白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的临床研究
青光眼合并白内障手术治疗的研究进展
青光眼合并白内障手术治疗的研究进展李善善;崔巍;高伟【摘要】随着临床上青光眼合并白内障患者的逐年增多，采用何种手术方式治疗不同类型患者的个体化方案成为眼科医生关注的焦点。
手术设备的更新，手术技术的提高，以及手术器械的不断完善，使得手术治疗青光眼合并白内障的手术方式越来越多。
本文就青光眼合并白内障的发病机制、手术方式的选择及演变做一综述。
%With the aging population , the demand of cataract surgery is high in patients with glaucoma .How to personalize the treatment for best outcomes has become a focus of ophthalmologists 'interest in the past years .More treat-ment options have emerged thanks to the advancement instruments and surgical techniques .In this article we briefly re-viewed the pathogenesis of cataract in glaucoma patients and available surgical treatments and their pros and cons .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P571-573)【关键词】青光眼;白内障;外科手术【作者】李善善;崔巍;高伟【作者单位】010059 呼和浩特，内蒙古医科大学研究生学院; 010017 内蒙古自治区人民医院眼科;010017 内蒙古自治区人民医院眼科;010017 内蒙古自治区人民医院眼科【正文语种】中文青光眼和白内障是眼科常见的致盲性眼病，由于解剖和病理生理等方面的原因，两者之间互为因果，在病情发展上互为促进。
联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
１ 资料与方法
２ 结
果
１ ． １ 一般 资料 两组 患者经 不 同方式 治疗 后 ，观察 组临床 治疗 有效 率 选 取 我 院２ ０ １ ５ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 收 治 的青 光 眼 合 并 白 优 于对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 内障
泛应用。
【 关键词 】超声乳化 白内障人 工晶体置入 术 ；小梁切 除术 ；青光眼合并 白内障 【 中图分类号 】Ｒ ７ ７ ５ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ８ ． １ １ ４ ９ ９ ． ０ １
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ５ ８ 期
２ ０１ ６ Ｖｂ １ ． ３ ＮＯ． ５８
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ １ １ ４ ９ ９
联合手术治疗青光眼合并 白内障 的疗效观察
陈 静
（ 江苏省靖江市孤山镇卫生院 ，江苏 泰 州
青光眼合并白内障患者采用小切口白内障囊外摘除临床研究
青光眼合并白内障患者采用小切口白内障囊外摘除临床研究摘要：目的：探究在青光眼合并白内障患者治疗中应用小切口白内障囊外摘除术的临床效果评价分析。
方法：选取2017年12月-2018年12月在我院眼科接收的60例青光眼合并白内障患者作为研究对象，根据随机抽签法将其分为两组，即：研究组、参照组，每组各30例，给予参照组患者应用小梁切除术进行治疗，为研究组患者应用小切口白内障囊外摘除术进行治疗，观察两组患者手术治疗效果及并发症的发生率，并对其进行比较、分析。
结果：研究组患者手术治疗的效果明显好于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者手术治疗后并发症的发生率明显少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：将小切口白内障囊外摘除术应用于青光眼合并白内障患者的治疗中取得了显著的效果，不仅能够改善强化手术的治疗效果，还能对患者术后并发症的发生率进行有效的控制。
关键词：青光眼合并白内障；小切口白内障囊外摘除术；临床治疗青光眼合并白内障在中老年人群中比较常见，其临床主要表现为头晕目眩、烦躁不安、胸闷恶心、视力模糊等，同时患者还有眼压上升、视力降低、瞳孔放大、眼部充血等问题，所以对于青光眼合并白内障进行及时、有效的治疗，这样才能够避免患者出现失明问题[1]。
本次研究主要将小切口白内障囊外摘除术应用于青光眼合并白内障患者的治疗中取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料??抽取2017年12月-2018年12月在我院眼科收治的60例青光眼合并白内障患者作为研究对象。
纳入标准：所有患者均符合青光眼合并白内障的诊断标准；患者知情并自愿参与本次医学研究。
排除标准：严重的器质性疾病、药物过敏、眼部创伤疾病等患者[2]。
随机将患者分成研究组、参照组，每组30例。
研究组男20例、女10例，患者年龄在56-74岁,平均年龄（65±2.6)岁，其中晶体浑浊度为I-IV级；参照组男19例、女11例，患者年龄在55-73岁,平均年龄（64±2.2)岁，其中晶体浑浊度为I-IV级。
青光眼白内障联合手术的临床观察
青光眼白内障联合手术的临床观察【摘要】目的比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术与超声乳化白内障吸出折叠人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术的临床疗效。
方法统计分析我院2006年1月至2008年1月所做的上述两种手术共124例(132眼)的数据。
结果两种手术后的眼压、视力、角膜散光程度、滤泡成功率等两组间均无明显差异。
结论两种手术有相同的临床效果,可任选一种手术。
【Abstract】Objective To compare the chinical effects of the combined small-incision cataract extraction,intraocular lenses implantation and trbeculectomy with the effects of the phacoemulsification foldable intraocular lenses implantiation and trabeculectomy.Methods We collected and analyzd the data,of the two operations from January 2006 to January,2008 in the hospital.Results There were no obvious difterences for the postoperation results of intraocular pressure,visiual acuity, crneal astigmatism and functional tilting bleb in the two operations.Conclusion There had equaivalent clinical effects in the two operations,we can choose either.【Key words】Glaucoma;cataract; combined surgery当同时患有白内障和青光眼时,白内障和青光眼同时手术可以节省时间、减少费用,并可取得良好的效果。
青光眼合并白内障施行联合手术治疗的临床分析
自２０年 １ ０２ 月至２ ０年ｌ月我院共收冶青光眼合并白内障的患者 ０７ ２ ５ 例５ 眼， ６ ６ 其中男性２例， 陛３例。 ３ 女 ３ 年龄５ －７ 岁， ０ ４ 平均６ ．岁。 ３４ 闭角 型青光眼４ 眼（ ４ 其中急性闭角型青光眼１眼， ｆ闭角型青光眼２ 眼） ８ 慢生 ６ ， 开 角型青光眼９ 继发 型青光眼３ 。 力光感 ～０３光定位 及色觉正 眼， 眼 视 ．，
【 献 标 识 码 】Ａ 文
青光 眼 在我 国群体 的患 病率 为 ０ ２ ％～１６ ％， 一 种 严 重 的 ．１ ．４ 是 致 盲 性 眼病 。 目前 临 床 上 青 光 眼合 并 白 内障 的 发病 率 明 显 增 高 ， 且 白内 障 青 光 眼两 者 关 系 密切 ， 青 光 眼 手 术 及 药物 治 疗 均 可 加 抗 重 晶状 体 的 混 浊 ， 晶状 体 膨 胀 、 熟 又 可 继 发 青 光 眼 。 院 自 而 过 我 ２ ０ 年 以 来针 对 青光 眼合并 白内 障 的患 者 单纯 施 行 白 内障 超 声乳 ０２ 化 或 在 此 基 础 上联 合 巩 膜 隧 道切 口内的 小 梁 切 除 术 ， 少 了手 术 减 程序 和 术 后 并 发 症 ， 得 了较 好 的临 床 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 资 料 与 方 法
１ ３ 手 术 方 法 ．
（） １角膜水肿： 轻度水肿２ 眼， ８ 未做处理， 中度水肿１ 眼， Ｏ 球结膜 下注射妥布霉素及地塞美松 ， 水肿 消退 。 （） ２人工晶体表 面纤维素性渗出９ 经球结膜下注射激素 、 眼， 散 瞳 、 身 应 用抗 生 素 、 素 后 １ 周 渗 出基 本 吸 收 。 全 激 ～２ ３ 讨 论 青光眼合并 白内障患者具有特殊 眼部病理、 解剖改变， 如果单 纯行抗青光眼手术 ， 由于 手 术 的损 伤 、 后 炎性 反应 及 眼 压 的 变 术 化， 改变 了房水成分和 眼内代谢的紊乱 ， 导致 白内障加重 ， 因此ｌ Ｉ 缶 床上 常 遇 到 抗 青 光 眼 术 后 不久 要 再 次 行 白内 障手 术 ， 且 导 致 手 并 术难 度 增 大 及 并 发 症 增 多 ， 同时 增 加 了 病 人 的 痛 苦 和 经 济 负 担 。 白内障超声乳化联 合巩膜隧道内小梁切除手 术同时解决了青光 眼白内障两大问题 ， 手术时间短、 口愈合快、 伤 房角组织损伤小、 视 力恢复快 、 并发症少Ｉ。 】 本组病例 中术后视力０ ３ 】 ． 以上者 占７ ．％， ８６ 眼压均可控制在正常范 围， 具有较好 的临床 效果。 本组病例中有９ 例单纯行 白内障超乳摘 除术 ， 仍获得较好 的手 术效 果 ， 与 白 内 障 超 声 乳 化 摘 除 术 为 闭合 式 手 术 ， 术 过 程 中 这 手 灌注 液在前房 的压 力及 反复冲击房角 引起房 角再 度开放 或粘连 减 少 ， 且超 声 波 本 身 可 引 起 睫 状 体 分 泌 功 能 下 降 关 。 而 有 白内障超省乳化人工 晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术 能有效的控制眼压 ， 迅速恢复视力 ， 避免 了二次手术的麻烦 ， 只要 严 格 掌 握 手 术 适 应 症 ， 内障 超 声 乳 化 及 人工 晶体 植 入 术 或联 合 白
白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的临床研究
对照组患 者采取超声乳化人 工晶体植入及 小梁切 除联合手
术方式 ， 采用 以穹窿为基底 的结膜瓣 ， ３ ｘ ４ ｍ ｍ 的巩膜辨 ， 隧道切 口（ 宽３ ． ２ ｍ ｍ） ， 透 明角膜 内 １ ｍ ｍ 进前房 ， 连 续环形 撕囊 ， 水 分 离， 用 ｓ ｔ ｏ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｏ ｐ法将核 粉碎 吸出 ， 植入 Ｉ Ｏ Ｌ后 ， 将 隧道 内 Ｉ ： Ｉ
１ ． ２ 方 法
２ ． ２ 两组患者手术前后视 力情况
由表 ２知 ， 两组 患者术后视力均 明显优 于术前 ， 差异有统 计
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 ２ 两组 患者术后视 力情 况 组别 例数 对照组 观察组 ＞ １ ． ０ ０ ． ６ — １ ． ０ ０ ． ３ — ０ ． ５ ０ ． ０ １ — ０ ． ２ 指数 手动 光感 ３
切 除术。
１ ． ３ 观 察 指 标
２ ． ３ 两组患者术后 并发 症情况 由表 ３知 ，两组患者术后 均有 不同程度 的角膜水肿 和前房
渗出的并 发症 ， 发生率差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
观察两组术后视力 、 眼压 、 并发症及前 房深 度变化情况。
［ 中图分类 号】Ｒ ７ ７ ９ ． ６
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ７ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ５ — ０ ２
随着我 国人 口老龄化 的发 展 ， 老年患者 的青光 眼、 白内障等
眼科疾 病 的发生 率呈现逐年增高 的趋势ｌ ｌ ＿ 。 白内障和青光 眼在临
资料， ｘ 检验进行计数资料 。
白内障论文临床观察论文：白内障青光眼联合手术的临床观察
白内障论文临床观察论文：白内障青光眼联合手术的临床观察【摘要】目的探讨小切口非乳化白内障囊外摘除、人工晶体植入联合小梁切除（以下简称联合手术）治疗白内障合并青光眼的手术方法，评价远期临床效果。
方法对46 例48眼青光眼合并白内障施行联合手术，术后随访3-32个月，评价18个月，对视力眼压、滤过泡及并发症等进行临床观察。
结果术后随访视力0.02～0.25者～7眼，占14.58%；0.3～0.6者36眼，占75.00%；0.8～1.0者5眼，占10.42%。
眼压控制在正常范围(≤21mmhg)者45眼，占93.75%。
3眼术后眼压在28mmhg左右，用噻吗心安滴眼液滴眼，眼压可控制在正常，滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡41眼，占85.42%.bfz ；角膜水肿29眼上方虹膜片状萎缩2眼、人工晶体瞳孔夹持2眼。
结论白内障合并青光眼联合手术远期效果良好。
【关键词】白内障青光眼联合手术自1998年5月至2005年10月对46例48眼青光眼合并白内障采用小切口非乳化白内障囊外摘出、后房型人工晶体植入联合小梁切除术（简称联合手术）获得没满意效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料自19985月至2005年10月在我院行小切口手法白内障囊外摘出、后房人工晶体植入联合小梁切除术共46例48眼，男23例23眼，女23例25眼。
年龄56—85岁，平均68.7岁。
其中原发性闭角型合并白内障6例6眼，白内障继发青光眼6例6眼，48眼中虹膜后粘连瞳孔不圆者7眼。
1.2 术前检查及准备常规检查：视力、光定位、色觉、眼压、前房角、眼电生理、眼a/b超，并按角膜曲率和a超测量的眼轴长度，根据srk--ⅱ公式计算出所需人工晶状体屈光度。
术前尽量以药物治疗将眼压降至正常，术前30分钟行泪道及结膜囊冲洗，滴复方托品酰胺滴眼液散瞳，剪睫毛。
如果眼压仍高则给予20%甘露醇250ml快速静滴，伴有糖尿病者则选用甘油果糖注射液降低眼压。
隧道切口白内障手术中的虹膜周边切除术
隧道切 口白内障手术中的虹膜周边切除术
吴仲 新 张 文
（ 宁市人 民医院 ， 海 浙江 海宁 ３４０） １４０
【 关键词】 虹膜周边切除术
白内障 隧道切口
白内障 摘 除人 工 晶状 体植 入 术 由于保 留 了完 整 的晶状 体后囊 膜 ， 且植 入 的人工 晶状体 厚 度 大 并 大小 于摘 除 的 晶状 体 ， 后 前 房 明显 加 深 ， 术 不存 在 瞳孔阻滞 因素 ｕ 。故 术后 极 少 发生 瞳 孔 阻滞 ， 膜 Ｊ 虹 周切 术 已不 再 成 为 白 内障 手 术 的 常 规 。但 在 某 些 情 况下 ， 需联合 虹膜周 切 术 。无 论是 小 切 口白 内 仍 障摘 除还是 超 声乳 化 白 内障 摘 除 手 术 切 口均 为 隧 道式 ， 给虹膜 周切术 带来 困难 。作 者 于 ２ ０ ０４年起 改 进 了虹膜 周 切术 的方法 ， 虹 膜周 切 术 简单 、 行 。 使 易 现报道 如下 。
刀切穿后 唇 ， 虹膜周 切术 。Ｂ组 ： 行 传统 的虹膜周 切 方法 ， 隧道切 口的内口用无损伤镊拉出虹膜切除。 从
２ 结 果
２ １ 虹膜周 切孔 情 况 Ａ组 ３ 裂 隙灯 房 角 镜 ． ９眼 检查见尖 端 朝 向瞳 孔 的 三 角 形 周 切孔 。孔 的形 状 规则 ， 边缘整 齐 ， 为全 层 孔 。Ｂ组 ２ ３眼虹 膜孔 形 态 为类 圆形 ， 大小 不一 ， 于 虹膜 根 部与 瞳孔 缘之 间 。 位 有 的偏 向瞳孑 缘 。虹膜 后 色素 上 皮层 的孔 较小 ， Ｌ 呈 前半层孔 大后 半层 孔 小 ， 虹 膜后 色素 上 皮层 未 ３例 切穿， 为半层 孔 。 １ 资 料 与 方 法 ２２ 手术 并发症 Ａ组 ： 例后 囊膜 破裂 玻璃 体溢 ． ６ 出中仅 ２例 小 切 口 白内 障摘 除术 切 开 后 唇 时 出现 １ １ 一般 资料 Ａ组 ：０ ４年 １ ～２０ ． ２０ 月 ０７年 ｌ ２月 在后 囊 膜破裂 ， 玻璃体溢 在 白 内障手 术 中联 合 行 虹膜 周 切 术 ３ ７例 （９眼 ） 了玻璃体 的再溢 出。Ｂ组 ： ３ 。 例 男 １ （４眼 ） 女 ２ ４例 １ ， ３例 （５眼 ） 年 龄 ４ ２ ， ９～８ 。 ２岁 出 ５ 中都 发 生 了玻 璃 体 的 再 涌 出。前 房 出血 ５ 眼 ， 均可 见小 的虹 膜根 部 离 断 。术 后 虹膜 孔为 术后 其 中 自内障术 中后 囊膜 破 裂玻 璃 体溢 出者 ６眼 （ 小 半层 者 ３ 。其 中 ２眼 为术 中 后囊 膜 破裂 ， 眼 术后 出 切 口白内障摘除 术 ５眼 ， 白内障 超声 乳 化术 １眼 ） ， 现 眼压升高 ， 补做 Ｙ Ｇ虹 膜激光使 之形成 全层孔后 Ａ 伴有 白内障 的急性 闭角 型青 光 眼 （ 括 白内障 膨胀 包 眼压下降 。因周切 孑 大 ， 于 瞳孔 缘 而影 响 瞳孔形 Ｌ 偏 期继 发青光 眼 ） 前 眼压 未 能 降 至正 常者 ｌ （ ２ 术 ０例 １ 态 者 ３眼 。 眼 ） 糖尿 病患者血 糖 长期 未 能控 制 正 常 ， 前 需胰 ， 术 岛素治疗 后 血糖 才 能 控 制 正 常 或 长期 使 用 胰 岛素 ３ 讨 论 控制 血糖 者 ２ １眼。 １ 为 白 内障 超 声 乳 化 术 ，２ ７眼 ２ 为 了预 防 白 内障囊 内摘 除术 后 瞳孔 玻 璃 体疝 眼为小 切 口白内 障囊外 摘 除术。Ｂ组 ：０Ｏ年３ ～ ２Ｏ 月 引起 的瞳孔 阻滞 ， 虹膜 周 切术 曾是 白 内障手术 的常 ２０ 年 １ ０３ ２月在 小切 口白 内障囊 外摘 除 术 中联 合行 规 。随着 白内障手术 的进 步 ， 代 白 内障囊外 摘 除 现 虹 膜周切 术者 ２ 例 （３眼 ） ３ ２ 。男 ｌ （Ｏ眼 ）女 ｌ ０例 １ ， ３ 及 白内障超 声 乳 化 术都 保 留 了完 整 的后 囊 膜 。由 例 （３眼 ） 年 龄 ５ ７ １ ， ５ ６岁 。其 中 白 内障 术 中后 囊 于摘除 了较 厚 的 晶状 体 ， 以较 薄 的 人 工 晶状 体 代 膜 破裂 玻璃 体溢 出者 ５眼 ， 有 白内障 的急性 闭 角 替 ， 伴 并且人 工 晶状 体植 入 于囊 袋 内 ， 后 极 少 有 瞳 术 型青光 眼 ４眼 ， 尿病患 者 ｌ 。 糖 ４眼 孔阻滞发 生 。 白 内障 手 术 不 再 常 规行 虹膜 周 边 切 １２ 手术 方法 小 切 口 白内障囊 外摘 除术及 白 内 除。有作者认为在 白内障合并原发性 闭角型青光 ． 障 超 声 乳 化 术 均 采 用 角 巩 缘 隧 道 切 口， 道 长 眼病例中， 隧 联合行 白内障摘除加人工 晶体植入加滤 ３ ｍ， 口在 角 膜 缘 内 １５ ｍ， 口长 ５５ ｍ 或 帘切除 术也 不 必 行 虹 膜 根 切 术 ＿ 。但 在 特 殊 情 况 ｍ 内 ．ｍ 切 ．ｍ ２ Ｊ ３２ ｍ 环形撕囊 ， ．ｍ ， 水分离 ， 娩出晶体核或超声乳化 下 ， 中后囊膜 破 裂 、 璃 体 溢 出 、 如术 玻 改植 前 房型人 晶体核 ， 清除皮质 ， 植入后房型或前房型人工 晶体。 工晶状体 ， 为了防止术后瞳孔阻滞、 眼压升高， 需联 Ａ组 ： 术 结束 前 ， 隧 道 切 口的后 唇 ，ｅｗ ｌ 手 在 Ｓｈ ａ ｅ线 合虹膜周 边切 除 ； ｂ 急性 闭角 型青 光 眼发作 后 药物 未 前 方使 用茅形 宝石 刀切 穿后 唇 ， 无损 伤 镊从 后 唇 能控制 眼压 ， 用 由于 术前 眼 球 处 于充 血 状 态 ， 后 前 术 切 口处提 起 虹膜 行 虹 膜 周 切 术 。如 果 是 小 切 口 白 房炎症 反 应 往 往 较 明 显 ， 至 出 现 瞳孔 区 膜 状 渗 甚 内障摘 除 ， 其 是 后 囊 膜 破 裂 、 玻 璃 体 溢 出患 者 出 ， 后粘 连 等 引 起术 后 眼 压 升高 ， 尤 有 虹膜 作者 也 采 用 采 用先 缝 合 切 口 １ ， 房 注入 粘 弹 剂 ， 用 宝 石 联合虹膜 周 切术 ； 尿病 病 程 较 长 ， 胰 岛素 治 疗 针 前 再 糖 需
联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效及护理研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第38期2019Vol.6No.38130联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效及护理研究宋悦（武警北京市总队医院感染科，北京 100027）【摘要】联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及护理效果。
方法 选取选取2014年1月～2016年10月期间116例来我院就诊的青光眼合并白内障患者，按照患者就诊时间随机分为实验组与对照组，每组患者人数各58例，实验组患者给予人工晶状体置入术+白内障超声乳化摘除术+小梁切除术治疗，同时给予综合性护理措施，对照组患者人工晶状体置入术+白内障囊外摘除术+小梁切除术治疗，同时给予常规护理措施，对比两组患者治疗情况。
结果 实验组视力情况、散光程度、眼压、SDS评分与SAS评分与对照组结果比较均显著较优，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论 在青光眼合并白内障临床治疗中应用予联合手术方法具有确切效果，值得推广应用。
【关键词】白内障；青光眼；联合手术；临床护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.130.02在眼科临床治疗中白内障合并青光眼是常见老年疾病类型，视力模糊、眼内压升高等该疾病的主要临床表现与症状，若未能得到及时治疗，会对患者实力产生影响甚至造成视力丧失[1]。
手术是治疗该疾病的常见方法，在手术之后需要配合针对性的综合护理手段，缓解患者不良心理情绪，提升患者临床治疗效果[2]。
本研究中实验组患者给予人工晶状体置入术+白内障超声乳化摘除术+小梁切除术治疗，同时给予综合性护理措施，对照组患者人工晶状体置入术+白内障囊外摘除术+小梁切除术治疗，同时给予常规护理措施。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取选取2014年1月～2016年10月期间116例来我院就诊的青光眼合并白内障患者，其中女性与男性患者人数比例为52:64，年龄最小为54岁，最大为79岁，（65.38±3.57）岁是平均年龄，病程最短为1年，最长为5年，（2.51±0.34）年是平均病程。
白内障青光眼联合手术的临床观察
白内障青光眼联合手术的临床观察摘要目的：探讨白内障青光眼联合手术治疗青光眼白内障的临床疗效。
方法：对41例71眼青光眼患者行白内障超声乳化联合小梁切除术资料进行回顾性分析。
结果：术后视力测试结果：41例71眼中视力在＞1.0者5眼(7.0%)；0.5～0.8者56眼(78.9%)；0.3～0.5者5眼(7.0%)；0.1～0.3者2眼(2.8%)；0.02～0.1者3眼(4.2%)。
所有患者的视力均明显改善，视力大大提高，0.02～0.1者3眼中均是老年人，视力恢复欠佳，这也许与老年人视网膜功能老化有关系。
41例71眼术后经过随访，眼压较为稳定，大多维持在12.1～20.5mmHg，随访期间眼压均控制良好。
均未发生角膜失代偿、滤过泡损伤、视网膜脱离、晶状体后囊破裂等严重并发症。
结论：青光眼白内障联合手治疗青光眼白内障疗效确切，并发症少，值得临床推广应用。
关键词青光眼白内障联合手术青光眼和白内障存在各种年龄的人群中，尤其在老年人中更为多见，是临床上常见的眼科病，如果患者单纯实施抗青光眼手术，会加快白内障的进一步发展，若单纯做白内障手术，则难以解决青光眼对视功能的损害，患者视力极可能进一步下降，因此在治疗上必须施行白内障青光眼联合手术，这就加大了手术的难度［1-4］，为探讨白内障青光眼联合手术的治疗效果，收集我院2006年1月～2011年2月对41例71眼青光眼患者行白内障超声乳化联合小梁切除术资料进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法一般资料：41例71眼均来自我院2006年1月～2011年2月施行白内障青光眼联合手术的患者，其中男18例30眼，女23例41眼，年龄49～79岁，平均61.5岁。
其中白内障继发青光眼2眼，开角型青光眼3眼，慢性闭角型青光眼44眼，急性闭角型青光眼22眼，术前眼压16～41mmHg，平均为26.6mmHg。
所有患者均在术前使用降眼压药物，手术后随访5～18个月。
术前准备：常规检查视力、光定位、色觉、眼压、前房角、眼电生理、眼A/B超。
青光眼合并白内障同期行联合手术的疗效观察
青光眼合并白内障同期行联合手术的疗效观察目的探讨采用联合手术治疗老年青光眼合并白内障的临床效果。
方法选取2009年10月～2013年10月于柳州市人民医院眼科接受手术治疗的原发性青光眼合并老年性白内障的96例患者作为研究对象，分成三组，每组各32例，A 组行白内障超声乳化联合小梁切除术治疗；B组先行白内障超声乳化术，待间隔1个月以上后再行青光眼滤过术；C组先行青光眼滤过术，待间隔1个月以上后再行白内障超声乳化术。
术后随访时间为6个月，期间观察手术前后视力和眼压的变化、术后不良反应和并发症发生情况，术后满意度和患者自我评价术后视觉质量。
结果与术前比较，三组患者术后1周、1、3、6个月的视力和眼压明显改善，差异均有统计学意义（P 0.05）。
A组患者的术后满意率（93.8%）明显高于B组（78.1%）和C组（78.1%），差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
所有患者术前完成视力、光定位、视野、色觉、眼压等检查，并于术前3 d 行0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，qid，使术前眼压降至25 mm Hg以下（如术前眼压仍高于30 mm Hg，则于术前30 min静滴20%甘露醇注射液250 mL），术眼予以复方托品酰胺眼液充分散瞳后，给予0.5%盐酸利多卡因、0.75%布比卡因加0.1%肾上腺素2滴，行术眼局部结膜下浸润麻醉及表面麻醉。
青光眼联合白内障联合手术方法即在局部结膜下浸润麻醉及表面麻醉后采用不同手术切口先行青光眼小梁切除术，后行白内障超声乳化术。
常规超声乳化白内障手术方法即在眼球表面麻醉后，在颞上方作角巩膜缘作阶梯状切口，而另从角膜鼻侧作一辅助切口，前房内注入透明质酸钠，做连续环状撕囊，形成囊膜下水分离。
超声乳化吸出晶状体核并彻底清除皮质后于囊袋内植入人工晶体，抽吸干净粘弹剂，前房内注入少量卡米可林注射液缩瞳。
必施液（balanced salt solution，BSS）液置换前房液体。
术毕结膜囊涂典必舒眼膏包扎。
青光眼白内障经联合手术治疗的临床观察
2017年10月■临床医学青光眼白内障经联合手术治疗的临床观察王燕(咸阳市中心医院，陕西咸阳，712000)摘要：目的探讨青光眼白内障经联合手术治疗的临床效果。
方法选取2014年6月至2016年6月在我院治疗的84例青光 眼白内障患者，均为单眼患病，按照治疗方法分为观察组与对照组，每组42例。
对照组采用单纯小梁切除术，观察组采用联 合手术（小梁切除术、人工晶体植入、巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘除），分析比较两组手术效果。
结果手术后，两组 视力、前房角、眼压优于治疗前（P<0.05)，观察组视力、前房角、眼压、散光优于对照组〇<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。
结论青光眼白内障经联合手术治疗的临床效果显著，提高了治愈率，值得推广应用。
关键词：青光眼白内障;联合手术;前房角中图分类号：R779.6 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)29-0083-02Clinical observation of combined surgical treatment on glaucoma cataractWANG Yan(Xianyang Central Hospilal,Xianyang 712000, China)ABSTRACT: Objective To explore the clinical effecl of combined surgical Irealmenl on glaucoma calaracl.Methods Eighty-four cases of patients with glaucoma calaracl admitted in our hospilal from June 2014 lo June 2016 were enrolled as research objecls.All lhe palienls were monocular sicken,and divided inlo observalion group and conlrol group according lo the treatment methods,with 42 cases in each group.The control group was treated with simple trabeculectomy,while the observalion group used combined surgery(trabecular resection,artificial lens implantation and under lhe sclera flap tunnel small incision calaracl exlracapsular extraction),lhe surgery effects were compared between lhe two groups.Results After surgery,lhe visual acuity,anteroposterior angle and intraocular pressure in lhe two groups were superior lo those before treatment(P<0.05); and lhe visual acuity,anteroposterior angle,intraocular pressure and astigmatism in lhe observalion group were superior lo those in lhe conlrol group(P<0.05); lhe total effective rale of lhe observalion group was 95.24%, which was significantly higher than 76.19% of lhe conlrol group (P<0.05). Conclusion Combined surgical treatment applied inpatients with glaucoma cataracts has remarkable e^ecl,and ilcan improve cure rale,whichis worthy of clinical application.KEYWORDS: glaucoma calaracl;combined surgical treatment;anteroposterior angle青光眼合并白内障是眼科中常见疾病，给患者的视力造成严重威胁，甚至导致失明[|]，临床常用手术治疗，如小梁切除术、人工晶体植入、巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘除，可有效恢复患者视力，降低眼压[2]。
联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察
联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察作者：祖青献高宁洲孙伟锋来源：《中外医学研究》2015年第26期【摘要】目的：分析探讨联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果，对其治疗特点进行分析和探讨。
方法：选择2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的100例白内障合并青光眼患者作为研究对象，所有患者均采取联合手术进行治疗，治疗结束后，对比术前术后的视力变化、眼压变化。
结果：研究结果表明，术前术后的视力变化、眼压变化比较差异均有统计学意义（P【关键词】联合手术；白内障；青光眼；临床效果中图分类号 R779.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0143-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.074联合手术主要是指小切口白内障囊外摘除术和人工晶体状体囊袋内植入联合小梁切除术。
联合手术在近几年取得了较好的医学成果，得到了较为广泛的临床应用，受到了众患者及专家的一致好评[1]。
本研究就联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果进行了分析和观察，现报告如下，供研究和参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的100例白内障合并青光眼患者作为研究对象，所有患者均采取联合手术进行临床治疗，治疗结束后，对比术前术后的视力变化、眼压变化。
100例白内障合并青光眼患者中，男57例，女43例，年龄48～83岁，平均（65.52±10.23）岁，其中原发性青光眼患者31例，继发性青光眼32例，晶体膨胀导致青光眼37例；术前视力0.60 10例，所有患者手术前的视力眼压为（33.42±7.62）mm Hg。
经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为白内障合并青光眼患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及手术禁忌患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。
1.2 方法参与本次研究的所有患者均采取联合手术进行临床治疗，具体操作过程如下：（1）在手术之前指导患者使用高渗剂、减少房水生成剂等药物，以降低患者的眼压，最好将眼压控制的21 mm Hg以内，在手术前3 d，给予患者左氧氟沙星眼液治疗，4次/d，2～3滴/次，根据患者的实际情况，对于眼部炎症较重的患者可给予典必舒眼液。
青白联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效
青白联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效发表时间：2019-03-25T14:25:34.233Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：万娅蕾[导读] 探究青白联合手术对急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床治疗效果（自贡康立耳鼻喉医院；643000）【摘要】目的：探究青白联合手术对急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床治疗效果。
方法：选取2017年1月至2018年1月期间收治的80例急性闭角型青光眼合并白内障患者，按照患者采取的不同术法将其分入采取超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+房角分离术的研究组与采取超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+小梁切除术的对照组，两组各有患者40例。
对比两组治疗后的视力矫正结果、眼压、中央前房深度。
结果：研究组治疗后的眼压低于对照组，视力矫正结果优于对照组，中央前房深度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：“超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+房角分离术”是急性闭角型青光眼合并白内障患者更适合选用的青白联合手术。
【关键词】青白联合手术；急性闭角型青光眼合并白内障；临床疗效[abstract] objective: to explore the clinical treatment effect of combined operation on patients with acute angle-closure glaucoma complicated with cataract. Selection methods: between January 2017 and January 2018 admitted during the period of 80 cases of acute angle-closure glaucoma with cataract patients, according to the patients with different surgery method will it points into the ultrasonic emulsification gettering technique + + intraocular lens (iol) implantation in the corner separation technique team and adopt ultrasonic emulsification gettering + trabeculectomy + intraocular lens (iol) implantation in the control group, 40 patients with two groups all have. The visual acuity, intraocular pressure and central anterior chamber depth were compared between the two groups. Results: the intraocular pressure of the study group was lower than that of the control group, the result of vision correction was better than that of the control group, and the central anterior chamber depth was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: "phacoemulsification plus intraocular lens implantation plus atrial Angle separation" is a better choice for patients with acute angle-closure glaucoma combined with cataract.[key words] combined operation of qingbai and qingbai; Acute angle-closure glaucoma with cataract; Clinical curative effect[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-067-02白内障、青光眼都是眼科常见病与多发病，二者均是年龄相关性致盲性眼病，白内障多与闭角型青光眼并存，相互均有一定影响。
不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床分析
不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床分析摘要】目的：分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床效果；方法：将我院收治的30例青光眼合并白内障患者分为对照组和观察组，对对照组患者在人工晶状体置入术和青光眼小梁切除术治疗的基础上行白内障囊外摘除术治疗，对观察组患者患者主要在人工晶状体置入术和青光眼小梁切除术的基础上行白内障超声乳化摘除术治疗，并观察两组治疗效果；结果：对照组视力水平、散光以及眼压治疗前和观察组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），对照组和观察组治疗前与治疗后差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后和对照组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障效果显著，并发症少，值得临床推广使用。
【关键词】青光眼；白内障；手术；效果引言：青光眼合并白内障是临床眼科常见的一种疾病，其不仅加重了患者的病情，而且治疗方法复杂，与单独青光眼和白内障的治疗有很大的差异[1]。
随着医疗水平的不断提升，我国对于青光眼合并白内障的治疗方式也发生了改变，本文就在我院收治的30例青光眼合并白内障患者为例，分析不同手术方式的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取在2014年3月-2015年10月收治的30例青光眼合并白内障患者，其中，男14例，女16例，年龄49--82岁，平均年龄在61.2岁；经过初步诊断，30例患者中，左眼9例，右眼21例；患者视力由光感-0.3,而且光源定位准确,光色觉情况正常；散光0.45--1.87D；所有患者在手术之前均使用降眼压药物来控制眼压在22--37mmHg之间。
根据治疗方法不同，采用随机分组方法将30例患者分为对照组和观察组两组各15例，其中对照组男6例，女9例，年龄49--81岁，平均年龄在60.7岁；而观察组男8例，女7例，年龄50-82岁，平均年龄在61.5岁，两组患者的性别、年龄以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义P＞0.05。
不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效分析
不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效分析摘要] 目的分析不同联合手术方式在治疗青光眼合并白内障过程中的临床疗效。
方法将我院在2013年8月-2015年8月期间接受青光眼合并白内障治疗的患者98例，按照患者手术治疗方法的不同将其分为接受人工晶体置换术加青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗的观察组（n=49）和接受人工晶体置换术加青光眼小梁切除术联合白内障囊外摘除术治疗的对照组（n=49）。
结果观察组患者手术治疗后视力、眼压、散光以及并发症的发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在对青光眼合并白内障患者实施治疗的过程中，人工晶体置换术加青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗的运用，可以提高临床治疗的有效率，改善治疗后视力、眼压和散光，减少了并发症的发生，值得临床运用和推广。
关键词：青光眼；白内障；人工晶体置换术；青光眼小梁切除术；白内障超声乳化摘除术青光眼是临床上较为常见的眼病之一，患者在临床上会有眼压间断或持续升高的临床症状，会造成患者视野的部分丧失或者是失明。
白内障是由多种原因共同引起的晶状体代谢紊乱，可能导致晶状体蛋白质因变性而发生浑浊，这两种疾病均为中老年患者高发的疾病类型，对患者的生活质量和身心健康均造成了一定的影响[1-2]。
1资料与方法1.1一般资料本文选取我院在2013年8月-2015年8月期间接受青光眼合并白内障治疗的患者98例为实验研究对象，其中男性患者51例，女性患者47例；患者年龄在52-75岁之间，平均年龄为62.6岁；患者病程在12小时-43天之间，患者平均病程为19.7天；按照患者手术治疗方法的不同将其分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。
两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料的比较上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法1.2.1观察组患者给予人工晶体置换术加青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗，术前30分钟给予患者20%的甘露醇250ml进行静脉滴注，术前15分钟给予复方托吡卡胺滴眼液，手术以穹窿为基底做结膜瓣，以角巩膜缘为基底做巩膜瓣，从距角膜缘2mm处穿刺并进入前房，注入黏弹剂，对患者的囊膜、皮质和核进行水分离，超声乳化晶体核后吸净皮质，之后扩大切口至5.5.mm，置入人工晶体，掀起巩膜瓣并应用小梁咬切器对少量组织进行适量的切除，同时，切除周边虹膜，冲洗患者前房并平复切口，缝合结膜瓣和巩膜瓣，注射庆大霉素和地塞米松后进行包扎。
两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析
两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析摘要】目的分析两种方法（非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入和小梁切除术）联合治疗白内障合并青光眼的疗效。
方法对我院白内障合并青光眼的患者进行联合治疗并比较得到的相关数据。
结果全部患者术后情况都有所好转，与之前的数据相比，效果非常好。
就算出现一点小问题也在一周内自然消退。
讨论：对于这种患者，联合治疗的方式可以非常好的控制住眼压，很快恢复视力，而且耗资少，再次病发的可能性要小。
【关键词】青光眼白内障联合治疗改良小切口白内障摘除人工晶状体植入【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0217-01在当今社会，老龄化越来越严重，患白内障合并青光眼的人也越来越多了，这时候，他们的最佳选择就是手术治疗。
现在有一种手术叫白内障超声乳化手术，由于其切口小，术后视力恢复快，并发症少而得到了广泛的应用。
但是又因为这种手术它的设备昂贵，手术费比较高，而影响到一些患者支付不起，一些医院买不起设备。
所以我们进行了联合治疗的临床疗效分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料现在有我院患白内障合并青光眼的病人200例，其中男86例，女114例，就诊时间为2010.4.—2012.8. 年龄是40～80岁。
所以研究对象都是单眼患病，并且伴有肾病、糖尿病等内科病中的一种。
1.2 方法这200例患者都进行联合治疗。
手术前要有一系列的术前准备，包括术前病人的眼压应该小于等于21mmHg，再进行常规的散瞳和麻醉，以穹隆部为基底做成结膜瓣，用灼烧的方法进行止血；做6mm的巩膜隧道切口，它的深度为巩膜厚度的一半，继续向前分离到角膜内缘1mm的地方穿刺，直至进入前房，注入黏弹剂，撕直径为5mm的环形囊，把切口扩大后水分离的同时把晶状体核转到前房取出，用黏弹剂把囊袋撑开，再植入人工晶体。
然后切除部分小梁组织。
切除完后，检查切口的闭合状况。
对青光眼合并白内障的患者采用单切口和双切口联合手术治疗的临床效果进行分析
对青光眼合并白内障的患者采用单切口和双切口联合手术治疗的临床效果进行分析摘要】目的探究单切口和双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的患者临床效果。
方法本次实验对象全部选自本院2017年3月至2019年5月期间收治的70例青光眼合并白内障患者，根据入院先后顺序分成每组35例的实验组和对照组，对照组患者选择单切口手术治疗，实验组患者选择双切口联合手术治疗，分析两种手术对患者的产生的影响。
结果在功能型滤泡率和并发症发生率上，实验组分别为97.14%和8.57%，对照组分别为82.86%和28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的裸眼视力、眼内压对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论青光眼合并白内障患者通过双切口联合手术治疗的效果显著优于单切口手术，有效改善患者视力和眼压，增加功能型滤泡，确保手术安全性。
【关键词】青光眼；白内障；单切口；双切口眼科常见的疾病包括白内障和白内障，发病率较高，两种疾病好发于中老年群体，是引起患者失明的重要因素。
该疾病常开展手术治疗，使用率较高的手术方案为单切口人工晶状体植入术联合人工晶状体植入术和超声乳化吸除术，能够在一定程度上改善患者视力和眼压，然而术后会出现明显的滤过泡瘢痕[1]。
随着临床医疗技术的不断发展，临床常开展双切口联合手术治疗。
因此本次选择了本院2017年3月至2019年5月期间收治的70例青光眼合并白内障患者为研究对象，针对单切口和双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的患者临床效果展开了对比研究。
详情如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料本次实验对象全部选自本院2017年3月至2019年5月期间收治的70例青光眼合并白内障患者，根据入院先后顺序分成每组35例的实验组和对照组。
纳入条件：患者和《现代眼科学》中相关标准相符[2]，经相关临床检查全部确诊。
患者自愿签订研究同意书，且该实验获得院内伦理委员会批准。
排除标准：妊娠哺乳期患者、虹膜异常患者、角膜接触镜配戴史患者、眼底出血患者、造血系统异常患者、瞳孔变形病变患者、高血压患者、糖尿病患者。
青白联合术治疗虹膜劈裂合并白内障青光眼的临床疗效观察
青白联合术治疗虹膜劈裂合并白内障青光眼的临床疗效观察雷晓军;李静敏;邵彦【摘要】[目的]观察超声乳化并人工晶状体植入及小梁切除术治疗虹膜劈裂合并青光眼白内障的治疗效果.[方法] 对虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3眼行白内障超声乳化吸出术并人工晶体植入术及小梁切除术,术后观察视力、眼压、视野、结膜滤过泡、角膜、前房、虹膜、房角及人工晶状体的情况.[结果] 随诊6～14个月,3例患者视力分别由术前0.2(矫正0.3),0.1(矫正0.3),0.12(矫正0.2),提高至0.6(矫正0.7),0.5(矫正0.8),0.4(矫正0.8),术后术眼眼压波动于12～18 mmHg,视野缺损好转或无变化,滤过泡弥散,角膜光滑,角膜后少许色素KP,前房较术前明显加深,虹膜劈裂及纤维破裂范围扩大,虹膜脱色素加重,房角大量色素沉着,人工晶体位置正常,前表面少许色素沉着.[结论] 虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者行白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术及小梁切除术术后近期效果明确,无明显并发症,远期效果有待进一步观察.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】3页(P317-319)【关键词】虹膜劈裂;白内障超声乳化吸出术;小梁切除术;滤过泡【作者】雷晓军;李静敏;邵彦【作者单位】大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027【正文语种】中文【中图分类】R773.1虹膜劈裂是一种非常罕见的发生在年龄较大患者的双眼原发性，虹膜基质的退行性萎缩病变[1]。
以老年人发病为主，双眼或单眼患病[2]，大连医科大学附属第二医院于2008年10月～2009年7月间收治虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3例，进行了超声乳化并人工晶体植入术及小梁切除联合术，报告如下。
1 资料和方法1．1 一般资料(1)患者Y,男，71岁，双眼视物逐渐模糊1年，2008年10月于大连医科大学附属第二医院就诊。
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白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的临床研究
作者：李志辉黄家丽刘巧萍董宝莹汤学付罗春云
来源：《中外医疗》2013年第21期
[摘要] 目的探讨白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的必要性。
方法分析该院2010年3月—2012年2月收治的慢性闭角型青光眼并白内障患者80例（80眼）临床资料，依据是否实施虹膜周边切除术进行临床分组，对照组（未进行虹膜周边切除术）40例和观察组（联合手术中的虹膜周边切除术组）40例。
结果两组患者术前视力、眼压及前房深度均无明显差异，两组患者术后视力明显优于术前，术后眼压下降，前房加深，均有不同程度的角膜水肿和前房渗出的并发症，发生率无明显差异（P>0.05）。
结论白内障并青光眼联合手术中的虹膜周边切除术和单纯白内障并青光眼联合手术效果无明显差异，均可以明显提高患者视力，降低眼压，增加前房深度，是否行虹膜周边切除术对手术效果无明显影响。
[关键词] 白内障；青光眼；虹膜周边切除术
[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0025-02
随着我国人口老龄化的发展，老年患者的青光眼、白内障等眼科疾病的发生率呈现逐年增高的趋势[1]。
白内障和青光眼在临床上往往出现并存现象，对于白内障影响视力明显者常采用青光眼白内障联合手术，小梁切除术都做常规性虹膜周边切除术，但白内障摘除已解除了闭角型青光眼中瞳孔阻滞的发病因素，因此，在联合手术中是否需要虹膜周边切除术值得研究。
为探讨白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的必要性，对该院2010年3月—2012年2月收治闭角型青光眼并白内障患者临床治疗情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院眼收治的闭角型青光眼并白内障患者80例（80眼）临床资料进行汇总，其中男52例（52眼），女28例（28眼），年龄60～82岁，平均年龄（65.3±10.4）岁，术前眼压（28.3±12.0）mmHg。
患者均合并有不同程度的白内障。
患者随机进行临床分组，对照组（未进行虹膜周边切除术）40例和观察组（联合手术中的虹膜周边切除术组）40例。
1.2 方法
对照组患者采取超声乳化人工晶体植入及小梁切除联合手术方式，采用以穹窿为基底的结膜瓣，3×4 mm的巩膜辨，隧道切口（宽3.2 mm），透明角膜内1 mm 进前房，连续环形撕
囊，水分离，用stop and chop法将核粉碎吸出，植入IOL 后，将隧道内口处角膜巩膜组织连续咬切3次，相当于 1.5 mm ×3 mm 大小，巩膜切口两端各缝1针。
观察组在对照组的基础上联合虹膜周边切除术。
1.3 观察指标
观察两组术后视力、眼压、并发症及前房深度变化情况。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS15.0建立数据库，采用t检验分析计量资料，χ2检验进行计数资料。
2 结果
2.1两组患者术后视力、眼压及前房深度变化情况
由表1知，两组患者间视力、眼压及前房深度差异均无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者术后视力、眼压及前房角变化情况
2.2 两组患者手术前后视力情况
由表2知，两组患者术后视力均明显优于术前，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者术后并发症情况
由表3知，两组患者术后均有不同程度的角膜水肿和前房渗出的并发症，发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
闭角型青光眼大多发生于房角窄、小角膜、浅前房、晶体厚、眼轴短的患者，由于晶体相对较大，和虹膜的贴合相对较紧，房水从后房流经虹膜和晶体的间隙，受到的阻力相对增加，促进瞳孔出现阻滞，增加了后房的压力，使得虹膜膨隆，房角变窄[2]。
因晶状体比较厚，其位置相对靠前方，将晶状体摘出可以解除瞳孔的阻滞程度，促进前房加深，在一定程度上解除房角拥挤情况，从而促使非粘连性关闭的前房角恢复开放状态[3]。
同时晶状体超声乳化吸出术可以降低眼压。
临床上采用超声乳化联合人工晶状体植入术来缓解白内障青光眼患者的瞳孔阻滞，对眼压有效控制，促使房角开放或者粘连减少，提高患者术后视力恢复能力。
有研究表明，联合手术术后对于眼压无明显的影响可能是白内障摘除后植入的晶体比较薄，不仅解除了瞳孔的阻塞同时增大了前房角的空间，促使虹膜迁移的几率降低。
虹膜周边切除术虽然可以有
效的降低眼压至正常范围，不需要应用降压药物，只需要对切口处的房水引流进行控制，可以有效的减少虹膜嵌顿的发生率。
随着虹膜周边切除术的发展，其逐渐成为了抗青光眼滤过性手术的一部分。
该研究结果表明，两组患者视力、眼压及前房深度均均无明显差异，同时患者术后视力恢复明显优于术前，两组术后的恢复无明显出差异，提示白内障并青光眼联合手术中的虹膜周边切除术和单纯白内障并青光眼联合手术效果无明显差异，均可以明显提高患者视力，降低眼压，增加前房深度，另外两组患者均有不同程度的角膜水肿和前房渗出等并发症，但是通过应用碘必殊一周之后并发症明显消失和改善。
综上所述，白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术并未提高手术疗效，可单纯施行白内障超乳联合小梁切除术。
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（收稿日期：2013-05-21）。