医学蠕虫
第二章 蠕虫概述、蛔虫、鞭虫ppt课件
蛔虫“品”字形的口孔
雌虫 雄虫
♀较长，约30cm，尾直而钝。 ♂较短，约20cm，尾端向腹面弯曲。
雄虫尾端有1对可伸缩的象牙状交合刺
2. 虫卵（ Eggs）：
椭圆形，棕黄色，
胆 汁 染 色 后 的 蛔 虫 卵
3. 根据蠕虫的生活史特点分为:
土源性蠕虫（直接型） 特点：不需要中间宿主，人直接感染。如： 蛔虫、钩虫等。 生物源性蠕虫（间接型）
特点：需要中间宿主，人感染源于另一种动 物。如：丝虫、旋毛虫等。
似蚓蛔线虫
（Ascaris
lumbricoides）
蛔虫
（
roundworm）
一、形 态（Morphology）
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura Linnaeus
鞭虫
whipworm
一、形 态（Morphology）
1. 成虫（ Adult ）：形似马鞭形，前3/5细，
第二章 蠕虫概 述、蛔虫、鞭 虫
医 学 蠕 虫 学
Medical Helminthology
1. 医学蠕虫的分类
蠕虫（helminthes）：是借助肌肉收缩做 蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。
寄生于人体的蠕虫主要分为两个门三个 纲，此外还有棘头动物门和环节动物门。 线形动物门： 蠕虫 扁形动物门： 线虫纲 绦虫纲
影像学表现：
1. X线表现： 可用钡餐或用导管插入十二指肠，注 入少量钡剂，于适当加压下摄片。在十二 指肠降部显示有边缘平滑、稍弯曲的条状 透亮阴影，代表蛔虫没有钻入总胆管的部 分。在相当于乏特氏乳头部位，即蛔虫钻 入总胆管处呈钝圆形。
医学寄生虫-线虫
由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起
3.并发症(蛔虫病的主要危害)
钻孔性+寄生环境发生变化(发热、胃肠病变、 食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗)
刺激虫体活动力增加 钻入开口于肠壁的各种管道
各种并发症
钻入胆总管的 蛔虫
致病性
胆道蛔虫症患者肝病理标本
扭转成团性 蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻
回肠多见
腹痛: 突发性,间隙性脐周或右 下腹疼痛
土家族寄生虫总感染率最高，其次是侗族
和苗族，本次检查土家族 １ ４７１ 人次， 就有 １ ４６０ 人来自湘西自治州；土家族
总感染率以及钩虫、人芽囊虫感染率高于其 它民族。
原因之一：爱吃凉拌菜或泡菜等不良生活习 惯。
2.流行因素
①传染源: 排受精蛔虫卵者 ②传播途径: 经口 ③易感人群: 普遍易感
呕吐,腹胀
腹部可触及条索状,移动性团块
发展:绞窄性肠梗阻,肠扭转,肠 套叠和肠坏死,甚至肠穿孔,急性 腹膜炎
四.实验诊断
1.虫卵的检查
蛔虫产卵量多，一般用 直接涂片法(1片检出率 80％,3片检出率95％)检 查粪便即可查获蛔虫卵， 必要时也可采用饱和盐 水浮聚法检查虫卵。
2.成虫的检查
由粪便排出、呕出及由其他部位取出的 成虫，可根据虫体的形态特征进行确诊。 若为单纯雄虫感染、粪便中查不到虫卵
一、形态（Morphology）
1、成虫（adult） 形状：雄虫—呈“6”字形， 雌虫—线形，尾端尖细。 大小：虫体细小， 雄虫约2~5mm ， 雌虫8~13mm。 颜色：乳白色。
形态
2、虫卵（egg） 无色透明。呈不对
称的椭圆形，形似柿核， 一侧扁平，另一侧隆起。 卵壳厚，卵内含有一蝌 蚪期的幼虫。
实训报告医学蠕虫
一、实训目的通过本次实训，了解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施，提高对医学蠕虫的认识和诊断能力，为今后的临床工作打下基础。
二、实训内容1. 医学蠕虫的基本概念医学蠕虫是指寄生在人体内，引起疾病的蠕虫。
根据寄生的部位和感染途径，医学蠕虫可分为肠道蠕虫、皮肤蠕虫和内脏蠕虫。
2. 医学蠕虫的分类（1）肠道蠕虫：包括蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等。
（2）皮肤蠕虫：包括疥螨、虱、虱、蜱等。
（3）内脏蠕虫：包括血吸虫、肝吸虫、肺吸虫等。
3. 医学蠕虫的生活史医学蠕虫的生活史可分为卵、幼虫、成虫三个阶段。
根据生活史的特点，医学蠕虫可分为直接发育型和间接发育型。
4. 医学蠕虫的临床表现（1）肠道蠕虫：可引起腹泻、腹痛、营养不良、贫血等症状。
（2）皮肤蠕虫：可引起皮肤瘙痒、红疹、脓疱、溃疡等症状。
（3）内脏蠕虫：可引起肝、肺、心、脑等器官的病变，表现为相应的症状。
5. 医学蠕虫的防治措施（1）健康教育：普及医学蠕虫的防治知识，提高人们的自我保护意识。
（2）环境卫生：加强环境卫生管理，改善居住条件，消灭中间宿主。
（3）个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不饮生水、不吃未煮熟的食物等。
（4）药物治疗：根据不同类型的医学蠕虫，选用相应的驱虫药物进行治疗。
三、实训过程1. 讲解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施。
2. 观察不同类型的医学蠕虫样本，如蛔虫、钩虫、绦虫等。
3. 分析医学蠕虫的生活史，了解其繁殖过程。
4. 学习医学蠕虫的临床表现，提高诊断能力。
5. 学习医学蠕虫的防治措施，掌握驱虫药物的使用方法。
四、实训总结通过本次实训，我对医学蠕虫有了更深入的了解。
掌握了医学蠕虫的分类、生活史、临床表现及防治措施，提高了自己的诊断能力和防治水平。
在今后的临床工作中，我将积极运用所学知识，为患者提供更好的医疗服务。
以下是本次实训的具体总结：1. 医学蠕虫的分类、生活史及临床表现方面，掌握了基本知识，提高了自己的理论水平。
医学蠕虫概述,线虫,蛔虫
似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 蛔虫 round worm
形态 生活史 致病 诊断 流行 防治
形态(Morphology)
成虫(Adult) 圆柱形，两端较细 雌虫较大(20-35)cm，尾端
尖直； 雄虫较小(15-31)cm，尾端
生物源性蠕虫(biohelminth)：在生活史过程中至少 需要一个中间宿主的蠕虫。生活史为间接型。
线虫
nematode
一、形态特征
成虫 线状或长圆柱形，体不分节 左右对称，大小不一 雌雄异体，雌大雄小 具有完整的消化道
体壁Βιβλιοθήκη 角皮层 皮下层纵肌层
原体腔（假体腔）
蛔虫
鞭虫
钩虫
消化系统完整 口、咽、肠、肛门
6. 致病阶段：幼虫、成虫
7. 诊断阶段：虫卵、童虫、成虫
8. 成虫寿命：1年
9. 雌虫产卵量：24万/条/天
致病(Pathogenesis)
1、幼虫致病 移行：机械性损伤、肺部 病变（蛔虫性肺炎） 发育、蜕皮：毒性作用、 变态反应
致病
2、成虫致病 掠夺营养、损伤肠粘膜：呕吐、食欲不振、腹痛 超敏反应：荨麻疹等 并发症：
便 ➢ 苍蝇、蟑螂等有害昆虫传播
防治(Prevention and Treatment)
综合性防治措施： 查治病人、带虫者：阿苯达唑、甲苯达唑 加强粪便管理，建立无害化粪池 加强卫生教育，讲究个人卫生 消灭苍蝇、蟑螂等有害昆虫
诊 断 粪便直接涂片法操作过程
流行(Epidemiology)
分布： 呈世界性分布 温暖、潮湿、卫生条件差的热带、亚热带地区 儿童高于成人，农村高于城市
医学蠕虫
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
二、生活史
幼虫
成虫 虫卵
回盲部
蜕皮一次6h
感染期卵
三、致病
（一）肛门瘙痒及继发性炎症 （二）消化道症状 （三）异位损害
毛首鞭形线虫 (鞭虫)
Trichuris trichiura
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 1)腰鼓形 2)棕黄色 3)中等偏小 4)中等厚度 5)卵细胞
二、生活史
三、致病
（一）机制 1.成虫机械性损伤 2.分泌物刺激作用
（二）病理 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及
在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
四、诊断
病原学检查: 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
五、流行
（一）分布 世界性。 国内各地均有感染。
（二）流行因素 传染源：病人、带虫者。 传播途径：肛门—手—口，易反复。 易感者：个人 卫生习惯。
六、防治
（一）预防 1.控制传染源 2.加强卫生宣传教育
医学蠕虫
一、概念
蠕虫 医学蠕虫 蠕虫病
二、种属
线形动物门:线虫纲 扁形动物门:绦虫纲和吸虫纲 棘头动物门:
三、分类
根据蠕虫发育方式分为： 1.土源性蠕虫 2.生物源性蠕虫
线虫的共同特点： 1.线形或圆柱状，左右对称，不分节， 雌雄异体。 2.消化道完全 3.生殖系统发达
似蚓蛔线虫 (蛔虫)
Ascaris lumbricoides
医学蠕虫
• 寄生部位：主要为回盲部、结肠等处
• 体内发育：感染期卵在肠道孵出幼虫， 直接发育为成虫。
蛲 虫 生 活 史 图 示
三、致 病
• 雌虫产卵所引起的肛门及会阴部皮 肤瘙痒及继发炎症是蛲虫病的主要 症状。
• 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减 退、夜惊等表现。 • 因异位寄生引起尿道，阴道，输卵 管等相关脏器的炎症
四、实验诊断
（一）常用方法 1.自然沉淀 2.厚涂片 （二）确诊 检出虫卵即可确诊
六、防治原则
1. 控制传染源：
吡喹酮、阿苯哒唑等 2.切断传播途径 3.保护易感人群 4.进行卫生宣教 5.养成良好的饮食习惯
卫氏并殖吸虫
• 又称肺吸虫，可寄生于人和猫、犬、虎、豹 等动物的肺部，引起肺吸虫病。
形 态
肝吸虫第一中间宿主活豆螺
三、致病
1、夺取营养：
引起发育不良，侏儒症 2、机械刺激：
肝吸虫病患者 （中，12岁）与正常女孩 （左，12岁；右，6岁）
侏儒症
胆管上皮脱落增生，
胆管炎，胆结石 3、胆管上皮癌 4、肝硬化腹水
华支睾吸虫感染的 晚期病人
1.肝、脾肿大
2.门脉高压
3.腹水
肝吸虫病患儿
华支辜吸虫（肝吸虫）
致 病 性
• 1、成虫→肺吸虫病： 表现为发 热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰或 咯血。 • 2、幼虫→异位寄生： 引起相应 寄生部位不同表现。
感染动物的肺大体标本
表面有大量隆起的结节，内含成虫。
脑型肺吸虫患者照片
实验诊断与防治原则
实验诊断 1、直接涂片法和沉淀法在痰或粪 便中查虫卵； 2、免疫学方法(皮试、ELISA)。 防治原则 1、用吡喹酮治疗病人，妥善处理 保虫宿主； 2、加强粪便管理； 3、不生食或食未熟的溪蟹、蝲蛄。
医学蠕虫
第三篇医学蠕虫蠕虫（helminth）为多细胞无脊椎动物，藉身体的肌肉收缩而作蠕形运动，故通称为蠕虫。
在动物分类学史上，蠕虫曾被认为是独立的，具有特殊性的一类动物。
但在分类学研究不断发展之后，人们发现蠕虫，实际上与人体有关系的包括扁形动物门（Phylum Platyhelminthes）、线形动物门（Phylum Nemathelminthes）和棘头动物门（Phylum Acanthocephala）所属的各种动物。
因此在分类学上，蠕虫这个名称已无意义；但习惯上仍沿用此词。
由蠕虫引起的疾病称为蠕虫病，具有重要意义的蠕虫种类几乎全部属于前两门。
第十四章吸虫第一节概论吸虫（trematode）属于扁形动物门的吸虫纲（Class Trematoda）。
寄生人体的吸虫属于复殖目（Order Digenea），称为复殖吸虫（digenetic trematode）。
复殖吸虫虽然种类繁多，形态各异，生活史复杂，但基本的结构（图14－1）和发育过程略同。
图14－1 复殖吸虫成虫形态构造示意图形态与功能大多数的复殖吸虫的成虫外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，通常具口吸盘（oral sucker）与腹吸盘（acetabulum），内部结构如下：体壁组织吸虫成虫体表有凹窝、凸起、皱褶、体棘、感觉乳突等，其形态、数量、分布等随虫种与虫体部位而异。
体壁由体被（tegument）与肌肉层组成。
中间为实质组织（parenchymal tissue）和埋在实质组织中的消化、生殖、排泄、神经系统等，缺体腔。
体被为具有代谢活力的合胞体（syncytium），从外到内由外质膜（external plasma membrane）、基质（matrix）与基质膜（basal plasmamembrane）组成。
基质膜之下为基层（basement layer）。
肌肉层由外环肌（circular muscle）与内纵肌（longitudinalmuscle）组成。
医学蠕虫学考点总结
医学蠕虫学第一节线虫一、似蚓蛔线虫（一）形态1.成虫：圆柱形，形似蚯蚓（1）雌虫：较大，长20～35cm，尾直（2）雄虫：较小，长15～31cm，尾端向腹面弯曲2.虫卵：自人体排出的蛔虫卵，有受精卵和未受精卵两种。
（1）受精卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
（2）未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称折光颗粒。
（感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内。
）（二）生活史成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫寄生部位：人小肠；感染阶段：感染性虫卵；感染方式：经口感染（三）致病幼虫：蛔蚴性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠黏膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）（四）实验诊断1.直接涂片法：检出率一张80%，三张95%。
2.试验驱虫法：就是不论有虫没虫，先吃驱虫药。
看是否有虫打出来。
（五）防治原则1.开展卫生宣传教育，加强预防工作；2.加强粪便管理；3.普查普治。
二、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（一）形态1.成虫：虫体细长，10mm；头部具头腺，可分泌抗凝素；口囊发达（十二指肠钩虫：两对钩齿；美洲钩虫：一对板齿）。
（1）雌虫：尾端呈圆锥状。
（2）雄虫：尾端膨大成交合伞。
2.虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2～4个卵细胞。
（二）生活史成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体（三）致病幼虫：（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状：肺部炎症成虫：（1）贫血（2）消化道症状（3）异嗜症（四）实验诊断1.直接涂片法；2.饱和盐水浮聚法；3.钩蚴培养法。
（五）防治1.治疗患者、控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节。
常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药。
医学蠕虫
返 回
鞭虫(毛首鞭形线虫)
定义：鞭虫又称毛首鞭形虫，寄生于人回盲肠
部、阑尾、结肠等处引起鞭虫病。鞭虫病广泛分 布于热带以及亚热带地区，我国各地都有分布， 常与蛔虫病分布一致。
鞭虫(毛首鞭形线虫)
形态结构 （一）成虫 成虫虫体形似马鞭，前3/5纤细，后2/5粗短， 口腔极小，烟管细长，外包又有一串较大的杆 状细胞，排列形成杆状体，灰白色，雌雄异体。 雄虫长约30~45mm，尾端向腹面卷曲，末端 有一根交合刺，长2.5mm，外有鞘，鞘表面有 小刺。 雌虫略大，长30~50mm，生殖器官为单管型， 阴门位于虫体粗大部前方的腹面，尾端直而钝 圆，有肛门开口。 (二）虫卵 虫卵呈纺锤形或橄榄形，长宽约为（50~54） um× (22~23) um虫卵两段各有一透明塞状突 起，成为透明栓.
鞭虫(毛首鞭形线虫)
流行特点： 鞭虫分布与蛔虫相似，虫卵但感染率比蛔虫低，多见于热带、 亚热带及温带地区。人是唯一传染源。 防治措施: 防治与蛔虫相似。驱虫采用甲苯咪唑,阿苯哒唑效果较好,噻嘧啶 与甲苯咪唑合用效果更好。治疗一般需要2~3个疗程。
蛲虫(蠕形住肠线虫)
流行特点
1、蛲虫呈世界性分布，其感染率与国家或地区社会经济发展无 密切联系 2、蛲虫的传染主要在幼儿及儿童间传染较广泛 3、儿童集体机构及家庭聚集性地方分布
防治原则
1、讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生
2、普查普治 对蛲虫病流行的地区，应有计划地对儿童集居地 成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。
医学蠕虫
蛲虫 (蠕形住肠线虫) 鞭虫
线虫
(毛首鞭形线虫)
蛲虫(蠕形住肠线虫)
定义：蛲虫，蠕形住肠线虫，主要寄生于人的 盲肠附近，引起蛲虫病。蛲虫病分布广泛，各 种年龄的人均可感染，但以9岁以下的儿童感染 最为常见。
医学蠕虫—医学蠕虫图谱(寄生虫检验技术课件)
一、线虫
1.似蚓蛔线虫
♀
♂
简介
似蚓蛔线虫俗称蛔虫是人体最
常见的寄生虫之一，成虫寄生 于小肠，可引起蛔虫病。
感染方式
食入感染期虫卵
致病
幼虫在体内移行造成机械性损 害，如蛔蚴性肺炎；成虫夺取 宿主的营养、造成超敏反应， 还会引起严重的并发症，如肠 梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症等。
♀♂
2.毛首鞭形线虫
华支睾吸虫俗称肝吸虫，成虫
寄生于人体肝胆管内，可引起 华支睾吸虫病。
感染方式
误食含有活囊蚴的淡水鱼 虾而感染。
致病 症状
肝吸虫的成虫寄生于肝胆管内， 引起胆管内膜炎、阻塞性黄疸、 胆石症、肝硬化、腹水，甚至 上消化道大出血、肝昏迷而死 亡。儿童严重感染可致侏儒症。
2.布氏姜片吸虫
♀
♂
雌雄同体 人体寄生吸虫最大者
症
状
行症，能引起多个器官损伤， 最严重的是侵犯中枢神经系统，
引起嗜酸性粒细胞增多性脑炎
或脑膜炎。
二、绦虫
成虫 ♂
头节
1.链状带绦虫
♀
孕节
简介 感染方式
链状带绦虫俗称猪肉绦虫、猪 带绦虫、有钩绦虫，古籍中称 为寸白虫或白虫。雌雄同体， 成虫寄生于人体小肠内，幼虫 可寄生于人或猪的组织内。
人误食含囊尾蚴的“米猪肉” 感染猪带绦虫病；误食虫卵 或孕节可感染猪囊尾蚴病。
4.斯氏狸殖吸虫
♀
♂
雌雄同体 虫体窄长呈梭形
简简简简介介介介 感染方式
斯氏狸殖吸虫是我国独有的虫 种。可引起皮下型并殖吸虫病。 成虫主要寄生于果子狸、猫、 犬等动物的肺部， 在人体一般 不能发育为成虫。
误食含有活囊蚴的淡水蟹 而感染。
观察医学蠕虫实验报告
观察医学蠕虫实验报告引言医学蠕虫是一种寄生在人类或动物体内的寄生虫，常见的有蛔虫、钩虫等。
为了深入了解医学蠕虫的生活习性和对人体的危害程度，我们进行了一次观察医学蠕虫的实验。
实验设计我们选取了常见的蛔虫作为实验对象，以了解其生命周期和行为特征。
实验设计如下：1. 实验材料：医学蠕虫、宠物猫粪便2. 实验仪器：显微镜、显微摄像机3. 实验步骤：- 收集宠物猫的粪便样本，制备试样；- 使用显微镜观察试样中的蛔虫样本；- 使用显微摄像机记录观察到的蛔虫图像；- 分析观察结果并撰写实验报告。
实验观察结果在观察过程中，我们发现以下现象：1. 外观特征：蛔虫呈细长的圆柱状，体长3-5厘米左右，外表呈淡粉色或淡白色，表面光滑。
2. 移动方式：蛔虫通过蠕动的方式前进，身体呈波动状，灵活而有力。
3. 生活环境：蛔虫常寄生于人体小肠，尤其是儿童较多。
它们吸收人体内的营养物质，严重感染时可能导致消瘦、腹痛等症状。
4. 生命周期：人体内的蛔虫卵随粪便排出体外，卵在合适的环境条件下发育成幼虫，再经过摄食感染进入人体。
幼虫在人体内发育为成虫，成虫寄生于小肠，进行繁殖。
实验讨论与结论通过观察医学蠕虫的实验，我们对医学蠕虫的特征和生活习性有了初步的了解。
蛔虫是一种典型的寄生虫，通过人体内的寄宿，对人体健康造成一定的威胁。
由于蠕虫的生活周期和寄生习性，我们可以采取以下措施预防和控制医学蠕虫感染：1. 定期洗手：合理养成洗手习惯，尤其是在接触土壤、土地、宠物等可能存在寄生虫的环境后。
2. 食品安全：食品应充分煮熟，避免通过食物感染蠕虫。
3. 环境卫生：保持环境清洁，减少蠕虫滋生的机会。
4. 防止传播：避免接触已感染蠕虫的猫、狗等宠物。
通过进一步的研究和实验，我们可以深入了解医学蠕虫的生命周期、传播途径和定植机制，以制定更有效的预防和控制策略，减少医学蠕虫感染所带来的危害。
结语通过观察医学蠕虫的实验，我们对这种寄生虫的外部特征、生活习性和对人类健康的威胁有了更深入的了解。
医学蠕虫-精品文档
根据不同的医学蠕虫病，采用不同的药物治疗方 案，如抗蠕虫药物、抗炎药物等。
支持治疗
针对患者症状进行支持治疗，如营养补充、对症 治疗等。
02
医学蠕虫的传播途径
直接传播途径
接触传播
人体通过直接接触含有蠕虫病原体或中间宿主的动物或人，导致蠕虫感染。 例如，钩虫病和旋毛虫病的传播。
母婴传播
孕妇感染蠕虫后，虫卵或幼虫通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿感染。如广州 管圆线虫病。
发。
预防再次感染
注意个人卫生和饮食卫生，避 免再次感染蠕虫。
增强免疫力
适当进行体育锻炼，增强身体 免疫力，提高抵抗力。
06
医学蠕虫的案例分析
案例一：肠阿米巴病患者的治疗与护理
诊断
医生通常根据患者的症状、体征和实验室检查来诊断肠阿米巴病 。
治疗
治疗肠阿米巴病主要使用抗阿米巴药物，如硝唑尼特和甲硝唑。
对于由虫媒传播的医学蠕虫病， 应采取措施防止虫媒的滋生和繁 殖，如清除垃圾、治理污水等。
避免接触传染源
对于已经感染的患者或接触者， 应避免与他人接触，以防止疾病 的进一步传播。
针对易感人群的预防措施
提高公众卫生意识
加强卫生宣传和教育，提高公众对医学蠕虫病的认识和预防意识。
注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃生食等，可以有效地减少感染医学蠕虫的机会。
脑脊液检查
对于一些寄生虫感染，如脑囊尾蚴病等，需要采集脑脊液样本，用显微镜观察是 否有寄生虫感染。
05
医学蠕虫的药物治疗与护理
药物治疗的原则与方法
针对性用药
根据感染的蠕虫种类，选择针对性的药物进行治 疗。
剂量与疗程
第三十三章-医学蠕虫(蛔虫)
（三）致病性 左：班氏丝虫-乳糜尿 右：睾丸鞘膜积液
五、旋毛形线虫（旋毛虫）
（一）形态
成虫呈乳白色，前端稍细，雄虫长1.4-1.6mm；雌虫长3-4mm。
雄虫尾端具有一对叶状交配附器，无交合剌。
（一）形态
幼虫囊包呈梭形，其纵轴与肌纤维平行，大小 为0.25-0.5mm*0.21-0.42mm，一个囊包内含1-2条 幼虫。
成虫寄生于人体 的盲肠、结肠和回肠下 段。以肠内容物、肠组 织或血液为食。交配后 雄虫死亡，雌虫产卵于 肛周和会阴皮肤皱褶处
后死亡。虫卵经6-8h 发育为感染期虫卵， 经肛-手-口途经感染， 幼虫在十二指肠孵出， 下行至结肠发育为成 虫。
（三）致病性
蛲虫病患儿临床表现
蛲虫在肛周的活动
雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症，并影 响患者睡眠。还会引起细菌继发感染及异位寄生，影响发育。
图形比较见后
三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
十 二 指 肠 钩 虫
美 洲 钩 虫
成虫
口囊
交合伞
交合剌
（一）形态：
2、虫卵：
两种钩虫卵相似。均为椭圆形，大小为58-76μm*36-40μm，卵壳薄 无色透明，卵内细胞多为4—8个，卵壳与卵细胞之间有明显的环形空隙
（二）生活史：
经皮肤粘膜钻入感染 丝状蚴
第二期杆状蚴
成虫寄生于小肠上段
虫 卵 随 粪 便 排 出
第一期 在温暖、潮湿、荫蔽氧气充足的疏 杆状蚴 松土壤中发育为幼虫
（三）致病性：
1、幼虫的致病性：可引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎。 2、成虫的致病性：通过吸血和失血引起缺铁性贫血为主要
临床表现的钩虫病。
四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫 （班氏丝虫与马来丝虫）
医学蠕虫
医学蠕虫一、名词解释1．医学蠕虫答案：医学蠕虫是寄生于人体的一类软体、多细胞、无脊椎的低等动物．题型：名词解释难度：章节：二、填空1．线虫的雌虫尾端较，雄虫的尾端多或。
答案：尖直| 卷曲 |膨大成伞状题型：填空题难度：章节：2．生活史为间接发育的线虫有、。
答案：丝虫| 旋毛虫题型：填空题难度：章节：3．成虫寄生于小肠的线虫是、、，寄生于大肠的线虫是、。
答案：蛔虫| 钩虫| 旋毛虫| 蛲虫| 鞭虫题型：填空题难度：章节：4．产幼虫的线虫有和，其感染途径分别是和。
答案：旋毛虫| 丝虫| 经口| 经皮肤题型：填空题难度：章节：5．蛔虫对人体的危害主要是寄生引起的合并症，最常见的合并症是。
答案：异位| 胆道蛔虫症题型：填空题难度：章节：6．蛔虫和钩虫的幼虫均经移行到肺部，但二者发育过程不同，蛔蚴在肺部，而钩蚴。
答案：经2 次蜕皮| 不蜕皮题型：填空题难度：章节：7．儿童在夜间睡眠时，常用手抓肛周皮肤痒处，可能因雌虫在肛周活动引起。
答案：蛲虫产卵题型：填空题难度：章节：8．在我国引起丝虫病的病原是和，两种丝虫病的病原诊断主要是依据血流中的的形态特征。
答案：班氏丝虫 |马来丝虫| 微丝蚴题型：填空题难度：章节：9．以囊蚴为感染阶段的吸虫有、、。
答案：肝吸虫| 肺吸虫 |姜片虫题型：填空题难度：章节：10．晚期血吸虫病人临床上分为、、三型。
答案：巨脾型| 腹水型 |侏儒型题型：填空题难度：章节：11．日本血吸虫雌成虫在肠系膜静脉产出的虫卵主要沉积于及 , 部分可从排出体外，少数随沉积于门静脉系统以外的组织器官。
答案：肝脏 |结肠 |粪便| 血流题型：填空题难度：章节：12．姜片虫成虫寄生于人体，中间宿主是。
保虫宿主主要是。
姜片虫的感染是因为食入带有的荸荠或菱角引起。
答案：小肠 |扁卷螺 |猪囊蚴题型：填空题难度：章节：13．肺吸虫成虫主要寄生于人体，第一中间宿主为，第二中间宿主为及。
答案：肺 |川卷螺| 溪蟹喇姑题型：填空题难度：章节：14．猪肉绦虫的成虫寄生于人体的，其幼虫，可寄生于人体的、、等。
医学蠕虫-病原生物与免疫学基础中职课件
早期治疗
一旦发现感染，应尽早 开始治疗，以减少蠕虫 在体内的繁殖和危害。
综合治疗
根据不同蠕虫种类和病 情，采取相应的治疗措 施，包括药物治疗、手
术治疗等。
支持治疗
对于严重感染的患者， 应给予支持治疗，如补 充营养、纠正水电解质
紊乱等。
预防复发
治疗结束后，应继续观 察并采取预防措施，以
防复发。
防治中的挑战与展望
免疫应答的过程与机制
免疫应答的分类
根据参与的免疫细胞和产生的 免疫效应的不同，免疫应答可 以分为非特异性免疫应答和特 异性免疫应答。
免疫应答的过程
非特异性免疫应答主要由天然 免疫细胞和天然免疫分子介导 ，而特异性免疫应答由适应性 免疫细胞和适应性免疫分子介 导。
免疫应答的机制
非特异性免疫应答通过吞噬、 抗菌肽等机制清除病原体，而 特异性免疫应答通过抗原识别 、淋巴细胞活化、细胞因子分 泌等机制发挥效应。
免疫学在医学蠕虫防治中的应用
80%
疫苗研发
利用免疫学技术研发针对医学蠕 虫的疫苗，提高人群的特异性免 疫力，预防感染。
100%
诊断与监测
利用免疫学技术检测医学蠕虫感 染，如抗体检测、抗原检测等， 以及监测病情和治疗效果。
80%
药物研发
基于免疫学机制，研发针对医学 蠕虫感染的药物，提高治疗效果 。
04
医学蠕虫的危害与影响
危害
医学蠕虫感染可导致各种疾病，如肠道感染、肝脏疾病、肺部感 染等，严重时可危及生命。
影响
医学蠕虫病对患者的身体健康和生命安全造成严重影响，同时也 给社会和家庭带来巨大的经济负担和心理压力。
02
病原生物基础
病原生物的定义与分类
医学蠕虫
头节吸附于肠道
牛或猪食入虫卵或孕节
小肠中的成虫
粪便中的虫卵或孕节
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=感染阶段 =诊断阶段
第三节 绦虫 一、链状带绦虫 （三）致病性 囊尾蚴的危害远大于成虫。
皮肌型囊尾蚴病
脑囊尾蚴病
眼囊尾蚴病
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第三节 绦虫 二、肥胖带绦虫 1. 成虫
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第三节 绦虫 二、肥胖带绦虫 （1）头节：小钩、吸盘
掠取营养 机械性损伤 覆盖肠黏膜，妨碍吸收和消化 代谢产物、排泄物具毒性。 轻度感染者无明显症状或仅有轻度腹痛、腹泻等； 中度感染者可出现消化功能紊乱、营养不良等； 重度感染者可出现消瘦、贫血、腹水，甚至发生衰竭、 死亡。 儿童反复重度感染可导致发育障碍。
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第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 1. 成虫
口吸盘 肠管
腹吸盘
卵巢 子宫
睾丸
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第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 2. 虫卵
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肺吸虫生活史 第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫
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第二节 吸虫
三、卫氏并殖吸虫 动物病理标本 （三）致病性 • 主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定 居或移行所引起。病理过程可分为3期。 1.脓肿期 病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状 脓肿壁，并逐渐形成脓腔。 2.囊肿期 脓腔内大量炎性细胞坏死、崩解及液 化，囊壁因肉芽组织增生而变厚。 3.纤维瘢痕期 囊内由肉芽组织充填，最后病灶 纤维化形成瘢痕。
头间隙
2.微丝蚴
鞘膜
体核
尾核
班氏微丝蚴
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马来微丝蚴
医学蠕虫名词解释
医学蠕虫名词解释
医学蠕虫名词解释
蠕虫：一类具有头部、身体和尾部结构的寄生虫，栖息于人体内的部位，例如肠道，呼吸道等，有的物种会对人体造成严重的伤害。
蠕虫病：一类由蠕虫引发的疾病，常见的蠕虫病有钩虫病、衣原体病、螺旋体病等，这些疾病可以通过药物治疗或手术病治疗。
蠕虫培养：指将蠕虫标本放入适当的培养基中，促使它们生长繁殖的实验过程。
药物治疗：指采用药物有效杀灭蠕虫，大部分蠕虫病都可以采用药物治疗，一般选用氯霉素、头孢剂等抗蠕虫药物。
手术治疗：指通过外科手术移除蠕虫实体，一般情况下，常用于一些外部蠕虫的治疗，比如血吸虫病。
- 1 -。
07第七章 医学蠕虫
第七章医学蠕虫蠕虫（helminth）是一类多细胞无脊椎动物，借身体肌肉伸缩作蠕形运动而故名。
与人体有关的蠕虫包括扁形动物门、线形动物门和棘头动物门的各种低等动物。
蠕虫种类繁多，分布甚广，可营自生生活和寄生生活。
能寄生人体的蠕虫称医学蠕虫。
根据是否需要中间宿主，可将蠕虫分为两大类：①土源性蠕虫，生活史简单，完成生活史不需要中间宿主，其虫卵在外界环境中发育成感染期后直接感染人，肠道线虫多属此类。
②生物源性蠕虫，生活史较复杂，完成生活史需要中间宿主，其幼虫需在中间宿主体内发育为感染期后才能感染人，所有吸虫、大部分绦虫、组织内线虫多属此类。
有些蠕虫的幼虫进入非适宜宿主体内后，不能发育为成虫，但可存活较长时间，并在组织中移行，造成局部或全身病变，引起幼虫移行症。
根据病变部位不同，幼虫移行症分为皮肤幼虫移行症与内脏幼虫移行症。
人体的幼虫移行症多由寄生于动物的蠕虫幼虫引起，如犬钩口线虫幼虫、斯氏狸殖吸虫童虫，曼氏迭宫绦虫裂头蚴等。
线虫线虫（nematode）属于线形动物门的线虫纲（Class Nematoda），种类繁多、分布广泛，多数营自生生活，少数营寄生生活。
常见寄生于人体的线虫约10余种。
1.形态成虫圆柱状或线状，两侧对称，不分节。
小者长不及1cm，大者可达1m以上。
雌雄异体，雌虫较大，尾端多尖直；雄虫较小，尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。
·消化系统较完整，包括口腔、咽管（食道）、肠和肛门。
·生殖系统为细长弯曲的管状结构。
雌性生殖系统多为双管型，每一管道均由卵巢、输卵管、受精囊、子宫构成，两个子宫末端汇合于阴道，以阴门开口于虫体腹面。
雄性生殖系统为单管型，由睾丸、输精管、贮精囊、射精管组成，射精管最后入泄殖腔，有交合刺1根～2根（图7-1）。
图7-1 线虫内部构造模式图虫卵一般为卵圆形，黄色、棕黄色或无色，无卵盖。
卵壳由3层组成，外层薄，称受精膜或卵黄膜；中层为壳质层，较厚，能抵抗一定的机械压力；内层为脂层或称蛔甙层，有调节渗透压作用。
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特例 * 广西一17岁男孩肠 梗阻，手术在肠内取 出200条成虫； * 南非一9岁女童，因 窒息死亡，在其胃内、 胆道、肠道内发现 908条蛔虫； * 台湾11岁男孩感染 1806条，重4KG； * 蛔虫侵入心、胰、 动脉、耳道、眼等。
四、实验诊断
病原学诊断： 查虫卵、成虫或幼虫是确诊的 依据。 1 ．粪便直接涂片法查虫 卵 2．虫体鉴定 3．试验驱虫
肺蛔虫症(Loffler’s syndrome) 肺部的炎性浸润和血中嗜酸性细胞 增多通常称之为肺蛔虫症。
*小鼠感
染实验 *人体感 染实验
2．成 1) 肠蛔虫病 腹痛、腹泻、消化不良、 虫
营养不良、荨麻疹、夜间磨牙等。 致病机制 * 唇齿机械作用和代谢产物刺激 -- 肠 粘 膜损伤 * 夺取营养 * 变态反应 IgE介导的I型变态反应。 2) 引起并发症
第六节其他医学蠕虫 二、毛首鞭形线
Trichuris trichiura
俗称鞭虫(whipworm)成虫主要 寄生于人体盲肠，可引起鞭虫病 (Trichuriasis)。地理分布与蛔虫相 似，感染率低于蛔虫。
（一）形态
成虫 雌虫3.5~5cm, 雄
3~4.5cm
虫卵
（二）生活史
蛔虫 寄生部位 虫卵离体途径 体外发育 感染阶段 感染方式 体内移行 从感染→产卵 成虫寿命 小肠 粪便 3W 感染性虫卵 经口 入血、经肺 60~75天 1年 鞭虫 盲肠 粪便 3W 感染性虫卵 经口 无 1~3月 3~5年
蛔虫病的常见并发症
胆 道 蛔 虫 症 -- 最 常 见 64~75% 蛔虫性肠梗阻 蛔虫性阑尾炎 蛔虫性胰腺炎
发生原因
蛔虫钻孔习性 寄生环境变化
室间隔缺损伴蛔虫钻肺1例
外 循环直视下进行房间隔缺损修补术。术后 4 小 时左侧呼吸音明显减低，经气管内插管吸痰 未见明显好转。病儿出现刺激性咳嗽，继续 吸痰，从气管插管内突然吸出一条蛔虫成虫， 左侧肺部呼吸音立即恢复正常。术后病儿恢 病儿，男，12岁。1997年3月在全麻体
蠕虫（Helminth）
脊 椎动物包括三个门及其所属的四个纲： 扁形动物门---吸虫纲 ---绦虫纲 线形动物门---线虫纲 棘头动物门---棘头虫纲
是借肌肉伸缩而蠕动的多细胞无
线虫 Nematode 第一节 概论
属线形动物门 种类甚多 大多数营自生生活 寄生人体的约有10余种
一、形态
外形：圆柱形或线状，左右对称, 体表光滑或具有清晰横纹，不分 节。雌雄异体 雌大 ，尾部细而直雄 小，尾部卷曲或膨大—交合伞
(一) 成虫
结构
型
1. 体壁 角皮层 皮下层 纵肌层 细肌型 少肌型 多肌
2. 原体腔 无体腔膜、 有体腔液
成虫体壁构造
3. 成虫内部构造
* 消化系统 * 生殖系统 * 神经系统 * 排泄系统
（二）虫卵
多为椭圆形 黄/棕黄色或无色 无卵盖 外层很薄，称卵黄膜或受精 中层较厚，称壳质层 内层亦薄，称脂层或蛔甙层
-----经口----小肠 -----幼虫孵出----侵入肠粘膜-------入血流---肝
--右心
----肺---穿过肺毛细血管-----肺泡 内 – 经第2、3次蜕皮-----第四期幼虫
沿气管上行--咽部----被吞咽-----经胃到小肠---第4次蜕皮
------------------------------------------------------------成虫-产卵 60——75d
生活史特点 ①无需中间宿主--直接发育型 ②蛔虫产卵量大（雌虫排卵24万个/每天）； ③虫卵抵抗力强； 是蛔虫感染十分普遍的主要原因。 此外有 ④粪便管理不当--蛔虫卵的散播； ⑤人们不良卫生习惯。
三、致病性
机械性损伤、夺取营养、变态反应。 1．幼虫 蛔虫性肺炎 所致疾病 蛔虫性哮喘 肺蛔虫症 致病机制 1) 幼虫侵入肠粘膜，经肝、肺移行的 发 育、蜕皮过程中，可引起组织损伤。 2) 释放免疫原性物质，引起宿主的局 部 和全身的变态反应。
头 端 之 唇 瓣
成 虫
成虫内部构造
生殖系统
2.虫卵
有蛋白膜卵
受精卵
未受精卵
感染性卵
脱蛋白膜卵
蛔 虫 生 活 史
二、生活史
随粪便排出体外 3ｗ 经第1次蜕皮
成 虫 ----- 虫 卵 --------------------------------------------感染期卵
人小肠内 在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度（21℃～30℃）
（三）致病 ⑴ 虫体机械性损伤和分泌物的刺 激作用，致肠壁粘膜 -- 充血、 水 肿、出血或溃疡等--阑尾炎。 ⑵ 少数有细胞增生，肠壁形成肉 芽肿。 ⑶ 重度感染者可有贫血。
鞭虫寄生的盲肠
直肠脱垂
（四）实验诊断
粪便 直接涂片法 浓聚法 查虫卵
盲肠切片
Medical helminthology
医学蠕虫
Pathogenic Biology
Medical Microbiology Medical Parasitology
Parasitology Helminth (蠕虫) • (Kingdom Animal) Protozoa (原虫) • Arthropod (昆虫) • Morphology (形态学) • Life cycle (生活史) • Pathogenicity (致病性) • Diagnosis (诊断)
膜 卵壳
二、生活史
基本发育过程 卵、幼虫和成虫三个阶段 根据发育方式，将其分为两大类： 土源性蠕虫（geohelminth） 生物源性蠕虫（biohlminth）
幼虫在发育中最显著的特征是蜕皮。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常见的线虫种类
土源性线虫 生物源性线虫 似蚓蛔线虫 旋毛形线虫 十二指肠钩口线虫 班氏丝虫 美洲板口线虫 马来丝虫 粪类圆线虫 广州管圆线虫 毛首鞭形线虫 结膜吸吮线虫 蠕形住肠线虫
Ascaris lumbricoides
俗称蛔虫(round worm, ascarid)， 是 人体肠道内寄生最大、最常见的线虫。 成虫寄生于小肠--引起蛔虫病 (Ascariasis) 呈全球分布
第二节 似蚓蛔线虫
一、形态
1. 成虫 雌雄异体， 雌大（20~35cm)，尾垂直 雄小(15~31cm)，尾卷曲