周围静脉穿刺技术经验总结
静脉穿刺心得体会
静脉穿刺心得体会篇一：静脉穿刺心得在一年的工作中，我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分，是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作，因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率，因此我要求自己不断加强业务学习，提高认识和自我素质，本着救死扶伤的精神，把每一个患者当做自己的亲人，尽职尽责。
其次护士心理状态往往也是重要的影响因素，护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。
因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤，必须提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是我们护理人员因具备的重要素质。
然而由于科室的特殊性，我科室老年人相对较多，而老年人机体老化，静脉管壁增厚、变硬，血管弹性较差，脆性增加，官腔狭窄等特点，再加上经常树叶导致血管破坏，给静脉穿刺增加了很大的难度，我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究，掌握了一些静脉穿刺的技巧，老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化，缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺的困难。
因此，穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点，使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。
在选择穿刺部位时，按原则从远心端至近心端寻找静脉。
对较长期输液的患者，应从末梢血管开始的方法，以保护血管。
同时也总结出了自己的一套方法：扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺。
在冬季，周围温度低，静脉痉挛充盈不良，穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后，再行穿刺。
也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血，待血管充盈后再行穿刺。
我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站，我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识，而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。
关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法，如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术，可弥补常规静脉穿刺术的不足，因此自己也在临床中尝试应用，通过前后两种方法对比，我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，通过针头将药物或液体输送到血液循环中。
以下是
我个人对静脉穿刺的总结：
1. 必要性：静脉穿刺通常用于给予药物治疗、输血、输液或者是进行某些诊断检查等。
它可以快速、有效地将药物输送到血液中，以便达到治疗或者诊断的目的。
2. 安全性：静脉穿刺需要在无菌的环境下进行，以避免感染。
操作者需要具备良好的
手部卫生习惯，并采取适当的消毒措施。
此外，操作者还需要在穿刺前仔细检查患者
的静脉情况，以选择合适的穿刺部位，避免误伤。
3. 熟练性：静脉穿刺是一项需要熟练技巧的操作。
操作者需要具备准确的手眼协调能力，以快速、准确地找到合适的静脉并进行穿刺。
同时，操作者还需要遵循正确的操
作步骤，以确保穿刺过程的顺利进行。
4. 患者体验：静脉穿刺对患者来说可能是一种不舒服或者疼痛的经历。
因此，操作者
需要采取措施减轻患者的不适感，如让患者保持放松的姿势、提供冷敷或者局部麻醉等。
同时，操作者还需要与患者保持良好的沟通，解释操作过程并尽量缩短操作时间，以减少患者的痛苦。
总之，静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作，操作者需要具备良好的手部卫生习惯
和熟练的操作技巧。
在操作过程中，操作者需要注意患者的安全和舒适，以确保操作
的成功和患者的满意度。
外周静脉置入中心静脉导管PICC操作及护理
经患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种新的静脉输液技术。
留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。
PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是PICC专科护士研究重点。
现将我们在临床实践中的应用体会总结如下。
1 PICC置管1.1置管前宣教与患者及家属讲解置管的优势、操作过程、可能发生的并发症及费用情况，使患者及家属对置管心中有数，消除紧张心理，配合置管，并签署PICC置管同意书。
1.2合理选择穿刺部位首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。
其次为肘正中静脉、头静脉。
左侧的静脉路径较右侧长、弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，故穿刺最好选择右侧肢体。
最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。
1.3选择合适型号的导管根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管。
接触导管前尽量将手套上的滑石粉冲洗干净。
1.4置管注意事项置管前将患者床头抬高15度。
当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向置管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于置管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫置管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。
选择贵要静脉置管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。
穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。
1.5避免PICC尖端异位导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。
导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。
为此，PICC置管后我科均进行DR胸片检查，确定导管尖端位置，一旦发现PICC尖端异位，立即处理，避免并发症的发生。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环，它不仅是患者治疗的基础，也是医护人员的基本技能之一。
在进行静脉穿刺时，需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作，以确保患者的安全和舒适。
下面我们来总结一下静脉穿刺工作的重要性和技巧。
首先，静脉穿刺的重要性不言而喻。
静脉穿刺是患者治疗的基础，通过静脉通路可以给患者输液、输血、注射药物等，保障患者的生命安全。
因此，医护人员在进行静脉穿刺时必须非常谨慎，确保操作准确无误。
其次，静脉穿刺需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作。
在进行静脉穿刺时，医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位和穿刺器材，然后进行消毒和局部麻醉，最后进行穿刺操作。
在这个过程中，医护人员需要注意细节，确保操作过程中的每一个环节都符合规范，以避免出现感染或其他意外情况。
最后，静脉穿刺工作需要医护人员具备良好的沟通能力和耐心。
有些患者可能对静脉穿刺感到害怕或焦虑，医护人员需要耐心地与他们沟通，解释操作过程并给予安慰，以减轻他们的恐惧和紧张情绪。
总之，静脉穿刺工作是临床护理工作中非常重要的一环，医护人员需要具备丰富的经验和细致的操作，以确保患者的安全和舒适。
希望通过不断的学习和实践，我们可以不断提高静脉穿刺的技能，为患者提供更好的护理服务。
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取静脉血液样本或输液等治疗。
作为一个非
医疗专业的个人，我对静脉穿刺的个人总结如下：
1. 术前准备很重要：在进行静脉穿刺之前，医务人员需要充分准备。
这包括检查相关
材料和设备的完整性、确保操作区域清洁，并做好适当的消毒。
2. 操作者的技术和经验至关重要：静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作，操作者的
手法和敏锐的观察力对成功穿刺至关重要。
专业的医务人员通常能够准确找到适合穿
刺的位置，并尽量减少患者的痛苦和不适。
3. 患者的配合和放松很重要：患者在静脉穿刺过程中的配合和放松对操作的顺利进行
很重要。
患者可以通过深呼吸、放松肌肉等方式帮助自己放松。
同时，与医务人员沟
通提前了解整个操作过程也可以减轻患者的紧张情绪。
4. 静脉穿刺有一定的风险：尽管静脉穿刺是一种常见的操作，但它并不是完全没有风
险的。
一些可能的并发症包括出血、血肿、感染等，所以操作时需要谨慎并采取相应
的预防措施。
5. 注意术后护理：静脉穿刺后，患者需要进行适当的术后护理，以减少可能的并发症。
这包括注意穿刺部位的清洁和观察，及时处理任何不适或异常反应，并根据医生的建
议进行进一步的护理。
总体而言，静脉穿刺是一项常见的医疗操作，对于临床工作具有重要意义。
个人认为，通过培养医务人员的技能和经验，提高患者的配合度和放松程度，并加强术后护理，
有助于提高操作的成功率和减少并发症的发生。
周围静脉穿刺术操作规范
周围静脉穿刺术操作规范
【目的】
静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。
VP水平的高低直接影响急诊、危重病人抢救的成功率和临床疗效。
VP因病人年龄、疾病、治疗不同，其穿刺部位的选择也各不相同，3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况下，以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。
一般选择容易固定的静脉，如桡侧皮静脉、尺侧皮静脉、前臂正中静脉，下肢可穿刺隐静脉。
用静脉留置导管，可避免急救和转运途中的滑脱及静脉壁损伤。
小儿要用夹板固定静脉穿刺的肢体。
【操作】
静脉留置导管的穿刺方法：
1．穿刺部位静脉的近心端扎止血带，消毒局部，轻拉穿刺静脉下方的皮肤以使其固定。
2．平稳进针，针尖进入血管后有血回流。
3．再稍进针，待外套管进入血管后拔去金属内芯，如仍有血流出，表示导管已在静脉内，再将外套管推进血管内少许，即可连接输液装置。
4．胶布固定之。
失败原因有：
1．内芯和外套管之间夹有穿刺处的皮肤。
2．虽有回血，外套管还没有进入血管内。
3．进针或拔内芯时，内芯刺破外套管刺穿血管。
小儿静脉穿刺成功经验总结
小儿静脉穿刺成功经验总结小儿静脉穿刺是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，也是临床给药的重要途径之一，穿刺成功率的高低是病人评价一个护士甚至一个医院基础技术水平的尺度。
在此过程中如何减轻患儿痛苦，提高穿刺成功率，最终达到患儿和家属都满意的良好效果，是我们护理工作者的追求目标。
我在儿科工作这二十多年来，总结了提高小儿静脉输液穿刺成功的护理经验及体会，现将总结报告如下：一、静脉穿刺的技巧与方法1、选泽光线适度的空间光线的强弱、明亮及照射角度，对穿刺的成功影响较大，因此亮度适宜的自然光是最理想的光线，静脉显得清晰，同时操作者眼睛不易疲劳。
在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚只有借助日光灯，操作者和助手的身体与手，勿挡住注射部位的光线。
2、血管的选择与穿刺部位清理小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以血管选择具有重要的意义。
从整体的解剖角度来说小儿的头皮静脉，手、足浅静脉都适合于静脉注射，小儿三岁之前头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
3-12 岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，不利于头皮静脉的穿刺，宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。
在选用头皮静脉穿刺，要仔细刮去血管周围的毛发后充分暴露穿刺部位，以利于消毒、进针和固定，输液完成后取针方便，避免了因毛发粘连带来不必要的疼痛。
其次遇到四肢较粧的患儿，采用先清洗，然后再做消毒、穿刺操作。
3、针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用 4 号半-5 号半针头比较适宜；四肢静脉选用5号半-6号半针头比较适宜。
4、进针方法的选择分为直刺和斜刺法两种，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成 5-15度角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺人静脉。
静脉留置针穿刺技术心得总结
静脉留置针穿刺技术心得总结
静脉留置针穿刺技术心得总结
静脉留置针是医护人员经常使用的一种进针方式，尤其对于长期输液或需要多次采血的患者来说，静脉留置针的穿刺就显得尤为重要。
经过多年的实践，我总结了以下一些心得，供大家参考。
首先，患者的心理状态很重要。
不少患者在看到静脉留置针的器械和穿刺过程后会感到害怕紧张，这会增加静脉穿刺的难度和疼痛感。
因此，医护人员必须通过仔细的解释和耐心的沟通，缓解患者的紧张情绪，尽量减少静脉穿刺过程中的疼痛和不适感。
其次，术前必须做好充分的准备工作。
这包括消毒器械、准备好所需的穿刺材料、确定穿刺部位等等。
针头的选择也很关键，需要根据患者的年龄、性别、肤色、体格等因素进行选择，并保证穿刺的深度和角度适宜。
再次，穿刺技术要正确。
一般来说，首先要找到静脉，一般在表浅的皮下组织中，然后进行消毒，用正确的角度和深度将针头插入静脉，并确定针头的位置是否合适。
使用无菌技术和合适的消毒材料，可有效地减少患者感染的风险。
最后，静脉留置针应该得到良好的管理。
医护人员应该定期检查静脉留置针是否存在堵塞、漏液等问题，并妥善处理。
同时，为了避免患者感染，必须严格消毒器械，注意保持操作区域的清洁卫生。
总之，静脉留置针是一项重要的医疗技术，关乎患者的生命安全。
正确的穿刺技术、全面的准备工作、良好的术后管理、以及尊重患者的心理需求都是为了提高静脉留置针的成功率和安全性。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环，它直接涉及到病人的生命安全和治疗效果。
在医护人员的工作中，静脉穿刺是一项基本技能，但是要做好这项工作并不容易，需要经验和细心。
在这篇文章中，我们将对静脉穿刺工作进行总结，以期能够提高医护人员的技能水平，提升病人的治疗体验。
首先，静脉穿刺需要有良好的沟通能力。
在进行静脉穿刺之前，医护人员需要与病人进行沟通，告知他们整个过程以及可能的不适感。
良好的沟通能够减少病人的紧张和恐惧，有利于顺利完成穿刺过程。
其次，医护人员需要具备专业的技能和经验。
静脉穿刺是一项需要高度专业技能的工作，医护人员需要熟练掌握穿刺的技巧，并且在实践中不断积累经验，提高自己的成功率和穿刺的准确性。
另外，医护人员需要具备良好的耐心和细心。
有些病人的静脉比较难穿，需要医护人员不断尝试，这就需要有足够的耐心和细心，不能因为失败而放弃，更不能因为匆忙而造成病人的伤害。
最后，静脉穿刺工作需要有良好的协作能力。
在医院中，静脉穿刺往往需要多个医护人员共同合作，配合默契，才能够顺利完成。
因此，医护人员需要具备良好的团队合作精神，相互配合，互相帮助，共同完成穿刺工作。
总之，静脉穿刺是一项重要的临床护理工作，医护人员需要具备专业的技能、良好的沟通能力、耐心和细心，以及良好的团队合作精神，才能够做好这项工作。
希望通过这篇总结，能够提高医护人员的技能水平，提升病人的治疗体验。
静脉穿刺方法与技巧
定也可。
穿刺失败原因分析
小儿头部固定不佳，家长宠爱孩子，固定头部不 得力。
缺乏良好的心理素质和沟通技巧。 手法错误，影响针尖进入血管时的准确度。 特殊小儿，如肥胖，脱水，血管暴露不明显的小
儿的头皮穿刺技术难度大，易穿刺失败。 关键在于工作中要善于总结经验，掌握娴熟的技
穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈
再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针 帽
左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针柄， 针头斜面朝上与皮肤呈15—30°角穿刺见回血后将 针头放平再前行少许
一手固定输液针柄，一手松止血带，松调节器，嘱 患者松拳
观察液体滴入是否流畅
滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针 翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头 皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固 、美观
局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血 管扩张，静脉充盈暴露。
4、进针角度的选择
教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角，有研究主张 45°角或接近45°角进针；对老年浅小静脉穿刺，主张35°角 进针；对指(趾)背侧静脉穿刺，主张10～15°角进针；对老年 血管壁厚、硬、易滚动患者，主张超过40°角进针；对小儿头 皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉，主张10～45°角 进针，肘静脉、大隐、小隐静脉，主张20～30°角进针。均达
对于小儿的哭闹护士及时给予抚摸、安慰、鼓励或协助家属 将其装背来，开放墙上粘贴的动物声音图片以分散其注意 力，这为沟通打下良好的基础。
3、提高自身专业技术水平：进行有效的沟通必须要加强穿刺 技术的训练，尽量做到一针见血，静脉穿刺的成功增加了患 者的信任，减少的家属的焦虑心理，有些家属担心头皮静脉 穿刺会对对脑部有损害，在四肢静脉不明显的情况下她们也 坚决不给打头皮血管，这时我们护士要用我们丰富的专业理 论知识和家属进行沟通，尽量消除其顾虑以取得其配合，穿 刺不成功时要主动、诚恳向家属道歉，取得他们的谅解，把 护患冲突压在最低范围。穿刺不成功时最忌讳的千万不要把 责任推到病人身上，比如说“患儿血管小或按压不好”之类 的话，这样会让家属反感和愤怒，护患冲突自然而然就产生 了。
浅谈如何提高静脉穿刺成功率、减轻疼痛的技巧
心、耐心、同情心，并保持 良好心态，放松心情 ，避免过度 紧张 。
参 考 文 献
要充分理解患者的心情 ，对患者要宽容、包容 。 ５．２ 护士 通过 多与患者交谈 、沟通 ，使 患者充分信任 护士， 减轻患 者的紧张 情绪 ，降低 血管紧张度，确保穿刺成功。 ５．３ 在穿 刺前对血管条 件要 做 出充分评 估 ，切忌盲 目穿刺 。 如 果穿刺失败 ，也不要 有心理 压力，要及时调整 好心态，总 结 经验，提高穿刺成功率。
①河南省驻马店市中心医院 河南 驻马店 ４６３０００ ②郑州大学第一附属医院 通讯 作者 ：徐海亮
管导 管或斑马导丝。４７例患者合并 假 道及瘘道 １６例，合并 膀胱结石者 １３例 ，合并膀胱憩室者 ８例。所有病例术前均常 规进行排 泄尿道造影和逆行尿道造影。 １．２ 手术方法 ４７例患者均采用椎管 内麻醉 ，成 功后，取截 石位 。先用输 尿管 镜检查了解尿 道狭窄情况 ，明确狭窄的部 位、程度与长 度、有无假 道。（１）对 未闭锁者 置人 Ｆ４输 尿管 导管或斑马导丝，通过狭窄段 后至膀胱，将输尿管 镜引入 到 膀胱内，通过 输尿管镜放 置扩张导丝 ，退 出输尿管镜 ，后依 次用 Ｆ８～ｌ６肾筋膜扩张器沿扩张导丝进行扩张 ，肾筋膜扩张 器通过尿道 狭窄段 。再次 进入输尿管镜 及钬 激光光纤，在扩 张导丝引导下对前尿 道狭窄者 选择 ５点 和 ７点处切开 ；后尿 道狭窄者选择 １２点、３点和 ９点处切 开。狭窄环充分切开后， 退 出输尿管镜及 扩张导丝 ，更换金属扩 张器 ，尽可能扩大通 道至更 大型号如 Ｆ２４，进入 Ｆ２６双极汽化 电切镜 ，检查有无 假道形成并了解扩张效 果。尿道狭窄段较长 、瘢痕较重者可 在直视下用等离子体双极汽化电切术 （ＰＫＲ）边 退边切除瘢痕 组织 ，使 狭窄段尿 道平 滑通畅，并彻底 止血。退 出汽化电切 镜做被动排尿实验 ，评估手术效果 ，置入合适 型号 的导尿管。 以能顺 利通 过 Ｆ１８～２２尿道 探子 为手术成 功。术后根 据具体
周围静脉穿刺技术经验总结
拉 紧胶 布 至 对 侧 皮 肤 ， 这 样可使胶布 处于 紧张状态 ， 保 处扎止血带 ， 时间 ４ Ｏ ～１ ２ ０ ｓ为最 佳 ， 松 紧 度 以能 插 入 一 指 肤 ， 三条胶布均应平行排列与针尖垂直。 为宜 ， 止血带可直 接扎 于患者 衣袖 上 ， 减 轻 绑 扎 时 摩 擦 引 证 不 松 动 ，
痛 苦 。 当穿 刺 失 败 时 应 及 时 向患 者 表 示 歉 意 。 ２ 血 管 的 准 备
要环节 ， 固定 不 当 可 引起 针 头 滚 动 、 滑脱 、 针 尖 阻 塞 等 。传
统方 法是 针尖 斜 面 向 上 ， 胶布 固定 ， 但 针 尖 斜 面 向 上 容 易
２ ． １ 促进浅静脉充盈显露的技巧 ： 上肢皮温低 ， 静 脉 紧贴 血管 壁 ， 影 响 输 液 速 度 。如 果 穿 刺 成 功 后 迅 速 将 针 尖
反复思考 ， 不 断改进 ， 不 断创新 ， 尽 可 能做 到一针 见 血 ， 输 少 了 组 织 损 伤 。 ３ ． ２ ． ２ 进 针 长 度 与 穿 刺 时 的疼 痛 程 度 呈 正 比Ｌ ３ ］ 。 针 液过程无痛 、 舒适 ， 使 静 脉 输 液 技 术 向快 捷 性 、 准确 性、 安
全 性 方 向发 展 。 １ 护 理 人 员 的 心理 素质
头进入血管的 长度越 短 ， 疼 痛 反 应 越 小 。反 之 ， 疼 痛 反 应 越 大 。在 能 牢 固 固 定 针 头 的前 提 下 ， 尽 量减 少进 针长度 ，
一
在静脉穿刺过程 中， 除 了要 求 护 士 必 须 严 格 遵 守 无 菌 操作且动作娴熟外 ， 还 需具 备 高 度 的 责 任 心 和 良好 的 心 理
２ ０ １ ３年 １月 第 １期
护士实践经验精选范文
护士实践经验精选范文作为护士，我经过多年的临床实践，积累了丰富的经验并取得了一定的成果。
以下是我选择的一些实践经验的精选范文，希望能与大家分享。
一、护理技术与技巧的提高在临床工作中，为了提高护理技术与技巧，我积极参与各种培训和学习，不断提升自己的专业水平。
1.提高静脉穿刺技术：静脉穿刺是临床护士工作中非常重要的技术之一，对患者的血管特点和解剖结构了解清楚并能够熟练操作是必不可少的。
我在临床实践中，不断总结经验，参考相关文献和专家的意见，提高了自己的静脉穿刺技术。
通过反复的实践操作，我成功率和患者的疼痛感明显减少，得到了患者和同事的一致好评。
2.加强危重病人护理技术：危重病人护理是护士工作中的重要环节，关系到患者的生命安全和病情的转归。
为了提高自己在危重病人护理方面的技术水平，我参加了多次危重病人护理培训班，并且在临床实践中总结经验，掌握了各种危急病情的处理方法，并熟练掌握了危重病人的监护仪操作技能，能够及时发现和处理病情变化，有效地救治了多例危重病人，得到了患者和家属的赞誉。
3.掌握新技术、新设备的使用：随着医学技术的不断进步和新设备的引进，护士需要不断学习新技术和掌握新设备的使用。
在我的工作中，我积极学习并掌握了一些新的技术和设备的使用，例如CRRT（连续性肾脏替代治疗）、ECMO（体外膜肺氧合）等。
通过不断的学习和实践，我能够熟练地操作这些设备，并取得了一定的成绩。
二、护理质量的提高除了提高护理技术与技巧，提高护理质量也是护士工作中需要重视的方面。
以下是我在护理质量提升方面的一些经验。
1.加强护理文化建设：护理文化是护士工作中非常重要的一环。
良好的护理文化可以提高护理质量，增强团队的凝聚力和战斗力。
在我的工作中，我积极加强护理文化的建设，组织护理团队进行团队建设和技术培训，加强护理文化的传承和宣传，推动护理工作的不断进步。
2.规范护理操作：规范护理操作是提高护理质量的基础。
在我的工作中，我始终遵循护理操作规范，严格执行各项操作规程和操作标准，确保护理操作的安全、有效和高效。
科室实习个人总结
科室实习个人总结科室实习个人总结篇1在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下，我基本掌握了内科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对__穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使一、实习目的为了巩固自己的专业知识，为以后正式上岗打好基础。
二、实习地点__县__医院三、实习内容1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。
当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。
静脉注射总结反思
静脉注射总结反思引言静脉注射是一种常见的治疗手段，在医疗实践中被广泛应用。
然而，由于静脉注射涉及医疗操作的安全性和有效性，我们必须对这个过程进行总结和反思。
本文将对静脉注射进行总结，探讨可能存在的问题，并提出改进的建议。
静脉注射的目的和意义静脉注射是将药物或溶液通过注射器和针头直接注入静脉血管中，以达到快速、准确、有效地给予药物的目的。
与其他给药途径相比，静脉注射具有以下优势：1.快速起效：药物直接进入血液循环，通过静脉输液或注射可直达病灶或靶器官，药物的起效时间较短。
2.控制剂量：静脉注射可以准确控制药物的剂量和速度，适应不同患者的需要。
3.放心安全：静脉注射可以避免胃肠道吸收不良或药物代谢酶的影响，提高药物的利用率。
4.急救应用：在急救情况下，静脉注射可以迅速给予高浓度药物，抢救生命。
静脉注射的操作步骤静脉注射的操作步骤主要包括以下几个方面：1. 准备工作•检查医嘱和药物配方，确认药物种类、剂量和注射方式。
•检查药品的有效期和质量，确保无任何异常。
•摆放好所需要的器械和消毒用品。
2. 患者安全准备•跟患者进行沟通，解释操作过程，并征得其同意。
•记录患者的基本信息，确认身份。
•做好隐私保护，确保患者在舒适和安全的环境中接受治疗。
3. 术前准备•对注射部位进行洗手和消毒。
•穿戴好无菌手套，确保操作的微生物无菌。
•让患者采取适当姿势，保持舒适。
•模拟操作流程，确保熟悉操作顺序。
4. 静脉穿刺•选择合适的注射部位，如手背、前臂或手臂。
•通过视觉或触觉找到适合穿刺的静脉。
•使用一次性无菌注射器和针头进行穿刺，避免感染交叉。
•确保正确插入静脉，避免损伤周围组织。
5. 药物注射•确认穿刺部位无血液返回。
•缓慢注射药物，避免快速注射引起不适或不良反应。
•观察患者的反应和药物的效果，记录相关信息。
6. 操作后处理•拔除针头并施加适当的压力止血。
•对注射部位进行清洁和消毒，预防感染。
•与患者沟通，解释后续注意事项和可能的不良反应。
简述静脉穿刺的注意事项
简述静脉穿刺的注意事项静脉穿刺是临床常见的操作技术，用于获取血液样本、输液、输血等治疗或检测目的。
在进行静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.选择适当的穿刺部位：通常选择静脉较粗大、质地柔软、易于触及的部位。
常用的穿刺部位有手腕、前臂、肘窝等。
2.准备工作：事先准备好所需的穿刺器材，包括穿刺针、输液管、消毒剂等。
确保穿刺器材的完整性和无菌性。
3.洗手消毒：进行穿刺前，务必保持双手清洁，并进行必要的手部消毒。
使用洗手液彻底清洁双手，然后使用消毒剂进行手消毒。
4.适当的穿刺角度：穿刺时需选择适当的角度，一般为30度至45度。
过浅或过深的穿刺角度会增加穿刺的难度和疼痛感。
5.稳定穿刺手法：穿刺时需稳定手法，保持手部的稳定性，避免因手部抖动而导致的穿刺失败。
6.观察静脉充盈情况：穿刺时需要观察静脉充盈情况，如静脉充盈不良，可通过稍微调整穿刺角度或稍微移动穿刺针来改善。
7.注意穿刺深度：穿刺时需掌握适当的穿刺深度，避免穿刺过深，造成血管穿破。
8.避免过多的穿刺尝试：若一次穿刺失败，应该及时撤销，更换穿刺部位或寻求其他医务人员的帮助。
过多的穿刺尝试会增加患者的痛苦和创伤。
9.穿刺后处理：穿刺完成后，需注意及时拔除穿刺针，并用无菌棉球或压力绷带进行压迫止血，避免出血和血肿的发生。
10.注意穿刺部位的护理：穿刺部位需保持清洁，定期更换敷料，避免感染和其他并发症的发生。
静脉穿刺是一项需要细心操作和高度专业技术的操作，医务人员在进行穿刺时必须严格遵守操作规范，并注意患者的感受和安全。
只有通过正确的穿刺技术和患者合作，才能顺利完成静脉穿刺并达到预期的治疗或检测效果。
谈谈如何提高静脉穿刺成功率
谈谈如何提高静脉穿刺成功率冯爽【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2001(012)006【摘要】@@ 静脉穿刺是护士最基本护理操作技术之一，在临床工作中，静脉输液占有非常重要的位置。
本人根据临床护理实践，区别情况，在静脉穿刺中对不同的病人摸索到的一些经验和体会总结如下。
rn 1.应有保持最佳情绪的心理素质rn 护士的情绪对病人有直接的影响。
护士稳定的情绪，和蔼可亲的态度和举止，勤奋工作、热爱生活的愉快心情，不仅能够调节治疗环境的气氛，而且能转换病人的不良心境。
同时，良好的心理素质，可以提高穿刺效率和质量，使护理工作做得更加出色。
相反，恶劣的情绪和心态可致穿刺失败，给患者带来不必要的痛苦。
因此，不论何时给何人穿刺，都应表现出热情和体贴，不可草率、盲目地行事。
rn 2.不同病人的静脉穿刺法rn 2.1.对意外事故患者，如出血性休克等危重病人，首先要争分夺秒地建立静脉通路。
这种情况下穿刺的成败直接关系到病人生死存亡，必须沉着冷静，以最快的速度选择好静脉。
这类病人往往失血较多，四肢发冷、多有周围静脉萎陷，故须选择肘正中、头静脉、贵要静脉，以及大隐静脉，用止血带扎紧要穿刺部位的近心端，然后再向静脉回流方向充分压迫血流，使血液聚集、血管膨起。
此前也可局部热敷，以加强其充血程度。
穿刺时，以左手拇指压住静脉，针头与皮肤呈现20°角，由静脉上方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，如见回血，则表明穿刺成功，特殊情况下，也可能没有回血，针头刺破皮肤后有脱空感，静脉输液通畅周围无皮肤隆起，也证明穿刺成功。
【总页数】2页(P82-83)【作者】冯爽【作者单位】海南省人民医院省委门诊,【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.如何提高小儿静脉穿刺成功率 [J], 李晓燕;黄慧2.浅谈如何提高静脉穿刺成功率 [J], 李荔;侯彩平3.浅析如何提高成人静脉穿刺成功率 [J], 王秀丽;4.浅析如何提高成人静脉穿刺成功率 [J], 王秀丽5.浅谈如何提高老年患者外周静脉穿刺成功率 [J], 郭瑜虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周围静脉穿刺技术经验总结
【关键词】静脉穿刺；经验总结
【中图分类号】r331.3+4【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0131-01
静脉穿刺技术是临床护理工作中每个护士必备的一项基本功，而静脉输液技术的掌握是一个积累实践经验的过程。
我们必须严格把握静脉输液的各个环节，在实践中反复思考，不断改进，不断创新，尽可能做到一针见血，输液过程无痛、舒适，使静脉输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展。
1 护理人员的心理素质
在静脉穿刺过程中，除了要求护士必须严格遵守无菌操作且动作娴熟外，还需具备高度的责任心和良好的心理素质。
因为操作者情绪变化可直接影响其注意力、意识状态及思维状态，导致中枢协调偏差，出现判断、感觉失误［1］。
因此护理人员应心平气和，胸有成竹，认真对患者进行评估。
面对患者的不信任，更应沉着冷静做好解释，切不可慌张失措，避免不良情绪造成穿刺失败给患者增加痛苦。
当穿刺失败时应及时向患者表示歉意。
2 血管的准备
2.1促进浅静脉充盈显露的技巧：上肢皮温低，静脉显露不清的患者，可用热水袋热敷2～3分钟，促进血液循环，使浅静脉充盈显露。
嘱患者手背自然放松，因握拳后静脉易掌骨之间，暴露不明显。
距穿刺点上方10～15cm处扎止血带，时间40～120s为最佳，
松紧度以能插入一指为宜，止血带可直接扎于患者衣袖上，减轻绑扎时摩擦引起的疼痛。
若充盈不佳，可瞩患者手臂下垂，做反复握拳动作。
或是术者按浅静脉走行位置以手指按压局部，促使浅静脉显露。
如有必要，可用棉签蘸取1﹪硝酸甘油或阿托品或2﹪山莨菪碱涂于手背上，使局部浅静脉扩张。
2.2血管的选择：血管的选择是静脉穿刺成功与否的重要因素之一。
我们应根据患者的病情和输液性质，患者年龄、手术部位、合作程度等综合考虑，按先远后近，先细后粗的原则有计划地选择血管，尽量避免同一部位反复穿刺。
3岁以下的小儿常用头皮正中、额浅、颞浅静脉等，3岁以上的儿童及成人采用手背静脉网为主要穿刺部位，寻找血管时，尽量在桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨所形成的三角区域内寻找，此区域内神经分布稀疏，神经与静脉呈交叉关系，穿刺时疼痛明显低于其它部位［2］。
一般不选择下肢静脉，迫不得以时，可以选择足背静脉及大隐静脉、小隐静脉，因为下肢静脉血流缓慢易导致血栓，且病人活动时不方便。
3 静脉穿刺
3.1持针手法：右手拇指和食指前后持针法不仅可以随意调整进针角度，且易把握进针力度。
但这种方法进针时握针不是很稳固，针头易晃动，我们利用三角形稳定性的原理，采用三指持针法（右手中指和拇指分别握住针柄前后端，同时食指抵住针柄上面）进行静脉穿刺，不仅握针比较稳定，还兼顾了二指前后握针法的优点。
3.2进针角度和深度
3.2.1增大进针角度能有效的减轻穿刺时的疼痛。
与皮肤成45～60度角，针尖斜面略向左，在血管上方快速直接刺入血管。
这样针头与皮肤接触面积小，进针压强大，容易进针，加快了进针速度，缩短了针尖刺激皮肤的时间。
从而减轻患者的疼痛；另外，进针时，针尖斜面略向左，以减少针尖对组织的切割和撕拉，不仅减轻疼痛还减少了组织损伤。
3.2.2进针长度与穿刺时的疼痛程度呈正比［3］。
针头进入血管的长度越短，疼痛反应越小。
反之，疼痛反应越大。
在能牢固固定针头的前提下，尽量减少进针长度，一般以0.3-0.5为宜。
3.3逆行进针法：常用穿刺部位静脉条件差时，若患者手、足背1/2至指趾段有显露静脉，可采用离心逆行进针方法［4］，这样不仅扩大手背静脉网的使用范围，也为这些小静脉提供了穿刺支点且易于固定。
4 固定方法
静脉穿刺时的固定方法是整个输液过程中的一个重要环节，固定不当可引起针头滚动、滑脱、针尖阻塞等。
传统方法是针尖斜面向上，胶布固定，但针尖斜面向上容易紧贴血管壁，影响输液速度。
如果穿刺成功后迅速将针尖斜面翻转向下，使针尖斜面处于较为空虚的血管腔内，避免针头紧贴血管壁，保持输液通畅。
粘贴胶布时，根据力学、美学原理采用一侧滚动法较为规范，即先粘贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这样可使胶布处于紧张状态，保证不松动，三条胶布均应平行排列与针尖垂直。
5 拔针方法
5.1拔针前准备：治疗完毕，彻底清理固定针头的胶布或输液贴，先轻轻揭开针柄两侧的胶布，揭最后一条胶布时要注意扶好针柄，防止针头转动给患者带来不适。
拔针前将调节器移至输液器下端的过滤器处夹闭，可防止回血。
5.2拔针时：先自针头尾部反折针头连接管，慢慢退针且保持退针方向与血管轴线一致。
在针头即将离开皮肤时要迅速，以减轻针头斜面对针孔处皮肤的刺激，从而减轻疼痛。
5.3按压技巧：拔针后皮肤和血管壁通常有两个针眼，且两个针眼之间有一定距离，如果只按压皮肤上的针眼，则皮下易形成淤血。
所以针头未拔除前，不能用棉签紧压针头，而是在针头拔除皮肤时，迅速用棉签顺着血管轴线方向同时按压内外两个针眼。
按压时用食指，中指和无名指三指并排横向按压在棉签上，面积为针眼上下1～3cm，勿揉搓，持续3～5min。
参考文献
［1］肖东霞.静脉穿刺与临床疗效［j］.国外医学护理学分册，1995，14（增）：901-902.
［2］骆粱晖.减轻周围静脉穿刺疼痛方法和技术.黔南民族医专学报，2008，1（18）：01-15.
［3］张秋香，张凤芝.静脉输液疼痛的原因分析及处理.实用全科医学，2003.1（4）：342.
［4］张利，薛晓英，张丹靖.静脉输液技术进展.护理实践与研
究，2005：2-5.。