要的营养素—优质蛋 白、钙、铁、和维生素D
21
孕晚期膳食要点
•1.此期为母体及胎儿蛋白质储备最多的时 期，因此蛋白质特别是优质蛋白质摄入应有 相应增加。 •2.保证能量供给，适当限制脂肪、糖等高热 量食物。 •3.适当增加钙含量高及促进钙吸收的食物 •4.适当增加含铁丰富的畜类食物，以增加铁 的摄入。 •5.给予充足的水溶性维生素，特别是维生素 B1的摄入，为分娩做准备。 •6.摄入足量的多不饱和脂肪酸，以保证胎儿 大脑发育的需要。
6
孕期营养不良的分类
孕期营养 摄入过少
• 营养缺乏
孕期营养 摄入过多
• 营养过剩
7
孕期营养过少对母婴的影响
营养不足
孕期
产时 产后
缺乏（叶 酸、碘）
缺乏 （铁、
钙）
母体产力 低出生体
不足
重
增加出生 缺陷风险
增加内科 疾病风险
产后出血
感染
乳汁不足
增加宝宝营养 性疾病、成年 期代谢疾病的
风险
8
孕期营养过多对母婴的影响
合理烹饪
18
三.孕期不同阶段的膳食指合理全面 2.提供适量的优质蛋白 3.保证适量热能的摄入，防止酮体的 产生 4.确保矿物质食物供给，特别是注意 含钙、磷、锌高的食物摄入 5.适量摄入维生素，特别是B族维生素 的供给 6.选择新鲜无污染的蔬菜和水果，防 止腹泻和便秘的发生
孕妇体重
•反映母亲的营养状况 •间接衡量胎儿发育情况 •是一种反映母亲营养状况、胎儿 发育情况简单又非常重要的一种 方法。
国家卫计委2012年发布的《中国 母婴健康素养》要求，孕妇应当 维持体重的适宜增长。孕前体重 正常的孕妇，孕期增重值为12千 克左右。
5
孕期合理营养
•保证胎儿生长发育的需要 •为产后母乳喂养做好准备 •给宝宝提供有利于生长发育的环 境，减少准妈妈孕期及产后营养 及代谢疾病（如糖尿病等）的风 险。 •有助于自然分娩 •有利于产后身材的恢复
孕中期重要的营养素—优质蛋 白、钙、铁、和维生素D
21
孕晚期膳食要点
•1.此期为母体及胎儿蛋白质储备最多的时 期，因此蛋白质特别是优质蛋白质摄入应有 相应增加。 •2.保证能量供给，适当限制脂肪、糖等高热 量食物。 •3.适当增加钙含量高及促进钙吸收的食物 •4.适当增加含铁丰富的畜类食物，以增加铁 的摄入。 •5.给予充足的水溶性维生素，特别是维生素 B1的摄入，为分娩做准备。 •6.摄入足量的多不饱和脂肪酸，以保证胎儿 大脑发育的需要。
6
孕期营养不良的分类
孕期营养 摄入过少
• 营养缺乏
孕期营养 摄入过多
• 营养过剩
7
孕期营养过少对母婴的影响
营养不足
孕期
产时 产后
缺乏（叶 酸、碘）
缺乏 （铁、
钙）
母体产力 低出生体
不足
重
增加出生 缺陷风险
增加内科 疾病风险
产后出血
感染
乳汁不足
增加宝宝营养 性疾病、成年 期代谢疾病的
风险
8
孕期营养过多对母婴的影响
合理烹饪
18
三.孕期不同阶段的膳食指合理全面 2.提供适量的优质蛋白 3.保证适量热能的摄入，防止酮体的 产生 4.确保矿物质食物供给，特别是注意 含钙、磷、锌高的食物摄入 5.适量摄入维生素，特别是B族维生素 的供给 6.选择新鲜无污染的蔬菜和水果，防 止腹泻和便秘的发生
孕期体重管理PPT课件
孕期体重管理
2019/11/15
1
2019/11/15
2
2019/11/15
3
产妇基本情况
年龄：36岁 身高：165厘米 孕前体重：90-95㎏ 早孕体重：92㎏ 计算体重指数：92/1.65/1.65=33.8 分娩体重：94.5 分娩方式：剖宫产术
指征：疤痕子宫（巨大子宫肌瘤术后）
新生儿体重：3.45 孕期体重增量：2.5
• 孕期体重管理的产科门诊干预流程
2019/11/15
14
孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
– 子代短期健康：胚胎体重增加过多 – 子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等
2019/11/15
18
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
•剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% •孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3
87.1 %的孕妇认为营养 好就是要吃得多、吃得 贵、吃得精、吃得细1
27.3%的孕妇认为为满 足胎儿的营养, 孕期体 重可以无节制地增长1
中国孕妇产前产后 (月子)都不愿出门
2019/11/15
20.5%的孕妇 对孕期锻炼不
够重视2
1.罗希莹, 李燕 等，108例孕妇孕前BMI与孕期增重情况分析, 2009 2.蔡圣芸 等，近10年剖宫产率及指征变化分析，2008
3 张敏 等. 孕妇肥胖及孕期体重增加过多对妊娠结局的影响,2008 4.汤雪娟 等，孕妇膳食营养知识态度和行为调查，2006
2019/11/15
1
2019/11/15
2
2019/11/15
3
产妇基本情况
年龄：36岁 身高：165厘米 孕前体重：90-95㎏ 早孕体重：92㎏ 计算体重指数：92/1.65/1.65=33.8 分娩体重：94.5 分娩方式：剖宫产术
指征：疤痕子宫（巨大子宫肌瘤术后）
新生儿体重：3.45 孕期体重增量：2.5
• 孕期体重管理的产科门诊干预流程
2019/11/15
14
孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
– 子代短期健康：胚胎体重增加过多 – 子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等
2019/11/15
18
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
•剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% •孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3
87.1 %的孕妇认为营养 好就是要吃得多、吃得 贵、吃得精、吃得细1
27.3%的孕妇认为为满 足胎儿的营养, 孕期体 重可以无节制地增长1
中国孕妇产前产后 (月子)都不愿出门
2019/11/15
20.5%的孕妇 对孕期锻炼不
够重视2
1.罗希莹, 李燕 等，108例孕妇孕前BMI与孕期增重情况分析, 2009 2.蔡圣芸 等，近10年剖宫产率及指征变化分析，2008
3 张敏 等. 孕妇肥胖及孕期体重增加过多对妊娠结局的影响,2008 4.汤雪娟 等，孕妇膳食营养知识态度和行为调查，2006
孕期体重科学管理1护理课件
孕期体重管理可以降低巨大儿的风险，有助于减轻分娩时的 痛苦。
改善产后恢复
孕期体重管理有助于减少产后肥胖和脂肪堆积，促进产后恢 复。
对胎儿的影响
降低早产风险
孕期体重管理可以降低孕妇的血糖水平，从而降低胎儿的胰岛素分泌，有助于降低早产风险。
促进胎儿发育
孕期体重管理有助于提供均衡的营养物质，促进胎儿的正常发育。
详细描述
孕妇应按照医生建议的时间进行产检，监测体重、血压、血 糖等指标，评估母婴健康状况。如发现体重异常增长或减缓、 营养不良或妊娠期并发症等问题，应及时就医并采取相应的 干预措施。
心理调适
总结词
孕期心理调适有助于缓解焦虑、抑郁 等情绪问题，促进母婴身心健康。
详细描述
孕妇应注意心理调适，保持乐观、积 极的心态，多与家人、朋友交流沟通。 如出现情绪问题，可寻求心理医生的 帮助和支持，以保持身心健康。
总结词：适量运动
详细描述：孕期适量运动有助于控制体重，缓解孕期疲劳，增强身体素质。孕妇应根据自身身体状况选择合适的运动方式， 如散步、孕妇瑜伽等。运动时应避免剧烈和危险的动作，并随时关注身体状况，如有不适，应及时停止运动并咨询医生的意见。
误区三：忽视产检的重要性
总结词：定期产检
详细描述：产检是了解孕妇和胎儿健康状况的重要途径，孕妇应按时进行产检，以便及时发现和处理 问题。通过产检，医生可以评估孕妇的体重状况，提供个性化的体重管理建议，确保母婴健康。
02
孕期体重管理的科学方法
合理饮食
总结词
孕期饮食应遵循营养均衡、适量、多样化的原则，以满足母婴健康需求。
详细描述
孕妇应摄入足够的蛋白质、铁、钙、维生素等营养素，适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，同时多 吃新鲜蔬菜和水果，以提供足够的维生素和矿物质。此外，孕妇应避免食用高糖、高脂肪、高盐、刺激性食物， 以免对母婴健康造成不良影响。
改善产后恢复
孕期体重管理有助于减少产后肥胖和脂肪堆积，促进产后恢 复。
对胎儿的影响
降低早产风险
孕期体重管理可以降低孕妇的血糖水平，从而降低胎儿的胰岛素分泌，有助于降低早产风险。
促进胎儿发育
孕期体重管理有助于提供均衡的营养物质，促进胎儿的正常发育。
详细描述
孕妇应按照医生建议的时间进行产检，监测体重、血压、血 糖等指标，评估母婴健康状况。如发现体重异常增长或减缓、 营养不良或妊娠期并发症等问题，应及时就医并采取相应的 干预措施。
心理调适
总结词
孕期心理调适有助于缓解焦虑、抑郁 等情绪问题，促进母婴身心健康。
详细描述
孕妇应注意心理调适，保持乐观、积 极的心态，多与家人、朋友交流沟通。 如出现情绪问题，可寻求心理医生的 帮助和支持，以保持身心健康。
总结词：适量运动
详细描述：孕期适量运动有助于控制体重，缓解孕期疲劳，增强身体素质。孕妇应根据自身身体状况选择合适的运动方式， 如散步、孕妇瑜伽等。运动时应避免剧烈和危险的动作，并随时关注身体状况，如有不适，应及时停止运动并咨询医生的意见。
误区三：忽视产检的重要性
总结词：定期产检
详细描述：产检是了解孕妇和胎儿健康状况的重要途径，孕妇应按时进行产检，以便及时发现和处理 问题。通过产检，医生可以评估孕妇的体重状况，提供个性化的体重管理建议，确保母婴健康。
02
孕期体重管理的科学方法
合理饮食
总结词
孕期饮食应遵循营养均衡、适量、多样化的原则，以满足母婴健康需求。
详细描述
孕妇应摄入足够的蛋白质、铁、钙、维生素等营养素，适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，同时多 吃新鲜蔬菜和水果，以提供足够的维生素和矿物质。此外，孕妇应避免食用高糖、高脂肪、高盐、刺激性食物， 以免对母婴健康造成不良影响。
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孕期体重异常危害大！
体重过重 体重过轻
孕前体重过重 巨大儿
充血性心衰 非胰岛素依赖糖尿病 减少质量调整生命年
孕期体重过重 巨大儿
妊娠期高血压 增加难产率和剖宫产率 胎儿窘迫和新生儿窒息
晚期胎儿死亡 新生儿死亡风险
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7
TI Kinnunen,et al.BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8:37.
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依据不同孕前BMI的体重增长推荐
孕前BMI（kg/m2）
体重不足
<18.5
▪ 提供孕期饮食、运动咨询服务，帮助孕妇达到指南推荐的体重增长，以 降低其生育风险、降低产后体重、使新生儿体重正常化、改善母婴远期 健康。并提供其他工具帮助控制儿童肥胖。
▪ 提供产后饮食、运动咨询服务，帮助其降低产后体重、 维持健康体重、改善远期健康
10
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用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
• 剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% • 孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3
87.1 %的孕妇认为营养 好就是要吃得多、吃得 贵、吃得精、吃得细1
27.3%的孕妇认为为满 足胎儿的营养, 孕期体 重可以无节制地增长1
孕期体重增长的决定因素
社会、自然、生活和环境因素
BMI: < 18.5 kg/m2
BMI: 18.5 – 24.9 kg/m2
BMI: 25.0 – 29.9 kg/m2
BMI: ≥30.0 kg/m2 9
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IOM指南中的全程干预建议
▪ 提供孕前服务，如饮食、运动、节育咨询，使超重或肥胖的妇女在受孕 前实现健康体重，以降低其生育风险、使新生儿体重正常化、改善母婴 远期健康
通过全程干预来进行孕期体重管理
孕
孕
孕
孕
孕 产后
8-9周 16-18周 22-24周 32-34周 36-37周 2月
产后 3月
产后 5月
产后 6月
产后 10月
体重增加 的推荐
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运动锻炼 咨询
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运动锻炼 反馈
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膳食Байду номын сангаас询
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膳食咨询 反馈
社会心理 健康
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指南修订
孕期体重管理的饮食 及运动干预的 系统回顾2010
循证营养实践指南之 体重管理2007
国外已形成依循IOM标准 而发展的评估、干预体系
• 依据BMI的孕期体重增长推荐 标准
• 以IOM标准在整个孕产期进 行宣教、运动、营养的全程 干预
6
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中国孕妇产前产后 (月子)都不愿出门
20.5%的孕妇 对孕期锻炼不
够重视2
5
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孕期体重管理已成体系
国外孕期体重管理 已形成多项指南
IOM 1990 孕期营养: 第一部分: 体重
IOM 2009 孕期体重增加:
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表观遗传学机制显示
孕期体重异常影响子代远期健康
宫内营养 孕期体重
改变胎儿甲基代谢， 从而影响DNA甲基 化模式的形成
调节胎儿基因表达 调控器官形成
与远期疾病发生相关
• 血压 • 胆固醇代谢 • 胰岛素应答
标准体重
18.5-24.9
超重
25.0-29.9
肥胖
≥30.0
BMI=体重(kg)/身高 (m) 2
总体体重增长 范围（kg） 12.5-18
11.5-16
7-11.5
5-9
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）(kg/周）
0.51（0.44-0.58）
0.42（0.35-0.50）
0.28（0.23-0.33）
孕期体重过轻 低体重儿 胎儿生长受限 早产儿 ……
1
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管理目标：将体重控制在一个合理区间内
避免体重过重 避免体重过轻
帮助减少孕期疾病发生
普及孕期健康保健知识
提升医务专业人员水平
2
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孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
– 子代短期健康：胚胎体重增加过多 – 子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等
3
Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009
4
Chmurzynska A,et al.. Fetal programming: link between early nutrition, DNA methylation, and complex diseases.
Nutr Rev. 2010 Feb;68(2):87-98.
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0.22（0.17-0.27）
8
Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.
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根据不同的孕前BMI选择相应的体重监测图
孕期体重异常危害大！
体重过重 体重过轻
孕前体重过重 巨大儿
充血性心衰 非胰岛素依赖糖尿病 减少质量调整生命年
孕期体重过重 巨大儿
妊娠期高血压 增加难产率和剖宫产率 胎儿窘迫和新生儿窒息
晚期胎儿死亡 新生儿死亡风险
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TI Kinnunen,et al.BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8:37.
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依据不同孕前BMI的体重增长推荐
孕前BMI（kg/m2）
体重不足
<18.5
▪ 提供孕期饮食、运动咨询服务，帮助孕妇达到指南推荐的体重增长，以 降低其生育风险、降低产后体重、使新生儿体重正常化、改善母婴远期 健康。并提供其他工具帮助控制儿童肥胖。
▪ 提供产后饮食、运动咨询服务，帮助其降低产后体重、 维持健康体重、改善远期健康
10
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用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
• 剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% • 孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3
87.1 %的孕妇认为营养 好就是要吃得多、吃得 贵、吃得精、吃得细1
27.3%的孕妇认为为满 足胎儿的营养, 孕期体 重可以无节制地增长1
孕期体重增长的决定因素
社会、自然、生活和环境因素
BMI: < 18.5 kg/m2
BMI: 18.5 – 24.9 kg/m2
BMI: 25.0 – 29.9 kg/m2
BMI: ≥30.0 kg/m2 9
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IOM指南中的全程干预建议
▪ 提供孕前服务，如饮食、运动、节育咨询，使超重或肥胖的妇女在受孕 前实现健康体重，以降低其生育风险、使新生儿体重正常化、改善母婴 远期健康
通过全程干预来进行孕期体重管理
孕
孕
孕
孕
孕 产后
8-9周 16-18周 22-24周 32-34周 36-37周 2月
产后 3月
产后 5月
产后 6月
产后 10月
体重增加 的推荐
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运动锻炼 咨询
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运动锻炼 反馈
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膳食Байду номын сангаас询
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膳食咨询 反馈
社会心理 健康
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指南修订
孕期体重管理的饮食 及运动干预的 系统回顾2010
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• 依据BMI的孕期体重增长推荐 标准
• 以IOM标准在整个孕产期进 行宣教、运动、营养的全程 干预
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国外孕期体重管理 已形成多项指南
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表观遗传学机制显示
孕期体重异常影响子代远期健康
宫内营养 孕期体重
改变胎儿甲基代谢， 从而影响DNA甲基 化模式的形成
调节胎儿基因表达 调控器官形成
与远期疾病发生相关
• 血压 • 胆固醇代谢 • 胰岛素应答
标准体重
18.5-24.9
超重
25.0-29.9
肥胖
≥30.0
BMI=体重(kg)/身高 (m) 2
总体体重增长 范围（kg） 12.5-18
11.5-16
7-11.5
5-9
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）(kg/周）
0.51（0.44-0.58）
0.42（0.35-0.50）
0.28（0.23-0.33）
孕期体重过轻 低体重儿 胎儿生长受限 早产儿 ……
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孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
– 子代短期健康：胚胎体重增加过多 – 子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等
3
Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009
4
Chmurzynska A,et al.. Fetal programming: link between early nutrition, DNA methylation, and complex diseases.
Nutr Rev. 2010 Feb;68(2):87-98.
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0.22（0.17-0.27）
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Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.
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根据不同的孕前BMI选择相应的体重监测图