全麻术后监护要点PPT课件
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全身麻醉后的复苏管理措施ppt课件
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
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包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
（二）患者护送管理与交接
病人需转运到ICU时，必须是麻醉科医师，与外科医师 同时参加。记录血压、心率、中心静脉压，以确保循环平稳。 检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路， 以防止脱出。持续动脉压监测，无连续动脉测压者搬床后， 必须再测至少一次无创血压。用血管活性药的患者，应选用 充电良好的微量泵。搬床后观察动脉压，如血压降低，不能 运送病人，应加快输血或调整血管活性药物，使循环平稳后 方可转送病人。断开麻醉机，接简易呼吸器时必须立即检查 胸部是否正常起伏。到达ICU在搬床前、后仔细观察血压变 化并做相应处理。
手术结束后数小时内幵丌意味着全麻作用的消失呾主要生理功能的完全恢复再加上手术麻醉期间已収生的循环呼吸代谢功能紊乱未彻底纠正全麻后的麻醉药肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失保护性反射尚未完全恢复常易収生呼吸道梗阻通气丌足恶心呕吏误吸或循环功能丌稳定等各种幵収症的危险
全身麻醉后的复苏管理措施
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
拔管指征
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3.意识恢复，可以合作和保护气道。 4.肌力完全恢复。 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的 气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
麻醉质量控制专家共识-PPT课件全
转入重症监护室的患者由麻醉医师、外科医师、手术室护士共同转 送。转送途中应连续监测生命体征，一旦出现意外情况由麻醉医师 和外科医师共同负责处理
患者平稳转运至重症监护室后继续监测生命体征，由麻醉医师和外 科医师分别向重症监护室医师和护士交班后，由重症监护室医师和 护士负责患者的后续治疗与恢复
• 2024/8/31
基本要求
人员资质：从事临床麻醉及相关工作的医护人员应有 相应的资格证、执业证和相关岗位培训的合格证书， 定期考核合格
按照医疗机构的分级，实行相应的麻醉医师资格分级 授权管理制度，并落实到每一位麻醉医师，无超权限 操作情况。定期对麻醉医师执业能力评价和再授权， 并有相关记录
• 2024/8/31
•6
• 2024/8/31
• 14
麻醉科制度与规范建设
重点制度应包括（但不限于）：麻醉医师分级授权管理制度、三级 医师负责制度、主麻医师负责制度、麻醉前访视与讨论制度、患者 知情同意制度、麻醉 风险评估制度、麻醉前准备和检查制度、病历 书写规范管理制度、麻醉管理制度、手术安全核查制度、死亡和疑 难危重病例讨论制度、麻醉科院内感染管理制度 、麻醉不良事件 上报制度、人员培训和准入制度、仪器设备维修保养制度、麻醉用 具 消毒保管制度、药械准入制度、新技术和新项目准入制度、药 品管理制度、手术室外 麻醉管理制度、疼痛质量管理制度等
PACU医师和护士继续对患者进行生命体征监测
患者在离开PACU前，应有麻醉医师进行评估，符合离开PACU条件，由相 关人员负责送离手术室
记录患者在术后恢复阶段的生命体征、阶段性评估情况以及患者进、出 PACU的时间，并作为病历的一部分，与病历共同保存
• 2024/8/31
• 29
麻醉后质量控制
患者平稳转运至重症监护室后继续监测生命体征，由麻醉医师和外 科医师分别向重症监护室医师和护士交班后，由重症监护室医师和 护士负责患者的后续治疗与恢复
• 2024/8/31
基本要求
人员资质：从事临床麻醉及相关工作的医护人员应有 相应的资格证、执业证和相关岗位培训的合格证书， 定期考核合格
按照医疗机构的分级，实行相应的麻醉医师资格分级 授权管理制度，并落实到每一位麻醉医师，无超权限 操作情况。定期对麻醉医师执业能力评价和再授权， 并有相关记录
• 2024/8/31
•6
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麻醉科制度与规范建设
重点制度应包括（但不限于）：麻醉医师分级授权管理制度、三级 医师负责制度、主麻医师负责制度、麻醉前访视与讨论制度、患者 知情同意制度、麻醉 风险评估制度、麻醉前准备和检查制度、病历 书写规范管理制度、麻醉管理制度、手术安全核查制度、死亡和疑 难危重病例讨论制度、麻醉科院内感染管理制度 、麻醉不良事件 上报制度、人员培训和准入制度、仪器设备维修保养制度、麻醉用 具 消毒保管制度、药械准入制度、新技术和新项目准入制度、药 品管理制度、手术室外 麻醉管理制度、疼痛质量管理制度等
PACU医师和护士继续对患者进行生命体征监测
患者在离开PACU前，应有麻醉医师进行评估，符合离开PACU条件，由相 关人员负责送离手术室
记录患者在术后恢复阶段的生命体征、阶段性评估情况以及患者进、出 PACU的时间，并作为病历的一部分，与病历共同保存
• 2024/8/31
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麻醉后质量控制
各类麻醉术前术后护理ppt课件
各类麻醉术前术后护理
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
全麻术后监护要点
1mmHg=13.6cmH2O=1.33Kpa 1cmH2O=0.076mmHg=0.10133Kpa
测压途径：右颈内静脉，锁骨 下静脉，颈外静脉，股静脉
注意事项:同有创血压
CVP 与 补液
CVP BP 原因
处理原则
低 低 血容量严重不足 充分补液
低 正常 血容量不足
适当补液
高 低 心功不全或血容 强心药,纠酸,扩血管
>24次/分 缺氧,高热 <12次/分 呼吸中枢抑制,颅内高压
生命 体征
观察呼吸节律
潮式呼吸 充血性心衰 间停呼吸 颅内高压 库式呼吸 呼吸深快 代谢性酸中毒 叹息样呼吸
观察血氧饱和度
正常值>95%
人工 气道
气管插管
距门齿长度 22~26cm 观察固定是否牢固,有无脱出,移位
双腔气管插管
全麻术后监护要点
1
全身麻醉是临床麻醉中使用的 主要方法,能满足全身各部位手 术需要使病人更舒适,安全.
范围 临床体征:意识消失
呼吸不规则 抑制 血压下降 循环减弱
监护 要点
意识及体位 生命体征 人工气道及机械通气 伤口及引流状况 中心静脉压 血气及电解质 并发症 心理护理
全麻未醒 全麻未全醒
意识
全麻已醒
双瞳小 无对光 反射
双瞳正常大小 对光反射弱
双瞳正常大小 对光反射灵敏
意识
神外病人 清楚 谵妄 嗜睡 昏睡 昏迷 术后6小时
体位
平卧位6小时 头高30度卧位
防止呼吸机相关肺炎 增加回心血量 有利于引流管引流 防止误吸 侧卧位 防止压疮 特殊体位 外展中立位
生命 体征
5~20mmHg
并发症：栓塞，出血，感染
心电 监护
测压途径：右颈内静脉，锁骨 下静脉，颈外静脉，股静脉
注意事项:同有创血压
CVP 与 补液
CVP BP 原因
处理原则
低 低 血容量严重不足 充分补液
低 正常 血容量不足
适当补液
高 低 心功不全或血容 强心药,纠酸,扩血管
>24次/分 缺氧,高热 <12次/分 呼吸中枢抑制,颅内高压
生命 体征
观察呼吸节律
潮式呼吸 充血性心衰 间停呼吸 颅内高压 库式呼吸 呼吸深快 代谢性酸中毒 叹息样呼吸
观察血氧饱和度
正常值>95%
人工 气道
气管插管
距门齿长度 22~26cm 观察固定是否牢固,有无脱出,移位
双腔气管插管
全麻术后监护要点
1
全身麻醉是临床麻醉中使用的 主要方法,能满足全身各部位手 术需要使病人更舒适,安全.
范围 临床体征:意识消失
呼吸不规则 抑制 血压下降 循环减弱
监护 要点
意识及体位 生命体征 人工气道及机械通气 伤口及引流状况 中心静脉压 血气及电解质 并发症 心理护理
全麻未醒 全麻未全醒
意识
全麻已醒
双瞳小 无对光 反射
双瞳正常大小 对光反射弱
双瞳正常大小 对光反射灵敏
意识
神外病人 清楚 谵妄 嗜睡 昏睡 昏迷 术后6小时
体位
平卧位6小时 头高30度卧位
防止呼吸机相关肺炎 增加回心血量 有利于引流管引流 防止误吸 侧卧位 防止压疮 特殊体位 外展中立位
生命 体征
5~20mmHg
并发症：栓塞，出血，感染
心电 监护
最新全麻手术的术前及术后护理幻灯片
防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕 平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出 现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当 有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压 给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
维持循环功能：
应注意血压、脉搏、心律、
心电图的监测，随时注意患者的
变化，如血压过低，应检查输液
全麻手术的术前及术后护 理
content
概述
将全身麻醉药物通过吸入或注射作用于脑，使患 者意识消失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛为全身 麻醉。
按给药途径不同又分为吸入、静脉、基础麻醉。
CONTENTS
吸入麻醉 通过呼吸道给药和吸收。常用的方法为密闭吸入，其 中又有特制面罩和气管内插管，后者优点多，尤其便于保 持呼吸道通畅，控制呼吸，是开胸手术必须采用的方法。
和术后出血等。
保持正常体温：
防止意外损伤：
术中长时间的暴露
和大量输液均可使体温 过低，术后注意保暖， 必要时可用热水袋。小 儿体温中枢尚不健全， 术后可有高热，采用物 理降温，控制高热抽搐。
在麻醉的恢复过程中， 可能出现明显的兴奋期。 出现躁动、幻觉等。应有 专人守护，做好防护，防 止自行拔出各种导管，也 应防止坠床外伤的发生。
原则：持续或大量癫痫样放电引起明显 的认知损伤，不论是否有癫痫发作或癫 痫发作是否满意控制，均应考虑以抑制 癫痫样放电为目的的治疗。
抗癫痫药（ AEDs）：
1.认知损伤的不良反应：氯硝西泮、苯二 氮卓类药物；
2.可改善精神行为和语言能力的抗癫痫药： 丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯
清醒后的护理：
病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的 患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次 日开始饮食。
维持循环功能：
应注意血压、脉搏、心律、
心电图的监测，随时注意患者的
变化，如血压过低，应检查输液
全麻手术的术前及术后护 理
content
概述
将全身麻醉药物通过吸入或注射作用于脑，使患 者意识消失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛为全身 麻醉。
按给药途径不同又分为吸入、静脉、基础麻醉。
CONTENTS
吸入麻醉 通过呼吸道给药和吸收。常用的方法为密闭吸入，其 中又有特制面罩和气管内插管，后者优点多，尤其便于保 持呼吸道通畅，控制呼吸，是开胸手术必须采用的方法。
和术后出血等。
保持正常体温：
防止意外损伤：
术中长时间的暴露
和大量输液均可使体温 过低，术后注意保暖， 必要时可用热水袋。小 儿体温中枢尚不健全， 术后可有高热，采用物 理降温，控制高热抽搐。
在麻醉的恢复过程中， 可能出现明显的兴奋期。 出现躁动、幻觉等。应有 专人守护，做好防护，防 止自行拔出各种导管，也 应防止坠床外伤的发生。
原则：持续或大量癫痫样放电引起明显 的认知损伤，不论是否有癫痫发作或癫 痫发作是否满意控制，均应考虑以抑制 癫痫样放电为目的的治疗。
抗癫痫药（ AEDs）：
1.认知损伤的不良反应：氯硝西泮、苯二 氮卓类药物；
2.可改善精神行为和语言能力的抗癫痫药： 丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯
清醒后的护理：
病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的 患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次 日开始饮食。
麻醉后并发症观察及处理ppt课件.ppt
氯胺酮所致的噩梦 促进子宫收缩药物的副作用 椎管内麻醉所用局麻药的神经毒性：马尾综合症，短暂神
经症
穿刺与置管相关并发症
椎管内血肿 ，感染 （后果严重，关键是早期 发现，早期处理）
硬膜穿破后头痛
硬膜穿破后头痛
危险因素：最重要的是年龄，年轻人发病率高。其它因素有：女性、 妊娠、慢性双侧性张力性头痛病史、既往有硬膜穿破后头痛病史、既 往有意外穿破硬膜病史，低体重指数的年轻女性发生硬膜穿破后头痛 的风险最大
临床表现：① 硬膜穿破的病史；② 症状延迟出现，最早1天、最晚7 天发生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经处理的病人，70% 病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复；③头痛特点为体位性， 即在坐起或站立15分钟内头痛加重，在平卧后15分钟内头痛减轻；④ 头痛为双侧性，可为前额痛或后头痛或两者兼有，极少累及颞部疼痛。
血流动力学并发症 呼吸系统并发症 寒战 躁动 恶心呕吐 尿潴留
血流动力学并发症
低血压（特别要警惕体位性低血压）
1.定义：收缩压低于80mmHg，或收缩压（或平均动脉压）
的下降幅度超过基础值的30%。
2.危险因素：高体重指数、老年病人、联合应用区域阻
滞和全麻 、术前应用β受体阻滞剂 。
生，需加强护理。通过对病人的观察，找出可能引起躁动 的原因，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止 疼药。对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼 吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等， 并密切监测生命体征。
恶心呕吐
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生率高达 13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性为著。
处理：给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用
各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱 区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱 导，如听流水声。
经症
穿刺与置管相关并发症
椎管内血肿 ，感染 （后果严重，关键是早期 发现，早期处理）
硬膜穿破后头痛
硬膜穿破后头痛
危险因素：最重要的是年龄，年轻人发病率高。其它因素有：女性、 妊娠、慢性双侧性张力性头痛病史、既往有硬膜穿破后头痛病史、既 往有意外穿破硬膜病史，低体重指数的年轻女性发生硬膜穿破后头痛 的风险最大
临床表现：① 硬膜穿破的病史；② 症状延迟出现，最早1天、最晚7 天发生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经处理的病人，70% 病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复；③头痛特点为体位性， 即在坐起或站立15分钟内头痛加重，在平卧后15分钟内头痛减轻；④ 头痛为双侧性，可为前额痛或后头痛或两者兼有，极少累及颞部疼痛。
血流动力学并发症 呼吸系统并发症 寒战 躁动 恶心呕吐 尿潴留
血流动力学并发症
低血压（特别要警惕体位性低血压）
1.定义：收缩压低于80mmHg，或收缩压（或平均动脉压）
的下降幅度超过基础值的30%。
2.危险因素：高体重指数、老年病人、联合应用区域阻
滞和全麻 、术前应用β受体阻滞剂 。
生，需加强护理。通过对病人的观察，找出可能引起躁动 的原因，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止 疼药。对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼 吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等， 并密切监测生命体征。
恶心呕吐
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生率高达 13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性为著。
处理：给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用
各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱 区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱 导，如听流水声。
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察病人的呼吸 情况，如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况，根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留，应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿，需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等，及时发现并处理 可能的并发症。
全麻术后护理常规课 件
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contents
目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧，头 偏向一侧，避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估，包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征，及时发现 并处理异常情况。
全麻病人的术后护理
全麻手术后，病人需要得到密切监测，包括呼吸、心率、血压、体 温等生命体征的观察。
预防感染
术后护理还涉及到伤口清洁和预防感染的措施，以降低感染风险。
术后护理的流程与内容
生命体征监测
护士会密切监测病人的生命体 征，包括呼吸、心率、血压、 体温等。
疼痛管理
病人可能会感到疼痛，护士会 给予适当的止痛药来缓解疼痛 。
随访计划与安排
随访时间
01
病人出院后，医生会约定随访时间，通常是术后一周、一个月
和三个月。
随访内容
02
随访时，医生会检查病人的恢复情况，包括伤口愈合、身体功
能等。
紧急情况处理
03
病人需要了解在随访期间出现紧急情况的应对方法。
家庭护理与自我管理建议
家庭环境
为方便病人恢复，医生会建议调整家庭环境，如增加扶手、减少台阶等。
心肌缺血
某些病人可能会在全麻后出现心肌缺血，导致胸痛、心悸等症状。此时需及时进行心电图 检查和治疗。
其他并发症的处理
恶心和呕吐
全麻后，病人可能会出现恶心和呕吐症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的胃肠道反应，及时给予止吐 药物进行治疗。
疼痛和发热
全麻后，病人可能会出现疼痛和发热症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的生命体征变化，及时给予镇 痛和退热药物进行治疗。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
01
呼吸道梗阻
全麻后，病人可能会出现喉头水肿、口腔分泌物滞留等问题，导致呼吸
道梗阻。为预防此并发症，术后需密切观察病人的呼吸情况，及时清除
呼吸道分泌物。
02
肺不张
由于麻醉药物的抑制作用，病人术后可能会出现肺不张，导致肺部感染
预防感染
术后护理还涉及到伤口清洁和预防感染的措施，以降低感染风险。
术后护理的流程与内容
生命体征监测
护士会密切监测病人的生命体 征，包括呼吸、心率、血压、 体温等。
疼痛管理
病人可能会感到疼痛，护士会 给予适当的止痛药来缓解疼痛 。
随访计划与安排
随访时间
01
病人出院后，医生会约定随访时间，通常是术后一周、一个月
和三个月。
随访内容
02
随访时，医生会检查病人的恢复情况，包括伤口愈合、身体功
能等。
紧急情况处理
03
病人需要了解在随访期间出现紧急情况的应对方法。
家庭护理与自我管理建议
家庭环境
为方便病人恢复，医生会建议调整家庭环境，如增加扶手、减少台阶等。
心肌缺血
某些病人可能会在全麻后出现心肌缺血，导致胸痛、心悸等症状。此时需及时进行心电图 检查和治疗。
其他并发症的处理
恶心和呕吐
全麻后，病人可能会出现恶心和呕吐症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的胃肠道反应，及时给予止吐 药物进行治疗。
疼痛和发热
全麻后，病人可能会出现疼痛和发热症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的生命体征变化，及时给予镇 痛和退热药物进行治疗。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
01
呼吸道梗阻
全麻后，病人可能会出现喉头水肿、口腔分泌物滞留等问题，导致呼吸
道梗阻。为预防此并发症，术后需密切观察病人的呼吸情况，及时清除
呼吸道分泌物。
02
肺不张
由于麻醉药物的抑制作用，病人术后可能会出现肺不张，导致肺部感染
全麻病人的术后护理
恢复。
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
全麻术后患者的观察与护理ppt课件
-
3
二、护理要点 1、卧位：患者卧位应舒适，取平卧位，头偏向一侧，防 止呕吐物误吸入气管。 2、吸氧，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞 气道等情况。 3、密切观察并记录生命体征及病情变化。 4、严格床前交接班，严格执行术后医嘱。
-
4
5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，防止 坠床；防止静脉输液针头、引流管的脱出。 6、加强基础护理。 7、对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。
-
14
三、高血压危象的护理
1、病例分析 患者年龄：82岁；基础原发疾病比较多； 血压情况：入科：176/76 mmHg； 术前：110-187/64-97 mmHg; 术晨：158/86 mmHg； 术后：11:00 186/89 12:00 190/80 12:30 170/81 12:50 167/82
-
11
2、确保患者的安全 密切观察病情变化，评估患者烦躁可能发生的危险因素， 给予患者保护性约束，防止患者发生坠床及拔管等情况。 在约束期间注意观察肢端血液循环、皮温、静脉注射部位 的情况，定时予以松解，确保皮肤无受压损伤。
-
12
3、及时应用镇静、镇痛药物 给药后要严密观察患者呼吸、血氧饱和度及其他生命体征，很 多患者在给药后会进入深睡状态，可出现舌后坠甚至呼吸抑制 和血压下降等症状，如出现舌后坠可予安放口咽通气管，影响 血压要适当调节药物用量和速度。
③ 危重及抢救病人多，特殊治疗护理多； ④ 通宵照明，缺乏时间感和昼夜的节律感； ⑤ 限制探视无陪护，限制活动，环境陌生，沟通及交流的限
制等。
-
10
护理措施
1、心理护理 态度和蔼、言语温和、动作轻柔沉稳，取得患者的信任。 其次，了解患者的主要病史和一般情况，做好相对应的解 释和安慰，并对各种诊疗操作、管道的意义与作用做好解 释，取得患者的配合。
全麻病人术后护理
有效咳嗽咳痰
鼓励病人进行有效咳嗽咳痰，促进肺部分泌物排 出。
下肢深静脉血栓预防
早期活动
术后应尽早让病人活动，尤其是下肢肌肉锻炼，以促进血液循环 。
穿弹力袜
穿弹力袜有助于改善下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
使用抗凝药物
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防血栓形成。
其他常见并发症预防
疼痛管理
道。
观察术后反应
观察病人是否有术后疼痛、恶 心、呕吐等不良反应，及时采
取措施。
预防并发症
采取相应措施预防肺部感染、 压疮等并发症。
术后护理的注意事项
注意观察病人的反应
术后护理中要注意观察病人的 反应，如有异常及时报告医生
。
保持呼吸道通畅
全麻手术后要保持病人呼吸道 通畅，防止窒息。
合理使用止痛药
根据病人的疼痛程度，合理使 用止痛药，提高病人的生活质 量。
可采用电话、微信、门诊等多种方式进行随访，以便及时掌握患者 的病情变化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
通过术后护理，可以促进 病人的康复，缩短住院时 间，提高生活质量。
减少医疗纠纷
良好的术后护理可以增强 医患之间的信任，减少医 疗纠纷的发生。
术后护理的流程与内容
01
02
03
04
监测生命体征
全麻手术后，病人需要被监测 生命体征，包括心率、血压、
呼吸等。
保持呼吸道通畅
病人需要保持平卧位，头偏向 一侧，防止呕吐物误吸入呼吸
蛋白质
术后病人需要补充适量的蛋白质，以促进伤 口愈合和恢复。
脂肪
适量的脂肪摄入有助于提供必需脂肪酸，维 持身体健康。
碳水化合物
鼓励病人进行有效咳嗽咳痰，促进肺部分泌物排 出。
下肢深静脉血栓预防
早期活动
术后应尽早让病人活动，尤其是下肢肌肉锻炼，以促进血液循环 。
穿弹力袜
穿弹力袜有助于改善下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
使用抗凝药物
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防血栓形成。
其他常见并发症预防
疼痛管理
道。
观察术后反应
观察病人是否有术后疼痛、恶 心、呕吐等不良反应，及时采
取措施。
预防并发症
采取相应措施预防肺部感染、 压疮等并发症。
术后护理的注意事项
注意观察病人的反应
术后护理中要注意观察病人的 反应，如有异常及时报告医生
。
保持呼吸道通畅
全麻手术后要保持病人呼吸道 通畅，防止窒息。
合理使用止痛药
根据病人的疼痛程度，合理使 用止痛药，提高病人的生活质 量。
可采用电话、微信、门诊等多种方式进行随访，以便及时掌握患者 的病情变化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
通过术后护理，可以促进 病人的康复，缩短住院时 间，提高生活质量。
减少医疗纠纷
良好的术后护理可以增强 医患之间的信任，减少医 疗纠纷的发生。
术后护理的流程与内容
01
02
03
04
监测生命体征
全麻手术后，病人需要被监测 生命体征，包括心率、血压、
呼吸等。
保持呼吸道通畅
病人需要保持平卧位，头偏向 一侧，防止呕吐物误吸入呼吸
蛋白质
术后病人需要补充适量的蛋白质，以促进伤 口愈合和恢复。
脂肪
适量的脂肪摄入有助于提供必需脂肪酸，维 持身体健康。
碳水化合物
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病情严重不能脱机者及时给予 镇静剂或加强沟通及约束
肌力的检测方法:三种 气管插管拔除的方法及新方法
伤口 引流
引流管的种类 常规 胃管(食道癌),尿管 神外 创腔,硬膜下/外,脑室 胸科 心包,纵隔,胸腔闭式 普外 乳腺---低负压吸引
肝脏---双套管冲洗 胆道---T管 骨科及泌尿 血浆引流管
显呼吸困难 酸碱失衡纠正,水电解质平衡 血气分析在一定时间内稳定,血红蛋白在
100g/l以上 改变呼吸机模式:CPAP 呼吸频率<25~30次/分,通气量<10L/min,潮气
量>5ml/Kg体重,停机吸氧FiO2<40% 时,PaCO2<6.67~8.0KPa,PaO2>8.0KPa
高 低 心功不全或血容 强心药,纠酸,扩血管
量相对过多
高 正常 容量血管过度收 扩血管
缩
正常 低 心功不全或血容 补液试验
注意:同时使用升压药及降压药
心电 监护
有创血压 适用条件：
各种重症休克，血压低于50mmHg 病人
严重心肌梗死和心衰 体外循环及低温麻醉 呼衰 危重病人行复杂大手术
心电 监护
有创血压 动脉穿刺部位：桡动脉，足背
动脉，肱动脉，股动脉 常用桡动脉：便于操作，易于
观察 有创血压比无创血压高
机械 通气
撤机失败临床征象
呼吸>30~35次/min或增加10次/min 心率>120次/min或增加20次/min 收缩压>20.5mmHg或舒张压>10mmHg SpO2<90%,PH<7.25 动脉血气示低氧血症或高碳酸血症 躁动,出汗
机械 通气
停机30分钟至2小时后复查血气, 稳定者可拔除气管插管
观察呼吸频率
>24次/分 缺氧,高热 <12次/分 呼吸中枢抑制,颅内高压
生命 体征
观察呼吸节律
潮式呼吸 充血性心衰 间停呼吸 颅内高压 库式呼吸 呼吸深快 代谢性酸中毒 叹息样呼吸
观察血氧饱和度
正常值>95%
人工 气道
气管插管
距门齿长度 22~26cm 观察固定是否牢固,有无脱出,移位
1mmHg=13.6cmH2O=1.33Kpa 1cmH2O=0.076mmHg=0.10133Kpa
测压途径：右颈内静脉，锁骨 下静脉，颈外静脉，股静脉
注意事项:同有创血压
CVP 与 补液
CVP BP 原因
处理原则
低 低 血容量严重不足 充分补液
低 正常 血容量不足
适当补液
全麻术后监护要点
.
1
全身麻醉是临床麻醉中使用的 主要方法,能满足全身各部位手 术需要使病人更舒适,安全.
范围 临床体征:意识消失
呼吸不规则 抑制 血压下降 循环减弱
监护 要点
意识及体位 生命体征 人工气道及机械通气 伤口及引流状况 中心静脉压 血气及电解质 并发症 心理护理
潮气量VT 10ml/kg体重 呼吸频率R 10~20次/分 吸呼比I:E 1:2 呼吸末正压PEEP 5~20cmH2O通气
撤机指征
原发病已受到控制,病情稳定 神志清楚或已停用镇静安定药物,肌力良好 自主呼吸增强,吸痰时暂时断开呼吸机无明
伤口 引流
观察伤口敷料是否固定在位,清 洁干燥,有无渗血渗液
观察引流管引流液的量,色,有无 血凝块,定时挤压引流管
若引流量多(小儿>50ml/h,成人 >100ml/h),呈鲜血性,触之温暖,有 较多血凝块,伴有血压下降,脉搏 增快出冷汗等表现,则考虑为伤 口出血
若引流量少,观察有无管道堵塞
中心 静脉
压
CVP:右心房胸腔段静脉内的压 力,反映血容量和右心功能
适应症：
严重创伤，各类休克及急性循环功 能衰竭等病人
各类大中手术（心血管，颅脑，腹 部）
需长期输液或接受完全肠外营养的 病人
需接受大量快速输血补液的病人
中心 静脉
压
正常值:5~12cmH2O <5cmH2O:血容量不足 >15cmH2O:心功能不全 >20cmH2O:充血性心力衰竭
心搏停止 呼吸循环系统最严重并发症 治疗:心肺复苏
生命 体征
血压
高血压:>140/90mmHg 原因:原发性高血压
手术刺激 措施:使用降压药,镇静镇痛药
生命 体征
血压
低血压:<80/50mmHg或高血压者 血压 降低30%
原因: 麻醉 大失血 扩容不足或不及时
措施:根据失血量快速输注晶体 和胶体,酌情输血.使用升压药
生命 体征
体温 手术时为降低基础代谢率
会使病人处于低体温状态 手术时间长,末梢循环差
措施 调节室温,加被保暖
生命 体征
心率 正常:60~100次/分 过快:>100次/分 过慢:<60次/分
心律 窦性心律 心律失常(房早,房颤,室早等)
生命 体征
室性心律失常:室早,室颤 麻醉和手术造成全身缺氧,高或低碳 酸血症,心肌缺血而诱发 治疗:药物治疗,电除颤
5~20mmHg
并发症：栓塞，出血，感染
心电 监护
注意事项
监测开始时，首先对换能器进 行校零，监测过程中，要随时 保持换能器与心脏在同一水平， 要不断注入肝素盐水冲洗导管 以防止堵塞，牢固固定导管防 止导管移动或脱出
生命 体征
呼吸 吸氧方式
经鼻给氧 人工气道给氧 呼吸机辅助呼吸
双腔气管插管
吸氧 三通接头 吸痰 两侧吸痰 不易吸出 拔管及更换普通气管插管
机械 通气
呼吸机模式:
辅助/控制通气A/C 同步间歇指令通气SIMV 压力支持PSV 持续气道内正压通气CPAP
机械 通气
呼吸机参数
吸入氧浓度FiO2 开始可给60~100%, 测血气后可逐渐降低
全麻未醒 全麻未全醒
意识
全麻已醒
双瞳小 无对光 反射
双瞳正常大小 对光反射弱
双瞳正常大小 对光反射灵敏
意识
神外病人 清楚 谵妄 嗜睡 昏睡 昏迷 术后6小时
体位
平卧位6小时 头高30度卧位
防止呼吸机相关肺炎 增加回心血量 有利于引流管引流 防止误吸 侧卧位 防止压疮 特殊体位 外展中立位
肌力的检测方法:三种 气管插管拔除的方法及新方法
伤口 引流
引流管的种类 常规 胃管(食道癌),尿管 神外 创腔,硬膜下/外,脑室 胸科 心包,纵隔,胸腔闭式 普外 乳腺---低负压吸引
肝脏---双套管冲洗 胆道---T管 骨科及泌尿 血浆引流管
显呼吸困难 酸碱失衡纠正,水电解质平衡 血气分析在一定时间内稳定,血红蛋白在
100g/l以上 改变呼吸机模式:CPAP 呼吸频率<25~30次/分,通气量<10L/min,潮气
量>5ml/Kg体重,停机吸氧FiO2<40% 时,PaCO2<6.67~8.0KPa,PaO2>8.0KPa
高 低 心功不全或血容 强心药,纠酸,扩血管
量相对过多
高 正常 容量血管过度收 扩血管
缩
正常 低 心功不全或血容 补液试验
注意:同时使用升压药及降压药
心电 监护
有创血压 适用条件：
各种重症休克，血压低于50mmHg 病人
严重心肌梗死和心衰 体外循环及低温麻醉 呼衰 危重病人行复杂大手术
心电 监护
有创血压 动脉穿刺部位：桡动脉，足背
动脉，肱动脉，股动脉 常用桡动脉：便于操作，易于
观察 有创血压比无创血压高
机械 通气
撤机失败临床征象
呼吸>30~35次/min或增加10次/min 心率>120次/min或增加20次/min 收缩压>20.5mmHg或舒张压>10mmHg SpO2<90%,PH<7.25 动脉血气示低氧血症或高碳酸血症 躁动,出汗
机械 通气
停机30分钟至2小时后复查血气, 稳定者可拔除气管插管
观察呼吸频率
>24次/分 缺氧,高热 <12次/分 呼吸中枢抑制,颅内高压
生命 体征
观察呼吸节律
潮式呼吸 充血性心衰 间停呼吸 颅内高压 库式呼吸 呼吸深快 代谢性酸中毒 叹息样呼吸
观察血氧饱和度
正常值>95%
人工 气道
气管插管
距门齿长度 22~26cm 观察固定是否牢固,有无脱出,移位
1mmHg=13.6cmH2O=1.33Kpa 1cmH2O=0.076mmHg=0.10133Kpa
测压途径：右颈内静脉，锁骨 下静脉，颈外静脉，股静脉
注意事项:同有创血压
CVP 与 补液
CVP BP 原因
处理原则
低 低 血容量严重不足 充分补液
低 正常 血容量不足
适当补液
全麻术后监护要点
.
1
全身麻醉是临床麻醉中使用的 主要方法,能满足全身各部位手 术需要使病人更舒适,安全.
范围 临床体征:意识消失
呼吸不规则 抑制 血压下降 循环减弱
监护 要点
意识及体位 生命体征 人工气道及机械通气 伤口及引流状况 中心静脉压 血气及电解质 并发症 心理护理
潮气量VT 10ml/kg体重 呼吸频率R 10~20次/分 吸呼比I:E 1:2 呼吸末正压PEEP 5~20cmH2O通气
撤机指征
原发病已受到控制,病情稳定 神志清楚或已停用镇静安定药物,肌力良好 自主呼吸增强,吸痰时暂时断开呼吸机无明
伤口 引流
观察伤口敷料是否固定在位,清 洁干燥,有无渗血渗液
观察引流管引流液的量,色,有无 血凝块,定时挤压引流管
若引流量多(小儿>50ml/h,成人 >100ml/h),呈鲜血性,触之温暖,有 较多血凝块,伴有血压下降,脉搏 增快出冷汗等表现,则考虑为伤 口出血
若引流量少,观察有无管道堵塞
中心 静脉
压
CVP:右心房胸腔段静脉内的压 力,反映血容量和右心功能
适应症：
严重创伤，各类休克及急性循环功 能衰竭等病人
各类大中手术（心血管，颅脑，腹 部）
需长期输液或接受完全肠外营养的 病人
需接受大量快速输血补液的病人
中心 静脉
压
正常值:5~12cmH2O <5cmH2O:血容量不足 >15cmH2O:心功能不全 >20cmH2O:充血性心力衰竭
心搏停止 呼吸循环系统最严重并发症 治疗:心肺复苏
生命 体征
血压
高血压:>140/90mmHg 原因:原发性高血压
手术刺激 措施:使用降压药,镇静镇痛药
生命 体征
血压
低血压:<80/50mmHg或高血压者 血压 降低30%
原因: 麻醉 大失血 扩容不足或不及时
措施:根据失血量快速输注晶体 和胶体,酌情输血.使用升压药
生命 体征
体温 手术时为降低基础代谢率
会使病人处于低体温状态 手术时间长,末梢循环差
措施 调节室温,加被保暖
生命 体征
心率 正常:60~100次/分 过快:>100次/分 过慢:<60次/分
心律 窦性心律 心律失常(房早,房颤,室早等)
生命 体征
室性心律失常:室早,室颤 麻醉和手术造成全身缺氧,高或低碳 酸血症,心肌缺血而诱发 治疗:药物治疗,电除颤
5~20mmHg
并发症：栓塞，出血，感染
心电 监护
注意事项
监测开始时，首先对换能器进 行校零，监测过程中，要随时 保持换能器与心脏在同一水平， 要不断注入肝素盐水冲洗导管 以防止堵塞，牢固固定导管防 止导管移动或脱出
生命 体征
呼吸 吸氧方式
经鼻给氧 人工气道给氧 呼吸机辅助呼吸
双腔气管插管
吸氧 三通接头 吸痰 两侧吸痰 不易吸出 拔管及更换普通气管插管
机械 通气
呼吸机模式:
辅助/控制通气A/C 同步间歇指令通气SIMV 压力支持PSV 持续气道内正压通气CPAP
机械 通气
呼吸机参数
吸入氧浓度FiO2 开始可给60~100%, 测血气后可逐渐降低
全麻未醒 全麻未全醒
意识
全麻已醒
双瞳小 无对光 反射
双瞳正常大小 对光反射弱
双瞳正常大小 对光反射灵敏
意识
神外病人 清楚 谵妄 嗜睡 昏睡 昏迷 术后6小时
体位
平卧位6小时 头高30度卧位
防止呼吸机相关肺炎 增加回心血量 有利于引流管引流 防止误吸 侧卧位 防止压疮 特殊体位 外展中立位