糖尿病护理查房

病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。
相 关知 识
高危人群诊断标准（一）
• 1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有 糖尿病定义 IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之 临床诊断 间 糖尿病并发症 • 2、有糖尿病家族史者。 潜在并发症 • 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L） 糖化血红蛋白 和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。 糖尿病足 糖尿病高危人群 • 4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心 脑血管病变者。 糖尿病治疗
糖尿病护理查房
主讲：XX XX
XX大学XX医院
病情介绍
姓名：**** 性别：女 年龄：71岁 因：右下肢肿痛1月余，再发1天入院 诊断：1，右小腿皮肤溃疡并感染 2，高压病3级 极高危 3，2型糖尿病 于抗感染，换药对症治疗。
患者病情好转出院。
护理诊断
一.疼痛：与伤口感染有关。 二. 感染：与糖尿病患者伤口难愈合有关。 三. 焦虑：与伤口难以愈合有关 四.自理能力低下：与右下肢制动有关。 五.知识缺乏：与缺乏药物方面的知识有关。 六.营养失调：高于机体需要量——与胰岛素分泌或 作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
相 关知 识
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糖尿病定义、症状？
相 关知 识
糖尿病定义 临床诊断 糖尿病并发症 潜在并发症 症状可总结为“三多一少”， 糖化血红蛋白 糖尿病足 “三多” 是指“多食、多饮、多尿”， 糖尿病高危人群 “一少” 指“体重减少”。 糖尿病治疗
糖尿病是一组由遗传 和环境因素相互作用 而引起的一组以慢性 高血糖为共同特征的 代谢异常综合症。
相 关知 识
高危人群诊断标准（二）
糖尿病定义 • 5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾 临床诊断 有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多 糖尿病并发症 囊卵巢综合征的妇女。 潜在并发症 • 6、常年不参加体力活动。 糖化血红蛋白 • 7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。 糖尿病足 糖尿病高危人群 • 糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分 糖尿病治疗 泌试验），早诊早治。
相 关知 识
糖尿病定义 临床诊断 糖尿病并发症 潜在并发症 糖化血红蛋白 糖尿病足 糖尿病高危人群 糖尿病治疗
临床诊断？
· 2010年ADA糖尿病诊断标准 • 1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 • 2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空
腹定义为至少8h内无热量摄入*。
• 3.口服糖耐量试验时2h血糖 ≥11.1 mmol/l*。 • 4.在伴有典型的高血糖或高血 糖危象症状的患者，随机血糖 ≥11.1 mmol/l。 • *在无明确高血糖时，应通过 重复检测来证实标准1~3。
治 疗 相 关知 识
糖尿病定义 临床诊断 糖尿病并发症 饮食控制 健康教育 运动疗法 潜在并发症 糖化血红蛋白 糖尿病足 糖尿病高危人群 定期检测 药物治疗 糖尿病治疗
说明
• 相关知识部分，要点击笑尿病的护理（饮食与运动）” 放在同一目录下，就会连接到该课件
糖尿病并发症
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、 肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死 致残的主要原因。
潜在并发症？
低血糖 糖尿病足 酮症酸中毒
高渗性昏迷
相 关知 识
糖尿病定义 临床诊断 糖尿病并发症 潜在并发症 糖化血红蛋白 糖尿病足 糖尿病高危人群 糖尿病治疗
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中红 细胞内的血红蛋白与血糖结合 的产物。血糖和血红蛋白的结 合生成糖化血红蛋白是不可逆 反应，并与血糖浓度成正比， 且保持120天左右，所以可以 观测到120天之前的血糖浓度。 糖化血红蛋白的英文代号为 HbA1c。糖化血红蛋白测试通 常可以反映患者近8～12周的 血糖控制情况。
相 关知 识
糖尿病定义 临床诊断 糖尿病并发症 潜在并发症 糖化血红蛋白 糖尿病足 糖尿病高危人群 糖尿病治疗
糖化血红蛋白的特点
（1）与血糖值相平行。 （2）生成缓慢。 （3）一旦生成就不易分解。 （4）较少受血红蛋白水平 的影响。
相 关知 识
糖尿病足
糖尿病定义 感染 临床诊断 神经病变 血管病变 糖尿病并发症 潜在并发症 糖化血红蛋白 糖尿病足 糖尿病高危人群 糖尿病治疗 与下肢远端神经异常和不同程度的外周血管
护理措施（一）
(1)清理创面，密切观察，必要时遵医 嘱应用镇痛药物。 (2)遵医嘱给与抗感染对症治疗。 (3)控制患者的血糖在正常的范围内。 (４)及时更换褥疮贴，观察创面的情况。
护理措施（二）
(５)协助患者做日常生活活动，随时解决需要。 （6）讲解糖尿病会影响伤口愈合的相关知识。 （7）讲解相关的疾病知识，及相关治疗的情况。 （8） 讲解运动的好处，和饮食的注意事项， 以维持良好的体重。