3.挤压类手法
常用的推拿八大手法
常用的推拿八大手法1、捏法：捏法是指用手指、拇指或掌心夹起、抓取部分肌肉软组织，使之发生适当的拉放的一种操作。
常见的捏法有拇指捏，夹持捏、吻合捏、弯曲捏，重复捏、暗示捏和拉捏。
2、挤压法：挤压法是指在推拿过程中，以双拳或掌心交叉挤压特定部位的肌肉与软组织，使局部血液循环活化，减轻局部肌肉紧张的推拿手法。
在推拿过程中，挤压法的手势主要有双手合拢挤压、拇指挤压、掌心联合向上挤压、掌心叩击挤压和掌心转向挤压等。
3、针刺法：针刺法是一种推拿方法，又叫针灸、针疗或指压。
它通过一定长度的可拔针筒，在穴位插入金属或陶瓷针，或在特定穴位上施加压力以促进机体调节和疗愈作用。
4、摩擦法：摩擦法是一种损伤疗法，它是以拇指或掌心摩擦局部肌肉软组织时有利的作用，可以激活运动神经及增加这些局部的血液循环，从而给予病人恢复之效力。
摩擦法是推拿技术中最独特的一种，分为鞭刷摩擦、碰拂摩擦、夹持摩擦、柔软摩擦和轻慢摩擦等多种技法。
5、振动法：振动法是常见的推拿手法，是指把双拳放在病人的皮肤上，以一定的频率摩擦，使肌肉组织出现反射性收缩而产生推拿作用的一种技术。
振动法的手势有双拳横振、点振、抚摩振、后背环绕振、手掌扫振和拳尖振等多种技法。
6、拔罐法：拔罐法是人们借助竹罐或铁罐进行腹部、头部以及背部等治疗的技术，其特点是罐与病灶同时作用，而又不经过皮肤，给病患带来舒适的治疗感受。
7、搓揉法：搓揉法是一种把手抚摩的技术，可以帮助改善身体的疼痛，是常用的推拿技术之一。
搓揉法的具体方法是以两指或者双手搓揉病患的肌肉组织，以节奏轻重不一的方式揉搓从上而下方向施加力，局部血液循环活化、缓解紧张肌肉疼痛。
8、拉伸法：拉伸法是治疗肌肉僵硬综合征、肩周炎及关节活动度受限病症的常用推拿技术之一。
主要用于减轻肌肉和肌腱的局部压迫，提高局部柔韧性和柔软性，使关节的受力动态恢复平衡。
它的特点是采用静态和动态的拉伸方法，给身体带来放松感受，调整关节的能力。
挤压类手法的概念
中国传统康复技术
任务五
拿法
1.概念
用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位 和穴位上进行节律性地提捏，称为拿法。
（2）掌按法：用掌根、鱼际或全掌面着力按压体表的一种手法，单掌力量不 足时，可用另一手掌重叠按压，当按压到一定深度时，掌面再作小幅度的揉 动，边按揉边作缓缓的移动。
（3）肘按法（肘压法）：用肘关节鹰嘴突起部着力，按压体表一定部位或穴 位。其他动作姿势与指按法和掌按法相似。
中国传统康复技术
按法动作要领
拇指按法
拇指端着力于施术 处，腕关节悬屈为 支点，掌指部主动 垂直向下按压之力 达到所需要求后， 然后掌指缓慢撤力， 再重复上述操作。
中国传统康复技术
按法动作要领
掌按法
一手压在另一手背 上着力于施术处， 肘关节伸直，肩关 节为支点，上身前 倾，双足跟略抬起， 借助身体上半部的 重量，由上肢施力 传至手掌向下按压。
中国传统康复技术
任务二
按法
1.概念
用指、掌或肘面着力在体表某一穴位或部位上，逐渐用力下压的推 拿操作手法，称为按法。
中国传统康复技术
任务二
按法
2.动作要领
（1）指按法：用拇指或食、中、无名三指的指端、指面按压体表的一种手法。 单手指力不足时，可用另一手的拇指重叠按压。临床上以拇指按法为常用。 操作时，将拇指伸直，用指面着力按压某一部位或穴位，其余四指张开起支 持作用，协同助力，逐渐用力按压到一定深度时，拇指面再作小幅度的缓缓 揉动。一般在穴位上按揉时，拇指不要移动位置，只是按压的力可有所增减， 但在经络路线上按压时，则可循经络走行进行缓慢的螺旋形的移动。
第三节 挤压类手法
第三节挤压类手法用指掌或肢体其他部位按压或对称性挤压所施术的部位，称为挤压类手法。
一、按法按法是最早应用于按摩治疗的手法之一，是各种流派的常用手法。
它是用指、掌、肘或其他部位在所施术的部位上逐渐用力，按而留之，称为按法。
[手法分类]1、指按法用拇指或食、中二指指端着力于穴位或压痛点或反射区上进行垂直向下的按压，使之有得气感，同时要按压一定的时间再放松。
2、屈指按法拇指或食指屈曲，用近端指间关节部按压穴位或滑按反射区。
3、掌根按法用手掌的掌根部着力，按压所施部位。
4、鱼际按法用大鱼际或小鱼际着力按压机体表面某些部位。
5、双掌叠按法双手掌重叠按压施术者机体表面某些部位。
6、肘按法肘关节屈曲，用尺骨鹰嘴突起部位按压肌肉较丰满的部位。
[动作要领]按法操作时用力的方向要垂直向下，力量要由轻到重，稳而持久，使刺激充分深透到机体组织深部。
操作中切忌用迅猛的暴力，以免造成不良的损伤。
按压力量大小和时间长短，应根据所施术部位肌肉组织的丰满程度及该部位的耐受程度而决定，在按压的部位应有得气感为目的。
[作用机制]按法具有疏通经络，镇静止痛，缓解痉挛，诱导移痛，开通闭塞，帮助消化，舒皱美容等作用。
现代医学认为，按法可放松肌肉，提高痛阈，抑制神经兴奋，改善组织的血运和营养，增强机体的氧化过程，改善淋巴管内的瘀滞状态等。
二、捏挤法捏挤法是以两手掌或指与指或指与掌相对用力捏挤肌肤的一类手法。
[手法分类]1、拇食指捏法食指屈曲，以食指桡侧缘与拇指相对用力捏拿肌肤。
2、拇食中指捏法用拇指与食、中二指相对用力捏拿所施术的部位。
3、捏脊法它是小儿按摩疗法中的一种主要手法。
手握空拳，食指也屈曲，以两手食指桡侧缘紧贴脊柱两侧皮肤，与拇指相对用力轻轻捏起皮肤，双手交替捻转捏拿，向前移动，自下而上操作。
4、对掌挤法两手掌相对用力挤压被施术的部位。
5、弹筋法用拇、食两指或拇指与食中二指捏紧施术部位的肌肉或筋腱，用力提拉，当筋肉被提拉到一定高度后，突然松脱，使其弹回原位，如拉弓放箭状。
第二节 挤压、振动类手法
（一）抖法 抖法是用双手握住病人的上肢或下肢远端，用力做缓缓的
，连续不断的，小幅度的上下抖动的一种手法。
1．动作要领 被抖动的肢体要自然伸直、放松。术者沉肩， 垂肘，两手握住病人肢体的腕上或踝上，同时做快速小幅度 的抖动，使被抖动的肢体有轻松感。动作要轻松、连续，幅 度要小，频率要快。抖动的频率，抖下肢每分钟约100次，抖 上肢每分钟约200次。
2.指振法：用手指罗纹 面着力于施术处，肘关 节微曲，以肘关节为支 点，掌指主动施力，并 产生较快频率的振动。
3.肘振法：用肘尖着力于施 术处，肘关节屈曲，身体稍 前斜倾，肩关节为支点，借 助身体斜前倾的重量，上臂 和前臂主动施力，并产生较 快频率的振动，使受术部位 有振动感。
（三）拿法 拿，捏而提起。拿法是用大拇指与其他四指指面，或与食、中
两指指面作相对用力，在一定穴位或部位进行节律性地提捏的一 种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，悬腕，以指面和指峰为着力部，对称 用力由轻而重，再由重而轻。动作要缓和而有连续性。不可突然 用力，不可断断续续，或忽轻忽重。指端微带揉捏动作。
捏拿类手法主要包括捏法、拿法、捻法、拧法、挤法等。
（一）按法 按法是用拇指端或中指端，或手掌为着力点，按压一定部
位或穴位的一种手法。用单掌或双掌，或用双掌重叠按压体表 ，称掌按法。
1．动作要领 沉肩，垂肘，着力部位要紧贴体表，不可移动。 按压的方向，宜垂直向下用力。用力应由轻渐重，使刺激深透， 以有得气感为度。不能用暴力猛然按压。按压胸背或脊柱时，患 者不宜说话。按压时间20秒～2分钟，一般按压力量大者时间宜 短；按压力量小者时间可稍长。
拿揉法
在拿法的基础上， 拇指与其余手指在做 捏和提动作时，带有 适度的旋转揉动，使 拿揉之力绵绵不断地 作用于施术部位。
按摩的主要手法
手法分类按摩手法大致分为7类：1、摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。
2、摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。
3、挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。
踩背4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。
5、运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。
6、复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。
7、特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。
按摩的常用十七种手法：1、推法 2、擦法 3、揉法 4、揉捏法 5、搓法 6、按法 7、摩法 8、拍击法 9、抖法 10、运拉法 11、拿法 12、滚法 13、刮法 14、掐法 15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。
轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。
重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
按摩穴位2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。
选定力度后进行单方向的直线推动。
一般推3～5次。
(二)动作要领1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。
作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。
2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。
擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。
具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。
轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。
重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
挤压类手法
屈食指点法，食指屈曲，其他手指相握，以食指第
一指问关节突起部着力于施术部位或穴位上，进行
点压。
精选ppt
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动作要领：垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而持续。术中 切忌暴力。
注意事项：
1、取穴宜准，用力宜稳。准确取穴后．要由轻而重，平稳持 续地施力，点法结束时要逐渐减力，其总的施力过程为轻一重 一轻；
40°~60°。拇指主动用力，垂直向下按压，
当压力达到所需的力量时要稍停片刻，然后
松劲撤力，再做重复按压按压动作要平稳且
有节奏
精选ppt
3
掌按法
以全掌或掌跟为着力，以肩关节为 支点，利用身体上半部分的重量， 通过上肢传到手掌部，垂直向下按 压。
此手法一般多用于腰、背、胸、腹
部等较大而平坦的部位精选p。pt
2、点后宜用揉法，以避免气血积聚及点法所施部位或穴位的 局部软组织损伤；
3、不可施用暴力或蛮力。突然发力或突然收力施用点法，均 会给病人造成较大的不适和痛苦 ；
4、对年老体弱、久病虚衰的患者慎用点法 。
临床应用
全身各部位，主要应用于各种痛症，其疗效一般情况下优于按
法与压法。如腹痛、头痛、牙精选痛pp等t 常见痛症。
4
操
作
要 1、按压的部位或穴位要准确
求
2、着力部位要紧贴体表，不可以移 动
3、操作时方向要垂直，用力要由轻 到重，逐渐发力，不可突然使劲的按 压
4、临床使用时，按法常常与揉法结
合在一起使用
精选ppt
5
临床应用
本法是最早应用于推拿治疗的手法之 一，作用及适应症：
具有活血止痛，舒经通络，调整 脏腑，开通闭塞，散寒止痛。矫正畸 形等功能
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推拿手法学：挤压类手法
• 3．二指捏法又称两指捏脊法。
• 手指屈曲，以示指中节部分的(桡侧及)背面 紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，其罗纹面与 示指中节部相对用力，轻轻捏提肌肤；
•或用拇指指面顶推皮肤，示指 与拇指相对用力，轻轻捏提肌肤， 双手随捏随提，交替快速捻动向 前。
要求：
• 操作时，用拇指的罗纹面与相对用力指的 接触部位对称着力，捏提、捻动向前，用 力要均匀而柔和，动作要连贯而有节奏性。
• （3）遵循“按而留之”原则。
• （4）可重复操作，伴有缓慢的节奏性。 • （5）同时一定要掌握好患者的骨质情况，诊断必
须明确，以避免造成骨折。
【手法特点】
接触 面
力量
指按法 小 沉实有力
掌按法
大
柔和，舒缓 自然
肘按法 较小 重
刺激 量
较强
较弱
最强
适用部位
全身各部，尤以经络、 穴位常用，亦可用于 肢体穴位
【注意事项】
• 拨法在操作时应注意掌握“以痛有腧，无 痛用力”的原则。
• 先找患处最疼痛点→按住此点→转动患部 肢体运动→找到痛点由痛变为不痛的“新 体位”→施用拨法。
【手法特点】
拨法接触面小，刺激量较强，按压沉实， 拨动有力，实而不浮，作用于深层组织。操 作时可与揉法结合使用，并可根据治疗需要 做上下移动拨动。
择应用各种拿法。
【作用】
• 具有疏经通络，解表发汗，活血行气， 开窍醒神，镇静止痛的作用。
【临床应用】
•颈• 拿椎法病临，床可应拿用颈比项较部广泛、，肩常井用部于及颈患项侧部上及肢， 以行四气肢活部位血。，用疏于经治通疗络颈，椎可病、与肩颈周项炎部、捏四法、 按揉肢法关等节及配软合组使织用损；伤，疼痛、麻木，以及 •运头动痛性、疲眩劳晕，、可失自眠四、外肢感近风端寒拿等向病远证端。，具 有松肌舒筋，止痛除酸的作用，常与四肢 部捏法、揉法、抖法等配合应用；
挤压类手法
[注意事项] 1、着力部分紧贴体表，不可移动。 2、用力由轻到重，不可突然用力按压。
[临床应用] 1、指按法刺激较强，临床应用时常与 揉法结合组成“按揉”复合手法。 （即按压力量达到一定深度，患者感觉 酸胀时，再做小幅度缓缓揉动，使手 法刚中兼柔，既有力又柔和）。
2、指按法有较强的缓急止痛作用，适
肘压法
用 肘 尖 按 压
[动作要领] 1、肘尖作用面小，刺激强，应间歇 性按压，按压力量要稳而缓，不可突 发暴力，不要长时间刺激。 2、肘压力量以患者忍受为度。
[临床应用] 适用肌肉发达厚实部位，如下腰部、 臀部、下肢、肩背部等，主治肌肉强 硬、顽固性腰腿痛等疾患。
（三）点法
点法首见于《保生秘要》，由指按法演
[作用] 舒筋通络，滑利关节。
（七）踩跷法
[定义] 用单足或双足踩踏肢体的一定部位并作 各种动作以防治疾病的推拿方法。
《素问· 异法方宜论》“中央者，其地平以 湿，……故其病多痿厥寒热，其治宜导引按 跷。”
[动作要领] 患者俯卧，胸部、大腿下端各垫3－4个枕 头，使腰腾空。（以离开床面10cm为宜） 医生手扶横木，用脚踩踏腰部并作适当弹 跳动作（利用膝关节和踝关节的屈伸使身 体起落），控制自身体重，不可倾斜。 弹跳要有节律，次数根据患者耐受量而定。 （一般可连续弹压10—20次）。 嘱患者随弹跳起落张口呼吸，下压时呼气， 弹起时吸气，切忌屏气。
[作用] 1、祛风散寒，开窍止痛 2、缓解肌肉痉挛
（五）捏法
[定义] 用拇指和其它手指在施术部位作对称性 的挤压，称为捏法。 三指捏法、五指捏法等。捏法可单手操 作，亦可双手同时操作。
[动作要领] 拇指和食、中指指面或拇指与其余四指 指面夹住施术部位肢体或肌肤，相对用 力挤压，随即放松，重复以上挤压、放 松动作并循序移动。
第七讲 挤压类手法
本法与按法的区别是：点按作用面积小，刺激量更大。
点法临床应用
本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和 操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。 对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
功效：具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能 的作用。
捏法
有三指捏和五指捏两种
动作要领：三指捏是用大拇指与食、中两指夹住 肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余 四指夹住肢体，相对用力挤压。在相对用力挤压 动作时要循序而下，均匀而有节律性。
参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例
临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四 肢等部位。
功效：具有祛风散寒，开窍止痛、舒筋活血 等作用。
捻法
捻法
动作要领：用拇指、食指罗纹面捏住一定部位， 两指相对作捏揉动作。操作时动作要灵活、快速， 用劲可呆滞。
临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理 筋通络、滑利关节的作用，常配合其他手法治疗 指间关节的酸痛、肿胀或屈伸不利等病症。
跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。 踩踏速度要均匀而有节律。
踩跷法临床应用
临床常用于治疗腰椎间盘突出症的治疗 本法刺激量大，应用时必须慎重 对体质较弱者或有脊椎骨质有病变者，如
骨质疏松、病理性改变等情况均不可使用 本法
临床应用注意事项
多用于腰臀和下肢部（有些疾病不能使用） 不用于颈部（伤害多） 治疗前嘱患者排除大小便，不宜过饱或过
6挤压类手法
四. 注意事项 拿法应注意动作的协调性，不可死板僵硬。初习 者不可用力久拿，以防伤及腕部与手指的屈肌肌 腱及腱鞘。 五. 适用部位 颈项部，肩部，四肢部和头部等。
六. 临床应用 拿法常用于颈椎病，四肢酸痛，头痛恶寒等症，临 床应用比较广泛。 颈椎病，可拿颈项部，肩井部及患侧上肢，以行气 活血，疏经通络，可与颈项部捏法，按揉法等配合 使用； 运动性疲劳，可自四肢近端拿向远端，具有松肌舒 筋，止痛除酸的作用，常与四肢部捏法，揉法，抖 法等配合应用； 头痛恶寒等外感表证，可拿颈项部，肩井及头部， 以祛风散寒，多与抹头面等配合使用。
五．适用部位 指按法适于全身各部，尤以经络，穴位常用；掌按 法适于背部，腰部、下肢后侧以及胸部，腹部等面 积较大而又较为平坦的部位。 作用 按法常用于头痛，腰背痛，下肢痛等各种 痛症以及风寒感冒等病症。头痛，可指按头维、百 会、太阳等穴，以通经活脉，安神定痛。
拿法
一. 定义 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤， 称为拿法。 要领：“捏而提起谓之拿”
拿法是临床常用手法之一，具有十分舒适的特点。 “推拿”一词首见于明代的小儿推拿专著，由 “按摩”到“推拿”，推拿手法的运用有了飞速 的发展。后世的“抓沙袋” “拿坛子”以及一些 功法的训练，主要就是针对拿法，以增进手部拿 捏的力量。 拿法可单手操作，亦可双手同时操作。根据拇指 与其它手指配合数量的多寡，而有三指拿法、五 指拿法等。
三. 动作要领 1．指压法与掌压法的手法形态与准备动作同指按 法与掌按法。 2．肘压法应肩关节为支点，操作时可以巧用身体 上半部的重量，使操作者不易疲惫。肘压的力量， 以受术者能忍受为度。
3．要持续用力。持续施力是压法区别于按法的根 本点。压法与按法从手法动作来看，无严格的区 分标准，故有将按法称为压法，有的甚至将两者 统称为按压法。但一般认为按法动作偏动，带有 缓慢的节奏性，而压法动作偏静，压而不动。 4．用力须由轻而重，结束时再由重而轻。肘压法 因刺激较强，可间歇性施用。用力的方向一般多 垂直向下或与受力面相垂直。
有用的挤压技巧
有用的挤压技巧挤压技巧是指通过持续施加压力来实现放松和舒缓身体的方法。
这些技巧可以用于减缓压力、缓解疼痛、促进血液循环和舒缓紧张的肌肉。
下面是一些有用的挤压技巧，可以帮助你在日常生活中放松身心。
1. 使用挤压球：挤压球是一种小巧的软硬度适中的球状物品，可以帮助放松手掌和手臂肌肉。
你可以轻轻地挤压它，然后慢慢释放，重复几次。
这样的挤压动作可以促进血液循环和舒缓手部肌肉。
2. 加大握力：你可以使用一只硬度适中的球，比如网球或抗应力球，握住它，然后努力加大你的握力。
保持握紧几秒钟，然后慢慢松开。
这种练习可以增强手部肌肉和指力。
3. 利用挤压动作的呼吸：当你进行挤压的时候，尽量使用深呼吸。
在挤压的过程中深吸气，然后在释放的过程中慢慢呼气。
这样的呼吸方式可以帮助你更好地放松身心。
4. 手部自我按摩：使用另一只手的拇指和食指，轻轻按摩你的手掌和手背。
从手掌中心开始，慢慢向外按摩。
然后，用拇指按压手背上的各个穴位，以缓解手部紧张和疼痛。
5. 挤压肩部：将手掌放在肩膀上，用力向下挤压肩部。
在挤压的过程中，慢慢转动你的肩膀。
这样的动作可以帮助缓解肩部肌肉的紧张和疼痛。
6. 利用挤压动作舒缓腿部肌肉：将手放在大腿上，用力向下挤压腿部肌肉。
同时，慢慢转动你的腿部。
这样的动作可以帮助缓解腿部肌肉的紧张和疼痛。
7. 静音挤压：找到一个安静的地方，闭上眼睛，然后开始进行挤压动作。
集中注意力，只关注挤压的感觉。
慢慢挤压和释放，重复几次，直到你感到放松和舒缓。
8. 借助按摩器具：有些按摩器具设计专门用于挤压和舒缓肌肉。
你可以使用按摩球、按摩棒或挤压垫等工具来进行挤压运动。
这些工具可以帮助你更好地放松身心，缓解肌肉紧张。
9. 挤压呼吸法：这是一种可以同时舒缓身心的挤压技巧。
用拇指或掌心轻轻按压双侧鼻孔，弯曲大拇指并紧贴鼻孔，用中指压住左侧鼻孔，深呼吸数次。
然后换手，在右侧鼻孔用中指按压的同时，用拇指闷住左侧鼻孔，再次深呼吸数次。
3.挤压类手法
第三节 挤压类手法
拇指指端点法
中指指端点法
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 1.指点法
• （2）指节点法 又称屈指点法。手握空拳，前臂 略旋前，以屈曲的示指或拇指的指骨间关节背侧 突起部着力，垂直用力平稳下压。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 2.肘点法 术者一手屈肘握拳，拳心向胸，以肘
第三节 挤压类手法
• 六、拨法
• 【应用】
• 拨法的刺激力度较强，常在压痛点或指下触及 “筋结”感的部位应用。
• 此法具有解痉止痛、剥离粘连、消散结聚、疏理 肌筋的功效。主要适用于颈、肩、背、腰、臀、 四肢等部位的肌肉、肌腱、韧带、痛性筋索等生 理、病理性条索状组织。
谢谢
脉血和淋巴液回流，一般是向心性移动。
• 【应用】
• 捏法适用于肩背、四肢、颈项部和头面部，具有舒 筋通络、行气活血、解肌发表、解除疲劳的作用。 常用的捏法操作，有捏风池、捏内外关等。
第三节 挤压类手法
• 四、拿法
• 捏而提起谓之拿。有三指拿法、五指拿法等。 • 【术式】 • 术者腕关节略屈曲，用拇指与其余手指的螺纹面相
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 1.指点法 • （1）指端点法 主要有拇指指端点法、中指指
端点法。拇指点时腕关节伸直或略屈曲，手握 空拳，拇指伸直并紧贴示指中节桡侧，用拇指 端着力于受术部位，逐渐垂直用力向下按压。 或以拇、示、环三指用力夹持中指末节，以中 指指端着力于体表，垂直向下用力按压。前者 平稳用力，后者可冲击发力。
第三节 挤压类手法
• 五、搓法 • 双手掌夹持住肢体来回搓动的手法，称为搓法。 • 【术式】 • 术者用双手掌面相对用力夹持住肢体，做方向相
遵义医专推拿学7—挤压类手法
五、注意事项
1.操作时注意不要使用浊力； 2.手法不可僵硬，呆滞；
六、临床应用
适用部位：主要用于手指、脚趾等四肢小
• 指压法与掌压法适用部位同指按法与掌按法，压法 适用于腰臀部、下肢后侧以及背部等肌肉发达厚实 的部位。 • 指压法，掌压法与指按法，掌按法的作用相同， 肘压法主要用于腰肌强硬，顽固性腰腿痛等疾患。 • 治疗腰椎间盘突出症，可用肘压法压腰椎间盘 突出节段椎旁1．5cm处以及患侧的环跳、承扶、委 中、承山等穴，以舒筋通络、解痉止痛。
六、临床应用
适用部位：
指按法 -- 适用于全身各部，尤以经络，穴位常用。 掌按法 -- 适用于背部，腰部、下肢后侧以及胸部， 腹部等面积较大而又较为平坦的部位。 肘按法--适用于腰背、臀部。 功效：活血止痛，疏通经络。开窍通塞，散寒止痛， 解痉散结，矫正畸形。 应用：按法常用于头痛，腰背痛，下肢痛等各种痛症 以及风寒感冒等病症。头痛，可指按鱼腰。头维。 百会。太阳，风池等穴，以通经活脉，安神定痛， 可配合拇指按揉法按揉上述穴位。下肢部疼痛，可 掌按背部或腰部。
第四节、捏
法
一、定义
捏法是指用拇指和其余手指相对用力，在施
术部位作对称性挤压的一种手法。 有三指捏法和五指捏法两种。
二、分类
1.三指捏法：是用大拇指与食、中两指夹住 肢体，相对用力挤压。在作相对用力挤压 动 作时要循序而下，均匀而有节律性。 2.五指捏法：是用大拇指与其余四指夹住肢 体，相对用力挤压。在作相对用力挤压动 作时要循序而下，均匀而有节律性。
疲劳性四肢酸痛——自四肢近端捏向远端； 颈椎病——自两侧风池穴循序向下捏向颈根部。
第五节、拿 法
一、定义
拿法是指用拇指和其余手指相对用力，提捏或
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第三节 挤压类手法
拇指指端点法
中指指端点法
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 1.指点法
• （2）指节点法 又称屈指点法。手握空拳，前臂 略旋前，以屈曲的示指或拇指的指骨间关节背侧 突起部着力，垂直用力平稳下压。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 2.肘点法 术者一手屈肘握拳，拳心向胸，以肘
• 掌按法多用于面积大而又较为平坦的部位，如腰背 部、臀部、腹部、下肢部等。肘按法压力较大、刺 激较强，具有理气止痛的功效，多用于肩胛上部、 臀部、股后部、腰骶部等肌肉丰厚处。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 以指端、指骨间关节突起部或肘尖垂直按压的 手法，称为点法。点法由按法演化而来。
• 包括指点法和肘点法。
• 一、按法
• 2.掌按法
• （1）单掌按法 上身略前倾，腕关节背伸，用掌 根部或全掌着力于受术部位，以上臂发力，由浅 入深，由轻而重，垂直向下按压至局部产生得气 感，稍作停留，即“按而留之”，再逐渐减压， 回复起始位置。
• （2）叠掌按法 一手掌在下，作为主力手置于受 术部位，另一手掌叠放在其手背上助力，上身前 倾，依靠躯干发力，使力沿上肢纵轴传导到手掌， 垂直向下按压，再逐渐减压，回复起始位置。
• 此法具有开通或骨缝深处 的慢性疼痛、痿证瘫痪等，也可根据腧穴的主治 特点治疗相应的病证。
• 冲击式的指点法多用于中风偏瘫、截瘫等感觉迟 钝、麻木不仁的患者。肘点法一般用于环跳等肌 肉丰厚处，主治顽固性腰腿痛。
第三节 挤压类手法
• 附：掐法
以避免拇指受伤。 • 5.中指冲击式点法刺激较强，会引起疼痛，在操作
前须告知患者。 • 6.肘点法压力大、刺激强，要根据受术部位、病情、
患者体质等情况酌情使用，点后常继以揉法。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【应用】
• 点法着力面小，压力集中，作用层次深，刺激较 强，适用于全身各部腧穴或压痛点。
稳过渡。 • 6.双手拿时，两手可同步或交替地做提拿与放松动
作。 • 7.可沿肌筋走行方向边拿边移动，也可在局部反复
操作。 • 8.应避开骨突部位，防止引起疼痛。
第三节 挤压类手法
• 三、捏法
• 【应用】
• 拿法刺激深沉而柔和，临床主要用于颈项、肩背、 侧腹部和四肢部，具有发汗解表、行气活血、通 经活络、软坚散结、解痉止痛的功效。
尖部着力于受术体表，另一手屈肘，以掌按住下 面的拳面，上身前倾，以肩及躯干发力，垂直用 力平稳下压。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【要领】 • 1.点法的用力方向要垂直于受术部位。 • 2.用力由轻至重，由浅入深，再由深而浅，平稳持
续。 • 3.指点法操作时腕关节保持紧张，既有利于力的传
导，又能避免腕关节损伤。 • 4.拇指指端点按时，示指桡侧缘须抵住拇指螺纹面，
第三节 挤压类手法
• 六、拨法
• 【应用】
• 拨法的刺激力度较强，常在压痛点或指下触及 “筋结”感的部位应用。
• 此法具有解痉止痛、剥离粘连、消散结聚、疏理 肌筋的功效。主要适用于颈、肩、背、腰、臀、 四肢等部位的肌肉、肌腱、韧带、痛性筋索等生 理、病理性条索状组织。
谢谢
第三节 挤压类手法
单掌按法
叠掌按法
第三节 挤压类手法
• 一、按法
• 3.肘按法 术者上身前倾，一手肘关节屈曲，以 前臂上端近肘关节部着力于受术体表，依靠身体 重力发力，由浅入深，由轻而重，向下垂直按压， 再逐渐减压，回复起始位置。
第三节 挤压类手法
• 一、按法
• 【要领】 • 1.按压的方向应垂直于受术体表。 • 2.除了用于整复脊柱以外，用力要由轻到重平稳
• 附：抓法 • 【要领】 • 1.抓法主要以五指指骨间关节屈曲发力。 • 2.着力面为五指指端，不要用到指甲。 • 【应用】 • 多用于头顶部，称为“抓五经”，具有祛风散寒、
平肝潜阳、开窍醒神、健脑益髓之功效，配合其 他手法可治疗感冒、高血压、神经衰弱、失眠及 头昏、头晕、头胀、头痛等病证。 • 用于其他肌肉丰厚处，具有调和气血、疏经通络 的功效。也可用于推拿保健。
• 用拇指指甲垂直按压腧穴或点状部位的手法，称为 掐法。
• 【术式】 • 术者手握空拳，示指抵住拇指指腹，以拇指指甲端
着力于治疗点，平稳地垂直按压。
第三节 挤压类手法
• 附：掐法 • 【要领】 • 1.取穴准确。 • 2.施术时为避免掐破皮肤，可在受术部位上垫一
薄布。 • 3.掐按方向与受术体表垂直，用力平稳，急救时
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 1.指点法 • （1）指端点法 主要有拇指指端点法、中指指
端点法。拇指点时腕关节伸直或略屈曲，手握 空拳，拇指伸直并紧贴示指中节桡侧，用拇指 端着力于受术部位，逐渐垂直用力向下按压。 或以拇、示、环三指用力夹持中指末节，以中 指指端着力于体表，垂直向下用力按压。前者 平稳用力，后者可冲击发力。
操作。如拇指按法，以拇指螺纹面着力，其余 四指握拳或张开以支撑协作，使刺激充分达到 肌肉组织的深层，待受术者产生酸、麻、重、 胀等感觉时持续数秒，然后逐渐减压放松，如 此反复操作。叠指按时，一拇指螺纹面置于治 疗点上，另一手拇指叠按其指甲部助力。
第三节 挤压类手法
拇指按法
叠指按法
第三节 挤压类手法
动。 • 【应用】 • 捻法适用于手指、脚趾，具有理筋通络、滑利关节、
消肿止痛等功效。捻手指时，夹持住手指侧面时主 要作用于神经、经络。多用于治疗指（趾）骨间关 节扭伤、肿痛、屈伸不利，也可作为类风湿关节炎 的辅助治疗。
第三节 挤压类手法
• 六、拨法
• 用手指等部位按压并做横向拨动肌筋的手法，称为 拨法，又名弹拨法。
第三节 挤压类手法
• 一、按法 • 是指用指腹、手掌或肘尖等部位着力，
先轻渐重，由浅而深地反复垂直按压体 表的手法。
• 根据其着力部位的不同，可分为指按法、 掌按法与肘按法等。
第三节 挤压类手法
• 一、按法
• 【术式】 • 1.指按法 • 术者以手指螺纹面或指节着力于受术部位，由
轻而重垂直向下用力按压。 • 可单指或多指操作，也可双手操作或双手叠指
脉血和淋巴液回流，一般是向心性移动。
• 【应用】
• 捏法适用于肩背、四肢、颈项部和头面部，具有舒 筋通络、行气活血、解肌发表、解除疲劳的作用。 常用的捏法操作，有捏风池、捏内外关等。
第三节 挤压类手法
• 四、拿法
• 捏而提起谓之拿。有三指拿法、五指拿法等。 • 【术式】 • 术者腕关节略屈曲，用拇指与其余手指的螺纹面相
方可重力掐按。 • 4.操作次数一般为每个治疗点4～5次，或中病即
止，不宜长期反复施术。 • 5.掐后可继用揉法，以缓和刺激，减轻局部不适
感。
第三节 挤压类手法
• 三、捏法 • 用拇指与其他手指相对用力挤捏肌肤的手法，称
为捏法。有二指捏法、三指捏法、五指捏法等。 • 【术式】 • 术者用拇指与其他手指指腹相对用力挤捏肌肤。
第三节 挤压类手法
• 附：捻法 • 用拇指与示指夹持住受术者的手指或脚趾做往返
搓动的手法，称为捻法。
第三节 挤压类手法
• 附：捻法
• 【要领】 • 1.频率为每分钟200次左右。 • 2.捻法动作要灵活连贯，各指的搓捻动作要配合默
契，用力均匀适度。 • 3.捻手指时，可沿手指的纵轴做离心方向的缓慢移
加压，再由重而轻逐渐减压。 • 3.临证时需根据受术部位及受术者个人体质的强
弱与耐痛的程度，辨证选用各种按法。 • 4.可用叠指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势来增
加按压的力量。
第三节 挤压类手法
• 一、按法
• 【要领】 • 5.指按或掌按背部时须节律性操作，下按时患者
呼气，减压时患者顺势吸气，一个动作周期4～6 秒钟。
• 常用的拿法操作有拿项部、拿胸锁乳突肌、拿肩 井、拿四肢、拿三角肌、拿前臂伸肌群、拿小腿 后部等。
第三节 挤压类手法
• 附：抓法 • 以五指指端相对用力抓捏的手法，称为抓法。 • 【术式】 • 五指张开，指骨间关节屈曲，以五指指端接触受
术部位，各指骨间关节用力屈曲，相对用力抓抠。
第三节 挤压类手法
第三节 挤压类手法
• 六、拨法
• 【要领】 • 1.拨法的方向、角度应与局部肌肉的肌纤维走行方
向垂直。 • 2.拨动时指下应有在肌腹或肌腱上滑过的弹拨感，
不宜在表皮摩擦。 • 3.拨法可以单向拨动，也可来回双向拨动。 • 4.可定点拨动，也可沿着经筋等局部组织的长轴方
向边弹拨边移动。 • 5.拨法用力要轻重得当，以受术者能够忍受为度。 • 6.有节奏技巧的拨法，有助于缓解操作带来的疼痛。 • 7.需要增加施术压力时，可叠指操作。
轴上下移动。 • 4.搓动的频率宜快，但上下移动的速度则宜稍慢，
即“紧搓慢移”。
第三节 挤压类手法
• 五、搓法 • 【应用】 • 搓法是推拿常用的辅助手法之一，多用于人体四
肢，也可用于腰及胁肋部，具有行气活血、舒筋 通络的功效。用于治疗肢体酸痛、关节活动不利 及胸胁屏伤等病证。常与抖法结合使用，作为结 束手法。
二指捏法为拇指与示指或中指末节指腹或屈曲的 示指中节桡侧相对用力；三指捏法为拇指与示、 中二指相对用力；五指捏法为拇指与其余四指相 对用力。可反复多次。
第三节 挤压类手法
二指捏法
第三节 挤压类手法
• 三、捏法 • 【要领】
• 1.术者指骨间关节应尽量伸直，用指面着力挤捏， 不宜用指端抠掐。
• 2.连续操作时要有节律性。 • 3.可边挤捏边沿肢体纵轴方向移动，如用于促进静
• 6.掌按腹部时，手掌应随着受术者的呼吸而起伏 用力。
第三节 挤压类手法