绪论、疾病概论
病理学名词解释
栓。
透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内，由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓，又称微血栓。
栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。
栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。
血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子，引起的血管栓塞称为血栓栓塞。
空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。
脂肪栓塞fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。
羊水栓塞amniotic fluidembolism羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。
梗死infaction由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。
一般由动脉阻塞引起贫血性梗死anemic infarct发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官，梗死灶贫血、苍白，故称为贫血性梗死。
也称白色梗死（white infarct）。
出血性梗死hemorrhagicinfarct 发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构疏松的器官，往往在淤血的基础上发生梗死，梗死处有明显的出血、呈暗红色，故称为出血性梗死。
也称红色梗死(red jinfarct)。
第四章炎症中文名英文名释义炎症inflammation指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。
炎症介质inflammatorymediator炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。
变质alteration炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。
渗出transudation炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。
机制：血管内流体静压升高；组织渗透压升高；血管通透性升高渗出液exudate炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。
绪论、疾病概论参考PPT
绪论、疾病概论
第二章 疾病概论
（General concept of disease）复旦大学基础医学 Nhomakorabea 钱睿哲
rzqian@ 54237576
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疾病概述 病因学 发病学 疾病的转归
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第一节 疾病概述
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一、疾病的概念
绪论、疾病概论
机体在一定条件下受致病因素 作用后，因自稳调节紊乱而发生 的异常生命活动过程。
工作学习负荷过重 心理应激 过度疲劳 体质下降 生活工作方式不科学 遗传因素
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绪论、疾病概论
生理性衰老 正常衰老 病理性衰老 异常衰老 遗传衰老研究 环境伤害衰老研究
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第二节 病因学
(Etiology)
绪论、疾病概论
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一、疾病发生的原因
绪论、疾病概论
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(一) 致病因素(病因)的概念
1
绪论、疾病概论
• 分值：5次/学期，6分/次，总分30分 • 题型：选择题、简答题、问答题 • 形式：随堂测验或课后作业 • 反馈：随堂公布正确答案及评分标准
2
绪论、疾病概论
第一章 绪 论
复旦大学基础医学院 钱睿哲
rzqian@ 54237576
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4
绪论、疾病概论
一、任务与内容
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主要内容 (Contents)
总论 基本病理过程 各系统病理生理学
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总论
主要介绍病理生理学课程和学科发展 概况，以及疾病的概念、发生发展的 原因、基本机制和转归
11
绪论、疾病概论
多种疾病中共同的成套的 病理生理变化
12
基本病理过程与疾病的关系
疾病
原因
绪论 疾病概论
绪论 | 疾病概论前言随着人类生活水平的不断提高，人们的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。
疾病概念由来已久，但在长期的发展过程中，疾病的定义和诊断标准也不断地发生变化。
本篇文档主要讨论疾病的概念、分类以及一些常见疾病的特征和治疗方法。
疾病的概念疾病（Disease）是指人体或动植物机体内发生的异常变化或组织器官功能失调的状态，它通常会引起明显的症状和病理变化，并对个人和社会产生危害。
疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等不同类型。
•遗传性疾病：指由基因缺陷或基因突变引起的疾病，如先天性心脏病等；•感染性疾病：指由病毒、细菌、真菌等微生物侵入机体而引起的疾病，如流行性感冒、艾滋病等；•自身免疫性疾病：指人体免疫系统异常，攻击自身正常细胞和组织而引起的疾病，如系统性红斑狼疮等；•肿瘤性疾病：指细胞异常增生引起的疾病，如癌症等。
疾病的分类根据疾病的不同属性，疾病可以分为不同的分类方法。
以下是常见的疾病分类方法：按照发病机制分类•遗传性疾病：指由基因缺陷或基因突变引起的疾病；•感染性疾病：指由病毒、细菌、真菌等微生物侵入机体而引起的疾病；•免疫性疾病：指人体免疫系统异常而引起的疾病；•肿瘤性疾病：指细胞异常增生而引起的疾病；•代谢性疾病：指机体代谢水平异常而引起的疾病。
按照病因分类•染色体畸变疾病：如唐氏综合症等；•病原体感染疾病：如甲肝、乙肝等；•遗传性代谢异常性疾病：如苯丙酮尿症等；•免疫系统异常性疾病：如肌无力症、类风湿性关节炎等；•肿瘤性疾病：如肺癌、乳腺癌等。
按照临床表现分类•非传染性疾病：如高血压、糖尿病等；•传染性疾病：如艾滋病、结核病等；•特异性疾病：如贫血、骨质疏松等；•多系统疾病：如系统性红斑狼疮等。
按照部位分类•皮肤疾病：如湿疹、银屑病等；•呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎等；•循环系统疾病：如高血压、冠心病等；•消化系统疾病：如胃炎、肠炎等；•泌尿系统疾病：如肾炎、尿路感染等。
绪论疾病概论(2)-38页文档资料
疾病发生的原因
1.病原微生物； 2.物理和化学因素：如烧伤、毒菇中毒等。 3.机体必需物质的缺乏或过剩： 4.缺遗乏传-性-氧因、素水、营养素、微量元素等； 5.上先遗述天传物性病质因-过由素剩于也基因可突能变引或起染中色毒体或畸肥变胖引等起疾的病疾。病。 6.遗免由传疫于易因先感素天性性-某因些素家引族起容的易疾患病某称种先疾天病性的疾倾病向。。有的是 7遗.精过传神强的、-，-社变也会态有和反的心应不理、遗因过传素敏。反应；低下--免疫缺陷病；
10
病理生理学发展简史
11
卫生部“十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材
《病理生理学》第7版
第二章 疾病概论
人民卫生出版社
12
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
13
健康与疾病
健康的概念 目前一般认为，健康不仅是没有疾 病和病痛，而且是躯体上、精神上 和社会适应上的完好状态。换言之， 健康至少包含强壮的体魄和健全的 精神状态
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这个定义也隐含了医学模式的转变
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成熟 社会 老化
心理 环境因素
自然 职业 因素
身体内部
生物遗传 综合健康
生活方式
消费形式
遗传 康复
卫生保健 治
疗 预防
生活习惯
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健康与疾病
疾病的概念：
疾病是机体在一定 的条件下，受病因损 害作用后，机体自稳 (Homeostasis)调 节紊乱而发生的异常 生命活动。
5
病理生理学和生物学、遗传学、生理学、生 物化学、病理解剖学、分子生物学、免疫学等 基础学科关系密切 病理生理学与临床各科的关系相当密切。临床各 科丰富的实践不断地向病理生理学提出研究课 题，而病理生理学的研究成果常使人们对疾病 本质的认识有所深化和提高对疾病的防治不断 改进，甚至发生重大变革。例如，休克
第一章 绪论疾病概论
3．化学性因素
无机毒物：强酸、强碱、一氧化 碳、汞、砷、苯、氰 化物 有机毒物：有机磷农药 生物性毒物：蛇毒、毒蕈
致病特点：
1、化学性因素对机体的组织、器官
有一定的选择性损伤作用。 2、化学性因素在整个发病过程中都 起一定作用。 3、除慢性中毒外，致病作用潜伏期 较短。
8.精神、心理和社会因素 长期忧虑、恐惧、悲伤过度的精神
刺激。 心理和行为异常可致变态人格。 社会经济状态与疾病的发生密切相 关。
二、疾病发生的条件 （一）概念
条件：是指在病因作用于机体的前提
下,能影响疾病发生的机体内外因素。 条件本身不能直接引起疾病，与疾病 的特异性无关，但可以影响和促进疾 病的发生。
（二）体液机制
（三）细胞机制
（四）分子机制
（五）信号转导机制
第四节 疾病的经过与转归
一、潜伏期
病因侵入→出现临床症状
二、前驱期
出现症状→典型症状
三、临床症状明显期
出现该疾病特异症状
四、转归期
康复 死亡
疾病最后走向终结的时期
四、转归期 （一）康复
1、完全康复：指疾病的损伤性变化 完全消失，其结构得以修复，功能代 谢得以恢复，机体重新恢复稳态又称 为痊愈。
过 强 失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭
（二）疾病过程中的因果转化
疾病的因果转化规律是指在原始病 因作用下，机体出现的某些变化（结 果），又可作为疾病过程中新的原因 而引起另一些变化，因果交替和转化， 促使疾病不断发展。
因果转化
病因 外伤 损伤性反应 血管破裂 大出血 CO BP 抗损伤反应 交感神经兴奋 儿茶酚氨 结果 小血管收缩 BP
病理生理学——绪论与疾病概论
谢 谢！
病理生理学
绪论与疾病概论
绪论
․ 概念 ․ 内容 ․ 主要研究方法 ․ 发展简史
关于“病理生理学 (pathophysiology)”
․是一门医学基础理论课，是“桥梁”学科
․研究疾病发生、发展的一般规律与机制
․阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实 验依据
病理生理学在医学中的任务
把医学生从学习正常人 体的有关知识，逐步引向对 患者机体的认识。
第三节 发病学 一、疾病发生发展的一般规律 二、疾病发生的基本机制
一、疾病发生发展的一般规律 ․损伤与抗损伤反应 ․因果交替 ․局部与整体关系
损伤与抗损伤反应
․损伤反应是指引起机体发生功能、代 谢及形态结构异常变化的反应。
․抗损伤反应是指对抗这些损害的反应 ，包括生理性防御适应性反应和代 偿反应。
在某些疾病或病理过程因果交替的 链式发展中，某几种变化又可以互为 因果，周而复始，形成环式运动，而 每一次循环都使病情进一步恶化，称 为疾病发生发展中的恶性循环（ vicious cycle）。
局部与整体关系
任何疾病都有局部表现和全身反应， 局部的病变反应可通过神经-体液机制影 响机体整体；
机体整体状态也可影响局部病变的发 展。
二、疾病发生的基本机制 ․神经机制 ․体液机制 ․组织细胞机制 ․分子机制
神经机制
主要是指致病因素通过作用于神经反 射系统的各个环节导致该系统功能紊乱而 引起机体功能、代谢及形态结构的异常变 化。
体液机制
主要是指致病因素通过引起体液 中活性成分及体液量的改变，造成内 环境紊乱而引起机体功能、代谢及形 态结构的异常变化。
损伤与抗损伤反应的意义
病理学与病理生理学重点
病理学与病理生理学第一章：绪论、疾病概论1、病理切片的常规染色方法是：苏木素-伊红染色2、病理标本常用的固体液：10%甲醛3、临床病理科采用最多的病理组织研究方法为：活体组织检查4、对良性、恶性肿瘤的鉴别有重要意义是：活体组织检查5、对肿瘤的普查和早期发现、早期诊断具有重要价值的方法：活体组织检查6、健康的正确解释是：健康是指没有疾病，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态7、疾病是指：机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动8、现代死亡的标志是：脑死亡9、脑死亡的必备条件：瞳孔散大固定、脑电波消失、自主呼吸停止、脑血液循环完全停止第二章：细胞与组织的适应、损伤、修复1、适应在形态学表现为：萎缩、肥大、增生和化生2、萎缩定义：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小3、肥大定义：细胞、组织或器官的体积增大4、增生定义：器官或组织的实质细胞数量增多（常伴有相应组织、器官体积增大。
增生发生在再生能力强的组织）5、化生定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化细胞类型所取代的过程6、细胞与组织的损伤：a.变性：由于代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的一内形态改变①细胞水肿（最常见的变性、细胞体积增大、胞质疏松淡染、胞质透明呈空泡状、胞质内有许多红染的细小颗粒、胞质内没有脂肪空泡）②脂肪变性：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中eg虎斑心③玻璃样变性：细胞内或间质中出现HE染色均质红染、半透明状蛋白质蓄积b.坏死和凋零①凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）7、肉芽组织：是一种主要由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎细胞浸润。
A、肉眼观：肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血，但无痛觉。
B、镜下观：肉芽组织形成初期，其内可见大量由增生的内皮细胞形成的新生毛细血管，呈袢状与创面垂直生长。
绪论,疾病概论
第一章绪论1．病理生理学研究的是患病机体生命活动规律的科学2．病理生理学总论内容是讨论病因学和发病学的一般规律3．基本病理过程是指讨论典型病理过程4．病理生理学各论是指讨论系统器官的病理生理学5．下列哪项不属于基本病理过程A．发热 B．水肿C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒[答案]D6．病因学的研究是属于病理生理学总论内容7．病理生理学研究的主要手段是动物实验二、填空题1．病理生理学总论，又称疾病_概论_。
2．基本病理过程，又称_典型病理过程_。
3．病理生理学各论，又称_各系统器官病理生理学_。
4．病理生理学是着重从_功能_和_代谢_角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
5．疾病概论主要包括_病因学_和_发病学_两部分。
6．基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_功能_、_代谢_和_结构_的变化。
7．病理生理学的主要研究方法是_动物实验_、_临床观察_和_流行病学研究_。
三、名词解释1.病理生理学病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。
2.基本病理过程（basic pathological process）指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。
四、问答题1．什么是基本病理过程?请举例。
第二章疾病概论1．有关健康的正确提法是健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．疾病的概念下列哪项提法较正确是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3．下列中哪项是错误的叙述Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素Ｂ．条件包括自然条件和社会条件Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因Ｄ．条件对于疾病是必不可少的Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生[答案]Ｄ4．病因学研究的是疾病发生的原因与条件5．下列说法不正确的是Ａ．每种疾病一般来说都有病因Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病Ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的[答案]Ｄ6．疾病发生的条件不正确的说法是Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素Ｂ．它们本身不能引起疾病Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的[答案]Ｅ7．下列正确的陈述是A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生[答案]C8．发病学是指主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制9．下列说法中哪项是正确的Ａ．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归Ｂ．任何疾病都存在转归问题Ｃ．死亡不是疾病的转归形式Ｄ．转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比Ｅ．通常所说的转归就是转归期[答案]Ｄ10．临床脑死亡的首要指标自主呼吸停止11．死亡的概念是指机体作为一个整体的功能永久性停止12．死亡的标志是脑死亡13. 不属于生物性致病因素的是A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳D．立克次体 E．疟原虫[答案]C14．导致青霉素过敏的致病因素属于免疫性因素15．血友病的致病因素是遗传性因素16．对胎儿生长发育有损伤的因素是先天性因素17．基因突变是指基因的化学结构改变18. 染色体畸变是指染色体数量与结构的改变19. 发病学研究的内容是疾病发生发展和转归的规律20. 疾病的发展取决于损伤与抗损伤力量的对比21．下列哪项不宜作为脑死亡的标准A．自主呼吸停止 B．心跳停止C．不可逆昏迷和大脑无反应性D．颅神经反射消失 E．瞳孔散大或固定[答案]B三、填空题1．机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体_自稳_调节紊乱而发生的_异常生命活动_过程称为疾病。
第一章绪论疾病概论
机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血功能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
2.因果交替
1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。
（二）地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
（三）内容
1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学）
三、病理生理学主要研究方法
2）注意两者相互影响的关系
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
（一）神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用
病理生理学
Pathophysiology
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学？
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科，是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
二、病理生理学的任务、地位和内容
（一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。
01病理学绪论解析
第一章绪论、疾病概论【名词解释】1.疾病2.病因3.完全康复4.脑死亡【是非题】1.生物性因素致病的特点之一为机体对病原体具有感受性时它们才能发挥作用。
2.大多数物理性致病因素只引起疾病的发生，在疾病进一步发展中它们本身不再继续起作用。
3.化学性致病因素大多数对机体组织器官没有明显的选择性。
4.死亡是生命活动的终止，各器官组织的代谢活动完全停止。
5.目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
【单项选择题】1.病理标本常用的固定液为A.20％甲醛B.40％甲醛C.10％福尔马林D.20％福尔马林E.75％酒精2.病理切片的常规染色方法是A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素一伊红染色3.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E. 病理表现4.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识5.疾病的概念是A.病因作用下，躯体、精神及社会上的不良状态B.病因的作用下，出现的成套的病理过程C.病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.不舒服E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动6.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.稳态破坏引起的内环境紊乱不一定是引起疾病的危险因素E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为诱因7.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因8.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因9.疾病的本质是指机体A.结构、功能、代谢异常B.心理状态不良C.出现各种症状和体征D.社会适应能力差E.稳态破坏而发生的异常生命活动10.疾病时机体功能、代谢和结构变化是A.损伤性变化的表现B.抗损伤性变化的表现C.损伤和抗损伤性变化的共同表现D.所有疾病的临床表现E.疾病早期的临床表现11.生物性致病因素的特点是A.有一定的入侵门户B.引起的疾病往往有一定的特异性C.有一定的潜伏期D.必须与机体相互作用才能致病E.以上都对12.物理性致病因素的特点是A.达到一定的程度和时间才致病B.参于疾病的发展C.对机体有选择性的损害作用D.有一定的潜伏期E.必须与机体相互作用才能致病13.脑死亡的主要指征不包括A.自主呼吸停止B.心跳停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑血管灌流停止14.下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗无意义A.四肢冰冷，血压测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止15.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止16.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止【多项选择题】1.不完全康复是指A.损害性变化得到控制B.体内仍有某些病理变化C.主要症状已经消失D.可因代偿失调而致疾病再现E.可留有后遗症2.对脑死亡的正确认识是A.全脑功能不可逆的永久性停止B.在一定时间内脑以外的器官仍有血液供应C.意味着人的临床死亡D.意味着人的社会死亡E.意味着法律上已具备死亡的合法依据3.判断脑死亡的根据有A.大脑无反应性和不可逆的昏迷B.呼吸停止C.颅神经反射消失，瞳孔散大或固定D.心跳停止E.脑电波消失，脑血液循环完全停止参考答案【名词解释】1.健康健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体、精神及社会行为的良好状态。
病理生理学-绪论+疾病概论-知识点
病理生理学-绪论+疾病概论-知识点(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-绪论病理生理学包括疾病概论、病理过程和系统病理生理学。
病理过程：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
疾病概论疾病（disease）：机体在一定病因的损害作用下，由于自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程称之为疾病。
病因学：研究疾病产生的原因和条件。
致病因素：引起疾病并赋予疾病特征性改变的因素，决定疾病特异性。
致病因素的常见病因：1.生物性因素：各种病原微生物（细菌，病毒，真菌，螺旋体，立克次氏体）和寄生虫感染性疾病侵入的门户和定位：如肝炎病毒，新冠肺炎病毒病原体与宿主相互作用，与病原体致病力强弱、侵入宿主的数量、侵袭力、毒力等有关，与宿主的抵抗能力有关可以变异2.理化性因素＋环境因素3.营养性因素4.遗传性因素：基因突变—>分子病例如：血友病染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形遗传易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病5.先天性因素：妊娠期用反应停。
6.免疫性因素：过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹、青霉素过敏）自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）免疫缺陷病（AIDS）7.精神、心理、社会因素疾病发生的条件：影响（促进/阻碍）疾病发生的各种因素。
比如机体抵抗力、营养状态、年龄、性别等。
疾病的诱因：加速，促进（如慢性肝炎，慢性心衰时应注意控制诱因，避免病情加重）发病学：研究疾病发生、发展过程之中的一般规律和共同机制。
疾病的一变规律：自稳调节机制紊乱（内环境失衡，例如胰岛素与胰高血糖素对血糖的调节）损伤与抗损伤（两者同时存在，决定着疾病的转归。
）因果交替局部和整体（尿毒症可能会引起肾性骨病）疾病的基本机制：神经机制：流行性乙型脑炎，肝功能障碍，有机磷中毒，高血压等体液机制：高血压细胞机制：直接破坏；细胞膜功能障碍（离子泵）；细胞器功能障碍（线粒体）。
例如肝炎，疟疾，汞中毒分子机制：分子病——由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
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2、死亡 生命活动的终止
生理性死亡
病理性死亡
死亡
Text
2、死亡 生命活动的终止
生理性死亡 由于器官老化 而发生的死亡
生命的自然终止 又称“老死”
病理性死亡
死亡
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传统死亡过程 濒死期 ↓ 临床死亡期 ↓ 生物学死亡期
猝死：6h或24h内因非暴力意外的突然死亡
传统死亡过程
濒死期/临终状态 脑干以上中枢功能抑制或丧失
四、疾病的经过
潜伏期
致病因素作用 到 最初症状出现
提问 是不是所有疾病都有潜伏期？
四、疾病的经过
潜伏期
前驱期
最初症状出现 到 典型症状出现 非特异性症状为主
四、疾病的经过
潜伏期
前驱期
症状明 显期
特异性临床表现 时期
四、疾病的经过
潜伏期
前驱期
症状明 显期
转归期
疾病发展到 最后终结时期 完全康复 不完全康复 死亡
一、健康、亚健康和疾病
没有疾病或病痛 躯体、心理、社会适应上完好状态
健康
疾病
机体在一定条件下，受病因损害后， 因自稳调节紊乱而发生的异常生命活 动过程。
疾病
复杂的功能、代谢和形态结构变化 临床表现出不同症状、体征和社会行为异常
症状—患者自我感觉的异常
如腹痛、恶心
体征—对患者体格检查发现的客观征象
病理学与病理生理学
闭卷/半开半闭考试 总分值=40%平时成绩+60%期末成绩 平时成绩=考勤+课堂表现+实验报告+作业 请勿迟到、早退、旷课 上课请遵守课堂纪律，关闭手机 以上如有违反，将扣除相应平时分 动静结合 上课提问及讨论鼓励主动回答，回答正确或有独到见解加分 ，错误不扣分 若无人主动回答，将采取随机点名的方式请同学回答，错误 将扣除一定平时分值
1.神经机制
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
2、体液机制
病因· · · >体液量/质变化· · · >内环境紊乱· · · >疾病 例如：严重脱水/失血 休克 蛇毒 DIC
体液调节紊乱常由体液因子数量/活性变化引起
体液因子 作用于全身 组胺、去甲肾上腺素、前列腺素、补体、 凝血因子 作用于局部 内皮素、神经肽
健康
介于健康和疾病之间的生理功 亚健康 能低下状态
疾病
机体在一定条件下，受病因损害后， 因自我调节紊乱而发生的异常生命活 动过程。
亚健康的表现形式
躯体：疲乏无力，精神不振 心理：烦躁易怒，失眠焦虑 社会：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。
亚健康的可能原因
◆工作学习负荷过重 ◆ 心理应激
◆ 环境污染
糖尿病
疖、痈
3.局部和整体
•颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
提问 疾病发生的基本机制有哪些？
（二）疾病发生的基本机制
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神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制
1、神经机制 生物机体的许多生命活动是神经系统的调节下完成的 病因直接损害神经系统或通过神经反射引起器官组织功能改 变而致病，称为神经机制。 例：狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒· · · · · · >直接破坏神经组织 长期精神紧张、焦虑、惊恐· · · · · >大脑皮质功能紊乱
如肝大、心脏杂音
社会行为异常—患者有目的语言和行为发生异常
如烦躁不安、活动不自如
疾病
病理过程 存在于不同疾病中的有规律的 功能、代谢及形态结构的异常表现 如休克、DIC、缺氧、发热 一种疾病可以出现几种病理过程 不同疾病可出现相同病理过程
一、健康、亚健康和疾病
没有疾病或病痛 躯体、心理、社会适应上完好状态
致病因素作用于机体后可直接作用于组织细胞，造成细胞形态 、功能、代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱 直接破坏细胞完整性
直接有选择的损伤细胞
细胞膜功能障碍（离子泵）
细胞器功能障碍 （线粒体）
4.分子机制
由于DNA遗传性变异引起以蛋白质异常为特征的 疾病——分子病。
（1）受体病（受体基因突变） 家族性高胆固醇血症 胱氨酸尿症 （2）膜转运障碍所致的疾病 （3）酶缺陷所致的疾病 苯丙酮尿症 （4）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 地中海贫血
局部与整体相互影响
（一）疾病发生、发展的一般规律
1、损伤与抗损伤：病因→损伤反应 防御功能→抗损伤反应
两者相互斗争，互相依赖，贯穿疾病始终 损伤＞抗损伤，病情恶化； 损伤＜抗损伤，病情好转。 在一定条件下，两者可相互转化
1.损伤与抗损伤
毒物
解毒
应激原应激ຫໍສະໝຸດ 感染免疫 屏障修复
抗氧化 凝血
创伤
自由基
出血
2.体液机制
体液因子的三种作用方式
旁分泌
内分泌
自分泌
疾病发生发展中体液 机制与神经机制常常同时 发生、共同参与，故常称 其为神经体液机制。
高血压发病的神经体液机制 ：
精神 心理刺激
大脑皮 质 下丘脑 血管运动中枢 交感神经兴奋
血压升高
RAAS 激活
RAAS:肾素-血管紧张素-醛固酮系统
3.细胞机制
组织坏死、大量液体渗出
烧伤 循环血量减少，血压下降 白细胞增高，微动脉收缩 、 心率增快 心输出量增加，保持血压
2、因果交替
因：致病因素 果：致病因素引起的损伤
转化
因——>果· · · · · · · · · >新的因 ——>新的果
2、因果交替
失血性休克
大出血
心输出量
BP
交感神经兴奋
BP 回心血 量 微循环 淤血 毛细血管 大量开放
二、病因学
（一） 疾病发生原因 （二） 疾病发生条件
研究
Text
（二）疾病发生条件
指影响疾病发生的因素（促进或抑制）。 包括性别、年龄、营养状况、气候、生活环境等。
诱因（precipitating factors ）：加强病因作 用、促进疾病发生发展的因素。
条件增强/削弱致病力和抵抗力，本身不直接引起疾病
1 2 3 动物实验 组织培养和细胞培养 新技术应用
五、学习方法
1 2 3 4
总论和各论 理论课和实践课
静态和动态
形态、功能和代谢 局部与整体
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病理与临床 专业名词
与相关学科
六、发展简史
液体病理学
六、发展简史
液体病理学
2000多年前 古希腊 希波克拉底 外界因素 ↓ 体液失调 ↓ 疾病
六、发展简史
液体病理学 器官病理学 细胞病理学
超微结构病理学
六、发展简史
液体病理学 器官病理学 细胞病理学
超微结构病理学
20世纪60年代
电子显微镜
六、发展简史
液体病理学 器官病理学 细胞病理学
超微结构病理学
新的分支
近30年 免疫病理学 分子病理学 遗传病理学 定量病理学
重点提示 病理学和病理生理学的概念和任务 病理学和病理生理学的研究方法
◆ 生活习惯不良
亚健康的防治
◆ 加强自我保健 ◆开展体育锻炼 ◆ 提高免疫功能
◆ 心理调节
二、病因学
（一） 疾病发生原因
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 生物性因素 理化因素 营养性因素 遗传性因素 先天性因素 免疫性因素 社会、心理、精神因素
（二） 疾病发生条件
研究
Text
病因（疾病发生原因）：能引起某一疾病的特异性因素。
2、细胞学检查 通过各种方法采集病变部位细胞，涂片后进行观 察。
四、研究方法 1 2 3 4
观察方法
1 2 3 4 大体观察 组织学和细胞学观察 电子显微镜观察法 组织化学和细胞化学观察 免疫组织化学观察
苏木素-伊红 （HE）染色 病理学研究 最常用手段
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四、研究方法
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实验病理学研究及新技术应用
整体死亡的标志 脑死亡
脑死亡并不意味着各组织、器官同时发生死亡
脑死亡
以脑死亡作为死亡标志的意义：
1）有利于精确判断死亡时间，提供死亡的法律依据
2）协助确定终止复苏抢救的界限，减少人力、物力消耗 3）为器官移植争取良好的时机。
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六、发展简史
液体病理学 器官病理学
六、发展简史
液体病理学 器官病理学
1761年 意大利 莫尔加尼 700例尸体剖验
六、发展简史
液体病理学 器官病理学 细胞病理学
六、发展简史
液体病理学 器官病理学 细胞病理学
1854年 德国 鲁道夫· 菲尔绍 光学显微镜 观察组织细胞
意识模糊/消失 反射迟钝 各系统功能严重障碍 心跳减弱 呼吸微弱/不规则呼吸
传统死亡过程
临床死亡期 延髓以上中枢神经处于深度抑制状态
持续5-6分钟 自主呼吸和心跳停止 反射消失 组织细胞仍进行微弱代谢活动
可逆
传统死亡过程
生物学死亡期 机体新陈代谢停止
尸斑、尸僵、尸冷 腐烂、分解
最后阶段
脑死亡
脑死亡 全脑功能不可逆的永久性丧失
绪论
一、概念和任务
概念
自然科学方法 病因、发病机制、病理变化、经过 医学基础学科
疾病的本质、发生发展规律 诊、防、治、护 理论基础、实验依据
任务
二、基本内容
病理学
疾病发生后 机体形态/结构变化 疾病发生后 机体功能/代谢变化
病理 生理学
二、基本内容
总论
各类疾病 共同规律
各论
各系统疾病 特殊规律
1.康复(rehabilitation)