影响儿童开放性眼外伤预后的相关因素分析
儿童近视影响因素及其预防保健对策
儿童近视影响因素及其预防保健对策洪霞;王涛;王春丽;钟小瑜;夏欣【摘要】Sight is the ability to resolve distinctness of external things and an important sign of vision function, which can be evaluated with the eye chart or other assistant means. As a medical and social problem, refraction error has attracted concern and attention from international community. Refractive errors and low vision resulted from myopia has become one of the 5 kinds of eye diseases which are advocated to emphatically prevent and cure in the campaign of "Vision 2020,Possess the Power of Seeing" launched by WHO and other international nongovernmental organizations. The attack rate of myopia is world widely increasing .and the fast growth of the low vision of Chinese children has already caused widespread concern in medical,educational and other departments. The paper explored the influencing factors of children myopia so as to initiate practical measurements to reduce the prevalence of children's myopia and promote children's sight health.%视力是一个人对外部环境中的事物清晰度的分辨能力,是反应视觉功能好坏的一个重要标志,可以用视力表或其他辅助手段加以测定及描述.屈光不正作为一个全球性的医学和社会问题已经受到了国际社会的关注,由近视导致的屈光不正和低视力已经成为世界卫生组织和一些国际非政府组织联合发起的“视觉2020,享有看见的权力”行动中重点防治的5种眼病之一.全世界的近视眼患病率在逐渐增加.中国儿童视力低下率的快速增长已引起医疗、教育等部门的普遍关注和重视.应通过探讨影响儿童近视的危害因素,为预防儿童近视、保护儿童视力提供切实可行的方法和措施,以促进儿童视力健康.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2012(025)007【总页数】4页(P27-30)【关键词】预防;近视;儿童;影响因素【作者】洪霞;王涛;王春丽;钟小瑜;夏欣【作者单位】深圳市宝安区松岗预防保健所,深圳,518105;深圳市宝安区松岗预防保健所,深圳,518105;深圳市宝安区松岗预防保健所,深圳,518105;深圳市宝安区松岗预防保健所,深圳,518105;深圳市宝安区松岗预防保健所,深圳,518105【正文语种】中文【中图分类】R179目前，由近视导致的屈光不正和低视力已经成为WHO和一些国际非政府组织联合发起的“视觉2020，享有看见的权力”行动中重点防治的5种眼病之一［1］。
眼外伤相关因素及预后131例临床分析
床
论
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加强责任 心 。透 析前严 格 检 查管道 及透析器是 否连 接妥 当 ， 无漏 气 ， 有 透析 中密切观察 ， 时发现问题 ， 时处 理。 及 及 熟练掌握穿 刺 技术 。血 管 通路 出现 问题 时能及时建立 ， 在新的血管通路未建 立 之 前 ， 须 进 行 体 外 循 环 ， 可 贪 图 方 必 不 便 而抱侥 幸心理停泵穿刺 。 详 细掌握病 人资 料 ， 了解 病情 ， 如凝 血 功能 、 贫血 程度 及体 重增 加量 等 ， 准确 估计肝 素用 量及超滤量 ， 这对 预防透析 中 凝血起着很 重要的作用 。 对 血 液 高 凝 状 态 或 进 行 无 肝 素 透 析 患者 ， 以生理盐水 ２Ｏ ｌ ０ ｒ 冲洗 １ｌ ￣ 时 ， ａ Ｘ／Ｊ ，
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熟练掌握血 液透 析的原 理 及透 析机 的操 作 程 序 。相 关 医 务 人 员 必 须 通 过 强 化训 练 ， 握 一 定 的 理 论 知 识 ， 通 每 一 掌 精 个操 作程 序 ， 出现 问题 时能迅速处理。
眼 外 伤 相 关 因 素 及 预 后 １ 临 床 分 析 ３ １例
讨 论
术等的不断发展 ， 眼外伤的预后得到 了很 大的改善 ， 时间就是生命 ， 间就是视力 ， 时
一
旦 眼 部 外 伤 应 及 时 救 治 ， 可 能挽 救 视 尽
功能。 参 考 文 献
儿童眼外伤的致伤原因分析及护理预防
［ ］ 罗 润来 ， 春 民 ， 帏彪 ， ． 性 化 学 性 眼外 伤 病 人 的护 理 ［］ 护 ３ 刘 姚 等 碱 Ｊ．
理 研 究 ， ０ ５ ｌ （ １ ： ４ ７— ４ ８ ２ ０ ， ９ １ Ｃ） ２ ９ ２ ９ ．
［ ］ 马 素 平 ． 外 伤 病 人 的 临 床 观 察 及 护 理 ［］ 护 理 研 究 ，０ ５ １ ４ 眼 Ｊ． ２ ０ ，９
Ｅ ｉ 吕晓玲 ， 允 利 ， 惠 霞 ． 年 儿 童 眼 外 伤 相 关 因素 的 分 析 及 对 策 ｌ 李 张 少
口］ 护 理 研究 ，０ ６ ２ （ Ｃ ：２ ． ２ ０ ，０ ２ ） ５０—５ １ ２．
３ １ 心 理 护 理 由 于儿 童病 人 为 一 特 殊 人 群 ， 以 要 根 据患 儿 ． 所 的心 理 特 点 掌握 心 理 护 理 技 巧 ， 取 相 应 的 护 理 措 施 。学 龄 前 采 儿童 由于生理和心 理不成熟 ， 赖性强 ， 依 自立 性 差 ． 打 针 、 怕 吃
的食 物 ， 持 大 便 通 畅 。 保
４ 出院 指 导 及 宣 教
塑 料 子 弹伤 ５例 ， 灰 水 泥 等 化 学 伤 ３例 ， 炮 伤 ３例 ， 酒 爆 石 鞭 啤
炸伤 ２ ， 他 伤 １ 例 。 例 其 ４ ２ ２ 致 伤年 龄 、 别 分 布 本 组 眼 外 伤 多 发 生 于 ３岁 ～ １ ． 性 ４岁 的儿 童 ， ３岁 ～ ｌ ４岁 的病 例 占 ５ 例 ， 患 儿 ５ ４ 男 ６例 ， 占致 伤 年 龄 和性 别 的 ９ 以 上 ， 有 明 显 的 年 龄 和 性 别 特 征 。男 儿 童 活 泼 Ｏ 具 好动 ， 奇心重 ， 仿性强 ， 任何东 西都感兴趣 ； 外 活动多 ， 好 模 对 户
眼外伤的流行病学分析及眼外伤评分的临床应用
眼外伤的流行病学分析及眼外伤评分的临床应用刘引;秦波;刘身文【摘要】目的:分析眼外伤的流行病学特点,根据美国眼外伤协会制定的眼外伤评分(OTS)标准,对眼外伤进行国际标准化分级,以对眼外伤的严重程度及预后提供客观准确的信息,指导我们准确而快速地制定出更为合理的诊断和治疗方案.方法:统计251例252眼眼外伤患者的基本情况(性别、年龄、眼别、受伤时间、受伤类型、致伤物及并发症等),对眼外伤患者伤眼进行OTS评分(对就诊初视力、是否有眼球破裂、眼内炎、是否为穿孔伤、是否伴发视网膜脱离、是否合并相对传入性瞳孔阻滞等进行评估),根据OTS评分数据表推算出最终视力的概率;对比本组患者的终视力概率与OTS评分表的终视力概率.对不同级别眼外伤患者的评分进行比较.结果:本研究计算出的终视力概率与由美国眼外伤协会提供的OTS评分表计算出的终视力(无光感、光感/手动、0.005～0.095,0.1～0.4,≥0.5)的概率相比,没有统计学差异(P>0.05).终视力与初视力呈明显正相关(r=0.772,P=0.000).OTS-1级的终视力是0.5者的例数为0,OTS-5级的终视力为无光感的例数也为0.结论:对眼外伤患者进行OTS评分可以很好地为眼科医生对伤情初判及快速制定出治疗方案提供较好的帮助.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(013)010【总页数】5页(P1993-1997)【关键词】眼外伤;流行病学;眼外伤评分【作者】刘引;秦波;刘身文【作者单位】518040,中国广东省深圳市,暨南大学附属深圳市眼科医院;518040,中国广东省深圳市,暨南大学附属深圳市眼科医院;518040,中国广东省深圳市,暨南大学附属深圳市眼科医院【正文语种】中文0 引言眼外伤是指眼球及其附属器官受到外来的物理性或化学性因素损害，造成眼部组织器质性及功能性损害。
由于眼的位置暴露，眼外伤很常见。
据统计，我国每年会有数百万到上千万的人发生眼部外伤，伤者后果严重，是目前青壮年及少年儿童单眼失明的主要原因之一。
眼外伤
眼外伤[单项选择题]1、造成眼球挫伤的原因是（）A.风枪子弹射入眼球B.注射器针头刺伤眼球C.用锤子敲钉子时异物射入眼球D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球E.鸟嘴啄伤眼球参考答案：D参考解析：该题考查机械性眼外伤的分类及概念。
眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。
风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球，因此正确答案是D。
[单项选择题]2、眼外伤患者就诊时首先检查的是（）A.视力检查B.裂隙灯检查C.生命体征检查D.X线检查E.CT检查参考答案：C参考解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。
眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况（首先注意生命体征）、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判断视功能情况，以便及时确定治疗方案。
[单项选择题]3、眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是（）A.及时修复伤口B.恢复眼球结构完整性C.防治伤后感染D.防治并发症E.合并眼内异物者必须Ⅰ期取出参考答案：E参考解析：眼球贯通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。
对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。
1～2周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。
[单项选择题]4、眼铁质沉着症的确诊主要依赖（）A.磁性试验法B.超声波检查法C.X线摄片D.化学分析法E.裂隙灯检查参考答案：E参考解析：该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。
铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
角膜中多位于实质层，以周边部较多。
眼外伤住院患者伴发焦虑的影响因素分析
问患者或家属后填写 ， 确定 无空项 和缺项 。 重测信度 ０ ． ９ ２ 。 ②
焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ［ ３ １ ， 用于评估患 者的心理状态 。按 照中 国
常模结果 ， Ｓ Ａ Ｓ标 准分 的分 界值 为 ５ ０分 ， ５ １ ５ ９分 为轻 度焦
虑， ６ Ｏ ～ ６ ９分为 中度焦虑 ， ＞７ ｉ ０分为重度焦虑。 １ ． ３ 统计学 处理 ： 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 文件 录入数据 ， 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件进行统计分析 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采 用 检 验， 变量 问关 系采用 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统
眼外伤住 院患者伴发焦虑的影响因素分析
河 北 省 开 滦 总 医 院赵 各 庄 医 院 （ ０ ６ ３ ０ ０ ０ ） 河 北 省 唐 山 市 开 滦 总 医 院 河 北 省 唐 山 市 妇 幼 保 健 院 郝 志 海 纪丽 艳 郭 全 荣
郭 全 伟
河 北 省 唐 山 市 眼 科 医 院
ｐ ａ ｙ ｍｅ ｎ ｔ ． Ａ ｇ ｅ ，ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｉ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｙ ｅ ｂ ａ ｌ ｌ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ
表 ２ 变 量 的 赋 值 说 明
４ １ ． ４ ％低 。 在 焦虑 患者 中 ， 轻度 焦虑 占 １ ７ ． ８ ％； 中度焦 虑占 ３ ． ９ ％； 重度焦 虑 占 １ ． １ ％。Ｈ 艮 外伤 患者 发生 焦虑 的原 因不难 理 解 。各 种 内外 不 良刺激 都 能使 人 产生 应激反应 ， 从而诱发焦虑反应 ， 尤其与个体的认知方 式 及 应对 能力 有关 嘲 。眼 睛是 心灵 的窗户 ， 是 人类 获
眼外伤医案
为疗法、放松训练等。
提供心理支持资源
03
向患者提供心理支持资源，如心理咨询热线、心理支持小组等
，帮助患者缓解不良情绪。
家属沟通技巧和注意事项
80%
家属沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训，如倾 听、表达关心和支持等，以帮助 家属更好地与患者沟通。
100%
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要 的心理支持和辅导，以缓解家属 的焦虑和压力。
药物治疗选择与应用
抗生素类药物
预防和治疗眼部感染，如左氧氟沙星滴眼液 、妥布霉素滴眼液等。
散瞳剂和睫状肌麻痹剂
用于减轻眼部疼痛和防止虹膜后粘连，如阿 托品眼用凝胶等。
糖皮质激素类药物
减轻眼部炎症反应，如地塞米松磷酸钠滴眼 液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。
止血药和促进吸收药
如云南白药、三七片等，用于辅助治疗。
手术治疗适应证与术式选择
角膜裂伤缝合术
适用于角膜裂伤较深或伤口较大者，需尽早进行 手术缝合。
巩膜裂伤缝合术
适用于巩膜裂伤，需清创缝合，恢复眼球完整性 。
外伤性白内障摘除术
适用于外伤导致的晶状体混浊，影响视力者，需 摘除混浊的晶状体。
视网膜脱离复位术
适用于视网膜脱离者，需通过手术使视网膜复位 ，恢复视力。
眼外伤医案
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 眼外伤概述 • 眼外伤治疗原则及方法 • 各类眼外伤医案分析 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作 • 总结反思与未来展望
01
眼外伤概述
定义与分类
定义
眼外伤是指眼球及其附属器受到外来的物理性、化学性等因素的 直接或间接损害，导致眼组织器质性及功能性破坏的病变。
影响外伤性视神经损伤预后的多因素分析
表 ２ 眼视力 预后 影响因素的多元素 回归分析
３ 讨 论
得较好的减压 、 且免受 新 的损 伤 ， 并 使视 功能 获得 较好 的恢 复。观察 组中 ６ ％的患 者获得 了视觉不 同程度的改善 ， 显 ４ 明
头面部外伤导致视神经损伤在 临床上 比较常见 ， 伤部 损 位可见 于 眶 内段 、 内段 、 内段 ， 常 见 部 位 还 是 管 内 管 颅 最 段 ， 包括原发性和继发性两种 。视神 经原发性 受损是指 外 伤瞬间外力直接引起的损伤 。继发性 损伤则 是指外 伤后 ， 初 期眼底无明显改变 ， 后期 出现 视力损失 。发病原 因可能 与外
环障碍可能是更重要的原 因 。
糖皮质激素通过抗 氧化 作用 减轻 自由基对 细胞 膜性 结 构的损伤 ， 减轻水肿 。阻断外伤性 炎症介 质及血 管活性 物质 的产牛 ， 轻血 管痉 挛 ， 减 保护 了缺血 的视神 经轴突 ， 早期 冲击
量应用对挽救视力 具有重 要作 用 。对照组 中 ４ ． ％ 的患 ０６
［ ］田勇泉 ， 爱 华． 鼻 咽喉 科学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， １ 孙 耳 Ｍ］ 北 人
２ ０１ １ ０ ： ０８—１ ０． １
伤所致机械性牵拉 ， 轴索 断裂 ， 传导 阻滞有关 ， 视神经 血管 而
痉 挛 ， 塞 ， 迫 和 撕 裂 引 起 的 局 部 血 管 机 能 不 全 和 血液 循 梗 压
表 １ 赋值 表
神经管减 压治疗外 伤性视神经损 伤与药物 治疗 的差异 ， 并分
析其影 响预后 的因素 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
１ １ 一般 资料 ．
选 择 ２０ ０ ５年 １月 ～２ １ ０ １年 ８月在 笔者 所
眼外伤224例的临床分析
眼外伤224例的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的对眼外伤的特点,提出相应的防治措施。
方法针对224例眼外伤进行临床分析。
结果救治了236眼,视力提高了222例。
结论眼外伤对视力的损伤极大,及时救治能不同程度地挽救视功能,加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。
【关键词】眼外伤治疗效果预防目前眼外伤已经成为眼科住院的三大疾病(白内障、青光眼、眼外伤)之一,也是致盲的主要原因之一[1]。
广泛开展对眼外伤的宣传教育,提高对预防眼外伤的认识,及时正确的处理,减少并发症及严重后遗症的产生很有必要[2]。
为更好地了解眼外伤的特点,对224例(256眼)眼外伤病例作回顾性分析,具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料在224例256眼的眼外伤中,男性172例,女性52例,年龄最大67岁,最小1.5岁,右眼138例,占54%,左眼118例,占46%,其中有32例为双眼外伤;眼外伤发生的职业分布:工人78例,农民66例,学生30例,儿童22例,其他工业人员28例。
1.2受伤的种类29.7%在劳动中受伤,25.6%在车祸中受伤,9.2%在玩耍中受伤,18.7%在运动中受伤,12.6%为斗殴伤,其他不详者为 4.2%;致伤物多为金属、石块飞溅、较大的金属材料。
1.3受伤部位及并发症眼外伤的发生部位以角膜、巩膜穿通伤最多,占144例(约56%),其次为眼睑挫伤、眼睑全层裂伤、眼内异物。
1.4治疗方法(1)眼球穿通伤:共144例,先用4000u/ml庆大霉素溶液反复冲洗伤口及结膜囊。
角膜伤口小于3mm,无移位,无组织嵌顿伤口对合密闭者不予缝合;角膜伤口在4mm以上者,在无菌条件下用10-0尼龙线进行急诊缝合。
对脱出的眼内容物能还纳的尽量还纳,不能还纳的仔细剪除。
术后全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、全身应用脱水剂等。
(2)外伤性白内障:共42例,其中10例为晶体浑浊,均早期手术摘除治疗,12例晶状体脱位,于受伤后3周进行晶状体囊内摘除手术,同时采用缝线固定后房型人工晶状体。
眼外伤临床治疗与分析论文
浅谈眼外伤的临床治疗与分析【中图分类号】r779 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0419-01眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。
眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。
机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。
为了更好地了解眼外伤的致伤原因，发生、发展及治疗转归，对我院2011～2013 年眼外伤住院病例进行了回顾性总结及分析。
1 临床资料1.1 一般情况 108 例，占总住院数 9.6 % ，其中男98 例，女 10 例；年龄 4～82 岁。
职业：军人 51 例（42.2 %），其次为工人、农民、学生、干部、职员、儿童等。
致伤原因：工作训练37 例（33.3 %），打架斗殴23 例（ 23.3 %），交通事故和体育锻炼各 10 例（9.2 %），爆竹、雷管、炸药炸伤各 6 例（5.5 %），烧伤5 例（4.6 %）。
1.2 治疗方法钝挫伤 42 例主要给止血、理疗及各种支持疗法，以保护和促进视功能的恢复。
眼球穿通伤 66 例，根据外伤部位、程度及有无并发症（如外伤性白内障、视网膜脱离、眼内炎或球内异物等），重点预防和控制局部感染，全身或局部应用抗生素，必要时加用激素，减轻和控制炎症反应后，在无菌条件下清创缝合。
伤口内有异物应立即取出，伤口内嵌有眼内组织时可用抗生素液冲洗、还纳后再缝合。
如合并球内异物，先清创缝合，经准确定位后，二期手术取出。
眼外伤手术治疗
眼外伤手术治疗我国是眼外伤的高发国家。
眼外伤涉及眼部的各个结构，同是与颌面颅脑外科也有紧密的联系。
眼外伤手术的正确实施，可以显著提高眼外伤的治疗水平，降低眼外伤的治盲率，减轻由于眼外伤对国家、社会和人民健康所造成的损失。
本次进修于同仁眼科医院眼外伤组进行了三个月的学习，下面与大家共同学习一下眼外伤的治疗，同时也汇报一下三个月以来的所见所闻，以下内容一定有许多不足之处，请大家多多批评指正。
据资料报道眼外伤患者主要发生在30岁以下的青年人，外伤被认为是3岁以上儿童眼球摘除的主要原因之一。
以首都医科大学北京同仁医院眼科中心为例，每年收治的严重眼外伤住院患者近2000例，90%为青年男性，就其至伤原因分析，其中多数是可以预防的。
因此，最大限度减少眼外伤所带来的伤害是最为有效的防盲治盲手段。
对于单纯性眼外伤患者，根据外伤类型决定是否进行一期急症手术治疗。
其中眼部化学伤、热烧伤必须争分夺秒地进行眼科急诊处理，对于日后形成睑球粘连、角膜混浊等应择期进行羊膜移植、角膜移植、眼睑整形等手术治疗。
需急症进行手术外伤包括：1、眼睑皮肤、睑板裂伤2、下泪小管裂伤、眼外肌撕裂伤3、不能自行愈合、较大的结膜裂伤4、眼球破裂伤或伴内容脱出或疑有巩膜裂伤需眼球探查5、前房积血有角膜血染危险者6、继青需前房穿刺放液或冲洗控制眼压7、外伤障致晶体囊膜破裂、晶体脱位致瞳孔阻滞的继青8、角膜、前房异物，晶体内异物伴前囊膜破裂，眼前段磁性异物9、眼内炎等。
可在做出明确诊断和经过充分术前准备后进行，包括1、外伤障尚无晶体皮质溢出但有形成瞳孔阻滞危险者2、睫状体断离范围较大，考虑药物治疗无效者3、眼内非磁性金属异物、位于后玻璃体或视网膜的磁性异物4、玻璃体积血伴网脱5、孔源性网脱6、眶壁骨折合并有眼外肌、眶内容物嵌顿者7、眶内金属异物8、眶内血肿造成进行性眼球突出、压迫视神经者9、视神经管骨折一、眼外伤病史采集1、受伤时间、致伤原因2、受伤环境和特性：感染机率、致伤物性质二、临床检查1、视力：降低因素：眼表、眼内、眼压、视神经损伤、癔症、伪盲2、眼压3、眼睑检查：注意眼睑外观、位置及运动度：眶壁骨折可有捻发音；颅底骨折可伴眼周瘀血，熊猫眼征；对颈内动脉-海绵窦瘘者应听诊眼部和颞部，可闻及吹风样杂音。
眼外伤2
治疗：瞳孔缘或基质裂口无特殊处理。虹 膜根部离断伴有复视症状时，可行虹膜根 部缝合术，将离断的虹膜缝合在角巩膜缘 内侧。外伤性瞳孔散大时，轻者可能恢复 或部分恢复，重者不能恢复，伴有调节麻 痹时，可配眼镜矫正近视力。
2. 前房积血（hyphema）微量出血仅见房水 中出现红细胞。出血较多时，血液积于前房呈 一水平面。根据积血占前房的容量可分为3级， 少于1/3为：I级；介于1／3~2/3为II级；多于 2/3为III级。或记录血平面的实际高度（mm）。 严重时前房完全充满血液，可呈黑色。前房积 血多能自行吸收。但当积血量大，或在吸收中 再次出血。称继发性出血，多在伤后1周内发 生）．可引起继发性青光眼；角膜内皮损害。 高眼压和出血多会引起角膜血染，角膜基质呈 棕黄色，中央呈盘状馄浊，以后渐变为黄白色， 长期不消退。
三. 虹膜睫状体挫伤 Contusion of the iris and ciliary body 1. 虹膜与瞳孔异常①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括 约肌断裂，出现不规则裂口，或虹膜基质纵 形裂口。②虹膜恨部离断，虹膜根部有半月 形缺损，瞳孔呈”D”字形，可出现单眼复视 有的整个虹膜从根部完全离断，称外伤性无 虹膜。 ③瞳孔括约肌受损，表现为外伤性瞳 孔扩大，多为中度，瞳孔不圆，光反射迟钝。 ④睫状肌或支配神经受损时，常伴有调节麻 痹，近视力出现障碍。
临床表现(Clinical findings )： 1、角膜穿通伤 (penetrating injury of cornea)
2、角巩膜穿通伤(corneoscleral penetrating injury)
3、巩膜穿通伤( penetrating injury of sclera)
【治疗】伤后立即包扎，送眼科急诊处理。治 疗原则是：①初期缝合伤口；②防治感染等并 发症；③必要时行二期手术。 1. 伤口处理：单纯性角膜伤口，前房存在，可 不缝合，包扎伤眼。大于3mm以上，多需做显 微手术严密缝合，恢复前房。有虹膜嵌顿 时．用抗生素液冲洗，争取送还眼内；不能还 纳时．可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱 出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩膜伤口， 应先固定缝合角膜缘一针，再缝合角膜，然后 缝合巩膜。对巩膜伤口应自前向后，边暴露， 边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。
326例儿童眼外伤相关因素分析和疗效观察
326例儿童眼外伤相关因素分析和疗效观察【摘要】目的：研究儿童眼外伤的致病原因、临床表现及疗效。
方法：将2002年10月~2009年09月在我院诊治的326例<14岁的儿童眼外伤进行回顾性分析。
分析统计患者外伤原因、临床特点，比较治疗前后的视力情况。
结果：儿童眼外伤具有以下特点：男儿童明显多发266例（81.6%）；学龄期（7~14岁）245例（75.15%）；致伤原因第1位是锐器伤158例（48.47%）。
闭合性眼外伤238例（73.01%）；盲目率从19.02%下降至3.68%。
结论：儿童眼外伤重在预防。
积极治疗儿童眼外伤可以明显降低致盲率。
【关键词】眼外伤；儿童；疗效【中图分类号】r425【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)01-0158-02眼外伤是儿童致残、致盲的主要眼病，我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.4%~40.4%[1]。
亦有报告致盲率为39.9%[2]，可见致盲率之高。
现将我院2002年10月~2009年09月诊治的326例儿童眼外伤的临床资料分析如下。
1 资料与方法1.1 对象:2002年10月~2009年09月在我院诊治的326例。
1.2 流行病学特征:发病年龄：学龄期（7~14岁）245例，占75.15%，学龄前期（＜7岁）245例，占28.85%；性别：男性儿童266例（81.6%），女性儿童60例（18.4%）。
1.3 致伤物种:刀、剪子、注射器针头、锥、笔尖、碎碗等锐器伤158例（48.47%），塑料子弹56例（17.18%），瓶盖、羽毛球、篮球、木棍、拳头等钝挫伤46例（14.11%），车祸、他人打伤、撞击伤18例（5.52%），树枝、板栗刺、稻谷等植物伤16例（4.91%），鞭炮炸伤12例（3.68%），胶水、石灰等化学伤8例（2.45%），电击伤、烟头烫伤、烟花烫伤7例（2.15%），鸟啄伤、宠物咬抓伤5例（1.53%）。
1.4 眼部受伤情况:闭合性眼外伤238例（73.01%）。
眼外伤ppt课件
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
眼外伤的流行病学与治疗效果
在年龄组分布上，以中青年年龄段的工人最多，50 岁以上 年龄组以后发病率明显降低。近些年虽然对婴幼儿童加强了 意外伤害的教育与防护，因其处于活泼好动的时期，部分家长 或看护人员安全意识差，因而容易受伤，玩耍中意外眼外伤伤 害已经呈现下降趋势，但是，对于儿童及青少年还应加强思想
·4054·
中国老年学杂志 2012 年 9 月第 32 卷
2结果 2. 1 一般资料 在观察期间，接收了 278 例眼外伤患者，328 只眼。男性 186 例（ 66. 9% ） ，女性 92 例（ 33. 1% ） 。左眼外伤 129 例，右眼外伤 199 例，其中双眼 64 例。 2. 2 职业分布情况 诊治的 278 例眼外伤患者中，职业分布 显示，位于前 5 位的依次为建筑工人 98 例（ 35. 2% ） ，普通工人 66 例（ 23. 7% ） ； 农民 46 例（ 16. 5% ） ； 学生 42 例（ 15. 1% ） ，儿 童 26 例（ 9. 3% ） 。个别眼外伤患者重复住院治疗。 2. 3 年龄分布情况 在年龄分布的统计上，5 ～ 20 岁 92 例 （ 33. 1% ） ； 21 ～ 50 岁 158 例 （ 56. 8% ） ； 51 ～ 72 岁 28 例 （ 10. 1% ） 。 2. 4 眼外伤患者的致伤原因 这些患者的致伤原因主要为机
眼外伤致伤因素的分析及护理随访调查
ｌ ｕ ｓｏ ｎｉ ｖｙｏ ｒｎｏ ｌ ｓｌ ｔ ０ ａｅ ￣、 ｌ ｐ ｔ ｌ ｔ ｍａ ｔ ｌ ｉ ｏｐｔ ｉ ｒｅ ｔ ｎ ｗ ｈ ｒ ａ ｓ ｆｑｅｔ ｎａ ｅｓｒｅ ｆａｄ ｍ ｙ— ｅ ｃ ｄ１０ｐ ｔｎ ｖｔ ｏ ｈ ａ ｃ ｒｕ ｆ ｒｅｖ ｇｈ ｓｉｌ ｏｄｒｏｋｏ ｔ ｉｓｒ母 ｉ ｒ ｕ ｅｅ ｉ ｉｌ ｈ ｍｉ ａ ａｅ ａｎ ａｎ ｅ ｉ
学 杂 志 ，０６，９ ２ ） ６ ． ２０ １ （ １ ：５
活动 ， 而与技 术无 关。护士不仅 要对 患者各方面 问题考虑 周 全， 而且需语 言文 明， 态度 和蔼、 热情 ， 体现 出对 患者的尊重 、 理解 、 同情和体贴 ， 使患者倍感 温暖 ， 进护患交流 ， 而建立 增 从 良好的护患关 系。这种有效的关怀和沟通能增强 患者应对压 力的能力 ， 促进患者早 日康复 。
Ｌ Ｏ Ｒｍ￣ ， Ａ Ｇ Ｊａ Ｃ Ｅ Ｇ Ｈ ｎ ｂ ，ｔａ （ １ ｐ ｔａ ｃＨｏｐｔ ｆＳ ｅｚｅ ｉ ｕｎ ｄ ｎ ｒｖ ｃ ，Ｓ ｅｚｅ Ｕ ｔｌ ＨＵ Ｎ ｌｎ ， Ｈ Ｎ ｏ ｇｏ ｅ １１ Ｏ ｈ ｌ ｓｉｌｏ ｈｎｈｎ Ｃｔ Ｇ ａｇｏ ｇ Ｐｏ ｉ ｅ ｈｎｈｎ —— ｌ ｅ ｈ ｍｉ ａ ｙ ｎ
ｄ ｇ ｅ ｓａ ｏｕ ｅ ｈ ｐｔｌ Ｓ ｍｅ ｃ ｌｅ ｖ ｒ ｎ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｂ ｔｔ ｏｓ ｉ ’ ｄｉａ ｎ ｉｏ ｍ ｎ ，ｍ ｅ ｃ ｅ ｎ ｏ ｙ， ｍｅ ｃ ｈａｇ ｓ， ｓ ｒ ｉｅ ａｔｔｄ ｎｄ ｏ ｅ ｓ ｅ ｔ． Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ａ ｉ ｃ ｔ ｕ ｅ ａ ｔ ｒａ ｐ ｃｓ ｉ ｈ ｓｌ ｓ
５ 小 结
（ 稿 日期 ：ｏ８— ２— ２ 收 ２ｏ ０ ２ ）
（ 本文编辑
王丽芳 ）
儿童眼外伤ppt课件
手术时机和手术方式的选择应根 据伤情和患儿的具体情况而定。
康复训练
康复训练对于儿童眼外伤的恢 复非常重要，可以帮助恢复视 功能和减少并发症的产生。
训练方法包括视力训练、眼球 运动训练、手眼协调训练等， 应根据患儿的具体情况进行个 性化的训练计划。
家长应在康复训练中给予孩子 足够的支持和鼓励，帮助孩子 坚持训练。
06
儿童眼外伤的案例分析
案例一：鞭炮炸伤
总结词
鞭炮炸伤是儿童眼外伤的常见原因之一，其危害程度取决于鞭炮的威力、距离以 及受伤部位。
详细描述
鞭炮炸伤通常是由于儿童在玩耍时不慎将鞭炮近距离对准自己或他人所致。这种 伤害可能导致眼球破裂、角膜损伤、虹膜损伤等严重后果。治疗需及时，可能需 要进行眼球缝合手术、抗炎治疗等。
儿童眼外伤PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 儿童眼外伤概述 • 儿童眼外伤的危害 • 儿童眼外伤的紧急处理 • 儿童眼外伤的预防与护理 • 儿童眼外伤的康复与治疗 • 儿童眼外伤的案例分析
01
儿童眼外伤概述
定义与类型
定义
儿童眼外伤是指儿童在日常生活 中因各种原因导致的眼部损伤。
初步处理
保持冷静
避免不必要触碰
在遇到儿童眼外伤时，第一要保持冷 静，避免过度惶恐和焦虑。
避免过度擦拭或触摸眼睛，以免加重 伤势或引发感染。
检查伤口
仔细检查儿童的眼睛是否有伤口、出 血或异物嵌入等情况。
就地取材
利用身边物品
在紧急情况下，可以利用身边的 物品如干净的纱布、绷带、眼药
水等来临时处理伤口。
案例二：球砸伤
总结词
球砸伤是一种常见的儿童眼外伤，通常是由于运动或玩耍时球意外击中眼睛所致。
眼科护理中的风险相关因素分析及策探
眼科护理中的风险相关因素分析及策探摘要：目的：对眼科护理风险相关因素进行分析，并探讨管理对策。
方法：增加医务人员，增加对护理人员的社会，法律和职业道德教育。
建立和完善安全管理措施，提高护士规范化培训和健康教育知识讲座。
结果：医务人员的社会，法律和职业道德教育得到很大提高，安全管理措施的建立，使医院环境得到改善，修复缺陷管理体制系统后，提高了医院的工作效率。
加强并提高护士规范化培训和健康教育知识讲座，使护理工作人员增强了法制观念，并且可以及时分析和有效地应对各种风险，不断提高护理服务的质量，使其成为护理工作中最重要的一部分，此外重视专科，急救护理技术操作培训以及医疗记录的质量，使医院环境得到进一步改善。
关键词：眼科护理风险防范对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0277-02随着医学事业的发展，人们的法律意识增强，医院的风险也越来越大，由于眼科疾病的特殊性，使眼科护理风险也呈逐年上升的趋势，为了使护理不安全因素管理措施得到有效的实施，避免护理不安全性的发生，有效的降低护理风险，使医患关系处于相对和谐的状态，同时也为了提高护理人员的规范管理意识和专业知识水平，避免出现专业性错误，这样即会使医患矛盾增加，也会使患者的疼痛加重，不利于全面医院管理系统的建立，本文将对存在眼科护理工作中的不安全因素进行分析。
并采取针对性的管理措施，探讨使其更加完善的对策。
[1]1主体1.1眼科专业特点的不安全因素。
由于患者视力损害使眼科患者的特殊性增加，因此在住院期间发生的或在暗室发生的安全问题比一般患者风险高出许多；另一方面，国家对预防失明的重视和普及以及眼科老年患者住院率的上升，因为生理，心理各个方面都有些特殊，使老年人更容易发生安全问题。
例如坠床，烫伤、碰伤等[2]。
1.2治疗、护理水平不高。
眼科是一个专业性很强的学科，而随着科学技术的发展，对眼科整体运作水平要求也越来越高，这就要求操作运行相对比较轻柔，如果护士的操作水平不高，技术操作不熟悉，动作过于暴力或把握针刺深度不准确，可能会导致视网膜出血等医疗事故的发生[3]。
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63中国医药指南2008年8月第6卷摹15期G u i deof C hi n a M edi ci ne ，A ugus t 2008．V 06，N o ．15水的冲击，使其后退导致虹膜从睫状体附着处断裂…．虹膜根部离断也可发生在眼球穿孔伤或内眼手术中。
严重者可造成双瞳，产生畏光、单眼复视或因瞳孔变形而影响视力121。
通过修复可使离断的虹膜根部复位，消除复视及视力障碍，如有其他并发症可同时进行治疗．梁春正13I 等报告40例，手术后视力均有不同程度提高。
本组手术前视力达0．3以上者13例(50．00％)．手术后视力达0．3以上者20例(76．92％)．手术后视力较手术前明显提高。
本组手术后伤眼单眼复视症状均消失。
虹膜根部离断一般多并发虹膜睫状体炎和前房积血，手术前应先用皮质类固醇控制虹膜睫状体炎，药物治疗促进前房积血吸收，待炎症静止，积血吸收后尽早行虹膜根部离断显微修复术．手术时间一般可在伤后l ～2周【41左右进行。
药物治疗时间不宜过长，否则发生虹膜后粘连或虹膜萎缩，则手术难度增加并影响预后。
若有其他并发症，可采取联合手术或分期手术。
可见，手术时机应根据具体病情而定。
王云旭【51等报道手术时机在伤后l ～8周，手术效果良好。
本组手术时间为伤后5天～28天，无严重并发症发生。
虹膜根部离断修复的手术方法较多””．有嵌顿法、缝线法、单纯经角膜缝线法及巩膜瓣下经角膜缝线{i 掣91等，其中缝线法是目前最常用的方法1…。
手术较为复杂，需要有一定的手术经验才可完成。
有的手术方法需要特殊的显微缝针和缝线才能完成，给普遍开展带来不便．有的手术方式需要显微镊进入眼内操作，给术眼带来更多的损伤机会．本组采用的改良式虹膜根部离断，经较小的隧道式角巩膜切口进入眼内．并用自制的虹膜钩牵拉离断的虹膜．这种手术方式能较好的保持前房深度，并不需要复杂的前房内操作，便于掌握和开展。
同时切口较小，能较好地避免手术后散光的形成。
综上所述，本组所采用的手术方法操作简单，实用性强，安全有效．同时不需特殊材料和器械，常规眼科显微器械就能完成手术，便于基层医院开展该手术．参考文献【l 】蔡用舒，主编．创伤眼科学【M 】．第l 版．北京：人民军事出版社，1988．344-346．【2】B ar dakY ，O z e r t ur k Y ，D u r m u sM ，et at ．Cl ose d c hai n-bet i r i dodi al ys i s r epai r usi nganeed l e wi t h di st al hoM J]．JC a t a r ac tR ef r a ctSurg ，2000，26(1X173-176．【31梁舂正，李援东．虹膜根部离断显微修复40例观察[J1．郑州大学学报(医学版)，2005，40(9)：977—978．【4】王越，王绍莉，闵燕，等．双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的临床观察【J 】．眼科，2003。
12(5)：293-295．【5】王云旭，赵艳，包玉霞，等．改良闭合式虹膜复位术的设计及应用【J 】．国际眼科杂志，2004，(4)8：728-729．【6】6袁俊，邹召中．外伤性虹膜根部离断缝合术的体会【J 】．临床眼科杂志，2004，4(12)：331-332．【7】易魁先，郦全福．粘弹剂在虹膜外伤性根部离断修复术中的应用【J 】．眼外伤职业眼病杂志，2000，22：36-37．【8】江兆源，施汉彬．改进无切121虹膜根部离断缝合术的探州J 】．安徽医学，2001，4(22)：18-19．【9】张保松，牛俊渡，金书红．巩膜瓣下切口修复虹膜根部离断远期观察【J 】．眼科新进展，200l ，21：287-288．【l o 】中山医学院跟科医院．眼科手术学【M 】．第l 版．北京：人民卫生出版社，1980．344-345．影响儿童开放性眼外伤预后的相关因素分析李国兴【摘要】目的探讨影响儿童开放性眼外伤预后的相关因素．方法回顾性分析近期救治的开放性眼外伤患儿54例。
比较受伤年龄、就诊时间、是否合并眼内炎等对预后的影响．结果①受伤年龄越小预后越差；⑦就诊时间越晚预后越差；⑤眼内曼严重影响儿童眼外伤的预后．结论对于儿童眼外伤重在预防，早期发现、早期正确治疗能改善开放性眼外伤患儿的预后．【关键词】眼外伤；儿童；预后中图分类号：R779．12文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)15-0063--03T h e R eht edF a ct o rA nal ysi s of A f f e ct i ng Chi l dr en O c ul ar T r aum a ’I Prognm i sL i G uo-X i ng(D e pa rt m e nt of O pt hal m ol ogyfl 聃P Fi r st A f fi l i at edH ospi m l ofX i nX i a ngM e di ca l Col l e ge ,X i nX i ang ，453003，H enanP r ovi nce ,Chi na )[A bst r act 】O bj ect i veT odj sc u 鼹t h e r el at ed f act or s ofchi l d r en O C ll l art r aum a ’s pr ognosi s ．M e t hods T o t he 34cas es r ecent L Teat m entchi l dr enw i t h ope n ocul ar t r a um a 。
usi ngR et m s l ；ect i ve anal ys i s and c o m par i ng wounded age ，t r ea t m ent dm e and t he af fe ct ．i on of t he pr ogno si s ca use d byw he t herm el 衄l gen do -op ht hat m i t i sornot ．R es ul t s ①t he yo ung e r t he chi l dr en i nj ur ed ．t he w or se t he pr o gn ∞i sw ou l d be 。
②t he l at er t he vis i t i n g t i m e w as ，t h e W O I 'Se t he pr ogno si s w oul d be ，④endo —opht hal m i t i s af fect s t he pr o gnos i s of t hec ．．h ．i ldl e13ocul ar t r aum a ba dl y ．C o ncl usi on T ot he 拙r alO C Ll la Tt r a um a ．pr ese r vat i on i s m o t e i m p or t a nt ．D i sco ver i ng ear l y and t r ea 血agcor r ect l yca ni m provi ng t he pr ogno si s oft he chi l dr en w i t h ope n O C t l la r t r aum a ．【K ey w ords 】e ye i nj ur y ，c hi l dr en)pr ognosi s眼外伤是临床上儿童常见的疾病，也是其致盲率最高的疾病，由于儿童正处于身心发育阶段，眼外伤不仅严重损害TJ L 童的视功能，也给其身心健康带来了极大的影响．我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12．4％至40．4％。
开放性眼外伤是儿童常见的外伤，严重的开放性眼河南省新乡医学院一附院眼科(455100)中国医药指南2008年8月第6卷第15期G ui de of C h i naM edi ci ne，A ugust2008，V06，N o．15外伤不仅眼球的破口较大．且常合并球内异物，并可导致晶体、玻璃体、视网膜等跟内组织的复合损伤，甚则因病原体的入侵致眼内炎。
若处理不当会给患眼造成毁灭性的打击i”。
我院自2005年2月至2007年12月开展玻璃体手术以来，使严重开放性眼外伤的预后得以改善。
现以34例(34眼)严重开放性眼外伤的病例，就其影响预后的因素进行分析1对象和方法1．1对象我院收治的儿童开放性眼外伤患者34例(34眼)，年龄l～14岁，男26例，女8例，就诊时间受伤后l一7d。
致伤物：爆炸伤2例、锐器伤32例。
合并眼球内金属异物12眼，非金属异物3眼-合并眼内炎18眼。
术前视力为L P(+)一0．02．1．2手术方法l期手术：所有患者均急诊在显微镜下行清创缝合手术，脱出之眼内组织尽量还纳，扁平部以后的眼球破裂伤同时常规行裂口周围视网膜冷凝处理，对于玻璃体内磁性异物不伴晶体破裂者，先于扁平部行异物吸出．术后抗炎，伤后2周左右行玻璃体切割术，这期间应密切随访眼科B超，一旦发现视网膜脱离则可不受上述时间的限制。
2期手术：所有患者在1期未行玻璃体手术的，在手术后2周左右行睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切割术．对有晶体混浊影响视野者一并行晶体切除，对于合并球壁或非磁性异物者，应玻璃体切割的同时摘除异物，但球壁异物取出前应在异物周围行预防性光糕对于合并眼内炎者应尽早手术、眼内注药．填充硅油，同时寻找致病菌及敏感抗生素，术后全身、局部应用敏感抗生素。
有网膜脱离，气液交换后，眼内光凝或巩膜外冷凝封闭裂孔，然后据具体情况选择适宜的眼内填充材料(C3F8或硅油)。
1．3评价标准效果良好：伤眼获解剖功能修复，最终最好矫正视力≥O．05l 效果不昆最终恢复眼球结构，视网膜复位，但未达到良好标准或最终行跟球摘除、眼球萎缩且不能再手术者。
1．4随访时间本组病例随访时间为6—48个月，平均16个月。
1．5统计方法将观察项目录入数据库，采用SP SS软件，统计学方法采用等级资料非参数检验。
2结果2．1受伤年龄与预1～6岁患儿中只有37．50*／,的患者获得良好效果，而在10-14岁患儿中有72．22％的患者获得良好效果，两者的差异有统计学意义．表1受伤年龄与预后(只眼，％)●x2=7．4579．P<0．012．2就诊时间与预后在伤后3d内的就诊患儿有77．78％的获得良好效果，而在伤后3d后的就诊患儿只有31．25％的获得良好效果，两者的差异有统计学意义．表2就诊时间与预后(只眼，％)64●X2=4．1425，P<0．052．3眼内炎与预后不合并眼内炎的患儿有75．00％的获得良好效果，而合并眼内炎的患儿只有38．89。