慢性心力衰竭病人自我管理教育模式的研究进展
慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展
慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展本文概述了慢性心力衰竭患者自我管理的现状及影响因素，明确了有效的护理干预有助于患者的自我管理，从而明显地降低了慢性心力衰竭患者疾病的复发率、再住院率，并提出了未来发展方向的建议。
标签：慢性心力衰竭；自我管理；干预心力衰竭为老年人常见疾病的一种，是心室充盈和射血能力受到损害而导致的一组综合征[1]。
心脏病的末期均可表现或发展成慢性心力衰竭，具有较高的发病率和死亡率[2]。
文献[3]研究表明：缺乏有效的自我管理是慢性心力衰竭患者再住院率升高的主要原因。
随着心血管疾病的逐年高发，慢性心力衰竭患者的数量也以惊人的数字在逐年递增。
美国目前慢性心力衰患者达到500万人，每年新增病例55万人。
预计到2030年可能上升至1000万人。
中国慢性心力衰竭患病率为0.9%，慢性心力衰竭住院率占同期心血管病的20%，死亡率却占40%[4]。
国外专门的数据调查表明如果改进患慢性心力衰竭患者的自我管理技能，有可能减少一年内40%的再入院率。
由此可见，良好的自我管理是提高患慢性心力衰竭患者生活质量的重要保证，所以帮助慢性心力衰竭患者提高自我管理技能已经成为心血管领域一件极其重要的事情。
1 慢性心力衰竭患者自我管理状况1.1 自我管理的概念所谓自我管理，是指通过患者的行为来保持和增进自身健康、监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为。
它强调患者在慢性疾病管理中的中心作用，通过提高患者自我照顾的能力，包括疾病的认知和解决问题的技巧，使患者自己有自我调节和控制的能力，预防疾病的反复发作。
1.2 慢性心力衰竭患者的自我管理现状慢性心力衰竭患者的自我管理内容包括按医嘱坚持服药、饮食管理、对不适症状程度的识别、及时就医、监测体重等。
目前国外有研究者报道，大约只有半数左右的患者能够正确识别其所服用的药物；对于药物及低盐饮食的依从性均较差；能够坚持每日监测体重的人数不足30%；40%的患者没有认识到日测体重的重要性。
简述慢性心力衰竭病人自我管理研究
简述慢性心力衰竭病人自我管理研究摘要随着社会的不断发展，医学水平不断的进步，许多病症已经可以治愈，但慢性心力衰竭依旧是医学界需要攻克的一个难题。
慢性心力衰竭主要发生在中老年人、高血压患者、冠心病患者中，还可能是由急性心力衰竭转换而成。
临床症状通常比较的复杂，且病症发展的比较缓慢，病症进展也很慢。
致死率也很高。
本文就针对慢性心力衰竭病人自我管理进行研究。
关键词：慢性心力衰竭；自我管理；研究进展引言慢性心力衰竭主要指的是在患者原有的心脏病基础上，出现了心脏功能不满足身体机能代谢需要，而需要依赖充盈压高补偿的病理状态，是一种综合因素引起的复杂的综合性疾病，这种疾病的致死原因是心血管疾病[1]。
慢性心力衰竭和急性心力衰竭及持续性心力衰竭三者有所区别，切记不可混淆。
1.慢性心力衰竭的治疗方式慢性心力衰竭的治疗方法由很多种，常见的有：通过药物来治疗慢性心力衰竭；通过外科手术来时心脏恢复正常功能从而治疗慢性心力衰竭；还可以采用机械辅助、心脏移植、细胞移植等手段来进行治疗[2]。
现阶段我国多数心力衰竭都选用药物治疗的方式。
在治疗的过程中，首先要排除患者的诱发因素。
例如：患者的慢性心力衰竭是由于高血压引起的，那么首先要对患者的高血压病症进行控制，然后在对慢性心力衰竭进行治疗。
还要做好患者的体重监测，避免患者出现较大的体重波动。
1.慢性心力衰竭患者的自我管理重点（1）健康教育慢性心理衰竭患者以及家属需要获得准确的疾病知识的指导[3]。
包括正确的生活方式和生活习惯，良好稳定的情绪、合理规范用药等等。
（2）避免受凉感染慢性心力衰竭的患者在换季的时候一定要注重御寒保暖，避免患病加重心力衰竭。
（3）体重监测慢性心力衰竭患者需要做好体重管理。
每天在同一时间、着同类服装、用同一体重计测量体重，测量安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜[4]。
准确记录24小时液体出入量，若3天内体重增加2公斤以上，应考虑已有水钠潴留。
应及时就诊，根据医嘱调整利尿剂。
老年慢性心力衰竭患者自我护理研究进展
2.2自我概念自我概念是有关个体对自我看法的一种理论，是指个体在一定时间内对自己所拥有的感受与信念，而这些感受与信念是个体内在的知觉加上别人对他(她)的反应而形成，它可引导个体的行为[12]。田芳英等[13]的研究表明，自我概念正面影响着自我护理管理，因此护理人员的言行举止对患者这一特定时期自我概念的变化有重要作用，提示我们护理人员应帮助CHF患者树立正向的自我概念，从而提高自我护理。
国内田芳英等[7]，对90例C HF患者的自我护理决策及自我护理评估状况进行调查结果显示，C H F患者自我维持较好的是遵医嘱服药(70.0%)，但对症状的识别率较差;46.7%的CHF患者从来不或很少称体重，51.1%的CHF患者会称体重，但不是每天;40.6%的CHF患者没有识别出所列者能立即识别出，认为C H F患者自我护理状况在中等水平以上。杨兰菊[8]，在对78例住院患者的自我护理能力调查时发现，多数CHF患者的自我护理处于中等或低等不平。
老年慢性心力衰竭患者自我护理研究进展
慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure，CHF)是一种预后不良的常见综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。其治疗费用已成为发达国家和发展中国家的一项主要医疗支出。加拿大最近调查发现，CHF影响1-2%的人口生存，心功能Ш-IV级患者每年医疗费用高达14亿至23亿。在美国C HF的医疗费用更高，目前其CH F患者达到500万人，每年新增病例55万人，预计至2030年可能上升到1000万人。中国C H F流行病学调查表明:C H F患病率为0.9%，C HF住院率占同期心血管病的20%，死亡率占40%[1]大约80%的cHF住院患者年龄超过65岁[2]，老龄化与各种危险因素增加是CHF发病率增长的主要因素，CHF发病率高，已成为主要的公共卫生问题。C H F患者由于症状的不断加重造成反复住院，55%患者于出院后3-6个月内再入院[3]，C HF患者经过医院治疗病情稳定后，绝大部分的时间都是在家中疗养，社区护理干预已成为CHF患者继续治疗和康复的重要保证，因此加强C H F患者社区护理干预，降低患者的再次住院率，提高患者的生活质量已成为国内外学者研究的热点。然而在导致CHF患者再次入院的因素当中，自我护理知识缺乏和未按照CHF患者自我护理的要求去做，如未限制饮食中钠盐的摄入、未每日测量体质量、未限制体力活动和未按时服药是其主要诱因[4]。现就CH F患者的自我护理状况，CHF患者自我护理能力评价工具，以及影响慢性CHF患者自我护理因素的研究现状进行综述如下。
慢性心力衰竭患者自我管理评价工具的研究进展
保持 生理状况 的稳定 ； 自我 护理管 理是患者 应对症 状
的临床综合征 ， 是各 种心脏病 的终末 阶段 ， 具有 发病 率 高、 致残率高 、 病死 率高和再入 院率高 的特 点…。 由于
在疾病稳定期 ， 患者绝大部分 时间都是在家 中疗 养 ， 因 此， 良好 的 自我管理对 于慢性 心力衰 竭患 者降低再 入
在我 国 ， 慢性心 力衰竭 患者 的 自我护理 行为 总体
处于中等偏低水平 ’ 。因此 ， 了解慢性心力衰竭患者
自我护理／ 管理 的影 响因素 ， 以减少患者 自我管理 的障 碍， 加 强 和 支持 患 者合 适 的 自我 护 理行 为显 得尤 为
重要 。
２ ． １ 自我护理维持 的影 响因素 自我 护理 的维持 主
管理 ， 评价 自我护理 的效果 ， 成为人们关 心的重点 。现
对慢性心衰患者 自我 管理 的重要性 、 影 响因素 和评 价
工具综述如下 。
要指患者依从 性 ， 即遵 从 正确 的健康 行 为。Ｖ ａ ｎ等 研究表 明 ， 慢性心力 衰竭依 从性 与知识水 平 （ Ｏ Ｒ
５ ． ６ ７ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ２ ． ８ ７～１ １ ． １ ９ ） 、 信念 （ Ｏ Ｒ １ ． ７ ８ ， ９ ５ ％ｃ Ｉ １ ． １ ８ ～２ ． ６ ９ ） 和抑郁症状 （ Ｏ Ｒ ０ ． ５ ３ ， ９ ５ ％Ｃ １ ０ ． ３ ５～
自我管理经历 了依从 性 、 自我护理 到 自我管理 的演变 过程 ， 依从性研究始终贯穿 自我管理之 中。２ ０世纪 ８ ０ 年代 Ｒ ｉ ｅ ｇ ｅ ｌ 等Ｈ 对慢性心力衰竭患者的 自我护理又进 行 了细致 的研究 ， 并进一步发展了 自我护理的 内涵 ， 他 认为慢性心力衰竭患者 自我护理是将 自我护理行为和
慢性心力衰竭患者自我护理行为与应对方式的研究
Ｌ ｉ ｙ（ ｈ ｈｒ ｅｐｅＳＨ ｓｉｌｏ ｈｎｈｎｃｙ Ｓ ｅｚｅ ５ ８ １ ） ＩＳ — ｉＴ ｅＴ ｉ Ｐｏｌ ｏｐｔ ｆ ｅｚｅ ｉ ．ｈｎｈｎ １ １２ ｄ ａ Ｓ ｔ
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ：ｏｉ ｅｔ ａ ｅｌ ｅ ｏ ｌ—ｃｒ ｅａｉ ｎ ｏｉｇｓ ｌ ｍ ｎ ｈｏ ｉ ｈａｔａｕｅ ａｉｎ ． ｎ ｙｅｔｅｉｆ ｅｃ ｆ ｏ・ ｓ ｃ ｂｅｔｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔ ｖｌ ｓ ｆ ａｅｂｈ ｖ ｒ ａ ｄｃｐｎ ｔ ｅ ａ ｏ ｇｃｒｎｃ ｅｒｆｉ ｒ ｔ ｔ ｔａ ａ ｚ ｌ ｎｅｏ ｐ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｅ ｆ ｏ ｓ ｙｓ ｌ ｐ ｅｓ ｏ ｌ ｈ ｎｕ ｃ ｉｇｓ ｌｓｏ ｌ— ｍｅｂ ｈｖ ｒ Ｍｅｈｄ ：０ ｈｏｉ ｈ ａｔａｌｒ ａｉｎ ｏ ｏｐｔｌｎＴａｊ ｅ ｃｕ ｅ ｎ ｖｓｇｔ ｉ ｅｉａ ｃｐｎ ｎ ｔ ｅ ｎｓ ｆ ｃ ＇ ｅａｉｓ ｙ ｅ ｏ ． ｔｏｓ１２ｃｒｎｃ ｅｒｆｉ ｅｐ ｔ ｔ ｆ ｍ ａｈｓｉ ｉｎｉ ｗ ｒ ｒ ｒｉｄａ ｄｉ ｅｔ ｅ ｗｔ ｍ ｄｃ ｏ ｉ ｕ ｅ ｓｒ ａｉ ｎ ｅｅ ｔ ｎ ｉ ｄ ｈ ａ ｌ ｇ
护理实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ｌ ３期（ 上半月版
・
护理论著 ・
慢性心 力衰竭患者 自我护理 行为与应对方式 的研究
王维宁 丁芬芳
摘 要
邢
玮 李思怡
目的： 描述慢性心力衰竭患者 自 我护理行为及应对方式现状 ， 探讨应 对方式对 自我护理行为 的影 响。方法 ： 采用 慢性 心力衰竭 自我护
～
６ ９岁 ３ ５例 （ ３ ． １ ）７ 占 ４ ３ ％ ，０岁及 以上 ４ ２例 （ ４ ．８ 。 占 １ １％）
加重的临床综合征 ， 费用 已成 为发达 国家 和发展 中国家 的 其
老年慢性心力衰竭患者自我护理研究进展
到 日测 体 重 的重 要性 与 必要 性 ，虽 然 近 ８ ０ ％ 的 患者 知 道其 必 须有 效 限 制 食 盐 的摄 人 ，但 是 ，却 仅 有 １ ／ ３的 患 者是 低 盐 饮 食 者 ，因
此 ，患 者 理 论知 识 与 实 际行 动 存在 极 大 差 异性 。在 国 内 田芳英 等 对９ ０ 例 心 力衰 竭患 者 的 自我护 理决 策及 自我 护理 评估 状 况进 行 调
性 ．同 时 也 实外 科 病 房 的护 理 压 力 得 到 了减 轻 ＿ ４ 】 。 麻 醉恢 复 室
参考文献
【 １ ］ 杨春燕 医护协 同管理模 式在麻 醉专科护理 管理 中的应用 Ⅱ 】 ｌ临 作 为一个专业性 较强的护理单元 ， 其 管 理 模 式 应 该 建 立 规 范 的 床 医药 文 献 电子 杂 志 ，２ ０ １ ５ ，２ （ ４） ： ７ ７ ９ — ７ ８ ０ 护 理制度 ， 使 各 级 人 员 工 作 有 序 、职 责 明确 。通 过 对 恢 复 室 的 ［ ２ １ 达娟 ，刘关王 ． 麻醉恢复 室的创建和 管理模 式 ｒ 『 １ ｌ 基层 医学论坛 ，
Ｐｒ ｏｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｏ ｎ Ｓｅ ｌ ｆ － Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｅｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ Ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ Ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈｒ ｏ ｎｉ ｃ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｆａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ
ＨＥＸｉ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｉ ＬＩＺ ｈ ， 不 仅 仅 能 够 强 化 护 士 的 责任 感 ，同 时 也 能 够 使 护 士 对 抢
２ ０ １ ５ ．１ ９（ ５） ： ６ ８ ０ — ６ ８ ２ ．
ｆ ３ Ｊ 郭亚格 ，杨木强 ，徐静 ． 全身麻 醉患者的麻醉复 苏期 临床观 察与 救 技 能 得 到 锻 炼 ，增 强 了护 理 知识 的 学 习 ，有 效 的 保 证 了手 术 特殊护理体会 【 Ｉ 】 ＿ 中国现代 药物应 用，２ ０ １ ５ ，９（ ９） ： ２ ０ ５ — ２ ０ ６ 的顺 利 。通 过 本 研 究 ，笔 者 体 会 患 者 全 麻 术 后 的恢 复 期 ，护 理 『 ４ １ 黎彩玲 ，钟爱玲 ，詹翠萍 ，等 麻 醉恢复 室规范化护理 管理模 式 应 该 做 好 以下 方 面 ： （ １ １患 者 的意 识 在 状 态 的 判 定 。 （ ２）患 的探 讨 【 Ｉ １ ． 护理 学报 ，２ ０ ０ ９ ，１ ６ （ ２ Ａ １： ４ ０ — ４ ２
慢性心力衰竭的诊治与自我护理及健康教育研究进展
[4]李中良.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2013，24（32）：352-353.
[5]肖生华.老年慢性心力衰竭的中西医结合诊治心得[J].中国卫生标准管理，2015，10（8）：79-80.
3.慢性心力衰竭的健康教育
临床对慢性心力衰竭健康教育的研究也比较多，都一致认为有效的健康教育可以促进患者的健康恢复。张俊梅等[13-14]选取了100例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用问卷调查的形式对慢性心理衰竭患者的健康教育情况以及需求进行了调查，发现患者在面对“一对一”形式的健康教育、专家讲座以及设立健康宣传窗口等健康教育方式时，有96.0%的患者选择了“一对一”形式的健康教育，选择专家讲座和宣传口教育的分别有84.0%、69.0%。在患者所需的健康教育内容方面，88.0%的患者需要疾病知识的健康教育，98.0%的患者需要治疗方法和效果的健康教育，85.0%的患者需要用药注意事项和预防措施的健康教育。同时，张俊梅等研究认为在对慢性心力衰竭患者进行健康教育的时候，应当注重心理护理、用药护理以及出院护理，给予患者全方位的健康教育。王怡君等[15]研究根据临床各学者对慢性心力衰竭疾病的研究，提出了慢性心力衰竭的危险因素，包括原发病、化疗及病毒感染、不良的生活方式（饮食、休息、运动等），并且从致病因素出发，认为针对慢性心力衰竭患者的健康教育应当涉及到远程医疗方式的健康教育、电话随访的健康教育方式、临床护理路径的健康教育方式、社区随访式的健康教育、个体化的健康教育以及多种健康教育方式联合应用的健康教育方式。
其次，非药物治疗方面。非药物治疗对慢性心力衰竭患者的健康状况改善具有十分重要的作用。施勇等[6]选择60例慢性心力衰竭患者进行研究，常规组根据CHF治疗原则，采用常规治疗，而康复组则根据心功能分级，采用能量保护技术，分级步进行康复运动。治疗后患者的交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性都得到了不同程度的改善，心肌有氧代谢能力也得到了明显的提高，逆转心肌实现了重构。器械治疗也是一种比较常见的治疗非药物治疗方式，比如心脏除颤器。一般情况下，心脏射血分数线在30%以下，以及评级处于Ⅱ-Ⅲ级，并且血流动力学不稳定的患者，可以考虑选择心脏除颤器进行治疗。特殊情况下，心脏移植手术也是最后的治疗选择。
慢性心力衰竭患者自我护理研究进展
慢性心力衰竭患者 自我护理研究进展
王丽萍 综述 ； 王丽 姿 审校
（ 南方 医科 大 学珠 江 医院 心 内科 ， 广东 广 州 ５ ０ ８ ） １２ ２
【 词】 关键 慢性心力衰竭 ； 自我护理 ；综述
【 中图分类号】 ５ １ ；４３ ［ Ｒ ４． Ｒ ７． ６ ５ 文献标识码】 Ａ
来评 估慢性 心力 衰竭患者 自我护 理管理 的能 力 。包 括识 别 、 评估 变化 、 完成 、 估治疗 共 ４个 阶段 ， 评 可用 来评 估 不 同 的 Ｃ Ｆ患 者在 自我护 理 管 理 的过程 中 Ｈ
的患者 每个月测 ２次体 质量 ， 虽然 ８ ％的患者知道他 ０
性 的信念 改变 。
２２ 心 力 衰竭 自我 管 理 量表 （ ｅ － ｎｇｍｅｔ ｆ ． Ｓｌ ｍａａｅ ｎ ｆ ｏ
ＨｅｒＦｉ ｒ Ｓ ａ ） 该量 表 是 由 Ｒｅ ｅ 等【ｚ０ 年 ａ ａｕｅ ｃｌ ｔ ｌ ｅ ｉ ｌ 】０ｏ ｇ ０ 【
（ ｅＢｅ ｅｓａ ｏ ｔＭ ｅ ｉａｉｎ Ｃｏ ｌ ｎ ｅＳ ａ ｎ Ｔｈ ｌ ｆ ｂ ｕ ｄｃｔ ｍｐｉ ｃ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｅ ｔｅＢｅ ｅｓａ ｏ ｔ ｅａｙＣｏ ｌ ｎ ｅＳ ａｅ ＢＭ ＣＳ 和 ｈ ｈ ｆ ｂ ｕ ｔｒ ｍｐｉ ｃ ｃ ｌ． Ｄｉ ａ
中等 水平 以上 。杨兰菊ｌ在对 ７ ８ ８例住 院患 者的 自我
护理 能力 调查 时发现 ， 多数 Ｃ Ｆ患 者 的 自我护 理处 Ｈ
于 中等或低 等水平 。
２ 慢 性 心 力 衰 竭 自我 护 理 能 力 的 评 价 工 具
２１ 药物依 从 性 信 念量表 和饮 食 依从 性 信 念 量表 ．
【 文章编号】 ０８９６ （ ０ ）９０ １—３ １０—９９２ ８０—０５０ ０
慢性心力衰竭患者自我管理新进展
慢性心力衰竭患者自我管理新进展慢性心力衰竭是最常见的反复住院治疗和死亡的原因之一。
心衰患者需要自行遵循复杂的治疗方案，遵守饮食及锻炼建议，国外专门的调查表明自我管理能减少患者一年内40%的再入院率。
所以教育并提高心衰患者的自我管理技能，是提高其生活质量的重要保证。
标签：慢性心力衰竭；自我管理心力衰竭为老年人常见疾病的一种，是心室充盈和射血能力受到损害而导致的一组综合征[1]。
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF），是最常见的反复住院治疗和死亡的原因之一。
文献[2]研究表明：缺乏有效的自我管理是CHF患者再住院率升高的主要原因。
令人遗憾的是，很多患者缺乏这种技能[3-4]。
因此提高此类患者的自我管理能力迫在眉睫。
现将CHF患者自我管理进行综述，报道如下。
1 CHF患者自我管理概念所谓自我管理，是指通过患者的行为来保持和增进自身健康、监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为[5]。
CHF患者需要自行遵循复杂的治疗方案，遵守锻炼建议，并根据医生建议修改使用药物，改变生活习惯。
这种自我管理十分复杂，比如标准的心衰治疗经常使用最少三种不同的、需要每天多次服用的药物；另外CHF患者需要被限制盐的摄入，每日监测体重等，以尽早观察到恶化的警告标志，从而根据这些变化，调整药物使用。
国外专门的数据调查表明如果改进CHF患者的自我管理技能，有可能减少一年内40%的再入院率[6]。
由此可见，良好的自我管理是提高CHF患者生活质量的重要保证。
所以教育并提高CHF患者的自我管理技能是一件极其重要的事情。
2 CHF患者自我管理内容2.1 自我监测病情变化目前CHF患者的自我管理主要基于其临床症状和体征[7]。
坚持自我监测病情变化，及时正确地识别心衰的危险因素，并作出相应处理，可有效避免病情恶化，从而减少住院频数。
慢性心力衰竭患者自我管理及护理干预研究
衰竭患者自我管理及护理干预效果是积极有效的袁能提高患者的自我管理能力评分和生活质量评分袁值得推广运用遥
[关键词] 慢性心力衰竭曰自我管理曰护理干预
[中图分类号] R766
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-074圆渊圆园员9冤05渊c冤原园144-03
Self -management and Nursing Intervention of Patients with Chronic Heart Failure
中外医疗 2019 NO.15 China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2019.15.144
慢性心力衰竭患者自我管理及护理干预研究
严玉英 广州中医药大学第一附属医院急诊病区袁广东广州 510405
[摘要] 目的 探讨慢性心力衰竭患者自我管理及护理干预效果遥 方法 方便选取该院心内科 2016 年 1 月要2017 年
Y A N Y u-ying Emergency Department, the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong Province, 510405 China [Abstract] Objective To investigate the effects of self-management and nursing intervention in patients with chronic heart failure. Methods Convenient select 100 patients with chronic heart failure admitted to our department from January 2016 to October 2017 were enrolled in the study. The random number table method was divided into two groups (n=50). The control group received routine nursing. And the study group adopted self-management and nursing intervention based on the basis. Results After different interventions, the self-management ability scores of the study group were medication management (15.27依1.09)points渊t=5.127冤, symptom management (17.95依2.23)points渊t=9.836冤, diet management (13.16依1.18)points渊t= 9.583冤, psychological social adaptation (16.64依2.67) and(t=6.798) were significantly higher than the control group (P<0.05). Study group HR (79.46依2.16)times/min渊t=9.859冤, LVEF (56.63依6.12)%渊t=9.829冤, LVD-ED (52.41依1.81)mm渊t=8.961冤, 6 min walking distance (514.36依50.75)m渊t=5.592冤, significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion The selfmanagement and nursing intervention effect of patients with chronic heart failure is positive and effective. It can improve the self-management ability score and quality of life score of patients, which is worthy of promotion and application. [Key words] Chronic heart failure; Self-management; Nursing intervention
《2024年慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》范文
《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，患者需要长期进行药物治疗和自我管理。
然而，许多患者对疾病的认识不足，自我管理能力较差，导致病情加重和复发率较高。
因此，循证护理在慢性心力衰竭患者的自我管理中显得尤为重要。
本文旨在探讨慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究，以期为临床实践提供参考。
二、方法本研究采用循证护理的方法，结合文献资料、临床经验和患者需求，制定出针对慢性心力衰竭患者的自我管理策略。
具体步骤如下：1. 文献回顾：通过查阅相关文献，了解慢性心力衰竭的病因、病理生理、诊断、治疗及护理等方面的知识。
2. 临床经验总结：结合临床实践经验，分析慢性心力衰竭患者常见的自我管理问题及原因。
3. 患者需求调查：通过问卷调查、访谈等方式，了解患者的自我管理需求和困难。
4. 制定自我管理策略：根据文献回顾、临床经验总结和患者需求调查结果，制定出针对慢性心力衰竭患者的自我管理策略，包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理调适、定期随访等方面。
三、结果1. 药物治疗：循证护理强调合理用药，根据患者病情和药物作用，制定个性化的药物治疗方案，并教育患者正确用药方法和注意事项。
2. 饮食调整：指导患者进行低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食，控制体重，保持营养均衡。
3. 运动锻炼：根据患者身体状况，制定合适的运动计划，如散步、太极拳等，以增强心肺功能，改善生活质量。
4. 心理调适：帮助患者正确认识疾病，树立信心，减轻焦虑和抑郁情绪，提高心理承受能力。
5. 定期随访：建立患者档案，定期进行随访和评估，及时调整自我管理策略，确保患者得到有效的护理。
四、讨论循证护理在慢性心力衰竭患者的自我管理中具有重要意义。
首先，通过文献回顾和临床经验总结，可以了解疾病的病因、病理生理、诊断、治疗及护理等方面的知识，为制定自我管理策略提供依据。
其次，通过患者需求调查，可以了解患者的自我管理需求和困难，为制定个性化的自我管理策略提供参考。
《2024年慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》范文
《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着现代医疗水平的提高和人们对健康的关注度增强，慢性心力衰竭患者的自我管理显得越来越重要。
有效的自我管理可以改善患者的生活质量，延缓疾病进展，降低复发率和再入院率。
本文将基于循证护理原则，对慢性心力衰竭患者自我管理的研究进行深入探讨。
二、背景与意义慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其病程长、易反复发作，对患者的日常生活和工作产生严重影响。
然而，大多数患者对疾病的认知不足，自我管理能力较差，导致病情恶化。
因此，研究慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理，对于提高患者的生活质量、减少复发率和再入院率具有重要意义。
三、循证护理研究方法1. 文献回顾：通过对国内外相关文献的回顾，了解慢性心力衰竭患者自我管理的现状、存在的问题及可能的解决方案。
2. 证据综合：根据文献回顾结果，综合分析慢性心力衰竭患者自我管理的最佳实践和证据。
3. 护理实践：结合临床实践，为慢性心力衰竭患者制定个性化的自我管理方案。
4. 效果评价：通过定期随访和评估，了解患者自我管理方案的执行情况及效果。
四、循证护理实践1. 教育与培训：通过健康教育、培训等方式，提高患者对慢性心力衰竭的认识，掌握自我管理技能。
2. 心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
3. 饮食与运动指导：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的饮食和运动计划，帮助患者改善生活方式。
4. 药物管理：指导患者正确使用药物，了解药物的作用、用法和注意事项，确保患者按时服药。
5. 定期随访与评估：定期对患者进行随访和评估，了解患者的病情变化和自我管理情况，及时调整管理方案。
五、效果评价通过定期随访和评估，发现实施循证护理后，慢性心力衰竭患者的自我管理能力得到显著提高，生活质量得到改善，复发率和再入院率降低。
同时，患者的心理状态也得到改善，对疾病的认知更加全面和深入。
六、讨论与展望循证护理在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用取得了显著成效。
《2024年慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》范文
《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着社会的发展与医疗水平的提高，慢性心力衰竭患者的存活率有所提高，但随之而来的生活质量和自我管理问题却愈发凸显。
良好的自我管理可以有效降低疾病复发的风险，提高患者的生活质量。
因此，对慢性心力衰竭患者进行自我管理的循证护理研究显得尤为重要。
本文旨在探讨慢性心力衰竭患者自我管理的有效策略及其在循证护理中的应用。
二、研究背景慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，患者需要长期治疗和自我管理。
然而，许多患者对疾病的认知程度不够，自我管理能力较弱，导致病情反复发作，生活质量下降。
因此，对慢性心力衰竭患者进行自我管理的循证护理研究，提高患者的自我管理能力，已成为当前护理工作的重点。
三、研究方法本研究采用循证护理的方法，结合文献回顾、专家咨询和患者访谈等方式，探讨慢性心力衰竭患者自我管理的有效策略。
具体步骤如下：1. 文献回顾：通过查阅国内外相关文献，了解慢性心力衰竭患者自我管理的现状、存在的问题及解决方法。
2. 专家咨询：邀请心血管领域的专家进行咨询，了解临床实践中慢性心力衰竭患者自我管理的实际情况及经验。
3. 患者访谈：对慢性心力衰竭患者进行访谈，了解他们的自我管理状况、需求及困难。
四、研究结果1. 慢性心力衰竭患者自我管理策略通过文献回顾、专家咨询和患者访谈，我们总结出以下慢性心力衰竭患者自我管理的有效策略：（1）合理饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，控制体重。
（2）规律运动：根据自身情况制定合适的运动计划，提高心肺功能。
（3）规范用药：遵医嘱规律服药，不随意增减剂量或更换药物。
（4）心理调适：保持积极乐观的心态，学会调节情绪。
（5）定期监测：定期监测体重、血压、心率等指标，及时发现问题。
2. 循证护理在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用循证护理在慢性心力衰竭患者自我管理中发挥着重要作用。
首先，通过评估患者的自我管理能力，制定个性化的自我管理计划。
其次，对患者进行健康教育，提高他们对疾病的认知程度。
《2024年慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》范文
《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着社会的发展与医疗水平的提高，慢性心力衰竭已成为严重影响人类健康的重大疾病之一。
它常常伴随长期且需要严密控制的病理变化过程，给患者带来了严重的身体与心理负担。
在此背景下，对于患者的自我管理以及循证护理的应用，已引起了临床工作者的广泛关注。
本文旨在通过循证护理的方法，对慢性心力衰竭患者的自我管理进行深入研究，以期为临床护理工作提供一定的参考。
二、研究背景慢性心力衰竭患者往往需要长期的治疗与护理，自我管理能力的高低直接关系到疾病的控制与预后。
因此，如何提高患者的自我管理能力成为了医学研究的重点之一。
而循证护理，作为一种科学的方法，在多种慢性疾病的护理中已被证明有效，如能够明显提高患者的生活质量与疾病的控制效果。
三、方法本文将根据以下步骤进行研究：首先收集并筛选相关的循证医学证据，分析其对慢性心力衰竭患者自我管理的影响；然后对病例进行分析和护理计划的制定，采取积极的循证护理策略；最后评估循证护理效果及经验教训总结，以此改进未来的护理计划。
四、研究内容1. 收集与循证护理相关的文献资料，包括国内外关于慢性心力衰竭患者自我管理的最新研究成果、临床实践案例等。
2. 筛选出与慢性心力衰竭患者自我管理相关的关键问题，如饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
3. 针对这些关键问题，进行证据的评估与推荐，制定出适合患者的个性化护理计划。
4. 在实际护理过程中，密切观察患者的病情变化与反应，根据患者的实际情况调整护理计划。
5. 定期进行效果评估，包括患者的生活质量、疾病控制情况等，并据此进行经验的总结与教训的反思。
五、结果通过循证护理的应用，慢性心力衰竭患者的自我管理能力得到了显著提高。
患者能够更好地控制饮食、进行适当的运动锻炼、按时服药等。
同时，患者的心理状态也得到了明显的改善，生活质量有了显著的提高。
此外，循证护理还使得疾病的控制效果得到了明显的提升，减少了病情的恶化与复发。
慢性病患者自我管理研究进展
慢性病患者自我管理研究进展随着慢性病患者的不断增加，慢性病患者自我管理已成为医疗领域的研究热点。
本文旨在综述慢性病患者自我管理研究的主要进展，以期为未来研究提供参考和启示。
慢性病患者自我管理是指在医生或其他专业人士的指导下，患者自身承担一些预防和治疗慢性病的行为，如饮食控制、运动、药物管理等。
慢性病患者自我管理可以有效地提高患者的生命质量、延缓病情进展、减少医疗费用支出。
国内外研究表明，良好的自我管理对于慢性病患者的预后至关重要。
自20世纪90年代以来，慢性病患者自我管理研究取得了显著进展。
国外学者提出了许多著名的理论框架和模型，如社会认知理论、行为转变理论、自我效能理论等。
这些理论从心理、行为、社会等多个方面揭示了慢性病患者自我管理的本质和规律。
同时，国内研究者也在积极探索适合中国慢性病患者的自我管理方法和手段，如中医养生法、健康俱乐部等。
随着全球人口老龄化和慢性病率的不断攀升，慢性病患者自我管理的研究具有广阔的应用前景。
未来的研究方向应包括：1）进一步探讨适合不同慢性病患者的自我管理模式；2）注重培养患者的自我管理能力，提高患者的依从性和自我效能；3）加强社区和家庭的支持体系建设，构建良好的健康生态系统；4）结合现代科技手段，如移动医疗、智能家居等，为慢性病患者提供更加便捷和个性化的自我管理服务。
慢性病患者自我管理研究已经取得了显著的进展，但仍存在诸多不足之处。
未来研究应进一步深化理论探讨，拓展实践应用，并患者的多元化需求，以提高慢性病患者的生活质量和预后效果。
同时，政府、医疗机构、社区和家庭等各方面应共同努力，构建慢性病患者自我管理的支持体系，为慢性病防控工作提供有力支持。
慢性病患者的自我健康管理能力对其疾病控制和生活质量具有重要意义。
本文旨在评估慢性病患者的自我健康管理能力，为提高患者的生活质量和疾病控制效果提供参考。
慢性病患者的自我健康管理能力是指患者在日常生活中通过自我管理和自我监测，控制疾病进展、减少并发症、提高生活质量的能力。
自我管理教育在慢性心功能不全患者护理中的应用研究
基于自我管理教育组NT-proBNP水平更少，P＜0.05。基于自我管理教育组314.45±13.56ng/ml，常规护理组644.21±34.22ng/ml。
3讨论
目前，慢性心功能不全的发病率高，是常见的心脏疾病，其发生和高血压心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等引起的心脏结构和功能异常等有关，早期进行救治可有效提高抢救的成功率，延长患者的生存时间[2]。而慢性心功能不全治疗同时，给予自我管理教育，可通过基于自我管理教育小组的建立，并查找相关科学依据，并根据患者实际制定相应的可行护理方案，提高患者的疾病认知和健康行为，以保证患者的身心康复质量，减少并发症的发生[3]。
2.2左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量
护理前两组左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量接近，P＞0.05；护理后基于自我管理教育组左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量优于常规护理组，P＜0.05。其中，护理前基于自我管理教育组的左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量分别是34.01±3.11%、67.01±4.11分、74.45±1.45分，护理后分别是56.21±4.57%、26.21±2.57分、91.25±0.13分。护理前常规护理组的左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量分别是34.45±3.56%、67.21±4.21分、74.56±1.35分，护理后分别是46.25±4.21分、39.66±3.39%、82.41±0.24分。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年3月到2018年6月的90例慢性心功能不全患者，随机分组，基于自我管理教育组年龄35-75岁均（45.85±2.81）岁。心功能III期和IV期分别有28例和17例。常规护理组年龄35-76岁均（45.45±2.89）岁。心功能III期和IV期分别有29例和16例。两组资料无显著差异。
自我管理教育对慢性心衰患者效果的影响研究
自我管理教育对慢性心衰患者效果的影响研究发表时间：2019-07-31T12:15:48.167Z 来源：《护理前沿》2019年第05期作者：张琴王丽段永珠[导读] 慢性心衰（慢性心力衰竭）其为左心室充盈和射血分数降低而引起的一组临床综合征。
新疆昌吉州中医医院新疆昌吉 831100【摘要】目的：探讨自我管理教育对慢性心衰患者效果的影响。
方法：选择我院2018年2月到2019年2月，60例慢性心衰患者。
将其随机分组，教育方法的不同分为对照组（30例，使用常规的教育）和观察组（30例，使用自我管理教育），两组通过患者的满意度进行对比。
结果：对照组的患者教育满意度低于观察组，符合差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自我管理教育很好的改善慢性心衰患者的身体状况，值得推广。
【关键字】自我管理教育；慢性心衰；护理慢性心衰（慢性心力衰竭）其为左心室充盈和射血分数降低而引起的一组临床综合征。
它是由心脏结构和功能引起的，是心血管疾病死亡的重要原因。
为了更好的保持患者的疾病，本院进行自我管理教育对慢性心衰患者效果的影响研究[1]，具体如下：1 对象和方法1.1对象选择我院2018年2月到2019年2月，60例慢性心衰患者。
将其随机分组，教育方法的不同分为对照组（30例，使用常规的教育）和观察组（30例，使用自我管理教育）。
观察组患者，男性14例，女性16例，年龄44~73岁，平均年龄（56.8±5.86）岁，进行自我管理教育；对照组患者，男性17例，女性13例，年龄42~71岁，平均年龄（54.86±4.65）岁，进行常规的教育。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法对照组中实施常规的教育，对患者进行病情的讲解，让其知道病情的严重性，进行自我的心情调节，以此来保持患者的疾病。
《2024年慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》范文
《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着医疗科技的进步与人类生活方式的转变，慢性心力衰竭（CHF）已经成为严重影响公众健康的心血管疾病之一。
为了降低其再入院率和死亡率，提升患者的生活质量，对于CHF患者的自我管理显得尤为重要。
本文将就慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理进行深入研究，以期为临床护理提供科学依据。
二、研究背景CHF患者的自我管理包括饮食调整、药物治疗、运动康复、心理调适等多个方面。
然而，许多患者由于缺乏相关知识和技能，无法有效进行自我管理，导致病情反复发作，生活质量下降。
因此，如何提高CHF患者的自我管理能力，成为当前护理工作的重要课题。
三、循证护理研究方法本研究采用循证护理方法，通过查阅国内外相关文献、专家共识及临床实践经验，确定CHF患者自我管理的关键要素，并制定相应的护理措施。
同时，对实施护理措施后的效果进行评估，以验证其有效性和可行性。
四、CHF患者自我管理的关键要素1. 饮食调整：低盐、低脂、高蛋白饮食，控制水分摄入，避免饱餐。
2. 药物治疗：遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或停药。
3. 运动康复：根据患者病情制定个性化的运动计划，逐步增加运动量。
4. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会应对压力和焦虑。
5. 定期随访：定期到医院进行复查，与医生保持沟通。
五、循证护理措施及效果评估1. 饮食指导：为患者制定个性化的饮食计划，提供营养知识和烹饪技巧培训。
实施后，患者能掌握合理的饮食结构，降低水钠潴留的风险。
2. 药物治疗管理：为患者提供药物治疗教育，教会其正确使用药物和应对药物副作用的方法。
实施后，患者能遵医嘱服药，减少因药物使用不当导致的病情恶化。
3. 运动康复计划：根据患者的身体状况和运动能力，制定个性化的运动计划。
实施后，患者的运动耐力得到提高，生活质量得到改善。
4. 心理支持与调适：为患者提供心理支持和心理干预，帮助其建立积极的应对策略。
实施后，患者的心理状况得到改善，减轻了焦虑和抑郁症状。
慢性心力衰竭疾病管理模式进展
慢性心力衰竭疾病管理模式进展慢性心力衰竭作为慢性心脏疾病的终末期表现，会使患者心脏泵血功能出现异常，在静脉血流正常的情况下，心搏出量仍然较低，无法满足机体代谢需求。
发病后患者会出现呼吸困难、心源性哮喘、咳嗽等症状表现，危害患者的身心健康，所以当前应该开展长期、规范性的治疗，从而有效降低疾病致残、致死风险。
由于慢性心力衰竭病程周期较长，所以为了有效提高慢性心力衰竭的综合治疗效果，在治疗疾病的同时需要配合科学的疾病管理模式。
本文主要对慢性心力衰竭疾病管理模式进展情况予以探析，仅供有关人士参考。
一、以医生为主导的管理模式慢性心力衰竭疾病治疗中专科医生发挥主导作用，所以在院内应该开展门诊、住院的一体化管理模式。
慢性心力衰竭的疾病包括非药物、药物治疗两种，在患者初次被确诊为慢性心力衰竭之后，需要制定住院、门诊一体化的管理模式。
在将患者初次诊断为慢性心力衰竭之后，专科医生应该对患者的病情予以评估，依据评估结果来制定针对性的治疗措施，从而更好的控制患者病情发展。
在常规治疗管理模式的过程中，应该识别导致慢性心力衰竭加重的相关因素，及时纠正患者电解质以及酸碱失衡、肾功能受损所致的心衰恶化因素，同时还要监测患者体质量，争取及时发现患者的液体潴留情况。
药物是治疗慢性心力衰竭患者的主要方案，常见的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，这些药物均可以在一定程度上改善患者病情，减少患者疾病恶化次数，但是患者在用药的过程中经常会因为不定期就诊，导致药物治疗失去规范性，引发疾病反复发作。
通过调查发现，依据医嘱要求使用足量慢性心力衰竭治疗药物的患者仅占的37%左右。
而经过医专业医院管理模式的建立，药物规范性治疗率可提升值至80%。
同时，以专科医生为主导的医院管理模式搭建，可以有效降低患者再次住院率以及医疗费用，患者预后水平良好。
二、以护士为主导的管理模式慢性心力衰竭患者的预后水平与护理干预措施的具有密切的关联性，所以在慢性心力衰竭患者的管理模式中，需要将护士作为主导，秉承着人性化护理理念，采取全面性的护理干预措施，从而有效延缓患者的病情发展，提高疾病治愈率，降低患者的死亡风险。
慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展
慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展发表时间：2019-09-23T15:34:45.733Z 来源：《医师在线》2019年5月10期作者：陈丽萍[导读] 探究如何提升慢性心力衰竭患者自我护理能力。
陈丽萍（云南省中医医院风湿科；云南昆650021）【摘要】目的：探究如何提升慢性心力衰竭患者自我护理能力。
方法：抽取198例慢性心力衰竭患者进行实验观察，研究时间段为2016年1月～2017年12月，将患者分为A组（100例）和B组（98例），A组患者针对其自我护理能力进行干预指导，B组则给予常规护理，并对两组患者的自我护理能力以及护理满意度进行观察对比。
结果：A组总满意度98.0%，仅2例患者对护理服务表示不满意，B组总满意度79.6%，20例患者对护理服务表示不满意；护理完成后，A组患者的自我护理能力评分为（84.5±3.3），显著高于B组（65.2±3.0），比较结果具有统计学价值（P＜0.05）。
结论：在对慢性心力衰竭患者进行护理时，应该积极对患者的自我很不利能够进行指导，以促使患者的护理满意度和护理依从性得到提高，值得推广。
【关键词】：慢性心力衰竭；护理；自我护理能力慢性心力衰竭在临床十分常见，会导致患者出现呼吸困难的情况，还有发慌等，对患者的身体造成较大影响。
本次研究中，收集2016年1月～2017年12月在本院接受治疗的198例慢性心力衰竭患者的病例资料，将其分为两组并采取不同护理方法，探究如何提升慢性心力衰竭患者的我护理能力，详细如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取198例慢性心力衰竭患者进行实验观察，研究时间段为2016年1月～2017年12月，将患者分为A组（100例）和B组（98例），A组中，男50例，女50例；患者年龄60-80岁，平均年龄（70.5±1.6）岁；B组中，男48例，女50例；患者年龄62-81岁，平均年龄（70.4±1.8）岁；。
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慢性心力衰竭 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ ＨＦ ） 具 有 高发病 率 、 高死 亡率 及 高住 院率 的特 点口 ］ ， 给 国 家造 成 了医疗 资 源 的浪费 以及 沉重 的经 济负 担 Ｌ ２ ］ 。有 研 究 表
主要包 括 ３方 面 内容 ， 即 日常生 活管理 、 疾 病 的 医学管 理 和情 绪 认 知 管 理＿ 】 。 自我 管 理 和 自我 照 护 在 概 念 上 有很 多共 通之 处 ， 常 常相 互 使 用 ］ 。它们 在 概 念
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ０ １
文章编号 ： １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ Ａ一１ １ ５ ３—０ ４
地 降低 了疾 病 的复 发 率及 再住 院率 ， 防止 或减 缓 ＣＨＦ 病情 的加重 ， 从 而 降低 病 人 的 医疗 费 用 及 卫 生 资 源 的 使用 ｌ ＿ ７ ］ 。 因此 有 效 的 自我 管 理 教 育 是 提 高 病人 自我 管理 水平 的重 要 方 式 ， 现 就 国 内外 ＣＨＦ病 人 自我 管
・
Ｆｕ Ｘｉ ａ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｙｉ ｊ ｕ ｎ， Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｙ ｏ ｕ ｑ ｉ ｎ ｇ（ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ４ １ ２ ０ ０
教 育 模 式是 日后 研 究 的 重 要 方 向 。 关键词 ： 心力衰竭 ， 慢性 ； 自我 管理 教 育 ； 模 式
Ｒｅ ｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ｌ ｆ— — ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎｔ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄｅ ｌ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ
明， 我国 Ｃ ＨＦ住 院率 占同期心 血 管病 的 ２ ０ ， 死 亡 率
占４ Ｏ ＿ ３ “ ］ ， ５年 生 存 率 与 恶 性 肿 瘤 相 仿 ］ ； 林 婵 兰
防疾病 、 恢 复健康 和维持 生命 而产 生 的行动 和 行为 ， 专 业 医疗 照护 人员 较少 参与 。而 自我 管理 则更 侧 重 于 医 患 的互 动 。随着 慢 性 病 发 病率 上 升和 医疗 费 用 上 涨 ， 疾 病管 理方 式从 单纯 医疗 的角 度延 伸到 卫生 保健 政 策 以及 社 会层 面上 ， 自我管理 的优 势 日渐 凸显 ， 也 逐渐 在 文 献 中显 示 出替代 自我照 护 的趋 势 。 １ ． ２ 国 内外 ＣＨＦ病人 自我 管 理水 平 研 究 显示 ， 国 内外 ＣＨＦ 病 人 的 自我 管 理 行 为 总 体 处 于 偏 低 水
护理 研究 ２ ０ １ ５ 年 ４月第 ２ ９卷 第 ４期 上 旬 版 （ 总第 ４ ９ ８期 ）
・ １ １ ５ ３ ・
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科研 综 述 ・
慢 性 心 力 衰 竭病 人 自我 管 理 教 育 模 式 的研 究 进 展
付晓 萍 ， 王怡 君 。 彭幼 清
摘要 ： 综 述 国 内 外 对慢 性 心 力 衰 竭 （ Ｃ ＨＦ ） 病 人 自我 管 理 教 育 的模 式 ， 提 出为 不 同文 化 背景 的 Ｃ ＨＦ病 人 制 定 并 实施 个性 化 自我 管 理
等＿ ６ 报道 ， 我国 Ｃ ＨＦ病 人 的 直 接 经 济 花 费 为 ９ ８ ０ ０ 元／ 年， 间接 经济 花 费为 ２ ５ ０ ０元／ 年， 即人 均 经 济 负 担 达 １ ２ ３ ０ ０元／ 年 。 回顾 文 献 发 现 ， 良好 持 续 的 自我 管
理 行为 水平 可 以改 善慢 性 心 力 衰 竭 病 人 的 生 活方 式 ， 促进 病 人疾 病 的认 知 水 平 及遵 医行 为 的依 从 性 ， 有 效
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