宫外孕早期破裂出血临床观察和护理

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宫外孕个案综述

宫外孕个案综述 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19982016年苏州市急诊急救专科护士培训班综述及个案学员单位：常熟市第五人民医院学员姓名：王晓霞培训时间： ~一例宫外孕破裂出血患者的抢救及护理常熟市第五人民医院王晓霞宫外孕指受精卵着床于正常子宫体腔以外的部位,可发生于任何生育期年龄的妇女,是临床妇产科常见的急腹症之一[1].最常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠,大约占宫外孕95％[2].宫外孕破裂出血是妇科常见的急腹症,若不及时诊断与积极治疗,严重者可导致失血性休克而危及患者生命，现将本院2016年06月一例宫外孕破裂出血患者的抢救护理体会总结如下：1．病例介绍：患者周芸，女，26岁，停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。

患者平素月经欠规律，2-4/35，量少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2016-5-1，量色如常。

停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。

于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，03：25分由家属急诊室，立即通知妇科医生并开通急救绿色通道，将病人平车送入抢救室，入室时神志清，测T:37°，血压86/52mmHg,P116次/分，SpO2 95%，抢救护士立即给予吸氧4L/分、心电监护 ,建立静脉通路2条，查血常规，血生化，出凝血，交叉配血、β-HCG等。

遵医嘱给与%氯化钠500ml静滴,导尿并查尿HCG。

通知B超室进行床边B 超，配合医生做后穹窿穿刺术抽出不凝血2ml。

诊拟“腹痛待查:异位妊娠”遵医嘱备皮并通知手术室准备手术。

2抢救及护理2. 1 体位给予病人休克卧位，立即采取中凹卧位，把头部和脚各抬高15°～30°，此卧位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，以保证机体重要脏器的血供，密切观察病人腹痛及阴道出血情况，详细记录，发现问题报告医生并及时处理。

宫外孕的护理范文

宫外孕的护理范文宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，常见于输卵管，也可发生在卵巢、宫颈和腹腔等其他部位。

宫外孕是一种严重的妇科急症，如果不及时处理，可能会导致严重的出血和妇女的生命危险。

因此，对宫外孕患者的护理非常关键。

本文将就宫外孕的护理措施进行详细介绍。

1.监测患者的生命体征：宫外孕患者常常会出现疼痛、肩背部放射痛、阴道出血等症状，因此对患者的生命体征进行监测非常重要。

包括测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等，以及观察疼痛的部位、性质和程度。

如出现血压下降、心率加快等危险信号，应及时采取相应的护理干预措施。

2.疼痛管理：宫外孕患者常常会出现剧烈的下腹疼痛，因此对疼痛的管理是重要的护理措施之一、可以通过应用热敷、提供舒适的姿势、给予镇痛药等方式来缓解患者的疼痛。

在给予镇痛药时，要注意选用适当的镇痛药物，并掌握合适的给药时机和剂量。

3.观察和评估阴道出血情况：宫外孕患者常常会出现阴道不规则出血，有时甚至会出现阴道大量出血。

护理人员要注意观察患者的阴道出血情况，包括出血量、出血颜色以及血块的存在与否。

如患者出现大量的阴道出血或持续出血，应及时报告医生，并准备好输血等相应的治疗设备。

4.协助进行诊断和治疗：宫外孕的确诊需要通过临床症状、实验室检查和影像学等综合评估。

在进行这些检查时，护理人员要积极协助医生，包括准备所需的设备、协助患者采集样本等。

治疗方式主要为手术治疗，包括腹腔镜手术和开腹手术，护理人员要提供必要的手术前准备和手术后的护理。

5.提供情绪支持：宫外孕的确诊和治疗对患者来说是一次巨大的打击，因此护理人员要给予患者情绪上的支持和安慰。

要耐心倾听患者的痛苦和焦虑情绪，尽可能提供必要的信息和帮助，帮助患者逐渐接受并从中恢复过来。

6.定期复查和随访：宫外孕患者术后需要定期复查和随访，以评估治疗效果，避免并发症的发生。

护理人员要关注患者的术后恢复情况，并及时协助安排复查和随访的工作。

总之，对宫外孕患者的护理应综合关注患者的生命体征、疼痛管理、阴道出血、诊断治疗、情绪支持以及术后复查和随访等方面。

宫外孕患者临床护理分析

患者减少顾虑及恐惧心理；耐心向患者解释手术治疗目的，
术前术后的注意事项。２２术后护理．
外孕患者４８例，术后效果满意。现将临床护理体会总结如
下。
ｌ临床资料１１一般资料本组４．８例宫外孕患者，年龄最大３９岁，最小２１岁，平均２９岁，发生失血性休克６例。
高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。③ 门诊随访：
有异位妊娠病史的患者，再次异位妊娠的可能性增加，同
１．体征：①大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微．２２弱、血压下降。② 腹部检查可有一侧下腹部压痛。腹腔内
１次，注意有无发热，如有应及时处理。③保持敷料清洁干
燥。观察有无新鲜渗血，垫巾污染时及时更换，渗出多时报告医生。
２２２术后心理护理患者手术后最迫切的心情是了解自．．己的手术是否与诊断相符，是否成功，会不会影响生育。对于术后清醒的患者，护理人员要热情迎接，如实告知其手术情况，让患者安心治疗。
备。２１心理护理．．２做好患者心理护理及宣传术前教育．让
血性休克，甚至可以导致死亡。因此，及早确诊、及时处
理治疗。我科２００８年１月一０８年１２ｏ２月共进行手术治疗宫

浅谈宫外孕的抢救与护理

浅谈宫外孕的抢救与护理[摘要] 目的：探讨宫外孕破裂的抢救及临床护理。

方法：对100例宫外孕患者进行术前、术中、术后的救治护理；结果：本组病例均实施手术治疗，抓住了抢救时机，挽救了患者的生命，100例病人都治愈出院。

结论：宫外孕是妇科的急症之一，病情危急、发展快，这就要求护士不但要有熟练的操作抢救技能，还要有高度责任感和同情心，严密观察，判断迅速准确，抢救争分夺秒，以最快的速度做好术前抢救和各项准备，为患者提供安全、有效的抢救措施，提高抢救成功率，杜绝死亡病例的发生。

主题词：宫外孕；破裂；抢救；护理中图分类号: r471 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0149-02受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。

宫外孕依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数的90～95％以上。

近几年来，随着社会的改革开放和计划生育工作的开展，多数人群采取了宫内放置节育环、人工流产、中期妊娠引产，频繁的宫腔侵入性操作，加之正常分娩后健康保健知识的匮乏，使之宫内膜、输卵管感染机会增加，而导致近几年宫外孕的发病率有上升趋势。

输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。

我科从2008年1月～2011年12月共收治宫外孕破裂的病人100例，经抢救治疗和护理所有患者治愈出院，现将急救与护理体会报告如下。

1．临床资料1．1一般资料本组病例100例，年龄23～42岁，平均年龄28．6岁，其中休克4例占8％，未婚2例占4％，回输血500～1800ml 不等，病程长短不等。

1．2临床表现1．2．1停经多数病人在发病前有短暂的停经史，多则6～8周左右，但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史，这些人约占20～30％。

1．2．2腹痛30％左右的宫外孕患者，常有突发性腹痛，是输卵管妊娠的主要症状。

宫外孕破裂出血患者的护理进展

宫外孕破裂出血患者的护理进展摘要宫外孕是临床妇科常见的急腹症，也称之为异位妊娠。

随着宫外孕发生率的增加，女性的健康与生命安全也受到了严重的威胁。

若宫外孕破裂出血，则易造成失血性休克的发生，因此，需要积极接受治疗与护理，以确保生命安全。

关键词宫外孕；破裂出血；护理宫外孕是一种异常的妊娠过程，是指孕卵在子宫外发育的一种现象，可发生与任何生育期年的女性。

患病患者多表现出阴道出血、停经、休克等症状，且需要接受B超、血HCG、腹腔镜等检查进行确定。

若宫外孕患者一旦发生破裂出血，则会危及其生命安全。

所以，需要对其开展及时、有效的救治处理，并在救治的过程中加强临床护理干预，从而确保临床疗效。

本文研究主要从宫外孕的概述、护理等方面进行如下综述。

1.宫外孕的概述宫外孕是妇科常见的急腹症之一，以输卵管峡部妊娠破裂最为多见。

虽然输卵管间质部妊娠较为少见，但后果多严重，应在破裂前积极接受手术治疗。

该病的发生与输卵管手术室、输卵管功能异常、放置宫内节育器、受精卵游走等多因素有关。

其结局包括：流产、妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。

当患者并发破裂出血时，通常发病较急，短时间内可出现大量出血、剧烈疼痛，进而引发失血性休克，若没有及时发生，救治不积极，则会危及患者生命[1]。

因此，对宫外孕破裂出现患者，应根据患者有无生育需求选择手术方式，与此同时，还需要通过有效的护理措施，来降低对患者的伤害，并快速促进其机体的康复。

2.宫外孕破裂出血患者的护理措施2.1急救护理尽快评估患者的病情，了解患者的病史、用药史、过敏史等，并开展检查流程，一旦病情确诊，则迅速开展急救工作，争分夺秒，分工明确。

内容包括：监测生命体征，观察血氧饱和度，遵医嘱吸氧，并辅以补液、扩容、纠酸、备血、输血、保暖等处理。

补液时尽可能选择大静脉通道，例如：肘静脉、建立颈外静脉等，而宫外孕破裂出血者因周围血管不充盈，很难在短时间内找到理想血管，因此，应以颈外静脉作为最佳的穿刺血管，该血管位置表浅、血流量大、管腔粗、易充盈辨认，必要时行静脉切开，确保迅速输血输液。

异位妊娠的观察及护理常规

05
心理护理与健康教育推广
患者心理需求分析
01
恐惧与焦虑
患者对于异位妊娠可能感到恐惧和焦虑，担心手术风险、生育能力受影响等。
悲伤与失落
02
03
自责与内疚
由于异位妊娠可能导致胎儿无法存活，患者可能感到悲伤和失落。
部分患者可能将异位妊娠归咎于自身原因，产生自责和内疚情绪。
有效沟通技巧应用
部分护理人员在操作过程中存在不规范行为，需加强培训和监督，提高操作规范性。
01
患者健康教育
部分患者对异位妊娠认知不足，需加强健康教育，提高患者自我保健意识。
02
03
护理记录完整性
部分护理记录存在遗漏或不准确现象，需完善护理记录制度，确保记录完整、准确。
未来发展趋势预测
护理技术更新
随着医疗技术的不断发展，异位妊娠的护理技术也将不断更新，需关注新技术、新方法的引进和应用。
超声检查
经阴道或腹部超声检查是诊断异位妊娠的重要方法，可明确胚胎着床部位、大小及与周围组织的关系。
凝血功能检查
检测患者凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标，以判断凝血功能是否正常，为手术治疗做好准备。
01
妊娠试验
通过检测血清或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，判断患者是否妊娠。
术前术后注意事项
指导患者做好术前准备和术后护理，包括饮食调整、休息与活动安排等。
03
生育指导与避孕建议
根据患者情况提供生育指导和避孕建议，降低再次发生异位妊娠的风险。
04
心理调适方法分享
教授患者一些心理调适方法，如深呼吸、冥想等，以缓解不良情绪。
06

宫外孕破裂出血病人的护理进展

宫外孕破裂出血病人的护理进展宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵着床在子宫外，是产科临床上常见的急腹症，如不及时处理，会导致输卵管破裂出现大出血，危及患者安全。

专业的医学技术和良好的护理方法能够为抢救争取时间，减少患者风险。

本研究对宫外孕的护理进展进行综述。

1宫外孕概述宫外孕包括有宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠等，其中输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，主要发病因素是输卵管及周围出现炎症导致孕卵通行受阻，使受精卵在输卵管停留，患者早期无明显症状，部分患者出现停经、腹痛等，当破裂后会出现剧烈疼痛，阴道不规则出血等，该病病情危急，出血量大，不及时处理易出现失血性休克，甚至危及患者生命，因此，加强的宫外孕破裂出血的抢救，提高医护配合，为抢救工作赢得时间非常重要。

2护理进展2.1急救护理宫外孕破裂发病急，护理人员应密切观察患者病情，观察阴道出血情况，快速协助医生询问患者病史，在短时间内做出正确诊断；当患者出现失血性休克时，应立即按照流程进行操作，立即扩容，建立静脉通道，分秒必争，为抢救工作争取时间；严密观察患者血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征变化，监测患者血氧饱和度、心电、血常规、电解质、凝血功能等变化情况，根据患者病情及时补液、扩容、输血等治疗。

对患者放置导尿管进行尿量监测，尿量监测能够对肾脏毛细血管灌流量进行判断，尿量过少则考虑有休克风险；严密观察患者的神志变化，休克早期脑部灌注量明显减少，细胞兴奋，患者出现烦躁，则考虑休克发生。

建立静脉通道多选择大静脉，主要是由于患者因失血导致周围血管不充盈，不能及时找出理想部位，颈外静脉则有管腔粗、血流大等特点，血管充盈易于建立。

根据患者具体情况严格把控输液速度，不可过多、过快输液引起肺气肿、心衰等不良反应。

及时给予氧气保证患者呼吸通畅在抢救中最为重要，必要时可采用加压给氧，保证各脏器的供氧量，减少对脏器的损伤。

在抢救中应加强患者保暖措施，室内温度调高，减少不必要的活动，注意休息[1]。

宫外孕护理查房范文

宫外孕护理查房范文宫外孕是指受精卵在子宫外部着床生长，主要发生在输卵管，也可发生在卵巢、宫颈或腹腔等部位。

宫外孕是一种危险并且需要紧急处理的情况，如果不及时干预，可能会对患者造成生命威胁。

因此，在护理查房中，护士需要密切观察患者的病情变化，提供适当的护理和支持。

首先，护士需要关注患者的主诉和症状。

宫外孕的主要症状包括下腹部疼痛、阴道流血、晕厥和低血压等。

护士应该询问患者的疼痛程度、性质和部位，观察其血压和心率是否异常。

在查房时，护士应注意是否有明显腹部肌紧张、压痛等体征，有助于及早发现可能的并发症。

其次，护士应定期监测患者的生命体征。

宫外孕可能导致内出血和休克，因此护士应定期测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征。

若发现患者有明显的体温升高、心率增快、呼吸急促或血压下降等异常情况，应及时报告医生，并采取适当的护理措施。

此外，护士还应注意观察患者的阴道流血情况。

宫外孕患者往往会出现阴道流血，护士应记录血流量、颜色和质地等细节，以便及时向医生报告。

如果患者阴道出血明显增多，出现大量鲜红色流血、血块或阴道出血不止等情况，应考虑到发生了急性大出血的可能，需立即通知医生进行处理。

此外，护士还需要密切观察患者的精神状态和情绪变化。

宫外孕的发生对患者来说是一种严重的打击，不仅身体上，心理上也会受到很大影响。

护士应提供情绪支持，与患者进行沟通，了解其情绪变化和精神状况，并根据需要适当给予心理护理和建议。

最后，护士还需要给予患者相关的护理建议和指导，以促进其康复和生活质量的提高。

例如，护士可以向患者和其家属解释宫外孕的相关知识和预防措施，教授其生活习惯的调整和注意事项，以便尽早康复和预防再次发生。

总之，宫外孕是一种需要紧急处理的情况，护理查房对于早期发现治疗提供了重要的基础。

护士应关注患者的病情变化，监测生命体征，观察阴道流血情况，提供情绪支持和护理指导等，以促进患者的康复和健康。

异位妊娠破裂出血如何护理？

异位妊娠破裂出血如何护理？异位妊娠就是我们常说的宫外孕，而且宫外孕在怀孕妇女中的发生率可达到3-5%，如果没有及时的发现并采取有效的措施干预，很容易威胁到宫外孕妇女的生命健康。

异位妊娠指的是受精卵没有在正常子宫体腔内进行着床，在任何生育年龄段的妇女中都有可能会出现，属于临床上常见的急腹症，一般最常见的是输卵管异位妊娠，而且这种情况大概占所有异位妊娠情况中的95%。

异位妊娠在发展到一定程度，就会出现破裂出血的情况，严重时患者还会出现休克等情况，从而严重威胁孕妇的生命。

那么该如何进行异位妊娠破裂出血的护理呢？隔壁邻居家儿媳千盼万盼终于顺利怀孕了，可把家里的老人高兴坏了，终于能抱上心心念念的外孙了，但是这种高兴的气氛并没有维持多久，在去医院检查时，医生诊断为异位妊娠，这无疑来了一个晴天霹雳！医生也及时告知了孕妇异位妊娠的危害，很容易会出现破裂出血的情况，而且发病急骤，严重情况时甚至还会出现失血性休克甚至还会危及到孕妇的生命安全。

接下来今天的重点就是围绕异位妊娠破裂出血如何护理来进行分析和了解！1、异位妊娠概述异位妊娠简单来说指的就是宫外孕，这是临床妇科常见的急腹症，多以输卵管峡部妊娠破裂为主，输卵管间质部妊娠情况虽然少见，但是一旦出现后果就是十分严重的，就需要保证在破裂前进行手术治疗。

异位妊娠的发生与很多因素有关，比如说输卵管炎症、输卵管发育不全或者功能异常等等，异位妊娠的结局就是妊娠破裂、流产以及继发性腹腔妊娠。

一旦孕妇出现了并发破裂出血的情况，极有可能在短期时间内出现大量出血的情况，严重的患者还会出现休克的情况，如果没有及时处理，孕妇的生命也会受到严重威胁。

2、异位妊娠症状异位妊娠有哪些症状呢？临床上主要表现为腹痛、阴道出血、意识变化、腹部可触摸包块、患者失血较多时还会出现合并休克的情况，患者会出现贫血面貌、脉搏细弱、血压下降等情况。

通过腹部检查，可发现病灶处存在压痛、反跳痛等表现，形成包块。

3、异位妊娠破裂出血如何护理3.1术前急救和护理及时纠正休克情况，并做好术前的准备工作，对孕妇的生命体征和尿量等情况进行观察。

浅谈宫外孕的急救与护理观察要点

１术前急救与护理１１早期诊断对育龄期妇女有急性腹痛前来就诊者，．应详细了解病史，包括停经史、腹痛性质及程度及伴随症状，有无阴道流血，疑有宫外孕者立即通知医师，若并做好抢
救准备工作。１２积极做好辅助检查协助诊断及时协助医师做好血．
境，助患者熟悉建立新的人际关系，心地解答患者提帮耐出的有关问题，除患者的思想顾虑，解让其感到被尊重，受欢迎，有信心，自觉配合治疗，利于缩短病程，高疗效，有提体现“ 以人为本 ” 的人性化护理。１６饮食护理饮食宜清淡营养易消化，．忌粘腻、煎炸、肥甘、辛辣刺激性食物及发物为总原则。①血瘀阻络型，可进食生姜、肉汤、、羊鸭鹿血、山碴、桂枝、圆肉，生冷；桂忌
病人及按压下腹部。
１迅速建立静脉通道如血压较低者，迅速建立２．４应～３条静脉通道。采用输血器或１８—２套管针穿刺，０号必要时行静脉切开或中心静脉输液，以争取时间输液、血，输补充血容量，纠正水电解质失衡，以维持血压，纠正休克。注意用药旨征及用药量并做好记录。１５氧气吸入行鼻导管氧气吸入，．流量为每分钟４— ６升。以增加血氧饱和度，纠正组织缺氧。同时密切观察给
浅谈宫外孕的急救与护理观察要点
赵红静，刘风云
（江苏省大丰市草堰镇卫生院，江苏大丰２４１）２１４摘要宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育，亦称异位妊娠。可发生于输卵管、腹腔、卵巢、宫颈、子宫残角等，临床上以输卵管妊娠为最多见。一旦破裂，出血速度快出血量多，短期内可进入出血性休克状态，不在若

出血的观察与护理

出血的观察与护理出血是指血液从血管破裂口流入体外的现象，是一种常见的紧急情况。

出血的严重程度和部位不同，护理方法也不同。

下面将介绍出血的观察与护理。

出血观察的要点如下：1.出血部位：观察出血的具体部位，包括伤口位置、大小、深度等，以便迅速采取相应处理。

2.出血量：观察出血的数量和速度，可以通过测量血液的渗透量或者查看血液外流的速度来判断出血情况。

3.出血性质：观察出血的颜色、黏稠度等特征，以便了解出血的类型，如鲜红急性出血、混有泡沫的出血等。

4.出血时间：观察出血的时间，可以通过记录出血开始和结束的时间来判断出血情况的变化和速度。

5.休克症状：观察并记录患者是否出现休克症状，如面色苍白、出汗、心悸、恶心等，及时采取紧急抢救措施。

出血护理的具体方法如下：1.控制出血：首先要迅速用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，以止血，如果出血量较大，甚至可以使用结扎的方法。

同时，注意保持患者的体位，尽量使出血部位保持高位，减少出血。

2.休息：出血过程会消耗患者大量的能量，造成心脏负担增加，所以应保持患者的休息，避免剧烈活动引起更大的出血。

3.维持血液容量：可以给予适量的输液，以维持患者的血容量，防止休克的发生。

选择合适的输液类型和速度，根据患者的具体情况来进行调整。

4.观察体征：密切观察患者的生命体征变化，包括血压、脉搏、呼吸频率等，及时发现问题并采取相应的措施。

5.心理护理：在处理出血的过程中，患者可能会感到害怕、紧张等情绪，护士应及时与患者交流，给予安慰和支持，缓解患者的紧张情绪，提高其对治疗的信心。

最后，出血的观察和护理是一个紧急的过程，护士在进行处理时应保持冷静，采取合适的措施，并及时与医生沟通，以便做出正确的护理决策。

同时，提醒患者及家属要注意伤口的护理，避免二次感染，促进伤口愈合。

异位妊娠破裂的临床观察

异位妊娠破裂的临床观察摘要】报告了203例异位妊娠患者的临床观察结果，总结了破裂型和未破裂型患者的外观症状、病史特点和术中观察等特点以指导早期诊断和急救。

剧痛面容、烦躁、皮肤颜色苍白是判断异位妊娠破裂的一项指标，腹部剧痛发作是异位妊娠发生破裂的征兆之一，手足发凉、畏寒、毛细血管充盈时间延长、浅表静脉变细、脉搏细弱预测有潜在腹腔内出血和早期休克的危险。

掌握破裂型异位妊娠的临床特点，提高护理急救意识，缩短进入手术时间是提高抢救成功率的关键，加强健康教育和指导孕育是预防异位妊娠破裂的重要环节。

203例患者经手术抢救，成功率达100%，无一例并发症和死亡，均在7-9天痊愈出院。

【关键词】异位妊娠破裂观察异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来，报告异位妊娠的发病率呈明显上升趋势[1]，异位妊娠部位一旦破裂，常引起出血等严重并发症，甚至休克危及生命。

因此，对异位妊娠破裂尽早确诊，提高护理急救意识，及时手术是成功挽救患者的关键，我院2006年8月至2009年12月手术救治异位妊娠患者203例，现将其临床特点报告如下：1 一般资料我院2006年8月至2009年12月共手术救治203例异位妊娠患者，年龄在19~43岁，平均年龄（28.9±4.1）岁,其中输卵管妊娠197例(97.0%)，发生在输卵管壶腹部137例，峡部36例，伞部13例，间质部11例，输卵管以外（卵巢4例，宫角1例，宫颈1例）妊娠6例（3.0%）。

异位妊娠中74例发生破裂，破裂率为36.5%，其中发生在输卵管峡部破裂率最高占68.8%，依次为间质部45.5%、输卵管以外33.3%、壶腹部29.2%，输卵管伞部最低占23.1%，203例患者手术抢救成功率100%，无一例并发症和死亡，均在7~9天痊愈出院，取得了理想的治疗效果。

2 临床观察2.1 观察内容2.1.1 就诊时患者外观症状：观察患者表情痛苦程度、心情、皮肤颜色、皮肤温度、浅静脉变细、脉搏跳动、血压等，做好详细记录。

急诊宫外孕在手术室的抢救及护理【范本模板】

宫外孕是妇产科最常见的急症之一，由于病情重，常需急诊手术止血。

若抢救不及时或术中护理不当，亦可加重甚至危及患者生命.1 临床资料宫外孕病例25例,年龄20～40岁，均为急诊;手术时间1。

5～2h;入手术室收缩压70mmHg以下的10例，70~90mmHg 的12例，未测到血压的为3例；出血量小于1000ml8例，1000～2000ml18例，大于2000ml7例.入院后，病人5～20min内进手术室进行手术，均术后第9～10天痊愈出院。

2 术前准备2.1 用物准备宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术，当接到手术通知后，在短时间内迅速备全手术所需器械、敷料、吸引器以及抢救药物和器材，保证手术顺利进行.2.2 心理护理宫外孕由于病情变化快，出血量大呈休克状态,故患者和家属内心总是很惊慌，对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。

因而护士需耐心做好心理护理，以取得患者和家属的合作。

本组25例均行手术前心理护理，有效率达95%，达到预期效果.3 术中抢救及护理3.1 体位患者入院后取头低足高位，下肢抬高10～15度，一般固定大腿部位,以防供血不足的末梢受压后坏死和神经损伤，同时在搬动患者时，动作要轻稳,以免血压下降加重休克。

正确的卧位和固定方法，也有利于麻醉的顺利进行。

3.2 快速建立静脉通路尽快恢复有效循环血量，是抢救休克患者的关键。

患者入院后，立即用套管针开放上肢两组静脉,如果血管难以穿刺应立即行静脉切开，固定好穿刺针头和肢体,确保静脉畅通.输液速度早期易快，可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况，控制输液速度。

液体选择以平衡液为主,辅以低分子右旋糖酐，5%葡萄糖盐水等,因为平衡液接近于细胞外液,大量输入可维持有效循环功能,并不妨碍氧的输送，但不可过量、过速、以防肺水肿。

3.3 立即大流量氧气吸入宫外孕失血性休克多系严重休克,面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快.为改善组织缺氧状况,我们均采用大量给氧4～6L/min。

13例宫外孕患者临床护理论文

13例宫外孕患者的临床护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0105-01【摘要】目的对宫外孕患者进行认真仔细询问，以便早期诊断，达到快速有效治疗。

方法通过对13例患者的临床，抢救，基础护理心理护理达到满意的效果。

结果 13例患者100%痊愈出院。

【关键词】宫外孕早期关键重视诊断宫外孕是病理产科常见的急腹症。

病因很多，以输卵管炎最为常见，以输卵管异位妊娠居首位。

现将我科室收治的13例宫外孕患者的观察、护理和抢救体会记录如下：一、临床资料在13例病人中，输卵管结扎术后5例，放置宫内节育器受孕者3例，未采取任何避孕措施4例，有1例是未婚先孕。

其中未采取避孕措施4例中有2例是先天性输卵管发育不良，另2例是输卵管慢性炎症导致的宫外孕。

均经及时手术治疗全部痊愈出院。

二、临床症状与体征例1：患者，女，李瑞琴，年龄45岁，于8年前放置宫内节育器，突然出现腹痛，就诊于我院。

由于隐瞒了吃“米非司酮”类流产药，门诊以“卵巢蒂扭转”收住入院。

让病人平卧于床上，查血压100/60mmhg，脉搏84次/分，白细胞9000/m3，血色素10g，半小时后病人腹痛突然加剧，面色苍白，表情淡漠，腰背部放射性痛。

查血压80/60mmhg，脉搏118/分，血色素5g，下腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），后穹窿穿刺抽出不凝血，确诊为宫外孕，立即通知手术室，准备手术。

例2：患者，女，32岁，因下腹部剧痛急诊我院。

病人表情淡漠，面色苍白。

让病人迅速采取平卧位，给予吸氧，开通静脉通道，急查血压80/60mmhg，血色素4克，下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音强阳性，经询问停经史两个多月，怀疑输卵管异位妊娠破裂，经后穹窿穿刺抽出不凝血，立即通知手术室进行急诊手术。

三护理措施（一）接受非手术治疗患者的护理1、密切观察患者的一般情况，生命体征，并注视患者主诉、尤其注意阴道出血量与腹腔内出血量的比例。

异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理

异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理异位妊娠是指孕卵着床在子宫腔外发育的一个异常过程，临床上俗称为宫外孕。

常见的宫外孕症状是以输卵管妊娠为主，临床病理原因在于患者输卵管官腔或者其相关周围组织发生炎症，导致官腔不通畅，致使孕卵不能进行正常的运行，最终导致孕卵停留在输卵管内发育。

异位妊娠破裂的临床症状不明显，破裂后会引起剧烈腹痛，阴道出血，严重会发生休克现象，病情相对比较凶险，如果处理不当或者治疗干预不及时将会对患者生命安全带来威胁，因此在结合临床以手术治疗的同时给予相应的急救护理措施进行干预尤为关键。

本文探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理效果，以提高护理质量，提高患者生命质量。

标签：异位妊娠;破裂;失血性休克;急救护理妊娠是指受精卵正常着床在孕妇子宫腔内膜中进行发育，而临床常会发生受精卵异位妊娠着床发育于孕妇子宫腔外。

常见的异位妊娠症状包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠为高发性疾病症状，属于妇科最为常见的急腹症之一。

当输卵管妊娠发生破裂时，会引起腹腔大出血现象，如不及时给予科学、合理的治疗与急救护理将会危及患者生命安全[1]。

本文主要选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究，通过医院相关医护人员之间的共同努力，所有救治的患者均健康出院，现总结治疗中施于的急救护理措施及相关并发症护理干预等，为今后对异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理提供参照依据。

报告如下：1.患者的临床基础资料分析选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究，给予参与研究的患者进行常规尿妊娠试验检测、B超检查，结果显示患者腹盆腔均有积液，且出现混合型回声，附件区域显示后腹腔诊断性穿刺不凝血。

患者年龄在22～40岁之间，停经周期为32～65天，初产患者6例，经产患者4例，休克情况：轻度4例，中度3例，重度2例，参与研究的患者家属均知晓临床治疗方案及护理措施，并签署知情同意书。

宫外孕破裂的院前急救

体会41急救中的心理护理宫外孕破裂患者一般病情急发展迅速病人及家属突出的心理反应是焦虑和恐慌特别是年轻未生育过的患者因输卵管妊娠需手术切除时怕影响生育而有抵触情绪不能很好地配合医护人员要耐心仔细地对病人做好解释安慰工作消除其顾虑同时在整个抢救过程中要做到紧张有序配合默契各种操作均应稳准快以减轻病人的恐惧心理
・
经验交流・
２３实施就地抢救．
出院。
宫外孕患者腹腔内出血严重，导致有效循环血容量绝对或相对不足，使脏器和组织的循环灌注不良，组织缺氧，细胞代谢紊乱，最后造成重要脏器功能衰竭，以尽早实施救治十分所
重要。
４体会
４１急救中的心理护理．宫外孕破裂患者一般病情急，发展迅速，病人及家属突出的心理反应是焦虑和恐慌，别是年轻、未生育过的患者，因特
百优解通过阻滞５Ｈ一Ｔ再摄入和增强控制５Ｈ一Ｔ释放，增强其传递而发挥抗抑郁作用，同时刺激运动神经功能，促进脑组织康复，同时，５Ｈ＿Ｔ递质活性的增强，亦可改善及促进神经
细胞的运动功能。另外５Ｈ能诱导新突触联系，促进感觉一Ｔ还运动突触生长，强脊髓运动的兴奋性，增调节和（改善有目或）
首次妊娠发生宫外孕９例，第２次妊娠１例，第３次７，１例第４次妊娠７例，第４次妊娠ｌ，第６次妊娠ｌ。３例例６例患者中，输卵管峡部妊娠ｌ，壶腹部妊娠７例，子宫间质８例部妊娠９例，子宫角妊娠２例。１临床表现．２宫外孕破裂患者病症一般表现为一侧下腹隐痛，随之疼痛
意。另外己做绝育手术的患者仍有可能妊娠，不可忽视。

异位妊娠破裂的治疗观察与临床护理

异位妊娠破裂的治疗观察与临床护理发表时间：2015-11-27T16:30:22.010Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期供稿作者：潘群红[导读] 苏州工业园区星海医院对异位妊娠破裂患者及时采取合理的手术方式，并于围术期对患者进行精心护理可以有效提高治疗效果，改善患者生存质量，提高患者满意度，值得推广应用。

潘群红（苏州工业园区星海医院, 江苏 215021）【摘要】目的：观察异位妊娠破裂的治疗方法，并提出相应的护理措施。

方法：选取我院2010 年1 月至2015 年1 月期间收治的20 例异位妊娠破裂患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

观察其治疗方法和护理措施以及取得的临床疗效。

结果：20 例患者均在入院后30 分钟内进入手术室接受治疗，经积极抗休克、急救和护理后生命体征基本稳定，切口愈合良好，无死亡病例。

1 例患者术后出现轻度感染，经对症治疗后痊愈，所有患者均痊愈出院，治愈率为100%；20 例患者中19 例对治疗和护理效果表示满意，总满意度为95%。

结论：对异位妊娠破裂患者及时采取合理的手术方式，并于围术期对患者进行精心护理可以有效提高治疗效果，改善患者生存质量，提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】异位妊娠；破裂；治疗；护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0204-02 【abstract】objective: to observe the treatment of ruptured ectopic pregnancy, and put forward corresponding nursing measures. Selection methods: from January 2010 to January 2015 admitted during the period of 20 patients with ruptured ectopic pregnancy as the object of study, the clinical data were retrospectively analyzed. Observe the treatment and nursing measures and the clinical curative effect. Results: 20 cases of patients were receiving treatment in 30 minutes after admission into the operating room, after positive anti-shock, first aid and nursing basic stable vital signs, incision healed well, no deaths. A mild postoperative infection, 1 patients recovered by symptomatic treatment, all patients were recovered and discharged, the cure rate is 100%; 19 cases in 20 patients satisfied with treatment and nursing effect, overall satisfaction was 95%. Conclusion: the patients with ruptured ectopic pregnancy take timely and reasonable surgical procedure, and in perioperative patients with carefully nursing can improve the treatment effect, improve the quality of survival, improve patient satisfaction, is worthy of popularization and application. 【keywords】ectopic pregnancy; Burst; Treatment; nursing 异位妊娠是孕卵在子宫外着床发育的过程，也称宫外孕[1]，在输卵管内停留、发育，会导致输卵管妊娠流产或破裂。

宫外孕护理总结

宫外孕护理总结引言宫外孕是一种危及孕妇生命的紧急情况，其发生与早期妊娠胚胎着床异常有关。

它是妊娠相关死亡的主要原因之一，对患者的健康与生命安全带来了巨大威胁。

因此，对于宫外孕的护理工作显得尤为重要。

本文将从宫外孕的定义、危险因素、临床表现、护理措施等方面对宫外孕的护理进行总结，并提供一些实践经验供参考。

一、宫外孕的定义宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，通常为输卵管。

也可以发生在卵巢、宫颈、腹腔等部位。

宫外孕如果不及时处理，会引发大出血、患者休克甚至死亡，对孕妇的生命安全构成严重威胁。

二、宫外孕的危险因素1.输卵管异常：输卵管异常包括输卵管阻塞、粘连、环扎等，这些异常会导致受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫，增加了宫外孕的风险。

2.子宫肌瘤或子宫内膜异位：子宫肌瘤和子宫内膜异位症会改变子宫腔的解剖结构，增加了受精卵着床异常的可能性。

3.生殖道感染：生殖道感染会导致输卵管炎症，增加了输卵管堵塞的风险，进而增加了宫外孕发生的可能性。

4.既往宫外孕史：曾经有过宫外孕的患者，再次怀孕时宫外孕的风险会增加。

5.年龄因素：年龄超过35岁的孕妇，宫外孕的发生率较高。

三、宫外孕的临床表现宫外孕的临床表现具有一定的多样性，常见症状包括： - 下腹疼痛：持续性或阵发性的下腹疼痛，疼痛程度轻重可变，甚至可伴随休克症状。

- 阴道出血：宫外孕早期会有阴道出血，与月经不同，颜色较鲜红，并伴有明显腹痛。

- 阴道流出血块：少数患者会有阴道流出血块的情况，流出的血块为胚胎组织。

四、宫外孕的护理措施1.快速评估与干预：对病情危急的宫外孕患者，应迅速评估病情并及时干预，稳定患者的生命体征。

2.静脉通路与输液：建立静脉通路，及时输液，保持水电解质的平衡，维持循环稳定。

3.密切监测：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理出现的异常情况。

4.疼痛缓解：宫外孕患者常伴有明显的下腹疼痛，对疼痛进行有效控制，可以减轻患者的痛苦，同时注意监测镇痛药物的副作用。