断指再植手术63例护理体会
断指再植的护理体会
断指再植的护理体会前言断指再植是医学中的一种高难度手术，对于指缘处外伤造成指部分或全部离断或挫伤的患者，断指再植是一种常用的治疗方式。
自己的一次意外，我也曾经接受过断指再植手术，同时也亲身体会了其护理过程的痛苦与价值。
在这篇文章中，我主要是从我个人的经验入手，分享一下断指再植的护理体会，希望对有同样经历或需进行该手术的人有所帮助。
断指再植的手术过程断指再植手术的成功与否关系到一个人后续的生活。
在手术前的检查中，医生需要了解伤口情况，判断离断位置和损伤情况，以书写外科手术申请。
手术中，需要清创、缝皮一般是用细线，在仔细观察断端征象后，利用精细外科器械进行组织剪裁、骨骼截骨等步骤，最后完成断指再植操作。
断指再植后的护理准备接受断指再植手术后，护理是任何患者都必须面对和接受的。
之前看别人的经历和自己的经历，有以下一些需要注意的事项：1.保持镇痛。
需要注意，不能过度依赖止痛药物产生“麻木”感，否则会引起某些部分缺氧，影响再植效果，应该根据医生的建议及时补充。
2.伤口清洁。
断指再植后，每天应进行干湿交替更换敷料，并保证手指干燥，保持伤口清洁，减少感染的可能性。
我在那段时间非常清洁手指伤口，特别要注意避免外来感染，因为这也是造成伤势恶化的重要因素。
3.生活护理。
断指再植后，要注意手指的保护和照顾。
手指受到伤害后，在恢复期间，养成好的生活习惯和保护理念，以减少对手指的二次伤害。
断指再植护理的注意事项1.睡姿优化。
为了让伤口得到更好的呼吸循环和血液循环，可以在晚上用枕头垫高手指，也可以将手臂轻轻抬高以提高血液流动性。
2.勤做按摩。
可采取穴位敲击、手指段活动、按摩等手段，以促进血液流动，并有助于肌肉活动，帮助生长期良好的再植。
3.注重营养。
在护理期间应注意营养的摄入，比如适量吃汤稀饭、蛋白质、维生素等等。
保持良好的营养摄取有利于身体恢复。
4.务必定期复诊。
在断指再植后，几乎每个人都要持续检查和检测。
需要密切关注手指的恢复状况，并定期向医生通报现状，以及时调整治疗方法，以确保最佳的康复过程。
浅谈断指再植术后护理体会
浅谈断指再植术后护理体会摘要】断指再植是综合性的创伤外科手术，是把完全或大部分离断的指体在显微镜下重新接回原位，恢复血液循环和一定功能的高精细度手术。
本文旨在研究目前国内断指再植术护理，通过对各种断指再植术的新进护理技术的回顾，以寻求临床断指再植术护理工作的统一和完善。
在工业生产及日常生活中，由于操作不慎等原因发生指断离伤比较常见，而且大多数是年轻人，并因手部的功能极为复杂，假肢难以代替，否则患者将不同程度失去劳动能力，断指再植术后，虽已接通血管，但也可能发生循环再度受阻，如未能及时发现血循环障碍血管危象，数小时的拖延即可发生不可逆的改变，使再植失败。
因此，术后的细心观察和护理是保证再植成功的重要环节之一[1]。
1 环境设施患指术后常因寒冷刺激致血管危象的发生，故室温保持在25℃左右为宜，湿度50%～60%之间，病室内严禁吸烟[2]，采用层流病房，室内保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染，1～2次/d紫外线消毒。
为了保持局部温度可在距断指为30～50cm处，用60～100W烤灯照射，温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。
术后3d内变化较多，应每15～30min观察1次，并做好记录[3]。
同时指导患者正确在床上使用大小便器，多食用易消化的食物预防大便干燥[3]。
2 一般护理2.1 心理干预心理干预病人的心理反应和情绪变化与再植成功率密切相关[4]。
由于断指病人多有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化，一方面无法接受手指离断的现实，另外，病人担心手术失败，会影响今后正常的工作生活。
因此，应及时对其进行心理疏导，加强沟通，消除病人的疑虑，介绍其他手术成功的范例，树立病人的信心，同时告知病人情绪波动会影响断指的功能恢复，从而使其能积极配合治疗与护理[5]。
2.2 饮食护理断指再植患者多有外伤史，受伤多较重，术后应加强营养，鼓励患者进食高能量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，多饮水，多食粗纤维食物预防便秘。
断指再植患者术后护理体会
断指再植患者术后护理体会断指再植是一种复杂的手术，在手术后患者的护理非常重要。
我是一位失去过手指的患者，在接受断指再植手术后，亲身经历了术后的疼痛和康复过程。
以下是我的护理体会和经验，希望能对其他断指再植患者有所帮助。
术后的第一天手术结束后，我的手指需要进行修复和包扎。
医生嘱咐我保持手指的固定，不要随意活动。
由于手术后身体需要休息，我被安排在病房中休息。
而在医院中，护理人员对我的护理和协助非常出色。
他们帮我清洗伤口，更换换药，和帮我采用药物来缓解疼痛。
同时，医生建议我开始进行早期的康复训练，如指尖的轻微移动。
康复期在接下来的几周里，我的康复显得非常重要。
我必须像医生给我说的那样，保持手指稳定，并遵守康复计划。
我的家人和护理人员会一同帮助我完成这项任务。
在家里我需要清洗伤口，换药，进行日常的手指活动，以及采用药物以缓解术后的疼痛。
在康复期借助众人的关注和协助下，我逐渐学会了如何正确照顾我的伤口，以及如何使我的手指活动，以尽快恢复我的手指的功能。
回归生活在我的康复计划完美后，我迈上了回归生活的大门。
它必须是一个慢慢的开始。
在恢复期后，我的手指慢慢恢复了正常功能。
我需要靠周围的人帮助我完成生活中的日常活动，如洗衣服和做饭。
但是，在一段时间后，我对手指的控制仍然非常有限，我必须继续进行康复训练，练习手指的活动。
我经过自己的努力，始终战胜了一切！'); </script></head><body> <h1>结论</h1> <p> 对于断指再植患者来说，良好的术后护理是成功康复的重要因素。
尤其是在开始阶段和康复期之间，需要付出更多的努力和耐心。
但是，在努力付出的同时应该保持心情愉悦，从而帮助自己更快地恢复。
控制情绪，做好自己的康复计划，有周围人的支持和帮助，都可以保证逐渐回归生活。
如果你是断指再植患者，我的经验告诉我们记得秉持这一理念：不要放弃，希望总在前方！</p></body></html>。
【推荐下载】关于断指(肢)再植术后护理体会
关于断指(肢)再植术后护理体会2012-11-27【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术，护理难度大，并发症多，而且病情易反复。
我科2008～2010 年进行断肢再植术196 例，通过加强对术后的治疗和细致观察护理，取得满意疗效。
报告如下。
一、一般护理1.病室要求清洁、安静、舒适、空气新鲜，尽量将病人安置小病房，尤其是多指再指术后可安置单人病房，室温22～25℃，湿度50～60%，限制陪护人员，减少不必要的探视，使患者静心修养;病室内严禁吸烟，因香烟中的尼古丁具有强烈的致痉挛作用，可使动脉发生顽固性痉挛，是动脉危象有效诱发因素，耐心向患者及其家属宣传吸烟的危害。
2.体位绝对卧床休息7～10 天，避免患侧卧位，防止患指受压影响再植指体的血供。
患肢用楔形架抬高15～30℃，肘关节下垫一软垫，增加舒适感，以利静脉回流，减少肿胀。
3.局部保温患肢上方用40～60 瓦的侧照灯持续局部照射，等距离手指约30～40CM，患指用一小棉垫或8～10 层的纱布覆盖。
4.基础护理协助患者侧翻身，抬臀，勤按摩受压部位，防止褥疮发生。
二、心理护理突如其来的创伤打击已让患者难以承受，加之对再植手术的不了解，担心手术是否成功，术后功能外形是否满意，使患者产生焦虑、不安及烦躁心理，不良的心理因素甚至会使患者产生怀疑、逆反心理，会直接影响到再植手指的成活。
需随时与患者沟通，了解患者的心理状态，医.学教育网搜集整理安慰患者，向患者介绍手术及有关知识及成功病例，介绍病区环境，主管医师及床位护士，不断给予患者精神支持，消除患者思想顾虑，增强患者的治疗信心，积极配合治疗。
三、疼痛的护理疼痛也是导致再植术后发生血管危象的重要因素之一，创伤和手术给患者带来不同程度的疼痛，耐心向患者解释，疼痛对再植指的危害，正确评估患者疼痛的原因，程度及性质等，术后72 小时内可常规给予止痛剂，在执行各项护理操作时动作要轻柔，以减轻或避免疼痛。
断指再植术的护理体会
断指再植术的护理体会鸡西矿业集团总医院李英姚旭陈欣利丛春晶孙微【摘要】断指再植是由于创伤、挤压等因素所致的指离断伤后而进行的再植术，由于组织受到不同程度的损伤，再植有一定的危险性和难度，故术前、术后的护理是否得当决定着再植术的成败。
本文对25例不同程度的断指患者护理的总结分析，认为加强对患者围手术期，术后及心理额护理使其配合治疗，可达到较好的治疗效果，使断指再植术的成功率大大提高。
目的：在确保患者安全的前提下对断指患者进行及时、有效、有针对性及个体化的护理和健康指导，使患者以最佳的生理状态和心理状态配合治疗，尽最大的努力为病人保留住受损的手指。
方法：针对不同患者通过严密观察、科学护理及时进行有效、必要的健康知道。
结果：密切观察，观察指标，提高断指再植术的成活率，降低并发症的出现，使患者顺利渡过治疗时期。
结论：科学系统、严谨的护理对断指再植术有着重要的意义，提高患者战胜疾病的信心和勇气，确保了再植术的成功。
【关键词】断指再植、观察指标、护理、血管危象正文随着显微外科技术突飞猛进的发展，再植技术不断改进，断指再植的护理措施也不断加强，促使断指再植成活率得到很大提高，由于断指再植有一定的难度和风险性，对手术条件，术前准备和术后护理都有较高的要求，所以对断指病人进行必要而有效的护理，包括围手术期的护理，心理护理及术后的专科护理与功能锻炼。
通过心理分析，心理护理因人而异制定合理的健康知道方法，掌握沟通技巧，消除接受断指再植手术病人的恐惧、悲观、自卑等心理反应，帮助患者提高对疼痛的耐受力，以便达到良好的治疗效果，在护理过程中，要坚持护理操作的连续性，细致准确，操作尽量要轻，以减轻患者机体的刺激，从而提高了患者接受治疗的主动性。
为降低断指再植的失败率，将2008年11月至2011年12月，25例病人的护理体会总结如下，以确保断指再植的高成活率。
1.临床资料2008年11月至2011年12月收治25例断指患者，男性19例，女性6例，最大年龄48岁，最小年龄17岁，平均住院天数25天。
断肢 指 再植术后的护理体会
断肢指再植术后的护理体会发表时间：2016-06-28T11:19:32.427Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：卢俊莉[导读] 断肢（指）再植是一项细致和复杂的手术，涉及到血管、神经吻合。
浙江省武义县第二人民医院外骨科【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０【关键词】断肢；断指；再植；血管危象断肢（指）再植是一项细致和复杂的手术，涉及到血管、神经吻合。
随着显微外科技术的不断深入发展，各种高难度的断肢（指）再植手术在临床上相继获得成功。
近年来，我院的断肢（指）再植手术技术不断提高，手术成功率较高，1临床资料本组收集2013年至2015年的断肢（指）病例共20例，其中男12例，女8例。
拇指完全离断伤2例，旋转挤压性断指5例，电锯伤及切割伤断指13例。
手术成功率100%，成活率98%，护理体会对断肢（指）再植手术术后病人的护理应注意：①病室要求，单人病房，室温保持在25～30℃，湿度50%～60%，室内禁烟，紫外线消毒每日1～2次，每次30 min。
②体位，严格卧床1～7 d，7～10 d后可侧卧位，患肢抬高，高于心脏10～20 cm。
监测肢体及断肢（指）血运情况及皮温，如出现肢体血运障碍、皮温下降、血管危象时应及时处理［1 2］，患肢（指）保暖，用60～100 w照灯局部照射，照射距离为30～40 cm。
③药物治疗，根据病情做细菌培养及药敏实验，选用适宜的抗生素。
肌肉注射罂粟碱，静脉滴注低分子右旋糖苷及林格氏液。
及时调整输液量，预防低血容量性休克，失血量过多者可以输血，肢体疼痛者可给予解痉、止痛药物。
④饮食，少量多餐，从半流质逐渐过渡到流质食物，多引水，多食粗纤维食物，防止便秘发生。
禁忌烟酒及辛辣刺激性食物，预防血管痉挛发生。
⑤动静脉危象的处理，术后严密观察患肢肤色、指腹张力、弹性、皮温和针刺指端放血情况，针刺指端无出血或有少许暗红色血液流出均提示存在动静脉危象，再植后1～3 d采用放血疗法。
断肢(指)再植术后的临床护理体会
断肢（指）再植术后的临床护理体会断肢（指）是造成残废的严重创伤，将直接影响病人日后的工作、学习与生活。
给病人带来极大的精神负担和心理压力，现年临床应用比较广泛的离断肢（指）再植术，为避免残废和最大限度地恢复功能提供了有力保障。
现将再植术后病人的临床护理体会报告如下：一、术前护理1、对完全离断的肢（指）不能浸泡，应立即用无菌纱布或清洁布单毛巾等包裹，置于4℃冰箱内，或用冰袋、水槽等低温方法保存，但要注意不可冻伤。
2、肢体残端用无菌纱布加压包扎，最好不用止血带，如动脉出血不止或出血较多必须用止血带时，应注意每30分钟放松一次。
3、将病人安排在血管观察室，使病床单元整洁舒适。
安慰病人，消除其紧张情绪，必要时给予止痛剂或镇静剂。
4、立即测量生命体征并注意其变化，积极配合医生对其他合并症进行诊治，如病人有休克时应立即采取抗休克治疗。
5、做好术区皮肤准备，备血，建立静脉通路。
6、准备好肢体支架、枕垫、皮温计、烤灯、热水袋等术后所需物品。
根据手术需要铺好麻醉床。
7、协助医师尽快做好病人术前准备工作，争取时间，力争在最短时间内使病人入手术室行再植手术。
二、术后护理（一）1、病人回病房后应绝对卧床，注意保暖，必要时加盖毛毯或放置热水袋，再植肢（指）用60-100W鹅颈烤灯照射一周，灯距为30-45㎝，防止灼伤，这样再植组织在2—3小时即可恢复正常温度。
再植组织复温后，可停用部分保温设备。
因温度过高会使病人感觉不适，且易使局部组织充血，在侧支循环尚未建立之前，加重再植组织肿胀，导致血循环障碍。
2、适当抬高伤肢，一般应高于心脏平面10㎝左右，并使其保持于功能位。
组织移植处应包绕大块纱布或棉垫（手指未端应露于外面用于观察血循环），以利于保暖，应用支架保护手术肢体，防止被褥压迫而影响血液循环，并有利于观察病情。
（二）术后第一天，要认真细致地观察血压、脉搏，并做好记录，必要时记录出入量及每小时尿量，另外要密切观察伤口有无出血及渗血，如有休克征象应及时给予输血输液及其他抢救措失。
断指再植术后的护理及康复体会
３ ． １ 加强术前访视为手术顺利进行 创造条件
通过术前 访视 ，
提高 了护士对骨科疾病 相关 知识 和技能 学习 ， 缓解 了患 者 的紧
张情绪 ， 相同病例 现 身说 教 ， 增 加 了患 者 战胜 疾病 的信心 和 勇
气， 建立 了 良好 的护患关系 ， 为手术顺利进行创造条件。 ３ ． ２ 娴 熟的技术和默契的手术配合是手 术成 功的关键 术前专
植入 物及器械进行 规 范接 收 ， 分类 、 清洗 、 包装 、 灭菌 ， 保证 了植
人物及器械灭 菌质量 ， 实现 了质量可追溯性 』 ， 有利于控 制 医院 感染发生 ， 保证 了医疗护理安全。
４ 参 考文 献
［ １ ］ 冯 秀兰 ， 彭 刚． 医院 消毒 供应 中心 建 设与 管 理 工作 规 范
器械进行去污 、 清洗 、 烘干、 上油、 检 查 包 装 。包 内放 ５类 化 学 指示 卡 ， 包 外粘贴 高压 灭 菌指 示胶 带 ， 并 注 明患 者姓 名 、 手 术 名称 、 手术 医生 、 消 毒 有 效期 和 责任 人 、 公司名称、 高 压 消 毒 灭菌 。外来 器械 消毒 完 毕 由 Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ人 员 进 行 生 物 监 测 ， 生 物 监测 合格 后 才 允 许 用 密 闭 无 菌 车 经 专 用 电 梯 送 至 手 术 室 ， （ 急诊 手术需 要提 前 放行 ， 由Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ通 知 手 术 医 生在 “ 外 来 器
训手术室 规章 制度和无 菌操 作规 程 ， 经 考核 合格后 方 可进 入手
术室 工作 ， 跟 台人员须认 真配 合并 自觉 执行 手术 室各项 规 章制
度， 接受科室人员的监督 。 １ ． ２ ． ２ 术前 护理 巡 回护士术 前 １天到病房访 视患者 ， 与患者 沟通 ， 作 自我介绍 。查阅病 历 ， 了解患 者的基本 情况及各 种辅助 检查结果 。掌握 患者心 理状 况 ， 尽量满 足其各 种需 求 。阐明手
断指再植护理病例讨论总结
断指再植护理病例讨论总结断指再植是一项高难度的外科手术，其护理过程对于手术后恢复和成功率具有至关重要的作用。
本文将围绕断指再植护理病例进行讨论总结，分步骤阐述其护理要点。
1. 术后休息：手术后的休息是非常关键的，需要将指头轻轻垫高，避免过度劳累，同时手部要尽可能保持稳定状态。
应该避免手部以及伤口的碰撞、挤压等，严格遵守医生的教导，不可过度活动。
2. 伤口的处理：手术伤口需要保持干燥，避免被水或其他液体浸湿。
若出现渗血，应及时清理伤口，更换敷料。
对于外露的伤口和缝合位置，要进行定期更换纱布，保持两侧缝合平整、整齐。
3. 饮食调理：在术后数天内，需要依据医生的安排进行水分、营养等的调理。
患者应该尽可能地避免暴食、烟酒等对身体不利的行为，同时注重饮食卫生，防止感染。
4. 疼痛缓解：手术后常常出现疼痛症状，需要根据医生的建议进行药物缓解。
同时也要避免抽烟喝酒、吃辛辣刺激性食物等，以减轻疼痛症状。
5. 动态矫正：对于恢复期较长、影响功能的断指再植手术，建议进行动态矫正等物理、康复治疗，保持手指的弯曲、伸直等功能运动。
对于指甲、手指肌肉等方面的矫正，需要专业的康复治疗师进行指导。
在进行断指再植护理的过程中，医生和护士应该主动关心患者的身体状况，了解患者的意愿，进行情绪疏导。
同时，在术后的治疗上，需要与患者进行交流沟通，让患者充分了解自己的身体情况和康复进程，起到积极的心理疏导作用。
总的来说，在断指再植术后的护理中，需要注重细致的护理和准确的护理方法。
患者和医护人员可以通过积极的沟通和合作，使手术的成功率和患者的康复率得到最大程度的提高。
断指再植的护理体会
断指再植的护理体会近年来，随着手工业的发展,手外伤已成为临床常见病其致伤严重,严重影响病人的生活和工作。
断指再植是将完全或不完全断离的指体在光学显微镜的助视下,重新接回原位,恢复血液循环, 使之成活并恢复一定功能的高精细手术，完善的术前准备、精心的术前术后护理和观察是再植成功的重要环节之一。
自2005年4月至2007年12月，我科共收治308例(共418指)不同程度的断指病人，经过精心的治疗和护理，再植成功率达到94.3%，临床疗效较满意，现将这类病人手术前后的护理问题及应对措施总结如下。
1临床资料本组患者308例，其中男242例、女66例；年龄16～58岁；致伤原因：切割伤、挤压伤、撕脱伤等。
完全离断的128例187指，不完全离断的180例。
不慎致伤的占98.7%，自伤的占1.3%。
再植指成活394指，成活率达94.3%。
随访半年以上，其中257指再植成活的指体无明显的缩短畸形，均恢复了良好的感觉功能及运动功能。
2术前护理迅速有效的包扎止血和止痛。
离断组织尽快用无菌敷料包裹，外套塑料袋，放入冰箱保持在4摄氏度左右。
或用冰块做干冻冷藏，冷藏时要防止水冰渗入，切忌将断指浸泡在任何液体中。
焦虑：安慰病人，做好入院评估及宣教，了解病人基本情况及心里状况，讲解与疾病相关的知识及此次手术的目的，术后能达到的功能效果，对经济上有困难的患者尽量帮其节约，从而建立病人对护理人员的信任感，使其减轻不安的心理。
3术后护理3.1病房及体位要求①减少限制探视人员，最好入住单人病房，室温维持20～25度，湿度为50%～60%；②病室严禁主动或被动吸烟；③术后患者绝对卧床7～10天，抬高患肢约45度局部制动，以至高于心脏水平，有利于静脉回流，防止和减轻肿胀及避免大幅度变换体位及患肢位置而影响血动方向改变导致血管危象。
3.2观察生命体征定时测T、P、R、Bp；观察有无血容量不足及发热。
3.3应用抗生素，预防感染。
3.4饮食高能量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食。
断指再植术后护理心得体会
断指再植术后护理心得体会
经历了一次意外事故，我不幸的断掉了一个手指，而后经过紧急救治后进行了断指再植手术。
经过一段时间的护理恢复，我对断指再植术后护理有了深刻的心得体会。
首先，我深刻体会到健康的重要性。
在事故中失去手指，我被迫守在床上不能动弹，不仅失去了生活的自由，也感受到了身体的痛苦。
但是，在医生和护士的精心照顾下，我的身体开始恢复健康。
他们按时给我换药、为我打针，注重我的休息，为我制定科学的康复计划。
在这个过程中，我深刻体会到身体健康对我们的人生有着多么重要的影响。
其次，我学到了信任和依靠他人的重要性。
身处疾病中，医生和护士们是我的生命中最可信赖、最值得依赖的人。
他们给我以关切和照顾，让我有了战胜病魔的力量。
和他们相处时间久了，我深刻认识到与身边人的正常交往和信任是人生最重要的力量源泉之一。
再次，我对生命的价值有了更深刻的认识。
在生命垂危的时刻，我感受到了生命的脆弱和珍贵。
我想到顽强的挣扎精神，想到死后的各种遗憾，我深刻体会到了生命就是一种珍贵的财富，我们应该珍惜每一个生命、感恩活着的每一天。
最后，我感谢医生和护士对我的精心照顾。
他们的医术高超、工作认真负责、医德高尚，让我深深地感动，我将永远珍惜这段难忘的经历和时刻。
总之，经历了这次的断指再植手术后，我对健康，信任，生命价值有了更深刻的认知。
同时，我也明白良好的医疗环境和医生、护士的精心照顾对人的康复有着不可替代的作用。
我相信在以后的生活中，这些值得铭记的经历将继续影响我，成为我克服困境、追求进步的重要动力和源泉。
断指再植60例术后护理体会
［ ］ 陈 红 英 ．护 士 在 病人 健 康 教 育 中 的 交 流 技 巧 ［ ］ ２ Ｊ ．中华 护 理 杂
２ ６ 防止 并 发 症 的 发 生 ．
惊厥 持 续 发 作 引 起 脑 缺 血 缺 氧 ， 极
志 ，０ １ ３ （ ０ ：９ ２ ０ ，６ １ ） ７ ６
通 畅 ， 善 脑 组 织 缺 氧 ， 病 死 率 和后 遗 症 发 生 率 降 至 最低 。 改 将 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 朱 念 琼 ．儿 科 护 理学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ １２ ８— １ Ｍ］ 人 ２ ０ ：５
２ ６１
营 养 的供 给 ， 饮食 视 原 发 病 而 定 ， 不 能 进 食 者 给予 鼻饲 饮 食 对
呕吐 、 搏 、 吸、 脉 呼 瞳孔 的 变 化 ， 时 发 现 及 时 报 告 医 生 ， 好 及 做
抢救的准备。
２ ７ 健 康教 育 及 心 理 护 理 向患 儿 及 家 长 介 绍 病 情 ， 好 心 ． 做
理 护 理 ， 加 战 胜 疾病 的 信 心 ， 取 得 信 任 和 理 解 ， 轻 心 理 增 以 减 负担 ， 之积极配合 ， 使 以提 高抢 救 成 功 率 。 随 着 惊 厥 的 控 制 ， 家 长 不 安情 绪逐 渐 稳 定 ， 据 患 儿 及 家 属 所 能 接 受 的 程 度 介 根
・
３ ０・ ６
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ １Ｊｎ ２ （ ） ｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴ ａ ｔ ｎ ｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｉｅ ｔ ｄｉ ｎ ｅ ｄｃ ｅ２ １ ａ ， ０ ３ ｉ 从 而 加 重脑 水 肿 的发 生 ， 密 切 观 察 患 儿 有 无剧 烈 头 痛 、 繁 要 频
断指再植的术后护理体会
复发 １ 例。
３ 围术 期 护 理
行的一种耳鼻喉科先进 的手术方法 ， 具有创伤小 、 痛苦小 、 出血
少、 手术 时间短 、 复快 、 恢 效果好 等优点 ， 如切 除彻底 ， 很少 复 发翻 。我院 ２ １ 年 ５月一２ ｌ 年 ７月共行全麻支撑喉镜下 声 ００ ０１ 带息 肉摘除术 ６ ， ３例 疗效理想 ， 现将 围术期 护理体会 总结报告
胀。
全身情况及再植手术情况制定 了完善的护理治疗措 施 ， 临床效 果 明显 ， 现将 护理体会报告如下 。
１ 临床资料
２１ 局部 保温 ．． ３
布覆盖 。
患肢上方 用 ４ — ０ｗ 的侧照灯持 续照 ０ ６
射 ， 离手指约 ３ ４ ｍ， 距 ０ｃ ０ｃ 患指用一小 棉垫或 ８ １ 的纱 ｍ～ — Ｏ层 ２２ 疼痛 的护理 － ２ ． 为患者创造安全舒适 的环境 ．１ ２ 患者常 出现焦虑 、 恐 惧 、消极被动等心理 ，因此护士与患者交往时态度要热情 、 友 好、 自信 ， 举止大方 ， 操作认真熟练。病 室环境保持清洁 、 静 ， 安
２４ 血管危象的观察 ． 血管危象常发生在术后 ２ ～ ８ ， ４ ４ ｈ ｈ
２ ． 及时解 除疼痛 ．２ ２
伤 口疼痛可 以用镇痛药物镇痛 ， 用
药前须 注意观察 疼痛的性质 、 引起 的原 因 ， 必须 排除 因外 部压 迫或缺血等原因引起 的疼痛 。一般 口服去痛片 、 肉注射强痛 肌 定等 即可镇痛 ， 疼痛较剧烈者须用度冷丁、 吗啡类镇 痛剂 。 使用 时配合使用镇静剂 ， 能延长镇痛效果【 ｌ 】 。
断指再植术后护理体会
断指再植术后护理体会作为现代医学的重要治疗手段之一，断指再植术已经成为医学领域的一个热门话题。
然而，在术后恢复过程中，良好的护理是至关重要的，这也是患者自己必须承担的责任之一。
在我的一次指头断裂的再植术后，我亲身体会到了这一点。
首先，我要感谢我的医生团队，在整个手术过程中给我很大的安慰和支持。
整个手术过程的成功离不开他们的精湛技术和敬业精神，他们的付出给我带来了新生。
然而，当手术结束后，我真正的痛苦才开始。
术后的第一天，我的手指疼痛难忍，我很难忍受钻石般的疼痛，我的手指肿胀，满是淤血。
我的医生团队告诉我，这是正常的反应，然而这并没有使我感到放心。
在这个阶段，患者必须掌握正确的护理技能，休息时间过长会导致血液循环不良，会使疼痛加剧。
因此，我在这段时间内开始了自己的护理计划：1. 保持手指干燥术后几天保持手指干燥是很关键的，这会有助于伤口尽早愈合。
每日换药之后，干净的绷带是必须的。
2. 手指伸展与活动手术后，医生建议每小时进行一次手指的伸展和活动。
这有助于保持手指的柔软度，恢复最佳状况。
然而，不要过度使用手指，剧烈的伸展活动会破坏受伤的组织，导致愈合时间延长。
3. 运动与休息的平衡运动和休息的平衡对于康复非常重要。
过度活动可能会导致愈合时间延长，而过度休息又会阻碍血液的循环。
患者需要根据医生的建议平衡运动和休息时间，保证合适的身体活动。
4. 饮食护理健康的饮食有助于人体愈合的全过程，维持身体的强健和生命活动所需。
应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯。
通过以上的护理，我的手指逐渐恢复过来，大约在手术后的两个月，我的手指已经在XX的医生指导下基本恢复正常功能，这为我走出忙碌而努力的康复路程划上了圆满的句号。
回顾我的护理经验，我认识到再植术后的恢复需要患者自己的努力和家人的支持。
通过细致的护理，患者可以减少疼痛和恢复时间，这对于术后恢复非常重要。
同时，我认为我们都应该关注和学习一些基本的护理知识，以便在关键的时候为自己和家人提供有力的支持和护理，使身体恢复得更完全和健康。
断指再植患者术后护理体会
断指再植患者术后护理体会目的探讨综合护理干预在断指再植患者术后护理中的应用价值。
方法选取2012年2月至2013年1月来我我院接受断指再植术治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理方法进行术后护理，观察组患者采用综合护理干预方式进行术后护理，比较两组患者护理前后的焦虑程度和护理满意度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。
结果观察组患者护理后的HAMD评分明显低于对照组患者，P＜0.05；观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，P＜0.05。
结论综合护理干预可有效缓解了患者术后焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗依从度，对于患者术后断肢功能的恢复具有重要意义，具有推广应用价值。
标签：断指再植术；综合护理手是人类最为重要的劳动器官，同时也是最易受到伤害的器官，近些年来，随着我国机械化进行的加快，传统人力操作逐步被机械操作所替代，但是由于机械操作不规范等原因造成手外伤发病率呈现逐年递增的趋势[1]。
断指再植术通过显微外科术技术和骨科手术技术可重建断肢处的血液循环，是目前临床上治疗断指的理想方法，但是由于术后患者对断指功能恢复的担心和断指处的疼痛，严重的影响了手术治疗效果和术后断指功能的恢复。
基于此，笔者采用综合护理干预方式进行了断指再植术后护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法1.1 临床资料选取2010年8月至2013年1月来我我院接受断指再植术治疗的患者80例，年龄12～53岁，平均年龄32.1±8.9岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理方法进行术后护理，观察组患者采用综合护理干预方式进行术后护理，观察组患者平均年龄31.6±8.4岁，男性患者28例，女性患者12例，平均受伤至入院时间6.7±2.2h，对照组患者平均年龄32.5±9.2岁，男性患者27例，女性患者13例，平均受伤至入院时间6.9±2.4h。
断指再植的护理体会
断指再植的护理体会作者：李艳萍来源：《中国实用医药》2012年第18期作者单位：130021 长春，吉林省人民医院断指再植是一项精细的综合性的创伤外科手术，是在一定的时限内，一般也有离断24 h再植成功的例子保存方法离断指放在密闭容器或者不透水塑料袋用棉花包裹，外层用冰糕等使离断指保持3℃~4℃。
防止气温过高，过低使组织变性，影响再植成活。
在具备再植条件下，把完全或不完全离断的的指体，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高精细手术［1］。
这不仅要求医生有高超的技术，还需要护士的密切配合，术后细心的观察和护理是再植成功与否的重要环节之一。
精心护理，才能保证再植手术圆满成功。
通过精心观察和护理，取得了较为满意的效果。
1 临床资料本组162例，男103例，女59例，年龄1~60岁。
再植指308个，成活指262个,成功率85%。
2 护理断指再植为急诊手术，应越早越好，首先对伤口进行简单包扎止血，尽快建立静脉通路做好补血补液准备，皮试，备皮，配血及血液化验，如血常规，凝血常规等，侧生命体征等工作。
准备好病房单元。
做好心理护理，和离断肢体的处理和保护。
3 心理护理断指是指完全离断和不完全离断(指周皮肤小于六分之一相连)致使血管神经，肌腱，骨遭到严重创伤，可引起机体生理、心理不同程度的变化，患者大多都是意外伤，短时间内患者及家属难以接受现实，对断指再植技术缺乏一定的认识和了解，担心手术失败造成手指残缺及以后手指功能，常会引起精神紧张、恐惧、焦虑等情绪。
而这些不良情绪会导致交感神经兴奋，引起末梢血管收缩，易造成血管痉挛或血栓形成。
其后果直接影响再植成活。
因此术前就要对患者进行心理疏导，与患者交流，使患者知晓情绪对手术成功率的影响，并举成功的例子，使患者对手术成功充满信心，避免情绪激动，保持良好的情绪，配合治疗。
4 一般护理床单位整洁，病室通风换气时要给患者再植指保暖。
每日紫外线消毒病室1~2次每次30 min~1 h，室温控制在23℃左右，湿度控制在60%~70%。
手指末节离断再植术后护理体会
手指末节离断再植术后护理体会
我是一名护理人员，在工作中曾经遇到过一位手指末节离断再植术的病人，通过对其进行全程护理，我对此有了深刻的体会。
首先，术后病人需要严格按照医嘱进行药物治疗，并定时更换伤口敷料和进行伤口清洁。
由于手指末节是人体最容易受到损伤的部位之一，因此伤口愈合的时间可能比其他部位要长。
在伤口愈合期间，病人需要保持耐心和信心，适当进行手指活动训练，以帮助恢复手指功能。
其次，病人需要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并避免食用刺激性食物和饮料，以避免影响伤口愈合。
另外，病人需要避免受到剧烈碰撞和撞击，以免影响手指的愈合和功能恢复。
在日常生活中，可以采取一些措施，如佩戴护具、避免进行太过危险的活动等，以保护手指。
总的来说，手指末节离断再植术后的护理工作需要细心、严谨和耐心。
病人需要全身心地配合治疗和护理，以帮助手指快速恢复功能。
在这个过程中，护理人员不仅需要提供专业的护理服务，还需要给予心理上的支持和鼓励，帮助病人度过难关。
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手指再造病人的护理体会
手指再造病人的护理体会断指再植、手指再造，是手外科修复与重建外科的重大发展，使严重的手功能丧失得以恢复完善的功能或部分重要功能。
随着显微外科技术的不断发展，断指再植手指再造、手术取得了相当高的成活率[1]。
手指再造术的成功不仅取决于医生的手术成败,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节。
现结合我院近三年来进行的手指再造术病人谈谈护理体会。
1.临床资料1.1一般资料本组共146例（287指），其中男119例，女27例，年龄17～43岁，受伤指别：拇指32指，食指107指，中指93指，环指32指，小指23指。
二指以上同时离断107例，拇指近节23例，远节9例，2～5指离断中近侧间关节及其以远占76%，近节离断占24%。
受伤时间30min～2h。
1.2结果 146例（287指），再植后（其中行游拇甲瓣再造拇造13例，游离第二足趾再造拇指12例），成活268指，成活率93.4%。
经术后3~11个月随访,再造指对掌对指功能基本恢复,外形美观,供足创口均一期愈合,无行走跛行和步行痛。
2. 护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理:心理护理在手外科护理中很重要。
病人往往担心手术的成败,产生精神紧张、焦虑等到不良情绪,这些因素可导致术中术后血管痉挛而致手术失败。
所以应耐心细致做好解释工作,以调动病人积极性和战胜疾病的信心。
2.1.2术前备皮:备皮手指再造护理工作中的一个重要环节,备皮工作完成的好坏直接影响到手术的成败。
手指再造采用的是第二足趾游离移植,所以供趾的局部情况很重要。
因此,在病人进院后应询问足部受伤史,并检查足部情况,如有足癣,应治愈后再行手术;保护供足,避免受伤及静脉穿刺。
入院后剪去趾甲,择期手术者,每天指导温开水浸泡刷洗双脚(患脚癣者可用高锰酸钾、足光粉等泡),1天3次,每次20~30分钟。
手术前3天剪趾甲、剃毛,碘酒、酒精消毒,每天消毒1次,术晨再酒精消毒1次,消毒后不再下地行走。
注意消毒时酒精脱碘彻底以避免碘酒着色皮肤影响术后局部血循环观察,或仅用酒精消毒。
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治疗 均 １ 次成 功 ， 术后胸 骨后 上腹疼 痛 ｌ ４例， 吞咽 困难
ｌ ， 心 ３例 。２～ ｄ后 症 状 全 部 消 失 ， ０例 恶 ３ ２周后 均 出 院 。
３ 护 理
３ １ 术 前 护 理 ． ３ １ １ 做 好 健康 教 育指 导 ．． 食 管静脉 曲张套扎术操 作简便 ，
痛不适 、 发热 、 咽喉痛 ， 在并 发症有 出 血 、 潜 溃疡 、 穿孔 。静 脉 瘤 套扎后坏 死脱 落多发生在 术后 ７～Ｉｄ 此 时易发 生 出血 危 ｌ， 险， 故对常 见的胸骨后疼痛不适 、 咽喉痛 ， 可应用含 片治疗 ， 必
要 时 行 雾 化 吸 人 。 防止 上 呼 吸 道 感 染 、 嗽 导 致 出血 ， 免 受 咳 避
体的快 速输 入和过量输 液 ， 易使血容量快 速增加 ， 加重 门静 脉
压 力 ， 大 出血 危 险 性 。最 好 使 用 静 脉 留 置 针 以备 急 用 。 加 ３ ３ ３ 饮 食 护理 ． 术后 ２ ｈ禁 食 、 ，４ ４ 饮 ２ ｈ后 改 为 流 质 饮 食 １ 周 ， 渐过渡到半流质饮食以及软食。 逐 ３ ３ ４ 并 发症 观 察 与 护 理 套 扎 术 常 见 并 发 症 有 胸 骨 后 疼 ．．
排便 ， 口眼 研 碎 的果 导 片 以预 防 大 便 干 结 。 参考文献 ： ［ ］ 冯 国琼 ， 爱 民 ， 义 芬 ， ． 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 内镜 １ 刘 余 等 肝
紧张 、 恐惧心理 。嘱 患者 预防受 凉 、 冒。避 免 咳嗽 ， 感 保持 大 便通畅 ， 以减轻腹 腔压 力。术后禁 食 、 禁饮 ２ 。行制 酸 、 ４ｈ 止 血治疗 ， 以减轻或消除术后并发症。 ３ １２ 防止食管静脉破裂大 出血 手术可致食管静脉 破裂 ．．
测血压 １ 。 无变化则 改为 １次／ ， 测 ９ ， 次 若 ｈ连 ｈ 以后可延长 时
间 进行 。 有 条件 者 可 直 接 进 行 心 电 血 压 监 测 ， 早 期 发 现 出 以
血并及时处理。
及结扎数 ， 出胃镜 ， 退 连接套扎器 ， 于贲 门上 方套扎 ， 用负 压吸 引器吸引 ， 见透明帽 内红 色静脉瘤 充满视 野 ， 动手柄 套扎 。 转 结扎后的静脉成 葡萄状 。依次 结扎其 它 曲张静脉 ‘ 使其 缺 ，
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齐 鲁护理 杂志 ２ ０ ０ ７年第 １ 第 １ ３卷 ６期
食 管静 脉 曲张 套 扎 术 ４ 护 理 体 会 ９例
刘 玉芝 ， 安丰秀 ， 朱 文
（ 日照 东港 医院 山 东 日照 ２ ６ ０ ） ７８０
近 年 来 ， 院 应 用 连 发 式 套 扎 器 内镜 下 治 疗 食 管 静 脉 曲 我 张４ ９例 ， 精 心 护 理 ， 果 满意 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 经 效 １ 资 料 与 方 法 ３ ２ 术 中护 理 ． 密切观察患者心 率 、 压 、 吸及面色变 化。 血 呼
状 变化 及有 无恶 心 、 血 、 血 的 发 生 ， 般 术 后 ６ 呕 便 一 ｈ每 ３ ｍ ｎ ０ ｉ
饮 ４～ ｈ 肌内注射哌替 啶 ５ ｍ 、 ６， ０ ｇ 山莨菪 碱 ｌ ｍ ， Ｏ ｇ 含服 胃镜 润
滑 胶 。 先 行 胃镜 检 查 ， 解 食 管 静 脉 曲 张 程 度 、 了 套扎 静 脉 位 置
叶 素滴 速 ， 快 速 输 全 血 ， 并 以止 血 和 恢 复 血 容 量 。
３ ３ 术 后 护 理 ．
３ ８例 ， １ 女 １例 ， ７～ ６岁 ， 均 ４ ３ ６ 平 ６岁 。 因 反 复 呕 血 及 黑 便 ， 多 次 住 院 。 胃镜 示 中 一重 度 食 管 静 脉 曲 张 ， 中重 度 １ 其 ２例 ，
大 出血 ， 前 应 查 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 若 超 过 ２ ｓ一 般 应 术 Ｐ ， ５， 暂 缓 套 扎 ， 过 治 疗 使 在 ２ ｓ 再 进 行 手 术 。 备 血 及 抢 救 通 ０内 药品 、 器材 ， 患 者 右上 肢 建 立 静 脉输 液 通 道 ，％ 葡 萄 糖 注 射 在 ５
胃镜置人过程中 ， 若患者有恶心 、 不适 、 全身紧张等 反应 ， 护理
人 员应 握 住 患 者 双 手 ， 同时 嘱 其 深 呼 吸 ， 散 其 注 意 力 ， 保 分 以
１ １ 临床资料 ．
本组 ４ ９例肝硬 化伴 上消 化道 出血患 者 ， 男
证 套扎顺 利进行。若 术中出现结扎后少量渗血 ， １ １０ ０去 用 ： ０ ０ 甲肾上腺素喷洒止 血。若 术 中出现大 出血 ， 即调快 垂体 后 立
患者痛苦小 ， 并发症少 ， 价格低廉 。术前 护士应 向患者及 家属 介绍套扎术的操 作方法 及步骤 、 原理 、 作前 后准 备 、 中配 操 术
合 、 后 注 意 事 项 以及 术 后 可 能 出 现 的并 发 症 ， 轻 或 消 除 其 术 减
凉， 严格无菌操作 。若 患者 恶心 、 呕吐 ， 者可使 用分 散注 意 轻 力方式 以缓 解其不适 感 ， 重者肌 内注 射 胃复 安等 。避 免用 力
血 狭 窄 、 脉 闭 塞 ， 加 静 脉 周 围 纤 维 覆 盖 ， 而 使 曲 张 静 脉 静 增 从 消 失 ， 到 止 血 和 预 防 再 出血 的 目的 。 达
２ 结 果
３ ３ ２ 维 持静 脉通 道 ．．
静 脉通 道是使 用止 血药 、 输血 、 充 补
血 容 量 的 途 径 。 术 后 为 防 止 溃 疡 、 血 、 热 ， 通 过 静 脉 给 出 发 均 药３ ｄ以制 酸 、 血 、 炎 ， 速 以 不 超 过 ４ 止 抗 滴 ０滴／ ｉ 宜 。 液 ｍ ｎ为
４ ０例为红色 征， ２ 且 ３例伴 腹水 ， 因大量 呕血 置三 腔管 压 ２例
迫 止 血 ，ｄ后 进 行 手 术 。 ２ １２ 方 法 ． 术 中 使用 电子 胃 镜 及 六 连 发 套 扎 器 ：术 前 禁 食 、
３ ３ １ 生命体 征监测 ．．
ห้องสมุดไป่ตู้
严密观察 意识 、 压 、 血 脉搏 、 大便 的性