定点服务机构登记表
定点维修维护单位服务资格申请指南
定点维修维护单位服务资格申请指南一、资格受理单位汕头市国家保密局负责受理汕头市定点维修维护单位服务资格申请。
二、受理对象从事计算机，通信和办公自动化设备维修维护业务的企、事业单位。
三、定点维修维护单位服务资格审查工作流程四、服务信息（一）申请人基本条件1.在汕头市工商行政管理部门注册，经营和办公住地在汕头市内；具备独立法人资格3年（含）以上；企业注册资本金人民币100万元以上，事业单位由财政核拨（或核补）资金人民币30万元以上；具有相应维修维护经营项目的内资企业或事业单位。
2.无境外（含香港、澳门、台湾）投资，国家另有规定的从其规定。
3.董事会、监事会成员，高级管理人员，涉密部门人员或涉密人员无外国籍（或境外）人员。
4.法定代表人、单位及其分支机构负责人、技术负责人、保密责任人、内设部门和项目的负责人，以及从事维修维护技术服务的主要员工等三年内未受过刑事处罚，或因泄密受到过处理。
5.资格申请单位的实际控制人和股东的实际控制人不是外方。
6.通过间接投资的外方投资者及其一致行动人在资格申请单位中的出资比例，不得超过20×。
7.外方投资者及其一致行动人在资格申请单位的母公司（如果有）中的出资比例，不得超过20×。
8.获得国内外2个以上知名计算机或办公自动化设备厂商书面授权的主流产品维修维护服务合约；并已经依照合约对上述主流产品维修维护经营取得较好效益。
9.在本市内有管辖注册登记机关依法登记的独立合适的办公、维修经营场所，保密安全环境良好，保密安全措施到位，安全可靠性高。
10.从事计算机、通信和办公自动化设备维修维护业务（或单项业务）3年以上，有相应业务技术管理工作经验，有维修维护质量保障。
11.申请人具有相应的专业技术和服务能力，持有与申请定点服务项目相应专业技术的国家职业资格证（四级以上证书）或代理厂商维修维护培训证书（中级以上）的技术人员5人以上，且为本单位服务年限一年以上（以劳动合同和社保账单或劳动合同和属地人社局盖章的就业登记表为据）。
福建省城市医生到县或乡卫生机构定期定点服务工作登记表
福建省城市医生到县或乡卫生机构定期定点服务工作
鉴 定 表
（ 年度）
福建省卫生厅 制
填表日期 年 月 日
注：本表一式两分，由接收单位考核后交派出单位一份存入本人干部档案，一份存入本人业务考绩档案，作为今后申报晋升高一级职务的依据。
姓 名
性别出生年月政治面貌毕业学校及
时间行政职务本人所起的作用
在农村工作年限
及起止时间
接 收 单 位项 目 名 称工 作 成 效在农村工作期间开展的主要业务技术工作
从事专业专业技术职务
派出单位
思想和业务工作总结
填表人（签名）
接
收
单
位
考
核
意
见
接收单位（盖章）
年 月 日县
市
卫
生
局
审
核
意
见
县（市）卫生局（盖章）
年 月 日。
职工医疗保险申请表
哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表填报单位（盖章）：单位养老保险代码：单位医疗（生育）保险代码：注：1、此表一式三份，保险经办机构、定点医疗服务机构、申报单位各一份2、申报时需提供《母子健康手册》原件，《结婚证》原件及复印件；二胎的需另提供《准生证》原件及复印件。
3.、生育职工选定定点医疗机构后，因特殊情况确需转院，须由定点医疗机构向社会保险经办机构提出转院申请，办理转院手续。
4、表格下载及申报流程可登录哈尔滨市劳动和社会保障局网站（bbb）5、差额事业单位需另提供《单位人员编制手册》。
（一）本市生育职工待遇申领流程1、早期妊娠诊断后，到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份，并加盖单位公章。
携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件（二胎生育需另提供准生证原件及复印件）到市医保中心一楼4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。
3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费，按定额在定点医疗机构结算。
4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼4、5号窗口申领，二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
（二）异地或急诊生育待遇申领流程1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章。
2、携带医疗费收据、诊断书（加盖医院诊断专用章）、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件，二胎另需提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件，到市医疗保险管理中心一楼4、5号窗口申报生育保险待遇。
3、符合生育待遇申领资格的，收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
（三）本市实施计划生育手术待遇申领流程1、填写《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》，并加盖单位公章。
六安市城镇职工生育保险生育登记表
经办机构经办人：
说明: 1、本表一式二份，经办机构留存一份，医疗机构留存一份，参保人单位留存一份。
2、办理登记时，应同时提供①身份证原件复印件，②结婚证原件复印件，③生殖保健服务证及复印件
六安市城镇职工生育保险生育登记表
单位名称(盖章)：日期：
参保人姓名
李四
(1寸照片)
社会保障卡号
身份证号码
12345678901111XXX
配偶姓名身份证号码
王五12345678901111XXX
结婚证编号
生殖服务证编号
怀孕时间
预产期
申请定点服务机构名称
□
申请免费生育机构名称
□பைடு நூலகம்
本人自愿到免费生育医疗机构分娩，接受基本的生育医疗服务，在此范围内个人不需承担生育医疗费；如要求医院提供特需诊疗服务，个人愿承担相应费用。参保人签字：
重庆市江北区工伤定点医院
二级 一级 二乙 二乙
二乙 二甲 一甲 一级 一甲 一级 一甲
二甲 二级 二乙 二乙
北碚区歇马镇歇马东路9号 北碚区静观镇华静路53号 万盛区万东北路43号 万盛区万新路101号 万盛区青年镇桐梓街31号 万盛区关坝镇兴隆街244号 万盛区丛林镇黄泥堡 渝北区双龙湖街道建设路69号 渝北区双凤桥街道渝航路87号 渝北区洛碛镇花园路6号 渝北区悦来街道清溪口 渝北区龙溪街道武陵路1号 渝北区双龙湖街道五星路45号 渝北区兴隆镇街道 渝北区龙溪街道新牌坊 渝北区市空港工业园区港汇路23-5号 渝北区回兴镇宝圣西路468号 巴南区渔洞镇新农街2号 巴南区土桥镇花溪新村14号 巴南区渔洞镇新市街11号 巴南区鱼洞镇 巴南区道角新工地
17 重庆红岭医院
一级 渝中区长江一路65号
18 恒生手外科医院
九龙坡区石坪桥正街25号
19 重庆红楼医院
渝中区长江二路39号附甲15号
二、工伤康复定点机构
20 第三军医大学第一附属医院（西南医院） 三甲 沙坪坝区高滩岩29号
21 重庆市第六人民医院(职业病防治院)
二级 南岸区南城大道301路
22 重庆医科大学附属第一医院
重庆市江北区玉带山社区卫生服务中心 66 (重庆通用职工医院) 67 重庆骑士总医院 68 重庆市红十字会医院 69 重庆市肿瘤医院 70 沙坪坝区人民医院 71 沙坪坝区中医院 72 重庆嘉陵医院 73 重庆东华医院 74 重庆市沙坪坝区青木关中心医院 75 重庆市沙坪坝区陈家桥中心医院 76 重庆蓝天医院 77 重庆市友谊骨科医院 78 重庆第二建设有限公司医院 79 九龙坡区第一人民医院 80 九龙坡第二人民医院 81 重庆市第十三人民医院(铁路医院) 82 九龙坡区第三人民医院 83 重庆市西郊医院 84 重庆建设医院 85 九龙坡区第四人民医院
学生参加城乡居民基本医疗保险信息登记表
个人参加城乡居民基本医疗保险信息登记表
（在校学生专用）
社会保险登记证编码：
单位名称：
所在部门：
参保人签字：
参保人亲属签字：
填报日期：年月日
填表说明
1．“户口性质”和“户籍所在地”要与户口本一致。
2.参保人电话必须填写。
如果家长给两个以上(包括两个)孩子参保，提交学校电话号码不能是同一个号码，也就是一个孩子绑定一个，否则注册不成功，影响社保卡使用。
3.本市定点医疗机构：本市定点医疗机构1必须填写
可以选择四家本市医疗机构范围内的医院。
其中必须有1家社区卫生服务机构。
其中中医、专科、A类定点医疗机构无需选择。
另外需单独上交电子版照片
规格：一寸正面免冠、彩色白底、jpg格式，宽度：358像素、高度441像素，文件不小于9KB，不大于20KB。
长沙基本医疗定点医院
本医疗保险定点医疗机构资格证登记表
单位地址 长沙市营盘街311号 长沙市劳动西路176号 长沙市麓山路176号 长沙市书院路542号、长沙县星沙大道22号、长沙市五一大道39号 长沙市韶山南路161号 长沙市开福区长春巷2号 长沙市城南东路416号 长沙市五一大道844号 长沙市香樟路62号 长沙市雨花区人民中路348号 长沙市银盆岭路223号 长沙市德雅路1025号 长沙市新河路161号 长沙市岳麓区望城坡湘仪路1号 长沙市芙蓉区长榔路88号 长沙市曙光中路88号 长沙市树木岭376号 望城县高塘岭镇郭亮中路248号 长沙市芙蓉南路380号 长沙县榔梨镇新建路44号 长沙市车站南路466号 长沙市枫林路179号 长沙市雨花区航空路口8号 长沙市梓园路377号 长沙市岳麓区新民路143号 长沙市岳麓区咸嘉湖路516号 长沙市芙蓉中路274号 长沙市芙蓉中路三段335号 长沙市天心区黑石铺 长沙市新开铺新市街1号 长沙市芙蓉区水絮塘67号 长沙市人民中路511号 长沙市东风路三条巷10号 长沙市芙蓉北路二段178号 长沙市车站北路56号 长沙市劳动中路138号 长沙市雨花区韶山中路612号 长沙市天心路26号 长沙市中山路18号 长沙市岳麓区雷锋大道153号 长沙市雨花区香樟路北冲尾村 长沙市麓山南路966号 长沙市劳动西路332号 长沙市韶山南路443号 岳麓区左家垅中南大学校内 医疗机构类别 三级医院 三级医院 三级医院 二级医院 三级医院 二级医院 专科医院 专科医院 专科医院 专科医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 专科医院 专科医院 一级医院 专科医院 一级医院 一级医院 社区卫生服务中心 一级医院 专科医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院 专科医院 社区卫生服务中心 专科医院 专科医院 专科医院 一级医院 一级医院 专科医院 一级医院 一级医院 一级医院 一级医院
社保个人信息登记表
√养老保险 √失业保险 √医疗保险 √工伤保险 √生育保险 身份证号 出生日期 婚否 参加工作日期 □本市城镇 □本市农村 □外埠城镇 □外埠农业 户口所在地邮编 现居住地邮编 文化程度
参保人签字：
签字日期：
社会保险个人信息登记表
参加险种 姓名 性别 民族 户口性质 户口所在地ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ址 现居住地址 参保人电话 定点医疗机构1 定点医疗机构2 定点医疗机构3 定点医疗机构4
提示： *本人现在属社会保险参保对象，先申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填内容的真实有效性负责。 *请您于入职当月15日前提交白底电子版1寸彩照，身份证复印件。
定点医疗机构登记表
2、医疗机构名称填写须与有关部门批准的单位名称一致。如同时为社区卫生服务机构，可在医疗机构名称2中填写。
3、所有制形式包括全民、集体、个体、私营、股份制等。
4、医疗机构类型是指盈利性质、非盈利性质。
5、医疗机构等级填：三级特等、三级甲等、三级乙等、三级丙等、二级甲等、二级乙等、二级丙级、一级甲等、一级乙等、一级丙等。
二00六年八月印
医疗机构名称1
医疗机构名称2
医疗机构地址
邮政编码及传真
电子邮件地址
所有制形式
医疗机构类型
医疗机构等级
医疗机构类别
执业许可证号
组织机构代码
主管部门或总机构
定点资格批准日期
法人或负责人
姓名
办公电话
手机
医保办负责人
姓名
办公电话
手机
医保办联系人
姓名
办公电话
手机
网管负责人
姓名
办公电话
手机
定点医疗机构登记表填报说明
2）组织机构代码证复印件；
3）银行开户许可证或开户通知书复印件；
4）定点医疗机构是社区卫生服务中心（站）或有下属分支机构的，需报送下属社区卫生服务站或分支机构的名称、地址、负责人及联系方式等资格。
6、医疗机构类别是指医院、卫生院、门诊部、诊所、专科病防治机构、社区卫生服务中心（站）等。
7、上级主管部门或总机构，所属分支机构的信息如没有，可不填。
8、具有法人资格的单位，填写单位负责人的有关信息。
9、定点医疗机构社保注册编号由市社会保险管理局填写。
10、定点医疗机构需同时报送的其他材料：
1）医疗机构执业许可证副本原件及复印件；
中国残疾人联合会关于印发《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》的通知
中国残疾人联合会关于印发《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】中国残疾人联合会•【公布日期】2012.11.28•【文号】•【施行日期】2012.11.28•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】正文中国残疾人联合会关于印发《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》的通知各省、自治区、直辖市残联，新疆生产建设兵团残联，黑龙江农垦总局残联：为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发[2008]7号）文件精神，推进残疾人康复事业的发展，使更多的贫困残疾人得到康复服务。
根据国务院批转的《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》，2012年-2015年，中央财政安排专项彩票公益金，支持各地实施“残疾人事业专项彩票公益金康复项目”。
中国残联按照有关规定制定了《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》，现将实施方案印发给你们，请认真贯彻执行。
实施残疾人康复项目，是国家加大残疾人救助力度，推动初步实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重要举措。
各省残联要高度重视，加强领导，创造条件，切实保证项目顺利实施。
要根据项目实施方案的要求，抓紧制定本地实施办法，落实地方配套投入。
有条件的地区，可以根据本地残疾人的实际需求，进一步加大投入，扩大救助范围，提高救助标准。
要严格项目管理，提高实施质量，确保贫困残疾人能够实实在在受益。
2012年11月28日残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发[2008]7号）文件精神，推进残疾人康复事业的发展，加大救助力度，使更多的贫困残疾人得到康复服务。
根据《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》的要求，中央财政安排专项彩票公益金，支持各地实施“残疾人事业专项彩票公益金康复项目”。
为保证该项目顺利实施，特制定《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》。
一、资助对象资助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困残疾人（单项救助条件详见附件），其中优先资助城乡低保家庭的贫困残疾人。
广东省中山市社会医疗保险异地人员选择异地就医定点医疗机构登记表
广东省中山市社会医疗保险异地人员选择
异地就医定点医疗机构登记表
注意事项：
1、如参保人在中山本地领取养老金，所开的存折必须为本人养老金存折。
2、当地已建立基本医疗保险管理的必须选择基本医疗保险定点医疗机构，并由当地社会（医疗）保险经办机构审核盖章；当地没有建立基本医疗保险制度的地区必须选择镇级以上的公立医院。
3、因病需住院时，必须在选定的定点医院住院，且在入院后一周内通过电话或传真向中山市社会保险基金管理局医保科 办理异地住院备案。
因病情需要转往非定点医院的须由转出医院提出申请，经医保科核准后方可转院。
4、出院后的一个月内凭相关资料，到医保科前台或通过邮寄住院资料给我科的方式办理医疗费用的报销手续。
5、此表一式三份，参保人、参保单位、市社保局医保科各留一份；参保人请妥善保管此表，并熟悉相关报销程序。
单位社保经办人要做好宣传、指导工作。
若有疑问可咨询：0760-********，传真：0760-********
医保科经办人：电脑登记号：参保号：
j。
社保信息登记表
北京市社会保险单位信息登记表表 号: 京劳社统保险 5 表 制表机关：北京市劳动和社会保障局 批准机关：北京市统计局 批准文号：京统函[2009]40 号填报单位(公章)：*组织机构代码 *单位名称 *单位经营（办公）地址 执照号码 工商登记执照信息 发照日期 工商注册地 址 批准成立信息 批准单位 批准日期 *姓名 联系电话 姓名 所在部门 联系电话 批准文号 公民身份号码 *单位简称 *单位电话 *邮政编码 执照种类 有效期限 *缴费户开户银行 *缴费户开户全称 *支出户开户银行 *支出户开户全称 主管部门或总机构 集中缴费单位组织机构代码 集中缴费单位名称 农转非类别 施工期起始日期 维修期起始日期 竣工期日期有效期至：2010 年 1 月 31 日止*行 *帐 *行 *帐号 号 号 号集中缴费单位社会 保险登记证编码依法批准征地日期 施工期截止日期 维修期截止日期 延长期日期 *险种 养老 *登记日期单位法人或负责人 单位经办人 *缴费业务 支付业务 *单位类型 *经济类型 *行业代码 *行业性质 参统方式 *结算周期 所属行政区县名称 *医疗缴费地区*单位类别 *隶属关系 *行业费率 行业系统 特殊标识 *缴费形式 *四险缴费所属经（代）办机构 *报销地区参加保险情况失业 工伤 生育 医疗*社会保险登记机构名称 *社会保险登记证编码 单位电子邮件地址 单位网址 单位传真号码 *社保登记证发证日期单位负责人 单位经办人 填表日期： 年 月 日 备注：表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
社保经（代）办机构经办人员（签章）： 社保经（代）办机构（盖章）： 办理日期： 年 月 日北京市社会保险个人信息登记表表 号: 京劳社统保险 6 表 制表机关： 北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 组织机构代码：□□□□□□□□ 社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□*参加险种： *姓 *性 *民族 *文化程度批准机关： 北京市统计局 批准文号： 京统函[2009]40 号 有效期至： 2010 年 1 月 31 日止养老（）*出生日期失业（）工伤（）生育( )医疗（）名 别*公民身份号码婚姻状况*户口性质 *户口所在地邮政编码 *居住地（联系）邮政编码 *邮政编码户口所在区县街乡*户口所在地地址 *居住地(联系)地址 *选择邮寄社会保险对账单地址 *参保人电话 *参加工作日期 *缴费人员类别联系人姓名*个人身份 *医疗参保人员类别联系人电话 申报月均工资收入（元） 离退休日期 批准征地日期*是否患有特殊病离退休类别 农转非类别 农转工补缴单位名称 特殊标识 《北京市工作居住证》编码 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构 2 定点医疗机构 4*参保人签字：残疾证编号 有效截止日期 委托代发基金银行帐号 定点医疗机构 1 定点医疗机构 3 定点医疗机构 5 签字日期： 年 月兼职本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。
遵义市基本医疗保险慢性特殊病门诊管理实施细则
遵义市基本医疗保险慢性特殊病门诊管理实施细则为贯彻落实《遵义市城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》（遵府办发〔2013〕130号）文件，切实保障基本医疗保险慢性特殊病（以下简称“慢特病”）参保人员的门诊用药安全，规范就医用药行为，不断巩固和完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制，更好地服务于参保人员，根据《遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法》（遵府发〔2010〕28号）、《关于调整全市城镇居民基本医疗保险政策的通知》（遵府办发〔2009〕24号）文件精神，结合我市实际，制定本实施细则。
第一条凡参加我市基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险费的参保人员（含职工和居民，下同），患有《遵义市基本医疗保险慢性特殊病管理办法》规定的慢特病病种，需要长期门诊服药治疗的，可申请慢特病门诊医疗待遇。
第二条参保人员申请认定慢特病，提供的认定材料必须符合《遵义市基本医疗保险慢性特殊病申办标准》的规定。
提供的诊断证明、检验、检查报告需由人力资源社会保障部门及卫生行政部门确定的具备基本医疗保险慢特病诊断资格的执业医师出具。
异地安置人员提供的认定材料中，诊断证明、检验、检查报告需由居住地县级或以上的综合医院出具。
第三条申办慢特病的参保人员，须提供完整资料，包括：出院记录（门诊病历）、疾病证明书及检验、检查报告单（其中精神病需出具精神病专科医院的疾病证明书及相关诊断依据），填写《遵义市基本医疗保险门诊慢特病认定登记表》。
资料齐全且符合申办标准的，社保局应当即时办理。
第四条政府主办（含民办公助）的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级（县级）及二级以上的医疗机构为我市基本医疗保险慢特病门诊的定点服务管理机构（以下简称“定点机构”），名单见附件一。
被确定为定点的医疗机构，需与社保局联网运行。
尚未联网的定点机构，要于2013年12月31日前完成联网工作。
第五条慢特病门诊购药实行定点就医管理。
办理了慢特病认定的参保人员，按照居住地就近的原则，在确定的定点机构中，必须选择一家社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为本人慢特病门诊定点就医、购药机构；确因病情需要或地理条件限制，可在二级（县级）及二级以上的定点机构中另选一家。
门诊定点医疗机构信息登记表
附件1:门诊定点医疗机构信息登记表开发商:（章） 年 月曰张店区科苑街道丰苑社区卫生服务站附件 2:门诊定点医疗机构负责人承诺：此表所填内容属实签字： ______________________ 年—月—日— 区县人力资源社会保障部门核查人员意见： 签字：区县医疗保险经办机构对该门诊是否达标的意见: 单位（章） 年 月曰年 月曰区县人力资源社会保障局对该门诊是否达标的意见: （章） 年 月曰定点零售药店信息登记表门诊定点医疗机构信息登记表》填表说明1、定点单位盖章应与《医疗机构执业许可证》名称一致。
2、按照《医疗机构执业许可证》《药品使用质量管理规范确认书》《收费许可证》《营业执照》中内容据实填写。
3、除租期按照租赁合同填写年限，合作外租营业房填写合作者名称外，其他（）内容根据实际情况，符合的“2。
4、面积填写实际营业场所使用面积，不含办公、仓库等附属用房。
多层营业场所面积合并计算，不含楼梯、过道。
5、未使用药品进销存软件的，填写无。
6、处方配药：规范是指处方药须凭医保医师处方配药；不规范是指不凭借处方即销售处方药、销售品种、数量与处方不一致、本机构内非医保医师开具的处方。
7、处方管理：规范是指按照《处方管理办法》开具、调剂、保管处方。
不规范是指未按照《处方管理办法》执行。
8、医疗保险配套制度包括：医疗保险内部管理与奖惩制度、医疗保险业务培训制度、医保POS 机使用规定、处方、印章、票据管理制度、医保网络使用维护制度等。
9、医保负责人联系电话填写固定电话和手机电话。
10 、既往变更情况：取得医疗保险定点资格后，《医疗机构执业许可证》中内容发生变更的时间及相关内容。
11、所填表中内容较多时可以另附页。
《定点零售药店信息登记表》填表说明1、定点单位盖章应与《药品经营许可证》名称一致。
2、按照《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范确认书》《营业执照》中内容据实填写。
3、除租期按照租赁合同填写年限，合作外租营业房填写合作者名称外，其他（）内容根据实际情况，符合的“2。
我要改医保的定点医院,如何改？？？
我要改医保的定点医院，如何
改？？？
一、医保卡上选定的定点医院更改方式：
1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（社保中心或者社保所），填写登记表办理改点手续。
2、职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人，由单位在网上进行变更。
3、办理完成后，第二个月1号开始生效。
二、参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
一年就只能改一次，而且必须有社区医院，三级医院一般只能选两家。
扩展资料
定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。
包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。
机构类型
1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；
2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；
3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；
4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；
5、专科疾病防治院（所、站）；
6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；
7、对社会服务的军队医疗机构。
参考资料百度百科定点医疗机构。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如东县马塘镇建设路8号
82938010
如东县兵房镇计划生育中心服务站
张虞慧
如东兵房镇健康路9号
84501148
如东县栟茶镇计划生育服务站
王珍
如东县拼茶镇政府内
84822144
如东县河口镇计划生育服务站
叶兰芳
如东县河口镇府前路9号
84886275
如东县丰利镇计划生育中心服务站
宋仪芹
如东县丰利镇登丰路102号
范广来
雪岸镇居委会5组
87341894
通
州
市
通州市骑岸镇计划生育中心服务站
张建芳
骑岸镇东首
86271345
通州市十总镇计划生育中心服务站
徐宏清
十总镇朝阳路
86263998
通州市金沙镇计划生育中心服务站
邱志君
金沙镇大庆路10号
86519204
通州市平潮镇计划生育中心服务站
刘美芳
平潮镇政府内
86721241
顾周卫
如东县长沙镇政府大院内
84596577
如东县岔河镇计划生育中心服务站
张季红
如东县岔河镇新建路11号
84312905
如东县洋口镇计划生育服务站
於海凤
如东县洋口镇农民街
84811208
如东县大豫镇计划生育服务站
高红霞
如东县大豫镇豫中街801号
84507645
如东县苴镇计划生育服务站
潘爱俭
如东县苴镇政府内
82881100
海门市正余镇计划生育服务站
姜丽琴
海门市正余镇干河路
82793079
海门市麒麟镇计划生育服务站
傅红
海门市镇麒麟镇
82615648
海门市万年镇计划生育服务站
王红时
海门市万年镇盛中路28号
82830523
海门市包场镇计划生育中心服务站
周晓红
海门市包场镇通光街
82670384
海门市东灶港镇计划生育服务站
84594215
如东县新店镇计划生育服务站
曹继红
如东县新店镇新店医院三楼
84388099
如东县双甸镇计划生育服务站
顾媛
如东县双甸镇政府大院内
84614421
如东县袁庄镇计划生育服务站
骆宏丽
如东县袁庄镇
84688629
如东县曹埠镇计划生育服务站
张荣清
如东曹埠镇惕安路2号
84569414
如东县马塘镇计划生育中心服务站
启东市向阳镇计划生育服务站
陆卫东
启东市向阳镇政府内
83461282
启东市南阳镇计划生育中心服务站
陆祖国
启东市南阳镇政府内
83334939
启东市惠丰镇计划生育服务站
黄金生
启东市惠丰镇政府内
83699250
启东市民主镇计划生育服务站
陆允香
启东市民主镇政府内
83856366
启东市北新镇计划生育服务站
刘雄
启东市北新镇政府内
市
如皋市计划生育指导站
沙海燕
如城镇宁海路9号
87651805
如皋市如城镇计划生育服务站
许映昌
如城镇环城南路309号
87652246
如皋市九华镇计划生育中心服务站
刘建云
九华镇九华居委会36组
87571770
如皋市吴窑镇计划生育服务站
季爱明
吴窑镇鲁班路2号
87946424
如皋市郭园镇计划生育服务站
吴海燕
88710914
海安县墩头镇计划生育服务站
向日耀
海安县墩头镇墩头村3组
88412558
海安县城东镇计划生育服务站
徐梅
海安县城东镇立法桥村14组
88919812
海安县西场镇计划生育中心服务站
张加余
海安县西场镇惠民北路
88317280
海安县李堡镇计划生育中心服务站
康宜培
海安李堡镇政府东大院内
88210040
86581084
通州市计划生育指导站
姜燕茹
金沙镇交通路12号
86528155
通州市五甲镇计划生育服务站
陈华
五甲镇政府内
86231531
南通市
南通市计划生育指导所
丁志银
崇川区莘园路23号
85518592
开发区
开发区计划生育指导站
李剑玲
开发区上海路4号
83596024
港闸区
港闸区计划生育服务所
施宇平
港闸区闸东乡高店8组
范菊英
启东市和合镇和合街39号
83712821
启东市东元镇计划生育服务站
蔡娟
启东市东元镇
83476369
启东市合作镇计划生育服务站
顾益祥
启东市合作镇
83962921
启东市王鲍镇计划生育服务站
沈金菊
启东市王鲍镇
83999203
启东市天汾镇计划生育服务站
茅忠民
启东市天汾镇
83299246
启东市久隆镇计划生育中心服务站
徐金树
海安县曲塘镇金曲路51号
88601175
海安县孙庄镇计划生育服务站
周小汪
海安县孙庄镇孙庄村中心组
海安县南莫镇计划生育中心服务站
黄荣俊
海安县南莫镇兴文路10号
88472112
海安县白甸镇计划生育服务站
朱加宝
海安县白甸镇白甸村
88403239
海安县胡集镇计划生育服务站
徐春勇
海安县胡集镇胡集村16组
海门市悦来镇计划生育中心服务站
林磊
海门市悦来镇区交通路5号
82802787
海门市三星镇计划生育服务站
李娟
海门市三星镇
82282005
海门市三厂镇计划生育中心服务站
徐赛萍
海门市三厂镇中华中路2号
82740646
海门市常乐镇计划生育服务站
沈霞
海门市常乐镇
82732971
海门市德胜镇计划生育服务站
蔡萍
海门市德胜镇富民街16号
海安县角斜镇计划生育服务站
孙兴富
海安县角斜镇拥军桥西侧
8246726
海安县老坝港镇计划生育服务站
沈芳
海安县老坝港镇西镇府
8256460
海安县大公镇计划生育服务站
李存华
海安县大公镇王院村
88755233
如
东
县
如东县掘港镇计划生育中心服务站
盛小梅
如东掘港镇青园北路9号
84534377
如东县长沙镇计划生育服务站
施辉
启东市新安镇政府内
83744398
启东市海复镇计划生育服务站
陈启飞
启东市海复镇胜利西街5号
83483025
海
门
市
海门市计划生育指导站
唐鹤峰
海门市静海路149号
82213972
海门市海门镇计划生育服务站
杨兴中
海门市海门镇狮山路104号
82297981
海门市刘浩镇计划生育服务站
张秀兰
海门市刘浩镇富民街西首
82288910
海门市四甲镇计划生育中心服务站
施进京
海门四甲镇人民政府大院内
82688960
海门市三和镇计划生育服务站
陈佩浩
海门市三和镇大江路1号
82233160
海门市树勋镇计划生育服务站
周建宏
海门树勋镇
82639286
海门市天补镇计划生育中心服务站
杜玉琴
海门市天补镇振兴路19号
82247092
如
皋
东进清
海门市东灶港政府大院内
82891884
海门市三阳镇计划生育服务站
陈晓
海门市三阳镇泰山东路38号
82665868
海门市临江镇计划生育服务站
徐梅
海门市临江镇政府内
82628971
海门市余东镇计划生育服务站
钱国琴
海门市余东镇园区路
82633627
海门市货隆镇计划生育服务站
姜云生
海门市货隆镇
82693110
83883612
启东市志良镇计划生育服务站
姚江华
启东市志良镇府后街
83957919
启东市兆民镇计划生育服务站
李雪萍
启东市兆民镇
83274345
启东市吕四港镇计划生育中心服务站
茅卫东
启东市吕四港镇大洋港
83416543
启东市惠萍镇计划生育中心服务站
朱卫荣
启东市惠萍镇兴惠街170号
83795444
启东市新安镇计划生育服务站
通州市姜灶镇计划生育服务站
窦建芹
姜灶镇姜中村
86334306
通州市三余镇计划生育中心服务站
徐亚娟
三余镇人民路86号
86916693
通州市平东镇计划生育服务站
孙清建
平东镇政府内
86794185
转8017
通州市石港镇计划生育服务站
吴宗俊
石港镇
86827048
通州市刘桥镇计划生育中心服务站
施卫东
刘桥镇政府内
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海安县海安镇计划生育中心服务站
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唐仕全
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88632050