房室结双径路

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最新 房室结双径路

最新 房室结双径路
快-慢型( F-S)
五、AVNRT发生机制与分类
房室结快慢型折返性心动过速
快慢-型( F-S)
五、AVNRT发生机制与分类
快慢型房室结双径路
五、AVNRT发生机制与分类
快慢型折返性室上性心动过速的诊断标准
1)
2) 3) 4)
5) 6)
五、AVNRT发生机制与分类
⑷ 左侧慢快型 A. 心动过速时HA 间期短,提示前传径路长; B. 心房刺激时较常见1:2下传心室现象。
3) 4) 5) 6)
6)
五、AVNRT发生机制与分类
五、AVNRT发生机制与分类
希氏束不参与房室结折返性心动过速的证据 1) 2) 3) 4)
5)
五、AVNRT发生机制与分类
虽然AVNRT能够经外科手术分离和射频消 融房室结周围心房组织根治AVNRT表明结周 心房组织参与AVNRT折返环的形成,但折返 的确切部位目前尚不清楚。
Spach和Josephson通过动物实验证明,存在不均一 的各向异性组织,对早搏刺激都能产生功能性的纵向分离 和持续的折返。并认为:房室结双径路的电生理现象更可 能是房室交接区域传导时不均一的“各向异性”作用的结 果。
四、房室结双径路的电生理特点
1、电生理特点
快通道: 通道 传导速度快,不应期长 慢通道: 通道 传导速度慢,不应期短
前向性双径路伴房室结折返性心动过速发生机制示意图
五、AVNRT发生机制与分类
房早诱发房室结折返性心动过速
五、典型DAVNP 与AVNRT的诊断
五、AVNRT发生机制与分类
3、折返分型
近期研究获得的资料认为AVNRT可以分为4 型:
⑴ 慢快型
90%
⑵ 慢慢型

24、阵发性室上速(房室结双径路)(最新版)

24、阵发性室上速(房室结双径路)(最新版)

尚德 精术
尚德 精术
慢慢型AVNRT体表心电图
尚德 精术三、房室结双径路在心电图上的表现
1、P-R间期长短的突变(图10-1~图10-3)
1)窦性节律逐渐增快时,P-R间期突然明显延长,比正常的P-R间 期延长≥0.06s。
2)窦性节律逐渐减慢时,P-R间期突然明显延长,比正常P-R间 期延长≥0.06s。
尚德 精术
V1
R-P-
P--R
V1
图15-11 房室结折返性心动过速(快-慢折返型) RP′>P′R, RP′>70ms
尚德 精术
图15-12 房室结折返性心动过速(快-慢折返型)
尚德 精术
尚德 精术
3、慢-慢型房室结折返性心动过速
心电图特征 1)频率相对较慢; 2)心动过速时RP'≦P'R,RP'>70ms ; 3)可合并AVB; 4)兴奋迷走神经可减慢或终止心动过速。
由自律性增强引起的室上速仅占少数:主要发生在心房。
包括:①房室结折返性心动过速; ②房室折返性心动过速; ③窦房结折返性心动过速; ④心房内折返性心动过速; ⑤房性自律性心动过速; ⑥多源性房性心动过速。
房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速约占阵发性 室上性心动过速的90%,其余仅占10%左右。
尚德 精术
3)房性隐匿性反复搏动
连续出现两个提前的房性P'波和P-波均未下传心室,形成 P'-P-序列。第一个P'波是原发性心房激动波。原发性心房激 动沿慢径路顺向传至房室结下端共同道时受阻,又回头沿快径 路逆向传至心房引起第二个P波。此与连续两个未下传的房性 早搏不同,前者两个P'-P-形态迥异,后者两个P'-P'形态相同。 此种情况又称为不完全性房性反复搏动。

几种双径路的鉴别诊断

几种双径路的鉴别诊断

几种双径路的鉴别诊断
在房室结内存在双径路传导的情况下,通常会出现一些特定的心电图表现,这些表现可以帮助医生进行鉴别诊断。

以下是几种常见的双径路传导的鉴别诊断:
1. 逆向性房室结内双径路传导:这种情况下,窦性激动从快径路下传心室,而从慢径路逆传心房。

心电图上可能出现P-R间期和R-P-间期的长度不同,且互差大于0.06秒。

此外,可能会出现反复搏动或反复性心动过速的情况。

2. 顺向型房室结双径路:这种情况下,激动从慢径路传导,当慢径路传导受到阻滞时,激动会从快径路传导。

心电图上可能会出现P-R间期的突然跳跃延长,或者出现快径路内蝉联现象,即连续三次以上在快径路受到阻滞。

在诊断房室结双径路时,需要注意前心动周期的固定性,以避免误诊。

此外,由于房室结双径路传导现象可能参与各种心律失常,因此需要根据具体情况进行综合分析。

以上信息仅供参考,并非专业医疗建议。

如有需要,请及时就医并咨询专业医生的意见。

1。

202X年心脏房室双径路和多径路

202X年心脏房室双径路和多径路

•临床上较为少见。
•在房室结同时存在快、慢和特慢三条 (sān tiáo)径路,分别称为快径、慢径和中 间径。
•三条传导径路的传导速度和不应期各不 相同。
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
第二十六页,共三十二页。
2006
•电生理检查:可见两次房室传导 (chuándǎo)的跳跃现象,多数情况下可在 某一次跳跃的同时引发室上速。
在双径路情况下出现双重心室
反应取决于快慢径路的传导速度和
有效(yǒuxiào)不应期的巧妙配合。
两条径路的差别愈大愈有利于
形成此种心电现象。
(见下图)
Affiliated Hospital of
Xuzhou Medical College
第十七页,共三十二页。
2006
心室双重反应(fǎnyìng)现象并诱发室
•快慢径路的不应期相似或接近。
Affiliated Hospital of
Xuzhou Medical College
第二十三页,共三十二页。
2006
•心电图特点:与SF-AVNRT相似, 但R-P`间期相对较长。
•电生理检查:无跳跃(tiàoyuè)现象, 但仍可诱发室上速;心内电图 仍表现为H-V-A。
(见下图)
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
第二十四页,共三十二页。
2006
快—慢型AVNRT
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
第二十五页,共三十二页。
2006
房室 结三径路 (fánɡ shì)

什么是房室结双径路

什么是房室结双径路

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
什么是房室结双径路
导语:有不少人可能出现过这样子的情况,在进行了剧烈运动之后会出现心跳加速的情况,甚至还会睡眠不好,有很多人可能会认为这是一种比较正常的现
有不少人可能出现过这样子的情况,在进行了剧烈运动之后会出现心跳加速的情况,甚至还会睡眠不好,有很多人可能会认为这是一种比较正常的现象,其实这很有可能是房室结双径路,任何疾病都在很小的细节里面都是可以体现出来的,也许大家对房室结双径路还比较陌生,下面我来和大家一起了解下吧。

在房室结周围的心房组织存在传导纤维束,与冠状静脉平行的传导束被纤维组织分隔成传导特性不同的快径路与慢径路,快径路位于致密房室结的前上方,慢径路位于致密房室结的后下方,快径和慢径的纤维分别沿致密房室结两侧走行,解剖上都在致密房室结之外,选择性射频消融术在上述部位可以分别阻断快、慢径路传导治疗房室结折返性心动过速。

根据电生理特性可将房室结双径路分为前向性、逆向性和双向性三种类型。

食管法心脏电生理检查进行心房刺激,只能显示出前向性房室结双径路,另外两种类型需根据心室刺激出现的电生理特性才能诊断。

一般前向性房室结双径路的电生理特性为快径路不应期长,传导速度快;慢径路不应期短,传导速度慢,窦性激动常沿传导速度快的快径路传至心室掩盖了慢径路传导。

电生理检查时通过心房分级递增或程控期前刺激,使激动在不应期较长的快径路内发生阻滞,因慢径路不应期较短传导速度又慢,从而能显示出慢径路传导。

临床电生理学将心房期前刺激配对间期缩短10ms,S2-R间期突然延长的慢径路传导现象称为房室结双径路“跳跃现象”。

一般认为在心房期前刺激配对间
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房室结双径路的体表心电图特征

房室结双径路的体表心电图特征
伪r′ 假“s
伪r′
心电图特征—快慢型
• 窦性心律下不能显示双径现象 • 心动过速时RP′>P′R,P′波多在下一QRS波前,RP′>70ms • 常呈无休止发作 • 心动过速可合并AVB • 兴奋迷走神经可减慢或终止心动过速
心动过速发作时,RP′>P′R
心电图特征—慢慢型
• 频率相对较慢; • 心动过速时RP′≤P′R,RP′>70ms ; • 可合并AVB; • 兴奋迷走神经可减慢或终止心动过速。
流行病学
• AVNRT在SVT中的发病率 国外:AVNRT(49%)>AVRT(40%) 国内:AVRT>AVNRT(共计90%)
• 女性多于男性 • 中年多于青年
发病机制
A
V 窦律
早搏
更早的早搏
室上速发生
常见分类
• 按折返前传、逆传径路的不同分为: 慢快型(S-F 90%,慢径前传,快径逆传) 快慢型(F-S 6%,快径前传,慢径逆传) 慢慢型(S-S 4%,慢径前传,另一慢径逆传)
心电图特征—慢快型
• 窦律ECG:
(1)正常;
(2)
有时可能突然或持续性PR延长,似一度房室阻滞,PR间期长短交替,
长PR比短PR延长大于或等于60ms
(3)单一的房早可经快慢径路同时下传心室致心室双重反应;
(2)(3)二者提示房室结双径路的存在
心电图特征—慢快型
• 心动过速ECG: ⑴.节律规整,频率150-250次/分;属于窄QRS心动过速; ⑵.无逆传P′波,提示折返激动的前传速度≈逆传速度, 心房心室同时除极: ⑶假性“S”波,提示前传速度﹥逆传速度, 心室除极先于心房除极,Ⅱ,Ⅲ,AVF导联明显;
不影响或可终止发作
这是一例房室折返性心动过速,发作前后均伴右束 支传导阻滞,心率180bpm,箭头指示P′波,RP′间期> 70ms,RP′小于P′R。

房室结双径、多径及室上性心动过速

房室结双径、多径及室上性心动过速

房室结双径、多径及室上性心动过速房室结双径路(DAVNP)及多径路是房室传导常见的一种心电生理现象,是阵发性室上性心动过速的常见原因。

心房内的传导纤维在向致密房室结汇集移行过程中形成了两条径路位于Koch氏三角内,一条位于致密房室结前上方沿Todaro腱行走,另一条位于致密房室结后下方沿三尖瓣环行走,前者传导速度快,称快径(FP),后者传导速度慢称慢径(SP)。

因此,形成了房室结双径路,这两条传导径路的传导速度和不应期可随人体生理状况不同而改变。

但是,临床上仅有少部分人心电图检查出现房室结双径路传导现象。

常见的现象如下。

1.间歇性Ⅰ?房室传导阻滞(I°AVB):在常规心电图或动态心电图检查中,可见一些无器质性心脏病的受检者(年青人居多),在某一时段描记的同一份心电图,在窦性心率无明显变化时,出现I°AVB图形(图1),其他均无异常改变。

这不是房室结病理性传导异常,常为房室结双径路交替传导的一种现象。

图1 间歇性Ⅰ°AVB 同一份心电图肢导联PR间期为0.20s,由FP下传,胸导联PR间期为0.42s,由SP下传,是DAVNP传导现象,无心动过速发生。

在房室结双径路中,FP传导速度快,有效不应期长,SP传导速度慢,有效不应期短。

窦性心律时,心房激动沿两条径路下传,由快径传导的激动先到达心室,而由SP下传的激动受阻于沿快径下传激动在房室结下部共同通道产生的不应期而不能到达心室,常规心电图中只能见到激动由FP下传所形成的正常PR间期。

当适时房性早搏或窦性搏动增快时激动落入FP有效不应期下传受阻,即发生单向阻滞,室上性激动转由SP缓慢下传心室,房室传导曲线突然出现跳跃中断,PR间期明显延长,延长值≥60ms,便出现Ⅰ°AVB,持续数个心搏或更长时间恢复FP传导PR间期又正常。

2.不典型文氏现象典型的文氏周期表现为PR间期逐次延长,RR间期逐次缩短,出现一次P波脱漏后恢复正常房室传导,PR间期延长的增加值<60ms。

房室结双径路查房

房室结双径路查房

04
生活调整:帮助 患者建立规律的 作息时间,保持 良好的生活习惯, 避免过度劳累和 紧张。
知识缺乏护理措施
加强健康教育, 提高患者对房室 结双径路查房的 认识
提供详细的查房 流程和注意事项, 帮助患者了解查 房的目的和意义
鼓励患者参与查 房过程,提高患 者的参与度和自 主性
定期进行查房效 果评估,及时调 整护理措施,提 高查房质量
基因检测:通过基因检测,可以观察到 房室结双径路疾病的遗传特性。
02 病例汇报
病例基本信息
年龄:45岁
职业:公司职员
现病史:近半年来,患者出 现心悸、胸闷、气短等症状, 活动后加重,休息后缓解。
辅助检查:心电图显示窦性心律,ST段改 变,T波改变;心脏彩超显示左心室肥厚, 射血分数降低;血液检查显示血糖、血脂、
04
自我监测:在日常生活中,注意监测自己的症状和 体征,如有异常及时就诊
感谢您的耐心观看
汇报人:_
病例症状及体征
患者年龄:45岁 性别:男性 主诉:胸闷、气短、心悸
查体:心率快,心律不齐,血压高 辅助检查:心电图异常,心肌酶升高 诊断:房室结双径路查房
病例辅助检查及诊断
心电图:显示房室结双径路 超声心动图:显示房室结双径路 心导管检查:显示房室结双径路 诊断:房室结双径路查房
病例治疗及护理方案
血尿酸等指标异常。
家族史:父母均患有高血压, 哥哥患有糖尿病。
患者姓名:张三
性别:男
主诉:心悸、胸闷、气短
体格检查:血压150/90mmHg,心率80 次/分,呼吸20次/分,体温36.5℃,体重
70kg,身高170cm,BMI 25.9。
既往史:高血压病史5年, 糖尿病病史3年,无其他重

心脏房室双径路和多径路

心脏房室双径路和多径路

心电图表现
心电图可以显示房室旁道和 室内径路的存在和活动情况, 帮助诊断和治疗心脏疾病。
心脏双径路和多径路对心脏功能的影响
节律失常
双径路和多径路传导障碍可能导 致心脏节律失常,影响心脏的正 常收缩和血液供应。
心脏功能
双径路和多径路传导可能导致心 脏功能异常,影响心脏的泵血能 力和全身1
正常节律
正常的心跳节律由窦房结控制,以一定
房室传导
2
频率而有规律地跳动。
房室传导是通过房室结和希氏束等结构
实现的,确保心脏各部分间的协调收缩。
3
电图特征
心电图可以显示心脏的正常节律和房室 传导的特征,帮助诊断和监测心脏功能。
心脏的双径路和多径路传导
1 双径路传导
双径路传导是心脏传导系统中的一种变异,实现了不同传导径路的选择性激活。
心脏房室双径路和多径路
心脏是人体最重要的器官之一,它通过传导系统控制着心跳的节律和传递。
心脏的构造和功能
心脏结构
心脏功能
传导系统
心脏由左右心房和左右心室组成, 通过心脏瓣膜进行血液流动的控 制。
心脏收缩和舒张以驱动血液循环, 确保氧气和营养物质的输送到全 身组织。
心脏的电活动由传导系统调节, 确保心脏各部分协调收缩,形成 有序的心跳。
对心脏双径路和多径路传导问题 的治疗可以采取药物治疗或介入 治疗等多种方案。
临床意义和治疗方案
1
临床意义
了解心脏双径路和多径路传导对心脏功能的影响对诊断和治疗心脏疾病具有重要 意义。
2
药物治疗
药物治疗可以通过调节心脏电活动来控制双径路和多径路传导相关的心脏节律失 常。
3
介入治疗
介入治疗通过消除房室旁道或室内径路来改善心脏传导,恢复心脏的正常节律和 功能。

心脏房室双径路和多径路-V1

心脏房室双径路和多径路-V1

心脏房室双径路和多径路-V1作为心脏的重要组成部分,心室的收缩和舒张对于人体正常的生命活动至关重要。

而心脏房室双径路和多径路则是影响心室收缩和舒张的一种生理特性。

本文将从多个方面来进行介绍。

一、心脏房室双径路和多径路的定义心房和心室之间存在着心房室结,这个结构会将传导冲动的波前阻挡,以确保心房和心室之间只有一个传导途径。

然而,有些心室肌细胞上存在一些小分支,使得除了传统的单一路径以外,还存在另外一条较短的路线,称为房室双径路,其特点是具有电生理不平衡状态。

当心房传导到达房室结时,这些冲动会沿着房室双径路到达心室,与正常的房室传导同时进行,从而达到一定的跳过现象,称之为房室逸搏心律。

在某些患者的心脏底部,有时可以出现外侧的径路,从而使信号能够通过两个不同的途径进入心室,这就是心脏多径路。

二、心脏房室双径路的影响心脏房室双径路存在时,可以影响心脏的电生理条件。

这种现象主要表现在心室反复搏动上。

当心房传导到达房室结时,总是会存在一定的跳过现象,部分冲动沿着房室双径路传导,从而使得心室肌产生不同的反复搏动。

另外,一些人在房室交界处的传导速度过慢,这时房室双径路虽然不是必需的,但也是非常有价值的。

当然,也有一些患者具有地图样不规则的房室交界区,此时房室双径路就会增加复杂性与难度。

三、心脏多径路的影响心脏多径路会进一步增加心室收缩的不稳定性。

如果是单径路的心室收缩,每个心动周期的收缩时间几乎都相同,但如果是多径路,则不同的径路具有不同的传导特征,这就会导致心室收缩时间的不稳定。

心脏多径路对心室反复搏动的影响也非常显著。

因为不同的径路传导时间不同,会导致心室肌组织在不同的时刻处于不同的兴奋状态,这就会使得心肌细胞的兴奋和收缩之间出现时间差,从而导致心室反复搏动。

四、心脏房室双径路与多径路的疾病心脏房室双径路和多径路的存在会导致一些疾病。

心脏双径路综合症常常是由于心脏电生理不平衡所导致,可以使得患者出现心律失常、晕厥、室性心动过速等症状。

心脏房室双径路和多径路(一)

心脏房室双径路和多径路(一)

心脏房室双径路和多径路(一)心脏房室双径路和多径路是心脏传导系统的两种常见分支路径。

这些径路通过一系列的电刺激,控制心脏的收缩和舒张,从而维持身体的正常功能。

本文将介绍心脏房室双径路和多径路的基本原理、功能及其与心脏疾病的关联。

一、心脏房室双径路心脏房室双径路(AV双径路)是一种复杂的传导系统。

在室上性心律失常时,心脏的电信号将经过两条不同的路径,分别从心房传递到心室。

这两条路径分别为房室结慢径路和房室结快径路。

在正常情况下,电信号会经过房室结,然后向下传递到心室,起搏器将控制心室收缩。

在房室结快径路的情况下,电信号可以更快地从房室结到达心室,从而在心律失常时,心率呈现出加速状态。

而在房室结慢径路的情况下,则会导致房室传导阻滞,从而使心律失常变得更加严重。

二、心脏多径路与AV双径路不同,心脏多径路(AT多径路)可能会导致多个不同的传导途径。

这种情况下,心脏的电信号可以从多个传导路径中的任何一个转移,从而在心律失常时受到干扰,导致心率失常。

通过多径路传导的心律失常可以采用多种不同的方法来治疗,包括药物治疗或外科手术。

这些治疗措施的选择将基于病人的具体情况及其病史。

三、心脏房室双径路和多径路与心脏疾病的关联心脏房室双径路和多径路通常与一系列心脏疾病有关。

最常见的情况是房室结内传导阻滞。

传导阻滞会导致心率、射血和其他功能障碍。

另一个常见的情况是心房颤动,会导致心室的快速而不规则的收缩。

在这种情况下,尚未找到完全治愈心房颤动的方法。

还有一些其他与心脏房室双径路和多径路有关的疾病和情况,包括心室颤动、晕厥和心绞痛等。

这些疾病和情况不仅会影响个人的身体健康和质量,还会给家庭、社会和经济带来严重影响。

总结:心脏房室双径路和多径路是心脏传导系统中的重要组成部分。

通过这些径路,心脏可以控制正常的收缩和舒张,并维持健康的生理状态。

在心脏疾病和情况下,这些径路可能会受到干扰,从而导致心率失常和其他相关功能障碍。

通过有效的药物治疗和外科手术,可以恢复心脏的正常功能,提高心脏疾病和情况患者的生活质量和健康水平。

房室结双径路

房室结双径路

房室结双径路
房室结双径路是一种传统的室内设计结构,它由两个主要路径构成,以结合房间的功能和空间布局,具有良好的通风、采光、防水等优点。

房间的室内布局可以分为开放式布局和封闭式布局。

开放式布局在利用房间面积的同时,还可以使室内有更广阔的视野和大量的采光照射,以及良好的梯形空间布局;而封闭式布局则可以有效保护室内的私密性和安全性。

结合两个路径的室内结构可以使房间充分发挥多种功能,是一种非常实用而经济的室内设计方案。

什么是房室结双径___

什么是房室结双径___

什么是房室结双径___
房室结双径路是一种心脏生理现象,它存在于房室结周围的心房组织中,包括快径路和慢径路。

快径路位于致密房室结的前上方,慢径路位于致密房室结的后下方。

根据电生理特性,房室结双径路可分为前向性、逆向性和双向性三种类型。

前向性房室结双径路的电生理特性为快径路不应期长,传导速度快;慢径路不应期短,传导速度慢。

在心房分级递增或程控期前刺激的情况下,激动在不应期较长的快径路内发生阻滞,从而能显示出慢径路传导。

临床电生理学将心房期前刺激配对间期缩短10ms,S2-R间期突然延长的慢径路传导现象称为房室结双
径路“跳跃现象”。

房室结双径路在没有发作的情况下不需要治疗,但是养成好的生活习惯对健康有益处。

心脏房室双径路和多径路(1)

心脏房室双径路和多径路(1)

心脏房室双径路和多径路(1)心脏房室双径路和多径路心脏是人体重要的器官之一,也是最易出现问题的器官。

房室双径路和多径路是心脏的血流通道,若出现问题,就会对身体健康造成诸多负面影响。

本文将从以下三个方面介绍心脏房室双径路和多径路相关知识。

一、什么是心脏房室双径路?心脏房室双径路是指传导心房和心室之间的两条不同的通路。

正常情况下,心脏以房室结为门槛,借助传导系统实现心脏的收缩和舒张,进而保证心脏的正常运转。

房室结下面的心室薄壁是有一个细胞所形成的束的,若不同的通路同时激活,心脏就会出现两个电冲动,导致心脏收缩难以控制,并伴随着恶心、头晕等症状,更严重的还可能引起晕厥,因此房室双径路的病例需及时治疗。

二、什么是心脏多径路?心房内的多径路是指心房内存在备用的传导通路,当原本的传导通路出现问题时,备用的通路会自觉地接管,确保心脏正常工作。

如果心脏多径路被刺激过度,就会破坏对原通路的压抑作用,导致心室心律失常,并且这些失常的症状会随年龄的增加而加剧。

也就是说,心脏多径路只有在通路出现问题的情况下才会被激活,因此,在出现了异常情况后,多径路才被察觉到。

三、如何预防心脏房室双径路和多径路的发生?要想预防心脏房室双径路和多径路的发生,必须要坚持正常的生活规律,比如保持良好的饮食习惯,多进行体育运动等。

此外,定期检查心脏功能以及进行心脏病的治疗和康复也是有效预防心脏疾病的重要措施。

尤其对于已经有心脏病病史的患者,必需遵守医生建议的药物治疗,以削减心脏病持续发展的风险。

总之,心脏房室双径路和多径路问题不容忽视。

我们要增强安全意识,多关注心脏健康,保持健康的生活方式,减少疾病干扰;同时,引起心脏房室双径路和多径路的病症,应该及时到医院治疗,达到最佳预防效果。

保护心脏健康是我们全身健康的基石。

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房室结折返性心动过速的射频消融
图示安贞医 院用磁导航 遥控房室结 双径路的标 测和消融治 疗
房室结折返性心动过速
房室结折返性心动过速
房室结折返性心动过速
慢快型(slow/fast form)
快径逆传 房间隔 右心房
希氏束
房室结移行区
左心房冠状ຫໍສະໝຸດ 脉窦冠状静脉窦口慢径(房室结)
希氏束后下方,接近Koch三角顶部
房室结双径路
动慢 过快 速型 房 室 结 折 返 性 心
房室结折返性心动过速
房室结双径路
房室结
心房与心室之间唯一的电 学通路
房室结
房室结内存在着功能性纵行分离的两条不同性能的传导 径路,即房室结双径路 房室结内也可存在多径路
根本病因:争议 左窦口心肌 房室交界区心肌 特殊的环状胚胎组织 后延伸:右侧
房室结双径路
房室结折返性心动过速
心电图
突发突止 常由PR间期 延长的房性 期前收缩诱 发 140-220次/ 分 交界性的PQRS波群形态
房室结折返性心动过速的电生理检查
房室结折返性心动过速的射频消融治疗
慢径消融: 诱发心动过速:S1S1、S1S2 最早逆行心房激动点:希氏束与冠状静脉窦口中点偏下 靶点图:碎、宽、小的A波和大V波
快径消融 Ⅲ度房室传导阻滞
房室结折返性心动过速的射频消融治疗
房室结折返性心动过速的射频消融治疗
慢慢型 三尖瓣环与冠状静脉窦口之间或冠状静脉窦口之内 快慢型 复合型
房室结折返性心动过速的电生理检查
食管法电生理检查
房室结折返性心动过速的电生理检查和射 频消融治疗
LAO RAO
房室结折返性心动过速的电生理检查
房室结折返性心动过速的电生理检查
房室结折返性心动过速的电生理检查
房室结折返性心动过速的电生理检查
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