医学蠕虫(蛔虫)
医学蠕虫
医学蠕虫一、名词解释1．医学蠕虫答案：医学蠕虫是寄生于人体的一类软体、多细胞、无脊椎的低等动物．题型：名词解释难度：章节：二、填空1．线虫的雌虫尾端较，雄虫的尾端多或。
答案：尖直| 卷曲 |膨大成伞状题型：填空题难度：章节：2．生活史为间接发育的线虫有、。
答案：丝虫| 旋毛虫题型：填空题难度：章节：3．成虫寄生于小肠的线虫是、、，寄生于大肠的线虫是、。
答案：蛔虫| 钩虫| 旋毛虫| 蛲虫| 鞭虫题型：填空题难度：章节：4．产幼虫的线虫有和，其感染途径分别是和。
答案：旋毛虫| 丝虫| 经口| 经皮肤题型：填空题难度：章节：5．蛔虫对人体的危害主要是寄生引起的合并症，最常见的合并症是。
答案：异位| 胆道蛔虫症题型：填空题难度：章节：6．蛔虫和钩虫的幼虫均经移行到肺部，但二者发育过程不同，蛔蚴在肺部，而钩蚴。
答案：经2 次蜕皮| 不蜕皮题型：填空题难度：章节：7．儿童在夜间睡眠时，常用手抓肛周皮肤痒处，可能因雌虫在肛周活动引起。
答案：蛲虫产卵题型：填空题难度：章节：8．在我国引起丝虫病的病原是和，两种丝虫病的病原诊断主要是依据血流中的的形态特征。
答案：班氏丝虫 |马来丝虫| 微丝蚴题型：填空题难度：章节：9．以囊蚴为感染阶段的吸虫有、、。
答案：肝吸虫| 肺吸虫 |姜片虫题型：填空题难度：章节：10．晚期血吸虫病人临床上分为、、三型。
答案：巨脾型| 腹水型 |侏儒型题型：填空题难度：章节：11．日本血吸虫雌成虫在肠系膜静脉产出的虫卵主要沉积于及 , 部分可从排出体外，少数随沉积于门静脉系统以外的组织器官。
答案：肝脏 |结肠 |粪便| 血流题型：填空题难度：章节：12．姜片虫成虫寄生于人体，中间宿主是。
保虫宿主主要是。
姜片虫的感染是因为食入带有的荸荠或菱角引起。
答案：小肠 |扁卷螺 |猪囊蚴题型：填空题难度：章节：13．肺吸虫成虫主要寄生于人体，第一中间宿主为，第二中间宿主为及。
答案：肺 |川卷螺| 溪蟹喇姑题型：填空题难度：章节：14．猪肉绦虫的成虫寄生于人体的，其幼虫，可寄生于人体的、、等。
02蛔虫、鞭虫、蛲虫
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毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura
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一、形态
外形似马鞭， 1、成虫 外形似马鞭， 前端细长， 前端细长，约占虫 体的3 体的3／5，后端明 显粗大。 显粗大。雌虫长 3～5cm，尾端钝 5cm， 雄虫长3 圆。雄虫长3～ 4cm，尾端向腹面 4cm， 弯曲呈螺旋形。 弯曲呈螺旋形。
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流 行
• 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 • 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 使用未经处理的人粪施肥， 使用未经处理的人粪施肥，或儿童随地大 便；鸡、狗和蝇类的机械性携带也起一定 作用。 作用。 • 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 经口吞入附在手指上的感染期卵； 经口吞入附在手指上的感染期卵；或食用 被虫卵污染的生菜瓜果等。 被虫卵污染的生菜瓜果等。
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2．成虫致病
1.掠夺营养与影响吸收 1.掠夺营养与影响吸收
蛔虫以人体肠腔内半消化物为食 代谢产物毒性刺激 损伤肠粘膜→ 损伤肠粘膜→消化和吸收障碍 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。
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二、生活史
1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染途径与方式：通过污染食物、 2. 感染途径与方式：通过污染食物、饮 经手水，经手-口途径感染 体内移行： 小肠→门静脉→ 3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏 右心→肺脏→气管→ 食管→ →右心→肺脏→气管→咽→食管→胃 →小肠 寄生部位（成虫）： ）：小肠 4. 寄生部位（成虫）：小肠 致病阶段：成虫、 5. 致病阶段：成虫、幼虫
第二章 蠕虫概述、蛔虫、鞭虫ppt课件
蛔虫“品”字形的口孔
雌虫 雄虫
♀较长，约30cm，尾直而钝。 ♂较短，约20cm，尾端向腹面弯曲。
雄虫尾端有1对可伸缩的象牙状交合刺
2. 虫卵（ Eggs）：
椭圆形，棕黄色，
胆 汁 染 色 后 的 蛔 虫 卵
3. 根据蠕虫的生活史特点分为:
土源性蠕虫（直接型） 特点：不需要中间宿主，人直接感染。如： 蛔虫、钩虫等。 生物源性蠕虫（间接型）
特点：需要中间宿主，人感染源于另一种动 物。如：丝虫、旋毛虫等。
似蚓蛔线虫
（Ascaris
lumbricoides）
蛔虫
（
roundworm）
一、形 态（Morphology）
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura Linnaeus
鞭虫
whipworm
一、形 态（Morphology）
1. 成虫（ Adult ）：形似马鞭形，前3/5细，
第二章 蠕虫概 述、蛔虫、鞭 虫
医 学 蠕 虫 学
Medical Helminthology
1. 医学蠕虫的分类
蠕虫（helminthes）：是借助肌肉收缩做 蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。
寄生于人体的蠕虫主要分为两个门三个 纲，此外还有棘头动物门和环节动物门。 线形动物门： 蠕虫 扁形动物门： 线虫纲 绦虫纲
影像学表现：
1. X线表现： 可用钡餐或用导管插入十二指肠，注 入少量钡剂，于适当加压下摄片。在十二 指肠降部显示有边缘平滑、稍弯曲的条状 透亮阴影，代表蛔虫没有钻入总胆管的部 分。在相当于乏特氏乳头部位，即蛔虫钻 入总胆管处呈钝圆形。
实训报告医学蠕虫
一、实训目的通过本次实训，了解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施，提高对医学蠕虫的认识和诊断能力，为今后的临床工作打下基础。
二、实训内容1. 医学蠕虫的基本概念医学蠕虫是指寄生在人体内，引起疾病的蠕虫。
根据寄生的部位和感染途径，医学蠕虫可分为肠道蠕虫、皮肤蠕虫和内脏蠕虫。
2. 医学蠕虫的分类（1）肠道蠕虫：包括蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等。
（2）皮肤蠕虫：包括疥螨、虱、虱、蜱等。
（3）内脏蠕虫：包括血吸虫、肝吸虫、肺吸虫等。
3. 医学蠕虫的生活史医学蠕虫的生活史可分为卵、幼虫、成虫三个阶段。
根据生活史的特点，医学蠕虫可分为直接发育型和间接发育型。
4. 医学蠕虫的临床表现（1）肠道蠕虫：可引起腹泻、腹痛、营养不良、贫血等症状。
（2）皮肤蠕虫：可引起皮肤瘙痒、红疹、脓疱、溃疡等症状。
（3）内脏蠕虫：可引起肝、肺、心、脑等器官的病变，表现为相应的症状。
5. 医学蠕虫的防治措施（1）健康教育：普及医学蠕虫的防治知识，提高人们的自我保护意识。
（2）环境卫生：加强环境卫生管理，改善居住条件，消灭中间宿主。
（3）个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不饮生水、不吃未煮熟的食物等。
（4）药物治疗：根据不同类型的医学蠕虫，选用相应的驱虫药物进行治疗。
三、实训过程1. 讲解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施。
2. 观察不同类型的医学蠕虫样本，如蛔虫、钩虫、绦虫等。
3. 分析医学蠕虫的生活史，了解其繁殖过程。
4. 学习医学蠕虫的临床表现，提高诊断能力。
5. 学习医学蠕虫的防治措施，掌握驱虫药物的使用方法。
四、实训总结通过本次实训，我对医学蠕虫有了更深入的了解。
掌握了医学蠕虫的分类、生活史、临床表现及防治措施，提高了自己的诊断能力和防治水平。
在今后的临床工作中，我将积极运用所学知识，为患者提供更好的医疗服务。
以下是本次实训的具体总结：1. 医学蠕虫的分类、生活史及临床表现方面，掌握了基本知识，提高了自己的理论水平。
医学寄生虫学总结
寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。
成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。
受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。
幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。
成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。
卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。
卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。
感染→成虫产卵,1-3个月。
成虫寿命3-5年。
2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。
重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。
肛周产卵,6h发育为感染期卵。
1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。
食入虫卵→成虫产卵,约1个月。
成虫寿命2~4周,最长101天。
2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。
烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。
消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。
异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。
也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。
医学蠕虫
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
二、生活史
幼虫
成虫 虫卵
回盲部
蜕皮一次6h
感染期卵
三、致病
（一）肛门瘙痒及继发性炎症 （二）消化道症状 （三）异位损害
毛首鞭形线虫 (鞭虫)
Trichuris trichiura
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 1)腰鼓形 2)棕黄色 3)中等偏小 4)中等厚度 5)卵细胞
二、生活史
三、致病
（一）机制 1.成虫机械性损伤 2.分泌物刺激作用
（二）病理 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及
在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
四、诊断
病原学检查: 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
五、流行
（一）分布 世界性。 国内各地均有感染。
（二）流行因素 传染源：病人、带虫者。 传播途径：肛门—手—口，易反复。 易感者：个人 卫生习惯。
六、防治
（一）预防 1.控制传染源 2.加强卫生宣传教育
医学蠕虫
一、概念
蠕虫 医学蠕虫 蠕虫病
二、种属
线形动物门:线虫纲 扁形动物门:绦虫纲和吸虫纲 棘头动物门:
三、分类
根据蠕虫发育方式分为： 1.土源性蠕虫 2.生物源性蠕虫
线虫的共同特点： 1.线形或圆柱状，左右对称，不分节， 雌雄异体。 2.消化道完全 3.生殖系统发达
似蚓蛔线虫 (蛔虫)
Ascaris lumbricoides
人体寄生虫学部分解析
人体寄生虫学部分第1部分医学蠕虫（Medical helminthes）第1单元线虫(nematode)实验一、似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）(蛔虫roundworm)一、目的要求1．掌握蛔虫卵(受精卵、未受精卵及感染期蛔虫卵)的形态特征。
2．掌握常用的虫卵检查方法――粪便生理盐水直接涂片法。
3．熟悉蛔虫成虫的形态特点，并能区分雌虫和雄虫。
4．观察病理标本，以深入了解蛔虫对人体的致病作用。
二、实验内容（一）标本观察（自学）1.受精蛔虫卵（玻片标本）从大小、形态、颜色、卵壳结构和内含物等五个方面仔细观察。
虫卵呈宽椭圆形，大小为45~75μm×35~50μm，卵壳厚，表面有一层凸凹不平的蛋白质膜，新鲜粪便排出的虫卵常被宿主胆汁染成棕黄色，内含有一个大而圆、未分裂的受精卵细胞，与卵壳之间形成半月形间隙，如粪便放置过久或者患者便秘，那么虫卵内的半月形间隙可消失。
图1－1。
2.未受精蛔虫卵（玻片标本）虫卵呈长椭圆形或不规则形，大小为88~94μm×39~44μm，卵壳和蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，呈淡黄色，内含有许多大小不等的屈光颗粒。
图1－1。
3.感染期虫卵（玻片标本）受精蛔虫卵在外界适宜条件下，经过一段时间卵壳内的卵细胞可发育成一条卷曲的幼虫。
4.脱蛋白膜受精卵（玻片标本）蛔虫卵排出体外后，由于摩擦等外力等因素作用，有时蛋白质膜会完全或部分脱落，此时虫卵颜色变浅或无色透明，可见清晰的卵壳，仍较厚，常易与无色透明的钩虫卵相混淆，观察时应注意显微镜光线不要太强。
5. 蛔虫头端结构标本（玻片标本）将蛔虫成虫切片后，卡红染色后呈粉红色。
低倍镜下观察，在虫体顶端口孔周围可见有3个“品”字形排列的唇瓣，背侧的一个较大，唇瓣的内缘有细齿。
图1－2 成虫图1－1 蛔虫卵（二）示教1．雌雄成虫（大体标本）肉眼观察，新鲜虫体呈淡红色，死后或经福尔马林固定保存后呈灰白色。
成虫为线状、长圆柱状，中间稍膨大，两端逐渐变细，体表有横纹和两条侧线，形似蚯蚓，雌虫大小为20~35um，尾部尖直，雄虫大小为15～31cm，后端向腹部卷曲，有时可见2根交合刺。
医学蠕虫—医学蠕虫图谱(寄生虫检验技术课件)
一、线虫
1.似蚓蛔线虫
♀
♂
简介
似蚓蛔线虫俗称蛔虫是人体最
常见的寄生虫之一，成虫寄生 于小肠，可引起蛔虫病。
感染方式
食入感染期虫卵
致病
幼虫在体内移行造成机械性损 害，如蛔蚴性肺炎；成虫夺取 宿主的营养、造成超敏反应， 还会引起严重的并发症，如肠 梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症等。
♀♂
2.毛首鞭形线虫
华支睾吸虫俗称肝吸虫，成虫
寄生于人体肝胆管内，可引起 华支睾吸虫病。
感染方式
误食含有活囊蚴的淡水鱼 虾而感染。
致病 症状
肝吸虫的成虫寄生于肝胆管内， 引起胆管内膜炎、阻塞性黄疸、 胆石症、肝硬化、腹水，甚至 上消化道大出血、肝昏迷而死 亡。儿童严重感染可致侏儒症。
2.布氏姜片吸虫
♀
♂
雌雄同体 人体寄生吸虫最大者
症
状
行症，能引起多个器官损伤， 最严重的是侵犯中枢神经系统，
引起嗜酸性粒细胞增多性脑炎
或脑膜炎。
二、绦虫
成虫 ♂
头节
1.链状带绦虫
♀
孕节
简介 感染方式
链状带绦虫俗称猪肉绦虫、猪 带绦虫、有钩绦虫，古籍中称 为寸白虫或白虫。雌雄同体， 成虫寄生于人体小肠内，幼虫 可寄生于人或猪的组织内。
人误食含囊尾蚴的“米猪肉” 感染猪带绦虫病；误食虫卵 或孕节可感染猪囊尾蚴病。
4.斯氏狸殖吸虫
♀
♂
雌雄同体 虫体窄长呈梭形
简简简简介介介介 感染方式
斯氏狸殖吸虫是我国独有的虫 种。可引起皮下型并殖吸虫病。 成虫主要寄生于果子狸、猫、 犬等动物的肺部， 在人体一般 不能发育为成虫。
误食含有活囊蚴的淡水蟹 而感染。
蛔虫、鞭虫、蛲虫
Changing patterns of infectious disease 2000， Nature
Cohen, Mitchell L.
Next century
Dengue: an escalating problem BMJ2002 Gibbons, Robert V
Aedes aegypti taking blood meal
胚胎期幼虫
概论 形态 生活史 致病与诊断 流行
成虫
肛门外
卵
34-36 º C
（盲肠，阑尾）
6h
感 染 期 卵
1个月
经口
幼虫
（小肠）
成虫
成虫寿命2~4周
肛门 手 口
感染方式
间接接触、吸入 逆行感染 概论 形态 生活史 致病与诊断 流行
1.
肛门瘙痒及炎症 雌虫特殊产卵习性：
失眠、烦躁、消瘦、惊厥等
2.
虫卵动画
鞭虫卵
脱蛋白质膜 蛔虫卵
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
鞭虫生活史
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
动 画：
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
动 画
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
流行环节：
传染源：病人及带虫者 传播途径：经口
易感人群：普遍易感
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
防治原则
综合性措施
查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等
菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治
第三十三章-医学蠕虫(蛔虫)
（三）致病性 左：班氏丝虫-乳糜尿 右：睾丸鞘膜积液
五、旋毛形线虫（旋毛虫）
（一）形态
成虫呈乳白色，前端稍细，雄虫长1.4-1.6mm；雌虫长3-4mm。
雄虫尾端具有一对叶状交配附器，无交合剌。
（一）形态
幼虫囊包呈梭形，其纵轴与肌纤维平行，大小 为0.25-0.5mm*0.21-0.42mm，一个囊包内含1-2条 幼虫。
成虫寄生于人体 的盲肠、结肠和回肠下 段。以肠内容物、肠组 织或血液为食。交配后 雄虫死亡，雌虫产卵于 肛周和会阴皮肤皱褶处
后死亡。虫卵经6-8h 发育为感染期虫卵， 经肛-手-口途经感染， 幼虫在十二指肠孵出， 下行至结肠发育为成 虫。
（三）致病性
蛲虫病患儿临床表现
蛲虫在肛周的活动
雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症，并影 响患者睡眠。还会引起细菌继发感染及异位寄生，影响发育。
图形比较见后
三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
十 二 指 肠 钩 虫
美 洲 钩 虫
成虫
口囊
交合伞
交合剌
（一）形态：
2、虫卵：
两种钩虫卵相似。均为椭圆形，大小为58-76μm*36-40μm，卵壳薄 无色透明，卵内细胞多为4—8个，卵壳与卵细胞之间有明显的环形空隙
（二）生活史：
经皮肤粘膜钻入感染 丝状蚴
第二期杆状蚴
成虫寄生于小肠上段
虫 卵 随 粪 便 排 出
第一期 在温暖、潮湿、荫蔽氧气充足的疏 杆状蚴 松土壤中发育为幼虫
（三）致病性：
1、幼虫的致病性：可引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎。 2、成虫的致病性：通过吸血和失血引起缺铁性贫血为主要
临床表现的钩虫病。
四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫 （班氏丝虫与马来丝虫）
医学蠕虫
医学蠕虫一、名词解释1．医学蠕虫答案：医学蠕虫是寄生于人体的一类软体、多细胞、无脊椎的低等动物．题型：名词解释难度：章节：二、填空1．线虫的雌虫尾端较，雄虫的尾端多或。
答案：尖直| 卷曲 |膨大成伞状题型：填空题难度：章节：2．生活史为间接发育的线虫有、。
答案：丝虫| 旋毛虫题型：填空题难度：章节：3．成虫寄生于小肠的线虫是、、，寄生于大肠的线虫是、。
答案：蛔虫| 钩虫| 旋毛虫| 蛲虫| 鞭虫题型：填空题难度：章节：4．产幼虫的线虫有和，其感染途径分别是和。
答案：旋毛虫| 丝虫| 经口| 经皮肤题型：填空题难度：章节：5．蛔虫对人体的危害主要是寄生引起的合并症，最常见的合并症是。
答案：异位| 胆道蛔虫症题型：填空题难度：章节：6．蛔虫和钩虫的幼虫均经移行到肺部，但二者发育过程不同，蛔蚴在肺部，而钩蚴。
答案：经2 次蜕皮| 不蜕皮题型：填空题难度：章节：7．儿童在夜间睡眠时，常用手抓肛周皮肤痒处，可能因雌虫在肛周活动引起。
答案：蛲虫产卵题型：填空题难度：章节：8．在我国引起丝虫病的病原是和，两种丝虫病的病原诊断主要是依据血流中的的形态特征。
答案：班氏丝虫 |马来丝虫| 微丝蚴题型：填空题难度：章节：9．以囊蚴为感染阶段的吸虫有、、。
答案：肝吸虫| 肺吸虫 |姜片虫题型：填空题难度：章节：10．晚期血吸虫病人临床上分为、、三型。
答案：巨脾型| 腹水型 |侏儒型题型：填空题难度：章节：11．日本血吸虫雌成虫在肠系膜静脉产出的虫卵主要沉积于及 , 部分可从排出体外，少数随沉积于门静脉系统以外的组织器官。
答案：肝脏 |结肠 |粪便| 血流题型：填空题难度：章节：12．姜片虫成虫寄生于人体，中间宿主是。
保虫宿主主要是。
姜片虫的感染是因为食入带有的荸荠或菱角引起。
答案：小肠 |扁卷螺 |猪囊蚴题型：填空题难度：章节：13．肺吸虫成虫主要寄生于人体，第一中间宿主为，第二中间宿主为及。
答案：肺 |川卷螺| 溪蟹喇姑题型：填空题难度：章节：14．猪肉绦虫的成虫寄生于人体的，其幼虫，可寄生于人体的、、等。
医学蠕虫-精品文档
根据不同的医学蠕虫病，采用不同的药物治疗方 案，如抗蠕虫药物、抗炎药物等。
支持治疗
针对患者症状进行支持治疗，如营养补充、对症 治疗等。
02
医学蠕虫的传播途径
直接传播途径
接触传播
人体通过直接接触含有蠕虫病原体或中间宿主的动物或人，导致蠕虫感染。 例如，钩虫病和旋毛虫病的传播。
母婴传播
孕妇感染蠕虫后，虫卵或幼虫通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿感染。如广州 管圆线虫病。
发。
预防再次感染
注意个人卫生和饮食卫生，避 免再次感染蠕虫。
增强免疫力
适当进行体育锻炼，增强身体 免疫力，提高抵抗力。
06
医学蠕虫的案例分析
案例一：肠阿米巴病患者的治疗与护理
诊断
医生通常根据患者的症状、体征和实验室检查来诊断肠阿米巴病 。
治疗
治疗肠阿米巴病主要使用抗阿米巴药物，如硝唑尼特和甲硝唑。
对于由虫媒传播的医学蠕虫病， 应采取措施防止虫媒的滋生和繁 殖，如清除垃圾、治理污水等。
避免接触传染源
对于已经感染的患者或接触者， 应避免与他人接触，以防止疾病 的进一步传播。
针对易感人群的预防措施
提高公众卫生意识
加强卫生宣传和教育，提高公众对医学蠕虫病的认识和预防意识。
注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃生食等，可以有效地减少感染医学蠕虫的机会。
脑脊液检查
对于一些寄生虫感染，如脑囊尾蚴病等，需要采集脑脊液样本，用显微镜观察是 否有寄生虫感染。
05
医学蠕虫的药物治疗与护理
药物治疗的原则与方法
针对性用药
根据感染的蠕虫种类，选择针对性的药物进行治 疗。
剂量与疗程
医学蠕虫概述,线虫,蛔虫
似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 蛔虫 round worm
形态 生活史 致病 诊断 流行 防治
形态(Morphology)
成虫(Adult) 圆柱形，两端较细 雌虫较大(20-35)cm，尾端
尖直； 雄虫较小(15-31)cm，尾端
生物源性蠕虫(biohelminth)：在生活史过程中至少 需要一个中间宿主的蠕虫。生活史为间接型。
线虫
nematode
一、形态特征
成虫 线状或长圆柱形，体不分节 左右对称，大小不一 雌雄异体，雌大雄小 具有完整的消化道
体壁Βιβλιοθήκη 角皮层 皮下层纵肌层
原体腔（假体腔）
蛔虫
鞭虫
钩虫
消化系统完整 口、咽、肠、肛门
6. 致病阶段：幼虫、成虫
7. 诊断阶段：虫卵、童虫、成虫
8. 成虫寿命：1年
9. 雌虫产卵量：24万/条/天
致病(Pathogenesis)
1、幼虫致病 移行：机械性损伤、肺部 病变（蛔虫性肺炎） 发育、蜕皮：毒性作用、 变态反应
致病
2、成虫致病 掠夺营养、损伤肠粘膜：呕吐、食欲不振、腹痛 超敏反应：荨麻疹等 并发症：
便 ➢ 苍蝇、蟑螂等有害昆虫传播
防治(Prevention and Treatment)
综合性防治措施： 查治病人、带虫者：阿苯达唑、甲苯达唑 加强粪便管理，建立无害化粪池 加强卫生教育，讲究个人卫生 消灭苍蝇、蟑螂等有害昆虫
诊 断 粪便直接涂片法操作过程
流行(Epidemiology)
分布： 呈世界性分布 温暖、潮湿、卫生条件差的热带、亚热带地区 儿童高于成人，农村高于城市
观察医学蠕虫实验报告
观察医学蠕虫实验报告引言医学蠕虫是一种寄生在人类或动物体内的寄生虫，常见的有蛔虫、钩虫等。
为了深入了解医学蠕虫的生活习性和对人体的危害程度，我们进行了一次观察医学蠕虫的实验。
实验设计我们选取了常见的蛔虫作为实验对象，以了解其生命周期和行为特征。
实验设计如下：1. 实验材料：医学蠕虫、宠物猫粪便2. 实验仪器：显微镜、显微摄像机3. 实验步骤：- 收集宠物猫的粪便样本，制备试样；- 使用显微镜观察试样中的蛔虫样本；- 使用显微摄像机记录观察到的蛔虫图像；- 分析观察结果并撰写实验报告。
实验观察结果在观察过程中，我们发现以下现象：1. 外观特征：蛔虫呈细长的圆柱状，体长3-5厘米左右，外表呈淡粉色或淡白色，表面光滑。
2. 移动方式：蛔虫通过蠕动的方式前进，身体呈波动状，灵活而有力。
3. 生活环境：蛔虫常寄生于人体小肠，尤其是儿童较多。
它们吸收人体内的营养物质，严重感染时可能导致消瘦、腹痛等症状。
4. 生命周期：人体内的蛔虫卵随粪便排出体外，卵在合适的环境条件下发育成幼虫，再经过摄食感染进入人体。
幼虫在人体内发育为成虫，成虫寄生于小肠，进行繁殖。
实验讨论与结论通过观察医学蠕虫的实验，我们对医学蠕虫的特征和生活习性有了初步的了解。
蛔虫是一种典型的寄生虫，通过人体内的寄宿，对人体健康造成一定的威胁。
由于蠕虫的生活周期和寄生习性，我们可以采取以下措施预防和控制医学蠕虫感染：1. 定期洗手：合理养成洗手习惯，尤其是在接触土壤、土地、宠物等可能存在寄生虫的环境后。
2. 食品安全：食品应充分煮熟，避免通过食物感染蠕虫。
3. 环境卫生：保持环境清洁，减少蠕虫滋生的机会。
4. 防止传播：避免接触已感染蠕虫的猫、狗等宠物。
通过进一步的研究和实验，我们可以深入了解医学蠕虫的生命周期、传播途径和定植机制，以制定更有效的预防和控制策略，减少医学蠕虫感染所带来的危害。
结语通过观察医学蠕虫的实验，我们对这种寄生虫的外部特征、生活习性和对人类健康的威胁有了更深入的了解。
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蠕虫是软体的多细胞无脊椎动物，借身体肌肉的伸缩 而蠕动。寄生于人体的蠕虫称为医学蠕虫。由蠕虫引起的 疾病称为蠕虫病。
线虫
吸虫
绦虫
似蚓蛔线虫 蠕形住肠线虫
十二指肠钩口线虫
美洲板口线虫 班氏吴策线虫 马来布鲁线虫
旋毛形线虫 2毛020首/5/1鞭9 形线虫
华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本裂体吸虫
，尾端钝圆；雄虫15-31 cm, 尾端向腹面卷曲，有 交合刺一对。
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一、形 态
2. 虫 卵
（1）受精卵——宽椭圆形，大小约 为45-75×35-50μm，呈棕黄色，表面有 一层波浪状的蛋白质膜，壳厚而透明， 由受精膜、壳质层及蛔甙层组成，卵内 含一个卵细胞。
（2）未受精卵——长椭圆形，大 小约为80-94×39-44μm，呈棕黄色， 蛋白膜及卵壳均较薄,无蛔甙层, 卵内 含有 大小不等的屈光颗粒。
注意：若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则成无色透的脱 蛋白膜卵，应注意与其他线虫卵的鉴别。
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成虫交 配产卵
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十二指肠钩虫
美洲钩虫
雌虫10-13*0.6 雄虫8-11*0.4-0.5 呈“C”型 2对钩齿 略呈圆形 远端分2支，3小支/支 两根末端分开
9-11*0.4 7-9*0.3 呈“S”型 1对板齿 略呈扁圆形 基部分2支，2小支/支 一剌末端呈钩状，常包套 于另一剌的凹槽内
图形比较见后
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三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
十 二 指 肠 钩 虫
美 洲 钩 虫
成虫
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口囊
交合伞
交合剌
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（一）形态：
2、虫卵：
两种钩虫卵相似。均为椭圆形，大小为58-76μm*36-40μm，卵
壳薄，无色透明，卵内细胞多为4—8个，卵壳与卵细胞之间有明显
的环20形20/空5/19隙。
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肠梗阻
原因为大量虫体 纽结成团,堵塞肠管造 成肠蠕动 障碍所致。 临床表现 为脐周或右 下腹突发间歇性疼痛， 并非有呕吐、腹胀等， 患者腹部可触及条索 状移动团块。
肠穿孔
进而可引起腹膜炎。
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二、蠕形住肠线虫（蛲虫）
（一）形 态
1、成虫：虫体细小，乳 白色，线头状。雄虫体长25mm；雌虫长8-13mm,雄虫 尾端向腹面卷曲。
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（二）生活史：
经皮肤粘膜钻入感染
成虫寄生于小肠上段
丝状蚴
虫 卵
随
粪
便
第二期杆状蚴
排 出
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第一期 杆状蚴
在温暖、潮湿、荫蔽氧气充足
的疏松土壤中发育为幼虫
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（三）致病性：
1、幼虫的致病性：可引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎。 2、成虫的致病性：通过吸血和失血引起缺铁性贫血为主要
临床表现的钩虫病。
链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫
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第一节 线 虫
一、似蚓蛔线虫（蛔虫） 二、蠕形柱肠线虫（蛲虫） 三、十二指钩口线虫和美洲板口线虫 四、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫 五、旋毛形线虫 六、毛首鞭形线虫（鞭虫）
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一、似蚓蛔线虫（蛔虫）
（一）形 态
1、成 虫
形似蚯蚓，活时呈 粉红或微红，死后为黄 白色；体表有横纹和两 条明显的侧线；顶端有 口孔；雌虫长约20-35cm
3、慢性期阻塞性病变： 表现为象皮肿、睾丸鞘膜积 液、乳糜尿等。
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淋巴管炎
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（三）致病性
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丹毒样皮炎
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（三）致病性
马来丝虫病人照
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（三）致病性
左：班氏丝虫-乳糜尿 右：睾丸鞘膜积液
马2来020微/5/19丝蚴：20：00—4：00；班氏微丝蚴：22：00-2：
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（三）致病性
1、微丝蚴血症：达到 一定程度后可成为带虫者， 临床无任何症状或仅有发热 和淋巴管炎表现。
2、急性期超敏反应及 炎症反应：表现为周期性发 作的淋巴管（结）炎、丹毒 样皮炎。
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2、虫卵：卵壳厚，无色 透明，一侧扁平，另一侧突起， 形似“柿核状”，大小为5060um*20-30um；内含一个蝌 蚪期胚蚴。
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（二）生活史
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成虫寄生于人
体的盲肠、结肠和 回肠下段。以肠内 容物、肠组织或血 液为食。交配后雄 虫死亡，雌虫产卵 于肛周和会阴皮肤 皱褶处后死亡。虫 卵经6-8h 发育为感 染期虫卵，经肛-手口途经感染，幼虫 在十二指肠孵出， 下行至结肠发育为 成虫。
（二）生活史
误食
感染性虫卵
在荫蔽、潮湿、氧 气充足温度适宜的 泥土中发育
经血液循 环到肺部
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（三）致病性
1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜，在肝、肺移行发育，可引 起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎。
2、成虫—— 1、掠夺营养和损伤肠粘膜，引起蛔虫病。 2、虫体抗原致超敏反应， 引起荨麻疹、皮肤搔 痒等症。 3、成虫钻孔习性，引起蛔虫病并发症（胆道蛔虫 、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎 等）。
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四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫 （班氏丝虫与马来丝虫）
（一）形态
1、成虫： 细长如丝线
状，体表光滑， 乳白色。雄虫尾 部向腹面卷曲。 班氏丝虫大于马 来丝虫。
2020/5/19丝虫雄虫
丝虫雌虫
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（一）形态
（2）微丝蚴
体核
鞘
尾
膜
端
头 间 隙
左、斑氏微丝蚴 右：马来微丝蚴
夜现周期性：微丝蚴白天滞留于内脏毛细血管内，夜晚出现 于外周血液，这处昼伏夜出的现象。
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荨麻疹
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蛔虫病
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胆道蛔虫症
主要症状为突发性 右上腹绞痛，并向右肩、 背部及下腹部放射,呈间 歇性加重，伴有恶 心、 呕吐等。虫体带入胆管 的细菌可导致化脓性胆 管炎、胆囊炎，甚至发 生胆管坏死、穿孔等。
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（三）致病性
蛲虫病患儿临床表现
蛲虫在肛周的活动
雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症，
并影响患者睡眠。还会引起细菌继发感染及异位寄生，影响
发育。
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三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
（一）形态： 1、成虫： 寄生人体两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点
大小（mm）
体形 口囊 交合伞 背腹肋 交合剌