儿童耳及听力保健技术规范02
9顾春丽——儿童耳与听力保健
新生儿听力筛查的新方法
这些状况意味着对于新生儿筛查的听力学监控的时间需要延 长，同时也为新的聋病筛查方法的建立提出了机遇与挑战
2015年马鞍山市启动听力筛查+耳聋基因筛查联合筛查模式。 2015年2月至2015年12月，共联合筛查1187人，耳聋基因筛
查异常结果68人，异常发生率5.73%，其中GJB239人、 GJB34人、SLC16人、线粒体4人、双杂2人、纯合3人。
《儿童耳与听力保健技术规范》解读
一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和 促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿 童健康水平。
二、服务对象
辖区内0~6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0~6岁儿童保健系统管理，在健康 检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力 筛查的重点年龄。
96号） 《儿童耳与听力保健技术规范》（卫办妇社发【2013】26号）
听筛规范要求
听力随访 听力筛查信息和质量监控的管理 NICU新生儿必须用AABR进行筛查 重视NICU和确诊听力障碍患儿的随访
为何要做0-6岁儿童听力筛查
国内外研究表明,儿童在学龄期会出现迟发性听力损失,入 学前的听力筛查会发现儿童期的进行性听力损失、轻度听 力损失或迟发性听力损失。
考核指标
0-3岁听力筛查覆盖率=（该年辖区内接受听 力筛查的0-3岁儿童人数/该年辖区内0-3岁 儿童人数）×100%
马鞍山市新生儿听力筛查的发展
2004年4月，启动新生儿听力筛查工作，使用DPOAE方法 进行听力筛查；
2007年引进ABR、ASSR检查设备和技术，启动听力障碍 诊断工作；
儿童保健——耳保健
13-16个月 25-30 小儿明白“不”、“再见”、“谢谢”等，会有意 识的叫“爸爸”“妈妈”
16-21个月 25-30 小儿会说复合词组
21-24个月 25 会背诵儿歌、会讲小故事，口齿清楚
（二）听力筛查
耳聋的高危因素
听力障碍的表现
听力筛查
耳聋的高危因素
1、孕期病毒感染 2、母孕期使用耳毒性药物 3、早产 4、出生体重〈2500克 5、产时窒息史 6、新生儿高胆红素血症 7、影响智能发育的先天因素
物
8、颌面部畸形 9、中枢神经系统疾病 10、中耳炎史 11、反复呼吸道感染 12、耳聋家族史 13、智力低下家族史 14、儿童使用耳毒性药
听力预防指导原则
1、预防耳部、全身疾病 （1）不要经常为孩子挖耳道，避免外伤。 （2）婴儿溢奶后或儿童游泳后，由父母帮助清理外耳
道。 （3）预防反复呼吸道感染，积极治疗各种可导致听力
障碍的疾病。 （4）对具有家族易感性的小儿禁止使用具有耳毒性的
抗生素。 2、远离噪音环境 远离鞭炮等的燃放，远离持续的噪音环境。
（二）听力筛查
（三）常见耳疾病的筛查和预防指导
不同年龄儿童对声音的听觉反应有所不同
（1）眼球转动(注视声源方向) （2）转头或转身 （3）停止了正在进行的动作 （4）浅睡眠状态时从睡眠中醒来 （5）出现笑容 （6）发生哭、叫等反应 （7）表情惊讶 （8）发出声音或用语言回答 （9）用手指示声源方向
15、新生儿及42天听力筛查未通过
小儿听力障碍的表现：
1-3个月 对于突然而来的巨声毫无反应 3-6个月 不会寻找声源 9-12个月 不懂得跟随大人的指示 12-15个月 不会叫“爸爸”、“妈妈” 15-18个月 对在邻房的呼唤无动于衷 18-24个月 不能说两个字以上的短句
儿童听力保健工作制度
儿童听力保健工作制度
1. 落实知情同意告知制度。
筛查前，向儿童家长告知儿童听力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。
2. 严格遵守检测仪器操作规范，保持高度责任心，检查前校对好仪器，动作要轻柔、规范，清洁受检者外耳道。
3. 对于产科出生的正常新生儿出生后三天在产科病房进行耳声发射听力筛查。
4. 对于高危新生儿应在新生儿科进行耳声发射及自动听性脑干诱发电位进行听力筛查。
5. 详细告知家长听力检测结果及意义，初次筛查未通过者，告知家长在四十二天左右体检时再次进行听力复筛。
6. 对于听力复筛仍未通过者，在三至六月龄时转至耳鼻喉科进行听力诊断。
7. 负责地区儿童的所有听力复筛工作，做好筛查结果登记，保存好资料。
每月总结一次，负责听力筛查结果的统计及上报工作。
8. 做好所有听力初筛、复筛、转诊儿童的随访工作，对确诊听力障碍的儿童做好语言发育的监测。
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范随着现代社会的发展，环境噪音和电子设备的使用日益增加，人们对于儿童耳及听力保健的重视程度也越来越高。
特别是0到6岁儿童，他们的听力发展是至关重要的，因为这一阶段是他们语言习得的关键期。
本文将介绍0到6岁儿童耳及听力保健的技术规范，并提供相关建议，以确保他们的听力健康。
一、新生儿听力筛查对于新生儿来说，及早发现和干预潜在听力问题非常重要。
根据技术规范，新生儿应在出生后尽快进行听力筛查。
常用的筛查方法包括自动听性脑干反应（ABR）和自动耳脑成像（OAE）。
这些筛查方法能快速、准确地评估婴儿的听力水平，提供早期干预的机会。
二、儿童听力评估对于0到6岁的儿童，定期进行听力评估非常重要。
儿童的听力发育很快，因此一次评估可能无法全面了解他们的听力水平。
根据技术规范，建议儿童每年至少进行一次听力评估。
评估方法可以包括听力阈值测定、言语感知和鉴别能力测试等。
通过定期评估，我们可以及时发现和处理听力问题，确保儿童在语言习得的过程中没有障碍。
三、儿童听力环境管理良好的听力环境对于儿童的听力保护至关重要。
根据技术规范，建议儿童的日常环境噪音不应超过55分贝。
在家庭和学校等场所，我们应尽量避免过度噪音刺激，保持相对安静的环境。
此外，减少儿童使用耳机和长时间接触高音量音乐的习惯也很重要。
这些措施将有助于减少对儿童听力的损害。
四、儿童听力保护器具使用对于需要特殊听力保护的儿童，规范的使用听力保护器具也是非常关键的。
根据技术规范，儿童使用耳塞或耳罩等听力保护器具时，应确保其质量合格，合适舒适，并且能够有效阻挡环境噪音。
另外，儿童在水上活动或噪音环境中应使用防水、防噪音的听力保护器具，以确保他们的听力安全。
五、儿童言语康复训练如果儿童被确诊为听力障碍，早期干预和言语康复训练是非常重要的。
根据技术规范，建议儿童在确定听力问题后应立即开始干预和康复训练。
这种训练旨在提高儿童的语言习得能力和言语交流能力，帮助他们最大限度地发展听力和语言能力。
儿童眼及耳保健技术规范
? （2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病 有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼 、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。
? （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒 浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。
? （4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹 时眼球外凸。
? （5）出生难产、器械助产。
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（二）检查内容和方法
? 2、方法
? （6）眼球运动：自儿童正前方，分别向上 、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童 两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平 稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。（1 -6岁）
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（二）检查内容和方法
? 2、方法
? （7）视物行为观察：询问家长儿童在视物 时是否有异常的行为表现，例如不会与家 人对视或对外界反应差，对前方障碍避让 迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距 离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。（6月龄 、1-3岁）
? （6）时间
? 3．出生体重＜2000g的早产儿和低 出生体重儿，应当在生后4-6周或矫 正胎龄32周，由眼科医师进行首次 眼底病变筛查。
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（二）检查内容和方法。
? 1．内容
? 在儿童健康检查时应当对0-6岁儿 童进行眼外观检查，对4岁及以上 儿童增加视力检查。
? 1-3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有
无视力障碍和眼位异常。
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（二）检查内容和方法 ? 2、方法 ? （1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、
肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称； 结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续 溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居 中、形圆、两眼对称、黑色外观。
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（二）检查内容和方法
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0到6岁儿童耳及听力保健技术规范
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范耳及听力保健对于婴幼儿发育至关重要。
在0到6岁的关键期间，儿童的听力以及语言能力都在发展阶段。
良好的听力能力是儿童正常学习和社交的基础。
因此，制定并实施适当的儿童耳及听力保健技术规范至关重要。
首先，早期干预和筛查是保障儿童听力健康的关键。
在儿童0到6岁的早期阶段，应该建立定期的听力筛查计划。
最好的筛查时间是出生后的几个月内。
通过检测婴儿的耳朵对声音的反应，可以尽早发现听力问题，并采取相应的干预措施。
其次，为了确保技术规范的有效实施，专业人员的培训和资质认证也是至关重要的。
耳鼻喉科医生、听力师和语言治疗师等专业人员应该接受相关的培训课程，掌握最新的儿童耳及听力保健技术知识。
他们需要了解儿童的听觉发育和相关的疾病，以便提供正确的诊断和治疗建议。
除了专业人员的培训，家长们也需要接受教育，了解儿童耳及听力保健的重要性。
父母应该知道如何观察自己的孩子是否存在听力问题，并能够采取适当的行动。
例如，如果孩子不对声音做出反应，或者频繁拉扯耳朵，可能是听力受损的迹象。
在这种情况下，家长应该尽快寻求专业意见，并及时干预。
此外，有效的耳及听力保健技术规范还需要提供适当的设施和设备支持。
儿童耳及听力保健中心应该配备先进的诊断设备，以便准确评估儿童听力状况。
此外，儿童在学习和生活中应该有适当的听力辅助设备，如助听器或听觉教育设备。
这些设备会增加儿童的听力和交流能力，有助于他们更好地融入社会。
最后，对于儿童耳及听力保健技术规范的执行，也需要制定相关政策和法规的支持。
政府应该将儿童耳及听力保健纳入国家卫生政策的重点领域，并提供相应的经费支持。
此外，相关的法规应该明确规定儿童耳及听力保健的技术要求和要求，确保规范的有效实施。
总之，从0到6岁的儿童耳及听力保健技术规范对于儿童的健康发展至关重要。
通过早期筛查、专业人员的培训、家长的教育、适当的设施和政策支持，我们可以确保儿童在听力和语言方面得到最佳的支持和干预。
听力保健技术规范
听力保健技术规范听力是人类交流和感知世界的关键能力之一。
然而，由于现代社会的噪音污染和环境压力增加，越来越多的人面临听力问题的困扰。
为了保护和促进人们的听力健康，听力保健技术规范应运而生。
1. 规范的背景和意义规范化听力保健技术的发展，对于提高人们的生活质量和健康水平具有重要意义。
通过采用统一的标准和方法，能够确保听力保健技术在不同环境下的有效性和可行性，并为听力障碍者提供更好的康复和辅助设备。
2. 技术规范的制定过程听力保健技术规范的制定需要经过系统的研究和实践，包括以下步骤：2.1. 调研和需求分析通过调查研究和听力专家的意见，了解听力保健技术存在的问题和需求，明确技术规范制定的目的和方向。
2.2. 技术研发和标准制定基于现有的科学研究成果，开展听力保健技术的研发工作，并制定相应的技术标准，确保技术在实际应用中的准确性和可靠性。
2.3. 临床实验和评估通过实际的临床实验和评估，评估听力保健技术的效果和应用范围，为后续的规范制定提供科学依据。
2.4. 规范发布和推广经过多次修订和完善后，将听力保健技术规范发布，并加强推广和培训工作，使规范广泛应用于听力保健领域。
3. 技术规范的主要内容听力保健技术规范应包括以下主要内容：3.1. 听力评估和筛查方法规定听力评估和筛查的标准和流程，包括听力测试设备的使用、评估指标的选择和结果判读等，以确保评估过程的准确性和可比性。
3.2. 听力康复和辅助设备提供听力障碍者的康复方法和辅助设备的选择指南，包括助听器、人工耳蜗等技术的应用原则和操作建议，以帮助听力障碍者重建听觉体验。
3.3. 噪声控制和环境优化规定噪声控制的原则和方法，包括对噪声源的评估和管理，以及创造良好的听力环境的建议和指导，以减少噪声对听力健康的影响。
4. 技术规范的应用和前景听力保健技术规范的应用对于促进听力保健事业的发展具有积极的推动作用。
通过制定统一的规范，提高听力保健技术的水平和服务质量，促进听力障碍者的康复和社会融入。
儿童耳及听力保健技术规范ppt课件
24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
新生儿听力较差，需要较强的声刺
激才能引起反应。新生儿听力筛查 方法有主观测听法与客观测听法。
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内容与方法
主观测听法：音叉实验、纯音听力计检 查法、言语测听法、语言检查法等
客观测听法：声导抗测试、耳声发射测 试、电反应测听。
• 外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其 周围皮肤的多形性皮疹。
• 表现：外耳皮肤增厚、粗糙、皮肤红肿，
散在红斑、粟立状小丘疹及半透明小水 泡，自觉剧痒。
• 治疗：调整饮食，避免搔抓，3%硼酸
溶液或15%氧化锌溶液湿敷（渗液较多
时），
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常见疾病
•
（一）外耳湿疹
• 强的松类软膏ห้องสมุดไป่ตู้氧化锌油（渗液较少时 或无渗液时），若有干痂，先用3%过 氧化锌洗净拭干后，涂上以上药剂。继 发感染时全身和局部用抗生素。
望。
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（一）耳及听力保健知识指导
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应 当及时 轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医
生。
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（二）耳及听力保健知识指导
• 治疗：3%过氧化氢液洗耳，并彻底清 除积脓后在滴药，常用药物为0.5%~1% 新霉素液或氧氟沙星滴耳液。
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转诊
• 具有听力损失的高危因素的新生儿，即使通过听 力筛查仍应当在3年内每年至少随访一次，在随访 过程中怀疑有听力损伤时，建议及时到听力障碍 诊治机构就诊。听力筛查未通过或家长怀疑有听 力障碍者需转诊，转诊指证：1．听觉行为观察法 筛查任一项结果阳性。
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范儿童在 0 到 6 岁这个阶段，身体的各个器官都处于快速发育和成长的时期，耳朵和听力的健康尤为重要。
良好的耳及听力保健不仅能够帮助孩子更好地感知世界、学习语言和发展认知能力，还能为他们的未来生活打下坚实的基础。
以下是关于 0 到 6 岁儿童耳及听力保健的技术规范。
一、儿童耳部解剖与生理特点在 0 到 6 岁期间，儿童的耳部结构和功能都在不断发育。
新生儿的外耳道较短、较窄，且鼓膜更为倾斜。
随着年龄的增长，外耳道逐渐变长、变宽，鼓膜的位置也会逐渐趋于垂直。
在这个阶段，儿童的咽鼓管相较于成人更短、更宽、更平直，这使得鼻咽部的病原体容易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎等疾病。
同时，儿童的中耳腔黏膜下组织较为丰富，容易发生渗出和肿胀，影响听力。
二、耳及听力保健的重要性正常的听力对于儿童的语言发育、认知发展、社交能力以及心理健康都有着至关重要的作用。
在语言发育方面，儿童需要通过聆听来模仿和学习语言，如果听力受损，可能会导致语言发育迟缓、发音不准确等问题。
认知发展方面，良好的听力能够帮助孩子更好地感知和理解周围的环境，促进大脑的发育和认知能力的提升。
社交能力上，听力正常的孩子能够与他人进行有效的沟通和交流，建立良好的人际关系。
而心理健康方面，听力问题可能会导致孩子产生自卑、焦虑等不良情绪，影响其心理健康。
三、耳及听力保健的基本技术规范1、定期进行耳部检查（1）新生儿期：在出生后的 48 小时至出院前，应进行听力筛查。
对于未通过筛查的新生儿，应在 42 天内进行复筛。
（2）3 个月至 6 岁：每年至少进行一次耳部检查，包括外耳、中耳和内耳的检查。
检查时应注意观察耳部有无畸形、红肿、分泌物等异常情况。
2、保持耳部清洁（1）避免使用尖锐的物品清洁外耳道，如牙签、发卡等，以免损伤外耳道皮肤和鼓膜。
（2）洗澡或游泳时，避免污水进入外耳道。
如果不小心进水，可以将头偏向一侧，轻拉耳廓，让水自然流出，然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。
儿童保健技术规范新生儿访视耳及听力2讲课文档
第四页，共30页。
Logo
服务对象
辖区内居住的新生儿 ❖ 本段（自访和代访信）
❖ 外段
❖ 外地
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内容与方法
正常足月新生儿
高危新生儿
第六页，共30页。
不少于两次访视
（两次）
首次访视时间： 出院后7日内
（接到代访信3日内）
满月访视时间：
出生后28-30天
（社区进行）
增加访视次数 （三次）
鼻
外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼扇动。
口腔
有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。
第十二页，共30页。
访视内容
体格检查
胸部
外观有无畸形，有无呼吸困难和胸凹陷，计数1分钟呼 吸次数和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否 对称、有无异常
腹部
腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大。重点观察脐带 是否脱落、脐部有无红肿、渗出
一位
第十一页，共30页。
访视内容
体格检查
一般状况 精神状态，面色，吸吮，哭声。
皮肤黏膜 头颈部
有无黄染、紫绀或苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出 血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿
前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部有无包块
眼
外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染， 检查光刺激反应
耳
外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否 有湿疹
外生殖器 有无畸形，检查男孩睾丸位置、大小，有无阴囊水肿、 及肛门 包块
脊柱四肢
有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称，双 下肢是否等长等粗
神经系统 四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射
第十三页，共30页。
访视内容
指导
2.儿童耳及听力保健技术规范
2.儿童耳及听力保健技术规范
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儿童耳及听力保健技术规范
一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤45dB(A)）
（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳
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幼儿园幼儿听力保健常规(文档)
幼儿园幼儿听力保健常规早期发现听力障碍的幼儿，早期诊断、治疗并进行听觉言语训练，促使他们健康成长。
一、重点监测对象1. 听力筛查未通过者2. 具有后天致聋因素者二、后天致聋因素1. 有传染病史:脑膜炎、麻疹、腮腺炎、猩红热等;2. 有反复发作的中耳炎史;3. 有使用耳毒性药物史:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、水杨酸制剂、速尿、奎宁、氯奎;4. 头部外伤史:摔伤、砸伤、碰伤;5. 癫痫、抽搐或不明原因的高热史;6. 语言水平落后于同龄幼儿;7. 长期居住在噪声环境中。
三、筛查与监测方法1.了解病史:凡新入园幼儿均应询问听力筛查结果。
具有后天致聋因素者应作为重点监测对象。
2.筛查时间:1)入园健康体检时，筛查1次。
2)每年结合大体检，全园幼儿筛查1次。
3)凡列入监测者，每半年监测1次，测查2次4)正常，转入正常管理。
3.筛查方法:1）3-6岁幼儿采用行为测听法。
2）检查者筛查前向幼儿说明测查方法，讲明要求并示范，请幼儿听见声音后举手示意，或做听声移物游戏。
3）筛查室内环境保持安静，周围墙壁无镜子、无人暗示。
4）检查者应避开幼儿视野，在幼儿身后距耳的距离按所使用的仪器要求。
按500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz或4000Hz左右分别给予声音刺激。
5）每个频率给声后如无反应，间隔30秒重复1次，测试3 次其中2次有反应应视为通过。
4.听力筛查仪:选用频率为:500~4000Hz3-6岁幼儿选择声音强度为40-50Bspl5.记录:在市幼儿保健体检卡的听力筛查栏中画“√”表示通过x”表示未通过四、转诊方法听力筛查未通过者有检查填写转诊单。
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儿童耳及听力保健技术规范
一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤45dB(A)）
（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图
五、工作要求
（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣
传教育工作。
听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。
从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
（三）听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门标定。
听觉评估仪技术指标：声音种类为纯音、啭音；频率范围为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz；声音强度为插入耳机25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。
（四）筛查房屋应当安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤ 45 dB(A)。
（五）做好辖区内筛查未通过儿童的追访，并记录筛查、诊断和干预结果。
六、考核指标
0-3岁听力筛查覆盖率=（该年辖区内接受听力筛查的0-3岁儿童人数/该年辖区内0-3岁儿童人数）×100%。