血液透析病人的饮食护理
血液透析患者的饮食与营养指导-PPT
食根 物据 蛋食 白物 质蛋 分白 三质 类所
含 氨 基 酸 的
种 类 和 数 量 将
蛋白质的分类
完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需 氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一 类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长 发育
半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐 全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需 要
（1g蛋白质中平均含磷约为15mg）
半两主食—— 1斤青菜—— 1个中等大小水果——
2克蛋白质 5克蛋白质 1克蛋白质
足够的热量摄入
热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提 高蛋白质的利用率。 活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建 议40～45Kcal/公斤体重/日 对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者， 建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日 应多选含植物蛋白低而含热能高的
食物含水量 90%~100%
75% 50% 25% 无或微量
食物种类 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
炸土豆，稍加烘烤的食物 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
常用食物含水量
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
带汤面条 包子 馒头 糖包 花卷 烙饼 蛋糕
性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。
在饮食中提倡食物多样化，将多种食物混合使用，粗细粮搭 配，荤素兼顾，使必需氨基酸相互补充，使其模式更接近人 体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为蛋白质 的互补作用。
将大豆与谷类食物混合使用时，两者有较好的互补作用，是 改善蛋白质营养价值的较好方法，互补作用应同时摄入，或 不能超过5个小时。 合理加工、合理烹饪提高蛋白质的消化吸收率。同一种食物， 加工与烹饪方法不同，消化吸收率会有很大的差别。如：黄 豆整粒炒，蛋白质消化收为率吸54%；发芽后炒，蛋白质消 化吸收率为65%；加工成豆浆后消化吸收率为85%；豆浆中 加入电解质（卤水等）制成豆腐，蛋白质的消化吸收率可以 高达90%以上。
血液透析患者饮食原则,血透析病人一日三餐食谱
血液透析患者饮食原则，血透析病人一日三餐食谱维持性血液透析患者常常伴随着程度不同的营养不良。
他们长期受尿毒症毒素影响，导致恶心、呕吐、食欲不振以及消化道出血等不良症状。
同时，一些营养物质也会随着血液净化而丧失。
然而，大部分透析患者缺乏对具体饮食品种的选择、摄入量和烹调方法的正确指导。
患者的营养问题比较复杂，主要有以下几点表现：1.能量摄入不充足2. 脂代谢紊乱的问题3.内分泌的改变导致了PTH的升高。
4.个人严重营养不良。
饮食指导的实施应基于患者的自身情况、营养状况的评估、实验室检查以及医生的主观判断来制定。
这一指导主要包括以下几个方面：根据患者的营养状态、肾功能和透析效率来确定每日蛋白质的摄入量，摄入量为每公斤体重1.2克。
其中，优质蛋白来源如鲜奶、瘦肉、鱼肉等应占摄入量的50%以上。
根据患者的体力活动情况，确定热量摄入量为每公斤147至167千焦耳，对于肥胖患者，可以适当减少热量摄入量。
患者可以适当增加热量摄入来配合增加活动量,同时可以服用pizvdn白蛋白肽营养素，0磷低钾，来补充身体所需优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分，补充全面营养的同时，提高免疫力，有助于改善食欲，快速补充透析流失的蛋白质，提高身体免疫力，改善营养状态缓解透析后的不良反应。
钠和水的限制取决于患者的残余肾功能和尿量，对于仍有残余肾功能且每天尿量大于1500ml的患者，饮水可不受限制。
饮食中钠盐摄入过多会导致饮水量增加,大部分血液透析患者每天应控制钠的摄入在4~6g内。
通常情况下，进水量为前一天的尿量加上500ml，而在透析间期，体重增长的限制为不超过4%~5%。
为了解渴，患者可以采用嚼无糖口香糖、食用酸柠檬或用凉水漱口等方法，但是应该少吃腌制品和熟肉制品。
血液透析患者应根据血清钾和磷的数值调整饮食中钾和磷的摄入量，以避免进食含钾和磷偏高的食物。
香蕉、杏、红枣、红果等含钾较高的食物，以及含钾较高的无盐酱油都不宜食用。
血液透析患者饮食护理ppt课件
常见低磷食物
冬瓜
胡萝卜
苹果
梨
粉丝
凉粉
油类
海参
血液透析饮食护理原则8
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
补充钙剂、维生素
补充钙剂
缺少维生素D 对维生素D不敏感 应多食含钙食品
（饮食中补钙要注意限磷）
补充维生素
水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜
技巧二
烹调菜肴如何选材？
• 采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 • 选用易于入味的原材料，如蛋等 • 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
血液透析饮食护理原则6
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
为何要限制钾的摄入？
（注意水分控制）
小技巧
饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再
加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
食物种类及食用量推荐
每天食物大概包括：
食物种类
鸡蛋 牛奶 蔬菜、水果 瘦肉 主食 盐 油
食用量
1个 1袋 1斤 2两 6~8两 5克 25克
小结
通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与 营养护理，能够提高了患者主动控制饮食的自觉 性，降低了患者进饮食的盲目性。饮食护理得当， 可有效地控制透析期间的体重，减少了各种并发 症的发生，基本上达到无症状透析，提高了患者 的生活质量，增强了患者的社会适应能力，延长 了生存时间。
血液透析病人饮食护理
-
1 合理控制水分摄入 2 维持适当的热量摄入 3 摄入高质量的蛋白质 4 严格控制盐分摄入 5 限制钾、磷、镁的摄入 6 增加维生素和矿物质的摄入 7 注意餐次分配和饮食习惯
血液透析病人饮食护理
血液透析是一种有效的治疗方 式，用于清除体内过多的水分 和毒素，维持电解液透析病人的餐次 分配和饮食习惯也很 重要。一般来说，病 人应遵循少食多餐的 原则，避免一次进食 过多导致消化不良或 低血糖等不适症状。 此外，病人还应注意 饮食卫生，避免食用 不洁或变质食物导致 食物中毒或其他并发 症
注意餐次分配和饮食习惯
注意餐次分配和饮食习惯
总之，血液透析病人的饮食护理 是非常重要的。病人需要在专业 医生的指导下进行合理的饮食安 排，注意控制水分摄入、维持适 当的热量摄入、摄入高质量的蛋 白质、严格控制盐分摄入、限制 钾磷镁的摄入、增加维生素和矿 物质的摄入以及注意餐次分配和 饮食习惯等方面。通过合理的饮 食护理，可以帮助病人保持良好 的营养状况和生活质量，提高治 疗效果和生活质量
及帮助恢复肾功能
在这个过程中，饮食护理也是 非常重要的一部分，因为它直 接影响病人的营养状况和生活
质量
以下是针对血液透析病人饮食 护理的一些建议
合理控制水分摄入
合理控制水分摄入
血液透析病人需要特别注意水分 摄入。过多的水分可能导致心力 衰竭、肺水肿等严重并发症。一 般来说，每日水分摄入量应控制 在干体重的50%以下。如果病人 出汗较多或患有发热、呕吐等疾 病，水分摄入量还需适当增加
严格控制盐分摄入
严格控制盐分摄入
血液透析病人需要严格控制盐分摄入，以避免高血压和 心血管疾病的发生。一般来说，每日盐分摄入量应在35克之间，但具体摄入量还需根据病人的水肿程度、血 压等因素进行调整
血透病人饮食护理
血透病人饮食护理血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。
病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康教育。
1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。
首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。
2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。
血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。
3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。
透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。
也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。
透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。
降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。
及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。
4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。
肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。
透析病人注意事项
透析病人注意事项透析病人是指患有慢性肾衰竭等肾功能障碍，需要进行透析治疗的人。
透析是通过一种机器或人工方式帮助患者去除体内的废物和多余水分的一种治疗方法。
透析病人在进行透析治疗期间需要特别注意以下几个方面：1.饮食控制：透析病人需要注意饮食的控制，尤其是摄入蛋白质、钠、钾、磷等营养物质的摄入量。
一般来说，透析病人的蛋白质摄入量应控制在每千克体重每天0.6-0.8克左右，钠、钾、磷等的摄入量也应该根据具体情况进行控制。
2.水分控制：透析病人的体内不能正常排出多余的水分，因此需要在饮食和饮水方面进行控制。
应该严格按照医嘱限制每天的饮水量，避免水分过多导致体重增加和水肿的发生。
3.药物合理使用：透析病人需要长期服用各种药物，包括降压药、补铁剂、降钾剂等，需要按照医生的指导进行合理使用。
不要随意停药或改变剂量，以免影响药物的效果或者导致副作用的发生。
4.保持体力活动：透析病人在治疗期间也需要适当的体力活动，可以进行一些轻度的运动，如散步、太极拳等。
适当的体力活动可以增强肌肉力量和心肺功能，促进血液循环和废物的排出。
5.定期检查：透析病人需要定期进行血液透析治疗，每周2-3次。
此外，还需要定期进行血液、尿液和超声等检查，以监测病情的变化和治疗效果的评估，及时调整治疗方案。
6.心理调适：透析治疗是长期进行的，对病人的心理和生活产生一定的影响。
透析病人需要保持积极乐观的心态，避免产生沮丧、焦虑等消极情绪。
可以与家人、朋友进行交流，参加一些兴趣爱好，缓解压力，保持良好的心理状态。
综上所述，透析病人在进行透析治疗期间需要注意饮食、水分、药物的合理使用，保持适当的体力活动，定期进行检查，并保持良好的心理状态。
只有在全面做好这些注意事项的基础上，才能更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血透病人注意事项
血透病人注意事项血透病人是指患有慢性肾衰竭或其他肾功能不全疾病，需要通过血透治疗来替代肾脏的排毒功能。
对于这些病人来说，除了接受规定的血透治疗外，还需要注意一些日常生活方面的事项，以维持身体的健康。
以下是血透病人需要注意的事项：1. 饮食控制：血透病人需要遵循低盐、低磷、低钾、低蛋白质的饮食原则。
尽量减少摄入高盐食物，如加工食品、盐腌食物等；避免食用高磷食物，如奶制品、豆制品等；控制钾的摄入，如避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾水果和蔬菜；限制蛋白质的摄入，选择高生物价蛋白质，如鱼类、瘦肉等。
2. 控制饮水量：血透病人的体内代谢产物通过血透治疗排出体外，因此需要限制饮水量以控制体内代谢产物的积累。
根据医生的建议，合理控制每天的饮水量。
3. 定期监测生化指标：血透病人需要定期进行血液和尿液检查，以监测肾功能和身体状况。
这些检查有助于及早发现问题，调整治疗方案。
4. 避免感染：血透病人的免疫力较低，容易受到感染。
要注意个人卫生，勤洗手，避免接触有感染风险的人或物品。
如有感冒或其他传染病症状，应及时就医。
5. 管路护理：血透病人通常需要长期使用血液透析导管。
保持导管的清洁和干燥，定期更换导管，避免导管堵塞和感染。
在使用导管时要注意遵循医嘱，避免不必要的拉扯和摩擦。
6. 注意药物使用：血透病人需要根据医生的指导正确使用药物。
一些药物可能会对肾功能产生不良影响，需要避免使用。
在使用药物时要注意剂量和频率，不得擅自停药或更改用药方案。
7. 保持良好心态：血透治疗是一项长期的过程，可能会对病人的生活造成一定的影响。
血透病人需要保持积极的心态，积极面对治疗和康复过程。
总之，血透病人需要遵守饮食控制、饮水控制、定期检查、防感染、管路护理、合理用药和心态调适等措施。
只有正确遵循这些注意事项，才能确保血透治疗的效果和病人的健康。
同时，血透病人还应与医生和护士保持良好的沟通和配合，及时反映治疗过程中的问题，共同维护好病人的健康。
血液透析患者饮食宣教
每日胆固醇的摄入不超过0.3克。尽量少吃油腻及油炸食品， 避免食用动物内脏，烹调以植物油为主。
饮食控制—钠
尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限 制钠盐的摄入量，一般每日3～5g，无尿的病人每日钠盐的摄 入应控制在1～2g。饮食中适当地限制钠的摄入可以避免口渴， 从而减少饮水量，防止出现水潴留、高血压、心衰。
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奶粉、奶片
芋头、土豆、白薯、山药、荸荠、麦
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单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本
4.饮水量：应包括吃药饮用的水，各种饮料、酒单 单、击 击此 此茶处 处添 添、加 加文 文咖本 本单 单击 击此 此处 处添 添加 加文 文本 本单击此处添加文本
啡等。
5.其他调味料：零食、水果、小菜、加餐等。注明种类及
量。还有一些食用量很少的食物亦应记录。
1.避免摄入如咸菜、咸蛋添加、您酱的、文蜜字饯内及容各种腌制食物 2.做菜时少放盐及酱油及单击其此处它添加含文本钠单高击此的处添调加文味本单料击如此处味添加精文本、单击苏此处添加文本 打粉、蕃茄酱、乌醋等。单击此处添加文本单击此处添加文本
血液透析患者的护理要点
血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。
本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。
一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。
根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。
2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。
患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。
3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。
患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。
4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。
患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。
二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。
医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。
2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。
患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。
3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。
患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。
三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。
患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。
2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。
血透患者健康教育
血透患者健康教育一、饮食护理1、摄取足够的蛋白质和热量，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
2、限制钠盐的摄入。
3、限制钾的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入，应避免食用含磷高的食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、适当补充维生素：可口服维生素及叶酸。
二、中心静脉插管护理：1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。
保持会阴部的清洁，会阴护理每日2次。
腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，防止血液倒流堵塞导管。
3、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
4、中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
三、血液透析病人的饮水1、水份控制小技巧①茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水份，进食时应该考虑其中所含的水份。
②尽量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。
③稍微口渴，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。
④试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。
⑤每天早晚称量体重，评估一下水分是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。
2、水分控制原则限制液体的摄取，透析期间以体重增长每天不超过1公斤为宜，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。
血液透析病人饮食指导
血液透析病人饮食指导
饮食指导对于血液透析病人至关重要。
以下是一些重要的饮食指导：
首先是蛋白质的摄入。
病人应该选择优质的动物蛋白质，并根据透析次数每天每公斤体重摄入1.0～1.2克或1.2～1.5克。
需要限制蛋黄的摄入，因为它含有较高的磷。
海鲜和动物内脏也应该少吃。
其次是限制钠盐的摄入。
每天摄入1～2克的钠盐可以减
少口渴，而低钠盐含钾较高。
第三是限制钾盐的摄入。
每天摄入1～2克的钾盐，需要
忌食香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等食物。
第四是限制磷的摄入并补充钙。
需要注意的是，不应该盲目补钙，以防止血钙过高。
最后是控制液体的摄入。
每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内。
两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。
体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
此外，以下是一些主要食物蛋白质含量的参考表：
瘦肉类（猪、羊、牛、鸡、鸭肉）：16～20克
牛奶、豆浆：3～4克
鸡蛋、鸭蛋：12～13克
鱼、虾类：18克
豆腐：6克
豆腐干：18克
黄豆：35克
大米：8克
面粉：10克
玉米（新鲜）：2两。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第20页
小结：
1.进行现实状况调查。 2.提供参考阅读杂志。 3.制订饮食计划。 4．事例说明． 5.重视家庭支持。 6定时检验饮食效果。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第21页
表1 血液透析患者各种饮食成份
需要量
成份
血液透析病人
蛋白质 热量 蛋白质 碳水化合物 脂肪 胆固醇 聚不饱和/饱和脂肪比 粗-维 钠 钾 钙 磷 镁
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第9页
血液透析病人膳食治疗对热量和蛋 白质要求怎样？
正常人饮食蛋白质摄入量 1g/d/kg体重左右。
血液透析病人摄入量 1.0~1.2g/d/kg。
适量脂肪和维生素饮食。热卡 35千卡/d/kg。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第10页
限制磷摄量
控制高磷血症方法: （1）低磷饮食。 （2）使用磷结合剂。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第11页
惯用食物中磷含量（单位：mg）
（每100克可食部分）
含磷高食物： 紫菜710 甲鱼430 花生399 大米110
鸡蛋黄532 香菇414 蟹 616 奶 粉 883 青鱼246 瘦 肉 177 挂面140
黄豆 418 牛奶195 鸡 189
含磷低食物： 鳗鱼97 河鳗97
第23页
表4 蔬菜可食部分所含硝酸盐均 值
食物名称 根茎类 薯芋类 绿叶菜类 白菜类 葱蒜类 豆类 瓜类 茄果 香菇
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
硝酸盐含量（MG/KG） 1643 1503 1426 1296 597 373 311 155 38
第24页
杏仁 716 荸荠 523 香蕉 472
血液透析病人注意事项
血液透析病人注意事项血液透析是一种用于治疗慢性肾衰竭的方法。
通过透析机清除血液中的废物和多余的液体，维持体内酸碱平衡和电解质的稳定。
血液透析可以帮助患者维持正常的生活，但同时也需要患者在日常生活中注意一些事项。
首先，血液透析病人需要定期到医院进行透析治疗，一般每周3次，每次4小时左右。
由于透析治疗需要较长的时间，因此病人应该合理安排自己的时间，并且遵守透析治疗的规定时间和频率。
其次，血液透析病人在治疗期间需要注意饮食。
由于透析治疗会使体内某些营养物质丢失或浓度增加，因此病人需要遵循医生或营养师给出的低蛋白、低钠、低磷的饮食方案。
同时，病人应该限制高含钾的食物，如香蕉、土豆等，避免血液中钾离子过高。
第三，血液透析病人需要保持良好的血管通路。
透析治疗需要建立一个血管通路，通常是通过造管或动静脉吻合术将血管连接起来。
病人应该定期检查血管通路的功能是否正常，避免局部受伤或感染。
此外，病人应该注意保持通路部位干燥和清洁，避免局部感染。
第四，血液透析病人需要注意保持足够的液体摄入。
透析治疗会导致体内的液体排出，因此病人需要每天补充足够的水分，以避免脱水和电解质不平衡。
但是，病人应该根据医生给出的建议来控制水分的摄入量，避免过度摄入导致液体过多。
第五，血液透析病人需要保持良好的口腔卫生。
透析治疗可能会引起口腔干燥和口腔溃疡等问题，因此病人应该定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。
同时，病人需要避免吃过热、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜，引发感染。
第六，血液透析病人需要保持适当的体力活动。
透析治疗可能会使病人感到疲劳和乏力，但适当的体力活动有助于提高血液循环和新陈代谢，促进废物的排出。
病人不宜过度劳累，但也不应完全静卧，适当的散步或进行适度的运动是有益的。
第七，血液透析病人需要定期复查相关指标。
透析治疗后，患者的相关指标如血常规、肾功能指标等需要定期检查，以便及时调整治疗方案，监测疾病进展情况。
总结起来，血液透析病人需要注意医院治疗规定的时间和频率，遵循医生的饮食建议，保持良好的血管通路和口腔卫生，注意补充足够的水分，适当进行体力活动，并定期进行复查。
维持性血液透析患者的饮食指导原则
维持性血液透析患者的饮食指导原则维持性血液透析患者的饮食原则是低盐、低脂、低磷、优质蛋白、高热量、高必需氨基酸饮食。
严格控制每日钠、水的摄入量,每日监测尿量及体重。
1.控制水钠的摄入量大多数维持性血液透析患者少尿或无尿，摄入水分过多会导致水潴留，心脏负荷加重，易出现高血压、充血性心力衰竭、肺水肿等并发症。
且在透析时需排大量水分，容易引起恶心、呕吐、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心绞痛、心律失常等不适症状。
最好每天监测体重,透析间期体重增加不超过干体重的5%或1.5kg—2kg。
避免食用或不食含钠高的腌制食品,如咸菜、咸蛋等，口味清淡，少吃煎炸或酸辣的食物，少吃罐头类食品。
如口渴难耐时可含小冰块、薄荷糖，嚼口香糖，促进唾液分泌消除口渴。
有时患者能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分，食盐多易产生口渴感，增加饮水量。
如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴，常可自动减少饮水量，所以对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要，食盐量通常为3g～5g/天。
2.强调优质蛋白，保证能量供应维持性血液透析患者应注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素氮)少。
每周透析2次者,蛋白质摄入量为1.0～1.2g/(kg·d)，每周透析3次者，蛋白质摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)。
3.预防高钾、高磷饮食血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹，应避免食用高钾蔬菜，如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避免食用高钾水果，如香蕉番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、桔子、杨桃等。
需特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，亦应少食。
吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮，而水果1天只能吃2次，吃之前最好浸水再食用。
降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾，及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低。
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。
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血液透析病人的饮食护理
发表时间：2019-07-31T12:26:36.120Z 来源：《健康世界》2019年第07期作者：张群英
[导读] 血液透析是治疗肾脏疾病的一种替代方式，主要针对急慢性肾功能衰竭患者。
乐山职业技术学院附属医院四川乐山 614218
血液透析是治疗肾脏疾病的一种替代方式，主要针对急慢性肾功能衰竭患者。
这种治疗方式的基本原理是经过由空心纤维构成的透析器，将患者体内血液通过引流的方式引出体外，与含机体浓度相似的电解质溶液按照一定方式进行物质交换，最终达到清除患者体内垃圾，维持酸碱平衡的目的。
血液透析能够排除患者体内多余的水分，回输净化后的血液，恢复患者的身体健康。
血液透析主要针对以下病症进行治疗，包括（1）急性肾损伤。
（2）由于容量负荷过重引发的急性心衰竭和慢性高血压。
（3）代谢性酸中毒和难以治疗的高钾血症。
（4）高、低钙血症和高磷血症。
（5）慢性肾衰竭合加上贫血症。
（6）尿毒症神经病变和脑病。
（7）尿毒症胸膜炎或心包炎。
（8）慢性肾衰竭合加上营养不良。
（9）器官功能障碍和身体机能下降。
（10）药物或食物中毒。
运用血液透析方式治疗患者的过程中应该注意饮食护理。
科学的饮食方式和食物能够预防并减少患者治疗过程中出现并发症，快速恢复患者的身体健康，并保证患者的生活质量。
具体的饮食护理方式有以下几种。
（1）保证人体摄入足够蛋白质。
患者进行血液透析治疗的过程中使用的药物和仪器会造成人体蛋白质和氨基酸的丢失，出现蛋白异化的情况，导致负氮平衡。
因此患者在血液透析治疗的过程中应该谨遵医嘱，摄入充足蛋白质要保证每天1.2g的摄入量。
如果在血液透析治疗阶段，患者摄入蛋白质低于每天1.2g，就会出现营养不良的状况。
同时要保证摄入蛋白质的质量，满足80%的优质蛋白摄入，包括蛋清、瘦肉、牛奶、鱼等动物蛋白。
和植物蛋白相比，优质蛋白含有更多人体所需氨基酸，因此保证了较高的人体蛋白合成率，产生代谢废物较少，例如尿素等。
（2)保证人体充足的热量摄入。
针对血液透析患者，供应热量应该维持在125~145 kJ/(kg·d)。
血液透析之前，需要服用药物，因此患者可能出现恶心呕吐的现象，因此减少了进食量，导致人体摄入热量不足。
同时在治疗的过程中，需要控制饮食，长期摄入低蛋白，使患者日渐消瘦，但通常情况会被水钠潴留所掩盖。
为了保证患者在长期的血液透析中保持体力，需要通过摄入热量的方式增加干体重，改善患者的营养不良的状态。
其中人体摄入热量指的是碳水化合物和脂肪。
由于脂肪热量高于糖类和蛋白质，因此应该增加不饱和脂肪酸。
为了避免出现动脉硬化的情况，应该鼓励患者食用植物油和人造黄油。
（3）控制患者每天水分摄入。
患者长期进行血液透析治疗的时，应该保持患者水分摄入量为前一日尿量街上500 ml不显性失水。
实际生活中估算摄入量存在一定困难，因为食物中也包括一定水分，因此要严格控制患者的水分摄入来源。
（4）保证患者身体适宜的钾含量，控制含钾食物。
首先，患者长期进行血液透析治疗时要避免使用坚果、薯类、蘑菇、巧克力、速溶咖啡等高钾食物。
其次，通过浸泡、冷藏等方式能够降低食物中的钾含量，保证患者过少摄入。
最后，对患者的血钾浓度需要定期监测，根据产生的变化和患者的尿量调整钾的摄入量，维持患者身体的钾平衡。
（5）控制食盐摄入量。
患者的尿量和其他液体规定取决于摄入钠的多少。
钠能潴留水分，而盐多会让患者出现口渴的情况，造成饮水量增加。
为了减少患者的饮水量，可以在食物中降低钠盐摄入，主要是为了防治出现心力衰竭等情况引发并发症。
从长期进行血液透析治疗的角度来说，限制食盐摄入比限制水分摄入等重要。
一般情况下，患者的食盐摄入量应该保持在每天3到5g，禁止食用咸菜、咸蛋、酱等钠含量较高的食物。
（6）控制含磷食物摄入。
高磷血症会引发肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进严重情况下会导致慢性肾衰患者成为慢性透析合并症。
临床治疗中，医生建议患者每天摄入磷为800~1 000mg。
食物中几乎都含有磷，对于血液透析患者来说应该控制含磷量较高的食物摄入。
首先，要引导患者认识含磷量较高的食物，禁止在日常生活中使用，其中奶制品包括养乐多、优酪乳、优格、乳酪等；豆类食品包括红豆、绿豆、蚕豆；米面类包括全麦面包、糙米；汽水、蛋黄、内脏不属于以上范围，但也是含磷量较高的食物，也不适合血液透析患者食用。
在血液透析治疗的过程中，在医嘱的指导下患者可以服用用降磷药物，例如氢氧化铝片、碳酸钙片等。
为了保证降磷效果，患者在服用的过程中需要碾碎药片，搭配食物一起服用。
（7)补充维生素和矿物质。
患者长期进行血液透析治疗，仪器和服用药物会造成患者缺乏矿物质和维生素，缺乏维生素B、C的情况更为严重。
因此血液透析患者应该保证每天充足的维生素摄入，但不超过100mg。
富含维生素的食物有桔子、青椒等。
血液透析病人在饮食护理的过程中受到身体机能和心理等因素的影响，可能会出现如下问题，需要重点关照。
（1）焦虑、忧郁等不良情绪的出现，会引起交感神经兴奋，因此抑制胃肠蠕动和消化液的分泌，造成患者降低进食欲望，出现厌食等状况，影响患者的身体健康，因此医护人员和家属应该注意患者的心理护理工作，通过音乐、娱乐方式吸引患者注意力，增进食欲，更好的吸收和消化营养。
针对长期进行血液透析患者，饮食护理的过程中应该重视心理防护，保证患者的身心愉悦，谨遵医嘱，通过饮食疗法快速恢复身体健康。
（2）高蛋白饮食多富含钾、磷，为人体提供更多氢离子。
摄入蛋白质营养的过程中，医护人员要对患者讲解营养需求，并合理安排患者饮食，保证各种成分的合理摄入，制定个体化的饮食方案。
蛋白质营养摄入是为了保持人体氮平衡和避免代谢性酸中毒。
在饮食护理的过程中应该观察患者摄入蛋白质产生的变化，并及时调节。
与此同时，患者家属也应该充分了解食物的营养成分，掌握健康的烹饪方式，以供患者正确食用。
（3）低盐饮食对患者的食欲会产生一定影响，长此以往会使患者消瘦，体力下降。
因此医护人员应该根据患者的饮食爱好科学搭配饮食，提高患者进食的欲望。
但需要注意代用盐含钾高，血液透析患者食用具有致命危险，因此禁止摄入。
（4）自觉遵守医嘱，控制饮食中水盐摄入量。
部分患者的自控意识不强，因此血液透析的过程中容易出现违反医疗原则和不良饮食习惯。
医护人员针对这部分患者要给予一定的帮助，倾听他们的痛苦和烦恼，让患者深刻认识到容量负荷过重对其身体的危害，甚至出现并发症。
为此，应该将饮食、透析方案和具体用药构成一个有机整体，患者依靠自觉控制水钠摄入，促进早日康复。