肠镜的临床应用共61页
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肠镜的临床应用
二、电子肠镜检查的适应症
• 1.便血或黏液便已除外肛门疾患，其原因不 明确； • 2.腹痛、腹泻反复发作； • 3.钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤； • 4.钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质； • 5.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围 ； • 6.结肠息肉需经电子结肠镜摘除；
电子肠镜检查的适应症
大肠的局部解剖和正常镜像
结肠肝曲、脾曲和直肠固定于肠壁。结肠肝 曲通过韧带与右肾、胆囊、十二指肠相连 而位置固定，结肠脾曲固定于膈肌，直肠 位于骨盆腔内，活动度差。大肠的其他部 位则有一定活动度，因此，插入内镜时， 利用肠管的 活动度能向深部插入。此时， 一旦肠管被过分伸展、短缩，被检查者会 感到不舒服和腹痛。
十、大肠的局部解剖和正常镜像
• （1）基本的局部解剖
大肠是从回盲瓣到直肠、肛门的管腔脏器， 长约1~1.5m，内径5~8cm。盲肠充盈时内径为 5~8cm，是最粗的部分，大肠越向肛侧越细，在 降结肠的下部最细。因结肠肝曲（结肠右曲）、 结肠脾曲（结肠左曲）、乙状结肠和降结肠交界 处、直肠和乙状结肠交界处弯曲明显，有时内镜 插入困难。
电子结肠镜检查前的准备
• 3.清洁灌肠法
• 清洁肥皂水灌肠，此法多用于肠道肿瘤肠 道堵塞患者。 • 二 、了解病情，阅读X片，除外禁忌症。
• 三、作好解释工作，使患者解除恐惧心理 ，主动配合检查。
七、结肠镜操作时的注意事项
原则：循腔进镜、缓慢而进 • 操作前的设备配件检查 结肠镜的正常、尤其使吸引压力正 常、送水泵正常 • 操作时注意下列情况 （1）缓慢进腔，边走边探察； （2）粪便多时，要用送水管送水冲 洗，边冲洗边进镜；
正常肝曲
• 肝曲与横结肠连接处常 可见一弧形皱襞，凹面 向患者背侧；肝曲亦呈 盲袋状，多数紧贴肝脏 ，相应的肠腔内可见肝 脏的压迹呈淡蓝色、边 缘锐利的投影。
《结肠镜的临床应用》PPT课件
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3.超声结肠镜。实际上是超声技术与内镜检查的结合。即 在电子肠镜镜头部安装了一个微型的超声探头，通过超 声探头探测肠壁情况，因此它不但在监视屏上能清楚的 显示肠腔的变化，而且能显示肠壁病变的大小、侵犯肠 壁的深度、病变与肠外组织器官的关系等，还可判断有 无淋巴结转移，因而有助于判断疾病的良恶性。一般应 用于电子结肠镜检查后高度怀疑为恶性病变者。但是因 为超声结肠镜的价格昂贵，目前并没有非常普及。
目前，胃肠道结核只占结核病 的1%
内镜下，多累及回盲部，可见 充血、水肿、溃疡、肿物等表现， 需与克罗恩病和结肠癌相鉴别
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电子肠镜检查的适应症
1.便血或黏液便已除外肛门疾患，其原因不明确； 2.腹痛、腹泻反复发作； 3.钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤； 4.钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质； 5.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围； 6.结肠息肉需经电子结肠镜摘除； 7.术中对大、小肠病变不能明确定位、或大、小肠多发性
入； 6.装有心脏起搏器者，如用高频电摘除息肉，应谨
慎从事。
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结肠镜的正常表现
直肠：长12-15cm， 有直肠壶腹、三 条半月瓣横襞。
乙状结肠：细长、 弯曲，游离度大， 肠管走向不定， 肠腔呈圆形。
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降结肠及脾曲： 直隧道样，肠 腔类圆形或三 角形，结肠袋 较浅。脾曲黏 膜呈淡青蓝色。
1.肠穿孔、出血、感染 2.肠壁、肠系膜撕裂 3.脾破裂
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注意事项
1.有腹水及出血性疾病者，应谨慎从事； 2.需作息肉切除术者，查凝血酶原时间及血小板。 3.曾行过盆腔手术或患有盆腔炎又确需检查，应十
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电子结肠镜检查前的准备
• 3.清洁灌肠法 • 清洁肥皂水灌肠，此法多用于肠道肿瘤肠道堵塞患者。 • 二 、了解病情，阅读X片，除外禁忌症。 • 三、作好解释工作，使患者解除恐惧心理，主动配合检查。
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七、结肠镜操作时的注意事项
原则：循腔进镜、缓慢而进 • 操作前的设备配件检查
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结肠镜的种类
• 2.电子结肠镜。它是通过安装的内镜顶端“微型摄像机”的电荷耦合固体件，使光信号转变为电能，通过内 镜传至电视信息处理机，把信号转变为电视显像机上可见的图像。电子内镜的显像真实性、清晰度都比纤 维结肠镜高，因而取代了纤维结肠镜，称为临床上最为普遍的结肠镜，并且也是最为基础的检查设备，当 其检查结果不能
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结肠息肉
• 男，60岁。直肠距肛 门10cm处可见一 1.0×1.0cm有蒂分叶 状息肉。病理活检结果： 腺瘤型息肉。
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结肠息肉
• 男，12岁。乙状结肠 部位可见有蒂息肉，大 小约2.0cm×4.0cm， 表面不平整、糜烂，粘 膜下出血及渗血，状似 草莓。
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电子肠镜检查的禁忌症
• 4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 • 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。 • 6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
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四、可能出现的并发症
• 1.肠穿孔、出血、感染 • 2.肠壁、肠系膜撕裂 • 3.脾破裂
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结肠镜的种类
• 器官的关系等，还可判断有无淋巴结转移，因而有助于判断疾病的良恶性。一般应用于电子结肠镜检查后 高度怀疑为恶性病变者。但是因为超声结肠镜的价格昂贵，目前并没有非常普及。
电子结肠镜检查前的准备
• 3.清洁灌肠法 • 清洁肥皂水灌肠，此法多用于肠道肿瘤肠道堵塞患者。 • 二 、了解病情，阅读X片，除外禁忌症。 • 三、作好解释工作，使患者解除恐惧心理，主动配合检查。
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七、结肠镜操作时的注意事项
原则：循腔进镜、缓慢而进 • 操作前的设备配件检查
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结肠镜的种类
• 2.电子结肠镜。它是通过安装的内镜顶端“微型摄像机”的电荷耦合固体件，使光信号转变为电能，通过内 镜传至电视信息处理机，把信号转变为电视显像机上可见的图像。电子内镜的显像真实性、清晰度都比纤 维结肠镜高，因而取代了纤维结肠镜，称为临床上最为普遍的结肠镜，并且也是最为基础的检查设备，当 其检查结果不能
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结肠息肉
• 男，60岁。直肠距肛 门10cm处可见一 1.0×1.0cm有蒂分叶 状息肉。病理活检结果： 腺瘤型息肉。
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结肠息肉
• 男，12岁。乙状结肠 部位可见有蒂息肉，大 小约2.0cm×4.0cm， 表面不平整、糜烂，粘 膜下出血及渗血，状似 草莓。
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电子肠镜检查的禁忌症
• 4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 • 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。 • 6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
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四、可能出现的并发症
• 1.肠穿孔、出血、感染 • 2.肠壁、肠系膜撕裂 • 3.脾破裂
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结肠镜的种类
• 器官的关系等，还可判断有无淋巴结转移，因而有助于判断疾病的良恶性。一般应用于电子结肠镜检查后 高度怀疑为恶性病变者。但是因为超声结肠镜的价格昂贵，目前并没有非常普及。
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04
结肠镜的并发症与预防
结肠镜检查的并发症
肠道穿孔
由于结肠镜在检查过程中可能对 肠道造成一定损伤，导致肠道穿
孔。
出血
结肠镜在检查过程中可能引起肠 Fra bibliotek出血。感染
结肠镜可能导致肠道感染，如腹 膜炎等。
心血管意外
结肠镜检查过程中可能出现心血 管意外，如心律失常、心肌梗死
等。
结肠镜治疗的并发症
肠道穿孔
个性化治疗
根据结肠镜检查的结果，可以为患 者制定个性化的治疗方案，提高治 疗效果。
THANKS
结肠镜由一根细长的管子组成，管子 一端装有摄像头和照明设备，另一端 与屏幕连接，以便医生观察肠道内部 情况。
结肠镜的发展历程
最早的结肠镜由德国医生Hans Chiari 于1896年发明，当时被称为“结肠镜 ”。
目前，结肠镜已成为临床诊断和治疗 结肠疾病的常用工具。
随着医学技术的不断发展，结肠镜经 历了多次改进和优化，包括从硬式结 肠镜到软式结肠镜的转变，以及从手 动操作到电子操作的发展。
结肠镜的临床应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 结肠镜简介 • 结肠镜的原理与操作 • 结肠镜的临床应用 • 结肠镜的并发症与预防 • 结肠镜与其他检查方法的比较 • 结肠镜的未来发展与展望
01
结肠镜简介
结肠镜的定义
结肠镜是一种用于检查和诊断结肠疾 病的医学设备。它通过肛门插入，经 过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠 和升结肠，最终到达盲肠和回盲瓣。
MRI检查
MRI是一种更为先进的影像学检查方法，能够提供更为清晰和详细的组织结构图像。然而，MRI 检查时间长，价格昂贵，且对于金属植入物有一定的限制。
消化内科无痛胃肠镜的临床应用
消化内科无痛胃肠镜的临床应用摘要】目的：探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用。
方法：选取两院2012年10月～2014年10月190例胃肠镜患者的临床病例进行回顾性研究。
将190例患者随机分成观察组和对照组每组各95例。
观察组麻醉镇痛后进行胃肠镜检查。
对照组常规胃肠镜检查。
观察两组的操作时间、疼痛、患者血压、心率的变化；不良反应恶心、呕吐；患者对操作过程是否满意程度进行比较。
结果：操作时间两组间差异无统计学意义（P>0.05），疼痛观察组明显少于对照组有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的血压、心率的术中明显小于术前有统计学差异（P<0.05）；对照组患者的血压、心率的术中明显大于术前有统计学差异（P<0.05）；不良反应恶心、呕吐观察组明显少于对照组有统计学差异（P<0.05）；患者对操作过程是否满意程度，观察组明显满意于对照组有统计学差异（P<0.05）。
结论：胃肠镜对消化内科疾病的诊断具有重要的临床意义，无痛胃镜从根本上缓解了患者的痛苦，提高了患者的满意度，检查期间心血管的反应性小，减少了心脑血管病的发生几率，提高安全性，值得在临床上推广应用。
【关键词】消化内科；无痛；胃肠镜【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0081-02无痛胃肠镜技术是目前对消化内科疾病进行诊断和治疗的首选方法之一[1]，也是最常用、最可靠的方法，该技术在消化内科的应用已得到了医学界的广泛认可[2]。
胃肠镜对消化内科疾病的诊断具有重要的临床意义，但是在检查中的不适反应致好多患者拒绝或者不配合检查，延误诊断或者治疗的最佳时机。
因此对患者进行无痛措施的基础上进行胃肠镜检查取得了良好的效果，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料。
采用随机抽样的方法，选取两院2012年10月～2014年10月190例在消化内科进行胃肠镜操作的患者，将患者随机分成观察组和对照组每组各95例。
结肠镜的临床应用
05
结肠镜的安全性及注意事项
结肠镜检查的安全性
结肠镜检查是一种安全、有效的检查方法，但可能会出现一些并发症。 常见的并发症包括穿孔、出血、感染等，但发生率较低。 结肠镜检查前需要进行充分的准备，包括肠道清洁、禁食等，以减少并发症的发生。 结肠镜检查后需要注意观察有无腹痛、腹胀、便血等症状，如有不适及时就医。
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结肠镜前端装有摄像头，可以实 时传输图像到显示器
结肠镜还可以进行活检、息肉切 除等操作
结肠镜的适应症
结肠镜检查适 用于任何年龄 层的人群，尤 其是50岁以上 的中老年人。
结肠镜检查可 以诊断和治疗 多种结肠疾病， 如结肠炎、结 肠癌、结肠息
肉等。
结肠镜检查还 可以用于评估 结肠癌的风险， 以及监测结肠 癌患者的病情
变化。
结肠镜检查是一 种微创手术，具 有较高的安全性 和准确性，可以 减少患者的痛苦
和并发症。
结肠镜的禁忌症
Hale Waihona Puke •严重心肺疾病•
严重高血压
•
严重贫血
•
急性肠道感染
•
肠道肿瘤
•
肠道狭窄
•
肠道畸形
•
肠道穿孔
•
肠道梗阻
•
肠道出血
•
肠道手术后
•
肠道放射治疗后
•
肠道化学治疗后
•
肠道生物治疗后
•
肠道免疫治疗后
•
肠道移植后
适应症：适用于各 种肠道疾病，如溃 疡性结肠炎、克罗 恩病等
优点：微创、安全 、准确，减少患者 痛苦和恢复时间
04
结肠镜的临床效果
结肠镜检查的准确性
结肠镜检查是目 前诊断结肠疾病 的金标准
结肠镜的临床应用共83页85页PPT
结肠镜的临床应用共83页
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Hale Waihona Puke
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Hale Waihona Puke
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