南昌大学影像精品课程之骨骼疾病之一
《骨骼系统X线诊断》课件
2
爆裂性骨折
腰椎骨的爆裂性骨折可能引起骨块断裂，损伤周围组织。
3பைடு நூலகம்
椎板根骨折
腰椎椎板根骨折可能引起神经受压，导致疼痛和神经功能障碍。
四肢骨折的X线诊断与评估
1 上肢骨折
肱骨、桡骨和尺骨的骨折需要准确定位和评估骨块错位程度。
2 下肢骨折
股骨、脛骨和腓骨的骨折需要评估骨段闭合性、旋转和长度。
3 手指和脚趾骨折
了解骨骼系统中重要的轮廓 和最佳观察角度，以寻找异 常。
骨密度评估
观察骨骼系统的骨密度，判 断骨质疏松或骨质增生等情 况。
关节间隙
测量关节间隙的宽度，以判 断关节的稳定性和存在的损 伤。
常见骨骼系统疾病的X线表现
骨折 骨质疏松 骨肿瘤 关节炎
断裂或断裂部位有碎骨片，造成骨段的错位。 骨密度降低，骨的组织变薄或空洞。 骨内出现异常生长的肿块或肿瘤。 关节发炎导致骨头相互磨损，关节间隙狭窄。
3
脱位
颈椎骨的错位可能导致脊髓受压，引起瘫痪和神经损伤。
胸腔骨折的X线诊断与评估
肋骨骨折
肋骨骨折可能导致呼吸困难和剧 痛。
胸骨骨折
胸骨骨折可能威胁心肺功能和胸 部内脏的稳定性。
锁骨骨折
锁骨骨折可能限制肩膀和手臂的 运动。
腰椎骨折的X线诊断与评估
1
压缩性骨折
腰椎骨骨折可能导致椎体压缩，引起背部疼痛和脊柱不稳定。
《骨骼系统X线诊断》PPT 课件
通过此PPT课件，了解X线诊断的基本原理以及常见骨骼系统疾病的X线表现， 帮助您更好地进行头部、颈椎、胸腔、腰椎和四肢骨折的X线诊断与评估。
X线诊断的基本原理
掌握X线穿透物质的基本原理，了解影像的形成和解读，从而准确地进行骨骼 系统的X线诊断。
骨骼常见病的X线诊断(一PPT培训课件
X线成像原理
包括透视、摄片和造影等，适用于大部分骨骼疾病的初步诊断。
常规X线检查
如断层摄影、血管造影和介入放射学等，适用于某些特殊疾病的诊断和介入治疗。
特殊X线检查
X线检查技术
骨皮质
骨松质
骨髓腔
关节间隙
总结词：骨髓炎是指骨膜、骨质及骨髓组织的化脓性炎症，X线检查有助于发现和诊断骨髓炎。 详细描述：X线表现为骨质破坏、骨质增生及周围软组织肿胀等表现。急性骨髓炎早期可能无明显异常，但随着病情进展，会出现骨质破坏和软组织肿胀等表现。慢性骨髓炎则表现为骨质增生和瘘管形成。 总结词：骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等，X线检查可以用于评估治疗效果和术后评估。 详细描述：急性骨髓炎通常采用抗生素治疗和局部引流，必要时进行手术清创和植骨等治疗。慢性骨髓炎则根据具体情况采用手术治疗和非手术治疗，如清除病灶、植骨及药物治疗等。X线检查可以用于术后评估治疗效果和观察病情进展。
骨骼常见病的x线诊断(一ppt培训课件
骨骼X线诊断基础 骨骼常见病种及X线表现 骨骼X线诊断的临床应用 骨骼X线诊断的局限性 骨骼X线诊断的未来发展
目录
01
骨骼X线诊断基础
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应。当X线透过人体组织时，由于组织密度、厚度和成分不同，对X线的吸收程度也不同，从而在荧光屏或胶片上形成灰度不同的影像。
新技术、新方法在骨骼X线诊断中的应用
利用深度学习算法对X线图像进行自动识别和分类，提高诊断准确率。
深度学习算法
开发智能辅助诊断系统，提供医生决策支持，帮助医生快速做出准确诊断。
智能辅助诊断系统
医学影像学：骨关节系统(一)
脊柱Ｘ线解剖
由椎骨和椎间盘联接而成 椎骨为不规则骨，除C1外都含椎体和椎弓两部 包括椎旁软组织、椎间隙、椎体、椎弓及椎管 第１、２颈椎和骶尾椎形态特殊
上关节突 横突
下关节突
棘突
椎体 椎弓根
上关节突
棘突 下关节突
上下关节突 横突
椎体 vertebra
椎弓根
椎间隙
intervertebral space
平片上所示的关节间隙指构成关节骨端间 的密度减低区
包括关节软骨、真性关节腔以及儿童时尚 未骨化的骨骺部分
二、基本病变的X表现
骨骼的异常表现 关节的异常表现
• 软组织改变 • 骨组织改变
• 软组织改变 • 关节间隙改变 • 关节面改变 • 关节强硬 • 关节脱位
骨骼周围软组织异常改变
软组织肿胀 软组织萎缩 软组织密度增高或减低 软组织内肿块形成
一、 正常骨与关节
长骨的X线解剖 脊柱的X线解剖 四肢关节的X线解剖
骨骼的形态学分类
长管状骨(如四肢骨) 扁骨(如颅顶骨) 短管状骨(如掌骨、指骨) 不规则骨(如椎骨、颅底骨）
骨骼的结构学分类 密质骨 松质骨
骨皮质 bony cortex
由密质骨构成，分布于骨的边缘区域 正常时边缘光滑整齐，密度均匀
干骺端 metaphysis
长骨两端紧临骨骺 线的膨大区域
松质骨构成，骨小 梁彼此交叉呈海绵 状
骨骺板、线 epiphysis line
指发育尚未完成时，骨骺和干骺端骨 化区之间的低密度软骨部分
随着发育的日益成熟，骨骺板逐渐变 薄，称为骨骺线，其闭合之日就是发 育完成之时
骨骺
epiphysis
磁共振成像
《医学影像学》第8版课件—骨骼与肌肉系统基本病变表现
（二）骨质软化（osteomalacia）
定义 影像表现
➢ 骨密度普遍减低 ➢ 骨小梁和骨皮质边缘模糊 ➢ 骨骼变形 ➢ 假骨折线
三叶草骨盆，右股骨颈及耻骨 支假骨折线
一、骨骼基本病变
（三）骨质破坏（bone destruction）
定义 不同病因骨质破坏的特点
➢ 炎症的急性期或恶性肿瘤：溶骨性骨质破坏：骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊， 常呈大片状
➢ X线和CT：骨性强直—关节间隙变窄，骨小梁穿过关节
纤维性强直—关节间隙变窄，无骨小梁贯穿 ➢ MR：骨性强直—骨髓信号贯穿
纤维性强直—骨端间高、低混杂信号影
关节强直
二、关节基本病变
（五）关节脱位
概念：关节骨端的脱离、错位 原因：外伤性 先天性 病理性 影像学表现
➢ X线和CT： 骨端位置改变 距离增宽
（七）骨质坏死（bone necrosis）
定义 影像表现
➢ X线平片及CT检查：早期无异常；其后，死骨表现为 骨质局限性密度增高
➢ MRI检查 ：双线征
骨梗死，双线征
一、骨骼基本病变
（八）重金属沉积
定义 影像表现
➢ 干骺端内多条平行于骺线的致密带，厚薄不一，于成年期则不易显示
一、骨骼基本病变
➢ MRI：明确显示关节软骨变薄或缺损 关节面下骨质增生—T1WI低信号、 T2WI低信号 关节面下囊变区—T1WI低信号、 T2WI高信号
关节退行性变
二、关节基本病变
（四）关节强直
概念：滑膜关节骨端之间被异常的骨或纤维组织连接 原因：骨性强直—化脓性关节炎、强直性脊柱炎
纤维性强直—关节结核、类风湿关节炎 影像学表现
（九）骨骼变形（deformation of bone）
骨骼肌肉影像诊断PPT课件
超声诊断
超声诊断是一种无创、无辐射的成像技术，通过高频声波 对目标进行扫描，再通过计算机重建得到目标的三维图像 。
超声诊断在骨骼肌肉影像诊断中主要用于浅表软组织的检 查，如肌肉、肌腱、韧带等，对于浅表肿物、炎症等病变 的诊断具有一定的价值。
核医学诊断
核医学诊断是一种利用放射性核素标 记的药物对病变进行显像的技术，常 用的有骨扫描和PET-CT等。
02
骨骼肌肉影像诊断技术
X线诊断
X线诊断是骨骼肌肉影像诊断中最常 用的方法之一，通过X线成像技术， 可以观察骨骼的结构和形态，发现骨 折、骨肿瘤、骨感染等病变。
X线诊断具有操作简便、价格低廉、成 像速度快等优点，但也有辐射损伤和 分辨率较低的局限性。
CT诊断
CT诊断是一种断层扫描技术，通过多个X线束从不同角度对目标进行扫描，再通 过计算机重建得到目标的三维图像。
04
骨骼肌肉影像诊断的挑 战与展望
诊断准确性的提高
影像诊断技术的不断进步
随着医学影像技术的不断发展，如MRI、 CT和超声等，骨骼肌肉疾病的诊断准确性 得到了显著提高。这些技术能够提供高分辨 率的图像，帮助医生更准确地识别病变和损 伤。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学影像诊断中的应用，如 深度学习和图像识别，有助于提高诊断的准 确性和效率。通过训练算法识别特定的病变
骨关节炎的影像诊断
总结词
骨关节炎的影像诊断是通过影像学技术对骨关节炎进行诊断的过程。
详细描述
骨关节炎的影像诊断主要依靠X线和MRI。X线可以显示关节间隙狭窄、骨质增生等典型骨关节炎表现 。MRI则可以进一步显示关节软骨的损伤和炎症情况，有助于早期诊断和评估骨关节炎的严重程度。
脊柱疾病的影像诊断
医学影像学(南昌大学第三临床医学院)知到章节答案智慧树2023年
医学影像学（南昌大学第三临床医学院）知到章节测试答案智慧树2023年最新第一章测试1.Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。
（）参考答案:对2.物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多；在照片上呈白影、荧光屏上呈黑影。
（）参考答案:对3.骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。
（）参考答案:错4.对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI优于CT扫描。
( )参考答案:对5.T2WI反应病变敏感，T1WI反映组织结构清楚。
（）参考答案:对第二章测试1.垂体瘤的CT表现不正确的是（）参考答案:瘤周水肿2.与转移瘤常见CT表现不符的是（）参考答案:无强化3.哪种表现不是脑脓肿的特点（）参考答案:脓肿呈高密度4.有关脑转移瘤的CT表现特点,下列说法错误的是（）参考答案:转移瘤常为单发;转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁5.脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所致。
( )参考答案:对第三章测试1.指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（）参考答案:右肺下叶前、内底支融为一支2.X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（）参考答案:肺动脉、肺静脉3.支气管阻塞的叙述，哪一项错误（）参考答案:肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区4.胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？（）参考答案:广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高;局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝;沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影;胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸5.CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法。
（）参考答案:对第四章测试1.主动脉夹层CT及MRI所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。
( )参考答案:错2.心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。
( )参考答案:错3.肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜1/2。
( )参考答案:对4.单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并存。
精品推荐医学影像诊断课件图文详解完整版骨关节系统影像学演示文稿
清晰显示突出椎间盘
第九十二页，共184页。
第九十三页，共184页。
第九十四页，共184页。
关节内结构损伤
• 常见结构包括半月板，韧带，滑膜等
• X线 难以显示
• CT
异常软组织密度
• MRI
最佳方法，清晰显示
第九十五页，共184页。
第九十六页，共184页。
骨与关节感染
化脓性骨髓炎
针状，放射状
－提示恶性
第四十五页，共184页。
第四十六页，共184页。
骨与软骨内钙化
• 颗粒状或小环状无结构的致密影
• 见于
软骨源肿瘤 骨梗死
关节软骨或椎间盘退变
肿瘤软骨内钙化 骨髓内钙化
软骨钙化
第四十七页，共184页。
第四十八页，共184页。
基本病变的CT表现
分为骨窗和软组织窗
骨窗
骨皮质
致密线状、带状
骨折的临床与病理
• 定义 骨质的连续性中断
• 临床
多有外伤史
局部疼痛、肿胀
功能障碍、肢体畸形
• 体检
压痛、叩击痛、骨磨擦音
第七十三页，共184页。
骨折的临床与病理
•原因
外伤性、病理性、疲劳性
•程度
完全、不完全（青枝性）
•皮肤完整 闭合性、开放性
•形态
横形、斜形、纵形、螺旋形、线形、星形
•骨片情况 粉碎、撕脱、嵌入、压缩、骺离
•局限性 废用性，骨折后，感染，恶性肿瘤等
第三十三页，共184页。
骨质软化
一定单位体积内骨组织有机成份正常，骨矿物质 含量减少（仅钙盐减少） X线表现 （1）骨密度降低 （2）骨小梁变细、骨皮质变薄，结构模糊
南昌大学放射学复习资料
龛影：由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
如来自胃肠道肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象。
胃肠道的炎性肉芽肿及异物等亦可见此征象克勒斯骨折的影像表现为最常见的骨折，是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。
1.受伤机制是摔倒时手掌侧保护性触地所致，常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减少或称为负角，使手撑银叉状畸形。
2.骨折线常为横形，有时为粉碎性骨折，并累及关节面。
此种骨折常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。
3.桡骨远端骨骺未联合前，常发生桡骨远端骨骺分离。
骨折X线基本征象：1.骨折线多为一条低密度的透亮线，少数为一高密线。
2.骨折断端呈锯状，无硬化边。
3.骨折线走行僵直，不自然。
风湿性心脏病的X表现：不同摄片体位的表现不同(1)后前位：两侧肺淤血，上肺静脉夸张，下肺静脉变细。
左房增大导致右心缘见双心房影，主动脉结变小，肺动脉段隆起，左心缘出现第三心弓，当有关闭不全时则左心室增大(2)右前斜位：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左房增大，心后上缘后突，压迫充钡食管（3）左前斜位：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左主支气管受压上台（4）侧位：胸骨后心脏接触面增加，食管受压迫而后移。
CT及MRI：可见左心房增大，左心房内有缓慢的血流高兴号;主肺动脉夸张，右心室壁肥厚，右心腔扩大：二尖瓣狭窄合并关闭不全时，可见左心房、心室扩大，MRI电影示收缩期二尖瓣口低信号返流束良恶性胃溃疡鉴别胃溃疡良性胃溃疡恶性龛影形状：正常观呈圆形或椭圆形、不规则，星芒状边缘光滑整齐龛影位置：突出于胃轮廓外位于胃轮廓内龛影周围及口部：黏膜水肿的表现和黏膜线、指压迹样充盈缺损，有不规则项圈征、狭颈征等，年末皱襞环提，皱襞中断、破坏向龛影部集中直达龛影口部附近胃壁：柔软有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失骨的异常X线病变；(一）骨骼基本病变的X线表现1，骨质疏松，是指单位体积内骨组织的含量较少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。