胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现及病理对照
孤立性纤维瘤的CT、MR诊断
ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ ＭＲ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ １ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｄ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
主， 增 强 后 显著 强 化 或 渐 进 延迟 强 化 ， 应 考 虑 到该 肿瘤 可 能 。
【 关 键 词 】 孤 立 性纤 维 瘤 ； 体层 摄 影 术 ， ｘ线 计算 机 ； 磁 共 振 成 像
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ２ ６ ２ ； Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ０ ０ ８ ７ — ０ ３
胸膜孤立性纤维瘤的CT表现
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｃ Ｔ）ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｕ ｓ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ
１ ９ ． ｏ ｃ ｍ（ 中位 ７ ． ７ ｃ ｍ） ， ≥１ ０ ． ０ ｃ ｍ者 １ ５个 ， ＜３ ． ｏ ｃ ｍ 者 ３个 。 １ ３个 Ｃ Ｔ 平扫病 灶 中（ 平扫共 １ ２例 ， 其 中 １例 为 多发 病
灶） ， 密度 均 匀 ６个 （ 最 大径 均 ＜ １ Ｏ ． ０ ｃ ｍ） ， 密 度 不 均 ７个 （ 最 大 径≥ １ ０ ． ０ ｃ ｍ ５个 ） 。２ ６个 增 强 扫描 病 灶 中（ 增强扫描 ２ ４例 ， 其 中 ２例 为 多发 病 灶 ） ， 均 匀 强化 ６个 ； “ 地 图样 ” 不 均 匀 强化 ｌ ９个 （ 最 大径 ≥ １ ０ ． ０ ｅ ｍ ｌ １个 ） ， 其中１ ３个 可 见 务 状 、 纡 曲 走 行 的“ 匍样血管” （ 最大径≥１ ０ ． ０ ｃ ｍ ８个） ； 另１ 例仅见“ 匍样血管” 。伴 囊 变 、 坏死者 ｌ １ 个， 其 中最 大 径 ≥ １ ０ ． ０ ｃ ｍ者 １ Ｏ个 （ １ ０ ／ １ １ ， 占９ ｏ ． ９ ） ， ＜１ ０ ． ０ ｃ ｍ 者 １个 ， 两者 间具 有 统 计 学差 异 （ Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 。 伴 钙 化 者 ７个 ， 其 中 ５个 最 大 径 ≥ １ ０ ． ０ ｃ ｍ
【 摘 要】 目的： 分 析 胸 膜孤 立 性 纤 维 瘤 （ Ｓ Ｆ ＴＰ ） 的Ｃ Ｔ表现 ， 以提 高对 该 病 的 认 识 及 诊 断 水 平 。方 法 ： 回顾 性 分析 经 病 理 证 实的 ３ ３例 Ｓ Ｆ ＴＰ患 者 的 ＭＳ Ｃ Ｔ表现（ 增 强 扫描 ２ ４例 ， 平扫 １ ２例 ， 其 中 ３例 行 平 扫 ＋ 增 强扫 描 ） 及， 临床 资 料 。结 果 ： ３ ３ 例 Ｓ Ｆ Ｔ Ｐ共 检 出 ３ ５个 病 灶 （ 其 中 ２例 为 多发 病 例 ， 均 有 ２个病 灶 ） 。病 灶 可 发 生 于胸 膜 任 何 部 位 （ 以 宽 基 底 贴 邻 于 肋 胸 膜、 纵 隔胸 膜 、 膈肌 胸膜 、 叶 间胸膜分 别为 １ ４ 、 １ ２ 、 ７和 ２个 ） ， 好发 于中下胸腔 （ ３ ２ ／ ３ ５ ， 占９ １ ． ４ ） 。病灶 最大径为 ｌ ＿ ｏ ～
胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现和病理对照
8 包膜完整 , 切面灰白 、有坏死
9 包膜完整 , 切面灰白
CD34 Vim Bcl-2 CD99 SMA S-100 CK
++
+ + +++ +
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孤立性纤维瘤 (solitaryfibroustumor, SFT)是一 种少见的梭形细胞软组织肿瘤 , 其发生部位以胸膜 最常见 , 胸膜外其他部位如纵隔 、肺 、肝 、肾 、眼眶 、腮 腺 、腹 腔 、前 列 腺 等 文 献 报 道 较 少 或 为 个 案 报 道 [ 1 ～ 3] 。笔者总结近年来我院经手术病理证实的 9 例胸膜外 SFT的 CT表现 , 并与病理对照分析 , 以提
腔和鼻窦 SFT表现为一侧鼻腔和 /或鼻窦内软组织 原十分丰富 , 可形成瘢痕结节样的密集胶原束 。 腹
肿块影 , 相邻窦壁 、鼻中隔受压推移或窦内 、窦壁间 腔 SFT部分区域可见透明变性 。 发生于鼻 腔和鼻
隔部分破坏 (图 1)。 口咽部 SFT表现为咽旁较大等 窦内的 3例 SFT中有 2例部分区域瘤细胞密集 , 核
胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断
院近 ３年来经手术病理证实 的 １ ２例 Ｓ Ｉ胸部 ＭＳ Ｔ表 现 ， Ｆ＂ Ｃ 发现
一
些 有价值的 ｃ Ｔ征象 ， 特进行 报道 ， 旨在提 高对该 病 的诊 断及
一
鉴别水平 。
、
资 料 与 方 法
１ ．一般资料 ： 收集 贵州省人 民医 院 ２０ ０ ８年 ３月至 ２ １ ０ １年 ８
楚 ； 例 肿瘤 累及邻近肋 间肌组织 、 １ 边界不清 、 明显不均匀强 化 呈 （ ７ ， 图 ） 术后证 实为恶性 Ｓ Ｉ Ｆ＂ 。与周 围组织关 系 ： 肿瘤周 围组 织 均表现 为不同程度受压 移位 ； 例肿 瘤与周 围组 织结构 分界 清 １ １ 晰 ， 中 ８例周 围组织 明显受压 移位 ， 其 ６例可 见周 边肺组 织呈 压 缩 性不 张。全部 病 例均 未见 纵 隔 、 门淋 巴结 肿大 ， 肺 未见 胸 腔
孤 立 性 纤 维 瘤 （ ｏｔ ｙｆ ｒｕ ｕ ｒ ｓ ｒ 是 一 种 少 见 的 梭 Ｓｌａ ｂｏｓｔｍｏ，Ｆ ） ｉｒ ｉ
形细胞肿 瘤 ， 发于 胸部 ， 好 尤其 是脏 层胸膜 。查 阅文献 ， 病 影 本
像学 报道病例甚 少。 由于临床 上缺 乏特异 性症 状 ， 加之 既往 对 本病 的认 识不足 ， 术前 Ｃ Ｔ诊 断正确率较低 。笔者 回顾 性分 析我
月经手术病理证实且影像 资料完整的 １ ２例胸部 Ｓ Ｔ病 例 ， 中 Ｆ 其 男 ７例 ， ５例 ； 女 年龄 ２ ７ ２～ ８岁 ， 中位 年龄 ５ ２岁 。病变位于右侧
胸腔 ５例 ， 左侧 胸腔 ４例 ， 右肺 内 ２例 ， 后纵隔 内 １ 。９例 因 咳 例
嗽、 胸痛 、 闷、 胸 气促症状就诊 ， 例 因吞 咽困难就诊 ， １ ２例为 ｘ线
胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断
胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断项光涨;丁国勇;刘克昌;祝继青;杨国平;曹晓青;陈珍爱【摘要】目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的影像学特征,提高对本病的认识与影像诊断水平.资料与方法:回顾性分析12例经手术与病理证实的SFTP影像学表现.结果:①12例SFTP中8例位于胸膜的肋外侧,2例位于纵隔,1例位于叶间,1例位于膈侧.②呈类圆形8例,半圆形2例,1例呈宽基底附于肋侧胸膜呈塑形生长,1例跨叶间裂生长.③密度或信号不均匀9例,均匀3例,1例可见钙化.增强扫描6例有丰富的血管影,9例见大理石样强化,其内可见结节状强化及延迟强化.④2例伴有胸腔积液,1例伴有邻近压迫性肺不张.结论:SFTP的影像学特点有发病部位、形态及大小、密度或信号、强化方式及与周围组织结构关系,是比较可靠的检查手段.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)011【总页数】4页(P827-830)【关键词】胸膜肿瘤;纤维瘤;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振成像【作者】项光涨;丁国勇;刘克昌;祝继青;杨国平;曹晓青;陈珍爱【作者单位】浙江省温州市龙湾区第一人民医院放射科,浙江温州325024;浙江省温州市龙湾区第一人民医院放射科,浙江温州325024;浙江省温州市龙湾区第一人民医院放射科,浙江温州325024;浙江省温州市龙湾区第一人民医院放射科,浙江温州325024;浙江省温州市龙湾区第一人民医院放射科,浙江温州325024;浙江省温州市龙湾区第一人民医院放射科,浙江温州325024;上海交通大学附属仁济医院放射科,上海200127【正文语种】中文【中图分类】R734.3;R730.262;R445.2;R814.42胸膜孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor of the pleura，SFTP）一种少见的梭形细胞间叶组织肿瘤。
本文回顾性分析12例均经手术与病理证实的SFTP的影像学表现，结合文献对其影像学表现进行探讨，提高对本病的影像诊断准确率。
孤立性纤维性肿瘤10例临床病理诊断和论文
孤立性纤维性肿瘤10例临床病理诊断和分析[摘要] 目的对孤立性纤维性肿瘤(sft)的临床病理、免疫组化及鉴别诊断进行探讨。
方法采用光镜及免疫组化对10例sft进行研究。
结果发病年龄38-66 岁，平均50.2 岁，发生于身体的9个部位。
临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。
主要病理学改变：肿廇直径3-12cm，大部份边界清楚。
镜下：瘤组织由梭形、短梭形、圆形细胞构成，细胞稀疏区和密集区交替分布，薄壁血管较多，细胞间富有粗细不等的胶原纤维。
免疫组化结果：vimentin 阳性率10例,cd99阳性9例，bcl-2阳性9例，cd34阳性7例，s100 0例，ema阳性1例，ki67阳性率2-40%。
结论 sft大部份为良性，诊断主要靠形态学及免疫组织化学，可见于全身多个部位，根治性切除是主要治疗手段。
[关键词] 孤立性纤维性肿瘤；诊断；病理[中图分类号] r73 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-178-01下面本文通过对10例sft进行组织学观察并结合免疫组化检测sft的形态学及诊断进行探讨。
1 材料与方法收集怀化市第一人民医院2007年10月至2010年9月外科手术切除的孤立性纤维性肿瘤病例10例标本，男性7例，女性3例。
标本经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，切片（4um）,he染色，光镜观察。
免疫组化染色应用sp法，设阳性及阴性对照。
抗体选用vimentin,cd99，bcl-2，cd34，s100，ema，ki67。
所有抗体及试剂均购自福州迈新生物技术开发公司。
2 结果2.1 临床资料10例sft的发病年龄为38-66岁,平均50.2岁。
其中发生于体表及腹膜后的为无痛渐增包块，发生于膀胱者有尿频尿急症状，发生于胸腔及肺者有咳嗽、咳痰，发生于鼻腔者有鼻塞，流涕症状。
10例sft发生于9 个部位，分别为腹膜后2 例，胸腔，肺，大腿、髂窝、腋窝、肩背部、鼻腔、膀胱各1 例。
胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现
胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现作者：陈堃来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期【摘要】目的：探析CT诊断胸部孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床表现。
方法：参研对象选取2015年6月至2017年6月医院收治的24例手术病理确诊为SFT患者，所有患者均采取CT诊断，对其临床诊断的表现进行仔细分析，并对照手术病理结果。
结果：SFT边缘清晰光滑，2例纵膈，4例肺内，18例胸膜。
经平扫发现斑片状低密度区12例，肿块内强化血管影4例，蒂状结构4例，清晰包膜10例。
结论：SFT患者的CT表现存在特异性，临床确诊时建议与病理学联合检查诊断。
【关键词】病理特征；CT表现；胸部肿瘤【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02SFT属于纤维性肿瘤，来源自患者胸膜间皮组织，随着临床研究的不断深入，当下已有学者指出，SFT还可发生于胸膜外诸多组织[1]。
因SFT的发生率比较低，外加临床表现不典型，因此误诊率较高，临床诊断有一定的难度。
现对2015年6月到2017年6月接收的24例SFT患者CT诊断特点展开分析，以期提高临床诊断的水平，陈述如下。
1 资料、方法1.1 常规资料 24例参与研究的样本全部确诊为SFT，纳入起始时间在2015年6月，终止时间在2017年6月，其中女性10例，男性14例，最小年龄29岁，最大年龄74岁，均值（50.26±1.72）岁；最短病程3d，最长2年，病程均值（5.47±1.28）个月；10例胸痛，4例咳痰咳嗽，8例临床症状不明显体检时发现，2例呼吸困难。
1.2 方法应用新一代智能心脏16排CT进行诊断，型号为Optima CT 540，依次行平扫和增强扫描，将层厚设置在5mm，层距同样设置为5mm，将75ml至100ml的对比剂碘海醇通过前臂静脉以每秒2.5ml的流率注射，应用福尔马林10%对手术标本进行固定，常规包埋石蜡，同时进行切片，采取常规HE分析，对大体标本肿瘤的外观、大小、包膜、质地以及是否有蒂等情况加强观察。
【读片时间】第0930期：右侧胸膜孤立性纤维瘤
【读片时间】第0930期：右侧胸膜孤立性纤维瘤右侧胸膜孤立性纤维瘤【病史摘要】男，57岁。
健康体检时发现右侧胸腔肿块。
B超示右侧胸腔少量积液，腹部无异常发现。
【影像表现】X线胸片（图A、图B）示右内后侧膈上一巨大团块状高密度影，心影和食管均未见推移。
CT平扫（图C）示右后纵隔旁巨大软组织肿块，大小约11.0cm×9.0cm×6.5cm，境界清楚。
位于下腔静脉后方、胸主动脉右旁，向下延伸至后肋膈隐窝，肿块与后胸壁可见薄层低密度脂肪。
形态欠规则，呈浅分叶，密度较均匀，CT值约33Hu。
增强后动脉期（图D）呈轻度均匀强化，CT值约47Hu。
静脉期（图E）病灶持续呈结节样中度强化。
【影像征象分析】后纵隔右侧巨大软组织肿块，与肺交界面光滑。
胸膜外脂肪层存在，并向下延伸至后肋膈隐窝（此处无肺组织）。
肿块近纵隔侧逐渐变细，相邻肺组织的移位和肿块边缘的逐渐变窄提示肿瘤起源胸膜。
综合上述征象，首先考虑病变位于胸腔内，来源于胸膜可能大。
胸膜下病变待除外。
单发软组织肿块，密度相对均匀，中心无明显坏死、钙化、和脂肪密度，需考虑的病变有以下几种。
1.神经源性肿瘤为后纵隔内最常见的肿瘤，肿块位于脊柱旁沟内，为胸膜外病变。
多伴胸椎椎体或肋骨压迫性侵蚀，椎间孔可扩大等，增强后可有不同程度的强化。
本例肿块与胸壁间胸膜外脂肪层存在，定位于胸膜或胸膜下，故不支持神经源性肿瘤。
2.周围型肺癌侵犯纵隔或纵隔型肺癌癌越大越易中心坏死，CT表现密度不均匀，中央有坏死液化囊变，有深分叶及胸膜改变，与正常肺交界面毛糙，增强后病灶不均匀显著强化。
本例表现与之不符合。
3.孤立性胸膜转移瘤大多表现为周边胸膜上的圆形、椭圆形或分叶状的软组织肿块，边缘光滑锐利，但一般伴有胸膜增厚和胸腔积液，增强后病灶多显著强化，本例不考虑转移性病变。
4.胸膜间皮瘤恶性间皮瘤多呈弥漫型，表现为胸膜广泛结节状、波浪状增厚，极少数局限型恶性间皮瘤可呈单发胸膜肿块，但多伴明显胸腔积液。
胸部孤立性纤维性肿瘤CT表现及病理学特征
胸部孤立性纤维性肿瘤CT表现及病理学特征目的探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理特征。
方法回顾性分析16例经病理证实胸部孤立性纤维性肿瘤影像资料，并与病理形态进行对照研究。
所有病例均行CT平扫及增强扫描。
结果在16例病例中，14例病灶表现为实性病灶，边界光滑；2例呈囊实性改变，且呈分叶状。
增强扫描病灶实性部分轻度强化，延迟扫描实性部分进一步呈”地图样”强化。
良性SFT病理表现为梭形细胞与胶原纤维以不同比例分布，分别构成细胞疏松区与细胞密集区；恶性SFT 则表现为细胞异型性明显，病理核分裂像增多。
免疫组化结果显示，Vimentin及CD34阳性。
结论胸部孤立性纤维性肿瘤具有较为特异的影像表现，形态学的检查有助于此病的诊断及定性。
标签：孤立性纤维性肿瘤；X线计算机体层摄影术；病理；免疫组织化学1931，Klemperer和Rabin首次报道了孤立性纤维性肿瘤（SFT solitary fibrous tumour），报道指出SFT是一种源于CD34阳性的树突状间叶细胞肿瘤[1]。
本研究对16例经病理证实的孤立性纤维性肿瘤通过影像及病理学表现进行回顾性分析，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。
1 资料与方法1.1一般资料患者年龄23～78岁，平均年龄53岁，其中女性6例，男性10例。
体检发现病灶者3例；临床症状表现为呼吸困难者5例；胸痛者4例；咳嗽、咳痰者4例。
1.2方法CT扫描采用GE-Sytec2000i、Siemens双源CT仪，层厚、层距5mm。
患者均在行平扫的同时行增强扫描，通过前臂静脉注射以3.5ml/s流率的对比剂碘海醇（300mgI/ml）75～100ml。
采用10%福尔马林固定手术标本，分别行免疫组织化学染色及分析及HE。
免疫组织化学指标包括：Vimentin、CD34。
2 结果2.1影像表现16例胸部患者中，10例位于胸膜，其余4例分别为肺内1例，纵膈3例。
位于胸膜病灶边界清晰，呈软组织肿块，内可见小斑片状状低密度区；2例为分叶状囊实性肿块。
胸膜外孤立性纤维瘤的CT诊断
胸膜外孤立性纤维瘤的CT诊断孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)亦称局限性纤维瘤、孤立性间皮瘤,是一种罕见的梭形细胞良性肿瘤。
多发生于胸部的脏层胸膜,很少发生于胸膜以外的部位。
因此当其发生于胸膜以外的部位时在诊断及鉴别诊断方面较易误诊。
笔者搜集6例经手术病理证实的发生于胸膜以外部位SFT患者的病例资料,并结合相关文献进行分析,总结其CT表现,旨在提高对本病的认识。
1 材料与方法1.1 临床资料搜集经手术病理证实的6例ESFT患者的病例资料,其中男2例,女4例,年龄18～41岁,平均25.4岁。
6例中肿瘤均发生于腹、盆部。
2例发现腹盆腔肿块并伴有腹胀、下腹部疼痛及呕吐等症状就诊,1例外院超声检查发现腹膜后肿块就诊,其余3例为一般体格检查发现。
1.2 CT检查方法6例病例均行CT平扫及动态增强扫描。
CT扫描设备选用xxxx Aquilion全身64排螺旋CT机,层厚5mm,层距5mm,管电压80～150KV,管电流120～200mA。
检查前患者禁食6小时,检查时行等渗低密度对比剂灌肠。
平扫采用常规腹部CT平扫,增强扫描采用CT机专用高压注射器经肘静脉团注非离子型对比剂优维显2ml/kg,流速2.5ml/s。
腹部扫描采用3期增强扫描：延迟25s 扫描动脉期,门脉期60s,平衡期120s,盆腔扫描行常规动、静脉2期增强扫描。
1.3 病理学检查本组6例均经手术切除,术后标本病理行常规HE染色及免疫组化染色检查,免疫组化标记物包括：CD34、CD99、Desmin、CD117及S-100。
2 结果本组6例肿瘤直径5～21cm,平均10.5cm。
所有肿瘤边界均清晰,2例呈分叶状,4例呈类圆形肿块。
2.1 CT表现本组6例中,5例肿瘤位于腹部,其中1例肿瘤较大,xxxx,肿瘤位于胰腺前方,并推压邻近肠管、胰腺及胃窦致其移位、显示不清(图1-3);1例位于盆腔内膀胱子宫后方推压邻近子宫向左前方移位,膀胱向右前方移位(图5-7)。
胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现
胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现。
方法回顾性分析我院2004年1月～2015年9月9例经手术病理证实的SFTP患者的MSCT表现，并对其临床资料进行总结。
结果7例SFTP较小病灶表现边界清楚，平扫密度均匀，增强扫描呈均匀轻-中度强化；2例SFTP病灶巨大，平扫密度不均匀，增强扫描呈不均匀“地图样”强化。
结论SFTP在临床上无特征性，但MSCT对诊断SFTP有重要价值。
[Abstract] Objective To investigate MSCT features of solitary fibrous tumor of the pleura. Methods The MSCT features and clinical data of 9 cases of solitary fibrous tumor of the pleural solitary fibrous tumor from January 2004 to September 2015 in our hospital proved by operation and pathology were analyzed retrospectively. Results Small lesions of SFTP in 7 cases showed clear boundary，and uniform density on plain scan，on enhancement scan showed uniform light - moderate enhanced.2 cases of SFTP with large lesions showed uneven density，on enhancement scan showed map like enhanced. Conclusion Solitary fibrous tumor of the pleura has no characteristic in clinic，but MSCT has an important value in the diagnosis of solitary fibrous tumor of the pleura.[Key words] Solitary fibrous tumor of the pleural；Multi-slice computed tomography；Characteristic feature孤立性纤维瘤于1931年由Klemperer和Rabin首次报道。
孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析
doi：10.16252/j.ckb imn1004-0501-2020.05.011/匕老孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析曾桔S印隆林―2，潘艳霞3,蒲杨梅2(1.西南医科大学影像医学与核医学专业，四川泸州646000；2,四川省医学科学院・四川省人民医院放射科，四川成都610072；3.新津县人民医院放射科，四川新津611400)［摘要】目的探讨孤立性纤维瘤(SolUarn fibrous tumor,SFT)的CT及MR表现并探讨其病理学基础"方法回顾性分析11例经手术病理证实的SFT患者的CT及MRI影像学资料，重点观察肿瘤的部位、形态、大小、边缘及邻近结构改变，平扫密度/信号及强化特点"结果11例SFT患者中，3例位于胸部、3例位于颅内、1例位于左侧舌下腺区域、1例位于左侧颈根部、1例位于右侧大腿根部、2例位于中下部腹腔内"肿瘤长径范围4.0〜14.8cm(平均7.1cm),呈圆形、类圆形或不规则形，边缘规整或呈乳头状突起"9例行CT检查患者平扫图像上肿瘤密度不均匀者8例、密度均匀者1例，均未见明显出血及钙化，5例行CT增强扫描患者肿瘤均呈明显不均匀强化，其中3例可见“地图样强化”、2例肿瘤内见迂曲血管影，2例行多期增强扫描者表现为持续渐进性强化"5例行MRI检查患者肿瘤平扫主要表现为等/稍长T1、等/稍长T2信号，其中3例肿瘤内见长T2信号影、4例见短T2信号影，3例颅内肿瘤患者MRI增强扫描均呈明显不均匀性强化，囊变区/粘液变区均未见明显强化，2例邻近脑膜强化"结论不同部位的SFT影像学表现各异，但大都具有一些特征性的影像学表现，仔细分析这些影像学特征有助于与相应部位的其他肿瘤鉴别，从而提高SFT术前诊断的准确性"［关键词】孤立性纤维瘤；计算机断层摄影#磁共振成像#诊断［中图分类号】R445.2#R730.44［文献标志码】A［文章编号】1004-501(2020)05-489-5Imaging Findingt and Pathological Analysit of Solitary Fibrout Tumor.Zeng Ju1,Yic Longlic1,2,Pan Yanxic3,ee al1.Soottwest Medical University Medical Imaging and Nuclear Me0icioo,Luzhoo,Sichuan646000；2.Department tf Radiology,The People's Hospital f Sichuan,Chengdu,Sichuan610072；3.DeparOnent ef Radiology,The Peopls Hospital f Xinjing County,Xicic, Scchuan611400,Chcna$Abstract］Objective To investigate the CT and MR findings of so/taa fibrous tumor(SFT)and explore its pathological basis.Methodt The imaging data of11cases of SFT confirmed by operation and pathology were analyzed retrospectively,the morphology and the density/signal of the plain scan and enhanced characteristics of the tumors were analyzed.ReseUs Of the11SFT patients,3were located on the chest,3were located intracranial,1was on the left sub/nguai gland,1was on the left cervical root, 1was on the right thigh,and2was in the middle and lower abdomen.The tumors ranged from4.0to14.8cm in length(average7.1cm)and were round,oval or irrevumr,with revular margins or papi/aa protrusions.In9cases of CT scans,there were8caseswith uneven tumor density and1case with uniform tumor density on the plain scan images.There were no obvious hemorrhage and calcification in aX9cases.5cases were signiUcantly heterogeneously enhanced in CT enhanced scan.3cases showed“map-like enhancement"and2cases showed angiographic lesions in the tumors.2patients who undesent multi-phase enhanced scan showed continuous progressive enhancement.Routine tumor scans of5patients underaoing MRI were mainly characterized by iso-slight long T1and iso-slight long T2,ot which3had long T2signal in the tumor,4had short T2signal.Intracranial SFT in3patients showed significant heterogeneity enhancement on MRI enhanced scan,no obvious enhancement in cystic deveneation/mucinous lesions, and there was enhanced performance of adjacent meningeal in2cases.Conclusion The SFT imaging features of d/ferent sites are dUferent,but most of them have some characteristic imaging features.Careful analysis of these imaging features can help identip with other tumors in the corresponding sites,thereby improving the accuracy of SFT preoperative diagnosis.$Key wonls］solitaa fibrous tumor；computed tomography；magnetiv resonance imaging；diagnosis孤立性纤维瘤（Solitaa finrous tumgr,SFT）最早报道发生于脏层胸膜，被认为是一种间皮来源的肿瘤，并由Klempervr和Rabin等在1931年首次予以命名［1］+现则一般认为SFT是一种来源于树突状间质的少见梭形细胞肿瘤［2］，除好发于胸膜外⑶，在中枢神经系统、四肢、腹部等罕见部位亦有相关文献报道，但均以个案报道为主。
孤立性纤维性肿瘤临床病理和影像学表现分析
孤立性纤维性肿瘤临床病理和影像学表现分析目的研究孤立性纤维性肿瘤临床病理和影像学表现，为临床确诊提供参考。
方法本文采用回顾性分析方法。
随机选取笔者所在医院2012年1月—2013年1月肿瘤内科治疗的孤立性纤维性肿瘤患者15例，作为本次试验的研究对象。
分析研究对象的完整临床资料，总结病理组织学和影像学表现。
结果孤立性纤维性肿瘤大体标本为球体或类球体。
孤立性纤维性肿瘤镜下可见交替排列的肿瘤细胞密集区和肿瘤细胞疏松区。
肿瘤细胞大部分为梭形，胞质单薄不丰满，核仁不清晰，排列呈规则的条纹形。
检测孤立性纤维性肿瘤细胞CD34，15例样本均为阳性表达，S—100蛋白均无表达。
结论孤立性纤维性肿瘤是一种软组织肿瘤，影像学检测到孤立、界限清晰的肿块组织要高度怀疑，并进行病理组织学检验确诊。
标签：孤立性纤维性肿瘤；病理学；影像学；孤立性纤维性肿瘤是一种软组织生发的肿瘤，肿瘤细胞呈梭形，多发于机体胸膜腔内或附近，该病发病率低，临床较少见[1]。
现有研究得出，孤立性纤维性肿瘤可生发于机体任意部位，临床诊断中较难全面发现和明确诊断[2]。
本文研究我院15例孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料，分析研究对象的病理组织学和影像学检查结果，现报道如下：1 资料和方法1.1 基本资料随机选取2012年1月—2013年1月笔者所在医院肿瘤内科诊治的孤立性纤维性肿瘤患者15例，作为本次试验的研究对象，其中，男性8例，女性7例；年龄：39—67岁，平均年龄：52±14岁；病程：1—3年，平均病程：1±1.5年；呼吸困难6例，腹部疼痛2例，无症状7例；肿瘤位置：胸膜腔7例，腹膜内4例，腹膜后4例；高血压5例，糖尿病1例，家族肿瘤史1例。
所有研究对象全部没有接触石棉史。
1.2 方法1.2.1病理组织学取研究对象手术切除的保存完好的肿瘤组织1块，10%的福尔马林固定，常规石蜡包埋，制成4μm厚切片。
免疫组织化学常规染色后，观察孤立性纤维性肿瘤镜下特征性形态表现。
胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究
作者单位:４３００６０㊀武汉,武汉大学人民医院放射科(何欢㊁查云飞㊁阳朝晖㊁文之),病理科(张世英)作者简介:何欢(１９９１－),女,山东菏泽人,硕士,住院医师,主要从事中枢神经系统影像学研究.通信作者:查云飞,E Ｇm a i l :z h a yu n f e i ９９９＠１２６．c o m 基金项目:中央高校基本科研业务费资助(２０４２０１８k f ０１７８) 胸部影像学胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究何欢,查云飞,张世英,阳朝晖,文之ʌ摘要ɔ㊀目的:分析总结胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现及病理基础,提高诊断准确性.方法:回顾性分析３０例经病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的C T ㊁M R I 表现.５例患者仅进行了C T 检查,１９例患者仅进行了M R 检查,６例同时行C T 和M R 检查.结果:３０例患者均为单发病灶,其中１３例位于中枢神经系统,７例位于头颈部㊁６例位于腹盆腔㊁１例位于食管㊁１例位于乳腺㊁１例位于腹股沟㊁１例位于耻骨.病灶多呈类圆形或长圆形,部分病例可见分叶或形态不规则.C T 平扫颅内病灶呈不均匀等低密度或均匀稍高密度,其余病灶C T 平扫呈均匀软组织密度.头颈部病灶T １W I 呈较均匀等低信号,其余病灶T １W I 呈欠均匀等低信号,T ２W I 信号混杂,可见等㊁低㊁高信号;１５例病灶边缘或病灶内可见血管流空信号.增强扫描颅内病灶呈明显不均匀强化,其余病灶呈中度到明显不均匀强化,腹盆腔病灶可见渐进性强化;T ２低信号区可见强化,坏死囊变区未见强化.免疫组化可见C D ３４㊁S T A T Ｇ６㊁V I M ㊁C D ９９㊁B c l Ｇ２阳性.结论:胸膜外孤立性纤维瘤分布广泛,病理基础决定其信号及强化特征,T ２WI 见条片状㊁结片状低信号,增强扫描T ２W I 低信号区强化,有一定特征性.C D ３４㊁S T A T Ｇ６相结合有利于提高S F T 诊断的特异度和敏感度.ʌ关键词ɔ㊀孤立性纤维瘤;体层摄影术,X 线计算机;磁共振成像;病理学ʌ中图分类号ɔR ４４５．２;R ７３０．２６㊀ʌ文献标志码ɔA㊀ʌ文章编号ɔ１０００Ｇ０３１３(２０２１)０３Ｇ０３５１Ｇ０６D O I :１０．１３６０９/j．c n k i ．１０００Ｇ０３１３．２０２１．０３．０１２㊀㊀㊀开放科学(资源服务)标识码(O S I D ):C o m p a r a t i v e s t u d y o f i m a g i n g m a n i f e s t a t i o n s a n d p a t h o l o g y o f e x t r a p l e u r a l s o l i t a r y f i b r o u s t u m o r ㊀H E H u a n ,Z H A Y u n Ｇf e i ,Z H A N GS h i Ｇy i n g ,e t a l ．D e p a r t m e n t o fR a d i o l o g y ,R e n m i nH o s pi t a l o fW u h a nU Ｇn i v e r s i t y,W u h a n４３００６０,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e :T o a n a l y z e a n d s u mm a r i z e t h e i m a g i n g m a n if e s t a t i o n s a n d p a t h o l og i c a l b a Ｇs i so f th e e x t r a p l e u r a l s o li t a r y f i b r o u s t u m o r s o a s t o i m p r o v e t h e d i a g n o s t i c a c c u r a c y．M e t h o d :T h eC T a n d M R I f i n d i n g s o f ３０p a t i e n t sw i t h p a t h o l o g i c a l l yp r o v e de x t r a p l e u r a l s o l i t a r y fi b r o u s t u m o r sw e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d ．F i v e p a t i e n t so n l y u n d e r w e n tC Te x a m i n a t i o n s ,１９p a t i e n t so n l y u n d e r w e n t M Re x a m i n a t i o n s ,a n d ６p a t i e n t s u n d e r w e n tC Ta n d M Re x a m i n a t i o n s ．R e s u l t s :A l l t h e ３０c a s e sh a das i n g l e l e s i o n ,i n c l u d i n g １３i n t h e c e n t r a l n e r v o u s s y s t e m ,７i n t h e h e a d a n d n e c k ,６i n t h e a b d o m i n a l a n d p e l v i c c a v i t y ,１i n t h e e s o p h a gu s ,１i n t h eb r e a s t ,１i n t h e g r o i n ,a n d １i n t h e p u b i s ．M o s t o f t h e l e s i o n s w e r e r o u n do r o b l o n g ,a n d l o b u l a t e do r i r r e gu l a r i ns o m e c a s e s ．O n p l a i nC Ts c a n ,t h e i n t r a c r a n i a l l e Ｇs i o n ss h o w e dh e t e r o g e n e o u sl o w d e n s i t y o re v e ns l i g h t l y h i g hd e n s i t y ,w h i l eo t h e rl e s i o n ss h o w e d h o m o g e n e o u s s o f t t i s s u e d e n s i t y ．T h e h e a d a n dn e c k l e s i o n s s h o w e d h o m o g e n e o u s i s o Ｇo r h y p o i n t e n s i t yo nT １W I ,a n dt h er e m a i n i n g l e s i o n ss h o w e dh o m o g e n e o u s i s o Ｇo rh y p o i n t e n s i t y ．T ２WIs i g n a l sw e r e h e t e r o g e n e o u s a n d s h o w e d h y p e r Ｇ,i s o Ｇ,o r h y p o i n t e n s i t y ．V a s c u l a r f l o wv o i d s i gn a l c o u l d b e s e e n o n t h e e d ge so r w i t h i nt h el e s i o n si n１５c a s e s ．O nc o n t r a s t Ｇe n h a n c e d M R I ,i n t r a c r a n i a ll e s i o n s p r e s e n t e d m a r k e d l y h e t e r o g e n e o u se n h a n c e m e n t ,a n do t h e r l e s i o n ss h o w e d m o d e r a t et oo b v i o u sh e t e r o g e n e o u s e n h a n c e m e n t ．P r o gr e s s i v ee n h a n c e m e n tw a ss e e ni na b d o m i n a la n d p e l v i cl e s i o n s ;e n h a n c e m e n tw a s s e e n i n t h eT ２lo w Ｇs i g n a l a r e a ,a n d n o e n h a n c e m e n tw a s s e e n i n t h e n e c r o t i c a r e a ．I mm u n o h i s t o c h e m i c a l s t a i n i n g s h o w e d t h a tC D ３４,S T A T Ｇ６,V I M ,C D ９９,B c l Ｇ２w e r e p o s i t i v e ．C o n c l u s i o n :E x t r a p l e u r a l s o l i t a r yf i b r o u s t u m o r i sw i d e l y d i s t r i b u t e d ,a n d i t ＇s s ig n a l a n de nh a n c e m e n t c h a r a c t e ri s t i c s a r ed e t e r m i n e db y１５３放射学实践２０２１年３月第３６卷第３期㊀R a d i o l P r a c t i c e ,M a r ２０２１,V o l ３６,N o ．３i t s p a t h o l o g i c a l b a s i s．S t r i p l i k e a n d p a t c hＧl i k e l o ws i g n a l c a nb e s e e n o nT２W I,a n d e n h a n c e m e n t o f t h e T２l o wＧs i g n a l a r e ah a s s p e c i f i c c h a r a c t e r i s t i c s．T h e c o m b i n a t i o no fC D３４a n dS T A TＧ６c a n i m p r o v e t h e s p e c i f i c i t y a n d s e n s i t i v i t y o f s o l i t a r y f i b r o u s t u m o r d i a g n o s i s．ʌK e y w o r d sɔ㊀S o l i t a r y f i b r o u s t u m o r s;T o m o g r a p h y,XＧr a y c o m p u t e d;M a g n e t i c r e s o n a n c e i m aＧg i n g;P a t h o l o g y㊀㊀孤立性纤维瘤(s o l i t a r y f i b r o u s t u m o r,S F T)是间叶组织来源的少见肿瘤,最初由K l e m p e r e r和R a b i n 在１９３１年报道发生于胸膜.后来,越来越多的胸膜外孤立性纤维瘤被发现,可发生于全身各个部位.术前对孤立性纤维瘤的认识和正确诊断是十分必要的,但胸膜外孤立性纤维瘤比较少见,对其影像表现认识不足,在日常工作中容易误诊.本文通过对胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现进行总结,与其病理进行对照,旨在提高对该病的认识及正确诊断.材料与方法１ 一般资料搜集２０１４年１１月－２０１９年７月经手术病理证实的３０例患者的影像学资料.其中女１９例,年龄２３~７６岁,平均(４８．７４ʃ１４．４７)岁;男１１例,年龄２３~７１岁,平均(４７．２７ʃ１１．８９)岁.其中２例患者在随后的随访中可见病灶复发.临床症状多样,主要为局部包块以及局部堵塞㊁压迫症状.２ 影像学检查方法１１例患者行C T检查,采用G E O p t i m aC T６８０１２８排扫描仪㊁G E L i g h tS p e e dV C T６４排扫描仪,扫描参数:层厚５mm,管电压１２０k V,管电流３６０m A,矩阵５１２ˑ５１２.４例患者行C T增强扫描,其中１例患者行动态增强扫描,经肘静脉团注碘普罗胺７０~９０m L,流率３．０~３．５m L/s,分别于注药后２０~２５s㊁７５~９０s㊁１８０~３００s行动脉期㊁静脉期及延迟期扫描.所有图像数据行０．６２５mm层厚重建,并传至AW４．６工作站进行M P R等重建.２５例患者行M R检查,采用G E S i g n a H D x t (１．５T,３．０T)㊁G E D i s c o v e r y M R７５０及G E D i s c o v e r y M R７５０W扫描仪,行T１W I㊁T２W I序列横轴面及矢状面㊁冠状面,头颅扫描加扫F L A I R序列横轴面,眼眶㊁鼻窦加扫T１W I压脂序列,腹部㊁盆腔加扫F S P G R同反相位,L A V A序列;所有病例均行增强扫描,对比剂采用钆喷酸葡胺(G dＧD T P A),经肘静脉团注,剂量为０．１mm o l/k g.３ 影像学资料分析所有C T㊁MR I图像均由２名具有５年以上工作经验的影像专业医生独立分析,分析病变的大小㊁形态㊁部位㊁信号/密度特征㊁强化程度及方式㊁局部侵犯及远处转移等表现.结㊀果１ 病灶分布㊁大小及形态３０例患者均为单发病灶,病灶分布广泛,１３例位于中枢神经系统(１２例位于颅内,１例位于椎管内,位于颅内者１例位于顶骨,其余１１例均位于硬膜下),７例位于头颈部(５例位于眼眶,１例位于鼻腔鼻窦,１例位于腮腺内侧咽旁间隙),６例位于腹盆腔(其中１例位于前列腺,３例分别与宫颈㊁卵巢㊁膀胱关系密切),１例位于食管,１例位于乳腺,１例位于腹股沟,１例位于耻骨联合,见图１~６.病灶大小不一,直径２~１３c m,腹盆腔㊁乳腺㊁幕上㊁咽旁间隙病灶较大;幕下㊁椎管内㊁眼眶内㊁食管病灶较小.２５例病灶呈长圆形或类圆形,其中１３例可见分叶,另１２例边界较光整;２例颅内病灶呈哑铃状,跨中后颅窝生长;１例位于咽旁间隙病灶,沿咀嚼肌间隙生长,１例腹盆腔㊁１例耻骨联合病灶形态不规则.位于顶骨㊁耻骨联合及１例腹盆腔病灶边界不清楚,其余２７例病灶边界清楚.２ C T表现颅内病灶表现为不均匀稍高密度,乳腺病灶表现为不均匀等低密度,其余病灶均表现为较均匀软组织密度,C T值４０~５０HU.位于顶骨㊁耻骨联合病灶可见骨质破坏(图５);颅内位于右侧岩斜区病灶,邻近骨质可见增生㊁硬化(图４);眼眶内病灶邻近骨质可见膨胀性改变.病灶内未见钙化,增强扫描较小病灶(１例㊁位于食管)呈中度较均匀强化,较大病灶呈明显欠均匀强化,动态增强扫描显示渐进性强化.３ M R I表现病灶以实性为主,８例颅内病灶㊁１例眼眶㊁１例鼻腔鼻窦病灶㊁４例腹盆腔病灶内可见斑片状囊变或者微囊(图２).头颈部病灶T１呈较均匀等或低信号,其余病灶T１呈不均匀等低信号,１例颅内㊁２例腹盆腔病灶可见斑点㊁条片状T１高信号.T２信号混杂,１９例病灶以不均匀等高信号为主,其中１７例病灶内可见条片状T２低信号;２例颅内㊁１例鼻腔鼻窦㊁２例眼眶病灶以T２低信号为主.１５例(９例颅内㊁３例头颈㊁３例腹盆腔)病灶内可见血管流空信号.颅内病灶周围可见水肿,其中９例周围水肿不明显,可见少量片状水２５３放射学实践２０２１年３月第３６卷第３期㊀R a d i o l P r a c t i c e,M a r２０２１,V o l３６,N o．３斑片状高信号;c )增强扫描呈明显不均匀强化,T ２W I 低信号区明显强化,中央囊变未见强化(箭),可见 黑白反转征 ;d)镜下可见肿瘤细胞呈梭形,染色不均,深浅不一,肿瘤内部可见 鹿角样 血管,肿瘤细胞间可见粗细不等的胶原纤维(H E ,ˑ４０).㊀图２㊀男,２３岁,因 急性胰腺炎 就诊偶然发现,盆腔腹膜后良性S F T .a )病灶呈类圆形,可见浅分叶,T １W I 呈较均匀低信号;b )T ２W I 信号混杂,可见片状低信号,病灶边缘可见血管流空信号(箭);c ~e )M R I 多期增强扫描可见病灶呈渐进性㊁地图样 强化,低信号区可见强化,小囊变未见强化;f )镜下肿瘤组织可见条片状胶原纤维㊁血管裂隙,并不规则排列的梭形肿瘤细胞(H E ,ˑ４０).㊀图３㊀男,５９岁,排尿困难１０日余,前列腺良性S F T .a )病灶类圆形,T ２W I 呈混杂信号,其内可见条片状低信号;b )T １W I 呈较均匀低信号;c )增强扫描呈明显不均匀强化,T ２W I 低信号区可见强化.图４㊀女,４７岁,右侧岩斜区S F T ,WHO Ⅰ级.a )病灶呈类圆形,稍欠均匀稍高信号;b )邻近颞骨岩尖骨质增生(箭).图１㊀男,５２岁,头痛头晕１个月余,左侧额顶部大脑镰旁S F T ,WHO Ⅰ级.a )T １WI 示病灶呈类圆形,可见分叶,呈不均匀等低信号;b )T ２W I 信号混杂,可见条片状低信号,病灶中央可见肿信号,１例病灶周围水肿明显.增强扫描呈中度到明显不均匀强化,除２例颅内病灶T ２低信号强化不明显外,其余病灶T ２低信号区可见强化(图１),囊变区未见强化,腹盆腔病灶可见渐进性强化(图２).７例颅内病灶可见邻近脑膜强化.４ 病理特点大体标本主要为类圆形或浅分叶状肿块,切面灰白色或灰褐㊁灰红色,部分可见包膜,质地软㊁中或韧,可见粘液样变性㊁囊性变及出血㊁坏死,钙化少见.镜下可见不规则排列的梭形细胞㊁胶原纤维,并可见丰富的供血血管.免疫组化显示C D ３４㊁S T A T Ｇ６㊁V I M ㊁C D ９９㊁B c l Ｇ２为阳性,E MA ㊁S Ｇ１００㊁S MA ㊁P R 为阴性;K i Ｇ６７多在１０％以下,其中２例K i Ｇ６７约２０％,１例约３０％.其中５例(２例颅内㊁１例眼眶㊁２例盆腔)核分裂３５３放射学实践２０２１年３月第３６卷第３期㊀R a d i o l P r a c t i c e ,M a r ２０２１,V o l ３６,N o ．３号;c )增强扫描T ２W I 低信号区可见强化,囊变未见强化.㊀图７㊀病例６,３年后复查,肿瘤复发.a )病灶呈不规则长圆形,T ２W I 呈较均匀稍高信号,其内见多发血管流空;b )T １W I 呈较均匀等信号;c )增强呈明显较均匀强化;d ~e )C T 示病灶呈均匀软组织密度,可见多发分叶,邻近骨质呈膨胀性改变;f)镜下见肿瘤呈多结节状生长,细胞密度增高,细胞异型性明显,并见凝固性坏死,核分裂计数５个/１０H P F ,结合肿瘤复发病史,符合孤立性纤维性肿瘤恶性进展(H E ,ˑ４０).图５㊀女,４１岁,右侧顶骨S F T ,WHO Ⅲ级.a)右侧顶骨类圆形高密度影,密度较均匀;b )局部骨质破坏;c ㊁d )冠状面示右侧顶骨骨质破坏,邻近软组织肿胀;e)镜下可见大片状坏死,核分裂像＞４/１０H F P (H E ,ˑ４０).㊀图６㊀女,５４岁,左眼眶突出１个月余,左眼眶良性S F T .a )病灶呈长圆形,可见浅分叶,T ２W I 信号混杂,可见条状低信号及裂隙状囊变(箭);b )T １W I 呈较均匀等信象＞４/１０高倍视野,细胞密度增高,细胞异型性明显,并见凝固性坏死,提示呈恶性孤立性纤维性肿瘤改变.５ 恶性孤立性纤维瘤影像表现本组病例中有５例病理提示恶性改变,总结影像特征,主要表现为:病灶较大,其内可见多发囊变坏死,病灶边缘不规则,可见多发分叶,边界不清楚,腹盆腔病灶可见与邻近脏器粘连;邻近骨质可见破坏;但未见明显增大淋巴结.２例患者分别于术后１年(颅内)㊁３年(眼眶,图７)可见复发,未见远处转移患者.讨㊀论S F T 是一种少见的梭形细胞肿瘤,起源于C D ３４阳性的树突状细胞;该细胞广泛存在于人体结缔组织中,所以S F T 不只发生于胸膜,还可见于胸膜外其他部位[１].本组患者广泛分布于颅内及椎管内㊁头颈部(包括眼眶㊁鼻腔鼻窦㊁腮腺)㊁腹盆腔及其他部位(食管㊁乳腺㊁四肢骨).２０１３年WHO 软组织肿瘤分类将孤立性纤维性肿瘤㊁恶性孤立性纤维性肿瘤归类为纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤,属于中间性(偶见转移４５３放射学实践２０２１年３月第３６卷第３期㊀R a d i o l P r a c t i c e ,M a r ２０２１,V o l ３６,N o ．３型)[２];２０１６年WHO中枢神经系统原发性肿瘤分类将孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤归为一类,分为１㊁２㊁３级,属于间叶细胞㊁非脑膜上皮肿瘤[３].S F T是一种交界性肿瘤,以良性居多,但有１０％~２０％呈恶性或潜在恶性[４].与胸膜S F T相比,胸膜外S F T更具侵略性;少数患者可以发生远处转移[５].本组患者有５例病理呈恶性改变,但在一项多中心研究中,病理上恶性改变的S F T虽然局部复发率高,并可见远处转移,但对于S F T的预测并不严格依赖病理学特征,缺乏恶性改变的病例可能表现出侵袭性[６].本组２例复发患者,首次病理结果均呈现良性,其中１例患者复发病灶病理中呈现恶性改变(图６㊁７).表明病理学上 低级 的肿瘤可能更具有侵袭性,随后可能获得 高级 组织学[６].S F T发病没有明显年龄㊁性别差异,但更多见于中老年,儿童和青少年中少见[７Ｇ８].本组患者年龄２１~７６岁,但以４０~５０岁患者居多,病灶位于腹盆腔者年龄跨度较大,为２３~７６岁.也有个别文献报道女性患者较男性多见[９];本组患者女性多于男性,女性患者更多分布于颅内(本组１９例女性患者,１１例位于颅内),男性患者更多见于头颈部(本组１１例男性患者,５例位于头颈部).S F T生长缓慢,本组病例病程在数月到数年不等,临床主要表现为局部无痛性肿块以及相应的压迫症状,部分患者为体检或偶然发现[２].有报道发现少数病例临床表现以低血糖为特征,可能是由于肿瘤细胞分泌胰岛素样生长因子引起[１０],本组病例未发现.过去曾用多种术语描述这类肿瘤,包括血管周细胞瘤㊁局限性纤维间皮瘤㊁胸膜间皮瘤㊁纤维间皮瘤㊁胸膜纤维瘤㊁浆膜下纤维瘤等[１１];对免疫组化和分子特征的深入认识,将这类肿瘤归为相同的组织学类型,即S F T.大体病理表现为一个边界清楚,多数可见包膜的实性肿块,切面均匀㊁发白,可能有微囊间隙,有时可见出血区域.肿瘤大小变化较大,可为１~２０c m,腹部可见一些巨大病例(＞２０c m)[１２].镜下可见纺锤形细胞,无规律的分布在胶原纤维之间,肿瘤细胞㊁胶原纤维的比例不定,可见高细胞区㊁低细胞区,并可见不同程度的粘液样变性[１３].镜下可见大的分支或 鹿角形 的薄壁血管,血管周围有不同程度玻璃样变性的中型血管也是一个常见特征.恶性S F T通常以边缘浸润㊁细胞异型性㊁细胞过多㊁有丝分裂指数大于４/１０高倍视野和坏死为特征[２].免疫组化S F T通常显示C D３４㊁B c l２和C D９９的强表达,但这些特异性较差.有研究发现了N A B２/S T A T６融合蛋白,从而发现了S F T中S T A T６蛋白的核表达,是诊断常规和恶性S F T最敏感和特异的标记物[１４Ｇ１５].S F T的预后与细胞密度㊁细胞异型性㊁有丝分裂指数等有关,肿瘤大小与预后没有直接相关性[１６].与其他软组织肿瘤相比,S F T的影像学表现没有特异性.病灶大小跨度较大,本组病例为２~１３c m.病灶大小与发病部位相关,发病部位不同,生长所受阻力不同.腹盆腔㊁咽旁间隙病例通常较大;中枢神经系统病灶,幕上病灶大于幕下及椎管内病灶;眼眶内㊁食管内病灶较小.S F T通常表现为边界清楚的肿块,部分可见分叶.C T平扫通常表现为等或稍低密度软组织肿块,密度较均匀,钙化少见[１７].本组病例C T大部分呈均匀等低密度;位于右侧顶骨病灶呈高密度,可能与细胞密集㊁坏死出血有关,病理显示为WHOⅢ级.本组病例C T平扫均未见钙化.M R I平扫,S F T 通常在T１W I上表现为等低信号,在T２W I信号多变,反映细胞密集度㊁组织水肿和坏死,低信号对应胶原纤维分布区,稍高信号代表肿瘤细胞密集区,高信号代表黏液样变及囊变[１１].本组病例T１呈均匀或欠均匀等低信号,T２信号混杂,其内可见条片状低信号,其中５例病灶以低信号为主.有学者认为,T２W I可见条片状或结片状低信号是S F T的特征性表现.S F T供血丰富,本组病例１５例病灶边缘或病灶内可见血管流空影,增强扫描可见迂曲血管强化.S F T的强化方式与肿瘤细胞㊁胶原纤维㊁粘液样变及坏死囊变区的分布有关[１８];有报道指出S F T有时可被分为两类,纤维性S F T和细胞性S F T,纤维性S F T胶原纤维㊁间质血管较多,细胞性S F T细胞较多[１９].两种类型的S F T影像表现不同,纤维性S F T可见T２低信号,呈渐进性㊁不均匀性强化;细胞性S F T呈T２高信号,以及快速㊁均匀强化[２０].本组病例颅内病灶呈明显强化,尤其T２W I低信号区域明显强化,具有特征性,被称为 黑白反转征 [２１].头颈部㊁腹盆腔及其他部位病灶呈中度Ｇ明显强化,腹盆腔病例动态增强扫描可见渐进性强化,呈 快进慢出 的强化方式.囊变坏死区不强化,强化欠均匀,部分病灶可表现为 地图样 强化.S F T的影像学表现特征不明显,术前鉴别诊断困难,根据其病灶发生的部位,需要与其他病变进行鉴别诊断.发生于颅内的S F T需要与脑膜瘤㊁神经鞘瘤㊁海绵状血管瘤鉴别;发生于椎管内的S F T需要与脊膜瘤㊁神经鞘瘤㊁神经纤维瘤鉴别;发生于头颈部的需要与海绵状血管瘤㊁炎性假瘤鉴别;发生于腹盆腔的需要与间质瘤㊁神经源性肿瘤㊁纤维肉瘤等鉴别.对于可疑S F T,建议手术切除,最终诊断需要依赖组织病理学检查及免疫组织化学染色.综上,S F T分布广泛,因其肿瘤细胞㊁胶原纤维㊁黏液样变及血管的含量及其分布的不同,T２W I信号及强化方式不同.但当肿瘤T２W I信号混杂,可见条５５３放射学实践２０２１年３月第３６卷第３期㊀R a d i o l P r a c t i c e,M a r２０２１,V o l３６,N o．３片状,结片状T２低信号,增强扫描T２W I低信号区可见强化,颅内病例出现 黑白反转征 ,或者出现 快进慢出 ㊁ 地图样 强化时,应考虑到S F T的可能.但最终依赖组织病理学检查,C D３４联合S T A T６有利于提高S F T诊断的特异度和敏感度.S F T是一种交界性肿瘤,部分呈恶性或潜在恶性,以手术治疗为主,在术后应随访复查,观察是否有复发或远处转移.本组部分病例随访时间不够,是本研究不足之处.本组病例主要是对其传统影像学特征,C T㊁M R平扫及增强征象进行总结㊁分析,而未行高级成像方式如能谱C T㊁DW I㊁磁共振波谱成像㊁磁共振灌注成像等及影像组学数据分析,也是本研究的不足之处,有待进一步研究功能成像及纹理分析相对于常规成像,能否进一步提高S F T的诊断符合率.参考文献:[１]㊀R o n c h iA,C o z z o l i n o I,Z i t oM a r i n oF．E x t r a p l e u r a l s o l i t a r y f i b r o u s t u m o r:A d i s t i n c te n t i t y f r o m p l e u r a ls o l i t a r y f i b r o u st 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胸膜与胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现比较:与病理对照
胸膜与胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现比较：与病理对照杨雪融;刘晓航;周良平【摘要】目的比较胸膜与胸膜外孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现并与病理对照,探讨胸膜SFT的CT诊断标准是否适用于胸膜外SFT。
方法回顾性分析22例胸膜SFT和13例胸膜外SFT的CT表现,包括病灶大小、边界及强化方式等,运用三维重建测量两组病变的全肿瘤强化程度并绘制强化直方图,比较两组病变以上指标的差异并对照病理结果。
结果胸膜SFT病灶最大径2.6~13.7 cm,胸膜外SFT为3.8~12.4 cm,两组肿瘤大小、与周围组织分界无显著差异。
增强扫描胸膜SFT中8例(36.4%)轻度均匀强化、11例(50.0%)中度不均匀强化、3例(13.6%)明显不均匀强化;胸膜外SFT中,7例(53.8%)中度不均匀强化、6例(46.2%)明显不均匀强化。
肿瘤强化程度与大小无明确相关关系。
胸膜SFT强化程度明显低于胸膜外SFT,但强化直方图的平均偏度和峰度差异无统计学意义。
病理镜下,SFT由比例不同的梭形和卵圆形肿瘤细胞组成,间质胶原纤维丰富伴分支状血管。
结论胸膜SFT与胸膜外SFT的CT征象除强化程度外无明显区别,可认为胸膜SFT的诊断标准总体上适用于胸膜外SFT。
【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】4页(P318-321)【关键词】孤立性纤维瘤;计算机断层扫描;病理学【作者】杨雪融;刘晓航;周良平【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院放射科,复旦大学上海医学院肿瘤学系;;;【正文语种】中文【中图分类】R734.3孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的间叶源性肿瘤，大部分生物学行为呈良性，仅少数表现恶性特征，可发生于胸膜及胸膜外任何部位[1]。
目前胸膜SFT的相关研究及影像学特征报道较多[2-3]，一般认为胸膜外SFT 与胸膜SFT具有相似的生物学行为和临床过程[4-5]。
胸腔巨大孤立性纤维瘤CT诊断(附2例病例分析)
胸腔巨大孤立性纤维瘤CT诊断(附2例病例分析)邓克学;许实成【摘要】@@ [病例资料]病例1:患者男性62岁,患者"反复活动时胸闷、气促一年",胸片提示右下肺巨大占位,体检右下肺叩呈浊音,听诊呼吸音减低.CT检查:右侧胸腔见一巨大软组织影,边界清晰,病灶呈软组织密度,病灶中央区域可见散在斑点状钙化,病灶大小为18cm×11cm,增强后病灶呈明显不均匀强化,MIP显示病灶内迂曲增粗肿瘤血管,MPR重建显示肿瘤巨大,对侧肺组织压缩呈膨胀不全,压缩肺组织强化.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2010(016)002【总页数】3页(P175-177)【作者】邓克学;许实成【作者单位】安徽省立医院影像科,合肥市庐江路9号,安徽,合肥,230001;安徽省立医院影像科,合肥市庐江路9号,安徽,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R8【病例资料】病例 1:患者男性62岁,患者“反复活动时胸闷、气促一年”,胸片提示右下肺巨大占位,体检右下肺叩呈浊音,听诊呼吸音减低。
CT检查:右侧胸腔见一巨大软组织影,边界清晰,病灶呈软组织密度,病灶中央区域可见散在斑点状钙化,病灶大小为18cm×11cm,增强后病灶呈明显不均匀强化,MIP显示病灶内迂曲增粗肿瘤血管,MPR重建显示肿瘤巨大,对侧肺组织压缩呈膨胀不全,压缩肺组织强化。
手术结果显示:肿块位于右下胸腔,与肺组织关系密切,粘连紧密,与胸壁、纵隔有束带状粘连,肿块质韧,大小约20cm×15cm×15cm,表面分叶,瘤体血供丰富,包膜完整,分离肿块见肿块与上肺后段,下叶后基底段粘连严密。
病理结果提示:右胸腔孤立性纤维瘤。
瘤细胞呈梭形,束状或编织状排列伴间质胶原化及变性坏死,核分裂像不多见。
CD 34(+),S100(-),bcl-2(+),SM A(-)(图 1)。
病例2:患者男性65岁,胸闷半年余,右侧呼吸音明显减低。
胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断
胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断王燕华; 林朝上; 陈自谦; 陶超超; 王运韬【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】4页(P17-20)【关键词】纤维性肿瘤; 胸膜; 体层摄影术; 鉴别诊断【作者】王燕华; 林朝上; 陈自谦; 陶超超; 王运韬【作者单位】南京军区福州总医院医学影像中心福建福州 350025; 福建省肿瘤医院放射诊断科福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R734.3; R814.42胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura，SFTP)为一种少见的胸膜肿瘤，发病率在胸膜肿瘤中目前并无一致报道，生物学行为大多呈良性经过，恶性比例很低[1]。
临床上患者以成年人多见，无明显性别差异。
症状表现往往无或轻微，部分为体检时偶然发现，术前正确诊断相对不易。
本文回顾性分析本院11例经手术病理证实为SFTP的MSCT及临床资料，以进一步提高该病的认识和诊断水平。
1 材料与方法1.1 临床资料收集2009年4月至2013年11月期间SFTP住院患者共11例。
其中男性7例，女性4例，均为成年人，年龄34～63岁，平均53.7岁，病程4个月～2年，平均1.1年。
4例临床症状为咳嗽、胸闷及气短于CT平扫时发现，3例实验室检查血糖值低，2例表现为吞咽困难，食管钡剂造影发现管腔外占位，仅2例无明显临床症状。
1.2 MSCT设备及检查方法11例患者均行常规CT平扫及三期增强扫描，并加做横断位、矢状位及冠状位重建。
采用Philips Brilliance 64层螺旋CT扫描仪。
扫描范围自胸廓入口向下至横隔水平。
采集层厚5mm，层间隔5mm；管电压120kV，管电流150mA；MPR重建层厚2.5mm，间隔2mm；采用双筒高压注射器自肘前静脉团注入非离子型对比剂碘海醇(300mg/m1)，流率3ml/s，剂量1.0～1.5ml/kg，分别于注射对比剂后25s～30s、45s～50s和75s～90s行动脉期、静脉期和延迟期扫描。
胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理学特征
胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理学特征李浩亮;孙希文;杨春燕;李蕴玉;尤小芳【摘要】目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT征象及病理学特点.方法:回顾性分析34例经手术病理证实的胸膜SFT的CT及病理学资料.结果:CT上SFT均表现为胸腔内单发的软组织结节或肿块,最大径1.2～18.9cm,平均6.8±5.2 cm;18例肿瘤密度均匀,16例密度不均匀;3例见瘤内钙化,9例见瘤内增粗扭曲血管,3例见瘤旁供血血管;2例瘤周胸膜明显增厚,邻近肋骨压迫吸收、皮质硬化2例.病理显示肿瘤大体呈类圆形或分叶状;镜下瘤细胞呈梭形,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化34例CD34、Bcl-2、Vimentin均表现为阳性.最终29例确诊为良性SFT,5例为恶性SFT.结论:胸膜SFT病理形态多样,富含梭形细胞和胶原纤维,CD34多阳性表达,其CT表现有一定特征,有助于术前诊断.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】5页(P222-226)【关键词】孤立性纤维性肿瘤,胸膜;CT;病理学【作者】李浩亮;孙希文;杨春燕;李蕴玉;尤小芳【作者单位】同济大学附属上海市肺科医院影像科;同济大学附属上海市肺科医院影像科;新疆石河子市人民医院影像中心;同济大学附属上海市肺科医院影像科;同济大学附属上海市肺科医院影像科;新疆石河子市人民医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R445.3胸膜孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor of the pleura， SFTP）是一种少见的起源于胸膜间皮细胞下间质细胞的交界性间叶源性肿瘤，恶性约占10%～15%［1-3］，临床上无特殊症状，容易误诊［1-3］。
因此，及早明确诊断对指导临床治疗有重要意义。
笔者回顾性分析34例经手术、病理证实的SFTP患者的CT及病理学资料，探讨其CT征象及相关病理学基础，旨在提高临床医生对该病的认识和诊断水平。
多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值
多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值齐钧;马绍琴【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2018(27)7【摘要】目的:探讨多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值。
方法:收集我院2015年6月到2017年6月收治的50例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者,均经过病理学诊断确诊为胸膜孤立性纤维性肿瘤,行多层螺旋CT扫描检查,分析多层螺旋CT扫描检查的准确率。
结果:多层螺旋CT组共确诊48例,其中良性诊断41例、恶性诊断7例,诊断准确率为96.0%,与病理学组的整体诊断准确率无统计学差异(P>0.05);患者结节边界CT上均有清晰的显示,胸膜下肿块也清晰可见。
结论:胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断中,采用多层螺旋CT诊断能够取得较高的诊断准确率,也能够清晰的反应肿瘤的相关边界等信息,具有较高的临床应用价值。
【总页数】2页(P2316-2317)【关键词】胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤;多层螺旋CT;诊断【作者】齐钧;马绍琴【作者单位】甘肃省武威市凉州医院;甘肃省武威肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R730.262【相关文献】1.探讨CT对良恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤鉴别的诊断价值 [J], 刘春玲;张水兴;张金娥;梁长虹2.分析CT对良恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断 [J], 唐志勇3.多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值分析 [J], 刘强;4.多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值分析 [J], 刘强5.探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断准确率的价值 [J], 韩鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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其 中 １例 术 前 行 穿 刺 活 检 ； １例 穿 刺 活 检 后 未 手 术 ； ８例 全 部 经 ＨＥ染 色 及 免 疫 组 化 确 诊 。结 果 ８例 Ｓ Ｆ Ｔ Ｐ， 均 位 于 胸 腔， 呈 单 发 的结 节 或 肿 块 ， 包膜完整 ， 长径约 ２ ． ７ ～１ ９ ． ０ ｃ ｍ。４例 有 浅 分 叶 ， ６例 有 瘤 蒂 。Ｃ Ｔ 平 扫 ８例 Ｓ Ｆ ＴＰ定 位 明 确 ， 边 界清晰 ， ４例 密 度 均 匀 ， ２例 有 囊 变 ， １ 例 有 钙 化 。Ｃ Ｔ增 强 肿 瘤 血 供 丰 富 ， 动 脉 期 ３例 较 均 匀 强化 ， ３例 巨 大 肿 块 内多 发 粗
医学 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５卷第 １ Ｏ期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． １ ０ ２ ０ １ ５多层 螺 旋 Ｃ Ｔ表 现及 病 理对 照
张 秀兰 ， 王 东 ， 樊红 霞 ， 钱 勇 ， 毕 永 民
大肿瘤血管 ， 静脉期为不均匀 明显强化 ， 表现为“ 地 图样 ” 。Ｃ Ｔ Ａ： ３ 例 巨大肿块供血 动脉 明确 。镜 下见梭 形肿瘤 细胞 ， 周
围大 量 胶 原 纤 维 束 。免 疫 组 化 ： Ｃ Ｄ ３ ４ （ ＋） ７ 例， １例 Ｃ Ｄ３ ４ （ 一 ） ， Ｂ ｃ ｌ ＇ ２ （ ＋） ７例 ， Ｃ Ｄ ９ ９ （ ＋） ８例 、 Ｃ Ｋ（ 一 ） ８例 、 Ｅ ＭＡ（ 一 ） 与Ｓ ＭＡ （ 一 ） ８例 、 Ｓ － １ ０ ０ （ 一 ） ８例 ， Ｋｉ 一 ６ ７ （ ＜５ ） ８ 例 。 结 论 Ｓ Ｆ ＴＰ是 一种 罕 见 肿 瘤 ，ＭＳ Ｃ Ｔ对 Ｓ Ｆ Ｔ Ｐ能 准 确 定 位 ， 其 平 扫 及 增 强 表 现具有一定的特征 ， 尤 其 是 增 强 动 脉 期 粗 大肿 瘤 血 管 的显 示 、 “ 地 图状 ” 强化方式 、 静脉期 明显强化及 Ｃ ＴＡ 供 血 动 脉 的 清 晰显示对 Ｓ Ｆ ＴＰ的术 前 诊 断具 有 重 要 价 值 。 【 关键词】 胸膜 ， 孤立性纤维瘤 ； 体层摄影术 ， ｘ线计算机 ； 病理学 ； 免 疫 组 化 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ３ ； Ｒ８ １ ４ ． ４ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ － １ ８ ７ ４ － ０ ５
ＺＨＡＮＧ Ｘｉ ｕ — ｌ ａ ｎ，ＷＡＮＧ Ｄｏ ｎ ｇ，ＦＡＮ Ｈｏ ｎ ｇ － ｘｉ ａ，ＱＩ ＡＮ Ｙ ｏ ｎ ｇ，ＢＩ Ｙ ｏ ｎ ｇ — ｍｉ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ＭＲＩ ，Ａｉ ｒ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＰＬＡ ，Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ １ ４ ２，Ｐ． Ｒ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ＭＳ ＣＴ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｕ ｓ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ（ Ｓ Ｆ ＴＰ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
（ 中 国人 民解 放 军 空 军 总 医 院 磁共 振 科 北 京 １ ０ ０ １ ４ ２ ）
【 摘
要】 目的
探 讨 胸 膜孤 立性 纤 维 瘤 （ Ｓ Ｆ ＴＰ ） 的 ＭＳ Ｃ Ｔ 表 现 特 点 。方 法 回顾 性 分 析 ８例 经 病 理 证 实 的 Ｓ Ｆ Ｔ Ｐ患
者 的 ＭＳ Ｃ Ｔ表现 ， 观 察 肿 瘤 的部 位 、 大小 、 形态 、 包膜 、 边界 、 密度、 强化方式及程度 、 与周 围组 织 的 关 系 ， 并 对照手术 、 病 理 学检查进行总结。８ 例术前均接受 Ｃ Ｔ平扫及增强检查 ， 并 行 ＭＰ Ｒ、 ＭＩ Ｐ 、 ＶＲ及 Ｃ ＴＡ 等 图像 后 处 理 。 ７ 例 行手术 切除 ，