58例儿童鼾症手术治疗护理体会
小儿鼾症术后护理措施
一、引言小儿鼾症是一种常见的儿童睡眠障碍，严重时会影响孩子的生长发育和身心健康。
手术治疗是治疗小儿鼾症的有效方法之一。
然而，术后护理对促进患儿恢复至关重要。
本文将详细介绍小儿鼾症术后护理措施，以帮助家长和医护人员更好地关爱患儿。
二、术后护理要点1. 术后观察（1）密切观察患儿生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患儿生命安全。
（2）术后6小时内，患儿应取去枕平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
（3）给予持续低流量吸氧，将氧气管放入口腔或使用面罩吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）术后6小时后，协助患儿取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。
2. 出血的预防及护理（1）加强巡视，密切观察创面出血情况。
（2）术后将冰袋置于双侧颌下，冷敷3~6小时，刺激血管收缩，减少出血、渗出，减轻疼痛。
（3）嘱患儿将口内分泌物轻轻吐入弯盘内，以免咽下引起胃部不适，便于观察出血情况。
3. 口腔护理、药物治疗与护理（1）保持口腔清洁，促进食欲，预防咽部伤口感染。
（2）术后遵医嘱应用抗生素及止血药物，注意观察药物疗效及副作用。
（3）术后第1天给予0.5%呋麻滴鼻液和0.25%氯霉素滴眼液交替滴鼻，3次/日。
4. 饮食护理（1）术后4~6小时，若无恶心呕吐，可恢复进食。
（2）若仅进行腺样体手术，术后应循序渐进的饮食由流质过渡到半流质，持续时间约1周。
（3）若同时进行腺样体与扁桃体手术，术后应进食3天流质饮食，而后为半流质饮食。
（4）术后均会出现正常的手术热，伴有咽痛或耳痛，可口服美林止痛退烧。
5. 睡眠护理（1）采取侧卧位睡眠姿势，避免仰卧增加打鼾次数。
（2）枕头不宜过低，以免下颚向上抬，造成一口呼吸。
（3）睡前避免服用镇静、安眠药物。
6. 健康教育（1）告知家长和患儿术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
（2）教育家长如何观察术后并发症，如出血、感染等，以便及时处理。
（3）鼓励家长关注患儿术后恢复情况，积极参与康复治疗。
手术治疗小儿鼾症的临床体会
体 并腺 样体 切 除 １ ０ ８ 例 ，单纯 行双 侧扁桃 体 切 除 １ ２ 例 ，单纯 切 除范 围准确 ，不易残 留 。
行 腺 样体 切 除 ５例 。患 儿 取仰 卧 位 ，头 稍后 仰 ，用 戴 维 氏开 剥 离 术 ，术 区 用棉 球 压 迫及 双 极 电凝 充分 止 血 。用 １ ％ 肾上 手术 中注意 事项 ： （ １ ） 上 戴 维 氏开 口器 时 ，注 意松 动 的 乳 醉 插管 ，避 免 从气 管 内脱 出。（ ３ ） 使用 电刀时 ，可用 一节输 液 口器拉 开 口腔并 固定 ，充 分暴 露 口咽部 ，常 规行 双 侧 扁桃 体 牙 和 龋 齿 脱 落 ，避 免 造 成 气 管异 物 。（ ２ ） 术 中注 意 固定好 麻 腺 素棉 片 收 缩 双侧 鼻腔 黏 膜 ，用 两根 细 软导 管 分别 从 双侧 鼻 皮 条套 于 刀头 ，避免 损 伤软腭 、舌 背及 咽部 黏膜 。（ ４ ） 术 中切
房监 护 ，６ ｈ后 转 至 普通 病 房 ，给予 抗 感染 、止 血 药 物治 疗 ， ５ ｄ左 右 出院 ，定 期 门诊 随访 。
咽后 壁不 能切 除太深 。术后 患儿 均送 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 ，给予抗感 染 、 止血 、吸氧 、心 电监 护等治疗 。并酌 情给予地 塞米松 ５ — １ ０ ｍ ｇ
静滴 ，以减轻麻醉插管 和手术所致 咽、喉 、气管 黏膜 水肿 ，６ ｈ
鼻 孔 、双 侧 圆枕 及 下 鼻 甲后 端 。用 大 棉球 压 迫鼻 咽部 止 血 ，
年 ６月对 １ ２ ５例患儿 手术切 除扁桃 体和 （ 或） 腺样体进 行治 疗 ， 疗 效显著 。报道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
期 张 口呼吸 ，影 响 面骨 发育 ，上 颌 骨变 长 ，颚骨 高拱 ，牙 列 不 齐 ，上切 牙 突 出 ，唇 厚 、缺 乏表 情 ，出 现 “ 腺 样 体 面容 ” 。 全 身症状 ：表 现为 营养发 育不 良，反 应迟钝 ，注 意力不集 中、 夜 惊 、遗 尿 、磨 牙 等症 状 。患 儿 睡眠 时打 鼾 、憋气 可致 低 氧
小儿鼾症手术治疗的护理
小儿鼾症手术治疗的护理儿童鼻咽部比较狭小，扁桃体反复感染和腺样体肥大是导致小儿鼾症的主要原因。
可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降，致大脑低氧、心血管功能异常，同时影响儿童颌面部发育，对儿童身体和智力发育危害亟大[1]。
此外，这种患儿成年后，患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也大大增加。
本文对围手术期的护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料48例患儿睡眠均有打鼾、张口呼吸、憋气，有的还伴有智力下降。
本组48例，男28例，女20例，年龄4~12岁，平均7岁，平均住院天数7 d，其中扁桃体肥大22例，腺样体肥大14例，扁桃体肥大合并有腺样体肥大12例。
1.2 手术治疗效果以上病例均采取扁桃体摘除术和在内窥镜下采取腺样体刮除术，治愈48例(100%)。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前注意事项详细的入院评估和疾病知识宣教重点向家长耐心讲解疾病的有关知识，做好各项检查前的解释和指导工作，消除家长的心理障碍，并配合医护人员完成各项检查，做好患儿的思想工作。
[2]睡前应保持鼻腔通畅，用0.5％麻黄素液滴鼻，嘱患儿尽量采取侧卧位或俯卧位睡眠，以减轻上呼吸道阻塞症状，保证良好睡眠。
做好术前宣教及手术准备，预防上呼吸道感染。
向家属讲明禁食水的重要性，以免术中胃内容物返流，堵塞呼吸道而发生意外。
并督促其执行。
2.1.2 术前准备做好患者的清洁工作，如洗澡、理发，做好抗生素皮试。
根据医嘱准确用药，常规手术前30 min肌内注射阿托品0.02 mg/kg，苯巴比妥2~3 mg/kg，有助于稳定情绪及减少腺体分泌，使手术顺利进行。
[4]术后第1天，动员患儿多讲话，常伸舌，做吞咽动作，督促患儿进食，以防粘连而影响咽部运动功能。
2.2 术后护理2.2.1 保持呼吸道通畅，患儿是在全麻下行腺样体刮除或扁桃体切除术。
患儿全麻未清醒前专人守护，，取平卧位头偏向一侧，及时吸出口腔内的唾液、血液，防止误吸或窒息。
儿童鼾症手术治疗的护理体会
２１１ 认 真做 好术 前检 查 ： ． ． 异窦 Ｃ Ｔ是最 重 要的 诊断 指标 ， 其 余还 要 做血 常规 ，凝血 四项 ，盯功 等 血液 检查 外 ，还婴 做好 心 电和 胸片 等辅 助检 查 ， 以保证手 术顺 利 ，减 少并 发症 。 ２１ 详细 的做 好入 院宣 教 ， ．． ２ 准确 测量 患 儿体 重及 生命 体
２ － 饮 食的护 理 －３ ２
术后 ２ ４小时 内嘱 忠儿 及家 长要 减 少
井话 ，以免 增加 渗衄 ，２ 小时 后鼓励 忠 儿 多讲话 。家长 可采 ４ 取读 书 ， 儿歌 等方 式 ，以防术 后周 围组 织 粘连 而影 响咽 部运 教
的身心 健康 ， 具有 明 效 果 。 效 的心 理护 理 不仅有 助 于减 少 有
献 血 反应 的发 生 ， 也使 我们 无偿 献 血的 服务得 到 了升 华 ， 再 为 次献 血 奠定 了良好 的基 础 ， 对扩 ｒ 稳 定献血 队 伍起 到 了积极 人、 的作用 。
血 者心 理障 碍 ， 降低 因紧 张诱 发 的献 血不 良反 应 ， 证献血 者 保
原 囚是腺 样 体肥 大 ， 可在 睡眠 巾发 生呼 吸道 气 体受 ｍ ， 氧 血
含量下 降 ，， 大腑 低氧 ，心 『 管功 能异 常 ，同 时影 ， Ｊ 颌 致 ｆ ｆ Ｌ ＩＬ ； ， Ｊ
而 部 发育 ， 儿童 身体智 力发 育危 害 很大 。 不及 时 治疗将 严 对 如
重 影响 儿童 的 生长 发育 ， 甚至 导致 智 力障碍 ；也足 引起 分泌 性
２ 护 理 ２１ 术前 护 ： ．
祭 有无 活动 性 Ｉ血 。 后可 给予 颈部 冷敷 ， ｆ 术 Ｊ 以减轻 疼 痛及 出血 。 注 意观 察患 儿 有无 吞咽 动作 ， 有 分泌物 及 时吐 出 ， 如 切勿 吞 【， Ｉ 冈
鼻内镜辅助低温等离子刀治疗小儿鼾症的护理配合
儿童慢性扁桃体 炎和腺样体肥大是临床 常见疾病 ＿ ｌ ｌ ， 会导致 睡眠打鼾 、 鼻塞 、 张 口呼吸 、 严重者颌面发育畸形 ， 甚至影响患者 智力发展 。 低温等离子刀切除扁桃体和腺样体治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 鼾症 以出
血少 、 周 围组 织 损 伤 小 、 并发症低 、 手术时间短 、 术 后 疼 痛 轻 而 受 到广 大 患 儿 家 长 的认 可 。 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月共 有 ５ ８ 例 患 儿 在
全。
鼻 内镜辅助下使用等离子刀切除扁桃体和腺样体 ， 取得 良好效果 ， 现将手术中护理配合 的体会 总结如下。
１ 临 床 资料
１ ． １ 一般资料
患儿共５ ８ 例， 其 中男性４ ６ 例， 女性１ ２ 例， 年龄４ ． ３ ～
ｌ ４ 岁， 平均年龄（ ６ ± ２ ． １ ） 岁， 手术 时间（ ５ ５ ＋ １ １ ． ２ ） ｍ ｉ ｎ 。 患 儿 均 为 扁 桃
３ 讨论
２ ． １ ． １ 心理护理 ： 术前 １ ｄ 巡 回护士访视患儿 ， 向患儿及家属作 自
我介绍 ， 了解 患 儿 心 理 活动 ， 解 除家 属 对 手 术 的顾 虑 ， 然后 针 对 患
儿及家属提出的问题做好解 释嘲 。 阅读病历 ， 询问有无药物过 敏反
应， 告 知术 前 ８ ｈ 需 要 禁食 和禁 水 及 其 重 要性 ， 检查 患儿 口腔 有 无 松 动 的 门牙 ， 防 止 麻 醉 及 手 术 过 程 中损 伤 。 对 于 能 配 合 的患 儿 可 以告 知 手 术 后 应 如 何 配合 麻 醉 医 生 ， 在 拔 除气 管 导管 后 勿 哭 闹 ，
的 术前 准备 和 密切 的护 理 配合 是 手 术顺 利 的保 证 。
手术治疗小儿鼾症100例的观察和护理
这样有利 于对 出血现象进 行观察 ， 如果 患病儿童 Ｅ ｌ 腔 大、 腺样体肥 大以及扁桃体肥大并发腺样体肥 大 ， 它们依 次为 ３ ５ 弯 盘当 中， 这就表 明发 生活动性 出血 ， 这时护理人员要 例、 ３ ４例 、 ３ １ 例。 两组 的年龄 ， 疾病情 况等差 异不具有 统计 学意义 持 续性有血 液流出 ，
抽取近年来在我院收治的患有 鼾症的患病儿童 １ ０ ０ 例， 其 中 出现连 续吞 咽动作 ， 给予密切监测 ， 以免 当血液渗 出的时候将渗 进而对血液流失以及呼吸道堵塞观察带来不 良影 男性 患儿 ５ ９例 ， 女性患儿 ４ ｌ 例。 年龄在 ３ — １ ４岁 ， 平均年龄在 ６ ． ８ 出的血液 咽下 ． 岁。 所 有患病儿 童均 经过 ｃ Ｔ 、 鼻 咽喉镜检查 ， 睡眠呼吸监测 ， 并被 响 。 当患病 儿童意识 完全清醒以后 ， 可 以采取平卧体位 ， 而且要把
组采 取优质护理模 式。
１ ． ２临床 护 理 方 法
少： ②饮食护理 ： 手术 以后 ４ ｈ可以进食冰凉流质 （ 冷牛奶 、 雪糕 、 冷开水 ） ， 并且要让患 病儿 童多说话 ， 以免出现粘连 导致 咽部 功能 紊乱 ， 第二 日可 以进食冷半流质食物 。 第３ ～ ４天可 以进食软饭 ， 不
Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现 代 护 理 ｉ
Ｃ Ｈ工 ＮＡ ＨＥ Ａ Ｌ Ｔ 工 Ｎ口 Ｕ日 ｑ － 目 Ｙ
手术治疗小儿鼾症 １ ０ ０ 例 的观察和护理
高 喉头颈外科 ， 云南昆明
６ ５ ０ ０ ０ ０
鼾症围手术期护理体会
鼾症围手术期护理体会标签：鼾症；护理鼾症又称阻塞性呼吸暂停综合征（OSAHS），是由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声，反复睡眠呼吸暂停，夜间低氧血症，日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征，成人于7h的夜间睡眠期时间内，至少有30次呼吸暂停，口鼻呼吸气流消失或明显减弱持续时间至少10s以上或呼吸暂停指数（AHI）>5次。
如不及时治疗，反复呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致各系统的病理生理变化，影响病人生活質量，严重者可导致呼吸骤停和心律失常，发生睡眠中猝死。
1 临床资料2011-2012年我科共收治打鼾患者69例，69例病人中，男67例，女2例，年龄33到62岁，平均年龄51岁，均符合2002年中华医学会耳鼻咽喉科学会提出的OSAHS的诊断标准的标准，职业有农民、工人、教师、自由职业等，均有夜间打鼾，呼吸暂停频繁发作，白天嗜睡乏力，均全部治愈。
经咽部手术，等离子低温射频消融术，鼻部手术等手术治疗方法，术后病人呼吸暂停均消失，鼾症明显减小，血样饱和度正常，效果满意。
2护理体会随着“以病人为中心”的新型护理模式的实施，对病人术前、术中、术后通过有计划、有目的的实施护理营造温馨氛围，让病人以最佳的状态接受整个治疗过程。
2.1术前护理术前除了协助医生完善各项术前检查，进行饮食指导外，还要评估病人对手术治疗的认识及反应，以及当时的健康状况。
了解病人在整个治疗过程中最担心的问题，积极加以安慰、疏导、帮助病人解决现存问题，并使病人了解作为治疗方案中的最佳选择。
责任护士通过面对面的健康教育，帮助病人了解手术的过程，并向病人讲解手术中配合手术的方法，以及发生意外（胸闷、憋气、疼痛）时的情况手势表示法。
如果病人还是对手术存在担心、害怕心理，邀请心理医生进行心理干预，护士带领患者与已治愈的鼾症患者进行沟通交流，放松情绪，提高手术的自信度。
做好口腔清洁，注意休息和保暖，避免上呼吸道感染，增加营养，术前两周内不用含阿司匹林的药物。
鼾症术后护理问题护理措施
鼾症，也称为睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS），是一种常见的睡眠呼吸障碍，严重影响患者的生活质量和健康状况。
手术治疗已成为治疗鼾症的一种常用手段，如腭咽成形术（UPPP）等。
然而，术后护理对于患者的康复和恢复至关重要。
以下是鼾症术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
一、术后护理问题1. 伤口愈合问题术后伤口的愈合是患者恢复过程中的关键环节。
若护理不当，可能导致伤口感染、出血、愈合不良等问题。
2. 呼吸道问题术后患者可能出现呼吸道不畅、呼吸困难等症状，严重时可能发生窒息。
3. 疼痛问题手术部位可能出现疼痛，影响患者睡眠和生活质量。
4. 饮食问题术后患者可能因为疼痛、口腔肿胀等原因导致进食困难。
5. 感染问题术后患者免疫力下降，易发生感染。
二、护理措施1. 伤口护理（1）术后及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
（2）观察伤口颜色、渗液、肿胀程度等，若发现异常情况应及时报告医生。
（3）术后1周内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 呼吸道护理（1）术后密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生。
（2）保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
（3）指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼，增强呼吸道功能。
3. 疼痛护理（1）术后遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）鼓励患者进行适当的放松活动，如听音乐、深呼吸等。
4. 饮食护理（1）术后1周内进食清洁、柔软、无刺激的食物，如稀饭、面条等。
（2）避免进食过热、过硬、刺激性食物，以免加重口腔肿胀。
（3）鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。
5. 感染预防（1）术后保持伤口干燥、清洁，避免感染。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心和支持。
（2）耐心解答患者的疑问，消除患者紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复锻炼，增强信心。
小儿鼾症的护理、手术及心理干预
小儿鼾症的护理、手术及心理干预探讨小儿鼾症的护理及心理干预在临床护理中出现的护理问题和护理体会进行分析、总结，提出护理方法、制定护理措施并实施。
通过对患儿术前、术后、心理护理及并发症的观察和健康教育，使患儿顺利康复。
标签：小儿鼾症；护理；心理干预；低通气综合征；血氧饱和度小儿鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc tive steep apnea hypopnea syndrome简称OSAHS）是儿童常见病，其主要病因有以下几点：1上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄1.1鼻腔及鼻咽部狭窄：包括慢性鼻炎（感染性、过敏性）、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。
其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。
1.2口咽部狭窄：常见的如扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。
1.3喉部：先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等，但较为少见。
1.4先天性疾病及发育畸形：如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘多糖病、颈椎畸形等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。
2上气道扩张肌及张力异常主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。
其他如全身肌张力减低（唐氏综合征，神经肌肉疾病）等。
3肥胖，应用镇静药物治疗，饮酒等，此外遗传因素可使小儿OSAHS的发生几率增加该病患儿在睡眠中鼾声响度增大超过60db以上，血氧饱和度小于90%，阻碍正常的气体交换，导致大脑低氧、心血管功能异常，影响儿童颌面部发育甚至引起智力障碍，致生长发育停滞、神经损害、行为异常等临床表现，也是引起儿童分泌性中耳炎，鼻炎、鼻窦炎的主要原因［1］。
我科从2009.1-2011.12对50例鼾症患儿实施手术治疗并配合护理和健康教育，收到了较好的效果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：50例患儿睡眠时均有打鼾、张口呼吸、憋气，有时还伴有智力下降，本组50例，男32例女18例年龄4-17岁，平均9岁，住院天数4-24天，平均9.8天，其中扁桃体肥大24例、腺样体肥大11例，扁桃体肥大合并腺样体肥大15例。
小儿鼾症术后护理要点
小儿鼾症术后护理要点【摘要】目的观察小儿鼾症全麻术后的安全性及护理要点。
方法对51例小儿鼾症患儿全麻术后进行密切观察，加强呼吸道的管理、饮食管理、并发症的观察。
结果51例患儿术后取得满意效果。
结论严密的观察及做好呼吸道的管理是保证患儿安全度过术后恢复期的关键。
【关键词】术后；小儿鼾症；护理小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现呼吸不畅，睡眠时打鼾，低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。
又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
如不及时治疗不但影响儿童的身体和智力发育，而且可伴发多种并发症[1]。
因此，一经确定应尽早施行腺样体切除术[2]。
科学的围手术期护理，对于患者疾病康复起着重要的作用。
1 临床资料本组患儿49，男性28例，女性21例，年龄5～13岁，其中扁桃体肥大10例，腺样体肥大15例。
扁桃体肥大合并腺样体肥大24例。
2 护理2. 1 术前护理2. 1. 1 心理护理在术前2 d护士应开始给患儿及家长介绍术前要准备的项目及手术的目的和术后的注意事项，给患儿充足的心理准备，以减轻患者的恐惧、焦虑的情绪，接受并配合手术。
2. 1. 2 全身准备手术前1 d让患儿洗头、洗澡，男患儿理发，术前12 h 禁食，8 h禁饮。
注意口腔清洁，合理饮食，勤刷牙，漱口液清洁口腔，注意预感冒。
注意观察呼吸情况，避免剧烈运动。
遵医嘱术前30 min 应用镇静剂、止血药。
铺好麻醉床，床旁备好心电监护仪、吸氧装置、负压吸引装置等。
2. 2 术后护理2. 2. 1 按全身麻醉后常规处理取侧卧位，并将肩部垫起，禁食禁饮6 h，防止发生误吸及有助予呼吸道分泌物的排出。
给予持续低流量吸氧，对合并有腺样体刮除术者可采取口腔内吸氧或使用面罩吸氧。
密切观察患儿的生命体征、面色及血氧饱和度，注意倾听喉部有无痰鸣音，术后6 h后取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。
鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理探析
鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理探析【摘要】本文探讨了鼻内镜下腺样体切除术在治疗小儿鼾症中的护理探析。
在背景介绍指出小儿鼾症对儿童健康发育带来的影响，目的在于探讨手术治疗的重要性。
在详细介绍了手术的操作步骤、术后常见并发症及护理、术后饮食和伤口护理、以及术后需要注意的事项。
结论部分强调了鼻内镜下腺样体切除术在治疗小儿鼾症中的作用，以及护理在手术治疗中的重要性。
最后给出了针对小儿鼾症患者的护理建议，强调护理在治疗过程中的重要性，对提高手术治疗效果具有重要意义。
【关键词】1. 鼻内镜下腺样体切除术2. 小儿鼾症3. 护理4. 手术步骤5. 并发症6. 饮食护理7. 伤口护理8. 注意事项9. 治疗作用10. 患者建议1. 引言1.1 背景介绍鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症不仅可以明显改善患儿的睡眠质量，减少呼吸道疾病的发生，还可以提高患儿的注意力、记忆力和学习能力。
在手术治疗中，术后的护理工作至关重要，直接关系到患儿的康复情况和手术效果。
对于小儿鼾症患者进行鼻内镜下腺样体切除术后的全面护理探析，对于指导临床实践和提高治疗效果具有重要意义。
1.2 目的和意义本文旨在探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理措施，旨在为临床护理工作者提供指导，促进患儿术后康复，减少并发症发生。
通过对手术步骤、术后护理、饮食护理、伤口护理等方面进行详细讨论，旨在提高护理人员的护理水平，为小儿鼾症患者的康复之路提供有力支持。
本文的目的在于总结鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理经验，探讨其在临床实践中的应用和作用，为护理工作者提供一定的参考和指导，提高护理质量，促进小儿鼾症患者的康复。
希望通过本篇文章的呈现，能够引起更多关注小儿鼾症治疗的相关人员的关注，推动护理工作的进步和发展。
2. 正文2.1 鼻内镜下腺样体切除术的操作步骤1. 患者准备：手术前需要患者进行全面的检查，确保身体状况适合手术。
患者需要空腹，停止进食和饮水。
儿童鼾症手术治疗护理体会
儿童鼾症手术治疗护理体会摘要】总结8例我科经鼻内窥镜手术后的儿童鼾症的护理。
总结做好手术前准备；术后严密观察病情变化，并做好饮食护理、口腔护理、健康教育、出院指导等。
以及重视出血的观察与护理，对术后的康复具有重要的意义。
【关键词】儿童鼾症；手术治疗；护理；体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0199-02儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drone，OSAHS)，最常见的原因是腺样体肥大(腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体，也叫鼻咽扁桃体，是咽部的一块淋巴组织)。
腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才感到顺畅，由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，随着呼吸就出现了打呼噜。
若儿童打呼噜，意味着儿童的睡眠质素差，长远会导致高血压，甚至损害大脑功能。
特别是3至6岁是儿童脑部发育最快的阶段，如脑部缺氧将会伤害脑神经细胞，长期下去会影响脑部发展，使儿童的专注力、集中性、智商也比正常儿童差。
通过手术和围手术期的护理，可使症状减轻或消失，以达到目的。
总结我科室8例儿童鼾症手上，护理体会如下。
1.临床资料1.1 一般资料8例患儿睡眠均有打鼾、张口呼吸、憋气。
8例患儿中，其中男4例，女4例，年龄4～12岁，平均7岁，平均住院天数7d，其中扁桃体肥大1例，腺样体肥大1例，扁桃体肥大合并有腺样体肥大6例。
1.2 手术治疗效果以上病例均采取扁桃体摘除术和在鼻内镜下采取腺样体和扁桃体摘除术，治愈8例(100%)。
2.护理2.1 术前护理2.1.1认真做好术前检查除常规血液检查外，鼻内窥镜检查，鼻窦CT是主要的辅助检查。
尽可能详细地掌握鼻腔的病变情况，排除患儿严重鼻中隔偏曲，或鼻腔有溃烂的情况，保证手术顺利进行、减少手术并发症。
2.1.2详细的入院评估和疾病知识宣教，准确测量患儿的身高和体重，并做好记录，以便患儿用药时根据其身高与体重准确计算用药量，重点向家长耐心讲解疾病的有关知识，做好各项检查前的解释和指导工作，消除家长的心理障碍；并配合医护人员完成各项检查，做好患儿的思想工作[1]；术前1d，向患儿及家长介绍术前要准备的项目及手术目的和手术经过。
儿童鼾症心理护理体会
儿童鼾症心理护理体会发表时间：2011-11-21T15:08:02.597Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：张灏萍[导读] 对于患儿不同阶段的心理状态进行心理护理和健康教育。
张灏萍（上海市奉贤区中心医院 201400）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）29-0197-02【摘要】目的通过对本院54例腺样体联合扁桃腺切除术治疗儿童鼾症的患者及其家属常见心理问题进行综述，以了解术前和术后对患儿及其家属进行针对性的心理护理和护理健康教育对手术的影响。
方法对于患儿不同阶段的心理状态进行心理护理和健康教育。
结果 54例患儿均顺利渡过手术，顺利出院。
结论有效的心理护理措施能帮助患儿及家属顺利渡过手术，康复出院。
【关键词】儿童鼾症心理状态心理护理儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)指患儿在睡眠时频繁出现呼吸暂停发作，并伴有口鼻气流量较基础水平降低，从而导致患儿长期处于低氧状态，出现白天嗜睡、精神萎靡、记忆力下降，甚至影响患儿的体格、智力发育。
儿童OSAHS的主要发病原因是腺样体肥大和扁桃体肥大[1，2]。
外科手术切除肥大的扁桃体、腺样体是目前治疗儿童OSAHS 的主要方法[3]。
2008年1月—2010年10月我科对54例小儿鼾症患儿采取腺样体联合扁桃体切除手术，术前予心理护理干预，术后加强了病情观察、健康教育，疗效满意。
现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 2008年1月—2010年10月我科收治儿童鼾症患者采取腺样体联合扁桃腺切除手术54例，男42例，女12例；年龄5岁以下7人，6～10岁37人，10岁以上10人；间接喉镜检查腺样体增生肥大占90%以上1.2手术方法手术均采用在全身麻醉下行腺体腺样体联合扁桃腺切除术。
1.3结果平均住院7～10天，均无并发症发生。
腺样体联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围手术期护理体会
腺样体联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围手术期护理体会摘要：目的：总结分析腺样体联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围手术期护理措施实施效果。
方法：以我科2016年6月～2017年10月收治的56例儿童鼾症病例为观察对象，随机均分成对照组、实验组，分别给予围手术期常规护理、围手术期全面护理，对比两组护理干预效果。
结果：实验组手术总有效率（96.43%）高于对照组（78.57%），差异有统计学意义（P0.05）。
结论：优质全面的围手术期护理服务对于儿童鼾症患儿的腺样体联合扁桃体切除术手术效果有显著促进效应，值得推广使用。
关键词：腺样体联合扁桃体切除术；儿童鼾症；围手术期护理鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠时打鼾、呼吸暂时停止以及低通气等为其临床表现[3]，相关研究指出，加强早期治疗干预于儿童鼾症十分关键，不仅如此，近来研究发现在腺样体联合扁桃体切除术围术期内，相应护理措施于该联合切除术效果也十分重要[2]，为明确围术期护理的临床影响，现以56例儿童鼾症患者为对象，采用分组法作对比分析试验，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我科于2016年6月～2017年10月收治的儿童鼾症病例中抽取56例，随机分成对照组、实验组，每组共28例。
对照组：男16例，女12例，年龄为5～12（8.82.2）岁；实验组：男14例，女14例，年龄为5～12（8.12.7）岁；两组患儿一般资料对比显示P0.05，证明有可比性。
纳入标准：有睡眠时打鼾、鼻塞、好张口呼吸以及咽部异物感等症状；多导睡眠扫描仪扫查结果提示血氧饱和度在90%以下，呈明显缺氧状态；CT、鼻内镜（也可使用鼻咽电子喉镜）检查显示腺样体肥大。
1.2 方法两组均行腺样体联合扁桃体切除术，其中对照组辅助围术期常规护理，实验组配合围术期全面护理，围术期全面护理内容见讨论。
1.3 观察指标疗效评价标准：（1）显效：儿童鼾症症状完全消失。
（2）有效：儿童鼾症症状都呈现出不同程度的改善。
儿童鼾症患者围手术期的护理体会
儿童鼾症患者围手术期的护理体会桑月红;陈雪;张硕;段建宝;邰旭辉【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(020)002【总页数】2页(P180-181)【关键词】鼾症,儿童;扁桃体切除术;腺样体切除术;护理【作者】桑月红;陈雪;张硕;段建宝;邰旭辉【作者单位】解放军第463医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉科研究中心,辽宁沈阳110042;解放军第463医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉科研究中心,辽宁沈阳110042;解放军第463医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉科研究中心,辽宁沈阳110042;解放军93271部队卫生队,辽宁沈阳110042;解放军第463医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉科研究中心,辽宁沈阳 110042【正文语种】中文【中图分类】R766.9;R47扁桃体肥大和(或)腺样体肥大导致的儿童鼾症是一种潜在的危害健康的疾病，可引起慢性缺氧，引发鼻窦炎、中耳炎等相关疾病，影响儿童的身体、智力发育。
扁桃体和(或)腺样体切除术是临床上最有效的治疗方式［1］。
为保障手术安全及提高成功率，我科在总结成人OSAHS患者围术期护理经验的基础上［2］，针对儿童鼾症患者及手术特点，对其制定相应护理措施，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2012年1月～2013年3月共收治儿童鼾症患者共 1324例，其中男 809例，女515例;年龄2～14岁，平均(5.2±2.9)岁;病程3个月至6年。
患儿中单纯腺样体肥大429例，单纯扁桃体肥大265例，扁桃体、腺样体同时肥大630例。
所有患者均有睡眠打鼾、张口呼吸表现，其中1211例伴睡眠呼吸暂停，243例伴慢性扁桃体炎，547例伴慢性鼻窦炎，135例伴变应性鼻炎，30例伴分泌性中耳炎，51例伴夜间遗尿，235例伴注意力不集中或记忆力下降。
1.2 治疗方法所有患儿均在全麻下手术治疗。
根据患儿的病情，482例患儿单纯行鼻内镜下腺样体切除术(其中含53例扁桃体腺样体同时肥大患儿，家长拒绝行扁桃体切除术)，265例患儿行单纯扁桃体切除术(其中高频电刀扁桃体切除术195例，超声刀扁桃体切除术70例)，577例患儿同时行扁桃体切除和腺样体切除术［3-5］。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的护理
韩菊英;武林萍
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2002(010)005
【摘要】@@ 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)俗称鼾症,严重影响患者的生活和工作,可造成不良并发症.我院自1999年1月-2002年1月对59例OSA患者施行了悬雍垂腭咽成形术(UPPP),减少上呼吸道的阻力.术后疗效显著,通过精心护理,无一例出现并发症,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P311-312)
【作者】韩菊英;武林萍
【作者单位】261400,山东省莱州市人民医院;261400,山东省莱州市人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理 [J], 明兰
2.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗36例护理体会 [J], 孙秀丽
3.低温消除等离子体手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理 [J], 陈莉涛
4.手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理 [J], 黄玉静
5.低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会 [J], 刘华
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小儿鼾症围手术期的护理体会
小儿鼾症围手术期的护理体会摘要：目的：探讨并总结小儿鼾症围手术期的护理工作。
方法：选取2017年5月-2017年10月我科收治的小儿鼾症患者196例作为研究对象，并将其临床资料进行回顾性的分析。
结果：在这196例患儿中，无1例患儿出现术后并发症，所有患儿的恢复状况良好。
结论：采取有效的术前及术后护理措施是小儿鼾症手术成功的关键，对保障患儿生命安全具有十分重要的意义。
关键词：小儿鼾症；围手术期护理小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）是指儿童在睡眠时因上呼吸道狭小而发生呼吸阻塞，进而出现呼吸暂停且次数超过3O次以上的症候群。
此病最常见的诱发因素是扁桃体肿大和腺样体肥大。
此病可影响儿童的智力，严重者可合并心肺功能不全等严重的并发症【1】。
小儿鼾症手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）的有效方法，因此，小儿鼾症围手术期的护理工作尤为重要。
本研究选取2017年5月一2017年12月我科收治的小儿鼾症患者196例作为研究对象，对其进行有效的术前、术后护理及合理的健康教育，所有患儿均痊愈出院。
现将小儿鼾症围手术期的护理体会总结如下：1资料和方法1．1 一般资料选取2017年5月一2017年12月我科收治的小儿鼾症患者196例作为研究对象，这些患儿均有打鼾、张口呼吸、憋气、白天嗜睡、发育迟缓或停滞、伴有智力下降等症状。
在这196例患儿中，男性患儿有110例，女性患儿有86例；患儿的年龄为2—13岁，平均年龄为5岁半，患儿的平均住院天数为5d。
1．2 治疗方法这196例患儿实施全身麻醉，麻醉成功后对其实施气管插管双侧腭扁桃体摘除术及内窥镜下腺样体刮除术进行治疗。
术后，所有患儿的恢复状况良好，无1例患儿出现并发症，治愈率为 100％。
2 护理2.1 术前护理2．1．1 心理护理：术前心理护理包括患儿心理护理及家长心理护理两方面。
医护人员应时刻注意自己的言行举止，应做到语气温和、面带微笑，可采用抚摸和表扬等方式与患儿进行沟通，尽量使用通俗易懂的鼓励性语言与患儿进行交流，以得到患儿及其家长的信任，使之能够积极地配合治疗。
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虑， 加上呕 血 、 血 ， 情十 分紧 张 、 便 心 恐惧 、 担心 死亡 。 护士在 抢救 中 以镇 静 的态度 ， 迅速敏捷 的 动作 ， 得患 者 的信 任 ， 赢 以熟练 的操 作 ， 诚 恳的态度 ， 度的责任感 和 同情 心 ， 高 稳定患 者情 绪 。呕血 、 便血 时 及 时清理 ， 擦去 血迹 ， 减少 对患者 的不 良刺激 。保 持环境 安静 ， 加 增 舒适 安全感 ， 患者充分休 息 ， 而减 轻心理 压力 。 让 从 积极 配合治疗 。 ２６饮 食 指导 大 出血 期 间告知 患 者禁 食 ， 血停 止 后进 温 凉 、 ． 出 清 淡 流食 ， 如粥 、 米汤 、 牛奶 等 ， 周后 过 渡 到 软食 。 予 高 维生 素 、 ｌ 给 高 热 量 、 脂 、 蛋 白饮食 ， 到 营养 丰 富 、 于消 化 ， 少 量 多 低 低 做 易 宜 餐 、 嚼 慢 咽 ， 过 饱 、 热 、 辣 刺 激性 食物 ， 烟酒 、 茶 、 细 忌 过 辛 禁 浓 咖 啡 ， 免 进 食 粗纤 维 蔬 菜 、 避 干硬 食 物 。 服 对 胃黏 膜 有 损 害 的 药 禁 物， 护士将 药 片研 磨碎 ， 患者 冲服 ， 给 以免诱 发 出血 。
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积极 抢救 措施 ， 确保 患者 生命 安 全 。 同时 通过认 真 细致 、 全面 周到 的 护理 ， 有效 减 少 了并 发 症 的 发 生 ， 低 了死 亡 率 ， 高 了治 愈 降 提 率 ， 改 善患 者的 生活 质量具 有 重要 意义 。 对 参 考 文 献
［ ］ 尤 黎 明 ， 瑛 ． 科 护 理 学 【 ． ４版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ 吴 内 Ｍ】 第 北 人
术 ， 富 的专业 知 识 ， 丰 敏锐 的观 察 能力 ， 时 发 现 出血 征 象 ． 及 采取
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沈 翠莲 于 艳
（ 苏省 大丰 市人 民 医院 ， 苏 大丰 江 江
关键词 鼾 症 ； 术 ； 童 ； 理 手 儿 护 文献标志码 Ｂ 文 章 编 号 １０ — １３ ２ １ ） １０ １— ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ０ ９ ０
一
２４０ ） ２ １ ０
中国分类号 Ｒ ７ ． ４３２ ７
侧 ， 食禁饮 ６ｈ， 禁 防止呕 吐物误 吸引起窒息 。 给予持续低 流量 吸 氧 ， 氧气管放 入 口腔 或使 用面罩 吸氧 。密切 观察患 儿 的面色 、 将 呼 吸、 心率 、 血压 及血氧饱 和度 。 注意 倾听有 无痰 鸣音 ， 持呼 吸道通 保 畅 。术 后 ６ｈ协助患 儿取半 卧位 ， 以减 轻头 部充血及创 口出血。 ２２２出血 的预 防及 护理 由 于患 儿 年龄 小 。 达 能 力相 对 较 差 ， ．． 表 因 此 加强 巡 视 ， 切 观 察创 面 出血 情 况 。术 后 将 冰 袋 置 于 双侧 密 颌下， 冷敷 ３ ６ｈ， — 刺激 血管 收 缩 ， 少 出血 、 出 。 轻疼 痛 。嘱 减 渗 减 患 儿 将 口 内分 泌 物 轻 轻 吐 人 弯 盘 内 。以 免 咽 下 而 引 起 胃部 不 本组 ５ ８例患 儿 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ２ 例 ， 女 １ 年龄 ５ ｌ ～ ３岁 ． 均 适 ， 平 同时 便 于 观察 出血情 况 。术 后 唾 液 中混 有 少 量 血 丝 属 正常 年龄 ７ ． ９岁 ， 单纯 扁 桃体 摘 除 ４例 ， 纯 腺 样体 切 除 ２ 单 ４例 。 桃 现 象 ， 知 患儿 及 家 长 不要 过 分 紧张 。 本组 ８例 患 儿 术后 出现 扁 告 体 摘除 ＋ 样 体切 除术 ３ 例 ， 醉方 式全 部采 用全 身麻 醉 。 腺 Ｏ 麻 反应 性低 热 ， 温 ３ ． 体 ７ ５℃左 右 。 导 多 饮水 及 采 用 温 水 擦 浴 的 指 （ ＡＨＳ ， ＯＳ ）主要 原 因是 腺样 体肥 大 和扁桃 体 肥大 ［。 现为 呼 吸不 ｎ表 畅， 睡眠 时打鼾 、 憋气 ， 长期 张 口呼吸可 出现 “ 腺样 体面容 ” ∞。如不 及 时治疗 将严 重影响儿 童 的生长发 育 ． 至 引起智 力障 碍 ． 是引 甚 也 起 儿童分 泌性 中耳炎 、 鼻炎 、 窦炎 的主要病 因 。我科 从 ２ １ 鼻 ０ ０年 １ 月一 ２月对 ５ ｌ ８例 鼾症患 儿施行 了扁桃体 剥离摘 除术 和 （ ） 内窥 或 鼻 镜 下腺样体 切除术 ， 取得满 意疗 效 。现将 护理体会 总结如下 。 均 １ 临 床 资 料
２ ｏ ．２ ０ ６２ ８
［］ 陈新谦 ， 有豫 ， 光 ． 编药物学【 ． １ ２ 金 汤 新 Ｍ】 第 ７版 ． 京 ： 民 卫 生 北 人
出版 社 ． ０ １ ２ ２ １． ５ ５
［ ］ 刘 海英 ． 消化 道 大 出血 患者 的 急救护 理 ［］ ３ 上 Ｊ． 护士 ，０ ９１ ：６ 当代 ２０ ，１４ ［ ］ 叶 任 高 ， 南 山 ． 科 学 【 ． ７版 ， 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ４ 钟 内 Ｍ】 第 北 人
２ ０９ ４ ０ பைடு நூலகம்４５
［ ］ 张 慧 玲 ， 嘉 旋 ， 雪 华 ． 腔 二 囊 管 不 同 固 定 方 法 在 食 管 胃底 ５ 林 王 三 ３小 结 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 病 人 压 迫 止 血 中 的 效 果 观 察 ［］ 科 护 理 ， Ｊ． 全 肝 硬化 合并 上 消 化道 大 出 血 属 于临 床 急症 。 病 突 然 ． 发 病情 ２ １ ， （ Ａ） １ ２ ０ ０ ８ ７ ：７ ３ 严 重 ， 造成 失血 性休 克 ， 易 危及 患者 生命 。 士要 有娴 熟 的抢 救技 护 （０ １０ — ９收 稿 ．０ １ １２ 修 回 ） ２ １＿ ８ １ ２ １－ｌ— １