腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌ ａ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ －
ｍｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ ６ ６ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，３ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｏｂ －
Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｇ ２ ５ ６ ２ ０ ０ ， Ｃቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｍｙ ｏ ｍ ｅ ｃ ｔ ｏ —
ｆ 关 键词】子 宫肌 瘤 ； 腹 腔镜 ； 开腹 手 术
【 中图 分类 号】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
【 文献 标 ｉ ｑ￣ ， ｑ － 】Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） １ ３ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比
是否正常 ， 管道保 持通 畅 ， 电子镜 头放 入 ２ 戊 二 醛溶 液 内浸 泡 并 用 低 温 等 离子 消 ％ 毒 。插上 电源 正确连 线 ， 保持 正常 运转 。
然 后 常 规 消 毒 铺 巾 ， 据术 式递 上所 需 举 根
后也会存 在复发 ， 肠道粘连等一系列 的问
题 。 本组 结 果 显示 ， 后 并 发 症 中观 察 组 术 有 １ 术 后 粘 连 ， 对 照 组 中 ２例 术 后 粘 例 而
查 无 异 常 之 后 ， 切 口进 行 缝 合 （ 体 对 具 略） 。③观察组 ： 腔镜治疗 术前 先进行 腹
腔器官等结构和功能影 响较大 ， 对未育女 性 意 味着 从 此 失 去 生 育 能力 。 对于该类 病症 患者采 取其 中观 察组 采取腹腔镜下子 宫肌 瘤剥离 术和 开腹肌 瘤剔 除术 两种 治疗方案 ， 并对其进行分析
疗 子 宫肌 瘤 的 ｔ 疗 效 对 比 。方 法 ： 治 临床 收
子 宫肌 瘤 患 者 ６ ４例 ， 治 疗 方 法 的 不 同 依 分 为观 察 组 （ 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剥 离术 ） 腹 和 对 照组 （ 腹肌 瘤 剔 除 术 ） ６周 后 比 较 开 ，
两组 的 临床 疗 效 ， 析 临床 价 值 。 结 果 ： 分 两组 在 住 院 时 间 、 术后 并发 症 和 临床 症 状
２ １ ０． ２４
妊娠
合 并子 宫肌 瘤 临床 诊 治
ｄ ｉ ｉ ． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ —６１ｘ ０ ２． ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ．１ ０ ｓ ４ ．２ １
器械仪器准备 ， 检查器 械性 能及 相关 开关 子宫肌瘤是女性 生殖 器官 中最 常见
的一 种 良性 肿 瘤 。 其 危 害 主 要 是 引 起 感 染 、 脓 、 连或 炎症 ， 的 还 导 致 不 孕 或 化 粘 有 流 产 ， 宫 肌 瘤 虽 为 良性 肿 瘤 ， 仍 有 少 子 但
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比
ｋ ｇ ｏ ｐ ｓ ｏ ｌ ｅ Ｌ Ｐ ［ ］ Ｉ ｕ ， ０ ，４ ２ ： — ４ ｉ ｍ ｒ ｓ ｎ ａ （ Ｃ ） Ｊ ． ｊ ｙ ２ ３ ３ （ ）４ ５ ． ｎ ｃ ｅｉ ｐｔ ｎｒ ０ ３ ［ ］同志超 ， ５ 李忠 ， 张垄 ， Ａ 等． Ｏ微创 内固定 系统治 疗股骨 远端骨 折 ［ ］ 临床骨科 杂志， ０ ， （ ）２ ６ ２ ８ Ｊ． ２ ７ ｌ ３ ： — ６． ０ Ｏ ６
髁间加压 ， 且导针可调整， 保证 了钢板 良好 的紧贴及力线。有
要求 ， 这样便于术后早 期下 床活动 ， 利 于膝关 节功 能 的恢 有 复 。（ ） Ｃ ４ Ｌ Ｐ符合 解剖特点 ， 形状 与股 骨近端一致 ， 手术 过程
中无需 预弯 ， 大大减少了手术难度及 时间 。在本次研究 中
［ ］王年芳 ， ２ 谭振 华 ， 明涛． 韩 锁定 钢板 内固定 治疗 股 骨髁 部 骨折 ［ ］ 中国骨与关节损伤杂志 ，０ ９ ２ ２ ） １７—１８ Ｊ． ２ ０ ， （４ ：７ ７．
立膝关节 以下的力线 ， 恢复髌股关 节、 股骨髁 的宽度和 高度 ， 以维持正常的形态 ， 防止膝关节 内外 翻。不 少文献报道 ，Ｃ ＬＰ 在治疗股骨髁部骨折 中具有 以下优 点 ： １ Ｌ Ｐ符合微 创原 （ ）Ｃ 则， 不必剥离骨膜太多 ， 不需 要将钢板 与骨进行 紧密贴合 ， 保 证 了骨折处两端的血供 循环 ， 使骨 折愈合 更快 。（ ） 用于 ２适 松质骨部位和骨质疏松 的患者 ， 会发 生退钉 现象 。（ ） 不 ３ 骨 与钢板形成一体化 ， 内固定效果 好 ， 后不用 外 固定 ， 术 并且早 期能够锻 炼 膝 关 节 功能 ， 大 限度 地 减 少 伸 膝装 置 粘 连 。 最 Ｓｍｍ ｒ ｏ ｅ 等 认 为， 锁定 钢板 固定牢靠 ， 能达 到坚强 内固定 的
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较
关键 词 腹腔镜
开腹 手术
子 宫肌瘤 临床效果
中图分类号 ： Ｒ ？ ３ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ６ ５ ０ — ０ ２
子宫肌瘤 是女性 生殖器 官中最常见 的一 种 良性肿 瘤 ， 也
床活动 ， 术后 ３ ｄ拆 线 。
宫纤维瘤 等Ｌ 。子 宫肌瘤 的发 病率 为 ２ Ｏ ～３ Ｏ ， 以３ ０ ～
５ Ｏ岁 女 性 为 多 发 群 体 。临 床 治 疗 子 宫 肌 瘤 多 采 取 手 术 治 疗 。 随着 微 创 技 术 的 发 展 ， 腹 腔 镜 手 术 在 治 疗 子 宫 肌 瘤 方 面 得 到 了 广 泛 的 应 用 。现 将 我 院 在 该 方 面 的 经 验 报 道 如 下 。 １ 资料 与 方 法
排气时 间、 术后住 院时间比较（ ± ）
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ４ 年 １ ～８月我院收治 的子宫肌瘤
患者 ６ ４ 例作为分析 对象 ， 患者 均经 Ｂ超确 诊 。按 照随机 数 字表法将患者均 分为观察组和对 照组 ， 每组 ３ ２例 。观察组 ： 患者年龄 ３ ２ ￣４ ６ 岁， 平均年龄 （ ４ ０ ． １ 】 ±３ ． ４ ５ ） 岁； 其中， 子宫
是人 体 中最 常 见 的肿 瘤 之一 。子 宫 肌 瘤 也 叫做 纤 维 肌 瘤 、 子
间长 于对 照组 ， 差异具 有统计学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察 组患
者 在 术 中 出血 量 、 术 后 肛 门排 气 时 间 、 术后住 院时间方 面， 均 优 于对 照 组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 １ 两组患者手术时间、 术 中 出 血量 、 术 后 肛 门
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
唐 靖 ，蒋 蕾
（ １ ． 湖北省￣ ＤＩ ＇ Ｉ 市卫生局公立医院 管理中心 ， 湖北 鄂州 ， ４ ３ ６ ０ ０ ０ ；
２ ． 湖北省肿瘤医院 妇产科 ， 湖北 武汉 ， ４ ３ ０ ０ ７ ９ ）
摘 要 ：目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择子宫肌瘤 患者 ２ ０ ０例， 随机 分为观察组与 观察组 在术 中出血
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ —
对照组 ， 每组 １ ０ ０例。观察组采用腹腔镜手术方式 ， 对照组采用开腹 手术方式。 比较 ２组患者手术时间、 术 中出血量 、 手术结束 至肛 门排气时间 、 术后并发症发生率 、 住院时间等指标。随访 １ ２个月 ， 比较 ２组患者 肌瘤复发率 。结果 为１ １ ． ０ ％， 显著低于对 照组 的 ２ ３ ％（ Ｐ＜０ ０ １ ） 。随访 ｌ ２个月均无 肌瘤复发现象发生 。结论
０ ． ０ １ ） ， ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｌ １ ． ０ ％（ １ １ ／ １ ０ ０ ） ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ２ ３ ． ０ ％（ ２ ３ ／
腹腔镜下与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果分析
腹腔镜下与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果分析发表时间：2014-06-09T15:08:40.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：温兰英[导读] 子宫切除术的病例选择不要求保留生育功能的子宫肌瘤患者及多发性子宫肌瘤患者，可能发展为癌变的子宫肌瘤患者。
温兰英 (辽宁省鞍山市妇儿医院产科病房 114014）【摘要】目的探讨腹腔镜下及开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比。
方法回顾性分析我院自2011年12月～2013年4月收治的30例腹腔镜下全子宫切除术及20例开腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤的区别，从术中、术后出血、并发症的发生、病情的恢复、住院天数等方面进行对比。
结果腹腔镜下全子宫切除术患者术中、术后的出血量明显少于腹式全子宫切除术的患者；术后的体温及肠道功能恢复时间、排气时间及住院时间等也均少于腹式全子宫切除术。
结论腹腔镜下全子宫切除术较比腹式全子宫切除术更有优越性，临床效果可以肯定。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除术临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0086-02 子宫肌瘤是30至50岁已婚妇女常见的生殖器官良性肿瘤，具有易多发，易增大的特点，用保守或肌瘤剔除术的方法均有复发的可能性，所以对不要求保留生育功能或怀疑有恶变的患者，在争求患者同意的情况下，我们采取腹式全子宫切除术或宫腔镜下全子宫切除术。
并且随着医疗技术的发展，腹腔镜手术以其手术创伤小，术后恢复快的优点治疗子宫肌瘤正被临床医生所关注。
1.资料与方法1.1一般资料自2012年1月至2013年6月，我院共收治了50例子宫肌瘤患者，其中行腹式全子宫切除术20例，行宫腔镜下全子宫切除术30例。
1.2子宫切除术的病例选择不要求保留生育功能的子宫肌瘤患者及多发性子宫肌瘤患者，可能发展为癌变的子宫肌瘤患者。
1.3方法1.3.1腹腔镜全子宫切除术的方法使用双极电凝作为手术工具，按着附件的处理、阔韧带的处理、膀胱腹膜反折、子宫血管的处理、宫骶韧带及主韧带切断、阴道壁切断、阴道断端缝合这几个步骤来切断组织并给予止血，最后将子宫完整切除并取出。
子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较
层 。值得 注意的是 ，在利 用腹 腔镜 对子 宫 内膜 的穿 透情 况
子 宫肌 瘤 腹 腔 镜 手 术 与 开 腹 手 术 的疗 效 比较
李 昱川
广西 壮族 自治区桂林 医学 院附属 医院 ，广西 桂林 ５ ４ １ ０ ０ １
【 摘
要】 目的 ： 探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤 的临床治疗效果。方法 ：将 ９ ８ 例子宫 肌瘤患者 ，根据不 同的手术方法 分为观
术 后 住 院 时 间较 短 ，患 者 恢 复 较 快 。
【 关键词 】 腹 腔镜 ；开腹 ；手术 ；子宫肌瘤 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ３ ． ４ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ — ０ ｌ １ ７— ０ １
１ ． ２ 治疗方法 （ １ ）传 统开腹 手术 ：对 照组 患者进 行连 续硬膜外麻 醉 ，并通 过开腹 手术进 入 患者腹 腔 ，将肌 瘤 突 出部位覆盖 的肌层 小 心切开并 把 肌瘤全 部剔 除 ，之后 将切 口缝合关腹 。 （ ２ ）腹腔 镜手术 ：观察 组患者 实施子宫 肌瘤
作较为方便 ，降低 了手术 难度 ，减 少 了手术 费用 ，不过 其 切 口较大 ，手术过程 中腹部器 官需 要在 空气 中暴露 较长 的
生其他不 良反应 以及严重并发症状等 。 本组 资料显示 ，采用腹腔镜实施子宫肌瘤剔除术 ，手术 过程 中患者的出血量 、术后排气 时间以者 的治疗效 果相 比差异 具有统计学意义。总而言之 ，医师在 明确掌握手术适应症 的 前提下 ，采用腹腔镜 子宫肌瘤剔 除术具有 更好 的治 疗效果 ， 切 口较为美观 ，对患者造成 的创伤较小 ，有利于妇女 的身 体
腔镜子宫肌瘤剔 除术 的治疗过 程 中 ，还需要 充分 考虑 子宫 肌瘤所在 的位 置 、肌瘤 的大小 以及 具体 数 目等 ，确 保患 者
腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较
临床经验腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较张 芳昌黎县人民医院 河北省昌黎县 066600【摘 要】目的：本文主要对腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较进行探究。
方法：选取2017年1月到2018年1月间在我院收治的子宫肌瘤患者120例作为本次探究主体，按照患者手术方式不同将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者60例，实验组患者行腹腔下子宫肌瘤剔除术，对照组患者行传统开腹手术，观察两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及并发症发生率。
结果：实验组患者术中出血量、手术时间、排气时间显著低于对照组，两组患者数据组间数据比较差异性显著，统计学具有意义（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，对照组明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术优势较为明显，具有手术时间短，并发症少以及术中出血量低的特点，该治疗方式应在临床中广泛推广。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；传统开腹子宫肌瘤；子宫肌瘤子宫肌瘤是威胁女性健康的重要疾病，具有较高的发病率，其中年龄在30-50岁之间的女性发病率极高。
部分患者在发病初期无任何明显临床症状，不容易被发现，可通过超声检查查出，部分患者可出现经期延长，月经量增多，腹痛或腹部包块等症状[1]。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，有极少数患者可能会发生恶变，临床中主要通过手术方式进行治疗，药物治疗效果并不是十分理想。
肌瘤剔除术，能够使未生育的患者保留生育能力，对保证生殖器完整性有着重要意义。
传统开腹手术，对患者腹部组织能够造成较大的损伤，术中出血3 结果腹部超声检查，是当前常见的诊断手段，分析获得的结果，对黏膜下肌瘤子宫内膜癌可以收到良好的效果，另外息肉和组织增生诊断准确率达62.9%、40.0%、83.8%和83.3%的水平，平均约为76%；阴道超声检查，可以诊断出黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、息肉和增生情况，准确率分别约为 81.0%、80.0%、100.0%、97%，平均约93%。
比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2017年2月A第4卷/第4期Feb. A. 2017 V ol.4, No.438比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效李卫翀（山西省大同市第一人民医院，山西大同 037009）【摘要】目的 研究比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法 回顾性分析本院2012年1月～2016年2月收治的子宫肌瘤病患80例，依据患者手术适应症及患者个人治疗意愿，即最终手术方式差异性分组研究，其中腹腔镜组40例，开腹组40例，对比观察手术治疗效果。
结果 腹腔镜组患者在肛门排气时间、出血量、住院时间均明显低于开腹组，数据方差结果（P＜0.05），有统计学意义；腹腔镜组患者在切口疼痛、盆腔粘连、症状反应发生率均显著低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术治疗效果更具优势，减少患者手术出血量，提高恢复质量，清晰的术野减少病灶残留及后期复发风险，疗效得到患者认可。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.04.038.02To compare the clinical efficacy of laparoscopic hysteromyoma andtraditional open abdominal fibroblastoma to treat uterine fibroidsLI Wei-chong(The first people's hospital in datong city,Shanxi Datong 037009,China)子宫肌瘤属于当前女性生殖系统良性肿瘤，早期并无明显症状表现，随病情进展至中期之后，可造成机体经期异常，月经淋漓不尽等症状，同时子宫肌瘤亦会对膀胱、直肠形成压迫，造成尿频、排便困难等现象，对患者自身生活造成不小的影响，加重患者精神压力。
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
宫 肌瘤 剔除术常规进行 Ｊ 。
１ ２２ 开 腹 组 ： 传 统 的开 腹 方 式 行 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 。 ．． 用 １３ 观 察 指 标 ： ． 观察 比 较 两 组 手 术 时 问 、 中 出 血 量 、 后 排 术 术 气 时 间 、 后 需 镇 痛 、 后 并 发 症 、 院时 间及 住 院 费用 。 术 术 住 １４ 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ ２０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， ． 采 Ｐ Ｓ１． 计 量 资料 用 均 数 ± 准差 （ 标 ±ｓ 表 示 ， 用 ｔ 验 ； 数 资 料 用 ） 采 检 计
肌 细 胞 增 生 和 胶 原 纤 维 增 多 ， 而 形 成 颈 动 脉 硬 化 。冠 心 病 从
准确 判 定 动脉 粥样 硬化 的 方 法 ， 临 床 推 广 应 用 。 在
４ 参 考 文 献
［］ 程莉莉 ， １ 张
１ ５． Ｏ
燕 ．高频 超 声 对 冠 心 病 患 者 的 颈 动 脉 内 一
患者多在老年患者 中居 多 ， 由于生理 年龄过大 ， 其对 于创伤性
检查如冠状动脉造影 的耐受力相 对较差 ， 选择有 效的 、 创 的 无 诊 治手段成为我科研究 的重点 问题。本研究 通过彩超对 我院 收治的冠心病患者颈动脉不 同测 量位 点 Ｉ Ｔ值和斑块积 分进 Ｍ 行测定 和分析 ， 果表 明， 结 冠心病患者 颈总动脉 、 颈内动脉 、 颈 外动脉 、 颈动脉分叉 Ｉ ＭＴ值和斑块积分均明显高于对 照组 ， 同
时 不 同位 点 Ｉ Ｔ值 和 斑 块 积 分 呈 现 明显 的正 相 关 。 提 示 颈 动 Ｍ
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.3962投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比许培菊（湖北省枣阳市妇幼保健院 妇产科，湖北 枣阳 441200）0 引言子宫肌瘤是女性常见疾病之一，近年来临床发病率有上升趋势[1]。
传统开腹手术治疗创伤大，患者多不耐受。
随着微创手术的快速发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床中逐渐推广应用，其临床疗效也得到了越来越多医师的认可。
本文将我我院收治的86例子宫肌瘤患者作为研究对象，对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将我院收治的86例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组，每组各43例。
对照组患者年龄32-53岁，平均（45.3±5.1）岁；单发性肌瘤31例，多发性肌瘤12例。
观察组患者年龄33-53岁，平均（45.7±4.8）岁；单发性肌瘤30例，多发性肌瘤13例。
两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组患者采用传统开腹手术治疗：气管插管全麻，开腹进入腹腔，在肌瘤突出处切开肌层，将其切除，然后逐层关腹。
观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗：气管插管全麻，去膀胱结石位，常规消毒铺巾，腹部穿孔以四点式手术，建立气腹，用电钩切开肌瘤包膜，抓钳抓住肌瘤，边分离边扭转，剔除肌瘤过程中采用电凝止血，然后逐层缝合关腹。
两组患者术后均常规使用抗生素预防感染。
1.3 评价指标。
记录并对比两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率以及症状缓解、子宫肌瘤复发、子宫异常情况。
1.4 统计学方法。
用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，计数资料用%表示，经检验，计量资料用（±s ）表示，经t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
子宫肌瘤腹腔镜下切除术与剖腹手术疗效比较
需 镇 痛外 ， ５ 余 ４例无 需镇 痛 ， 中出血 量 与剖腹 组 比较差 术
异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 术 后 下 床 活 动 时 间 、 后 胃 ．５ ， 术 肠 功 能恢 复时 间 、 置尿 管 时 间 、 院 时 间 比剖 腹 组 明显 留 住 缩短 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 但 手 术 所 需 时 间 较 剖 腹 组 延 长 （ ＜ ．１ ， Ｐ
０ ０ ） 见 表 １ ．１ ， 。
表 １ 子 宫 肌 瘤 腹腔 镜 下切 除 术 与 剖 腹 手 术 一 般情 况 比较 （ ± ） ｓ
注： 与剖 腹 组 比较 ， Ｐ＜ ． １ ０ ０
１ １ 一 般资 料 ．
本 组 １８例 ，８例 行 腹 腔 镜 手 术 （ 腔 １ ５ 腹
床活 动时 间 、 门排气 时 间 、 管 留置 时间 、 院时 间 以及 肛 尿 住
手术 并发 症等 。 １ ４ 统计 学处 理 ． 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 包 处 理 ， Ｐ Ｓ１． 计 量数 据 以 ±ｓ 表示 ， 用 ｔ 验 ， 数 资 料采 用 Ｘ 采 检 计 检 验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为 差异有 统计 学 意义 。
子 宫肌 瘤 为女 性 生 殖 系 统 最 常 见 的 良性肿 瘤 ， ３ 在 ５
单极 切开 肌瘤 处 肌层 ， 钳 钳 住 肌瘤 并 剔 除 ， 用 腹 腔 镜 抓 利
岁 以上 妇女 中发 病率 高达 ２ ％ 以上 … 。临床 上 多 采用 子 ０
宫 切除 或肌 瘤摘 除术 ， 开腹 手术 创伤 大 、 复 慢 ， 但 恢 近年 腹 腔 镜下 子宫 肌瘤切 除术 逐 步在 临床 推 广应 用 。 为 比较 腹 腔 镜手 术与 剖腹手 术切 除 子宫 肌瘤 的疗效 与安 全性 ， 现对 我 院 ２０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ ０ ８年 １ ２月 １８例 子 宫 肌瘤 切 除术 １
腹腔镜开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比论文
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。
方法：收治子宫肌瘤患者64例，依治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下子宫肌瘤剥离术)和对照组(开腹肌瘤剔除术)，6周后比较两组的临床疗效，分析临床价值。
结果：两组在住院时间、术后并发症和临床症状改善等方面比较有显著差异(p0.05)。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术能尽快解除子宫肌瘤患者临床症状，具有创伤小，患者恢复快等特点，具有积极的临床意义。
关键词妊娠合并子宫肌瘤临床诊治子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。
其危害主要是引起感染、化脓、粘连或炎症，有的还导致不孕或流产，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但仍有少数妇女发生恶变，其恶变率约1%。
由于受到发病部位、患者年龄、肌瘤大小及功能保存等多方面的原因影响，治疗方法不尽一致。
对于40岁以下希望保留生育功能的患者，采取腹腔镜手术治疗，效果较好，为对此治疗的临床价值做进一步分析，将此疗法与之前的开腹肌瘤剔除术做个对比，分析报告如下。
资料与方法2007～2010年收治子宫肌瘤患者64例，其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术，年龄32～42岁，平均37岁；在发病部位上浆膜下肌瘤17例，肌壁间肌瘤9例，黏膜下肌瘤3例，其他3例。
对照组采取开腹肌瘤剔除术，年龄32～45岁，平均38.5岁；发病部位上浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤11例，黏膜下肌瘤4例，其他2例。
两组从年龄、病理类型等方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。
临床症状：均有不同程度的月经改变、白带增多及腹部肿块伴有下坠感，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难。
肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水。
在体征上主要在子宫壁上触及突起的肌瘤。
适应证：开腹肌瘤剔除术主要适用于45岁以下希望保留生育功能的单个或多个子宫肌瘤及病变引起月经紊乱、经量过多、合并贫血的患者。
腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术疗效比较
肌瘤切除术患者 ， 中腹腔镜组 ７ 其 ６例 ， 开
李 欣 李清虹 李 晶。 腹组 ５ ６例 ， 龄 ２ ５ 年 １～ ４岁 ， 平均 ３ ． ４５ ３ ２岁 ， 者均 已婚 。两组 人 选标 准 ： ． 患 肌 壁间肌瘤及无蒂 的浆膜 下肌瘤 ， 肌瘤 数 ＜ ３个且肌瘤 直径 ＜６ ｍ， ｃ 子宫 小 于如孕 ｌ ２
电凝 血 管 ， 出肌 瘤 ， 凝 肌 瘤 蒂 部 止 血 。 剥 电
取不同 的个 体化 方案 进行 手术 。 因为 腹 腔镜子宫肌瘤 切 除术 的另一 关键 在于 残 腔的处理 ， 这不 仅可 以止血 ， 而且 还可 关 闭局 部的子 宫切 口， 复正 常解 剖 形态 。 恢 目前切除肌瘤 可用 电 刀或剪 刀切 开后 自 穿刺 孔取出 ， 可用 电动粉碎器粉碎后取 也 出。本组 大多经 子宫 肌瘤 粉碎 器粉 碎后 从 １ｍｍ套 管取 出， 需 另行 切 口， ５ 无 避免
腹腔镜下子 宫肌瘤切除的手术技巧 ：
两组差异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结
论 ： 腔 镜 子 宫肌 瘤 切 除 术 具 有 创 伤 小 、 腹
出血 少、 术后 康 复快等 优点 ， 因其 适应 但
症的局限性 ． 不能完全取代开腹手术 。 还 关键词
开 腹
针， 然后 注入 ３ ％ 垂体 后 叶 素于 肌 瘤 和 ０
了新 的创 面形 成 。
Ａ ｓｒ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｃｍｐ ｒ ｈ ｕ— ｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏ ｏ ａｅ ｅ ｏ ｔ ｉ ｔ
ｃ ｍｅ ｅｗ ｅ ｒ ｎ ａ ｄ ｍｉ ａ ｏ ｃｏ— ｏ ｓ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔａ ｓ ｂ ｏ ｎ ｍｙ ｍｅ ｔ ｌ ｍｙａ ｄ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｏ ｃｏ ． ｔｏ ｓ ｎ ａ ｏ ｃ ｐｃ ｍｙ ｍｅ ｔ ｍｙ Ｍｅｈ ｄ ： ａ Ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ａａ７ Ｍｓ ａ ｄ ５ ＡＭｓｐ ｒ ｈ ｌ ｃ ｌ ｔ ６ Ｌ ｎ ６ Ｔ ｎ ｄ ｅ－ ｆ ｒ ｄ ｆ ｍ ｃ ０ ７ ｆ ｂ ０ ９ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｏ ｍｅ ｏ ｏ ｔ ０ ｅ ２ ０ ｒ ｎ ｚ ｄ ｒ ２ ｌ
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床对比
（ 江苏省海门市人 民医院 ， 江苏
海门 ， ２ ２ ６ １ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的： 观察 分析 子宫肌瘤 患者分别采用传统开腹 手术以及腹腔镜 下子 宫肌瘤剔除术的临床 治疗疗效。方法 ： 将江 苏省
海 门市人 民医院 ２ ０ １ ３年 ８月 － ２ ０ １ ５ 年 ８月收 治的 ７ ６例子 宫肌瘤 患者根 据随机抽 签法分为实验组 （ 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治 疗） 和对照组（ 采用传统开腹手术治疗 ） ， 对 比分析 两组 患者手 术相 关情 况以及术后并发症等发 生情 况。结果 ： 实验组患者术后 排气时
组 中患者年龄最 大 ５ ９岁 ， 最小 ３ ３岁 ， 平均年龄 （ ３ ７ ． １ ±３ ． １ ） 岁； ２ ４例 单发
性肌瘤 ， １ ４例多发性 肌瘤 。两组患者年龄 以及病情等各方面并无很大区 Ｉ ｌ ｌ （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ． １ 对照组 。所有 患者 均采用传统开腹手术治疗 ， 具体 手术 方法 如下： 对患者 进行腰硬联合 麻醉处理 ， 应该 选择子宫肌瘤 突出部位将 肌
近年来 ， 子 宫肌瘤 的发病率 有明显升高趋势 ， 而且发病年 龄越来越 年轻 ， 当前 临床主要采用 手术 方式治疗子 宫肌瘤患者 ， 其 中想 要保 留患 者的生育功能 ， 最理 想的手术方式就是子宫肌瘤剔除术 。 腹 腔镜 下子宫 肌瘤剔 除术具有 切 口 美 观、 创 伤小、 术后并发症少 、 对机体 内环境干扰较 小、 术后盆腔粘连 少、 术后恢 复时间较短等诸多优点Ｈ 。而传统开腹子宫 肌瘤剔 除术 可以在直视下完 成手术 ， 而且手术 方式操作简便 ， 操作技术
．
大程度上干 扰盆腔 内环境 ， 增 加患者术后感染 风险 ， 胃肠道 功能恢复 的 比较慢 。本次研究 表明 ， 实验组患者术后排气时间 、 术 中出血量 以及住
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比 张丽红
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红摘要】目的：比较分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法：选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。
对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
比较两种术式的临床疗效。
结果：①观察组患者的手术时间、出血总量、肛门排气时间以及住院时间均显著地低于对照组。
②观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
③观察组的术后症状缓解率、子宫异常率以及子宫肌瘤复发率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全性高，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症少，值得推广。
【关键词】传统开腹手术；子宫肌瘤；临床疗效；腹腔镜子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0220-02子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的女性，不仅给患者带来生理和心理上的痛苦，还可能导产生癌变，影响患者的生活质量。
传统的开腹手术治疗子宫肌瘤，造成的创伤较大，患者难以接受[1]。
我院对2014年1月到2015年1月收治的子宫肌瘤患者100例，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，安全性高、效果理想，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。
对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法对照组采用传统开腹手术：术前对患者进行气管插管全身麻醉，取膀胱截石位；选择在腹部正中位置做直切口，小心地切开患者腹部，待暴露子宫之后，直接开展肌瘤切除手术，止血，将肌瘤残腔创面缝合，最后缝合患者腹壁切口。
观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术：术前同对照组；选择在肚脐边缘上方位置将皮肤小心地切开，置入气腹针，控制气腹压力在12mmHg～13mmHg间，在穿刺点脐部置入10mm套管针，放入腹腔镜；并与左下腹和右下腹分别置入5mm级10mm套管针；为能够收缩子宫以达到减少出血目的，宫体注射垂体后叶素12u；单极电凝于子宫肌层行纵切，将假包膜分离，作一条长度为肌瘤长度3/4的切口，深度可达肌瘤，采用有齿抓钳夹持患者的肌瘤，边钝性剥离瘤体，边实施止血，双电极止血瘤腔基层，冲洗患者盆腔。
观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果
观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果发表时间：2017-04-21T14:35:48.550Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：刘月林[导读] 分析腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗子宫肌瘤的临床效果。
温江圣母妇产医院 611130摘要：目的：分析腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法：在本次研究中选择2014年3月-2016年7月我院收治的87例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照治疗差异分为A组和B组，给予腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗，对治疗效果进行分析。
结果：A 组的出血量、手术时间和平均住院天数明显少于B组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术进行治疗，其优势明显，创伤比较小，失血量少，值得推广和应用。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；子宫肌瘤子宫肌瘤也成为是子宫平滑肌瘤，是当前发病率比较高的一种良性肿瘤，对患者自身有严重的影响。
该病是当前妇科生殖系统中比较常见的症状，疾病发生后，患者可能会出现癌变的现象，演变为恶性肿瘤，针对其特殊性，在临床研究中需要尽快进行彻底的治疗，减少患者的痛苦和担忧。
随着我国医疗卫生技术的不断发展，传统开腹手术治疗形式对患者机体有比较大的影响，患者不容易接受。
随着临床微创技术的不断发展，腹腔镜手术形式取得突出的作用，其优势明显。
为了分析腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗子宫肌瘤的临床效果，选择我院收治的87例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照治疗差异分为A组和B组，给予腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗，对治疗效果进行分析。
详细如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选择2014年3月-2016年7月我院收治的87例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照治疗差异分为A组和B组，A组43例患者，年龄在31-54岁，平均年龄（40.2±2.5）岁，B组44例患者，年龄在32-55岁，平均年龄（42.5±1.8）岁。
腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析
・１ ４１１・
腹 腔 镜 手 术 与 开 腹 手 术 治 疗 子 宫肌 瘤 比较 分 析
李林晏 （ 庆 市第七人 民 医院妇产科 重
【 摘要 】 目的
肌瘤剔除术。结果
重庆
４０５ ） ００４
观察腹腔镜下及 开腹子 宫肌 瘤剔除术临床 效果 ， 讨腹腔镜 子宫肌 瘤剔除术 的临床 价值。方法 探
表 １ 两组 肌 瘤 患 者 不 同 剔 除术 临床 效 果 比较
３ 讨论
血主要 依赖 于 电凝 外科 来完 成 ， 术部 位 的异 物 明显 少 手
盆 腹 具 子宫 肌瘤传 统 开 腹 手术 损 伤 较 大 ， 出血 较 多 ， 别 于传统 手术 ； 、 腔 内环境受 到 的干 扰少 ， 有 与开 腹 特 。本 文 结果 显 示 腹 腔 镜 组 术 当肌 瘤较 大 、 目多 、 数 剥离创 面大 时 ， 易发 生 盆腔 广泛 粘 手术无 法 比拟 的优 越 性 ］ 连， 一定程 度上影 响受 孕 Ｊ 。腹腔镜 手术 是借 助 摄像 系 中出血 （１４ １．６ ｍ 、 后 镇 痛 １ ．０ 、 后病 ９ ．５４ ３ ５ ） ｌ术 － ５０ ％ 术 统 ， 源及 器械 操作 的手 术 方法 ， 在 封 闭腹 腔 内使 用 率 ６６ ％ 、 光 是 ．７ 肠功 能恢 复时 间 （３４ ２ ．５±５ １ ） 、 院时 间 ．２ ｈ 住 器械操 作 ； 避免 了腹腔 内脏 器长 时 间的暴 露及 手 套上 中 （．３４１５ ） ， 低 于 开腹 组 的 （４ ４ ４０ ．３ ｄ 均 － １．５±１． ８ ｍ 、 ７７ ） ｌ
腹腔镜组术 中出血 、 术后镇 痛、 术后病率、 肠功 能恢 复时间、 院时 间均低 于开腹 组 ， 住 两组比较差异 腹腔镜手 术与传统的手 术
腹腔镜手术和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床分析
血、 手术 时间 、 术后排气 、 及术后住 院天数均优 于腹 式宫切组 ， 差
异 有 统 计 学 意 义 。体 现 了 改 良 阴式 子 宫 切 除 术 的优 越 性 。 其 缺
点是手术适应证要求高 ， 手术视野小 ， 易损伤 临近组织 。所 以对
术者 的手术技 能要求较 高 ， 对 子宫 大、 盆 腔粘连重 的操作 困难。
・
６ ６・
２ ０ １ ３年 １ １月第 １ ９卷第 ６期 ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｎ ｏ ｖ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． １ ９． Ｎｏ ． ６
．
１ ． ２ ． 术。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件 ， 统计结果 以 （ ±５ ）表
３ 讨 论
手术时间 ， 减 少 了术 中出 血 ， 又 防止 术 后 血 肿 形 成 。两 侧 角 部 分
传 统 的 腹 式 子 宫 全切 手术 ， 视野暴露 好 ， 对 手 术 器 械 要 求 不
别与子宫 主韧带 、 骶韧带结 扎在一起 ， 防止 术后 阴道脱垂 ， 可起
到 良好 的效 果 。 ４ 参 考 文 献
反 折 困难 ， 也 可选 择 边 上推 膀 胱 及 直 肠 ， 同 时 可 紧 贴 子 宫 两 侧 处 （ ± ｓ ）
２组 中均 无周 围器 官损伤 ， 均于术 后 ４ ８ ｈ拔 除尿 管并 自行 排尿 ， 患者切 口均 甲级愈合。观察 组手术时 间、 术后排气 时间及 住 院时 间均短于对照组 、 术中出血 少于对 照组 。２组相 比差异有
例 和开腹组 ５ ０例。 比较 ２组手术 时间、 术中 出血量 、 肛 门排气时 间、 住院 时间等指标 。结果 病 率及 住院时间均优于开腹组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 少、 患者痛苦少 、 术后恢复快 、 术后病率低 ， 效果肯定 。 腹腔镜 组手术 时间（ ７ １ ． ４±１ ９ ． ６ ） ｍｉ ｎ ， 开腹组 手术 时间（ ７ ５ ． ８± ２ ０ ． ６ ） ｍ ｉ ｎ ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。腹腔镜组肛 门排气时间 、 下 床活 动时间 、 术 后镇痛剂使用 率 、 术后 与开腹 剔除术 比较 ， 腹腔镜 手术治 疗子 宫肌瘤 ， 术 中出血 量
巨大或多发子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)和传统开腹剔除术(TAM)的临床效果
巨大或多发子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)和传统开腹剔除术(TAM)的临床效果摘要】目的：对比研究多发或巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹剔除术两种方式进行治疗的临床效果。
方法：选择在我院手术的78例多发或巨大子宫肌瘤患者，分成对照组和治疗组，每组39例。
对照组采用传统开腹剔除术进行治疗；治疗组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。
结果；治疗组患者子宫肌瘤手术治疗总有效率为92.3%，对照组71.8%（P＜0.05）；术后不良反应仅有1例，少于对照组的5例（P＜0.05）；术后住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：多发或巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，能够缩短住院时间，减少不良反应。
【关键词】多发；巨大；子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0107-02子宫肌瘤属于女性生殖系统出现的最为常见的一种良性肿瘤类疾病，主要是由子宫平滑肌组织出现增生进而产生病灶，期间会有相对少量的纤维结缔组织存在[1]。
本文对比研究多发或巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹剔除术两种方式进行治疗的临床效果。
做如下汇报。
1.资料和方法1.1 一般资料采取随机分组法将2015年9月—2017年9月在我院手术的78例多发或巨大子宫肌瘤患者分成对照组和治疗组，每组39例。
对照组患者年龄32～57岁，平均41.9±5.6岁；已婚患者26例，未婚患者13例；已产患者21例，未产患者18例；患病时间1～17个月，平均6.8±1.4个月；治疗组患者年龄30～54岁，平均41.3±5.1岁；已婚患者29例，未婚患者10例；已产患者24例，未产患者15例；患病时间1～19个月，平均6.3±1.8个月。
上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果张文君内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安盟137400【摘要】目的：分析腹腔镜手术和传统开腹手术用于子宫肌瘤治疗中的临床效果。
方法：选取2014年11月至2015年9月期间在 我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机将60例患者分为观察组G i=30)和对照组Oi=30),对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜手术，比较两组患者的治疗效果。
结果：经过治疗，两组患者在手术时间上比较，观察组短于对照组CP<0.05);术 中失血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率比较,观察组均优于对照组CP<0.05),统计学差异显著。
结论：在子宫肌瘤患 者的治疗中，腹腔镜手术的效果优于传统开腹手术，方法值得借鉴并推广。
【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜手术;开腹手术从临床实践来看，子宫肌瘤是临床上比较常见的一类女 性良性肿瘤，该疾病不仅会给患者的生理和心理带来巨大的 影响，而且有发展成恶性肿瘤的可能性，因此临床上关于该 疾病有效治疗方法的研究也予以了高度的重视。
近年来，随 着微创技术的发展，腹腔镜手术被越来越多的作用于子宫肌 瘤的治疗中并取得了显著的效果;本次研究将以我院收治的 6〇例患者为研究对象，通过与传统开腹手术治疗效果比较的 方式,分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果，现将研究 报告如下。
1资料与方法1. 1临床资料选取2014年11月至2015年9月期间在我院接受治疗 的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有人选对象均经B 超和盆腔检查确诊为子宫肌瘤[1]。
随机将60例患者分为两 组,观察组(》=30)患者平均年龄(45. 9±4. 7)岁，未婚9例，已婚21例，肌瘤直径（7. 0±0. 8)cm;对照组U=30)患者平 均年龄（46. 2±5. 0)岁，未婚10例，已婚20例，肌瘤直径 (6. 9 ±1. l)C m。
两组一般资料统计结果无差异(P>0.05),满足分组研究的基本要求。
1.2方法两组患者均实施气管插管全麻，取膀胱截石位,对照组 患者行传统开腹手术治疗，方法为：以患者下腹正中位置作 手术切口，在充分暴露患者子宫的条件下实施肌瘤切除手术，止血完成后使用1号可吸收缝合线以“8”字形缝合肌瘤 创面[2],最后将腹壁切口予以缝合;观察组患者行腹腔镜手 术，方法为:在患者脐缘正上方位置，以lc m的长度将皮肤切 开，然后将气腹针置人,气腹压力要求维持在12〜13mmHg,完成上述操作后，于穿刺点脐部穿刺l〇mm套管针并将腹腔 镜置人，然后在中间和左右下腹三个穿刺点分别置人5_ 套管针，之后完成30%垂体后叶素宫体注射[3]，以减少子宫 出血。
再者，单极电凝在子宫肌层行纵形切开，将假包膜予 以分离,切口长度要求控制在肌瘤的3/4,借助抓钳夹持肌 瘤,然后同时进行瘤体的钝性分离和电凝止血，最后对患者 的盆腔进行反复冲洗并将浆肌层和瘤腔肌层缝合，留置引流 管24h。
为保证治疗效果，两组患者在手术完成后均接受抗生素治疗[4]。
1.3观察指标比较两组患者的手术时间（min)、术中失血量(ml)、术后 排气时间(h)、住院时间(d)以及并发症发生率。
1.4统计学分析本研究应用SPSS 19. 0软件对整体数据进行统计和处 理。
计量资料以Cs±s)表示，采取f进行检验，计数资料以 百分比形式表示，采用X2来检验，采取Q检验方法对观察组 和对照组的数据进行对比分析，以P< 0. 05表示两组之间 的差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者手术指标比较观察组手术时间为（81. 5±10. 7)min,对照组手术时间 为(58. 7±11. 3)min,组间比较,观察组手术时间长于对照组 (f=8. 0247;P=0. 0000);观察组术中失血量为（72. 5±9. 6) ml,对照组术中失血量为（95. 9±12. 5)ml,组间比较,观察组 术中失血量少于对照组（f=8. 1319,P=0. 0000);观察组术 后排气时间为(14. 9±4. l)h,对照组术后排气时间为（24. 8 ±5. 0)min,组间比较，观察组术后排气时间短于对照组（f= 8.3860,P=0. 0000);观察组住院时间为（5. 4±1. 8)d,对照 组住院时间为(8.2±1. 6)d,组间比较,观察组住院时间短于 对照组（f=6. 3680,P=0. 0000)。
2.2两组患者并发症发生率比较观察组共出现皮下气肿2例、高碳酸血症1例,并发症 发生率为10. 00%;对照组共出现切口感染3例、皮下气肿2 例、腹壁血管损伤2例，并发症发生率为23. 33%;组间比较, 观察组并发症发生率低于对照组(f=6.3973,P=0. 0114)。
3讨论子宫肌瘤是临床妇科中比较常见的一类疾病，就目前的 医疗卫生水平来看，手术切除是最主要的治疗方法,传统的 开腹手术治疗虽然能够起到疾病治疗的目的,但由于方法本 身对患者造成的伤害过大，患者不仅康复的时间更长而且容 易受到各类并发症的困扰。
本次研究中我们对观察组30例 患者实施了腹腔镜手术,从过往临床实践来看，腹腔镜现已 广泛作用于妇科手术的治疗中，并且有效性、安全性都得到(下转至第42页）担,仍存在不同程度的负性情绪。
在此基础上，给予导乐陪 伴，进行导乐无痛分娩，对于降低产妇的心理压力，缓和紧 张、恐惧、焦虑等负性情绪，改善产妇的心理状态具有重要作 用，从而分散产妇的注意力，提高痛阈。
众所周知，导乐无痛 分娩作为专业化、人性化的分娩护理干预措施，有利于阻断 痛感神经传导通路,协同提高硬膜外阻滞麻醉镇痛效果，让 产妇更舒适地自然分娩。
同时，刘宏健[4]等研究认为，导乐 无痛分娩可协同提高分娩镇痛效果及安全性,并能得到产妇 的配合，有利于促进产程顺利开展,优化分娩方式。
此外，由本研究表1、表2亦可知，经秩和检验,观察组产妇的疼痛分 级显著低于对照组;观察组总产程时间短于对照组，阴道分 娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组，进一步提示导乐无痛分娩可降低产妇的疼痛程度，促进阴道分娩顺利开展，对 于减轻产妇的痛苦,减少剖宫产具有积极作用。
参考文献[1]张彬彬，王立媛，刘红，等.导乐陪产联合电脑疼痛治疗仪的临床研究[J].中国妇幼保健，2014,29(27) :4504-4506.[2] 郁红艳.导乐陪伴联合硬膜外镇痛提高阴道分娩率的临床观察[J].江苏医药，2011，37(23) :2794-2796.[3] 徐玲姊，陈廷美.导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究[J].中国临床医学，2014,21(04) :474-475.[4]刘宏健，王吉云，姚晓玲，等.导乐与分娩镇痛结合全程责任制陪伴对母婴结局的影响[J].现代妇产科进展，2 012，21(11)：911-912,(上接至第35页）而得不到相应改善，便会造成体内的血红蛋白的合成严重缺 乏，则引起患者体内的红细胞机体结构发生变化，致使红细 胞形态大小不一，红细胞的平均浓度降低。
地中海贫血属于 遗传性贫血,主要是患者体内的珠蛋白合成受限制引发，珠 蛋白所合成的数量逐渐降低，从而使血红蛋白也受阻，而致 使溶血性贫血[4]。
关于贫血诊断的方法具有多样性，比如基 因检测、血液检验等。
然而,基因检测技术含量高，小型医院 尚未有条件普及到位。
通过血液检验主要是由血液含有细 胞成分进行分析的方法,基层医院已全面开展。
血红蛋白含 量的改变，大多数是由于原卟啉与铁在结合后造成的阻碍,致使患者存在小细胞低色素性的贫血,MCV、M CH的水平 下降，因此通过血液检验可准确鉴别类型不一的贫血患者，利于及时地进行诊治。
本文受时间及样本限制，未就血液检验的鉴别结果与方法进行分析，有待临床进一步研究。
综上所述，通过血液检验可有效诊断及鉴别出不同类型 的贫血，减少漏诊及误诊情况,针对鉴别和预防贫血具重要 价值意义，值得临床使用和推广。
参考文献[1] 潘永利，潘玲.血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施[J].吉林医学，2016,37(07):1610-1611.[2] 马遥，区德锦.影响血液检测结果的因素分析及预防措施[J].中国实用医药，2016，11(16):113-114.[3]董丽华.临床血液检验标本的误差原因分析和相应措施的研究进展[J].中国医药指南，2016，14(04) :74-75.[4]路娜.血液检验在贫血鉴别检验中的应用[J].中国医药指南，2016，14(07):157.(上接至第36页）了一定的提升，而且对于患者来说，该术式也更易于被接受, 临床推广难度小。
从研究结果的数据比较来看，手术指标上 比较，除去手术时间观察组长于对照组外,在术中失血量、术 后排气时间和住院时间上比较观察组均明显占优（P <〇. 05);其次，观察组并发症发生率也明显低于对照组（P<〇. 05),各项数据比较也提示了腹腔镜手术的临床价值。
参考文献[1]张玮玮.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症治疗效果的临床研究[D].山东大学,2013,10(11) :134-135.[2]戴红艳.腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].白求恩军医学院学报,2013,06:524-525.[3]李云霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中外女性健康研究，2016，（12) :208-213. [4]张玉.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国继续医学教育，2016,02(11):117-118.(上接至第37页）综合征等,晚发型败血症在发病初期医学临床上症状主要表 现为高热，很多患儿还合并有化脓性脑膜炎,与早发型败血 症的症状有所不同的是其肺部症状表现不明显。
在20世纪90年代,美国出生的新生婴儿中约有0. 17%会因感染B组链球菌而染上早发型败血症，但是不久人们就 找到了有效预防早发型败血症的措施，即通过筛查找出体内 携带的B组链球菌的孕妇，然后利用预防性抗生素消除孕妇 体内所携带的病菌，这一措施使得该疾病的发病率大大的降 低[4]。
在临床实践中，医护人员还应密切关注白细胞急剧下 降且伴有呼吸窘迫的患儿，以便及早发现病情、对症施药，以提升患儿的存活几率,避免后遗症的发生。
参考文献[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组《中华医学会中华儿科杂志》编辑委员会.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志，2003,41(12) ：897-899,[2]王萍，马建荣，王莹，等.早发型新生儿B族链球菌败血症的围生期临床特征[J].中国新生儿科杂志，2010，25(04) :219222.[3]李铁耕，秦雨春.新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎二例[J].中国新生儿科杂志，2006，21 (05) :304-305.[4]黄惠君，刘哓红，杨军，等.新生儿B族链球菌败血症2例报道并文献复习[J].中国优生优育，2010,16(02):96-97.。