内分泌科护理查房培训课件
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内分泌科护理查房PPT课件
应避免空腹饮酒。如果无法避免,也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低 的啤酒、果酒。
精品课件
第三节
汇报护理计划
精品课件
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14 1、营养失调:低于机体需要量
患者一个月体重减轻5%以上
1,能说出导致营养失调的原因。 2,能摄入足够的营养素。 3,营养状态有所恢复,体重增加。
9.18 1
任琦文
精品课件
焦虑/抑郁情绪测定表
A 综合医院焦虑情绪测定题 8分 1、我感到紧张(或痛苦) □ 几乎所有时候 □√大多数时候 □有时 □ 根本没有 2、我感到有点害怕,好像预感到有什么可怕的事情要发生 □非常肯定和十分严重□√是的,但并不太严重□有一点,但并不使我苦恼□
根本没有 3、我的心中充满烦恼
护理评价918几乎所有时候大多数时候有时根本没有2我感到有点害怕好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重是的但并不太严重有一点但并不使我苦恼根本没有3我的心中充满烦恼大多数时间常常如此时时但并不经常偶然如此4我能够安闲而轻松地坐着肯定经常并不经常根本没有5感到一种令人发抖的恐惧根本没有有时很经常非常经常6我有点坐立不安好像感到非要活动不可确实非常多是不少并不很多根本没有7我突然有恐慌感确实很经常时常并非经常根本没有1我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样不像以前那样多只有一点儿基本上没有了2我能够哈哈大笑并看到事物有趣的一面我经常这样现在已经不大这样了现在肯定是不太多了根本没有3感到愉快根本没有并不经常有时大多数时间4我好像感到人变迟钝了几乎所有时间经常有时根本没有5我对自己的外表打扮自己失去兴趣肯定经常并不经常根本没有6我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做并不完全是这样做很少这样做几乎从来不这样7我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常有时并非经常根本没有如何使用had量表1请病人填写基本资料姓名性别年龄时间等2请病人阅读每项内容并根据自己在过去一段时间内的感受在相应空格内打分要求患者对每个问题立即做出回答不要思考过长时间
精品课件
第三节
汇报护理计划
精品课件
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14 1、营养失调:低于机体需要量
患者一个月体重减轻5%以上
1,能说出导致营养失调的原因。 2,能摄入足够的营养素。 3,营养状态有所恢复,体重增加。
9.18 1
任琦文
精品课件
焦虑/抑郁情绪测定表
A 综合医院焦虑情绪测定题 8分 1、我感到紧张(或痛苦) □ 几乎所有时候 □√大多数时候 □有时 □ 根本没有 2、我感到有点害怕,好像预感到有什么可怕的事情要发生 □非常肯定和十分严重□√是的,但并不太严重□有一点,但并不使我苦恼□
根本没有 3、我的心中充满烦恼
护理评价918几乎所有时候大多数时候有时根本没有2我感到有点害怕好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重是的但并不太严重有一点但并不使我苦恼根本没有3我的心中充满烦恼大多数时间常常如此时时但并不经常偶然如此4我能够安闲而轻松地坐着肯定经常并不经常根本没有5感到一种令人发抖的恐惧根本没有有时很经常非常经常6我有点坐立不安好像感到非要活动不可确实非常多是不少并不很多根本没有7我突然有恐慌感确实很经常时常并非经常根本没有1我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样不像以前那样多只有一点儿基本上没有了2我能够哈哈大笑并看到事物有趣的一面我经常这样现在已经不大这样了现在肯定是不太多了根本没有3感到愉快根本没有并不经常有时大多数时间4我好像感到人变迟钝了几乎所有时间经常有时根本没有5我对自己的外表打扮自己失去兴趣肯定经常并不经常根本没有6我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做并不完全是这样做很少这样做几乎从来不这样7我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常有时并非经常根本没有如何使用had量表1请病人填写基本资料姓名性别年龄时间等2请病人阅读每项内容并根据自己在过去一段时间内的感受在相应空格内打分要求患者对每个问题立即做出回答不要思考过长时间
内分泌护理教学查房ppt课件
• 典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 ≥200mg/dL (11.1mmol/L) • 或 • 空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥126mg/dL (7.0mmol/L) • 或 • OGTT2小时血浆葡萄糖≥200mg/dL (11.1mmol/L)
• 单独符合一条,均可作为诊断依据或标准, • (每种检查必须重复一次以确诊)
内分泌护理教学查房
我想吃
糖尿病相关知识
• • • • • • 1. 定义 2. 病因与发病机制 3. 分类 4.临床表现 5.辅助检查 6.治疗要点
定义
糖尿病定义:以多种病因引起的以慢性高血 糖为主的代谢紊乱。 高血糖:是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效 应降低(胰岛素抵抗)所致
诊断标准:1999年WHO标准
早餐
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
午餐
黄瓜烧鳝 番茄炒蛋 炒小油菜
晚餐
卤牛肉 四季豆肉片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
注:全天瘦肉200-250g,蔬菜500g
5
种慢性病,应长期进行监测,及时 了解病情,早期发现和防治并发症。
饮食治疗是任何 糖尿病治疗的成 败关键!
理想体重的计算
标准体重(kg)=身高(cm)—105;
体重允许范围:理想体重±10%; 肥胖:理想体重超过20%; 消瘦:理想体重低于20%
劳动强度
• 卧床 • 轻体力劳动:办公室职员、老师、售货员 等 • 中体力劳动:学生、司机、电工、体育活 动、外科医生 • 重体力劳动:农民、建筑工、舞蹈者、搬 运工
• 单独符合一条,均可作为诊断依据或标准, • (每种检查必须重复一次以确诊)
内分泌护理教学查房
我想吃
糖尿病相关知识
• • • • • • 1. 定义 2. 病因与发病机制 3. 分类 4.临床表现 5.辅助检查 6.治疗要点
定义
糖尿病定义:以多种病因引起的以慢性高血 糖为主的代谢紊乱。 高血糖:是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效 应降低(胰岛素抵抗)所致
诊断标准:1999年WHO标准
早餐
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
午餐
黄瓜烧鳝 番茄炒蛋 炒小油菜
晚餐
卤牛肉 四季豆肉片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
注:全天瘦肉200-250g,蔬菜500g
5
种慢性病,应长期进行监测,及时 了解病情,早期发现和防治并发症。
饮食治疗是任何 糖尿病治疗的成 败关键!
理想体重的计算
标准体重(kg)=身高(cm)—105;
体重允许范围:理想体重±10%; 肥胖:理想体重超过20%; 消瘦:理想体重低于20%
劳动强度
• 卧床 • 轻体力劳动:办公室职员、老师、售货员 等 • 中体力劳动:学生、司机、电工、体育活 动、外科医生 • 重体力劳动:农民、建筑工、舞蹈者、搬 运工
内分泌护理查房完整版本ppt课件
为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自 身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗 体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些 异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰 岛素的b
.
(2)遗传因素:研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示:1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病,那么与 无此家族史的人相比,你更易患上此病
.
➢血糖的监测情况
8/10 9/10 20/10 23/10 24/10
FBG 早餐 后
中餐 前
中餐 后
25.1
晚餐 前
16.8
晚餐 后
19.1
睡前 14.7
13.7 17.5
19.5
17.4 14.2
6.3 7.4
6.3 8.6
12.6
5.7 5.5
空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L, 餐后血糖大于11mmol/L,是诊断糖尿病的重要依据。
.
(3)病毒感染可能是诱因:许多科学 家怀疑病毒 也能引起1型糖尿病。这是因 为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常 常得过病毒感染,而且1型糖尿病的“流 行”,往往出现在病毒流行之后。
.
病毒,如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒, 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族, 都可以在型糖尿病中起作用
(3)其他因素:如牛奶、氧自由基、一 些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿 病,科学家正在研究之中
(2)增值型视网膜病变依据:眼科右眼 超声示右眼玻血,眼底血管荧光照影左眼 视网膜糖尿病病变
.
(3)三级高血压极高危组的依据:患有 高血压病史十余年最高可200/100mmHg, 自服复方利恒
.
(2)遗传因素:研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示:1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病,那么与 无此家族史的人相比,你更易患上此病
.
➢血糖的监测情况
8/10 9/10 20/10 23/10 24/10
FBG 早餐 后
中餐 前
中餐 后
25.1
晚餐 前
16.8
晚餐 后
19.1
睡前 14.7
13.7 17.5
19.5
17.4 14.2
6.3 7.4
6.3 8.6
12.6
5.7 5.5
空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L, 餐后血糖大于11mmol/L,是诊断糖尿病的重要依据。
.
(3)病毒感染可能是诱因:许多科学 家怀疑病毒 也能引起1型糖尿病。这是因 为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常 常得过病毒感染,而且1型糖尿病的“流 行”,往往出现在病毒流行之后。
.
病毒,如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒, 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族, 都可以在型糖尿病中起作用
(3)其他因素:如牛奶、氧自由基、一 些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿 病,科学家正在研究之中
(2)增值型视网膜病变依据:眼科右眼 超声示右眼玻血,眼底血管荧光照影左眼 视网膜糖尿病病变
.
(3)三级高血压极高危组的依据:患有 高血压病史十余年最高可200/100mmHg, 自服复方利恒
内分泌科月护理查房演示精品PPT课件
甲亢心脏病并发房颤的发病机制
❖
甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担,易
于发生心房纤颤,这与高血压病的二尖瓣狭窄发
生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也
可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特
点:以45岁以上的甲亢患者较为多见;初为阵发
性,继之窦性心律与阵发性心房纤颤交替出现,
最后可发展为持续性房颤;房颤多为快速型,心
相关检查
❖ 7月29号,血气分析结果示:酸碱度:7.46; 二氧化碳分压:21mmHg;氧分压: 173mmHg;碳酸氢根:14.9mmol/L;二氧化碳 总量:15.5mmol/L;全血剩余碱:-7.3mmol/L, 计算血氧饱和度100%;提示呼碱+代酸。7月30 号复查血气分析示:酸碱度:7.41;二氧化碳分 压:44mmHg;氧分压:188mmHg;碳酸氢根: 27.9mmol/L;二氧化碳总量:29.3mmol/L;全 血剩余碱:2.7mmol/L,
护理问题及护理措施
❖ 四、头晕,与后循环缺血有关 ❖ 护理目标:患者未见头晕 ❖ 护理措施: 1、眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,
护理问题及护理措施
❖ 护理措施: 4、护理人员操作宜轻稳,否则触动患者的卧床而引起病人
情绪波动,会加重病情。 5、患者要注重休息,适当活动但不能过量,病情严重的患
者需绝对卧床静养,还要注意避免强光照射室内。 6、保持患者居室的环境清静,尤其是严重心律失常的患者
更应注重,嘈杂声音的刺激会加重患者的病情, ❖ 心律失常的日常护理虽然关键,但是其起到的是辅助的作
用。患者更应该重视心律失常的治疗方法选择的重要性, 这对于病情的治疗才是决定性的因素。
护理问题及护理措施
内分泌科护理查房PPT课件
护理评价 评价者
9.14 2、血糖高:与患者胰岛功能差有关 患者长期血糖控制欠佳,血糖偏高
1.降低患者血糖,使患者血糖保持稳定状态
1, 定期检测血糖 2,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化,以免发生 低血糖,如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生及时调整 药物剂量。
9.17 1 任琦文
ppt课件
1)遵医嘱给予糖尿病饮食:根据患者的理想体重及工作性质,参 照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、 蛋白质、脂肪的比例,按要求提供食物,鼓励患者按时按量进餐 2)运动锻炼:以有氧运动为主,最佳时间是饭后一小时. 9.17 2(患者体重增加)
任琦文
ppt课件
15
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
10
糖尿病的治疗——“五驾马车”
ppt课件
11
糖尿病的用药护理
1、磺脲类:常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖,应在 餐前半小时服用。 2、双胍类:常用药物二甲双胍、降糖灵,应在进餐中或餐后服 药。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物拜糖苹,应在进食第一口饭时 服药。
4、胰岛素增敏剂:盐酸吡格列酮,每日1次,与进食无关。 5、胰岛素注射: 早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射 方法,具有简单、方便、准确、无痛的优点。
应避免空腹饮酒。如果无法避免,也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度 低的啤酒、果酒。
ppt课件
13
第三节
汇报护理计划
ppt课件
14
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14
1、营养失调:低于机体需要量
9.14 2、血糖高:与患者胰岛功能差有关 患者长期血糖控制欠佳,血糖偏高
1.降低患者血糖,使患者血糖保持稳定状态
1, 定期检测血糖 2,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化,以免发生 低血糖,如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生及时调整 药物剂量。
9.17 1 任琦文
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1)遵医嘱给予糖尿病饮食:根据患者的理想体重及工作性质,参 照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、 蛋白质、脂肪的比例,按要求提供食物,鼓励患者按时按量进餐 2)运动锻炼:以有氧运动为主,最佳时间是饭后一小时. 9.17 2(患者体重增加)
任琦文
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15
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
10
糖尿病的治疗——“五驾马车”
ppt课件
11
糖尿病的用药护理
1、磺脲类:常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖,应在 餐前半小时服用。 2、双胍类:常用药物二甲双胍、降糖灵,应在进餐中或餐后服 药。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物拜糖苹,应在进食第一口饭时 服药。
4、胰岛素增敏剂:盐酸吡格列酮,每日1次,与进食无关。 5、胰岛素注射: 早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射 方法,具有简单、方便、准确、无痛的优点。
应避免空腹饮酒。如果无法避免,也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度 低的啤酒、果酒。
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13
第三节
汇报护理计划
ppt课件
14
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14
1、营养失调:低于机体需要量
内分泌护理查房ppt模板
内分泌系统的主要腺体
01
垂体:分泌 生长激素、 促性腺激素 等,调节生 长发育和生
殖功能
02
甲状腺:分 泌甲状腺激 素,调节新 陈代谢、生 长发育和神 经系统功能
03
甲状旁腺: 分泌甲状旁 腺激素,调 节钙、磷代 谢,维持骨
代谢平衡
04
肾上腺:分泌 肾上腺皮质激 素、肾上腺髓 质激素,调节 血压、血糖、 电解质平衡等
护理人员培训与提升
D
提升途径:继续教育、专业认证、学术交流等
C 培训效果评估:考核、反馈、改进等
B 培训方式:理论授课、实践操作、案例分析等
A 培训内容:内分泌护理知识、技能、沟通技巧等
总结与展望
本次内分泌护理查房汇报总结
01
内分泌系统简介:包 括内分泌腺、内分泌 激素、内分泌功能等
03
内分泌疾病的护理要 点:如饮食、运动、 药物治疗等
03
建立内分泌护理的规范化、标准化体系,提高内分泌护理的质量和效率
04
加强内分泌护理的交流与合作,共享资源,共同进步
结束语:感谢大家的聆听,共同为病人的健康努力!
查房内容:包括病人的病情、治疗方案、护 理措施等
查房方法:采用提问、讨论、总结等方式, 提高查房效果
查房目的:及时发现问题,调整治疗方案, 提高护理质量
内分泌系统疾病:常见的 内分泌系统疾病包括糖尿 病、甲状腺疾病、肾上腺 疾病等
内分泌系统功能:调节人 体新陈代谢、生长发育、 生殖功能等
内分泌系统护理:包括监 测血糖、血压、体重等指 标,以及药物治疗、饮食 控制等护理措施
专科状况观察
内分泌疾病患者 病情变化快,需 要密切观察
内分泌疾病患者 容易出现并发症, 需要及时处理
内分泌护理查房完整版本
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22
➢现病史内容
20前无明显诱因出现了视物模糊伴黑影, 三天前右眼视物模糊不清,在我院眼科行 眼底彩超及B超示“左眼糖尿病视图膜病变, 右眼玻血”
起病以来精神、睡眠、食欲可,大小便 正常。
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23
➢既往史
患者13年前因口干、多饮、多尿及体重下 降来,被诊断为2型糖尿病一直口服降糖药。 现口服用达美康缓释片30mg/次、一次/ 日,二甲双胍片0·5g/次、二次/日,血糖控制 不佳
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12
病毒,如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒, 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族, 都可以在型糖尿病中起作用
(3)其他因素:如牛奶、氧自由基、一 些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿 病,科学家正在研究之中
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13
2型糖尿病因
(1)遗传因素:和1型糖尿病类似,2 型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可 能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿 病比1型糖尿病更为明显。
晚餐 后
19.1
睡前 14.7
13.7 17.5
19.5
17.4 14.2
6.3 7.4
6.3 8.6
12.6
5.7 5.5
空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L, 餐后血糖大于11mmol/L,是诊断糖尿病的重要依据。
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35
【护理问题】营养失调
【相关因素】与该病人胰岛素分泌不足引 起糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱有关
6.让病人了解控制血压的重要性,帮助病 人训练自我控制的能力,参与自身治疗护 理方案的制订和实施,指导病人坚持服药, 定期复查。
精选ppt
45
➢高血压患者的健康教育
内分泌护理查房ppt模板
治疗方案
护士需要与医 生共同讨论患 者的护理问题, 制定合适的护
理计划
查房结束后, 护士需要与医 生共同总结查 房情况,以便 更好地为患者 提供护理服务
制定个性化健康指导方案
收集患者基本信息:包括年龄、性别、职业、生活习惯 等
评估患者病情:根据查房记录,分析患者病情的严重程 度、发展趋势等
制定健康指导方案:根据患者病情和需求,制定针对性 的健康指导方案,包括饮食、运动、心理调适等方面
05
妇科炎症:病因、症状、治疗 方法等
02
妊娠期高血压:血压监测、药 物治疗、预防并发症等
04
产后抑郁症:症状表现、心理 干预、药物治疗等
06
子宫肌瘤:病因、症状、治疗 方法等
儿科系统疾病
01
儿童糖尿病:病因、 症状、治疗方法
02
儿童甲状腺疾病:病因、 症状、治疗方法
03
儿童肾上腺疾病:病因、 症状、治疗方法
详细,需加强
对未来内分泌科护理工作的展望
01 提高护理服务质量:通过查房,及时发现问 题,提高护理服务质量。
02 提高护理人员专业水平:通过查房,加强护理 人员对内分泌科疾病的认识,提高专业水平。
03 提高患者满意度:通过查房,了解患者需求, 提高患者满意度。
04 促进护理学科发展:通过查房,积累经验, 为护理学科发展提供有力支持。
03
查房内容:包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
04
查房效果:提高护理质量, 降低医疗事故发生率
促进医护沟通
1
建立良好的沟 通氛围:尊重、 理解、信任、
包容
2
明确沟通目标: 确保信息准确、 及时、有效传
递
3
采用合适的沟 通方式:口头、 书面、电子等
护士需要与医 生共同讨论患 者的护理问题, 制定合适的护
理计划
查房结束后, 护士需要与医 生共同总结查 房情况,以便 更好地为患者 提供护理服务
制定个性化健康指导方案
收集患者基本信息:包括年龄、性别、职业、生活习惯 等
评估患者病情:根据查房记录,分析患者病情的严重程 度、发展趋势等
制定健康指导方案:根据患者病情和需求,制定针对性 的健康指导方案,包括饮食、运动、心理调适等方面
05
妇科炎症:病因、症状、治疗 方法等
02
妊娠期高血压:血压监测、药 物治疗、预防并发症等
04
产后抑郁症:症状表现、心理 干预、药物治疗等
06
子宫肌瘤:病因、症状、治疗 方法等
儿科系统疾病
01
儿童糖尿病:病因、 症状、治疗方法
02
儿童甲状腺疾病:病因、 症状、治疗方法
03
儿童肾上腺疾病:病因、 症状、治疗方法
详细,需加强
对未来内分泌科护理工作的展望
01 提高护理服务质量:通过查房,及时发现问 题,提高护理服务质量。
02 提高护理人员专业水平:通过查房,加强护理 人员对内分泌科疾病的认识,提高专业水平。
03 提高患者满意度:通过查房,了解患者需求, 提高患者满意度。
04 促进护理学科发展:通过查房,积累经验, 为护理学科发展提供有力支持。
03
查房内容:包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
04
查房效果:提高护理质量, 降低医疗事故发生率
促进医护沟通
1
建立良好的沟 通氛围:尊重、 理解、信任、
包容
2
明确沟通目标: 确保信息准确、 及时、有效传
递
3
采用合适的沟 通方式:口头、 书面、电子等
内分泌科护理查房_2ppt课件
5、保持良好的体息和充足的睡眠。 效果评价:患者活动后无胸痛、心悸、呼吸困难等症状
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
内分泌科护理查房
四、舒适改变:与头晕、乏力有关: 预期目标:患者头晕、乏力改善 护理措施: 1、及时正确测量血压,加强巡视病房,及时给予协助; 2、注意降压药、扩血管药物的使用方法及注意事项; 3、遵医嘱给予吸氧; 4、保持情绪稳定; 5、嘱其更换卧位时动作宜缓慢,先坐后站,避免体位性低血压
1、指导患者头晕时卧床休息,枕头不宜太高(以15-20°为宜)以免影响 头部的血液供应,仰头或头部转动时动作应缓慢,防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤,家人需在旁陪护,常用物品放在病人伸手可及处,防止 取物时摔倒,协助病人床上大小便,呼叫器放在病人手边,给予病人加用床 栏,防坠床、防跌到;
2、指导患者合理休息及活动,避免活动场所光线喑,病室内有障碍物, 地面滑,厕所无扶手等危险因素;
入院后医嘱予以告病重一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,静滴前列地尔扩血管, 复方氨基酸补充营养,脑苷肌肽护脑,皮下注射诺和锐30、口服诺和龙降血 糖,拜阿司匹林抗凝,稳心颗粒、美托洛尔护心,伲福达、施慧达、贝那普 利降血压,低流量吸氧,床旁心电监测示窦性心律,律齐,SPO2监测示98%, 记24小时尿量,测BP.P.R7:00-15:00-20:00,测血糖TID+22:00。
内分泌科护理查房
三、活动无耐力:与心功能2级有关 预期目标:患者适量活动后不感胸痛、心悸、呼吸困难等症状
护理措施:
1、评估病人目前的心功能状态和日常活动量; 2、指导病人休息是一种基本治疗,有利病人心功能的恢复; 3、根据病人心功能分级决定活动量,坚持动静结合,循序渐进增 加活动量;
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
内分泌科护理查房
四、舒适改变:与头晕、乏力有关: 预期目标:患者头晕、乏力改善 护理措施: 1、及时正确测量血压,加强巡视病房,及时给予协助; 2、注意降压药、扩血管药物的使用方法及注意事项; 3、遵医嘱给予吸氧; 4、保持情绪稳定; 5、嘱其更换卧位时动作宜缓慢,先坐后站,避免体位性低血压
1、指导患者头晕时卧床休息,枕头不宜太高(以15-20°为宜)以免影响 头部的血液供应,仰头或头部转动时动作应缓慢,防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤,家人需在旁陪护,常用物品放在病人伸手可及处,防止 取物时摔倒,协助病人床上大小便,呼叫器放在病人手边,给予病人加用床 栏,防坠床、防跌到;
2、指导患者合理休息及活动,避免活动场所光线喑,病室内有障碍物, 地面滑,厕所无扶手等危险因素;
入院后医嘱予以告病重一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,静滴前列地尔扩血管, 复方氨基酸补充营养,脑苷肌肽护脑,皮下注射诺和锐30、口服诺和龙降血 糖,拜阿司匹林抗凝,稳心颗粒、美托洛尔护心,伲福达、施慧达、贝那普 利降血压,低流量吸氧,床旁心电监测示窦性心律,律齐,SPO2监测示98%, 记24小时尿量,测BP.P.R7:00-15:00-20:00,测血糖TID+22:00。
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三、活动无耐力:与心功能2级有关 预期目标:患者适量活动后不感胸痛、心悸、呼吸困难等症状
护理措施:
1、评估病人目前的心功能状态和日常活动量; 2、指导病人休息是一种基本治疗,有利病人心功能的恢复; 3、根据病人心功能分级决定活动量,坚持动静结合,循序渐进增 加活动量;
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32
遵医嘱正确用药,定期复查
向病人解释口服降糖药及胰岛素的名称,剂量,给药时间和方法,教 会其观察药物疗效及不良反应。使用胰岛素的病人教会其正确的注射 方法。
指导病人定期复诊:一般2—3个月复查一次GHBA1c,如原有血脂异常, 每1—2月监测一次,如无异常6—12个月监测1次即可。体重每1—3个 月测一次,以了解病情控制情况,及时调整药物剂量。每3—6个月门 诊定期复查,每年全身检查一次,以便尽早防治慢性并发症。
2021/3/29 星期一
25
增强患者自我监测意识
1.指导病人学习和掌握监测血糖,血压,体重指数的方法。 2.了解糖尿病的控制目标
2021/3/29 星期一
26
监测
糖尿病监测1
名称 血浆葡萄糖
糖化血红蛋白 血压
2021/3/29 星期一
单位
良好
一般
不良
增强患者 自我监测 意识
mmol/l
空腹 非空腹
内分泌科护理查房
2021/3/29 星期一
1
1.相关知识
2.病史回顾
4健康教育
3.护理诊断 护理措施
2021/3/29 星期一
2
简介糖尿病
定义 分型
2021/3/29 星期一
糖尿病是由各种病因(遗传、病毒、免 疫、其它)导致胰岛素分沁不足或及周 围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以 代谢疾病,引起物质代谢和继发水电解
提倡少食多餐,定时定量进餐
2021/3/29 星期一
29
糖尿病患者运动指导
告知患者合理运动利于减低血糖,增强胰岛素敏感性,利于控制体重 及缓解高血压和高血脂,促进血液循环,改善心肺功能。
适宜运动人群:2型糖尿病,特别是肥胖者1型糖尿病稳定期轻度合并 症,可选小运动量
遵医嘱正确用药,定期复查
向病人解释口服降糖药及胰岛素的名称,剂量,给药时间和方法,教 会其观察药物疗效及不良反应。使用胰岛素的病人教会其正确的注射 方法。
指导病人定期复诊:一般2—3个月复查一次GHBA1c,如原有血脂异常, 每1—2月监测一次,如无异常6—12个月监测1次即可。体重每1—3个 月测一次,以了解病情控制情况,及时调整药物剂量。每3—6个月门 诊定期复查,每年全身检查一次,以便尽早防治慢性并发症。
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增强患者自我监测意识
1.指导病人学习和掌握监测血糖,血压,体重指数的方法。 2.了解糖尿病的控制目标
2021/3/29 星期一
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监测
糖尿病监测1
名称 血浆葡萄糖
糖化血红蛋白 血压
2021/3/29 星期一
单位
良好
一般
不良
增强患者 自我监测 意识
mmol/l
空腹 非空腹
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1
1.相关知识
2.病史回顾
4健康教育
3.护理诊断 护理措施
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简介糖尿病
定义 分型
2021/3/29 星期一
糖尿病是由各种病因(遗传、病毒、免 疫、其它)导致胰岛素分沁不足或及周 围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以 代谢疾病,引起物质代谢和继发水电解
提倡少食多餐,定时定量进餐
2021/3/29 星期一
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糖尿病患者运动指导
告知患者合理运动利于减低血糖,增强胰岛素敏感性,利于控制体重 及缓解高血压和高血脂,促进血液循环,改善心肺功能。
适宜运动人群:2型糖尿病,特别是肥胖者1型糖尿病稳定期轻度合并 症,可选小运动量
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初步诊断
1 2型糖尿病
2 发热待查? 4 脑梗塞脑萎缩
5中度贫血 6脊柱结核?
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护理诊断
P1 血糖过高:与纳差﹑发热代谢紊乱有关 P2 自理缺陷:与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P3舒适的改变:与发热有关 P4 有坠床的危险:与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P5 有新发褥疮的危险:与局部皮肤长期受压等有关 P6 排尿形态的改变:与留置导尿有关 P7潜在并发症:低血糖 P8 营养失调:与纳差,血糖控制不佳有关 P9焦虑:与担心疾病预后有关 P10 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识有关
I1 绝对卧床休息,心电监护,监测生命体征,及时发现病情变化。 I2 “四送” 到床边,定时巡视病房 I3 口腔护理,床上洗头,床上擦浴 I4 嘱家属加强陪护
7.22(08:00) 0:自理缺陷
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7.11 (08:00) P3舒适的改变:与发热有关
I1 :遵医嘱予以物理降温,如降温添,温水擦浴 I2 :保持皮肤清洁,及时更换衣被。 I3 :定时监测体温变化情况。 I1 :单人间,预防院内感染 O 7.22 (14:00) 体温波动在36.5-37.1 ℃
2.其它:OGTT 血浆胰岛素和C肽 糖化血红蛋白
3.诊断标准:糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L (200mg/dl),或FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或 2hPG>=11.1mmol/L。需另行一天再做一次,予以证实。
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5
治疗护理原则
1
健康教育
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7.11(16:00 ) P5 有新发褥疮的危险:与局部皮肤长期受压等有关
I1 建立压疮评估单并评分,建立翻身卡,q2h翻身 I2 保持床单清洁平整干燥,及时更换衣服 I3 保持破损处干燥,骶尾部破损处碘伏涂BID O 7.22(11:00 )无新发褥疮
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7.11(16:00 ) P6 排尿形态的改变:与留置导尿有关
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7.11(16:00) P1 血糖过高:与纳差﹑发热代谢紊乱有关
I1 遵医嘱予以极化液降糖以及护胃治疗 I2 q2h测血糖或遵医嘱监测血糖 I3食欲好转后,制定饮食计划
7.21(08:00) O:患者血糖控制在3.0-21.0mmol/L
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7.11(16:00) P2 自理缺陷:与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关
2
饮食治疗
3
运动疗法
4
药物治疗
5
自我监测
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6
患者高家玉,男性,70岁,住院号:1011672 于2014年07月11日入院
主 诉:血糖升高10余年,突发摔倒、纳差伴发 热1天。
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7
二、现病史:
患者10余年前体检发现血糖升高,一直未予正规诊治。 3年前因左下肢坏疽入院检查明确诊断为“2型糖尿病”, 目前使用阿卡波糖及二甲双胍降糖,平素饮食欠佳,血糖 监测欠佳。1月前在家不慎摔倒一次,当时检查未见明显 异常。1天前再次突发摔倒1次,伴有全身疼痛不适及颈部 活动障碍,同时出现纳差、发热。
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7.11(16:00 ) p4有坠床的危险:与自理缺陷有关
I1 患者卧床期间行床栏保护,家属陪护,家属安全教育并签字,建立高 危跌倒评估表,按时评估评分
I2 将床旁铃置于患者手边,加强安全管理 I3 保持病房明亮宽敞,合理放置热水瓶等危险物品 7.22(11:00) O :患者未曾发生坠床跌倒等高危事件
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1.相关知识
2.病史回顾
4健康教育
3.护理诊断 护理措施
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简介糖尿病
定义 分型
糖尿病是由各种病因(遗传、病毒、免 疫、其它)导致胰岛素分沁不足或及周 围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以 代谢疾病,引起物质代谢和继发水电解
质紊乱的综合征。
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病
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三、既往史
平素身体健康状况一般, 3年前行左下肢截肢 术,1年前行右足大脚趾坏疽截趾术。否认药物、 食物过敏史。
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体格检查
T:37.7℃ P:105次/分 R:22次/分 BP:135/73mmHg 体检:营养欠佳,平车入室,平卧体位,痛苦病容,神志 清 楚,查体不合作,偏瘦体型。臀部可见一长约3*2cm皮 肤破溃。
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辅助检查
2014.07.11我院门诊查头颅CT检查示:1.两侧基底节区及 放射冠区多发性腔隙性脑梗塞;2.脑萎缩。椎体CT示:颈 椎退变,颈5/6椎间盘突出。脊柱CT示:腰1、2椎体结核并椎旁
脓肿,伴相应椎管狭窄
血常规示:WBC:8.3*10^9/L,NEUT%:82.2%, RBC:2.63*10^12/L,HGB:66g/L,PLT:285*10^9/L; 急诊八项示:GLU:17.33mmol/L,Na:125.6mmol/L,Cl: 93.1mmol/L。 7.20 末梢血糖3.0mmol/L-1ห้องสมุดไป่ตู้
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3
临床表现及并发症
共同特征高血糖,典型三多一少其它四肢麻木, 皮肤瘙痒等 急性并发症有:1.酮症酸中毒 2.高渗性昏迷
3.低血糖昏迷 4.急性感染 慢性并发症有: 1.血管病变
2.神经病变 3.糖尿病足等
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4
实验室检查及诊断标 准
1. 血糖尿糖是诊断糖尿病主要依据,又是判断病情和疗效的 主要指标。空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)
,及时告知医护人员。
I2
低血糖急救措施:立即通知医生,清醒时给予含15g糖额糖水或饼干, 15分钟后复测血糖,若仍为低干血糖,继续补充上述食物一份。神志
I1 : 遵医嘱予以与留置导尿 I2 : 建立导管脱落表,定时评估并记录,标识 I3 :保持会阴部清洁,清洁尿道口BID I1 :妥善固定,保持引流通畅,定时夹管,锻炼膀胱功能 O: 7.22(11:00 )尿管无脱落
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7.12(08:00 ) p7潜在并发症:低血糖
I1
血糖监测,及时发现低血糖的发生。告知患者及家属低血糖的临床表 现:如肌肉颤抖,心悸,出汗,饥饿感,紧张,焦虑,性格神志改变等