胸部CT图片
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正常胸肺部CT
2021/6/4
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后纵隔淋巴结
40
部分资料从网络收集整 理而来，供大家参考，
感谢您的关注！
内界为纵隔胸膜
外界为肺段支气管起始段及伴随动脉。
2021/6/4
18
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
2021/6/4
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叶间裂
是识别肺叶的标志
右肺:斜裂及水平裂； 左肺:斜裂
常规层厚（≥5mm）时，叶间裂显示为较宽的 无或少肺纹理的透明带；
薄层扫描时（﹤2mm）多显示为线状影
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20
A
B
A常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区
2B021/薄6/4 层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影 21
水平裂 常规层厚
2021/6/4
薄层
薄层
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胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
2021/6/4
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肺小叶 常规CT难以显示肺小叶结构，高分辨率CT显示肺小 叶是多边形截头锥体形，底位于肺表面，尖向肺门， 直径约10－25mm，肺小叶核心为小叶肺动脉和细支 气管，其直径约为1mm。 正常情况下，小叶间隔线 很少能完整显示，如能清晰 显示多为异常增厚。
1、乳腺； 2、胸大肌； 3、胸小肌； 4、肩胛下
肌；5、冈下肌； 6、大圆肌； 7、竖脊肌；8、斜
方肌； 2021/6/4 9、胸椎体； 10、肩胛骨；11、肋骨
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胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
胸、腹、盆腔CT
斜裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗 (五) - 解剖图片
水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(六) - 解剖图片
水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(七) - 解剖图片
水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(八) - 解剖图片
气管分叉层面-胸部CT断层影像-肺窗解剖图片
椎前淋巴结
右下段气管旁淋巴结
血管前淋巴结
前纵隔淋巴结
左下段气管旁淋巴结
主肺动脉窗淋巴结
椎前淋巴结
食道旁淋巴结
肺韧带淋巴结
气管旁淋巴结
下段气管旁淋巴
隆突下淋巴结
血管前淋巴结
椎体前淋巴结
血管前淋巴结 主肺动脉窗淋巴结
气管支气管淋巴结
隆突下淋巴 结
血管前淋巴结
前纵隔淋巴结
左下段气管旁淋巴
右下段气管旁淋巴
前纵隔淋巴结
主肺动脉窗淋巴结
图十一：5区，主动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，主动脉弓下 或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或主动脉、左肺动脉外侧，并 且接近左肺动脉第一分支。6区.主动脉旁淋巴结，位于升主动脉 前方或侧面，主动脉弓上下缘之间。
右支气管淋巴结
左支气管淋巴结
隆突下淋巴结
图十二：7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺内下叶 支气管、动脉无关。在右侧向下延伸至中间段支气管，左侧 延伸至下叶上界。图示第七区淋巴结位于食管右侧。
腹部CT横断面影像（八） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（九） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（十） - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像（一） - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像（二） - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像（三） - 解剖图 片
胸部CT课件之正常表现
这表明胸膜没有炎症、肿瘤等疾病，是胸膜健康的标志之一。
CHAPTER 04
胸部正常CT图像分析
图像分辨率和窗宽、窗距的调整
图像分辨率
确保图像分辨率足够高，能够清 晰显示胸部各组织结构。
窗宽、窗距调整
根据不同组织密度的差异，适当 调整窗宽和窗距，以便更好地观 察和分析。
观察和分析正常胸部CT图像的步骤和方法
结合其他影像学检查结果，如X光、 MRI等，可以相互补充和印证，提高 诊断的准确性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
通过对胸部CT图像的分析，医 生可以了解胸部的解剖结构、 病变位置及范围等信息。
胸部CT在临床诊断中的应用
胸部CT在临床诊断 中主要用于发现和诊 断肺部疾病，如肺炎 、肺癌等。
此外，胸部CT在术 前评估、肺癌分期及 疗效评估等方面也具 有重要价病变、纵隔肿 瘤等疾病。
。
它能够提供胸部组织的三维结构 ，有助于发现和诊断各种胸部疾
病。
胸部CT检查具有无创、无痛、无 辐射等优点，是临床常用的检查
手段。
胸部CT的成像原理
胸部CT的成像原理是利用X射 线穿透人体组织，不同组织对 X射线的吸收程度不同，通过 计算机技术重建图像，形成断 层影像。
胸部CT的成像质量受到扫描参 数、重建算法等多种因素的影 响。
包含食管、胸导管和神经等组织。
在CT图像上，纵隔表现为一系列低密度影，其形态和位置相对固定。
胸膜腔结构
胸膜腔是由胸膜壁层和脏层围成的潜在腔隙，内含少量浆液，起到润滑作用。
胸膜腔分为胸腔和心包腔两个部分，胸腔主要容纳肺脏，心包腔则容纳心脏和大血 管。
在CT图像上，正常的胸膜腔表现为无气液体位，呈均匀一致的低密度影。
CHAPTER 04
胸部正常CT图像分析
图像分辨率和窗宽、窗距的调整
图像分辨率
确保图像分辨率足够高，能够清 晰显示胸部各组织结构。
窗宽、窗距调整
根据不同组织密度的差异，适当 调整窗宽和窗距，以便更好地观 察和分析。
观察和分析正常胸部CT图像的步骤和方法
结合其他影像学检查结果，如X光、 MRI等，可以相互补充和印证，提高 诊断的准确性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
通过对胸部CT图像的分析，医 生可以了解胸部的解剖结构、 病变位置及范围等信息。
胸部CT在临床诊断中的应用
胸部CT在临床诊断 中主要用于发现和诊 断肺部疾病，如肺炎 、肺癌等。
此外，胸部CT在术 前评估、肺癌分期及 疗效评估等方面也具 有重要价病变、纵隔肿 瘤等疾病。
。
它能够提供胸部组织的三维结构 ，有助于发现和诊断各种胸部疾
病。
胸部CT检查具有无创、无痛、无 辐射等优点，是临床常用的检查
手段。
胸部CT的成像原理
胸部CT的成像原理是利用X射 线穿透人体组织，不同组织对 X射线的吸收程度不同，通过 计算机技术重建图像，形成断 层影像。
胸部CT的成像质量受到扫描参 数、重建算法等多种因素的影 响。
包含食管、胸导管和神经等组织。
在CT图像上，纵隔表现为一系列低密度影，其形态和位置相对固定。
胸膜腔结构
胸膜腔是由胸膜壁层和脏层围成的潜在腔隙，内含少量浆液，起到润滑作用。
胸膜腔分为胸腔和心包腔两个部分，胸腔主要容纳肺脏，心包腔则容纳心脏和大血 管。
在CT图像上，正常的胸膜腔表现为无气液体位，呈均匀一致的低密度影。
胸部正常CT断层解剖图片
主要层面和结构
主动脉弓及其以上层面：识别头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其它肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随支气管和PA分支，由 近向远渐小
胸部正常CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
1/80
目录
概论 纵隔窗CT解剖 肺窗CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
2/80
前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 大致解剖，定位、定量准确，为定性 分析提供形态学基础
胸部正常CT断层解剖图片
3/80
相关胸部CT检验技术几个问题
胸部正常CT断层解剖图片
20/80
The right subclavian artery as it dumps into the brachiocephalic artery. (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
21/80
What are the 3 yellow air-filled (black) structures These are the
Here is a good image of the left atrium dumping Into the left ventricle. Can you find it? (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
50/80
You can clearly see the left ventricular wall and septum with the projecting papillary wall muscles attaching to the mitral valve leaflets. (click to highlight)
新手学习CT读片-胸部
• 左、右肺上静脉 及右肺下静脉。 （左心房前有升 主动脉，后有奇 静脉及降主动脉）
2020/3/2
41
FMMU
7 四腔心层面，心房心室见，勿 忘上下作对比，膈神经似可见。
2020/3/2
42
FMMU
肺门读片5层面：
• 气管分叉看尖段，左后右前分两边。 • 右上叶，看右边，动前静后依右边。 • 左主支，右中间。上静下动绕左边。 • 左上固有与舌段，分叉平于右中间。 • 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。
2020/3/2
5
怎么办？
FMMU
• 第四招：观察心脏
• 心脏后对5~8胸椎，前对2到6肋骨。主动脉 结是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左 缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。肺动 脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高 压很有意义。
2020/3/2
6
怎么办？
FMMU
• 第四招：观察心脏
• 还要注意心胸比例。心胸比例指心脏横径 在X线片的投影与胸廓相应位置的最大横径 相比的比例,正常心胸比例不大于0.5.大于 0.5通常认为心脏影扩大,多与心脏增大有关. 但要排除一些伪差。
FMMU
读好胸片
2020/3/2
1
FMMU
正常胸片是怎样“炼”成的
• 正常胸片 “正宗”描述：
• 胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两 肺纹理清晰，未见明显实质性浸润； 两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大 小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧 肋膈角锐利
2020/3/2
2
怎么办？
FMMU
• 第一招：如何数肋骨
2020/3/2
7
怎么办？
FMMU
• 第四招：观察心脏
• 心尖上翘与心尖下移：心影的最外缘在膈 平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚； 反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下 移，代表左心室肥厚。
2020/3/2
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FMMU
7 四腔心层面，心房心室见，勿 忘上下作对比，膈神经似可见。
2020/3/2
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FMMU
肺门读片5层面：
• 气管分叉看尖段，左后右前分两边。 • 右上叶，看右边，动前静后依右边。 • 左主支，右中间。上静下动绕左边。 • 左上固有与舌段，分叉平于右中间。 • 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。
2020/3/2
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怎么办？
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• 第四招：观察心脏
• 心脏后对5~8胸椎，前对2到6肋骨。主动脉 结是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左 缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。肺动 脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高 压很有意义。
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怎么办？
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• 第四招：观察心脏
• 还要注意心胸比例。心胸比例指心脏横径 在X线片的投影与胸廓相应位置的最大横径 相比的比例,正常心胸比例不大于0.5.大于 0.5通常认为心脏影扩大,多与心脏增大有关. 但要排除一些伪差。
FMMU
读好胸片
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正常胸片是怎样“炼”成的
• 正常胸片 “正宗”描述：
• 胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两 肺纹理清晰，未见明显实质性浸润； 两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大 小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧 肋膈角锐利
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怎么办？
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• 第一招：如何数肋骨
2020/3/2
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怎么办？
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• 第四招：观察心脏
• 心尖上翘与心尖下移：心影的最外缘在膈 平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚； 反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下 移，代表左心室肥厚。
正常胸部CT图谱
正常胸部正常胸部ctct解剖图谱解剖图谱胸部经肺门胸冠状切面人体标本图t
正常胸部CT解剖图谱
胸部—
经肺门胸冠状切面人体标本图
T：气管 E：食管 1.左锁骨下动脉 2.主动脉弓 3.奇静脉 4.左肺动脉 5.右肺动脉 6.右心房 7.右侧水平叶间裂 8.左侧胸膜腔 白箭头：膈肌
胸部—
经右肺胸部矢状切面人体标本图
心室水平轴位切面CT图
1.右室 2.左室 3.下腔静脉 4.降主动脉 5.右膈顶 箭：食管 空箭头：奇静脉
双箭：内乳动静脉
肺叶段划分— 主动脉弓水平轴位切面CT图
1.右上叶尖段S1 2.右上叶后段S2 1+2：左上叶尖后段 3.上叶前段S3 4.左下叶背段S4
肺叶段划分—
上肺静脉根部水平轴位切面CT图
4.右中叶外侧段 5.右中叶内侧段 5.左上叶下舌段 8.右下叶前基底段 9.下叶外侧基底段 10.下叶后基底段
肺门上部轴位切面CT图
BR：右主支气管 BL：左主支气管
BOL：右上叶支气管 B13：左上叶尖后段支
气管尖亚支 B2：左上叶尖后段支
气管后亚支 B3：右上叶尖前段支
气管
肺门下部轴位切面CT图
右肺动脉水平轴位切面CT图
1.上腔静脉 2.升主动脉 3.降主动脉 4.主肺动脉 5.右肺动脉 6.右主支气管 7.左主支气管 8..食管 9.左侧叶间肺动脉
左房水平轴位切面CT图
星：食管
1.上腔静脉 2.主动脉根部 3.降主动脉 4.主肺动脉 5.右房 6.左房 7.右上肺静脉 8.左上肺静脉 9.下肺静脉
1.上腔静脉 2.升主动脉 3.降主动脉 4.气管 5.食管
主肺窗水平轴位切面CT图
1.上腔静脉 2.升主动脉 3.降主动脉 4.气管 5.食管
正常胸部CT解剖图谱
胸部—
经肺门胸冠状切面人体标本图
T：气管 E：食管 1.左锁骨下动脉 2.主动脉弓 3.奇静脉 4.左肺动脉 5.右肺动脉 6.右心房 7.右侧水平叶间裂 8.左侧胸膜腔 白箭头：膈肌
胸部—
经右肺胸部矢状切面人体标本图
心室水平轴位切面CT图
1.右室 2.左室 3.下腔静脉 4.降主动脉 5.右膈顶 箭：食管 空箭头：奇静脉
双箭：内乳动静脉
肺叶段划分— 主动脉弓水平轴位切面CT图
1.右上叶尖段S1 2.右上叶后段S2 1+2：左上叶尖后段 3.上叶前段S3 4.左下叶背段S4
肺叶段划分—
上肺静脉根部水平轴位切面CT图
4.右中叶外侧段 5.右中叶内侧段 5.左上叶下舌段 8.右下叶前基底段 9.下叶外侧基底段 10.下叶后基底段
肺门上部轴位切面CT图
BR：右主支气管 BL：左主支气管
BOL：右上叶支气管 B13：左上叶尖后段支
气管尖亚支 B2：左上叶尖后段支
气管后亚支 B3：右上叶尖前段支
气管
肺门下部轴位切面CT图
右肺动脉水平轴位切面CT图
1.上腔静脉 2.升主动脉 3.降主动脉 4.主肺动脉 5.右肺动脉 6.右主支气管 7.左主支气管 8..食管 9.左侧叶间肺动脉
左房水平轴位切面CT图
星：食管
1.上腔静脉 2.主动脉根部 3.降主动脉 4.主肺动脉 5.右房 6.左房 7.右上肺静脉 8.左上肺静脉 9.下肺静脉
1.上腔静脉 2.升主动脉 3.降主动脉 4.气管 5.食管
主肺窗水平轴位切面CT图
1.上腔静脉 2.升主动脉 3.降主动脉 4.气管 5.食管
胸部CT扫描动态演示(含标注)-任福欣
右肺
左肺
尖段 （SI）
上 后段 叶 （S II）
尖后段 （S I +S II )
前段 上 前段 （S III） 叶 （S III）
外侧段 中 （S IV） 叶 内侧段
（S V）
上舌段 （S IV）
下舌段 （S V）
支气管肺段（下叶）
右肺
背段 （S VI）
左肺
背段 （S VI）
内侧底段 （S VII )
正常胸部CT平扫+增强扫描
定F位像 山东省医学影像学研究所 任福欣制作
肺 窗 （ 平 扫 ）
纵 隔 窗 （ 平 扫
）
纵
纵
隔
隔
窗
窗
（
（
动
静
脉
脉
期
期
）
）
肺 窗 （ 平 扫 ）
纵 隔 窗 （ 平 扫
）
纵
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隔
隔
窗
窗
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动
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脉
脉
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肺 窗 （ 平 扫 ）
纵 隔 窗 （ 平 扫
）
纵
纵
隔
隔
窗
窗
（
（
动
静
脉
下 前底段 叶 （ S VIII）
内前底段
（S VII ＋S 下 VIII） 叶
外侧底段 （S IX）
后底段 （S X）
外侧底段 （S IX）
后底段 （SX）
肺的支气管分段（18个段）
上叶支气管： 尖段 (BⅠ)（1） 后段(BⅡ)（2） 前段(BⅢ)（3）
中叶支气管： 外侧段(BⅣ)（4） 内侧段(BⅤ)（5）
胸、上腹和盆腔CT详实图解(完整版)
左肺： S1+2 上叶尖后段
S3 上叶前段
右斜裂
左斜裂
3、气管分叉层面 肺门、右肺A层面
右肺： S3 上叶前段； S5 中叶内侧段 S6 下叶背段。
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段 S6 下叶背段
4、四腔心层面
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S10 下叶后基底段
（胸廓入口层面或胸锁关节层面）
❖ 由第1胸椎、第1肋骨及胸骨柄围成，气管两侧及前 方为甲状腺下极，左后方为食管，该层面可见到三 对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头 臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为 左右颈总动脉。
❖ 喉返N位于气管食管沟内, 臂丛N位于锁骨下A后方； 迷走N位于颈总A和颈内V间，其外可见膈N；交感N 位于胸肋关节前外方。这些N在CT难辨认。
3、
4、
4.右中叶支气管层面
由中间段支气管前外侧发出，向前外下走行，然后分出内、 外段支气管，下叶背段支气管发于右下叶支气后外侧壁，通 常与中叶支气管开口相对，故能在中叶支气管开口稍上或稍 下层面显示，在此层面常可见到左肺下叶背段支气管开口。
4、
5、
斜裂
5、
5.下叶基底段支气管层面
右中叶支气管开口下方约1~2cm，见右下肺基底段首先发出， 左侧前内基底段与右侧内基底段开口相对应。 可见内、前、外、后基底段支气管按其相对应的位置排列，基 底段支气管与CT切面垂直或近似垂直，故呈圆型或椭圆型。
பைடு நூலகம்
腹部CT横断面影像（五）
腹部CT横断面影像（六）
腹部CT横断面影像（七）
腹部CT横断面影像（八）
腹部CT横断面影像（九）
S3 上叶前段
右斜裂
左斜裂
3、气管分叉层面 肺门、右肺A层面
右肺： S3 上叶前段； S5 中叶内侧段 S6 下叶背段。
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段 S6 下叶背段
4、四腔心层面
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S10 下叶后基底段
（胸廓入口层面或胸锁关节层面）
❖ 由第1胸椎、第1肋骨及胸骨柄围成，气管两侧及前 方为甲状腺下极，左后方为食管，该层面可见到三 对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头 臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为 左右颈总动脉。
❖ 喉返N位于气管食管沟内, 臂丛N位于锁骨下A后方； 迷走N位于颈总A和颈内V间，其外可见膈N；交感N 位于胸肋关节前外方。这些N在CT难辨认。
3、
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4.右中叶支气管层面
由中间段支气管前外侧发出，向前外下走行，然后分出内、 外段支气管，下叶背段支气管发于右下叶支气后外侧壁，通 常与中叶支气管开口相对，故能在中叶支气管开口稍上或稍 下层面显示，在此层面常可见到左肺下叶背段支气管开口。
4、
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斜裂
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5.下叶基底段支气管层面
右中叶支气管开口下方约1~2cm，见右下肺基底段首先发出， 左侧前内基底段与右侧内基底段开口相对应。 可见内、前、外、后基底段支气管按其相对应的位置排列，基 底段支气管与CT切面垂直或近似垂直，故呈圆型或椭圆型。
பைடு நூலகம்
腹部CT横断面影像（五）
腹部CT横断面影像（六）
腹部CT横断面影像（七）
腹部CT横断面影像（八）
腹部CT横断面影像（九）
胸部CT图片ppt课件
胸部CT图片
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图42-肺错构瘤
左肺上叶尖后段错构 瘤（Hamartoma) 平扫CT值-20Hu
胸部CT图片
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图43-肺错构瘤
增强扫描：病灶CT值 20Hu，有强化
胸部CT图片
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图44-肺错构瘤
病灶内密度较均匀
胸部CT图片
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图45-肺错构瘤
病灶呈类圆形，直径约 10mm，边缘较光滑
胸部CT图片
肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
胸部CT图片
18
图19-1R/L组淋巴结
胸部CT图片
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图20-1R/L、3A/P组淋巴结
肺尖至主动脉弓上缘层面， 位于主动脉弓3个主要分支 （左锁骨下、左颈总、无名 动脉)前方的淋巴结-为血管 前组（3A组） 位于气管后方的淋巴结-为 气管后组（ 3P组）
左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化， CT值40-390Hu
胸部CT图片
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图62-神经源性肿瘤
后纵隔良性神经源性肿瘤 （Neurogenic Tumer)，相 邻椎体无破坏
胸部CT图片
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图63-良性间皮瘤
右后上类圆形结节， 直径约12mm，边缘 较光整，平扫CT值 -40Hu
胸部CT图片
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图54-肺结核
病灶内密度不均匀， CT值约35-350Hu， 可见较多斑点、斑 块状钙化，
胸部CT图片
54
图55-肺结核
手术病理显示： 右上肺为结核灶， 周围伴有较多淋巴 细胞浸润
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位于动脉韧带、主动脉弓左 侧，肺动脉至左上肺动脉之 间的淋巴结-为主动脉弓下或 主肺动脉组（5组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （7组 ）
图26-7、10R组淋巴结 位于纵隔胸膜外肺门区 （包括右侧中间支气管 旁）的淋巴结-为右/左 肺门组（10R/L组）
图27-8、10R/L组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 下，紧邻食管周围的淋 巴结-为食管旁组，分 右/左（8R/L）组
图28-9、11R组淋巴结
位于两侧肺韧带附近（包括两 下肺静脉周围）的淋巴结-为 右/左肺韧带组（9R/L组）
位于两侧肺叶支气管之间的淋 巴结-为右/左叶间组（11R/L组）
图29-12、13、14R/L组淋巴结
肺尖至主动脉弓上缘层面， 位于主动脉弓3个主要分支 （左锁骨下、左颈总、无名 动脉)前方的淋巴结-为血管 前组（3A组） 位于气管后方的淋巴结-为 气管后组（ 3P组）
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧的淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
图22-4R、6组淋巴结
图1-胸锁关节层面
图1-16：正常胸部断层， 从胸锁关节至心底层面， 间隔3-10mm，以肺窗显 示；螺旋扫描；部分薄 层高分辨率重建
T：气管 E：食管 S1：上叶尖段
图2：主动脉弓层面
ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段
图3-主肺动脉窗层面
Az：奇静脉弓 B1：上叶尖段支气管 S3：上叶前段
V3：上叶前段静脉的段间支
图10-隆突下2cm层面
S4：右中叶外段/左舌上段
图11-隆突下3cm层面
B4：右中叶外侧段/左舌上段 支气管
图12-隆突下3cm层面
B6：下叶背段支气管
图13-隆突下3cm层面
图14-近心底层面
B5：右中叶内侧段/左舌下段 支气管 BS：基底干支气管 MLB：中叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段
图58-前纵隔胸腺瘤 前纵隔大血管前方见类圆形 软组织密度肿块灶，边界较 清楚，增强扫描CT值65Hu， 为良性胸腺瘤（Thymoma)
图59-支气管囊肿 右后纵隔区胸椎旁见 一个类椭圆形囊性灶， CT约值15Hu，轮廓规 整，相邻右上叶支气 管稍受压
图60-支气管囊肿
增强扫描：病灶囊壁稍 强化，其内密度均匀， CT约值19Hu，病灶边缘 较光整-为右上叶支气管 囊肿(Brochogenic Cysts)
锁骨上和斜角肌组：为肺尖 以上位于气管中线两侧的锁 骨上窝内和沿斜角肌排列的 淋巴结。
图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
图19-1R/L组淋巴结
图20-1R/L、3A/P组淋巴结
图33-肺鳞癌
右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起
图34-肺小腺癌
右肺中叶外侧段小腺癌 （AD.CA）-病灶呈浅 分叶状，直径约18mm， 平扫CT值约24Hu
图35-肺小腺癌
增强扫描： CT值约80Hu， 病灶有明显强化
图36-肺小腺癌
图41-肺泡细胞癌
表现为两肺弥漫分布的粟 粒状或小结节状影，也可 为斑片影。分布不均匀， 以中、下野的病灶居多， 少数可表现为慢性弥漫性 肺间质病变，呈网格状纹 理，并出现Kerley B、C线
图42-肺错构瘤
左肺上叶尖后段错构 瘤（Hamartoma) 平扫CT值-20Hu
图43-肺错构瘤 增强扫描：病灶CT值 20Hu，有强化
图4-奇静脉弓层面
S6：下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
图7-隆突下1cm层面
Bi：中间支气管
Hale Waihona Puke 图8-隆突下1cm层面LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面
图15-近心底层面 B7+8：下叶前内段支气管
图16-近心底层面 B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
图17-29：是以1996年AJCC 胸内淋巴结分组法在CT中的 应用：扫描从锁骨上至膈上 层面，系增强CT扫描，以纵 隔窗显示
图44-肺错构瘤 病灶内密度较均匀
图45-肺错构瘤 病灶呈类圆形，直径约 10mm，边缘较光滑
图46-肺结核
左肺上叶壁厚薄不均的空 洞性病灶，空洞的内径约 11mm的空洞
图47-肺结核
空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶
图48-肺结核球 左肺上叶椭圆形结节灶， 直径22mm，其内密度较 均匀
图77-大血管先天变异 右位主动脉弓 (Right Aortic)
图78-大血管先天变异 降主动脉（DA）位于 胸椎体的右前方
图79-主动脉夹层动脉瘤 胸部降主动脉夹层 动脉瘤
图80-主动脉夹层动脉瘤 腹主动脉夹层动脉瘤 （Dissection Aortic Aneurysm)，与图79为 同一患者
两肺见不规则肿块灶， 边缘清楚锐利，病灶 互相融合，内见多发 斑块状钙化灶，CT 值70-320Hu
图69-矽肺
两侧肺门区及纵隔内 多组淋巴结增大、钙 化（4R、4L、5组）
图70-矽肺 肺内另见多发小的 矽结节灶
图71-矽肺 矽肺晚期（Silicosis）
图72-肺脓疡
右肺下叶大块状病灶， 其内密度不均匀，可见 更低密度的坏死区，CT 值约18Hu
图61-神经源性肿瘤 左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化， CT值40-390Hu
图62-神经源性肿瘤 后纵隔良性神经源性肿瘤 （Neurogenic Tumer)，相 邻椎体无破坏
图63-良性间皮瘤 右后上类圆形结节， 直径约12mm，边缘 较光整，平扫CT值 -40Hu
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
图23-4R/L、6组淋巴结
主动脉弓上缘到右/左上叶支气 管开口之间，位于气管周围的 淋巴结-为下气管旁组（4R/L组）
还可以奇静脉弓为界，将右侧 （4R）组分为4上（S）和4下 （i）组
图24-4R/L、5、6组淋巴结
图64-良性间皮瘤 增强扫描：CT值5590Hu，病灶明显强化，
图65-良性间皮瘤
右后上良性间皮瘤 （B.Mesothelioma)
图66-恶性间皮瘤 右侧胸膜广泛增厚， 胸膜面多发结节， 有强化
图67-胸壁脂肪瘤
右侧胸壁肿块灶，境界 清楚、光滑，内密度均 匀，CT值-97Hu
图68-矽肺
病灶内密度不均匀， 可见小结节堆聚
图37-肺小腺癌
病灶远端可见胸膜 凹陷征
图38-支气管内类癌
右侧中间支气管（Bi）内 类癌（Carcinoid）-中心性 类癌起自支气管粘膜下腺 导管上皮，少数可有钙化 为受侵的支气管软骨反应
图39-支气管内类癌
图40-肺泡细胞癌 肺泡细胞癌（alveolar Cell Ca.）-两肺弥漫分 布，为广泛型
邻近叶支气管远端的淋巴结-为 右/左叶内组（12R/L组）
邻近各肺段支气管的淋巴结-为 右/左段内组（13R/L组） 围绕各亚段支气管的淋巴结-为 右/左亚段组（14R/L组）
图30-肺间质病变
常规或标准CT扫描、重建
图31-肺间质病变
螺旋薄层CT扫描，骨算法 重建
图32-肺间质病变 薄层（1mm）高分辨法 CT扫描、重建
图73-肺脓疡
病灶实质部分CT值60Hu （增强扫描），边缘部分 欠清，为隐球菌性肺脓疡
图74-肺癌
肺癌，上腔静脉(SVC)内 癌栓形成，增强扫描：血 管内见类圆形充盈缺损
图75-肺癌 左下肺肿块灶，向纵隔内 生长，增强扫描：左心房 （LA）内见低密度充盈缺 损
图76-肺癌 左肺下叶癌，左心房 内癌栓形成
图49-肺结核球
平扫CT值35-57Hu
图50-肺结核球
增强扫描：CT值35-58Hu， 病灶不强化
图51-肺结核球 病灶为结核（干酪）球， 边界较清楚，可见较多 长毛刺
图52-肺结核 右上肺较大斑块灶， 边缘较模糊，见散在 小斑片影，局部肺大 泡形成
图53-肺结核
病灶为多发，以右上肺为 主，形态不规则，周围见 卫星灶，相邻胸膜增厚、 粘连
图54-肺结核 病灶内密度不均匀， CT值约35-350Hu， 可见较多斑点、斑 块状钙化，
图55-肺结核 手术病理显示： 右上肺为结核灶， 周围伴有较多淋巴 细胞浸润
图56-前纵隔畸胎瘤 前纵隔囊实相间的 肿块灶，平扫CT 值14-65Hu
图57-前纵隔畸胎瘤 病灶以囊性部分为主， 边界较清，为良性畸胎 瘤（Benignant Teratoma)