循证护理在杀虫双中毒患者护理中的应用
杀虫双中毒致多器官功能损害1例的护理
红花加冰 片外敷 ，（将红花 ３０ ｇ、冰片 ３０ ｇ碾成碎屑 ，混均 ，制成 ２ 结 果
外敷包 ，每次输液开始时将外敷包用 ６０～７０℃热水浸湿后外敷
表 １ 两组患者静脉炎发生率和疼痛程度 比较 ｎ（％ ）
注 ：两组 比较 ，均 Ｐ＜０．０１。
３ 讨 论 发生静脉炎的原因分析 ；七叶皂苷钠 为中药娑 罗子成熟果
实中提取 的三萜皂苷的钠盐 ，注射用七叶皂苷钠主要 含有七叶 皂苷钠 Ａ、Ｂ、Ｃ和 Ｄ，此 外还 含有 少量 的糖元 、苷元 、脱酰基 的 降解 产物和其它杂质。静脉给药对 血管刺激大 ，８０％ 以上的患 者在应用该药后可 出现不同程度的血管条索状及红肿疼 痛 ，对 药物较敏感 的患者甚至用药 当天即出现症状 ，反应 严重者会 出 现血 管硬化 】。严重时可影 响治疗 。红花具有扩张血管 作用 ， 对凝血酶原及凝血酶 、纤维蛋 白反应具 有明 显的抑 制作用 ； 冰片含龙脑 、异龙脑 ，对炎性 渗 出和组 织 水肿等炎 性过程 有抑 制作用 ，能拈抗和抑制炎性 介质的释放。其所 含樟 脑和醇类有 扩张血管 ，改善血液循环 的作用 ，有利 于炎性 的消除 。本研 究 结果显示 ，观察组注射部位无痛率明显 高于对照组 （Ｐ＜０．０１）
维普资讯
ｌ５０
月收治一名因服杀虫双中毒致多器官功能损害的患者 ，经治疗 及护理康复出院。现报告如 下。 ｌ 病例 介绍
患者女性 ，３５岁 ，农 民，因与 家人争吵后 服用农药 杀虫 双
泌物 干燥 ，必须合理湿化气道 以利痰液吸 出。本病 例使用呼吸 机时 ，采用生理盐水 １００ ｍｌ加庆大霉素 ８万 ｕ，用注射器每小 时呼吸道 注入 ２—５ ｍｌ，脱机后，用双层生理盐水纱布覆盖气管 插管 Ｅｌ，湿化量以吸痰时 ，痰管有附着 ，用生理盐水可立即冲掉
循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析
度中毒 １ ８ 例， 重度 中毒 １ ０例 ； 合 并 呼吸衰竭 ７例 ， 合并 有心搏呼吸骤停经 Ｃ Ｐ Ｒ术后恢 复心跳 呼吸 ３例。选择 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ １月 收治 的急性 有机 磷农 药 中 毒患者 ３ ８例作 为对 照组 ， 其 中男 ４例 ， 女３ ４例 ， 年龄
有 机磷农药中毒患者采用循证护理方 法实施洗 胃， 取得 了很 好的临床效果 ， 现总结报告如下 。
８ ． ７ ａ ｍ， 共有 ４个侧孔 ， 左右交替 ， 管壁可显影 。
１ ． ２ ． ２ 护 理
１ ． ２ ． ２ ． １ 对照组患者采用 传统护 理方法进 行洗 胃。经
口插 胃管 ， 深度为 ４ ５～ ５ ５ ａ ｍ， 将２ ８ ％～ ３ ５ ￣ Ｃ 清水经 胃管
医院接 受急诊洗 胃的急 性 有 机 磷 农 药 中毒 患 者 ３ ８例 作 为 对 照 组 ， 采 用传 统 护 理 方 法 实施 洗 胃； 选择 ２ ０ １ １年 ｌ ２ 月至
２ ０ １ ４年 １月在 医院接 受 急诊 洗 胃的 ３ ８例 急性 有机磷 农 药 中毒 患者作 为循证 组 ， 采 用循 证护 理 方 法 实施 洗 胃。比较 两 组 患 者的 洗 胃治疗效 果 。结果 循 证 组 患者 洗 胃时 间为（ ２ ６ ． ５ ３± ３ ． ６ ２ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 对 照组 为 （ ３ ６ ． ０ ５±４ ． ２ ５ ） ｍｉ ｎ ， 两组 比较 差异 具有 统 计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。循证 组 患者洗 出血性 液体 ， 呕吐、 口鼻 涌液 、 反跳 等 发 生率 均低 于对 照 组 患者 ， 差异 具有 统计 学 意 义
１ ９例 ， 重度 中毒 ８例 ； 合并呼吸衰竭 ６例 ， 合 并有心搏 呼 吸骤停经 Ｃ Ｐ Ｒ术后恢 复心跳 呼吸 ２例 。两组患 者 的年
职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答
职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答一、概念职业性急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。
临床表现包括胆碱能兴奋或危象以及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性多发性神经病三类综合征。
二、临床表现（一）毒草碱样症状又称M样症状，出现最早，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小（严重时呈针尖样缩小）、支气管痉挛和分泌物增加，严重者出现肺水肿。
此类症状可用阿托品治疗。
（二）烟碱样症状又称N样症状，表现为全身横纹肌肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。
病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，后期可出现肌力减退和瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭；还可引起血压增高、心率加快和心律失常。
此类症状不能用阿托品治疗。
（三）中枢神经系统症状有头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现，部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。
三、治疗原则（一）迅速清除毒物立即将病人撤离中毒现场。
彻底清除未被机体吸收的毒物，如迅速脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发，然后用温水冲洗干净。
眼部污染时，除敌百虫污染必须用清水冲洗外，其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再用生理盐水彻底冲洗，至少持续10分钟，洗后滴入1%阿托品1～2滴。
口服中毒者，尽快洗胃、导泻。
（二）紧急复苏急性有机磷杀虫剂中毒，常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。
一旦发生上述情况，应紧急采取复苏措施，清除呼吸道分泌物，给氧，必要时应用机械通气。
心搏骤停时，立即进行心肺复苏。
（三）解毒剂的应用应用原则为早期、足量、联合、重复用药。
1.抗胆碱药（1）阿托品早期、足量、反复给药，直至毒蕈碱样症状消失或病人出现“阿托品化”表现。
阿托品化的表现包括：瞳孔较前扩大。
颜面潮红。
皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干。
肺部湿啰音消失。
循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果分析
循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果分析循证护理是一种以最新的研究证据为基础的护理实践方法，它通过将最好的研究证据、临床经验和患者价值观相结合，从而提供高质量的护理服务。
在急诊中，中毒患者洗胃是一项常见的治疗方法，循证护理可以在此过程中起到重要的应用效果分析。
循证护理可以帮助护士准确评估中毒患者的情况，并选择合适的洗胃方法。
循证护理要求护士基于最佳的研究证据和临床指南，评估患者的中毒种类、中毒程度以及合并症等因素，然后选择最适合患者的洗胃方法。
根据研究结果，对于有机磷农药中毒的患者，应该采用肠镇痉药预处理洗胃，可以显著减少洗胃后的呼吸道感染风险。
循证护理可以帮助护士做出科学的判断，选择最佳的洗胃方法，提高治疗效果。
循证护理可以指导护士在洗胃过程中的护理操作。
洗胃是一项需要专业护理技术的操作，循证护理可以指导护士在洗胃过程中的每个环节，如准备洗胃液、插管技术、洗胃液的注入速度等。
循证护理要求护士基于最新的研究证据，采用最佳的洗胃操作技术，避免人为错误和感染风险，提高护理质量。
循证护理还可以帮助护士评估洗胃的效果，并调整治疗方案。
在洗胃过程中，通过循证护理方法，护士可以基于最佳的研究证据，评估洗胃后患者的病情变化，如中毒物浓度、临床症状、生命体征等，以及洗胃的安全性和有效性。
在评估结果的基础上，护士可以及时调整治疗方案，如调整洗胃液的成分和质量、加强观察和护理措施等，提高治疗效果。
循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果是显著的。
它可以帮助护士选择合适的洗胃方法，指导护理操作，评估洗胃效果，并及时调整治疗方案。
循证护理的应用可以提高洗胃治疗的质量和安全性，为中毒患者提供更好的护理服务。
循证护理在杀虫双中毒患者护理中的应用
循证护理在中毒病人洗胃中的应用
【】 刘 艳萍 ， ２ 刘红雅 ， 周小萍． 复护理干预对老年性痴呆患者 康
生活质量的影响【 ． Ｊ南华大学学报 ・ ］ 医学版 ，２ １ ，３ （｝ ００ ８ ４
５８８ —５９ ０．
【］ 褚福干． ３ 领导者情感智能 的认识 和应用 ［ ＿ Ｊ工会论坛 ， ０ ０ ］ ２１ ，
１ 资 料 与 方 法
＞００ ） ．５。
１１ 一般 资料 ２ ０ 年 ２月至 ２ １ 年 ２ 我院急诊收 １２ 方法 对照组 患者按 照教科 书操作 执行 ，观察组 ． ０９ ００ 月 ． 治 的 ９ 名经 口中毒患者入选 ，对照组 ：男 １ 例 ，女 ２ 对此 基 础做 出部 分改 进 ，实施 循证 护理 。 ０ ９ ６
间 的关 系 比较 融洽 ，患 者 的满 意度得 到提 高 。患者 的 度 ，反应护理质量水平 。当患 者对 护理工作 满意时 ，会
增加 对 医护人 员 的信任 感 和依从 性 ，增加 对不 适 和恐 ［］ 王 国兵． ６ 谈谈体育教学 中学生情 感智 能的培养【 ． Ｊ 考试周刊 ， ］ 惧 的耐受 力 ，从 而优 化心 境 Ｊ 。情感 智 能干预 护理 有
月 至 ２ １ 年 ２月 ，我 院将循证 护理应用 到 中毒 患者 的 各 ４ 例 。２ ０ １ ５ 组患者 性别 、年龄 、文化程度 、中毒种类 、 洗 胃操作 中去 ，取 得 了满意 的效 果 ，现报 告如 下 。 中毒量 等一 般 资料经 统计 学分 析 ，均无 统 计学 意 义ｆ 尸
安眠药 中毒 ２ ３例 ，酒 精 中毒 ２ ，食物 中毒 ５例 ；文 结 ，将 以下 洗 胃操 作 过程 中最 常见 的 问题选 择为 循 证 例
循证护理在急性有机磷中毒洗胃中的应用研究进展2
循证护理在急性有机磷农药中毒洗胃中的研究进展摘要目的：运用循证护理的方法找出洗胃过程中常见问题的解决方案，补充现有洗胃过程中不足。
方法：针对洗胃过程中常见问题，通过循证护理的方法，查阅万方，中国知网数据库查阅相关的文献资料，获得相关数据资料，进行整合。
结果：形成相应的问题的解决方案。
讨论：针对几个相应的解决方案，与现有的流程想对比，找出优势以及不足之处。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。
因此，循证护理与急诊临床护理相结合，可以将遇到的问题通过相应的程序找出相应的解决方案。
提升护理质量，让我们工作中的程序有理有据。
将循证护理方法与临床工作护理有效的联系起来对于解决问题是有裨益的。
有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。
急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病（OPIDPN）。
每年全世界有数百万人发生AOPP，其中约有30万人口死亡，且大多数发生在发展中国家。
在我国中毒患者中，仅职业病中毒患者就达370万，且正以每年100万人次的速度递增[1].洗胃在急诊抢救口服有机磷中毒患者中是最常用、也是最有效的急救措施之一，如果能在最短时间内采取有效的洗胃措施，有效的清除胃肠内残留的毒物，可为抢救患者生命赢得宝贵的抢救时间。
方法与资料查阅万方，中国知网等数据库，进行相关的问题的搜索，获取相应的资料，并分析得出相关的问题的解决方案。
1.1成立急诊循证护理小组陈兆杰等[2]提出成立以护士长为组长的循证护理小组，其他急诊科室成员担任组员。
跟据急诊科的特点，对小组成员有针对性地安排相关循证护理知识的学习，使之有效地理解，掌握应用方法。
1.2要学习几个方面的问题①循证护理的概念、内涵、意义和国内外进展。
循证护理在有机磷农药中毒患者护理中的应用
循证护理在有机磷农药中毒患者护理中的应用作者：郑忠碧来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0218－01【摘要】循证护理指护理人员在计划护理活动的过程中，将有关的科研结论与其临床经验、患者需求相结合，寻求实证，作为临床护理决策的依据过程。
促进护士去寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理问题，提高了护理人员的专业知识，为病人提供了更安全、有效、经济、合理的护理，确实提高了护理质量。
【关键词】循证护理；有机磷农药；中毒；护理有机磷农药中毒在基层医院较常见，且来势凶猛。
医护人员掌握良好的技术是取得抢救成功的关键。
自2008年4月至2011年12月应用循证护理的原则和方法对52例有机磷农药中毒患者实施救护，效果良好，现报道如下：1 临床资料本组52例，男15例，女67例，年龄16-64岁，平均41岁。
均为口服急性中毒，服药量50-500毫升，服药至就诊时间30分钟-3小时，院外未紧急处理。
其中轻度中毒18例，中度中毒26例，重度中毒8例。
所有患者均应用循证护理。
利用文献报道中最科学实用的抢救方法，通过精心救护，除3例最终因多器官功能衰竭而死亡外，其余患者均痊愈出院。
2 方法2.1 确定护理工作中需要解决的问题本组52例患者均为服毒自杀后，中重度中毒患者易出现肺部感染、泌尿系感染、上消化道出血等护理问题。
2.2 查阅资料寻找循证支持应用计算机网络查阅相关文献，提出问题、找出相关资料，对证据的真实性、可靠性及临床实用性考察当时的临床环境，根据个人的经验，做出最终的护理决策。
以最佳证据为基础，开展护理工作。
3 循证护理实践3.1 患者绝望心理3.1.1 问题的提出患者大多与配偶、子女等家人发生口角后情绪失控，一气之下，产生轻生之念，如不加强心理干预，可再次出现自杀行为。
3.1.2 循证我们通过与其家属及患者多方多次交流，分析患者产生绝望心理的相关因素。
146例杀虫双中毒患者的救治
146例杀虫双中毒患者的救治杀虫双是属仿生型沙蚕毒素（nereistoxion，NTX）类农药，它具有高效、低残留、杀虫谱广及无“三致”作用等优点，已成为我国重要的农用杀虫剂。
随着杀虫双在我国的大面积使用，人急性中毒时有有发生，且多为经口中毒。
我科在1998-2010年间共抢救杀虫双中毒患者146例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：146例杀虫双患者（男59例，女87例），年龄17～65岁，平均年龄31岁，均为口服中毒，大多是与家人生气后自服，服毒量30～750ml，口服中毒后一般5～60分钟发病。
中毒患者表现不一，112患者有头晕、恶心、呕吐，腹痛，91例患者有胸闷、出汗，23例出现烦躁不安、面色苍白，12例出现紫绀、血压下降，8例昏迷、呼吸停止、抽搐。
其中8例昏迷病人服毒量均在300ml以上。
1.2抢救方法：所有患者均获得到明确的服毒证据，明确诊断，均及时进行催吐、彻底洗胃、导泻、补液、利尿等综合治疗，服毒量在50ml以上均根据病情给予小剂量阿托品（0.5～3mg/次），一般不超过3日；血压下降者给予多巴胺维持血压；出现惊厥者应用地西泮；出现呼吸衰竭或停止者给予气管插管、人工或机械辅助通气，对于大剂量服毒者先行气管插管后再予洗胃。
146例患者经上述综合抢救措施138例患者脱离危险，完全康复，7例患者（服毒量在300ml以上）经抢救无效死亡，1例口服400ml患者经抢救维持机械通气后转院，随访20天后死于多脏器衰竭。
2 讨论杀虫双进入体内首先转化成沙蚕毒素，胃是主要转化部位，进入体循环，放射性分布以肾脏最高，其次是肝、脾、肺、心、脑，在血液中主要存在于红细跑中，且吸收、分布、排泄迅速，不易蓄积，主要经尿路排出。
王绪卿等[1]对3例杀虫双中毒死者的血、胃及肝样品进行分析，在血、胃及肝样品中未检出杀虫双，均检出沙蚕毒素。
由于杀虫双在体内吸收、转化、排泄快，所有中毒症状包括昏迷在内均延续不太久，可逐渐减轻，但是部分患者，特别是口服在150ml以上的患者致呼吸衰竭起病迅速，病程进展迅速，在发生呼吸衰竭前往往无特异性中毒症状，极易造成医务人员对病情估计不足，延误抢救时机。
探讨分析针对护理在有机磷农药中毒临床急诊中使用效果
探讨分析针对护理在有机磷农药中毒临床急诊中使用效果【摘要】目的：探究分析有机磷农药中毒临床急诊中使用针对护理干预的护理效果分析。
方法：将我院临床急诊科2017年1月至2020年1月期间接受护理干预以及其他治疗的有机磷农药中毒病患80例纳为本次参研对象，随机均分为两组:针对护理组与参照组。
两组病患完成相关的护理后统计对比两组病患的治愈率以及护理满意率情况。
结果：针对护理组病患的治疗效果、护理满意率、不良并发症发生率、生存质量均优于参照组病患（P<0.05)。
结论：对有机磷农药中毒病患采用传统急诊急救联合心理护理与摄食护理干预等针对护理有利于提高病患治愈率，提升病患的生存质量以及改善病患的护理满意度，可作为临床首选治疗方式进行大力的推广。
【关键词】有机磷农药中毒;临床急诊;针对护理干预;护理效果有机磷农药（organophosphorus pesticide）主要作用是防护与治理农作物病虫害，有机磷农药中毒的引发方式有很多种，主要分为以下几个部分：首先是人体直接吸入；其次是皮肤接触[1]。
各种引发方式都有可能导致有机磷农药中毒的出现，同时有机磷农药中毒发病较快且非常的急，在治疗有机磷农药中毒的过程当中，其治疗有效率跟治疗及时性与有效性有着非常紧密的联系[2]。
本次研究对本院采用不同护理方式的80例重症有机磷农药中毒病患护理效果进行对比分析，探究传统护理跟针对护理干预的应用价值比较情况，其中针对护理干预效果更为显著。
1.一般资料与方法1.1一般资料选自本院急诊病区80例重症有机磷农药中毒病患作为调查主体。
研究时间：2017年1月至2020年1月。
诊断标准：所有病患经询问均为口服有机磷农药中毒。
分组方式：采用随机双盲法将选取的80例重症有机磷农药中毒病患平分为以下两组：参照组（40例）与针对护理组（40例）。
两组病患在基本资料性别、年龄以及口服剂量均值等资料上差异无统计学差异（P>0.05)，具有后期实验可比性。
循证护理干预在有机磷农药中毒患者急救中的应用
循证护理干预在有机磷农药中毒患者急救中的应用张玉 刘慧【摘要】 目的 探讨循证护理干预在有机磷农药中毒患者急救护理中的应用效果。
方法 选取医院2018年6月—2020年6月收治的有机磷农药中毒患者84例作为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组42例。
对照组采用常规护理，观察组采用循证护理干预。
比较两组患者洗胃时间、首次吸出液体时间、临床症状消失时间、洗胃液量、并发症发生率，比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）以及SF-36生活质量量表评分。
结果 实施循证性护理干预后，观察组患者的洗胃时间、首次吸出液体时间、各临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）；洗胃液量少于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
干预前，两组患者SAS、SDS和SF-36生活质量量表各维度评分的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者SF-36生活质量量表各维度评分均高于对照组（P<0.05），SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。
结论 循证护理干预方案应用于有机磷农药中毒患者，可缩短有机磷农药中毒患者洗胃时间、首次吸出液体时间、各临床症状消失时间，减少洗胃液量，降低并发症发生率，改善负性情绪，提高患者生活质量。
【关键词】 有机磷农药中毒；循证护理干预；负性情绪；生活质量；并发症中图分类号R47文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.07.022Application of evidence-based nursing interventions in the emergency care of patients with organophosphorus pesticide poisoning ZHANG YU, LIU Hui (Affi liated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, 221002, China)【Abstract】 Objective To explore the effect of evidence-based nursing interventions in the emergency care of organophosphorus pesticide poisoning patients. Methods 84 cases of organophosphorus pesticide poisoning patients admitted to the hospital from June 2018 to June 2020 were selected as study subjects, they were divided into a control group and an observation group according to the principle of comparability of basic characteristics between groups, with 42 cases in each group. The control group used conventional care and the observation group used evidence-based nursing intervention. The time of lavage, time to fi rst aspiration, time of disappearance of clinical symptoms, volume of lavage fl uid and the incidence of complications were compared between the two groups, and the scores on the Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS) and Self-rating Depression Scale (SDS) and the SF-36 Quality of Life Scale were compared before and after the intervention. Results After the implementation of the evidence-based nursing intervention, the time to lavage, the time to fi rst aspiration of fl uid and the time to disappearance of each clinical symptom were shorter in the observation group than in the control group (P<0.05); the volume of lavage fl uid was less than in the control group (P<0.05) and the incidence of complications was lower than in the control group (P<0.05). Before the intervention, there was no statistically signifi cant diff erence between the SAS, SDS and SF-36 Quality of Life scale scores of the two groups (P>0.05); After the intervention, the SF-36 Quality of Life scale scores of the patients in the observation group were higher than the control group (P<0.05), and the SAS and SDS scores were lower than the control group (P<0.05). Conclusion The evidence-based nursing intervention program applied to organophosphorus pesticide poisoning patients can shorten the time of gastric lavage, the time of fi rst aspiration of fl uid and the time of disappearance of each clinical symptom, reduce the amount of gastric lavage fl uid, lower the incidence of complications, improve negative emotions and improve the quality of life of patients with organophosphorus pesticide poisoning.【Key words】 Organophosphorus pesticide poisoning; Evidence-based nursing intervention; Negative emotion; Quality of life; Complications作者单位：221002 江苏省徐州市，徐州医科大学附属医院急诊医学科有机磷农药中毒在是一种在急诊科较为常见的严重中毒[1]，会对患者的呼吸系统、神经系统和心脏造成各种损害，并且病情进展迅速，如果不及时诊断和治疗，可能导致患者死亡[2-3]。
循证护理在口服有机磷农药中毒护患纠纷中的应用
３ 循证 护理 实践
３１ 循证 问题 针对 工 作 中存 在 的问 题 ，分 析抢 救 病 人 发 生 ． 纠 纷 的原 因 ， 其 特 点 化 、 度化 。 将 制 ３１ 急 救 前 的准 备 工 作 不完 善 ．１ ． ３１ ． 人 员配备不足 非正常上班时间 ， ．１１ ． 值班护士面临科室 其 他 病 人 的 治疗 抢 救 ， 成 人 员 不 足 、 而 无序 、 此失 彼 ， 造 忙 顾 易
邱壮莲 ，匡玉 萍，衷淑 华
（ 万安 县人 民 医院 ，江 西 万安 ３ ３０ ） ４ ８０
【 要】应用循证护理原理 ，对防范 １服有机磷农药中毒患者引起的护患纠纷进行分析 ，采用了应对策 略，取得 摘 ２ １
了 良好 的效 果 。
【 关键词】循证护理 ；口服有机磷中毒 ；防范护息纠纷
［ 图分 类 号】Ｒ ７ ． 中 ４３ ５ 【 献标 识 码】Ｂ 文 【 编 号】１０ —７ ５ ２ ８０ － ６ 一 １ 文章 ０ ８２ ３ （０ ｝５ ０ ７ Ｏ
因 口服 中毒 发 现 时 间 晚 、剂 量 大 ，引 发多 器 官 功能 衰竭 而死 亡 ， 未发 生 护 患 纠纷 。 均
３１ ． 生命 体 证 监测 、 肤 的湿 度 、 量 、 ．． １ ３ 皮 尿 瞳孔 的 大 小变 化 。 在 临 床 上 存在 个 体 差 异 ，不 能 全 面综 合 分 析 ，只 忙 于 执 行 医 嘱， 成纠纷。 造 ３１ ２ 口服 有 机 磷 中毒使 用 阿 托 品解 毒 ， 托 品化 与 阿 托 品 ．３． 阿 中毒 的 观 察判 断 及 有 机磷 中毒 反跳 现 象 ， 接 影 响抢 救 效 果 ， 直 稍 有 偏差 就 容 易 导致 病人 死 亡 ， 成不 良后 果 。 造 ３１ 缺 乏 有 效 的 沟通 病 人 清 醒后 的心 理 疏 导 很 重 要 。病 ．． ４ 人 可 能发 生 再 次 自伤 或 自杀 ， 可 引起 纠纷 。 也 这 四个 问题 成 为 防范 抢救 口服 有 机 磷 中毒 纠 纷 的重 要 难 关。 ３ 循证 支 持 针 对 上述 ４个 问题 ，进 行 了 实证 文 献 查 询 与 Ｉ ２ 临 床相 结 合 ， 定 出相 关 的依 据 。 制 ３ ． 充 分 做好 急救 前 的准 备 工 作 从 “２ ” 诊 开 始 ， ．１ ２ １０ 接 由接 诊 医生 对 病 人 的情 况 作 出初步 的诊 断 。了解 服毒 的药 名 、 服毒 时 间及 病 人 的基 本 情 况 。 过 电话 反 馈到 急 诊科 ， 通 当班 护 士报 告 护 士长 ， 据具 体 情 况调 配 护 理 人 员 ， 根 使患 者 在 第 一 时间 能 得 到及 时 的 抢救 。 ３ ． 提 高 护理 人 员 的综合 素 质 ．２ ２ ３２ ． 护 理 专 业 素 质 护 理 人 员 要 有 扎 实 的理 论 基 础 及 抢 ．－ １ ２ 救 时灵 活 机 动 。 诊科 护 士 上 岗前培 训 急 诊抢 救 知识 ， 操 作 急 在 中严 格 遵 守 规 章 制度 和 操 作规 程 ，确保 护 理 质 量 。 随着 新 业 务 、 技 术 的 开展 ， 新 需要 护理 人 员 不断 的更 新 知 识 ， 别 是 一 特
循证护理在有机磷农药中毒患者抢救中的应用
者需求转换为确 切的结构化 的提问 ； 将精 确 的问题 作为 文
献 检索 的基 础 ， 认 相 关 的研 究 证 据 ； 判性 评 价 研 究证 据 确 评
的有效性和可操作 性 ， 据临床专家 决定 是否将 最好 的证 根
据 用 于护 理 计划 并 实 施 于患 者 ； 过 并 发 症 的 发 生 率 、 生 通 医 评估 、 自我反映 来评价其效 果…。寻 找有机磷农 药 中毒 患 者 抢救 过 程 中需 要 解 决 的 问题 ， 成 确切 的结 构化 的提 问 。 形
方 法 、 胃方式 、 洗 阿托 品 化观 察 等 问题 。针 对 以 上提 出 的 问
殊 的解 毒 洗 胃液 最 好 ， 农 药 的 种 类 繁 多 ， 可 能 及 时 针 对 但 不
题一一进行文献检索 ， 确认相关 的研究证据 。
２ 护 理
各种农药配制特殊洗 胃液 ， 特别在紧急情况下 ， 未确 定农 药
主 要有 洗 胃时 的 体 位 、 管 长 度 、 胃液 的 选 择 、 置 胃 管 置 洗 留
置长度在 ５ ～６ｃ ５ ０ｍ ６ ； ６ ～ ８ｍ ２ ， ４例 在 １ ６ ｅ ８例 均能达到洗出
液 流 出快 而 通 畅 。 （ ） 能 针 对 农 药 中 毒 种 类 应 用 相 应 特 ３如
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资料 ．
９ 例 患 者 中男 ３ 例 ， ６ 例 ； ２ ２ 女 ０ 年龄 ２ ６ ０～ ５
岁 。 中毒 至来 院时 间 为 １ｒｎ ｈ 院 外 未 紧急 处 理 。本 组 ５ ｉ～３ ， ａ 患 者 中 ， 度 中毒 １ 、 轻 ９例 中度 中毒 ４ 例 、 度 中毒 ２ 例 ， ８ 重 ５ 所 有 患者 均 应 用循 证 护 理 ， 用 文 献 报 道 中 最 科 学 实 用 的抢 利
循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析
循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析摘要】目的：分析循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的临床应用效果。
方法：将我院在2012年1月-2012年10月未实施循证护理前收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为常规护理组，将2015年1月-2015年10月实施循证护理后收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为循证护理组。
结果：循证护理组患者洗胃时间、洗胃后血清钠浓度和恶心、反跳、口鼻涌液、腹痛等不良反应的发生率均明显优于常规护理组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在对有机磷农药中毒洗胃患者实施护理服务的过程中，循证护理的运用可以缩短患者的洗胃治疗时间，改善患者洗胃后的血清钠浓度，减少各种不良反应的发生，具有较为理想的护理效果，值得临床推广。
【关键词】循证护理；有机磷农药中毒；洗胃；常规护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A有机磷农药中毒为临床上较为常见的一种化学药物中毒类型，其具有毒性大、口服吸收后作用和反应快以及可能引起患者机体发生一系列的毒性改变等临床特点，严重的甚至会对患者的多种脏器功能造成损害，对患者的生命安全造成了一定的威胁.彻底、有效的洗胃治疗对患者的生命和治疗均有着积极的作用，因此，应该配合更好的护理方法提高洗胃治疗的有效性和质量[1-2]。
本文选取我院2012年1月-2012年10月和2015年1月-2015年10月收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者各32例为实验研究的对象，分析了循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的临床应用效果，并取得了相对较好的效果，研究结果现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本文将我院在2012年1月-2012年10月未实施循证护理前收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为常规护理组，其中男15例，女17例，年龄在18-55岁之间，平均年龄为（45.2±4.1）岁，轻度中毒患者10例，中度中毒患者13例，重度中毒患者9例；将2015年1月-2015年10月实施循证护理后收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为循证护理组，其中男14例，女18例，年龄在17-54岁之间，平均年龄为（44.8±5.2）岁，轻度中毒患者9例，中度中毒患者14例，重度中毒患者9例。
以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用
以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用【摘要】目的：探讨以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用。
方法：2020年5月到2021年12月，选取98例急性重度有机磷农药中毒患者进行研究，经抽签法分组，对照组采用基础护理，观察组联用以循证支持为基础的个性化护理。
结果：观察组治疗后的血氧分压高于对照组，观察组治疗后的血二氧化碳分压及PH值低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中，急救效果更理想，血气分析指标更好。
关键词：有机磷农药中毒；临床急诊急救；机械通气；治疗有效率；血气分析指标有机磷农药中毒属于严重急诊疾病，病情相对危重[1]。
若患者不能在第一时间救治，则会对其生命安全造成严重威胁。
既往临床多在确诊后给予基础急诊急救，可帮助患者减少毒物吸收，减少体内毒物含量，但整体治疗效果有限。
有研究[2]指出，在急性重度有机磷农药中毒患者的急诊急救中引入机械通气治疗，可提升临床治疗效果，改善患者的血气分析指标。
基于此，本文以急性重度有机磷农药中毒患者为对象，探讨不同临床急诊护理干预的效果，报道内容如下。
1·资料与方法1.1临床资料2020年5月到2021年12月，选取98例急性重度有机磷农药中毒患者进行研究，经抽签法分组，每组有49例。
对照组：男性27例，女性22例；最小年龄21岁，最大年龄65岁，平均值（43.37±7.19）岁；病程最短0.5h，病程最长2h，平均值（1.28±0.29）h。
观察组：男性26例，女性23例；最小年龄22岁，最大年龄65岁，平均值（43.62±7.20）岁；病程最短0.5h，病程最长2h，平均值（1.34±0.30）h。
上述数据比较，数值显示（P＞0.05）。
1.2方法对照组接受常规护理，包括用药指导，心理护理等。
观察组接受以循证支持为基础个性化护理：（1）创建小组：急诊科护士长协同护士组成护理风险管理小组，针对有机磷农药中毒患者，明确现有护理水平，分析护理中存在的风险，明确风险诱发的原因。
循证护理在有机磷农药中毒患者护理中的应用
循证护理在有机磷农药中毒患者护理中的应用发表时间：2009-12-15T11:09:43.280Z 来源：《中外健康文摘》第26期供稿作者：叶诚[导读] 有机磷农药中毒在基层医院较常见，且来势凶猛。
医护人员掌握良好的技术是取得抢救成功的关键叶诚（江西省鹰潭市人民医院江西鹰潭 335000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0169-02 【摘要】循证是临床护理的基础，能促进护士去寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理问题，提高了护理人员的专业知识，为病人提供了更安全、有效、经济、合理的护理，确实提高了护理质量。
【关键词】循证护理有机磷农药中毒护理有机磷农药中毒在基层医院较常见，且来势凶猛。
医护人员掌握良好的技术是取得抢救成功的关键。
作者自2003年3月至2008年12月应用循证护理的原则和方法对82例有机磷农药中毒患者实施救护，效果良好，现报道如下： 1 临床资料本组82例，男15例，女67例，年龄13-84岁，平均42岁。
均为口服急性中毒，服药量50-500毫升，服药至就诊时间30分钟-2小时，院外未紧急处理。
其中轻度中毒31例，中度中毒41例，重度中毒10例。
所有患者均应用循证护理。
利用文献报道中最科学实用的抢救方法，通过精心救护，除3例最终因多器官功能衰竭而死亡外，其余患者均痊愈出院。
2 循证方法2.1确定护理工作中需要解决的问题本组82例患者均为服毒自杀后，中重度中毒患者易出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮等护理问题。
2.2查阅资料寻找循证支持应用计算机网络查阅相关文献，提出问题、找出相关资料，对证据的真实性、可靠性及临床实用性考察当时的临床环境，根据个人的经验，做出最终的护理决策。
以最佳证据为基础，开展护理工作。
3 循证护理实践 3.1患者绝望心理 3.1.1问题的提出患者大多与配偶、子女等家人发生口角后情绪失控，一气之下，产生轻生之念，如不加强心理干预，可再次出现自杀行为。
循证护理在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果评价
循证护理在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果评价文建英;李兰萍;陈清秀;张会文;李杰【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2013(25)7【摘要】目的探讨循证护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果,为一氧化碳中毒的临床诊治提供依据.方法选取接诊的72例一氧化碳中毒患者,将其分为对照组(常规护理组38例)和观察组(循证护理组34例),统计并比较两组患者抢救成功率及并发症发生率.结果观察组患者死亡率与并发症发生率明显低于对照组(P ＜0.05).结论循证护理模式应用于一氧化碳中毒患者的院前急救中可明显提高患者的生存率与生活质量.%Objective To evaluate the effect of evidence-based nursing on pre-hospital first aid to patients with carbon monoxide poisoning.Methods 72 patients with carbon monoxide poisoning(from January 2010 to August 2012)were divided into control group (routine nursing group,38 cases) and observation group (evidence-based nursing group,34 cases),the success rate and complications were compared between the two groups.Results The incidence of mortality and complications of evidence-based nursing group was significantly lower than that in routine nursing group (P＜0.05).Conclusion The evidence-based nursing model used in the pre-hospital first aid of patients with carbon monoxide poisoning can significantly improve survival and quality of life.【总页数】2页(P1101-1102)【作者】文建英;李兰萍;陈清秀;张会文;李杰【作者单位】南充市中心医院急诊科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000;南充市中心医院急诊科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000;南充市中心医院急诊科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000;南充市中心医院急诊科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000;南充市中心医院急诊科·川北医学院第二临床医学院,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.预见性护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用 [J], 郁海艳2.预见性护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果分析 [J], 李秋英3.纳洛酮联合醒脑静在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果 [J], 张霞; 程保良4.护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用 [J], 王超英;樊宬诚;王桃丹5.循证护理干预在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果分析 [J], 康莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抢救重度杀虫双中毒2例体会
抢救重度杀虫双中毒2例体会
庄仁祥
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2001(023)003
【摘要】@@例1,男,27岁.因家庭矛盾自服杀虫双农药约100ml,20分钟后就诊.当时神志清楚,诉头痛、气促、流涎、多汗、肤湿.双侧瞳孔等圆等大,d＝2mm.无紫绀,双肺无罗音.就诊5分钟后惊厥、昏迷,惊厥2～3分钟后发现眼球固定,双侧瞳孔圆,但不等大,右侧瞳孔d＝3.5mm(应用阿托品后),左侧瞳孔d＝5mm.随后出现呼吸衰竭,建立人工呼吸,多次插胃管失败后改切开洗胃.多次查胆碱酯酶活力55～70单位,颅脑CT正常.用少量阿托品、半胱氨酸等综合抢救治疗,6天后自主呼吸恢复正常,双侧瞳孔等圆等大,d＝4mm,但右侧瞳孔对光反射灵敏,左侧迟钝.神志不清,仍有不间断肌肉小抽搐.住院40天未能改善,呈"植物人”而出院.
【总页数】2页(P175-176)
【作者】庄仁祥
【作者单位】福清市虞阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.杀虫双中毒致呼吸停止21例抢救体会 [J], 韦华章;傅帆
2.抢救1例重度有机磷农药中毒者的护理体会 [J], 张淑静
3.长托宁联合血必净成功抢救特重度杀虫双中毒1例救治体会 [J], 黄鹤;田昭涛;李慧丽;张树柳;李伟伟
4.重度有机磷中毒抢救中几个关键问题的抢救体会 [J], 刘淑琴;王栋祥
5.11例口服杀虫双中毒抢救体会 [J], 纪鹏;何忠斌;薛锦彤;杨翠红
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循证护理学是以有价值 的、可信的科学研究结 紧 张 ；（ ２）家庭关 系如夫妻关系 、婆媳关 系、亲
果为依据， 提出问题 ， 寻找实证 ， 运用实证将可利用 子关系等不和谐；（ ）工作压力过大造成 患者身心 ３
的最适宜的护理研究依据、 护理人员的个人技能以及 疲 惫不 堪 。 患者 的实际情况、 价值观和愿望这三个基本条件有机
度中毒合并呼吸衰竭 １例 。 ６
２ 循 证 方 法
志清醒 ， 但患者精神抑郁， 经加强心理干预后患者情
女３ 例，年龄在 ２ ￣５ 岁；轻、中度 中毒４ 例 ，重 绪平稳， ９ ０ ６ ６ 无再次 自 杀倾向。 其余患者均能恢复正常心 态。
３２ 呼吸衰 竭 、
２１确定护理工作中需要解决的问题 、 者，存有求死意念。重症中毒合并呼吸衰竭者 易出
循证 是临床 护理基础 能促 进护士 去
毒 患者 ，给 患者有效 的 心理 护理 ，解 决患者呼 吸衰 竭 、肺 部感 染 、泌尿 系感 染 、褥 疮等 问题的 实践
过程 。结果 对 ６ 患者 防治相 关并发 症有 明显效 果 。结论 ２例 也 为 病人提 供 了最安 全 、最有 效 、最 经济 、最合 理 的护 理 。 关键词 循 证 护理 杀 虫双 中毒 患者 护理 中图分类号：Ｒ ３ ５ ４ ７． 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ － ５（ ）１ － １ ０ １４ ２ Ｏ Ｏ７ ２ Ｏ ７ Ｏ １— ２ ２ ９ 寻求具有 科学依据 的护理 实证指 导解 决临床 护理 问题 ，不仅 提 高 了护理人 员的专业知 识和护理质 量 ，
天。（ ）有效及安全 的通气治疗是抢救重症杀虫双 操作，留置尿管时 ，常规用碘伏消毒尿道 口，每 日 ３ 中毒患者成功的关键。 应用呼吸机治疗时， 专人护理，
２ 每４ 次， 周更换尿管 １ （ ） 次。 ２ 患者神志清醒后，能
自 行排尿者及早拔除留置尿管。 ３ 应用抗生素防治 （） 泌尿系感染。
３５ １问题的提 出 机械通气患者，由于呼吸衰 ．．
３ ２ ４效果 本组 ４ 例轻、中度中毒者五天后 竭 、 ．． ６ 营养不足 、 末梢循环不良、 机体抵抗力下降等原 痊愈出院，６ １例重症中毒者予机械通气二周后均顺利 因， 易发生褥疮。 撤机，１ 月后各项功能指标正常， 生活 自理。 ３３肺部感染 ．
３ １绝望 心理 、
而合成的农药。 主要致毒机理是在胆碱能神经元突触
了该受体 ，影响了胆碱神经的突触传导『。 ２ ］ ３２３护理干预 本组患者或家属提供病史明确， ．、
在体检 同时即展开抢救 。（ ）清 除毒物 ：用 ２ １ ％碳
题 ，检索关键 词， 找出相 关资料 ，对 证据 的真 实 处， 以其硫醇基与胆碱受体的巯基形成二硫键， 占据
３ １ ３ 心理干预 以人为本、主动关心 、安慰 ．．
的结合起来， 制定 出一套完整的护理方案［。 Ｉ 为提高 患者 ，建立 良好 的护患关系 。与患者家 属多方沟 ］ 杀虫双中毒患者的抢救成功率， 我们将循证护理应用 通 ，消除患者不 良的情绪影响，让 患者 回归亲情 ， 于杀虫双中毒患者的护理实践中， 取得了良好的效果。 感觉到家庭的温暖和关爱，以积极心态面对人生 。
３ １２循证 我们通过与患者及亲属的多方交流， ．．
分析患者产生绝望心理的相关因素：（ ）经济状况 托品每 ８ ２ １ ～１ 小时 １ 次，维持用药时间一般不超过 ３
ｌ报
２０ ０ ７年
第１ ３卷
第１ ２期 （ 月 刊 ） 半
维普资讯
国际 医药卫生导报
２０ 年 ０７
第 ｌ卷 ３
第ｌ （ ２期 半月刊）
循证护理在杀 虫双 中毒患者护理 中的应用
肖映芬 林 丽芳 广东汕头 ５５ ０ １ １０ 汕头市潮 阳区人 民医院
摘
要 目的 探讨 杀 虫双 中毒 患者 常 见 问题 的 护理对 策 。方法 将循 证 护理应 用 于急性 杀 虫双 中
３２ １问题的提 出 杀虫双在剂量较小时，以对 、、
杀虫双中毒患者除误服外，其余均为服毒 自杀 周围神经 一 肉的作用为主；而在大剂量时 ，可直 肌
接作用 于中枢神经系统 。 ３２２循证 我们查阅相关资料发现，杀虫双为 ．、 沙蚕毒素系杀虫剂， 是仿照天然沙蚕毒素的化学结构
现褥疮 、肺部感染 、泌尿 系感染等护理 问题 。 ２２查阅资料寻找循证支持 、 应用计算机 网络 查阅相关文献，根据提出的问 性 、可靠 性及 临床实用性作 出评价 ，确 定结论 。 ３ 循证护理实践
３４４效果 本组６例患者均未发生泌尿系感染。 ．． ２
３ ５褥疮 ．
密切观察治疗反应和病情变化 ， 并做详细记录。 包括 神经精神症状和体征 、 皮肤变化 、 呼吸 、 循环、 体温 、 肾功能等的变化 。 ４ 人工气道的护理：确保人工气 （）
道 的正确位置及通畅， 有效清除气道分泌物 ， 保护气 道， 预防误吸， 提供机械通气的通路。
现报告如下 。
３ １ ４ 效果 本组 １ ．． 例患者 因与丈夫 口角， 自
１ 临床资料 我科 ２０ 年６ ０４ 月￣２０ 年 １ 月共收住杀虫双 中 ０６ ２
服杀虫双农药 ｌ０ｍ ， Ｏ０ ｌ 多次出现呼吸、 心跳停止， 经
心肺复苏、 上呼吸机等抢救治疗后生命体征稳定， 神
毒患者 ６ 例 ， 中误服 １ 例，自服 ５ 例；男 ２ 例， ２ 其 ２ ０ ３
３１ １问题的提出 自服患者多与家人 口角后情 酸氢钠 溶液彻 底洗 胃，洗 胃毕从 胃管注入硫酸钠 ．、
绪欠佳， 产生轻生之念 ， 如不加强心理干预， 可再次 出现 自杀行 为。
１ ￣３ ｇ导泻：脱去污染衣物 ，并用肥皂水清洗被 ０ ５ 污染的皮肤 。（ ）解毒治疗 ：应用阿托品每 １ ２ ５分 钟～１ 小时 １ 次，每次 ２ ｍ ，好转后视病情改阿 ￣３ ｇ