强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者的疗效及安全性观察

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强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.43122强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性分析乔锐，魏宏兵（新疆昌吉州人民医院，新疆昌吉）摘要：目的了解接受介入方式治疗的急性冠脉综合征患者应用强化他汀治疗对患者病情疗效和安全性的影响。

方法分析资料选取于2016年6月-2017年4月我院收治的采取介入手段治疗的急性冠脉综合征患者相关临床资料，150例患者根据随机数字表方式分组，（n=75），对照组常规应用他汀类药物（阿托伐他汀），观察组强化他汀方式进行干预。

分别在患者治疗前、治疗后7天及1个月等三个时间段检测各项临床指征并于期间随访患者出现心血管不良事件的情况。

结果在治疗不同时间段对患者胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标检测，提示患者治疗后其TC、LDL-C以及hs-CRP指标均有所下降且与时间呈正比联系，观察组治疗后指标更具优越性，统计学软件处理，P<0.05；随访期间观察组出现心绞痛、心力衰竭等事件概率明显低于对照组，组间差异经统计学软件处理，P<0.05，而再发心肌梗死、心源性死亡则无明显差异。

结论急性冠脉综合征患者在接受介入治疗期间可联合他汀类强化方式用药进行干预，对血脂水平有更好的调整效果，保障治疗后患者心血管安全性，值得临床普及。

关键词：强化他汀；急性冠脉综合征；介入治疗中图分类号：R541.4 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.43.073本文引用格式：乔锐,魏宏兵.强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017, 17(43):122,125.0　引言在心血管内科中急性冠脉综合征是发生概率较高的危急重症，而近年来多项临床实验说明了在血栓形成以及斑块出现不稳定过程中炎性反应均发挥着重要作用，他汀类药物是当前公认的可降低炎性反应的药物，同时对于心脏疾病患者的预后也有一定积极影响，这也是急性冠脉综合征患者应用他汀类药物治疗的理论基础。

《急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》他汀安全性解读+++

肌痛发生率（%）
10 8
6 4 2.9
阿托伐他汀10mg (n=7258) 阿托伐他汀80mg (n=4798)
2.7 1.4 1.5
2 0 所有原因肌痛
治疗相关肌痛
Am J Cardiol 2006;97:61–67
肾脏安全性
《共识》对肾脏安全性的推荐
• 他汀在肾脏安全性方面存在异质性 • 肾功能良好的患者使用他汀是安全的 • 估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73m2的患者使用阿托伐他汀、氟伐他汀外的其他他汀时均需调整剂量，禁用瑞舒伐他汀
入院后24h内检测血脂水平
出院后： 3-6个月内：相对大剂量他汀治疗，如阿托伐他汀40-80mg/d 长期：门诊随访，注意LDL-C达标[<1.8mmol/L(70mg/dl)或降幅>50%]
2008荟萃分析，评估强化他汀的疗效和安全性
• 入选2007年7月前发表的7项随机对照研究，共入选 29,395名患者。这些研究均使用不同强度的他汀治疗
• 产品说明书中取消“他汀治疗者常规周期性检测肝酶” • 现在的产品说明书推荐：在开始他汀治疗前或临床出现
肝损伤指征时检测肝酶
• FDA得出结论：他汀引起的严重肝损伤罕见且不可预测，常规周期性检测肝酶对于发现或预防严重肝损伤没有意义
/Drugs/DrugSafety/ucm293101.htm
Am J Cardiol 2006; 97[suppl]:89C–94C Am J Gastroenterol 2012; 107: 811– 826;
由于缺乏NAFLD和NASH患者使用他汀治疗引起严重药物性肝损伤风险增加的证据，他汀类药物可用于NAFLD和 NASH患者治疗脂质异常（推荐强度-1，证据质量-B）

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果观察

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果观察【摘要】目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前给予强化他汀治疗对心肌损伤的保护作用及对患者血脂的影响。

方法80例不稳定型心绞痛患者随机分为他汀治疗组40例和对照组40例,他汀治疗组在PCI前7 d使用阿托伐他汀40 mg/d的治疗,对照组在PCI前不使用他汀类药物;两组患者其他常规治疗相同。

比较患者PCI术后心肌损伤标记物和血脂水平的影响。

结果治疗组和对照组PCI 术后血中CRP含量均明显增加，治疗组在术后3 d和术后1周时表现出血中CRP 含量快速下降，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗组在治疗后血脂水平较治疗前明显降低。

结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗安全性良好,不仅具有调脂作用，还具有降低PCI术后炎症反应的可能，而减少术后血管事件发生。

【关键词】冠状动脉综合征;他汀类药物;介入治疗;不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗冠心病是今年来发展的新技术，其应用日益广泛，尤其在急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗中，PCI发挥了很好的治疗效果。

但是临床实践发现PCI术后的并发症影响了手术的效果，表现为心肌酶水平的升高等［1］,对患者的预后有不良影响，如何减少术后并发症减少成为PCI手术的重点。

有学者发现,在PCI术前给予他汀类药物强化治疗可以明显降低手术后冠脉事件的发生率［2］。

本研究观察在PCI术前给予阿托伐他汀治疗对患者PCI术后心肌损伤标记物和血脂水平的影响。

1 资料与方法1.1 入选标准依据国际心脏病学会和WHO及欧洲心脏杂志建议的ACS诊断标准入选的不稳定型心绞痛住院患者80例，拟行PCI介入治疗。

排除标准: 住院后早期死亡、急性心肌梗死、急慢性感染性疾病、严重肾功能不全者、糖尿病、最近2周使用血脂药物者或有他汀类药物使用禁忌证者。

1.2 研究方法将入选的80例不稳定型心绞痛患者随机分为他汀治疗组40例和对照组40例。

急性冠脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果评价

急性冠脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果评价【摘要】目的分析急性冠脉综合征进行介入手术治疗运用他汀类药物进行强化治疗的临床治疗效果。

方法本院2011年12月1日至2013年6月1日期间共收治急性冠脉综合征患者80例，将其进行分组处理，对照组的40例患者进行介入手术治疗前不运用他汀类药物进行强化治疗，观察组的40例患者则运用他汀类药物进行强化治疗，对比两组患者的血清C反应蛋白水平和血脂变化情况。

结果与手术前相比，两组患者术后C反应蛋白水平明显升高；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL水平明显降低，HDL水平明显升高，与对照组患者相比，差异具有统计学意义，即P＜0.05；治疗期间，对照组与观察组患者均未出现较为严重的不良反应。

结论急性冠脉综合征患者在进行介入手术治疗前适当的运用他汀类药物进行强化治疗不仅可减少患者术后的炎性反应，还可调节患者血脂，值得推广。

【关键词】急性冠脉综合征；他汀类药物；强化治疗；效果急性冠脉综合征是现代临床中较为常见的疾病，其主要类型包括稳定、不稳定型心绞痛和心肌梗死等，病情较为凶险、危重[1]。

近些年来，随着医疗技术的不但发展以及经皮冠脉介入治疗方法的不断改善，此疾病的临床疗效得到了相应保障。

然而，在急性冠脉综合征的实际治疗过程中仍存在诸多问题，且手术后患者并发症较多。

在保障患者临床疗效的同时最大限度降低治疗所引发的并发症是治疗急性冠脉综合征的关键。

为了进一步分析急性冠脉综合征患者介入治疗前运用他汀类药物进行强化治疗的临床疗效，本院特开展本研究，并做出系统的研究报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院2011年12月1日至2013年6月1日期间共收治急性冠脉综合征患者80例，其中，男性50例，女性30例，年龄45-82岁，平均59.8±4.5岁。

研究对象均符合急性冠脉综合症的临床诊断标准，包括稳定、不稳定型心绞痛患者、ST段抬高和非ST段抬高患者。

强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中应用的临床疗效及安全性

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３２６・
Байду номын сангаас
中国循证心血管医学杂志２０１５年６月第７卷第３期ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃＭｅｄ，Ｊｕ１１，２０１５，Ｖｏ１．７，Ｎ０．３
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡＣＳｐａｔｉｅｎｔｓ（ｎ＝７０，ｍａｌｅ３９，ｆｅｍａｌｅ３１，ａｇｅｄｆｒｏｍ３１ｔｏ８８ａｎｄａｖｅｒａｇｅ
岁。将其随机分为强化组和对照组，每组各３５例。两组均给予常规治疗，强化组加用阿托伐他汀２Ｏｍｇ，对照组加用阿托伐他汀１０ｍｇ，连续治疗８周。检测两组治疗前后高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）、白细胞介
素１０（ＩＬ一１０）以及基质金属蛋白酶一９（ＭＭＰ一９）的变化，评价临床疗效并记录不良反应。结果对照组
ａｇｅ＝５５．３４－５．９）ｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎｆｒｏｍＪａｎ．２００９ｔｏＪａｎ．２０１３．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｎｓｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄ

强化他汀治疗在急性冠脉综合征患者PCI术后中的应用效果观察

（ＡＣＳ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＰＣＩｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙ－ｅｉｇｈｔＡＣＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＣＩｓｕｒｇｅｙｒａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１２ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ
【关键词】急性冠脉综合征；ＰｃＩ术；强化治疗；他汀类药物
ｆ中图分类号】Ｒ５４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１４）０４（ｂ）一００７７ — ０３
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｉｃｆａｃｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｓｔａｔｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＰＣＩｓｕｒｇｅｒｙ
计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组患者的血浆丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、肌酐（Ｃｒ）均有所升高，但两组比较差异无

强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性

强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性郭亮;高远;张海山;关启刚;田文;贾大林;孙英贤【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后的疗效及安全性。

方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例，随机分为常规治疗组（n=119）和强化治疗组（n=120）,常规治疗组予阿托伐他汀20 mg（qN），强化治疗组入院采血后即刻予阿托伐他汀80mg口服，后予阿托伐他汀40mg（qN）维持治疗。

比较两组治疗前、治疗后第7天和治疗后1个月血脂[包括胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、ADP诱导的血小板聚集率及治疗后1个月内主要心血管不良事件（MACE，包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡）。

结果两组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前下降，且随时间延长而下降，其中强化治疗组下降更为明显，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；但血浆ALT、Cr、血小板聚集率和氯吡格雷抵抗发生率无改变（P＞0.05）；强化治疗组心绞痛复发率和心力衰竭发生率低于常规治疗组（心绞痛：15.0%vs.26.9%；心力衰竭：9.2%vs.18.5%，P＜0.05），但两组再发心肌梗死及心源性死亡率无统计学差异（P＞0.05）。

结论ACS患者接受介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可进一步降低血脂水平，减少不良心脏事件发生率，且不影响抗血小板药物的作用强度。

%Objective To observe the curative effect and safety of intensive statintherapy in treatment of acute coronary syndrome (ACS) after percutaneous coronary intervention (PCI). Methods The ACS patients (n=239) with PCI were chosen from Jan. 2010 to Jun. 2011, and then randomly divided into routine group (n=119) and intensive group (n=120) after collecting fast blood samples in the morning of the next day after hospitalization. The routine group was given atorvastatin (20 mg/qN) and intensive group was orally given atorvastatin (80 mg) immediately after blood samples collecting and then given atorvastatin (40 mg/qN) for maintenance treatment. The changes of blood fat (TC and LDL-C), ALT, Cr, hs-CRP and platelet aggregation induced by ADP were compared between two groups before treatment and 7 days and one month after treatment. Results The levels of TC and LDL-C decreased in two groups after treatment and decreased as treatment time expansion, which was more significant in intensive group (P<0.05). There was no statistical difference in ALT, Cr, platelet aggregation and clopidogrel resistance between two groups (P>0.05). The recurrence rate of angina and incidence of heart failure were lower in intensive group than those in routine group (angina:26.9%vs. 15%;heart failure:18.5%vs. 9.2%, P<0.05). There was no statistical difference in relapse myocardial infarction and cardiac death between two groups (P>0.05). Conclusion Early taking high-dose atorvastatin can reduce the level of blood fat and incidence of major adverse cardiac events, and has no influence on antiplatelet drugs in ACS patients with PCI.【总页数】3页(P377-379)【作者】郭亮;高远;张海山;关启刚;田文;贾大林;孙英贤【作者单位】110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科;110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科;110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科;110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科;110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科;110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科;110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.急性冠脉综合征行 PCI 患者阿托伐他汀序贯治疗的疗效及安全性 [J], 刘英;杨勇;刘惠亮;韩玮2.强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中应用的临床疗效及安全性 [J], 李京芳;齐书英;杨秀赏3.磺达肝癸钠在老年急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗患者中的疗效及安全性观察[J], 罗新林;左辉华;杜艳4.强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征行介入治疗患者的效果与安全性评价 [J],柳纪红5.强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性分析 [J], 程静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征行介入治疗患者的效果与安全性评价

强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征行介入治疗患者的效果与安全性评价柳纪红【摘要】目的探讨行介入术治疗的急性冠状动脉综合征患者行强化他汀药物治疗的效果.方法将我院于2014年12月至2015年12月期间所收治的行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者80例纳入本次研究中,将其按照就诊时间平均分成实验组和参照组,每组各为40例,参照组患者行阿托伐他汀治疗,实验组患者入院采血后立即行口服阿托伐他汀治疗,而后给予维持性治疗,对两组患者治疗后1个月的血脂情况、ALT指标以及Cr以及hs-CRP等指标进行评价.结果两组患者经过治疗后,其TC、LDL-C以及hs-CRP指标对比呈现为P<0.05的差异性,血小板聚集率对比呈现为P>0.05的无差异性.结论对行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者行强化他汀治疗,能够对血脂水平进行降低,且不会对抗血小板药物的作用强度有所影响.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)026【总页数】2页(P102-103)【关键词】强化他汀;急性冠状动脉综合征;介入治疗术;效果分析【作者】柳纪红【作者单位】本溪市中心医院,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R541.4作为心血管内科的常见病症，急性冠状动脉综合征呈现为逐年上升的趋势，且根据临床研究判断表明，在斑块不稳定性和血栓的形成中，炎性反应占据着十分重要的位置。

当前以他汀类药物为主，对炎性反应进行降低，从而对不稳定型的心绞痛患者预后情况进行改善，因此本文主要以强化他汀药物为基础，研究将其应用于介入术治疗的急性冠状动脉综合征患者中，评定其临床价值。

1.1 临床数据：在2014年12月至2015年12月，我院共收治行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者80例，采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组，每组各为40例，其中参照组患者行阿托伐他汀治疗，实验组患者入院采血后立即行口服阿托伐他汀治疗。

在实验组患者中，男性25例，女性15例，最大年龄79岁，最小年龄33岁，中位年龄（35.2±1.3）岁；参照组患者中，男性30例，女性10例，最大年龄80岁，最小年龄30岁，中位年龄（35.1±1.0）岁。

强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征的疗效与安全性分析

１次／天）８０毫克／次，口服。第２天起，每日给予４０ｍｇ阿托伐他汀，
１００ｍｇ阿司匹林，７５ｍｇ的氯吡格雷，均１次／天，口服。７ｄ为１个疗
但国内部分相关医师担心给予患者高剂量的阿托伐他汀，会增加不良反应本研究给予８４例急性冠状动脉综合征患者高剂量阿托伐他汀进
中图分类号：Ｒ５４１．４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１１－００６８－０２
急性冠状动脉综合征是常见的心血管内科危重症，溃疡合并血栓形成和血管痉挛、易损斑块破裂，急剧加重冠状动脉的狭窄程度，是导致该病发生的直接原因Ⅲ。阿托伐他汀是治疗急性冠状动脉综合征
林（哈药集团制药总厂，国药准字Ｈ２３０２１１８５，１次／天），３００ｍｇ的氯
２．１比较治疗前后ＬＤＬ — Ｃ、ＴＧ、ＴＣ、Ｃｒ和ＡＬＴ指标：治疗前患者的
【摘要】目的探究分析强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）患者的・临床效果和安全性。方法选取我院２０１４年９月至２０１５年ｌＯ
月的急性冠状动脉综合征患者８４例，患者入院后进行采血，并给予８Ｏｍｇ阿托伐他汀口服，第２天起，每日给予４０ｍｇ阿托伐他汀口服，
７ｄ为１个疗程，所有患者治疗４个疗程。比较治疗前后患者的肌酐（Ｃｒ）、谷氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、三酰

阿托伐他汀强化治疗在急性冠脉综合征的效果

阿托伐他汀强化治疗在急性冠脉综合征的效果作者：杨继敏刘亚娟来源：《中国医药导报》2015年第04期[摘要] 目的探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者的调脂效果及预后的影响。

方法选择2011年3月～2014年1月于首都医科大学密云教学医院诊治的203例急性冠脉综合征患者分为两组，强化治疗组（98例）采用阿托伐他汀强化方案治疗；标准治疗组（105例）采用阿托伐他汀常规方案治疗。

观察两组患者的血脂水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况及预后情况。

结果用药4周后，强化治疗组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为（4.08±0.82）、（2.49±1.22）mmol/L，标准治疗组为（4.63±0.95）、（2.76±1.01）mmol/L，两组治疗后均较治疗前[（5.93±0.98）、（4.13±1.18）、（5.87±1.05）、（3.86±1.20）mmol/L]降低，且治疗后强化治疗组低于标准治疗组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

两组三酰甘油较治疗前降低，但差异无统计学意义（P > 0.05）；强化治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗前后为（1.29±0.35）、（1.44±0.37）mmol/L，标准治疗组HDL-C 治疗前后为（1.38±0.39）、（1.40±0.43）mmol/L，两组患者HDL-C水平均较治疗前升高（强化组P < 0.05），但治疗后差异无统计学意义（P > 0.05）。

用药4周后，强化治疗组的血清hs-CRP含量均明显低于标准治疗组（6.79 mg/L比2.12 mg/L）（P < 0.01）。

随访24周心绞痛、心肌梗死，短暂性肮缺血发作及脑卒中总发生率强化治疗组明显低于标准治疗组（P < 0.05）。

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者疗效的影响

文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０５７阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者疗效的影响刘海梅　胡丽丽青海省藏医院，青海西宁　８１０００７【摘　要】目的：探讨阿托伐他汀强化治疗方法对急性冠脉综合征患者的疗效。

方法：选取２０１７年１０月至２０１９年８月本院急诊内科的５８例急性冠脉综合征患者，随机分为两组。

对照组每晚使用阿托伐他汀１０ｍｇ，观察组每晚使用阿托伐他汀２０ｍｇ。

结果：观察组的有效率明显高于对照组（犘＜０．０５）；治疗后，两组的血清高敏Ｃ反应蛋白、基质金属蛋白酶９水平明显降低（犘＜０．０５），白细胞介素１０水平明显升高（犘＜０．０５），且观察组血清高敏Ｃ反应蛋白、基质金属蛋白酶９水平明显低于对照组（犘＜０．０５），白细胞介素１０水平明显高于对照组（犘＜０．０５）。

结论：阿托伐他汀强化治疗能更好得抑制急性冠脉综合征患者斑块局部的炎性反应。

【关键词】阿托伐他汀；强化治疗方法；急性冠脉综合征急性冠状动脉综合征是一种由于冠脉粥样硬化斑块侵袭或者破裂，导致不完全或者完全闭塞性的血栓形成为病理基础的综合征，主要包括急性非ＳＴ段抬高性的不稳定型心绞痛以及心肌梗死、急性ＳＴ段抬高性的心肌梗死［１］。

阿托伐他汀口服吸收后在体内分解的产物可以有助于促进心功能的恢复，避免心肌出现再次损害。

本研究对阿托伐他汀强化治疗方法对急性冠脉综合征的疗效进行了分析。

１　资料与方法１．１　一般资料选取２０１７年１０月至２０１９年８月本院急诊内科的５８例急性冠脉综合征患者，随机分为两组。

观察组２９例，男１６例，女１３例；年龄４０～８５岁，平均（５７．３６±１４．２８）岁；体质量４２～９３ｋｇ，平均（５７．１４±１３．４４）ｋｇ；其中，不稳定性心绞痛患者１２例，急性心肌梗死患者１７例。

对照组２９例，男１５例，女１４例；年龄４０～８５岁，平均（５８．２４±１５．３９）岁；体质量４２～９３ｋｇ，平均（５７．２９±１２．３８）ｋｇ；其中，不稳定性心绞痛患者１１例，急性心肌梗死患者１８例。

辛伐他汀强化治疗急性冠脉综合征疗效观察

辛伐他汀强化治疗急性冠脉综合征疗效观察摘要目的：观察辛伐他汀强化治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效与安全性。

方法：将112例ACS患者随机分为A、B两组，分别给予辛与40mg/日，用药8周观察两组血脂、肝功能，并观察记录主要心血管事件和药物的不良反应。

结果：辛伐他汀40mg/日组血脂下降情况优于A组，较B组疗效比较具有可比性，治疗过程中无严重不良反应。

结论：ACS患者早期应用辛伐他汀治疗强化降脂，能更显著降低冠心病患者的血脂水平，抑制ACS患者的炎性反应，可以有效减少心血管事件，稳定斑块，而且临床用药安全。

关键词急性冠脉综合征(ACS)辛伐他汀强化治疗血脂异常是冠心病最重要的、可纠正的危险因素，近年来，降脂治疗日益受到重视，与一般降脂比较，强化他汀类药物治疗降脂可进一步减少不良心脏事件的发生［1］。

选择112例ACS患者分别给予20mg/日与40mg/日辛伐他汀片，观察有无剂量依赖性、安全性与临床获益情况。

报告如下。

资料与方法2009年9月～2011年4月收治ACS患者112例，均符合国际心脏病学会和WHO关于ACS诊断标准［2］，发病均<1周，其中不稳定性心绞痛84例，男50例，女34例，平均62.3±12.7岁；急性心肌梗死28例，男22例，女6例，平均61.2±13.9岁。

上述患者随机分为两组，A组予辛伐他汀片20mg/日；B组予辛伐他汀片40mg/日。

方法：以上均在接受规范药物治疗基础上(包括扩冠、抗凝、抗血小板、降低心肌耗氧量等)，辛伐他汀片用法均为入院后30分钟内口服，以后均为睡前口服。

服药后第2、4和8周复查血脂、肝功能，并观察记录主要心血管事件和药物的不良反应。

统计学处理：应用SPSS13.0进行统计分析，各组数据均以(X±S)，两组服药前后的差异采用配对t检验，组间数据比较采用两组t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果112例患者经治疗后血甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈下降趋势，B组下降更明显(P＜0.01)，低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有显著升高(P＜0.01)。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀药物强化治疗的临床观察

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀药物强化治疗的临床观察摘要目的观察急性冠状动脉综合征患者实施介入手术治疗前应用他汀药物强化治疗的临床效果。

方法80例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组患者术前应用他汀药物，对照组患者术前不应用他汀药物，观察两组患者术前、术后的临床情况，术后心脏不良事件发生率及不良反应情况。

结果他汀药物强化治疗前，两组患者临床症状比较差异无统计学意义（P>0.05），应用他汀药物的观察组术前和术后的血脂水平、血清C反应蛋白（CRP）水平、血清肌钙蛋白I （cTnI）和肌酸激酶同工酶水平（CK-MB）水平明显低于对照组，术后心脏不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），虽然术后出现一些药物不良反应，但不严重。

结论急性冠状动脉综合征患者介入手术前应用他汀药物强化治疗效果确切，不良反应小，安全可靠，值得临床应用推广。

关键词急性冠状动脉综合征；介入治疗；他汀药物；强化治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的原因是冠状动脉内出现粥样硬化，导致斑块破裂形成血栓，从而引发冠状动脉不完全或完全闭塞，造成心肌缺血，是一种常见的内科严重心血管疾病。

治疗ACS的关键是冠脉血运重建，介入治疗是临床常用的治疗ACS手段，但是介入治疗会轻微损伤心肌细胞和血管内皮细胞，提高心肌损伤或炎症标记物，这种炎症或损伤反应与介入手术治疗后出现的心血管事件关系密切[1]。

术前应用他汀药物可以降低患者血脂水平、减轻术中心肌损伤，并在术后持续治疗冠状动脉的粥样硬化。

因此，在ACS患者入院后应给予他汀药物治疗。

本文对ACS患者介入术前应用他汀药物强化治疗的作用进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年4月～2014年4月收治的急性冠状动脉综合征患者80例，男56例，女24例，年龄42～87岁，平均年龄62.5岁，其中心绞痛41例，ST段抬高心肌梗死14例，非ST段抬高心肌梗死25例；排除2周内服用调脂药物者、肝功能或肾功能不全者、患有活动肝病者、有外伤史者、近期实施激素治疗者、患炎症性疾病者或心源性休克等其他严重病情；根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例，两组患者年龄、性别、病程、血脂水平、心律失常、心力衰竭、心绞痛等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用分析

强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用分析目的探讨强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用效果。

方法分析本院急性冠脉综合征患者60例的临床资料，依据治疗方式不同分为常规组30例和强化组30例。

结果强化组急性冠脉综合征患者CRP、TC、LDL-C明显优于常规组，强化组临床疗效总有效率明显高于常规组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

结论强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者临床症状改善明显，疗效良好，值得临床推广应用。

标签：强化治疗；常规治疗；阿托伐他汀；急性冠脉综合征急性冠脉综合征的临床表现是急性心肌缺血，其往往是由于冠状动脉疾病引起的，是心源性死亡的重要原因之一[1-2]。

急性冠脉综合征患者主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死及心源性猝死[3-4]。

笔者通过对本院收治的急性冠脉综合征患者临床资料汇总分析，现将结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年2月～2012年3月收治的急性冠脉综合征患者60例临床资料进行分析，其中，男性37例，女性23例，年龄51～71岁，平均（58.5±10.3）岁，60例患者通过临床体征、超声心动图、生化检验、心电图机冠脉造影等检查，并且参照美国心脏病学会对于急性冠脉综合征临床诊断标准，急性心肌梗死35例，不稳定型心绞痛25例。

60例急性冠脉综合征患者排除标准：（1）患者两周内没有调脂药物；（2）肾脏功能不全者；（3）活动性肝脏疾病或者有肝脏功能不全；（4）病情危重，出现心源性休克、心功能Ⅳ级；（5）近期有应用激素治疗或者有炎性疾病。

60例急性冠脉综合征患者依据治疗方式不同进行分组，常规组30例和强化组30例，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法1.3 观察指标观察两组急性冠脉综合征患者C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）情况。

观察两组急性冠脉综合征患者临床疗效情况，显效：患者临床症状消失或者基本消失，心电图基本恢复正常；有效：患者临床症状发作次数减少大于原来的2/3以上，发作时间明显缩短，疼痛的症状减轻；无效：上述指标均未达到者。

瑞舒伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

瑞舒伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征疗效观察吴铮;李文铮;程姝娟【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2015(032)011【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果.方法 116例ACS患者分为常规治疗组和强化治疗组,每组58例,所有患者入院后均给予ACS常规治疗,在此基础上,常规治疗组患者给予瑞舒伐他汀钙10 mg,口服,每日1次;强化治疗组患者给予瑞舒伐他汀钙20 mg,口服,每日1次;疗程均为6个月.比较2组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD).结果治疗前2组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者TC、TG和LDL-C水平显著降低(P＜0.05),HDL-C水平显著升高(P＜0.05).治疗后强化治疗组患者TC、TG和LDL-C水平显著低于常规治疗组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于常规治疗组(P＜0.05).治疗前2组患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后强化治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于常规治疗组(P＜0.05).治疗前2组患者IMT、FMD比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者IMT显著降低(P＜0.05),FMD显著升高(P＜0.05).治疗后强化治疗组患者IMT显著低于常规治疗组(P＜0.05),FMD显著高于常规治疗组(P＜0.05).2组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论瑞舒伐他汀治疗ACS能发挥调节血脂、减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化的作用,且强化治疗的作用更显著.【总页数】4页(P1041-1044)【作者】吴铮;李文铮;程姝娟【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.瑞舒伐他汀钙强化治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的临床疗效观察[J], 王亮2.瑞舒伐他汀钙强化治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征高危患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2及炎性因子水平的影响 [J], 张淑波3.瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征PCI术后患者心功能及炎性反应的影响 [J], 石清;李俊;程康;田季雨4.瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者血脂、炎症因子及预后的影响 [J], 李雅丹5.瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能、心肌损伤及血清炎症因子影响研究 [J], 唐国栋;郑耐心;张慧平;艾虎;李辉;赵迎;孙福成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征的临床价值分析

强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征的临床价值分析鲁侠【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(14)26【摘要】目的：研究强化他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床价值。

方法选取2013年1月至2015年1月进行治疗的急性冠状动脉综合征患者98例，并随机的将其分为对照组与观察组，每组各49例，对照组采用常规的药物支架进行治疗，观察组在常规药物支架治疗的基础上在术前给予患者他汀类药物进行强化治疗，对两组不同的治疗方法对急性冠状动脉综合征的临床效果进行观察与对比。

结果通过本研究表明，观察组与对照组两组术前的CRP水平以及两组患者术前血脂水平，差异均没有统计学意义（P＞0.05），术后两组患者的CRP水平以及术后患者的血脂水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗效果明显好于对照组。

结论急性冠状动脉综合征在术前采用他汀类药物进行强化治疗其治疗效果较明显，且安全可靠，是治疗急性冠状动脉综合征的中药方法，具有较好的临床价值，在临床上值得推广与使用。

【总页数】2页(P184-184,185)【作者】鲁侠【作者单位】山东省枣庄矿业集团滕南医院内科，山东枣庄277606【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.《急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》--强化他汀治疗推荐解读[J], 姜朝晖2.阿托伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者介入治疗效果及心功能的影响 [J], 雷宇;彭淼3.强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征行介入治疗患者的效果与安全性评价 [J],柳纪红4.瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能、心肌损伤及血清炎症因子影响研究 [J], 唐国栋;郑耐心;张慧平;艾虎;李辉;赵迎;孙福成5.瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血脂、炎性细胞因子和预后的影响 [J], 张瑞英;杨栓锁;郑文权;乔增勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。