结直肠癌论文：联合检测肿瘤型M2-PK、CEA与CA19-9在结直肠癌临床中的应用价值
CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床价值
·医学检验·CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床价值徐嘉伟（南通市肿瘤医院，江苏 南通）摘要：目的分析癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测在结直肠癌的表达，并评价其临床价值。
方法分析我院收治的60例结直肠癌患者，分别于术前、术后3个月经化学发光免疫法检测血清CEA、CA199，另选取同期健康体检的60例血清标本进行检测，分析CEA、CA199与直肠癌诊断与预后的关系。
结果结直肠癌术前的CEA、CA199水平高于手术化疗、健康对照组（P<0.05），手术化疗3个月后结直肠癌患者的血清CEA、CA199水平与对照组无差异（P>0.05），术前联合检测结直肠癌的阳性率高于单独检测。
结论血清CEA、CA199联合检测可用于结直肠癌的早期诊断以及预后评估。
关键词：结直肠癌；癌胚抗原；糖类抗原199中图分类号：R392.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.46.135本文引用格式：徐嘉伟. CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):225,227.0 引言随着环境污染加重以及人们生活习惯不良，导致癌症发生率逐年升高，据统计，癌症已经成为我国致死的第一大病因，死亡人数约为全球癌症四分之一[1]。
我国结直肠癌的发生率明显提高，直至2015年我国新发结直肠癌的病历已经达到40多万。
临床针对结直肠癌疾病治疗原则在于早发现、早诊断与早治疗，肿瘤标志物为一种常用的肿瘤检测方法，肿瘤标志物是有肿瘤细胞合成释放，反映肿瘤中化学物质，其中癌胚抗原、糖类抗原199为两种候选标志物，被广泛用于临床检测中[2]。
本次研究对联合检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）在结直肠癌中的表达进行分析，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料分析我院从2017年6月到2018年4月收治的60例结直肠癌患者，均经肠镜取材活检，且经病理活检确诊，术后接受化疗，分别取患者化疗前、化疗3个月后的标本资料。
联合检测D二聚体、糖类抗原199、癌胚抗原在结直肠癌患者中的临床价值
中国实验诊断学2019年1月第23卷第1期83文章编号：1007-4287(2019)01-0083-03联合检测D-二聚体、糖类抗原-199、癌胚抗原在结直肠癌患者中的临床价值梁巍，胡雨薇.应媛媛（郑州市第七人民医院检验科.河南郑州450006）结直肠癌（CRC）发病率目前呈逐年递增趋势•是胃肠道肿瘤患者死亡的主要原因之一据报道.同时检测多个肿瘤标志物的表达水平可有效增加CRC的阳性检出率和灵敏度⑵。
临床研究显示，恶性肿瘤患者的凝血系统及纤溶系统均存在异常•消化系统肿瘤患者血浆D■二聚体（D-D）水平显著增加.其中胰腺癌及原发性肝癌者升高幅度最大,CRC 与胃癌次之''。
本研究旨在通过检测CRC患者体内血浆DD、糖类抗原-199（CA199）及癌胚抗原（CEA）的表达水平，以期为CRC患者的诊断及预后提供一定的帮助。
1对象与方法1.1研究对象2015年12月至2017年12月在我院接受诊治的73例CRC患者和同期在同一科室接受住院治疗的68例非肿瘤患者作为本次研究的观察组和对照组。
入选标准：（1）临床资料完整者；（2）经手术治疗及病理确诊为CRC者；（3）未长时间肠外应用或口服抗凝药物者。
排除标准：（1）风湿性心脏病急性瓣膜病病史患者；（2）临床表现明确的心血管疾病患者；（3）外周血管血栓性疾病患者；（4）经影像学检查确诊为肿瘤已转移•无法接受手术治疗者。
本研究经我院医学伦理委员会批准.患者及其家属知情同意此次研究并签署相关知情同意书。
1.2方法观察组：入院后次日清晨及手术后3个月分别采集空腹肘静脉血送检；离心处理后提取上清液保存待测。
对照组：入院后次日清晨采集空腹肘静脉血送检；离心处理后提取上清液保存待测。
血浆D-IXCA199及CEA水平检测：枸椽酸钠抗凝后酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆D-D水平.采用MK3型酶标仪（美国热电公司）；ELISA 法检测血清CA199及CEA水平。
联合检测CEA和CA199对结直肠癌的临床意义
联合检测ＣＥＡ和ＣＡ１９９对结直肠癌的临床意义作者：钟绮芬黄泽棋来源：《中国医药导报》2009年第21期[摘要] 目的:探讨单项及联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)在结直肠癌患者手术前后的表达及临床意义。
方法:利用化学发光免疫方法检测70例结直肠癌患者术前及术后化疗3个月血清CEA和CA199水平,分析CEA和CA199检测值与结直肠癌的诊断及术后化疗临床特征之间的关系。
结果:结直肠癌患者术前血清CEA和CA199水平显著高于术后化疗与健康对照组(P0.05),联合检测既可以提高对结直肠癌诊断的阳性率,又可以对术后化疗的效果进行评价。
结论:血清CEA和CA199联合检测可用于结直肠癌的辅助诊断以及预后的判断。
[关键词] 结直肠癌;癌胚抗原;糖类抗原199[中图分类号] R735.3+7[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)07(c)-014-02Clinical significance of combined detection of CEA and CA199 in colorectal carcinomaZHONG Qifen, HUANG Zeqi(The Second People's Hospital of Foshan, Foshan 528000, China)[Abstract] Objective: To study the preoperative and postoperative expression and the clinical significance of carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen (CA199) and combined detection of colorectal carcinoma. Methods: The preoperative and 3 months postoperative changes of CEA and CA199 of 70 cases of patients with colorectal carcinoma were evaluated by chemiluminescence immunoassay, and the relationship between the diagnosis and postoperative chemotherapy clinical characteristics of colorectal carcinoma was analyzed. Results: The values of CEA and CA199 in patients with colorectal carcinoma in preoperation were higher than the patients underwent postoperative chemotherapy and the healthy individuals (P0.05). Combined detection could not only increased the positive diagnosis rate of colorectal carcinoma, but also appraised the postoperative chemotherapy effect. Conclusion: Combined detection of CEA and CA199 can be used in diagnosing and evaluating the prognosis of colorectal carcinoma.[Key words] Colorectal carcinoma; CEA; CA199结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,目前已居恶性肿瘤死亡率的第5位,其早期诊断对患者进行早期治疗、延长其寿命、提高生存质量有非常重要的意义;对结直肠癌进行术后化疗时,必须对患者进行监测,防止术中种植性转移和术后复发转移的发生。
CEA、CA242、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物及粪便隐血试验联合检测对结直肠癌的诊断价值
CEA、CA242、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物及粪便隐血试验联合检测对结直肠癌的诊断价值1 研究背景从发生率和致死率来看，结直肠癌是全球最常见的肿瘤之一，根据 WHO肿瘤研究中心的报道，从2018年开始，全球结直肠癌的病人人数呈上升趋势，其中，在所有的男性肿瘤中，结直肠癌的发生率排名第三，在所有的女性肿瘤中排名第二[1]。
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病初期无临床表现，临床表现较为隐蔽，大部分病人在确诊时已经进入了中晚期，手术后易发生转移，严重影响了病人的预后和治疗效果。
由于肿瘤的发生与发展是多个环节、多个因素共同作用的产物，因此，如果能够在肿瘤发展的早期就进行有效的介入，就能够达到延长病人寿命，减少肿瘤转移的几率，及早的发现和治疗能够明显地提升结直肠癌的生存率，因此，尽早地进行结直肠癌的早期诊治是降低癌症的死亡率的关键。
当前，对大肠癌进行筛选和确诊的主要手段有生化检测、病理活检及成像检查等。
目前，胃肠道疾病的诊断主要依靠结肠镜，而通过肠镜下的活检，能够进一步明确诊断，被认为是大肠癌诊断和治疗的“金标准”，对于大肠癌的诊断和治疗具有一定的指导意义。
但是，组织学检查具有创伤大、费用昂贵，患者不愿接受；然而，由于图像检测容易出现遗漏，不能及时、安全、准确地反映患者病情。
在临床上，通常使用的是粪便隐血试验及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242 （CA242）、糖类抗原19-9 （CA19-9）、糖类抗原72-4 (CA72-4)，作为一种比较常见的生化学试验，它能够对粪便中产生的过氧化物酶活力进行检测，能够给出快速的结果并进行半定量分析，它已经被应用到了结直肠癌的初筛[2]。
肿瘤标记物检测属于一种新的检测手段， CEA和CA19-9属于典型的肿瘤标记物，它们在结直肠癌病人及消化道癌症病人的诊疗方面都有很好的表现， CEA是一种在临床上应用比较多的用于筛查结直肠肿瘤的标记，它在临床上常常被用于监测结直肠的状况的改善或进展。
CEA、CA19-9、CA724和CA242联合检测在结肠癌中的应用价值-论文
［ ４ １ 邱冰 ， 刘 颖， 王燕 颖， 等＋ Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ１ ９ — ９ 、 Ｃ Ａ ７ ２ — ４ 联合检 测在诊 断胃、 结直 肠 癌 中的应用［ Ｊ ］ ． 中国实验诊 断学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ８ ） ： １ ０ １ ７ — １ ０ １ ９ ．
奥美拉 唑治疗急性重型脑 出血并发应激性溃疡 的临床研究
性 溃疡 出血 的 效果 比 西咪 替 丁有 明显 的优 势 。
【 关键 词 】 奥美拉 唑 ；西咪 替 丁 ；脑 出血 ；应激 性 溃疡 ；治疗 中 图分 类 号 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ ；Ｒ ５ ７ ３ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ ２ １ ７ － ０ ２
１ ． １研 究对 象 Ｃ Ｅ Ａ 诊 断结肠癌 的灵敏度 为６ ６ ． ３ ５ ％ ，特异７ ８ ． ３ ３ ％；Ｃ ＡＩ ９ － ９ 诊断
结肠癌 的灵敏 度为４ ８ ． ６ ７ ％，特异性６ １ ． ３ ２ ％；Ｃ Ａ７ ２ ４ 诊断结肠癌 的灵敏 度为３ ９ ． ４ ５ ％，特异性５ ６ ． ３ ７ ％；Ｃ Ａ ２ ４ ２ 诊断结肠癌 的灵敏度为５ ９ ． ２ ４ ％，
２ １ ６ ・临床研 究 ・
血患者 的常规检查项 目，以便早 期诊 断 ，正确治疗 。
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ９
［ ３ ］ 肖红 ， 黄力君， 王恩 湘 ． 中老 年缺铁 性 贫血 临床分析 ［ Ｊ ］ ＿ 中国误诊 学 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ １ ９ ） ： ４ ５ ９ ４ — ４ ５ ９ ５ ．
２ ． ２肿瘤标 志物在结肠癌诊 断价值
结直肠癌CEA、CA19-9及CA242联合检测的临床意义
结果１．ｄ—ＦＰ、ＣＦＡ，ＣＭ９－９、ＣＡｔ２５和ＣＡ２４２检测结果本研究显示，与健康对照组Ａ及良性病变组Ｂ相比，结直肠癌组ｃ患者血清ＣＥＡ（１２．３５±１６．８４ｎｇ／ｍｌ，Ｆ（０．０１）和ＣＡ２４２（２２．４２±２３．８５Ｕ／ｍｌ，Ｐ＜Ｏ．０１）均明显升高，各组口一ＦＰ、ＣＡｌ９－９和ＣＡｌ２５的水平无显著差别，而良性病变组Ｂ与健康对照组Ａ之间各项肿瘤指标未见统计学差异，见表１、图ｌ。
表１．ｎ—ＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡｌ９—９、ＣＡｌ２５和ＣＡ２４２检测结果（叉±ｓ）尸（ＢＶＳ０Ｐ（ＡｖｓＢ）０．１７７Ｏ．８７００．００ｌ０．９９４０．０６６０．８６５０．０５３０．９４８牛ＦＰ（ｎ们哪ＣＥ＾Ｉｎ州ｌＣＡｌ９－９（ＵＹｒｄ）ｃｍ２５【ｕｌｍ０ＧＡ２４２Ｉｕ删图Ｉ．ｑ—ＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡｌ９－＇９、ＣＡｌ２５和ＣＡ２４２检测结果０．０００Ｏ．６ｔ８蛎如弘∞跖∞坫ｍ００２．不同年龄组结直肠癌肿瘤标记物的水平按年龄分为青年组（≤３５岁）、中年组（３５～６５；Ｆ）和老年组（≥６５岁），从表２和图２可以看出，不同年龄组结直肠癌肿瘤标记物的血清水平无显著差异，／ｂ０．０５。
表２．不同年龄组结直肠癌肿瘤标记物检测结果（ｘ±Ｓ）组剐ｎ（茹（ｎｇＣ／ｍｌＥＡ）端船器青年组２２。
０７４－０．０２１０．８０＿＋８．７７１７．９５＿＋９．“８．４５＿＋０．８１１９．６０±３．１ｌ中年组２５４．２７±４．５６１２．５０±１７．６０３９．２２±５１．６５１６．４５±１５．８４２２．５５±１８．１４兰兰塑！ｉ！：！：圭！：！！！：：！！圭！！：！！竺：！！圭！！：：！！！！：塑圭！！：！！丝：！！圭！！：竺ｏ－ＦＰ《ｎ曲ＴｏＣＥ～ｎ帅呻ＣＡｌ９－ｇ（Ｕ删＠ＣＡｌ２Ｓ（Ｕ／ｍｌＧ＾２４２（ｕ删图２．不同年龄组结直肠癌肿瘤标记物检测结果∞！孚∞跖∞强加垢加００３．不同部位结直肠癌血清肿瘤标记物的水平按胚胎学的起源将结直肠癌分为三组：近端结肠癌（回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠和结肠脾曲）组ａ、远端结肠癌（降结肠和乙状结肠）组日和直肠癌（含直肠、乙状结肠交界处）组Ｙ。
CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏｓｕ ｙ ｔ ｅｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｅａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅｅ ｐ ｅｓｏ ｓａ ｄ ｔ ｅｃｉｉａ ｉｎｆｃ ｎ ｅｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｔ ｄ ｈ ｒｏ ｅ ａｉ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｘ ｒ ｓｉｎ ｎ ｈ ｌ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｆ ｖ ｖ ｎ ｉ
・ ６ ・ ５ ６
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ９卷 第 ５期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ａｃ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ａ ｄＣｉ Ｍ ｒｈ２ １ ， １９ Ｎｏ ５ ｎ
・
论 著 ・
Ｃ ＥＡ、 Ａ１ ９联 合 检 测 在 结 直 肠 癌 的表 达 及 临床 意 义 Ｃ ９
通 过 化 学 发 光 免 疫 法 对 该 院 收 治 的 ｌ ２ 结 直 肠 癌 患 者 在 手 术 前 、 术 后 ３个 月血 清 Ｃ Ａ、 Ａ１ ９进 行 检 测 ， １例 手 Ｅ Ｃ ９ 分 析 检 测 结 果 与 直 结 肠 癌 诊 断 及 预 后 的 关 系。 结 果 手 术 前 直 结 肠 癌 患者 血 清 内 Ｃ Ａ、 Ａ１ ９水 平 明 显 高 于 对 照 组 Ｅ Ｃ ９ （ Ｏ ０ ） 术 后 经 ３个 月 化 疗 后 患 者 Ｃ Ａ、 Ａ１ ９水 平 与 对 照 组 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｅ Ｃ ９ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ 。结 论 通 过 检 测 结 直 肠 癌 患 者 血 清 Ｃ Ａ、 Ａ１ ９的表 达 可 辅 助 临 床 诊 断 和 对 预 后 进 行 推 测 ， 测 提 高 了结 直 肠 癌 患 者 诊 断 阳性 率 Ｅ Ｃ ９ 检
结直肠肿瘤患者血清CEA和CA19-9检测的价值
结直肠肿瘤患者血清CEA和CA19-9检测的价值赵建香;孟令国;许栋【摘要】目的探讨结直肠肿瘤患者化疗前后血清CEA和CA19-9水平的变化及有无腹水患者的这两种标志物的差异与血清和腹水联合检测CEA与CA19-9水平对提高临床诊断水平及疗效的观察意义.方法采用化学发光法和放射免疫分析法两种方法共检测了36例结直肠肿瘤患者化疗前后及有无腹水时血清中CEA和CA19-9两种标志物的水平和腹水中两种标志物的含量,并与36例健康人进行了比较.结果结直肠肿瘤患者化疗前两种标志物的水平显著高于正常人(P<0.01),化疗后水平下降明显(P<0.01),还发现腹水中的水平明显高于血清中(P<0.01),且血清与腹水同时检测阳性率明显高于单项检测.结论结直肠肿瘤患者血清及腹水中CEA及CA19-9的检测是诊断及判断疗效的重要指标.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2008(029)010【总页数】2页(P785-786)【关键词】CEA;CA19-9;结直肠肿瘤;腹水【作者】赵建香;孟令国;许栋【作者单位】泰山医学院附属医院检验科,山东,泰安,271000;泰山医学院附属医院检验科,山东,泰安,271000;泰山医学院附属医院检验科,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R730.23血清肿瘤标志物(tumor marker,简称TM)对恶性肿瘤的诊断及疗效观察和预后判断有重要意义。
血清癌胚抗原(CEA)是结直肠肿瘤的辅助诊断的TM，同时糖类抗原19-9(CA19-9)作为新的TM在临床上已得到应用推广。
这两种TM是目前大家公认的诊断结直肠肿瘤的重要参考依据[1-3]。
我们对36例结直肠肿瘤患者在化疗前后血清CEA和CA19-9的变化进行了检测和研究，就其临床意义进行了探讨。
1 对象和方法1.1 对象对照组：32例正常人均为我院保健科进行查体的健康人，无疾病，肝肾功能正常。
癌胚抗原和糖蛋白抗原19-9在结直肠癌患者中的诊断价值
癌胚抗原和糖蛋白抗原19-9在结直肠癌患者中的诊断价值王照璞;裴银辉【摘要】①目的探讨癌胚抗原（carcino-embryonicantigen，CEA）和糖蛋白抗原19-9（carbohydrateantigen19-9，CA19-9）在结直肠癌患者中的诊断价值，并利用受试者工作特征（receiveroperatingchar-acteristic，ROO曲线评价两者的联合诊断效率。
②方法选取2013年1月～2016年1月唐山市中医院肛肠科的377例术前结直肠癌（CRC）患者为研究组。
同时选取唐山市中医院的195例健康体检者为对照组。
采集空腹静脉血，收集上层血清，用电化学发光法测定CEA，CA19-9浓度。
应用ROC曲线评价两者的诊断价值以及联合诊断效率。
③结果ROC曲线分析显示，CEA和CA19-9的曲线下面积（areaunderROCcurve，AUC）分别是0．898和0．745，灵敏度分别为84．31％、47．34％；特异度分别为89．14％、98．29％。
Youden指数分别为0．739、0．300。
CEA的AUC大于CA19-9，差异有统计学意义（P〈0．05）。
同时，两种指标并联检测的ROC曲线下面积为0．923，串联检测的ROC曲线下面积为0．653。
并联的AUC大于串联检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。
并联检测时的灵敏度为96．01％，特异度为88．57％；而在串联检测时，特异度为100％，而灵敏度仅为30．59％。
④结论CEA诊断效率优于CA19-9，而CA19-9在对于cRC的确认方面优于CEA。
并联检测AUC均大于各自指标的AUC，串联检测低于各自指标的AUC，提示并联检测CEA和CA19-9可以提高CRC的诊断效率。
【期刊名称】《华北理工大学学报：医学版》【年(卷),期】2016(018)005【总页数】4页(P356-359)【关键词】结直肠癌;癌胚抗原;糖蛋白抗原19-9;受试者工作特征曲线【作者】王照璞;裴银辉【作者单位】华北理工大学基础医学院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R73近年来，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的发生率持续快速上升，并且转移迅速，治疗效果差[1]。
癌胚抗原与肿瘤抗原199联合检测在结肠癌中的意义
癌胚抗原与肿瘤抗原19-9联合检测在结肠癌中的意义作者：孙承谋邓尚廉李智琼张代春杨玲王训强杨少华【摘要】目的观察结肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9（CA19-9）的变化,探讨癌胚抗原（CEA）与肿瘤抗原19-9(CA19-9)在结肠癌的早期诊断与鉴别诊断上的临床意义。
方法采用电化学发光技术检测结肠癌患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9（CA19-9）的含量并与良性肠道疾病及正常人群的血清中的含量进行比较。
结果血清中癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9（CA19-9）联合检测结肠癌检出率明显高于单一指标的检出率。
结论运用电化学发光技术联合检测肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）与肿瘤抗原19-9（CA19-9），在早期诊断与签别诊断结肠癌上具有一定的临床应用价值。
【关键词】癌胚抗原(CEA)肿瘤抗原19-9（CA19-9）结肠癌肠道疾病在临床的诊疗活动中,医生对于结肠的病变的判断,往往根据血液中的肿瘤标志物的含量变化来决定作进一步检查的依据,其中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9就是监测结肠病变的重要的肿瘤标志物,二者对于结肠的病变性质均具有一定的参考价值,将癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9联合作为观察结肠病变的常规监测指标,能为临床早期诊断与鉴别诊断提供有力的参考依据，越来越受到临床医生们的重视。
本文通过电化学发光技术检测结肠癌患者血清中癌胚抗原与肿瘤抗原19-9的变化，意在探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）与肿瘤抗原19-9在结肠癌的早期诊断与鉴别诊断上的临床意义。
1材料和方法1.1材料,下称患者组,本组患者经肠镜及病理确诊,年龄在20-80岁之间.平均年龄53.1岁,其中男21例，女8例，收集其早晨空腹血清标本及时的作癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9的检测,并同时选择30例无任何疾病的体检者作为对照组,下称对照组1,本组年龄在18-78岁之间，平均年龄为50.2岁,收集其早晨空腹血清标本及时的做癌胚抗原（CEA）与肿瘤抗原19-9的检测.另选择25例肠道疾病患者,经肠镜及病理等检测无任何肿瘤存在的患者，作为对照组,下称对照组2。
肿瘤标志物CEA、CA19 9对结直肠癌的诊断价值
肿瘤标志物CEA、CA199对结直肠癌的诊断价值【摘要】目的探究分析肿瘤标志物CEA、CA199对于结直肠癌的诊断价值。
方法以酶联免疫噶进行测试，测试的对象是我院2012年收治的结直肠癌患者共60例，健康人群60例。
对于直肠癌患者的检测是在手术前两天还有手术之后的两周，对患者血清当中的CEA还有CA199含量进行检测。
结果结直肠癌患者这两种标志物含量与健康人的含量有着明显差异（P＜001），而结直肠癌患者在手术前后检测这两种标志物含量也有着明显的差异，两者差异有统计学意义（P＜005）。
结论肿瘤标志物CEA还有CA199这两种检测方法联合检测，对于结直肠癌的诊断，能够有更高的敏感度和特异性，值得推广。
【关键词】结直肠癌；CEA；CA199；诊断价值1资料与方法11一般材料我们将结直肠癌患者分为观察组，选自我院2012年经过肠镜结合病理分析报告，确诊为结直肠癌患者共60例，其中男32例，女28例，年龄16～81岁，平均年龄为56岁；结肠癌患者共27例，直肠癌患者共33例。
其中共有51例患者进行了根治性手术，8例患者进行了姑息性切除手术，余下的1例患者因广泛转移无法切除切除。
另60例健康人分为对照组，以2012年我院体检合格的60例健康人作为此次研究的对照，其中男33例，女27例，年龄18～79岁，平均年龄为55岁，经过临床检查之后没有消化道疾病。
两组在一般资料上面差异无统计学意义（P＞005），有对比意义。
12检测方法患者在入住医院之后的第2天，手术进行之后的第2周，清晨时候患者在空腹的情况之下采集静脉血液，对血清当中的CEA还有CA199含量进行检测。
对于这两种标志物的检测使用微粒酶免疫法来进行，CEA的正常指标值是＜5 μg/L，而CA199的正常指标值是＜37 U/ml。
13肿瘤分期对于结直肠癌患者肿瘤的分期我们以Dukes作为分期标准，其中大部分的患者，本身都有着非常详细的组织病理学分期，其中有8例患者进行了姑息性手术之后对于肿瘤的分期需要和手术之前的影像学检查以及手术探查结合起来，以综合的手段进行分析。
血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用
组别 n CEA(ug/l) CA19-9(u/ml) CA-50(ng/l)
结直肠癌 34 25.69±84.19 135.57±230.37 61.33±58.76 患病组
结直肠良 45 5.52±4.42 21.64±14.67 13.58±10.13 性疾病组
健康对照 56 2.13±1.25 19.56±11.22 11.61±8.67 组
用化学发光法对34例结直肠癌、45例结直肠良性疾病组和56例健康人血清进行分析。结果 结直肠癌患者血清中3种肿瘤标志物含量明显高 于结直肠良性疾病组（P＜0.05）和健康对照组（P＜0.01），3种肿瘤标志物单项检测时，特异度较高（83.44％～94.37％），但敏感度 较低（36.63％～52.46％）。联合检测后，提高了结直肠癌的阳性检出率（61.54％）。结论 CEA、CA19-9、CA-50的检测对结直肠癌有 一定的辅助诊断价值，联合检测可提高对结直肠癌的阳性诊断。
血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用
发表时间：2011-04-15T09:13:02.247Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期 作者： 杨耀永 罗三艳 彭 丹
[导读] 目的 探讨血清癌胚抗原、癌抗原、癌抗原联合检测对结直肠癌的诊断价值。
杨耀永 罗三艳 彭 丹（湖南株洲田心医院检验科 湖南株洲 412001） 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0082-02 【摘要】 目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原50（CA-50）联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法 采
【关键词】 结直肠癌 癌胚抗原 癌抗原CA19-9 癌抗原CA-50 近年来由于环境污染严重及一些不健康生活方式，结直肠癌的发病率及死亡率呈上升趋势，目前尚无一种具有高敏感度及高特异性标志 物对其进行诊断，为此，我们采用联合测定结直肠癌患者血清中癌胚抗原（CEA），癌抗原19-9（CA19-9），癌抗原50（CA-50），并做 对照观察，以进一步提高结直肠癌的诊断率，现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 材料 CEA、CA19-9、CA-50检测试剂盒购自郑州安图生物工程有限公司。选择我院2008年10月～2010年10月住院患者，其中结 直肠癌组34例（男23例，女11例），年龄51～79（61.7±9.53）岁；所有患者均经B超、内镜、CT和病理检查等明确诊断。良性疾病组45 例，年龄44～75（60.6±8.44）岁，男30例，女15例；病人均临床确诊。健康对照组56例（男33例，女23例）年龄43～76（58.64±7.73） 岁，为我院职工体检正常者。3组受检对象的年龄、性别做均衡性检验，无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 标本采集：受检者均采集清晨空腹静脉血3ml，分离后的血清于-20℃冰箱保存待测。 1.2.2 检测方法：CEA、CA19-9、CA-50采用化学发光分析技术，测定前所有试剂，样本恢复至室温，严格按照操作说明书进行测定。 1.2.3 统计学处理：所有数据均以 x-±s表示，采用配对t检验。率的比较采用x2检验。 2 结果 2.1 正常对照组、良性疾病组、结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA-50结果见表1。依据正常对照组血清各肿瘤标志物浓度_ x±1.96s 确定的阈值(CEA<5.58ug/L,CA19-9<37U/ml,CA-50<25U/ml)。结直肠癌患者CEA、CA19-9、CA-50的含量及阳性检出率明显高于良性结 直肠疾病组，具有统计学意义；而良性结直肠疾病组CEA、CA19-9、CA-50的含量及阳性检出率与正常对照组相比，差异无显著性（P＞ 0.05）。 2.2 结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA-50单独检测对结直肠诊断评价3种标志物检测的敏感度、特异性、准确度、阳性预期值、阴 性预期值见表2。单项检测中，3种标志物特异度较高，敏感度较低，阳性预期值较高，阴性预期值较 低。 2.3 3种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值见表3。由表3可见，一项阳性的阳性率最高（93.13％），但同时结直肠良性疾病组 阳性率可达19.63％，因而假阳性比较多；二项阳性时，结直肠癌阳性率为 61.54％，良性疾病组阳性率仅为8.16％，健康对照组未发现假 阳性；三项阳性时的阳性率为20.64％，阳性率大大下降。 表1 正常对照组、良性结直肠疾病组、结直肠癌组CEA、CA19-9、CA-50含量
联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的应用
联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的应用
张泽刚;张玮;陈春
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2007(018)001
【摘要】目的探讨用化学发光法检测CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中应用价值.方法用化学发光法测定29例结直肠癌患者、46例良性疾病患者和20例健康
人群血清CEA和CA19-9含量.结果癌变组CEA和CA19-9含量明显高于良性对
照组和健康对照组,差异具有显著性(P＜0.05),其中敏感性、特异性、有效性分别为65.5%、92.4%、84.2%和51.7%、95.4%和82.1%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为82.8%、90.9%、88.4%.结论联合检测CEA和CA19-9有利于结直肠癌临床诊断,可提高其敏感性和有效性.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】张泽刚;张玮;陈春
【作者单位】成都市第一人民医院,成都,610016;成都市第一人民医院,成
都,610016;成都市第一人民医院,成都,610016
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用 [J], 张军和
2.联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的应用 [J], 胡雪峰;刘志刚;于晓明
3.CEA,CA19-9和CA72-4联合检测在结直肠癌诊断中的应用 [J], 何穗;李登清;李绍杰;李文凯
4.血清CEA,CA19-9和CA72-4联合检测在结直肠癌诊断中的应用分析 [J], 黄吉
5.血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值分析 [J], 夏寅寅
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CEA 和CA19-9阳性与结直肠癌临床病理分期相关性研究
CEA 和CA19-9阳性与结直肠癌临床病理分期相关性研究尹江燕;陈道荣【摘要】目的：探讨结直肠癌患者术前血清癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19‐9（CA19‐9）检测结果与结直肠癌临床病理分期的相关性及其临床意义。
方法收集2011年4月至2013年1月于重庆医科大学附属第一医院行结直肠癌手术治疗的231例患者的病历资料，将患者术前CEA和CA19‐9的检测结果与其术后临床病理分期结果及临床资料的相关性进行统计分析。
结果结直肠癌患者中 CEA 总阳性率为51．5％（119/231），CA19‐9总阳性率为46．3％（107/231）。
结直肠癌患者中 CEA 阳性率和CA19‐9阳性率均与肿瘤TNM分期和肿瘤临床分期呈正相关（P＜0．05）。
结论 CEA和CA19‐9的阳性率与结直肠癌的进展和转移密切相关；术前血清CEA和CA19‐9检测可以作为结直肠癌患者临床分期的辅助指标，并可以在一定程度上指导结直肠癌患者治疗和判断结直肠癌患者预后。
%Objective To approach the correlation between preoperative detection of serumal carcinoembryonic antigen (CEA ) and carbohydrate antigen 19‐9(CA19‐9) and primary tumor/regional lymph nodes/distant metastasis(TNM) staging ,clinicopatho‐logic staging and clinical features of patients with colorectal cancer (CRC) ,and to explore their clinical significance .Methods The dates of 231 patients with CRC treated in the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from April 2011to January 2013 were gathered .Then ,the relationship between detectionof CEA and CA19‐9 and TNM staging ,clinicopathologic staging and clinical features of patients with CRC were analyzed . Results The positive rate of CEA in patients with CRC was 51 .5%(119/231) and the positive rate ofCA19‐9 in patients with CRC was 46 .3% (107/231) .The positive rates of CEA and CA19‐9 were positively correlated with the TNM staging and clinicopathologic staging of CRC (P<0 .05) .Conclusion The positive rate of CEA and CA19‐9 were associated with the tumor progress and metastasis ,so the detect ion of CEA and CA19‐9 could be used as one of important serumal marker for clinicopathologic staging ofCRC .Also ,detection of CEA and CA19‐9 could be used for prog‐nosis judgment and therapeutic schedule institution .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】4页(P1710-1712,1715)【关键词】结直肠肿瘤;癌胚抗原;糖类抗原19-9;TNM分期【作者】尹江燕;陈道荣【作者单位】重庆医科大学附属第一医院超声科 400016;重庆医科大学附属第一医院消化科 400016【正文语种】中文结直肠癌（coloretal cancer，CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤之一，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，CRC的发病率和病死率呈增高趋势［1－2］。
CEA和 CA19-9在结直肠癌组织中的表达及临床意义
CEA和 CA19-9在结直肠癌组织中的表达及临床意义韩潞;江勇;谭卫林【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective To investigate the relationship between the expressionof CEA and CA19-9 in colorectal cancer tissues and clinical pathological parameters and prognosis.Methods The expression of CEA and CA19-9 in 47 colorectal cancer patients were detected by immunohistochemistry methods,and their relationship with clinical pathological parameters and progno-sis were evaluated.Results CEA and CA19-9 were highly expressed in colorectal cancer tissues.The CEA expression level was related with M stage while not related with clinical parameters.CA199 was not related with sex,age,T stage,N stage,M stage, Duke stage and tumor size.CEA andCA199 level not related with overall survival,while combination of CEA and CA199 expres-sion level can predict prognosis to some extent.Conclusion CEA expression correlates with M stage of colorectal cancer,and combination of CEA and CA199 expression can help predict prognosis of colorectal cancer.%目的：探讨CEA和CA19-9在结直肠癌中的表达及其与临床病理参数和预后的关系。
结直肠癌患者血清M2-PK、CEA和CA199表达水平的检测及其临床意义
结直肠癌患者血清M2-PK、CEA和CA199表达水平的检测
及其临床意义
胡江;潘军;骆志国
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2013(039)002
【摘要】1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月—2012年5月于本院采取手术治疗的结直肠癌患者45例,患者术前均未进行放化疗或免疫治疗,术后经病理确诊并排除了转移性肿瘤及原发性非上皮源性肿瘤。
其中男性27例,女性18例,年龄43～64岁,平均年龄（54.2±8.3）岁;Dukes A期8例,Dukes B期10
例,Dukes C期16例,Dukes D期11例。
【总页数】1页(P321)
【作者】胡江;潘军;骆志国
【作者单位】湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000
【正文语种】中文
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1.血清CEA CA199 CA125及血浆M2-PK联合检测在胃癌诊断中的临床研究 [J], 钟世洪;成志烜;王卓
2.血清CA72-4、CA199、CEA在结直肠癌患者中的检测及临床意义 [J], 王勇;赵政;倪平
3.散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义 [J], 吕
忠船;陈红兵;姜立新;郑海涛;张翼飞
4.不同分期结直肠癌患者血清CEA、AFP、CA199表达及临床意义 [J], 阮万泽
5.TPS、CA199和CEA在结直肠癌患者血清中的表达及其临床意义 [J], 李学祥;周善良;韩彬彬;齐军;王慜杰
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血清 T uM 2-PK 、CEA 、CA19-9和CA72-4对结肠癌的筛查价值
血清 T uM 2-PK 、CEA 、CA19-9和CA72-4对结肠癌的筛查价值杨刚;唐丽娟【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)001【摘要】目的：探讨血清肿瘤M2型丙酮酸激酶（TuM2‐PK）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA19‐9和CA72‐4对结肠癌的筛查价值。
方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测80例结肠癌、75例结肠良性疾病和90例健康人血清TuM2‐PK ，电化学发光法检测血清CEA、CA19‐9和CA72‐4并进行统计分析。
结果结肠癌组血清TuM2‐PK、CEA、CA19‐9和CA72‐4水平明显高于良性疾病组和健康对照组（P＜0．05）。
受试者工作特征曲线下面积（AUC）显示，TuM2‐PK对结肠癌的诊断效能最高（0．83，95％C I：0．76～0．89），其血清水平为25．9 U／m L时，灵敏度和特异性分别为73．8％和86．1％。
联合检测两项标志物，最优的组合为CEA＋TuM2‐PK ，其灵敏度、特异性和准确度分别为78．8％、84．8％和82．9％。
联合检测3种标志物，最优的组合为CEA＋CA19‐9＋TuM2‐PK ，其灵敏度、特异性和准确度分别为90．0％、84．8％和86．5％。
联合检测血清CEA＋CA19‐9＋TuM2‐PK＋CA72‐4的灵敏度、特异性和准确度分别为87．5％、83．0％和84．5％。
结论联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA19‐9和TuM2‐PK更有助于结肠癌的筛查。
%Objective To evaluate the screening value of serum tumor M2 pyruvate kinas e (TuM2‐PK) ,carcino‐embryonic anti‐gen (CEA) ,CA19‐9 and CA72‐4 for colon cancer .Methods The level of serum TuM2‐PK in 80 patients with coloncancer ,75 pa‐tients with colon benign lesion diseases and 90 healthy volunteers was measured by ELISA and the l evels of serum CEA ,CA19‐9 and CA72‐4 were measured by the electrochemiluminescencemethod .Results The levels of serum TuM2‐PK ,CEA ,CA19‐9 and CA72‐4 in the colon cancer group were significantly higher than those in the colon benign tumors group and healthy control group (P<0 .05) .The area under the operation working characteristic curve (AUC) revealed that TuM2‐PK had the highest diagnostic efficiency for colon cancer[0 .83 ,95% confidence interval (95% CI):0 .76-0 .89] ,when its serum level was 25 .9U/mL ,the sensi‐tivity and specificity were 73 .8% and 86 .1% respectively .In the combined markers of two markers ,the optimal combination was CEA plus TuM2‐PK ,and its sensitivity ,specificity and accuracy were 78 .8% ,84 .8% and 82 .9% respectively .In t he combined de‐tection of 3 markers ,the optimal combination was CEA ,CA19‐9 plus TuM2‐PK ,its sensitivity ,specificity and accuracy were 90 .0% ,84 .8% and 86 .5% respectively .The sensitivity ,specificity and accuracy in the combined detection of CEA ,CA19‐9 ,TuM2‐PK and CA72‐4 were87 .5% ,83 .0% and 84 .5% respectively .Conclusion The combination detection of CEA ,CA19‐9 and TuM2‐PK is more conducive to colon cancer screening .【总页数】3页(P35-36,39)【作者】杨刚;唐丽娟【作者单位】四川省资阳市安岳县中医院 642350;四川省资阳市安岳县中医院642350【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测血清AFP、CEA、CA19-9和CA72-4对消化道恶性肿瘤的筛查价值[J], 涂少华;沈江帆;陶嵘;方云华;朱敏;杨琦;刘冲2.联合检测血清CEA、CA19-9与CA72-4对老年结肠癌诊断的价值 [J], 王健;叶林加;李万海;周俊强3.血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值分析 [J], 常璠; 纪荣祖4.血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测在结肠癌早期筛查及诊断中的意义 [J], 张丽萍;陈丽娟5.腹腔镜左半结肠切除治疗早期左半结肠癌的效果及对患者血清CEA、CA19-9、CA72-4表达的影响 [J], 高树林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结直肠癌血清癌胚抗原、糖类抗原19-9表达水平及其临床价值探讨
结直肠癌血清癌胚抗原、糖类抗原19-9表达水平及其临床价值探讨乔峰妮;曹暂剑;杨向东【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】Objective:To investigate expression levels and the role of the serum carcinoembryonic antigen (CEA),carbohydrate antigen 19 - 9(CA19 - 9)in diagnosis,evaluation and prognosis of colorectal cancer. Meth-ods:All 128 patients diagnosed of colorectal cancer were treated and electrochemiluminescence was used for detection of CEA,CA19 - 9 level. Results:Of 128 cases,98 cases were finally diagnosed with colorectal cancer;Sensitivity,spe-cificity,positive predictive value,negative predictive value of CEA diagnostic were 67. 3% ,80. 0% ,90. 3% ,42. 8% . Diagnostic sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value of CA19 - 9 were 69. 3% , 86. 7% ,93. 5% ,46. 4% .Sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value of combined de-tection were 89. 8% ,96. 7% ,98. 9% ,74. 3% .Sensitivity,specificity,negative predictive value of combined detection were significantly higher than CEA,CA19 - 9(P < 0. 05);There was significant difference between different TNM pe-riods in CEA,CA19 - 9 levels(P < 0. 05);CEA,CA19 - 9 levels of poorly differentiated colorectal cancer were sig-nificantly higher than high differentiated colorectal cancer(P < 0.05);CEA,CA19 - 9 levels of tubular adenocarcino-ma were significantly higher than mucinous adenocarcinoma(P < 0. 05);CEA,CA19 - 9 levels of recurrence and me-tastasis and deaths were significantly higher than the survival patients(P < 0. 05). Conclusion:CEA,CA19 - 9 com-bined detection helps improve diagnostic value,and CEA,CA19 - 9 are closely related with clinical pathological stage,tumor differentiation,histological type.%目的：探讨结直肠癌血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）表达水平以及在结直肠癌诊<br> 断、病情评估和预后判断中的作用。
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结直肠癌论文：联合检测肿瘤型M2-PK、CEA与CA19-9在结直肠癌临床中的应用价值【中文摘要】1.检测结直肠癌(CRC)患者血浆中Tu M2-PK、血清CEA和CA19-9的水平。
2.探讨结直肠癌(CRC)患者血浆中Tu M2-PK和血清CEA、CA19-9水平与结直肠癌TNM分期、Broder分级及淋巴结转移的关系及其临床意义。
3.探讨血浆Tu M2-PK和血清CEA、CA19-9水平检测在结直肠癌(CRC)中的诊断价值,以及联合检测的意义。
方法：运用酶联免疫吸附(ELISA)法和电化学免疫发光(ECLIA)法分别检测并分析比较结直肠癌患者45例术前,结直肠良性病变患者14例,健康体检者40例空腹外周静脉血浆肿瘤型M2-PK的水平和血清CEA、CA19-9的含量。
根据其水平,对受试者的临床资料结直肠癌的TNM分期、Broder分级、淋巴结转移等归类分析,所有资料用SPSS13.0统计软件进行处理。
结果：1.TNMⅠ、Ⅱ期结直肠癌患者术前血浆Tu M2-PK的水平(22.9±8.9U/ml)较结直肠良性病变组(11.2±3.9U/ml)及健康对照组(7.2±1.7/ml)显著增高(P<0.05)。
血清CEA、CA19-9的含量在三组中无显著性差异；2.结直肠癌TNM分期越晚,血浆Tu M2-PK的水平越高(P<0.05)；血清CEA水平也越高(P<0.05)；血清CA19-9水平也越高(P<0.05),差异均有统计学意义。
3.在结直肠癌Broder分级中,分级越高,分化程度越低,血清Tu M2-PK水平越高(P<0.05)；血清CEA水平也越高(P<0.05)；血清CA19-9水平也越高(P<0.05)。
4.结直肠癌患者血浆Tu M2-PK和血清CEA、CA19-9的含量与淋巴结转移有关(P<0.05),淋巴结转移数越多,其含量越高。
5.结直肠癌患者单项检测Tu M2-PK诊断敏感性为77.8%,高于CEA(53.3%)、CA19-9(40.0%);Tu M2-PK与CEA、TuM2-PK与CA19-9联合检测敏感性分为86.7%,80.0%,均高于单项检测TuM2-PK(77.8%)、CEA(53.3%)、CA19-9(40.0%)；三项联合检测其敏感性(91.1%)与特异性(100%)最高,诊断正确率最高(96.0%)。
结论：1.血浆Tu M2-PK与血清CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断都有肯定的价值。
2.对结直肠癌,Tu M2-PK灵敏度高于传统的肿瘤标志物CEA、CA19-9,是很有前途的肿瘤标志物。
3.Tu M2-PK对与结直肠癌的早期诊断判断更有意义,可考虑应用于普查,以帮助恶性肿瘤的早发现、早治疗。
4.血浆Tu M2-PK与血清CEA、CA19-9进行联合检测提高结直肠癌诊断的敏感性与准确性。
【英文摘要】:1. To discuss the levels of serum of TuM2-PK,CEA and CA19-9 in patients with colorectal cancer.2. To discuss the relation between the levels of serum of Tu M2-PK, CEA and CA19-9 and the clinicopathologic stage, Broder degree and lymph node metastasis in colorectal cancer.3. To evaluate the diagnostic value of Tu M2-PK, CEA and CA19-9,as well as the diagnostic value of combined detection with Tu M2-PK,CEA and CA19-9.Methods:45 newly-diagnosed inpatients with colorecatal cancer in the first affiliated hospital of Nanchang university were enrolled as the study group.14 patients with benigncolorecatal diseases and 40 healthy adults respectively served as the control groups.The level of tumor M2 pyruvate kinase (M2-PK),carcinoembryonie antigen (CEA),carbohydrate19-9(CA19-9)in serum were detected. The level of tumor M2 pyruvate kinase (M2-PK) was detected by Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), while the level of CEA and CA19-9 in serum was tested by electrochem-iluminescence immune assay (ECLIA). The clinical references such as clinical pathologic stage, Broder degree and lymphatic mestasis were summarized and analysed. All the data was analyzed by the softwareSPSS13.0.Results:1. The plasma level of Tu M2-PK in patients with CRC in TNMⅠ,Ⅱ(22.9±8.9U/ml) were higher than those with benign disease (11.2±3.9U/ml) and healthy control people (7.2±1.7/ml),while the levels of serum CEA,CA19-9 was no significant among these three groups;2. The advancer the TNM stage was,the higher the concentration of serum Tu M2-PK,CEA and CA19-9 was detected (P< 0.05).All the differences were statistically significant.4. The higher degree Broder degree was,the worse the diferentiation of colorectal cancer was. And the high concentration of serum Tu M2-PK,CEA and CA19-9 was dectecd (P<0.05)4. With more lymph node metastasis,the higher level of plasm Tu M2-PK,CEA and CA19-9 was detected (P<0.05)5.The diagnostic sensitivity of Tu M2-PK for CRC patiens is 77.8%,which is higher than CEA (53.3%) and CA19-9 (40.0%).The diagnostic sensitivity is getting more potent by combined dectection,combined detection Tu M2-PK and CEA is 86.7%,and Tu M2-PK and CA19-9 is 80.0%.The sensitivity of combined detection of three tumor marker is 91.1%,the specificity is 100%, the diagnostic accuracy is 96.0%.Conclusion:1. Tu M2-PK,CEA and CA19-9 are useful for patients with CRC.2. Tu M2-PK is more useful than CEA and CA19-9 in detecting patients with CRC.3. Tu M2-PK is a potent tumor marker in early diagnosis for CRC.4. The diagnostic accuracy is improved by combined detection with Tu M2-PK, CEA and CA19-9.【关键词】结直肠癌 Broder分级肿瘤型M2-PK CEA CA19-9 诊断【英文关键词】colorectal cancer Broder degree tumor M2-PK CEA CA19-9 diagnosis 【目录】联合检测肿瘤型M2-PK、CEA与CA19-9在结直肠癌临床中的应用价值摘要3-5ABSTRACT5-6缩略词对照表9-10第1章引言10-12第2章材料与方法12-16 2.1 研究对象12 2.2 实验试剂12-13 2.3 实验仪器设备13 2.4 实验方法13-16 2.4.1 标本采集13 2.4.2 采用酶联免疫吸附法测定血浆肿瘤型M2-PK的水平13-14 2.4.3 血清CEA、CA19-9含量的测定14-15 2.4.4 结肠癌的病理学检查15 2.4.5 数据处理15-16第3章实验结果16-21 3.1 Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌组、结直肠良性病变组及健康对照组血浆Tu M2-PK的水平及血清CEA、CA19-9的含量16 3.2 血浆Tu M2-PK水平与结直肠癌分期的关系16-17 3.3 血清CEA 水平与结直肠癌分期的关系17 3.4 血清CA19-9水平与结直肠癌分期的关系17-18 3.5 结直肠癌血浆Tu M2-PK水平与Broder分级的关系18 3.6 结直肠癌血清CEA水平与Broder 分级的关系18-19 3.7 结直肠癌血清CA19-9水平与Broder分级的关系19 3.8 血浆Tu M2-PK与血清CEA、CA19-9与结直肠癌淋巴结转移的关系19-20 3.9 血浆Tu M2-PK与血清CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的价值20-21第4章讨论21-26 4.1 结直肠癌筛查及肿瘤标志物21-22 4.2 结直肠癌与CEA22-23 4.3 结直肠癌与CA19-923 4.4 结直肠癌与Tu M2-PK23-24 4.5 联合检测血浆Tu M2-PK与血清CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的价值24-26第5章结论与问题26-27 5.1 结论26 5.2 问题26-27致谢27-28参考文献28-32附图32-37攻读学位期间的研究成果37-38综述38-43参考文献42-43。