抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨
抗环瓜氨酸肽(CCP)在类风湿关节炎诊断中的应用
抗环瓜氨酸肽（CCP）在类风湿关节炎诊断中的应用（1）天津华裕生物科技有限公司类风湿关节炎(RA)是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的致畸性的自身免疫病，在我国的患病率为0.32%～0.36％，发病病因尚不清楚，其病理损害为关节的滑膜炎，许多患者在发病两年内即可出现不可逆的骨关节破坏，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一，因此RA的早期诊断和早期治疗就显得尤为重要。
RA的早期诊断，一直是国内外学者研究的热点，有国外学者报道，抗CCP抗体在疾病的早期就可出现阳性，甚至在临床症状出现前，且抗CCP抗体阳性的RA早期病人较阴性者更有可能发展为侵袭性疾病[1]。
现行的诊断标准主要依靠临床表现、x－线以及类风湿因子（RF）检测，符合此标准时病人常常已经出现骨关节破坏，不利于早期诊断。
RF用于检测时，由于在健康人群、各种感染性疾病及B细胞免疫缺陷的病人RF都有可能阳性，因此RF对RA是一个敏感但不是很特异的指标，当临床症状不典型时，很难为早期诊断提供可靠的依据，使得该指标在临床的应用有一定的局限[2，3]。
抗环瓜氨酸肽（CCP）在类风湿关节炎诊断中的应用（2）天津华裕生物科技有限公司自从1964年证实抗核周因子（APF）是RA的特异性抗体并可在疾病早期出现后，又陆续发现抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白（cytokeratin fil ament aggre—gating protein，filaggrin）抗体（AFA）以及抗Sa抗体都对RA具有高度特异性，可在疾病早期出现，新近认为上述抗体在化学结构上具有相关性，APF、AKA、AFA的共同抗原决定簇都含有瓜氨酸，故称之为瓜氨酸相关自身免疫系统，此系统可能在R A的发病及发展中起作用。
2000年，国外首次报道，根据filaggrin的cDNA序列合成一条含瓜氨酸的环肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)并用于ELISA检测，发现其对RA具有很好的敏感性和特异性，可视为R A新的血清标志物[4]。
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎中的运用
但 是在治疗期 的 Ｒ Ａ患者 中灵敏度却 很高【 ３ ］ ， 现在 只作 为辅助 指标 ， 所 以这给临床诊断带来一定 的困难 ， 因此 ， 早 期诊 断 Ｒ Ａ 非 常重要 。有 文献报 道 ， 在Ｒ Ａ疾 病早期检测到抗环瓜氨 酸肽 抗体， 并 对患者早期联合应 用改善病情药 物治疗 ， 或 许可 以延
师 确诊 、 符合 美 国风 湿病 学会 （ Ａ Ｃ Ｒ） １ ９ ８ ７年标 准…的类 风 湿 性 关 节炎 患 者 ８ ５例 ， 其中Ｒ Ａ早期 ４ ８例 ， 治疗 期 ３ ７例 ； 男 ５ ０例 ， 女３ ５ 例， 年龄 １ ９ 岁 ５ 岁， 平均年龄 ４ ２岁。 １ ． ２ 标本 的采 集和保存 早 期和治疗期 的类 风湿 性关节 炎患者 均于 ０ ８ ： ｏ ０空腹采 集静 脉血 ３ ｍＬ ，离心 机分离 血清 ， ０ — ５℃的血 清可保 存 ４ ８ ｈ ，如果不 能及 时检测 可置 一 ２ Ｏ℃保
【 关键 词 】类风湿性关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 类风 湿
因子 检 测
类风湿性关 节炎（ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｉ ｔ ｓ ， Ｒ Ａ） 是一种病 因到 目
前还 不是很清楚 的的慢性炎症 性全身性疾 病 ， 是 以慢性 、 对称
性、 多滑膜关节炎和关节外病变 为主要 临床 表现的 自身免疫性
说 明书进行操作。
２ 结果 见表 １ 。
表 １ 早期 Ｒ Ａ和治疗期 Ｒ Ａ患者抗 ＣＣＰ抗体和 ＲＦ的 阳性 检 测 结 果 例 （ ％）
Ｒ ． Ｆ采 用免疫 比浊法定量检测。结果
抗 Ｃ ＣＰ抗体在 ４ ８ 例早
期 ＲＡ患者 中， 检测 阳性率为 ７ ９ ． １ ７ ％， 远 高于 ＲＦ的 ２ ７ ． ０ ８ ％； 抗 ＣＣ Ｐ抗 体 在 治 疗期 的 ３ ７例 Ｒ Ａ 惠者 中 ，检 测 阳 性 率 为
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在诊断早期类风湿关节炎中的应用价值
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期 ·检测与诊断·132·检测与诊断·抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在诊断早期类风湿关节炎中的应用价值刘月皎，张宪波（江苏省中医院检验科，江苏 南京 210029）[摘要]目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在诊断早期类风湿关节炎（RA）中的应用价值。
方法：选取2019年10月至12月期间江苏省中医院风湿病科收治的92例RA患者、92例非RA患者和同期在该院接受健康体检的92例体检者纳入本次研究。
将其中的92例RA患者作为试验组，将其中的92例非RA患者作为对照1组，将其中的92例体检者作为对照2组。
对三组研究对象均进行血清抗CCP抗体检测。
然后，比较三组研究对象的检测结果。
结果：试验组患者抗CCP抗体的阳性检出率高于对照1组患者和对照2组体检者，P＜0.05。
对这276受检者进行血清抗CCP抗体检测的灵敏度为85.87%，特异度为97.83%，准确率为93.84%，阴性预测值为95.18%，阳性预测值为93.26%。
结论：抗CCP抗体对RA具有高度的特异性和灵敏度，是早期筛查RA和鉴别诊断RA的有效自身抗体指标。
[关键词]早期；类风湿关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；诊断[中图分类号]R446.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）18-0132-02类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明确的以关节炎性病变为基本病理改变的慢性全身性疾病，属于自身免疫性疾病。
该病患者以手足多关节发生慢性、对称性、侵袭性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，病情严重时其可出现关节僵硬、畸形及功能丧失等临床表现[1]。
由于RA的病因、病机不明，无法彻底根治该病，故目前临床上治疗该病时主要以缓解患者的炎性症状、降低其骨质被破坏的程度、保护其关节肌肉的功能为主[2]。
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用
·２１·
抗 环 瓜 氨酸 肽 抗体 在 类风 湿 性 关 节炎 诊 断和 治 疗 中的应 用
姚 小平 （重庆 市 中山 医院检验 科 重 庆 ４０００１３）
【摘要 】 目的 探 讨抗环瓜氨 酸肽抗 体（Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗 体）在 类风 湿性 关节炎诊 断和治 疗 中的应 用。方 法 选择 正常 对照组 ２０例 ，非 类风 湿性 结缔 组织病 ２０例 ，类风 湿性 关节炎病人 （ＲＡ）５４例（其 中活动期 ３０例 ，非 活动期 ２４例 ），分别 采 用免 疫散 射 比 浊 法 测 定 抗 体 的 浓 度 ；用 酶 联 免 疫 吸 附（ＥＬＩＳＡ）法 测 定 Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗 体 的 浓 度 ；用魏 氏 法 测 定 血 沉 结 果。比较 了活动 组和 非活动组两组间 Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗体 、类风湿因子（ＲＦ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、Ｃ一反应蛋 白（ＣＲＰ）、有 无显著性 差异，同时各组的 ＲＦ、Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗体指标与 ＥＳＲ、ＣＲＰ的相关性进行分析。结果 ＲＦ对 ＲＡ的敏 感性为 ７４， １％ ，特异性 为 ５５％ ；Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗体 对 ＲＡ敏 感性 为 ５１．９％ ，特 异性 为 ９７．５％ ；活动组 与 非活动 组 Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗 体与 ＥＳＲ、ＣＲＰ呈 正 相 关 （Ｐ ＜０．０５）；活动 组 的 ＲＦ与 ＥＳＲ、ＣＲＰ呈 正相 关 （Ｐ ＜０．０５），而 非 活 动 组 ＲＦ与 ＥＳＲ、ＣＲＰ无 相 关性 （Ｐ ＞０．０５）。结论 Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗 体的敏 感性较 ＲＦ低 ，但特 异性 比 ＲＦ高；Ａｎｔｉ—ＣＣＰ抗 体 比 ＲＦ更 能反 映 出 ＲＡ活动 期与非 活动期的 变化 ，且变化情况与 ＣＲＰ、ＥＳＲ有一定的 平行 关 系，可作 为病情 改善和 恶化情 况的判 断 ，治疗有 无效果 的观察指标 ，适合于临床推 广应用。 【关键词 】 抗环瓜氨酸肽抗体 类风 湿因子 类风 湿性 关节炎 活动期 非活动期 红 细胞沉 降率 ｃ一反 应蛋 白
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的了解抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。
方法采用ELISA方法检测血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）水平。
结果抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为55.55％，RF为60.00%，两者相比较差异无显著性；而抗CCP抗体对RA诊断的特异性达95.00%，明显高于RF的72.50%，差异有高度显著性（P0.01）。
结论抗CCP抗体是诊断RA的特异性指标，值得临床推广应用。
【关键词】关节炎类风湿抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，发病两年内出现不可逆的骨关节破坏，严重危害患者健康及降低生活质量。
近年来，在RA 患者中发现了多种新的抗体，特别是环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)的自身抗体，因其在RA中的高度敏感性和特异性而倍受关注［1,2］。
笔者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测45例RA患者血清中的抗环瓜氨酸肽(anti-cycliccitrullinated peptide，抗CCP)抗体，旨在探讨其对RA的诊断价值。
1 资料与方法1.1 研究对象 RA组45例，来自我院2007年1月～2008年1月风湿病科门诊、住院患者，以上患者符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的诊断分类标准［2］。
其中男13例，女32例，年龄9～79岁，平均49.5岁。
非RA组40例，其中男12例，女28例，年龄14～75岁，平均51.3岁。
包括系统性红斑狼疮6例，原发性干燥综合征7例，强直性脊柱炎10例，结缔组织病6例，系统性硬化病2例，痛风性关节炎2例，多发性皮肌炎3例，骨关节炎1例，银屑病关节炎1例，反应性关节炎2例，诊断符合各自的诊断标准。
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用研究
（ Ｊ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｗ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＨ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｘ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｍ ｉ ｎ ｇ Ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ Ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆＭｅ ｄ ｗ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ２ １ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｎｔ ａ ｉ － ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ （ ｎｔ ａ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ ）ａ ｎｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ
・ 检验 医学 ・
抗 环 瓜 氨 酸 肽 抗 体 在 类 风 湿 关 节 炎 诊 断 中的应 用 研 究
高金芳 ， 施 丹 ， 张 莉
［ 摘要 ］目的： 研究抗环瓜氨酸肽 （ Ｃ Ｃ Ｐ ） 抗 体检测在类风湿关节炎 （ Ｒ Ａ） 诊断 中的临床 意义 。方法 ： 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 检测 Ｒ Ａ患者 （ Ｒ Ａ组 ） 、 非Ｒ Ａ的其他风湿病 患者 （ 对照组 Ｉ） 和健康对 照组 （ 对照组 Ⅱ） 的抗一 Ｃ Ｃ Ｐ抗体 ， 采用 免疫 比浊法检测各 组的类风湿 因子 （ Ｒ Ｆ ） ， 分析并 比较抗一 Ｃ Ｃ Ｐ抗体和 Ｒ Ｆ在各组 中的分布。结果 ： 抗－ Ｃ Ｃ Ｐ抗体在 Ｒ Ａ组 、 对 照组 Ｉ和对 照组 Ⅱ的阳性率分别 为５ ２ ． ０ ％、 ６ ． Ｏ ％和 ０ ． ０ ％， 其在 Ｒ Ａ组 的阳性率 均明显高于对照组 Ｉ 和对照组 Ⅱ（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。对 照组 Ｉ 患 ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉ － ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎａ ｔ ｅ ｄ ｐｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂｏ ｄ ｙ ｉ ｎ ｐａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ Ｓ
抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值
的早 期 诊 断 价 值 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 医 院 感 染 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ５ ） ： ５ ９ ６ ． Ｅ ４ ］ 张 逸， 陈景连 ， 叶宇钊． 降钙 素原 在 感 染 性 疾 病 中 的 临 床 研 究 进
展Ｅ Ｊ ］ ． 临床 和 实 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ８ ） ： ６ ３ ５ ．
［ ５ ］ Ｇｅ ｎ ｅ ｌ Ｆ， Ａｔ ｌ ｉ ｈ ａ ｎ Ｆ， Ｇｕ ｌ ｅ ｚ Ｎ。 ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｌ ｅ —
ｃ ｌ ｌ ［ ｅ ｓ ＣＤ６ ４， ＣＤｌ ｌ ｂ ａ ｎ ｄ ＣＤ６ ２ Ｌ ｉ ｎ ｎ ｅ ｕ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｎ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ
中 国 实 验诊 断 学
２ ０ １ ５年 ８月 第 １ ９卷
第 ８期 —ຫໍສະໝຸດ １ ３ １ ７ 一 异度 均有 所升 高 ， 表 明联 合 检测 在 细菌 性 疾 病 诊 断 中的价值 优 于单项 检 测 ， 其 中以 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｄ６ ４联 合 检测 ＲＯ Ｃ 曲线 下 面 积最 大 （ ０ ． ９ １ ４ ） ， 且 具 有 很 好 的 灵敏度（ ８ ６ ． ８ ） 和 特 异度 （ ８ ９ ． ８ ） ， 而 以 同时 联 合
［ １ ０ ］ 董西华 ， 阿 布 都 外 力 ・吐 尼 牙 孜 ， 杜毅 鑫． Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ ＲＰ联 合 检 测在细菌性肺炎和支 原体肺 炎鉴别 诊断 中的价值 ［ Ｊ ］ ． 广 东 医
学， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ １ Ｏ ） ： １ ５ ３ ２ ．
［ １ １ ］ 余
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用摘要】目的类风湿关节炎( RA) 是一种致畸性较高的自身免疫性疾病, 本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。
方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP, 用速率散射免疫比浊检测RF。
结果 80例成人RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为82.5% 、62.5%; 90例非RA患者抗-CCP和RF 阳性率2.0%、13.1%;儿童20例JIA患者抗-CCP和RF阳性率分别为55%、45%;30例非RA患者抗-CCP和RF阳性率3.0%、6%;总体抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为77%、59%, 特异性分别为97.5%、88. 4%。
结论抗-CCP 在RA 诊断中有良好的灵敏度和特异性,【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体; 类风湿因子;类风湿关节炎；幼年特发性类风湿类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)，是一种常见的致畸性自身免疫性疾病，IgM型类风湿因子(rheumatoidfactor，RF)是RA诊断标准中唯一的血清学指标[1]，但特异性较差。
有研究表明抗环瓜氨酸化蛋白肽抗体(抗-CCP)对RA具有很高的特异性[2]。
RA是一种常见病，发病2年内即可出现不可逆性的骨关节破坏，目前对RA诊断标准主要依赖于临床表现、X线及RF检测，这些都不利于RA的早期诊断。
因此，探索早期诊断RA指标十分重要。
抗-CCP是环状聚丝蛋白多肽片段，对RA有很好的敏感性和特异性，是诊断RA新的血清标志物[3]。
本研究通过检测RA患者血清中抗-CCP和RF，研究探讨抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用价值。
1资料与方法1.1研究对象临床确诊的成人RA患者80例，男35例，女46例，年龄16～75岁，均符合1987年美国风湿病协会修订的RA诊断标准。
非RA患者90例，男51例，女39例，年龄15～72岁，包括混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、原发性干燥综合征等。
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
China &Foreign Medical Treatment中外医疗抗环瓜氨酸肽抗体是临床上敏感性和特异性较高的类风湿关节炎高度特异指标,对诊断RA,明确疾病严重程度有巨大的临床意义[1]。
该次研究以该院2017年1—12月期间收治的80例类风湿性关节炎患者为例,探讨通过检测抗CCP 抗体水平确诊RA 的可行性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机筛选该院收治的80例类风湿性关节炎患者为观察组,选择同期收治的60例非类风湿性关节炎自DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.30.171抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义刘亚萍徐州医科大学第二附属医院检验科,江苏徐州221006[摘要]目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义。
方法随机筛选该院2017年1—12月期间收治的180例患者为研究对象,其中80例为类风湿性关节炎,60例为非类风湿性关节炎自身免疫疾病,40名为健康体检者。
分别检测患者血清抗CCP 抗体水平,类风湿因子水平(RF)。
结果观察组患者抗CCP 抗体水平(30.55±4.12)U/mL 及RF 水平(28.14±3.02)U/mL 较研究组(20.88±3.05)U/mL、(20.72±2.67)U/mL,差异有统计学意义(t (ccp )=5.8906,t (RF )=4.3326,P<0.05),研究组患者抗CCP 抗体及RF 水平较对照组(20.52±1.77)U/mL、(18.26±1.13)U/mL 差异无统计学意义(t (ccp )=0.2314,t (RF )=0.7213,P>0.05)。
观察组患者抗CCP 抗体和RF 阳性率为88.75%、71.25%显著高于研究组21.67%、6.67%,差异有统计学意义(χ2(ccp )=90.9824,χ2(RF )=98.8190,P<0.05)。
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断上的临床应用
风 险 是 发 病 日＜ ３ｄ者 的 ６ ９ ３倍 ， 高 体 温 ≥ ３ ． ．０ 最 ８ ５℃ 者 患
重 症 化 的风 险 是 最 高 体 温 ＜ ３ ． ℃ 者 的 ４ ４ ２倍 。 与 上 述 ８５ ．５
研 究 Ｏ 值 相 似 。提 示 首 诊 医 生 应 对 该 类 ＨＦ Ｄ患 儿 立 刻 Ｒ Ｍ
临床特征分 析 ［］ Ｊ ．中华 全 科 医 师 杂 志 ， ０ １ １ （ ） ２１ ，０ ５ ：
３ — ５ ４３ ３４ ．
通 过 病 毒 血 症 直 接 入 侵 心 肌 ， 起 循 环 系 统 损 害 ＿ ， 作 为 引 ７可 ］ ＨＦ ＭＤ患 儿 合 并 心 肌 损 伤 的诊 断 依 据 。本 研 究 结 果 显 示 ］ 就 诊时 Ｃ — Ｋ ＭＢ 升 高 者 患 重 症 化 风 险 是 Ｃ — Ｂ 阴 性 者 的 ＫＭ ３４ ７ ， 示 Ｃ — ．６ 倍 提 Ｋ ＭＢ可 以作 为 预 测 ＨＦ ＭＤ 重 症 化 的 有 效 指 标 。马 波 等 【 过 回顾 性 总 结 分 析 显 示 ＨＦ 通 ＭＤ 患 儿 初 次
ｔ ｎ ｈｌｒｎ ｗ ｔ ｎｅｏ ｉ ｓ７ ｎｅｔ ｎ Ｊ ． Ｎ ｉ ｓｉ ｃｉ ｅ ｉ ｅｔｒｖｒ ｉｆｃｉ ［ ］ ｏ ｎ ｄ ｈ ｕ １ ｏ
Ｅｎ ｌ ｄ， ９ ９ ３ １ １ ） ９ ６ ９ ２ ｇ Ｍｅ １ ９ ， ４ （ ３ ： ３ — ９ ． Ｊ
Ｏ ｏ Ｈ ， ｏｎｇ ｉＭ Ｗ ＳＣ ， ｏ ｎ Ａ ， ｔ １ ｄ ｎｔｆｃ ｔｏｎ ａ Ｍ ｈａ ｅ ａ．Ｉ ｅ ｉｉａ ｉ ｎｄ ｖａｉ ｔｏｎ ｏ ｌｎ ｃ ｌｐｒ ｄｉｔ ｓ ｆ ｈｅｒｓ ｕ ｏｏｇ — ｌ ｄａ ｉ ｆｃｉ ｉａ ｅ ｃ ｏｒ ｏｒｔ ｉｋ ｏｆｎｅ ｒ ｌ ｉ ｃ ｌｉｖｏ ｖ ｍ ｅ ｎ ｃ ｌ ｒ ｎ ｗ ｉｈ ｈａ ａ ｎ ｌ ｅ ｎｔｉ ｈｉｄ ｅ ｔ ｎｄ，ｆ ｔ ｎｄ ｍ ｏｕｔ ｏｏ ，ａ ｈ
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用
２ ０ — ７ １ 收稿 ， ０ ８ ０ — ２修回 ０８０—５ ２０－９０
（ＬＳ ）Ｉ Ｅ Ｉ ￣定抗 一 Ｃ Ｇ型抗体， Ａ ］ Ｃ ＰＩ ｇ 试剂 由欧蒙ｆ 德国） 医学实验诊断有限公司提供 。操作严格按试剂盒说 明进 行 。将血清 ｈｉ０倍 稀释 ， ０ 加入用 已知 ｅ Ｎ Ｄ Ａ序 列人工合成的 Ｃ Ｐ Ｃ 抗原包被 的微孑 中，室温温育 Ｌ ６ ｍｎ ０ ｉ 洗板 ３次后加入酶标 记 的抗 Ｉ ｇ ￣单克 隆抗 体， 室温温育 ３ ｒｎ 再加入 ２ ｏＬ硫酸中止反应。 ０ ｉ， ａ ｍｌ ／ 用 ＢＯ Ｒ Ｄ６ 型 ０ Ｉ— Ａ ８ 酶标仪 ４ ０ｍ／３ｎ ５ｎ ６０ｍ波长下 读取 Ｏ Ｄ值 ， 每份标本双孔检测 ， ５ Ｕｍ 为正常 以 Ｒ ／ｌ 范围上限 ， 每板测定 同时设空 白对照 、 阳性对照、 正 常对照 ， 同反应条件下不同板间同一阳性标准血 相 清吸光度值相对偏差波动≤５ 如抗体浓度超出曲 ％。 线范围时， 将血清样本进行适 当稀释， 重新进行检测。 １ ．Ｒ ．２ Ｆ测定 由罗氏公 司提供的免疫 比浊法试剂 ２ 在 日立 ７０ ６０全 自动生化 分析仪 上检测 ，Ｆ值 ≥ Ｒ １ ．Ｉ ／ ｌ 为 阳性 。 ２ Ｕｍ 判 ５ ｌ３ 统计 学处 理 采用 四格 表 计算 抗 一 Ｃ － Ｃ Ｐ抗体 及 各项诊断试验的评价指标。计算其对 Ｒ Ａ诊断的敏 感度和特异性， 用配对资料 检验和 Ｓｅｒ ａ’ ｈ ｐａ ｎ Ｓ ｏ ｍ ｒ 相关分析， 评价抗 一 Ｃ Ｃ Ｐ抗体与 Ｒ 之 间的差异及相 Ｆ 关性 。
【 关键词】 类风湿关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子
类风湿关节炎 （ ｅｍ ｔｄ ｒ ｒ ｓ Ａ 是一种 ｒ ｕ ａ ｉ ａｈｉ ， ） ｈ ｏ ｔ ｔ Ｒ ｉ 常见 的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现 的 自 身免疫 性疾 病，发病 两年 内即可 出现 不可逆 的骨关 节破坏， 从而造成运动功能的丧失和生活质量的下 降。目 前该病主要依靠临床表现、 ｘ线改变和类风湿 因子 （ ｈｕ ｔｉＦｃ ｒＲ ） Ｒ ｅｍａ ｄ ａｔ ，Ｆ 检测诊 断 【但 因 Ｒ ｏ ｏ ｌ Ｊ ， Ｆ检 测缺乏特异性， 不利于早期诊断、 早期干预治疗。故 寻找特异性检测指标对 Ｒ Ａ进行早期诊断成为近年 来类风湿关节炎研究中的热点。 近年来 ，国内外相继报道了抗核周 因子（Ｆ ） Ａ Ｐ、 抗角蛋 白抗体 ｆＫ ） Ａ Ａ、抗聚角蛋 白微丝蛋 白抗体 （Ｆ ） Ａ Ａ 等对 Ｒ Ａ诊断具有高度特异性的瓜氨酸相关 自身抗体系统 。随后发现 Ａ Ｐ Ａ Ａ Ａ Ａ的共同 Ｆ 、Ｋ 、Ｆ 抗原决定簇是环瓜氨酸肽（Ｃ ）。 Ｃ Ｐ Ｃ ＰＬ 将 Ｃ 人工合成 ３ ｊ 后可用于 Ｅ ＩＡ检测 ， Ｒ ＬＳ 对 Ａ具有很好 的敏感性和 特异性［ 本研究应用新开发的环瓜氨酸肽酶联免 ４ ～。 疫 吸附试 验（ ＬＳ ）检测类 风湿关 节炎患 者血清 中 Ｅ ＩＡ ， 的抗 环瓜 氨 酸 肽 ｆ ｔ ｃｃｃ ｉｕｌ ａ ｄｐｐｉｅ， ａ ｉ ｙｌ ｔ ｌｎｔ ｅｔ 抗 ｎ — ｉｃｒ ｉ ｅ ｄ ＣＰ Ｃ 抗体） ， 以评价其在 Ｒ Ａ诊断中的灵敏度和特异 性及其临床应用价值 。
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义发表时间：2013-02-26T09:18:04.840Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：杜锦池马顺高秦红群[导读] 目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。
杜锦池马顺高秦红群 (云南省大理州人民医院检验科 671000) 【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。
方法采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测264例RA患者和115例非RA患者血清中抗-CCP抗体。
结果 RA组264例血清抗-CCP抗体阳性167例，阳性率63.3%；非RA组125例血清阳性3例，阳性率为2.4%。
结论两组间有显著性差异(P<0.01) . 抗-CCP抗体敏感性较高，在RA诊断中有重要意义。
【关键词】类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体酶联免疫吸附试验【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0178-02 类风湿关节炎（RA）属于致畸性自身免疫性疾病，临床较为常见，目前病因尚未明确，具有系统性、异质性、慢性等特点[1]。
该病一般发病２年内即可见不可逆骨关节破坏，易致残，严重影响患者生活质量和家庭幸福。
据统计欧美国家发病率在0.5％～３％，我国发病率为1.08％左右[2]。
目前类风湿因子(RF)是最常用的检测项目，但RF 特异性较差，其他自身免疫性疾病患者和健康老年人可呈阳性，因此给临床早期诊断和治疗带来了一定的困难,也限制了RF在RA诊断中的应用价值。
寻求一种对RA诊断灵敏度高、特异性强的抗体是近年来RA 研究中的热点.抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）被认为是RA诊断的新血清标志物。
2000年Schellekens等首先将抗-CCP抗体用于对类风湿性关节炎的检验诊断。
有研究表明抗-CCP抗体对RA 具有很高的特异性[3] 。
1 资料与方法1.1 监测对象为2012 年1 月至2012 年10月我院门诊以及住院的RA 患者264例，非RA患者125例。
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用
种 常 见 自身 免 疫 性 疾 病 ， 有 致 畸 作 用 ， 血 清 学 具 有 诊 断 作 具 在
用 的是 Ｉ Ｍ 型 类 风 湿 因子 （ ｈ ｕ ｔｉ ｃｏ ， Ｆ ｌ ， 有 唯 ｇ ｒｅ ｍａｏｄｆ ｔｒ Ｒ ）１ 具 ａ ］
一
期 诊 断 。所 以探 索 Ｒ 早 期 诊 断 指 标 十 分 重 要 ， 一Ｃ Ｐ是 Ａ 抗 Ｃ
诊 断具 有 很 好 的敏 感 性 和 特 异 性 ， 目前 已 经 成 为 诊 断 ＲＡ 疾 病 的血 清标 志物 ＿ 。我 科 通 过 检 测 ＲＡ 患 者 血 清 中抗 一 Ｃ Ｐ ３ ］ Ｃ 和Ｒ Ｆ因子 ， 讨 抗 环 瓜 氨 酸 肽 抗 体 在 类 风 湿 关 节 炎 诊 断 中 探
透 及误 吸 的 发生 率均 在 文 献 报 道 的 范 围 之 内 ， 且 不 同 造 影 而
患 者 人 组 时 病程 ６月 以 内 ， ３ 男 ４例 ， ２ 女 ６例 ； 均 年 龄 平
（ ２８ １ ． ） ， 出 血 患 者 １ ５ ． 士 １３ 岁 脑 ８例 ， 梗 塞 患 者 ４ 脑 Ｏ例 ， 组 两 在 性 别 、 龄 、 程 及 卒 中 性 质 等 方 面 均 匹 配 ， 计 学 分 析 差 年 病 统
异 无 统 计 学 意义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。 两 种造 影 剂 在 吞 咽造 影 检 查 中渗 透 及 误 吸 的 具 体 发 生 情 况 见 表 １ 硫 酸 钡组 ３ ， ０例 患 者 共 进 行 １４次 吞 咽 ， 中 ２例 患 １ 其 者 吞 咽 １ 液 体 硫 酸 钡 时 出 现 误 吸 ， Ｒ ｓｎ ｅ ｍｌ 达 ｏｅ ｂｋ渗 透 及 误 吸 分 级 ８级 ， 继 续 进 行 １ｍｌ 体 、 固 体 及 固 体 食 团 的 吞 未 ０ 液 半 咽 。该 组造 影 过 程 中共 出现 渗 透 及 误 吸 ５ 次 （４ ７ ）其 中 １ ４ ． ， 轻度渗透 ２ Ｏ次 （ ７ ５ ） 重 度 渗 透 １ １ ． ， ４次 （ ２ ３ ）误 吸 １ １ ． ， ７
血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的作用
抗 Ｃ Ｐ抗体在 Ｒ Ｃ Ａ有较强敏
感性 、 特异性及早期 Ｒ Ａ诊断预测性 ， 可作为早期诊断 Ｒ Ａ的有价值的血清学指标 。
１６ ５ 例患者 均符 合 １８ ９７年美 国风湿 病 学 院 （ Ｃ ） 订 的 Ａ Ｒ修
Ｒ Ａ诊断分类标准 。男 ２ ， １７例 ， ９例 女 ２ 年龄 １ —７ ， １ ６岁 平
均 （３ ２ ） 。② Ｎ ｎ Ａ组 １０例 ， ５ ３ ± ７岁 ｏ —Ｒ ３ 男 ５例 ， ７ 例 ， 女 ５ 年
宁 夏 医学 院 学 报
・
７２ ・ ０
，
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮｉ ｘ ｄｃ ｌ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｎ ｉ Ｍｅ ｉ ｌ ｅ ｏ ｇ ａ ａ Ｃｏ ｅ
第３ ｏ卷 ６期 ２０ ０ ８年 １ ２月
文章 编号 ：０ ５—８ ８ （０ ８ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）６—０ ２ ７ ０—０ ２
（ Ｔ） ＭＣ Ｄ ４例
１２ 试 剂 和 测 定 方 法 Ａｒ ３０ 美 国 Ｂ Ｃ Ｍ Ｎ公 司 生 ． ｒ ｙ６ （ ａ ＥＫＡ
产） 率 放射 免 疫 比浊 法 自动 分析 检 测 Ｒ 速 Ｆ。Ｒ Ｆ值 大于
与Ｒ Ｆ相 比 ＊ ＊Ｐ＜０ 叭 ， Ｒ 相 比◆ Ｐ＜０ ０ ． 与 Ａ ．１
感 性 为 ５ ％ ～７％ ， 其 特 异 性 差 ， 他 结 缔 组 织 病 人 也 １３ 统 计 学 方 法 ０ ０ 但 其 ．
可以出现阳性 。２０ 年 ， ００ 国外首 次报道抗环 瓜氨酸肽抗 体 理 。 四 格表 计 算 各 指 标 的 敏 感 性 和特 异性 ， 间 比较 采 用 组 （ｎｉ ｙｌ ｉｕｉ ｔ ｅｔｅａｔｏｉ ， Ｃ Ｐ抗体 ） ａｔ—ｃｃｃｃｒｌ ａ ｄｐｐｄ ｉ ｄｅ 抗 Ｃ ｉ ｔｌｎ ｅ ｉ ｎｂ ｓ 的检 四格 表 检 验 。 Ｐ＜００ ．５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 测， 其对 Ｒ Ａ诊断的特异性 和敏感性 高ｌ ， ｌ 成为 Ｒ ０ Ａ新 的 ２ 结果 血清学标 志物 。本研究采用 Ｅ ＩＡ法检测疑似 Ｒ ＬＳ Ａ及其 他 ２ １ 抗 Ｃ Ｐ抗体和 Ｒ ． Ｃ Ｆ在 Ｒ Ａ和 Ｎ ｎ Ａ中的阳性表达率 ｏ —Ｒ 结缔组织病一 非 Ｒ （ ０—Ｒ ） 比较 Ｃ Ｐ抗体在 Ｒ Ａ Ｎｎ Ａ ， Ｃ Ａ及 其 （ 表 １ 见 ）
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用孙玉麟【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的作用.方法选取我院收治的类风湿关节炎患者50例作为RA组,并选取同期50例非类风湿关节炎自身免疫性疾病患者作为非RA组,选取50例在我院接受体检的健康人群作为对照组,分别测定并比较其抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子的检测结果 .结果 RA组患者的抗CCP抗体、RF检测结果均高于非RA组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).同时,RA组与非RA组的灵敏度分别为74.0%、52.0%,特异性分别为96.0%、82.0%,抗CCP抗体的诊断特异性高于RF,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将抗环瓜氨酸肽抗体检测应用于类风湿关节炎诊断中,检测敏感率高、特异性好.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】2页(P47-48)【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体;类风湿关节炎;诊断【作者】孙玉麟【作者单位】十堰市郧阳区中医医院检验科,湖北十堰 442500【正文语种】中文【中图分类】R446.61.1 一般资料选取我院收治的类风湿关节炎患者50例作为研究对象，患者均符合美国风湿病协会修订的《类风湿关节炎分类诊断标准》[2]，记为RA组。
其中，男11例，女39例，患者年龄为21～69岁，平均年龄为（39.4±2.5）岁；病程为1个月～5年，平均（2.8±0.9）年。
选取同期50例非类风湿关节炎自身免疫性疾病患者作为非RA组。
非RA组中，29例系统性红斑狼疮，9例原发性干燥综合征，12例为骨关节炎，均符合相应的诊断标准。
其中，男10例，女40例，患者年龄19～71岁，平均年龄为（41.1±2.3）岁；病程1个月～6年，平均病程（2.9±1.1）年。
选取50例在我院接受体检的健康人群作为对照组。
对照组中，男10例，女40例，受检者年龄19～70岁，平均年龄为（40.3±2.1）岁。
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎的临床应用研究
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎的临床应用研究谭立明;彭卫华;曹莉萍;李华;蔡莉莉;王园园;徐承云;桂炳东【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2006(024)004【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及临床意义.方法研究对象为211例RA患者及对照组为40例健康体检者,采用ELIAS法检测抗CCP抗体、速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并对其结果进行回顾性分析.结果①211例RA患者检测抗CCP抗体和RF结果阳性率分别为73.93%(156/211)和63.51%(134/211),其分别与对照组比较,经x2检验,P＜0.01结果均有非常显著性意义,抗CCP抗体与RF组间比较,则P＜0.05结果有显著性意义.②211例RA患者及对照组检测RF结果分别为113.28±218.5IU/ml和9.24±15.02IU/ml,结果组间比较,经t检验,P＜0.01结果有非常显著性意义.结论抗CCP抗体与RA病情严重程度及其发展有关,可作为RA临床检测新的血清学指标.与RF联合检测,再结合临床症状可提高RA的检出率,抗CCP抗体检测用于早期诊断,对RA早期诊断具有非常重要的临床意义.【总页数】3页(P312-314)【作者】谭立明;彭卫华;曹莉萍;李华;蔡莉莉;王园园;徐承云;桂炳东【作者单位】330006,南昌大学第二附属医院;330006,南昌大学第一附属医院;330006,南昌大学第二附属医院;330006,南昌大学第二附属医院;330006,南昌大学第二附属医院;330006,南昌大学第二附属医院;330006,南昌大学第二附属医院;330006,南昌大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R446.62;R593.22【相关文献】1.两种方法检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在联合诊断类风湿性关节炎中的价值探讨 [J], 赵丽娜2.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿性关节炎中的价值分析[J], 张衍新3.探讨抗环瓜氨酸肽抗体与RF、CRP、ESR联合检测对类风湿性关节炎诊断的价值 [J], 刘玉琴4.联合检测类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗环瓜氨酸肽抗体对早期诊断类风湿性关节炎的价值研究 [J], 蔡军5.探讨抗环瓜氨酸肽抗体与RF、CRP、ESR联合检测对类风湿性关节炎诊断的价值 [J], 刘玉琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
定量检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用
定量检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用刘磊【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2007(28)23【摘要】目的对疑似类风湿性关节炎的患者,进行环瓜氨酸肽抗体定量检测,以探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义。
方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊发定量检测类风湿因子(RF)浓度,并对各自的阳性率进行统计学分析。
结果抗CCP抗体在RA诊断中敏感性较RF低,特异性较RF高,有显著差异(P<0.01),抗CCP抗体与RF联合检测能使对RA的诊断的敏感性和特异性都有所提高。
结论抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,抗CCP抗体的定量检测有助于了解RA的患病情况,并且抗CCP抗体与RF的联合检测更有利于RA的诊断。
【总页数】2页(P92-93)【关键词】关节炎;类风湿;抗CCP抗体;类风湿因子【作者】刘磊【作者单位】河南省中医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测在类风湿性关节炎诊断中的应用 [J], 杨曙梅;王惠民;丛辉;曹利华2.抗环瓜氨酸肽抗体检测及类风湿因子定量检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义分析 [J], 贺岩松;毛庆民;徐爱丽3.抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和类风湿因子联合检测在老年类风湿性关节炎诊断中的意义 [J], 黄晶;林花;王永新;姚迪4.抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用 [J], 张亮;吴振安;付慧哲5.抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测应用于类风湿性关节炎的诊断价值分析 [J], 张轶;张军能;廉明哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 中图分 类号】 Ｒ５ ９ ３ ． ２ ２
【 文 献标 识码】 Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４） １ ２（ ａ） 一 ０ ０ ９ ９ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ － ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ
ｗ ｉ ｔ ｈ ＲＡ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ＲＡ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ７ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｉ ｍｍｕ ｎ ｅ
检者 ４ ０例 （ 对照 组 ） 。 检测 各组 的抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 、 Ｒ Ｆ水平 并作 比较 。 结 果 Ｒ Ａ组 的抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体 阳性 率 、 Ｒ Ｆ阳性率
均显著高于非 Ｒ Ａ组 、 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｒ Ａ组 的 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 阳性 率 高 于 Ｒ Ｆ阳性 率 ， 但差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 、 Ｒ Ｆ对 Ｒ Ａ诊 断 的灵 敏度 差异 元 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 抗Ｃ Ｃ Ｐ抗 体对 Ｒ Ａ诊 断 的特 异度 高 于 Ｒ Ｆ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 者联 合 检 测 的特 异度 为 ９ ７ ． ４ ％， 但 灵 敏 度 较单 独 Ｒ Ｆ有 所 下 降 ， 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。抗
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月 第 ２ １ 卷 第 ３ ４ 期
・医学检验 ・
抗环瓜氨 酸肽 抗体在 类风湿关节 炎诊 断 中的 临床应用探讨
戚 润 鹏 孔春玲 刘 旭 ５ ０ ０ ０ ３
【 摘要】 目的 探讨抗环瓜氨酸肽（ Ｃ Ｃ Ｐ ） 抗体在类风湿关节炎（ Ｒ Ａ） 诊断中的临床意义。 方法 用微粒子化学发光
ａ ｎ ｄ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ（ Ｒ Ｆ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｐ ｈ ｅ ｌ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｙ ． Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， １ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
免 疫分 析 （ Ｃ Ｌ Ｉ Ａ） 法 检测抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 ， 速 率散 射 比浊 法测 定类 风湿 因子 （ ＲＦ ） 。选 取 ２ ０ １ ０年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月本
院 门诊 或 住 院 的 Ｒ Ａ患者 １ ０ ４例 （ Ｒ Ａ组 ） ， 非Ｒ Ａ 自身 免疫 性 疾病 患 者 ７ ６例 （ 非Ｒ Ａ组 ） 及 同期 来 本 院 的健 康体
Ｃ Ｃ Ｐ抗 体含 量 与 Ｒ Ｆ浓度 呈正 相关 （ ｒ ＝ Ｏ ． ４ １ ３ ） 。 结论 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体 检测 可作 为诊 断 Ｒ Ａ 的特异 性 实验 室指 标 ； 抗
Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 、 ＲＦ联 合检测 可 以提高 临床诊 断 ＲＡ的灵敏 度 、 特异 度 。
【 关键 词】 抗 环瓜 氨 酸肽抗 体 ； 类风 湿 关节 炎 ； 诊 断
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ － ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ Ｃ Ｃ Ｐ ） ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ － ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ（ ＨＡ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｎ ｔ ｉ － Ｃ Ｃ Ｐ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｗ ａ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｅ ｎ ｔ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ（ Ｃ Ｌ Ｉ Ａ ）
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｘ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ＲＡ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｎ － ＲＡ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ４ ０ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ
ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｑ Ｉ Ｒｕ ｎ － ｐ ｅ ｎ ｇ ＫＯ Ｎ Ｇ Ｃ ｈ ｕ ｎ － ｌ ｉ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ Ｘｕ － ｈ ｕ ａ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ０３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ