(四)诊断与治疗
常见家庭医学疾病诊断与治疗
常见家庭医学疾病诊断与治疗家庭医学疾病是指那些较为常见的,家庭成员经常发生的疾病。
这些疾病通常不属于严重疾病范畴,但如果不及时诊断和治疗,也会给生活带来不便,并且加重症状。
下面我们将从不同角度来论述常见家庭医学疾病的诊断与治疗。
一、感冒与流感感冒与流感是最常见的家庭医学疾病之一。
感冒通常由病毒感染引起,症状有鼻塞、咳嗽、喉咙痛等。
流感也是由病毒引起的,但其症状较为严重,包括高热、寒战、全身酸痛等。
对于感冒及流感,最重要的是休息和保持充足的水分摄入。
此外,可使用退热药物、止咳药等进行症状缓解,但注意用药剂量和频率,避免滥用。
二、消化不良消化不良是许多家庭成员都会遇到的问题。
主要表现为胃部不适、恶心、呕吐、腹胀等。
造成消化不良的原因有很多,包括饮食不规律、吃得过量、进食过快、粗糙食物等。
针对消化不良,可以采取以下一些方法来缓解症状。
首先,要注意养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
其次,可以尝试喝一杯温水或者柠檬水来促进肠胃蠕动。
此外,可以选择服用一些缓解消化不良的药物,如胃复安。
三、头痛与偏头痛头痛和偏头痛的发生频率很高。
头痛往往由于生活压力、紧张情绪等因素引起,常见于疲劳时或者睡眠不足时。
而偏头痛则是一种临床诊断,多表现为头痛的一侧或者两侧,伴有恶心、幻觉等症状。
对于头痛和偏头痛,我们可以采取以下一些方法来缓解症状。
首先,要保持良好的作息时间,充足的睡眠和适度的运动有助于缓解头痛。
其次,如果头痛较严重,可以按摩太阳穴、颈部等区域,使用冷敷或者热敷也能起到一定的效果。
此外,对于频繁发作的偏头痛,需要进行专业的治疗,如服用作用于血管舒缩的药物。
四、皮肤疾病家庭中常见的皮肤疾病包括湿疹、荨麻疹等。
湿疹是皮肤病中的一种,症状主要表现为瘙痒、红斑和糜烂。
荨麻疹则是一种以痒斑和水肿为主要特点的疾病,会导致明显不适。
对于湿疹和荨麻疹,我们可以采取以下一些方法进行治疗。
首先,保持皮肤清洁,避免使用刺激性的化妆品及洗护用品。
医学常见疾病的诊断与治疗
医学常见疾病的诊断与治疗一、简介医学常见疾病的诊断与治疗是医学领域中一项重要的内容,它关乎着人类的健康和生命。
本文将从医学角度,介绍几种常见疾病的诊断与治疗方法,力求准确详尽地介绍每一种疾病的特点和针对性的治疗方案,以期为读者提供一些基本的医学知识和治疗参考。
二、高血压的诊断与治疗高血压是一种常见的疾病,长期不加控制会带来多种并发症,如心血管疾病、肾脏病变等。
其诊断主要包括测量血压、检查24小时血压监测和相关血液检查。
治疗上,除了药物治疗,还需要注意饮食控制、体育锻炼和生活习惯的调整。
三、糖尿病的诊断与治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其诊断主要依靠空腹血糖和餐后血糖测定。
治疗上,除了血糖控制药物的使用,还需要注意饮食控制、体育锻炼和生活习惯的调整,以防并发症的发生。
四、冠心病的诊断与治疗冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
诊断上,可以通过心电图、心肌酶谱和心脏超声等检查手段来明确诊断。
治疗上,可以采用药物治疗、介入治疗和搭桥手术等方式,以缓解症状和预防心脏并发症的发生。
五、肺炎的诊断与治疗肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其症状包括咳嗽、发热和呼吸困难等。
诊断上,可以通过临床症状和X线胸片来明确诊断。
治疗上,根据病原菌的不同,可以选择相应的抗生素进行治疗,并辅以对症治疗和休息。
六、胃炎的诊断与治疗胃炎是一种常见的胃部疾病,其主要症状包括上腹疼痛、消化不良和呕吐等。
诊断上,可以通过胃镜检查来明确诊断。
治疗上,除了药物的使用,还需要注意饮食控制、戒烟限酒以及避免食用刺激性食物,以促进胃部的愈合和缓解症状。
七、结语医学常见疾病的诊断与治疗是保障人民健康的重要环节,准确的诊断和有效的治疗是保障病人康复的关键。
本文对高血压、糖尿病、冠心病、肺炎和胃炎等常见疾病进行了简要介绍,并给出了相应的诊断和治疗方案。
读者可以根据自身情况和症状找到相关的内容,以便更好地了解和应对疾病。
常见心理疾病的诊断和治疗方法
常见心理疾病的诊断和治疗方法心理疾病是指人们的思维、情感、行为等方面出现了异常的状况。
常见的心理疾病有抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍等。
这些心理疾病会对患者的身体与心理健康造成严重影响,而且不及时治疗还可能危及生命。
因此,了解心理疾病的诊断和治疗方法十分重要。
一、抑郁症抑郁症是一个常见而严重的心理疾病,常常表现为持续的情绪低落、失眠、食欲减退等症状。
诊断抑郁症需要经过专业的医生检查,比如心理评估、血液检查等。
治疗抑郁症通常采用心理治疗和药物治疗。
心理治疗包括认知行为疗法、人际治疗、解析心理治疗等。
药物治疗则包括抗抑郁药、抗焦虑药、情绪稳定剂等。
此外,患者也可以进行一些自我疗法,比如多参与社交活动、做运动、保持健康饮食、学习减压技巧等,以恢复身心健康。
二、焦虑症焦虑症是一种常见的心理疾病,常常表现为持续的忧虑、紧张、恐惧等不良情绪,严重时还可能伴随着身体上的症状,如心慌、呼吸急促等。
诊断焦虑症需要通过医生的逐步排除,因为焦虑症与一些其他疾病的症状相似,比如甲状腺功能亢进症等。
治疗焦虑症通常采用心理治疗和药物治疗。
心理治疗包括认知行为疗法、暴露疗法、心理动力治疗等。
药物治疗则包括抗焦虑药、抗抑郁药等。
患者也可以进行一些自我疗法,比如深呼吸、放松训练、课外爱好等,以加强自我调节。
三、强迫症强迫症是一种心理疾病,特点是患者体验到持续而无法控制的强烈的妄想和强迫性行为。
这些强迫行为包括不可避免的反复检查、洗手等等。
诊断强迫症需要进行心理评估和物理检查。
治疗方案包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
心理治疗则包括认知行为疗法、暴露疗法等等。
患者也可以尝试行为技术,在认知行为治疗的指导下逐渐减少强迫性行为,学会更好的自我管理。
四、创伤后应激障碍创伤后应激障碍是一种常见的精神疾病,通常是在经历创伤事件后出现的。
创伤事件包括战争、重大事故、灾难等。
患者会体验到紧张、恐慌、回避等反应,表现为妄想、恶梦、情感混乱等情况。
关于甲状腺疾病病例的规范书写
关于甲状腺疾病病例的规范书写甲状腺疾病病例规范书写甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤等多种类型。
为了对甲状腺疾病进行准确的描述和记录,医学界制定了一系列规范的书写格式。
本文将介绍甲状腺疾病病例的规范书写。
一、病历基本信息每份甲状腺疾病病例报告都应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。
此外,还需要记录患者的主诉和病史,包括既往病史、家族病史和过敏史等。
这些信息有助于医生全面了解患者的病情,为后续的诊断和治疗提供参考依据。
二、现病史及体格检查在甲状腺疾病病例中,详细描述患者的现病史和体格检查结果是非常重要的。
现病史部分需要包括症状的发生时间、症状的性质和表现、症状的变化趋势以及与时间或其他因素的相关性等。
体格检查应包括甲状腺的触诊、听诊、成像学检查等,以及其他可能与甲状腺疾病相关的检查。
三、辅助检查对于甲状腺疾病的诊断和治疗往往需要进行一系列辅助检查。
常见的辅助检查包括甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺扫描、血液学检查等。
在书写病例时,应详细记录患者进行的辅助检查项目及结果,并进行必要的解读和说明。
四、诊断与治疗根据患者的临床表现和辅助检查结果,医生会对甲状腺疾病进行综合分析和判断,最终做出明确的诊断。
在书写病例时,应清晰准确地列出诊断结果,并根据具体情况进行进一步的分类和描述。
同时,还需记录患者接受的治疗方案以及治疗的效果和进展情况。
五、随访和预后评估对于甲状腺疾病患者来说,随访和预后评估是非常重要的环节。
医生需要定期追踪和记录患者的就诊情况、病情变化以及治疗效果,以便根据需要进行调整和优化治疗方案。
在书写病例时,应详细描述患者的随访情况和预后评估结果,并进行适当的分析和解读。
六、讨论每份甲状腺疾病病例都应包含一个讨论部分,该部分用于医生对患者病情进行深入分析和综合评估。
医生可以根据患者的临床表现、辅助检查结果和治疗效果等方面,探讨可能的病因、发病机制和治疗策略,并提出自己的见解和建议。
咳嗽的诊断和治疗指南
的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、
冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病二尖瓣狭窄
等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,
两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,
心率增快,心尖部可闻奔马律。病情许可作胸部
X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于
鉴别,若一时难以鉴别可注射氨茶碱缓解症状后
进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危
n PNDs涉及多种基础疾病,其诊断主要是根 据病史和相关检查综合判断,所以在建立诊 断以前应排除引起慢性咳嗽的其他常见原 因。近年来有的学者直接采用鼻炎/鼻窦炎 作为慢性咳嗽的病因诊断,而不用PNDs的 术语。
咳嗽的诊断和治疗指南
4.治疗:依据导致PNDs的基础 疾病而定
咳嗽的诊断和治疗指南
下列病因引起的PNDs首选第一 代抗组胺剂和减充血剂:
咳嗽的诊断和治疗指南
2020/11/7
咳嗽的诊断和治疗指南
背景
n 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对 咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本 明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制 定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开 展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得 了初步结果。
咳嗽的诊断和治疗指南
咳嗽的诊断和治疗指南
2. 临床表现:
n 主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈, 夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、 灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
咳嗽的诊断和治疗指南
3. 诊断:
n 常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张 剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为 诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气 道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
咳嗽的诊断和治疗指南
n 鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎首选 药物,通常为丙酸倍氯米松(每鼻孔50μg/ 次)或等效剂量的其他吸入糖皮质激素,每 天1~2次。
医学常见疾病的诊断与治疗
医学常见疾病的诊断与治疗一、胃炎的诊断与治疗胃炎是胃黏膜的炎症,常见的症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐和消化不良。
胃镜检查是确诊胃炎的主要方法,也可以通过呼气试验、血液检查和组织活检来辅助诊断。
对于轻度胃炎,常规的治疗方法包括使用抗酸药物,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌。
同时,要注意饮食调理,避免刺激性食物和过热饮食。
对于重度胃炎,可能需要使用抗生素来消除幽门螺杆菌感染,并配合抗酸治疗。
二、高血压的诊断与治疗高血压是一种持续性的血压增高,容易导致心脑血管疾病。
血压检测是高血压的诊断手段之一,正常血压应该在120/80mmHg以下。
对于轻度高血压患者,一般采用非药物治疗方法,如减少食盐摄入、均衡饮食、适量运动和减轻压力。
对于中度和重度高血压患者,一般需要使用抗高血压药物进行治疗,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
三、糖尿病的诊断与治疗糖尿病是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍所导致的一种慢性代谢性疾病。
常见症状包括多尿、多饮、多食和体重减轻。
糖耐量试验是确诊糖尿病的主要方法,也可以通过血糖监测和糖化血红蛋白检查来辅助诊断。
对于糖尿病患者,首先要进行饮食控制,限制糖分和淀粉摄入量,增加蔬菜水果和蛋白质的摄入。
其次,要进行体育锻炼,提高身体的胰岛素敏感性。
对于需要药物治疗的患者,可以使用口服降糖药物或注射胰岛素来维持血糖水平。
四、哮喘的诊断与治疗哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,常见症状包括喘息、胸闷、气短和咳嗽。
肺功能检查是确诊哮喘的主要方法,也可以通过呼气峰流速、皮内过敏原试验和血液检查来辅助诊断。
哮喘的治疗主要分为急性治疗和长期控制治疗。
急性治疗采用快速作用的支气管扩张剂来缓解症状,如沙丁胺醇。
长期控制治疗主要采用吸入型肾上腺皮质激素或口服的抗白三烯类药物来控制气道炎症。
五、溃疡性结肠炎的诊断与治疗溃疡性结肠炎是一种慢性结肠黏膜炎症性疾病,常见症状包括腹泻、腹痛和便血。
结肠镜检查是确诊溃疡性结肠炎的主要方法,也可以通过血液检查和组织活检来辅助诊断。
疾病诊断四步法(实用总结)
疾病诊断四步法(实用总结)疾病的诊断是医生在临床实践中面对的重要任务,准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
诊断不仅需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,还需要遵循一定的方法和步骤。
本文将介绍一种实用的疾病诊断四步法,帮助医生提高诊断准确性和效率。
第一步:病史采集病史采集是诊断的第一步,也是最关键的一步。
医生需要与患者进行充分的沟通,详细了解患者的主诉、病因、病程以及既往史、家族史等信息。
在采集病史的过程中,医生应该注意询问重点问题,排除干扰因素,以便正确判断病情。
此外,医生还应该注意患者的非言语表达,比如面容表情、姿态等,从中获得更多的线索和信息。
第二步:体格检查体格检查是诊断的重要步骤,通过仔细观察、触诊、叩诊和听诊等手段,对患者的身体各系统进行系统的评估。
医生应该按照一定的顺序和方法进行体格检查,遵循“由近及远、由表及里、由上及下”的原则,全面了解患者的身体状况。
同时,医生还应该注意患者的反应和体征的复杂性,避免遗漏或错误判断。
第三步:辅助检查辅助检查是诊断的重要手段,通过检验、影像学、生物物理检查等方法获取更多的客观数据,帮助医生进一步明确疾病的诊断。
在选择和解读辅助检查结果时,医生应该综合考虑多个因素,包括患者的临床表现、病史和体格检查结果等,以避免误诊或漏诊。
第四步:诊断和治疗在前三步的基础上,医生可以做出初步的诊断,并制定相应的治疗方案。
诊断应该基于科学的依据和医学知识,排除其他可能的疾病,并提供充分的解释和建议给患者。
治疗方案应该个体化,根据患者的具体情况制定,并与患者充分沟通和协商。
总结:疾病诊断是医生的一项重要工作,也是治疗的基础。
本文介绍了一种实用的疾病诊断四步法,包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断治疗。
遵循这种方法,医生可以提高诊断的准确性和效率,为患者提供更好的医疗服务。
最后,我们应该充分认识到诊断不是一次性的过程,而是一个动态的过程,需要医生持续学习和实践,不断提高自己的临床技能和知识水平。
常见药物滥用及诊断与治疗
常见药物滥用及诊断与治疗概论一、药物滥用的概念药物滥用是指在一种已知的社会文化背景中偏离了社会常规和医疗允许的情况下间断或不间断地自行使用药物。
二、常见药物滥用包括如下几类1、麻醉性镇痛药(阿片类等)2、中枢兴奋剂(可卡因类药物)3、巴比妥类药物4、维生素类药物5、普通止痛剂三、药物滥用的危害性长期滥用药物者常常出现该药的慢性毒性,患有多种疾病并发症,寿命明显缩短,丧失人格,道德,造成个人品质败坏,家庭破裂。
对社会而言,药物滥用一方面严重危害社会治安,另一方面造成成瘾者劳动能力下降,造成经济损失。
根据世界卫生组织(who)统计资料表明全世界滥用药物人数达数千万,无论是在发达国家,还是在发展中国家,都不同程度存在着药物滥用现象。
四、药物滥用防治对策药物滥用已引起国际各国政府和相应机构的极大关注,采取以下对策:1、加强管理:(1)制定了相应的国家公约:如《国际禁毒公约》《禁止非法贩运麻醉药品与精神药物公约》等(2)成立相应机构:如经济与社会理事会,麻醉品委员会,国际麻醉品管制局。
(3)我国也制定《麻醉药品管理条例》《精神药品管理条例》等。
2、提高全民及执业药师对药物滥用的危害性认识,严格执行国家药品管理有关条例。
3、熟悉常见药物滥用的临床表现及诊断治疗方法。
4、加强全民教育。
提高认识。
从根本杜绝药物滥用现象。
第一节麻醉性镇痛药一、概述:1、麻醉性镇痛药也成为阿片类药物,其包括:(1)阿片。
(2)阿片中提取的生物碱:如吗啡。
(3)具有吗啡样作用的化合物。
如哌替啶(都冷丁),美沙酮等。
2、该类药物具有与吗啡类似的药理作用,都能形成吗啡型的药物依赖性,也称成瘾性。
二、药理作用:1、对中枢神经系统的作用:作用较复杂,表现两重性,抑制作用→镇静、安眠、镇痛、呼吸抑制、降温。
兴奋作用→恶心、呕吐、瞳孔缩小、心动过缓、胃肠痉挛、骨骼肌活动增强。
2、对心血管系统的作用:治疗量下,对心血管无明显作用,个别出现血压下降,与组胺释放有关。
临床实践中的伦理问题与解决方案
临床实践中的伦理问题与解决方案在医药领域的临床实践中,经常会遇到各种伦理问题。
这些问题涉及到医生与患者之间的权益平衡、生命价值的评估、治疗决策的做出等等,具有很高的复杂性和敏感性。
本文将分析几个常见的伦理问题,并提供相应的解决方案。
一、隐私保护问题随着医疗技术的发展,医疗信息越来越容易被获取和共享。
然而,患者的个人隐私权却受到了威胁。
医生与医院需要确保患者的个人隐私得到有效的保护,避免敏感信息被滥用。
解决方案:1. 加强信息安全管理:医院应建立健全的信息安全管理制度,对医疗信息进行加密存储和传输,限制员工对敏感信息的访问权限。
2. 强化员工培训:医院应加强对医生和其他员工的隐私培训,提高他们对隐私保护重要性的认识,并指导他们遵循相关的伦理规范。
二、决策困境在临床实践中,医生常常面临艰难的决策,特别是在涉及到病人的生命价值评估和治疗选择时。
如何平衡不同利益关系,并最大程度地保护和尊重患者的权益,是一个重要的伦理问题。
解决方案:1. 尊重患者的自主权:医生应提供充分的信息给予患者,让他们能够做出知情决策。
尊重患者的偏好和价值观,共同制定治疗方案。
2. 考虑家属的意见:在一些情况下,患者可能无法做出决策,这时候医生应与患者的家属进行充分沟通,了解他们对治疗决策的意见,并考虑其影响。
三、资源有限问题医疗资源有限是一个普遍存在的问题,特别是在发展中国家和贫困地区。
医生面临着如何公平分配有限资源的伦理困境。
解决方案:1. 制定公平的分配原则:医院和医生应确立公平、透明的资源分配原则,如先到先得、需要程度优先等,并让患者了解这些原则。
2. 提升资源利用效率:医生应合理利用医疗资源,尽量避免浪费,提高资源的利用效率,确保每一位患者都能够获得必要的治疗。
四、诊断与治疗的误差在医疗实践中,由于医生的判断、技术手段的局限等原因,可能会发生诊断和治疗的误差。
这对患者的健康造成了潜在的风险,也引发了伦理问题。
解决方案:1. 加强医生的培训和教育:医院应确保医生具备充分的专业知识和技能,关注临床实践中的常见错误,提高医生的诊断和治疗能力。
医学常见疾病诊断与治疗
医学常见疾病诊断与治疗医学是一门关乎人类健康的科学,为我们提供了许多有效的疾病诊断和治疗方法。
在临床实践中,医生们经常面对各种常见疾病,通过准确的诊断和科学的治疗,帮助患者恢复健康。
本文将重点讨论几种常见疾病的诊断与治疗。
一、感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病,由于病毒感染引起。
其主要症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发热等。
在诊断过程中,医生会询问患者的症状,并进行体格检查。
常用的治疗方法包括休息、补充充足的水分、使用抗病毒药物和退热药物等。
二、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,其特点是血压持续升高。
该疾病对心脏和血管造成严重的损害,容易引发心脏病和中风等并发症。
通过血压监测和详细的病史询问,医生可以确定高血压的诊断。
治疗措施包括改变饮食习惯、增加体力活动、药物治疗等。
三、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平持续升高。
临床上通常根据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等指标进行诊断。
治疗手段主要包括饮食控制、适度运动、口服药物和胰岛素注射等。
四、哮喘哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是患者呼吸道出现阻塞和过敏现象。
医生在诊断过程中通常会询问症状、肺功能检查等。
治疗方法包括避免过敏原、使用支气管扩张剂和吸入类固醇等药物。
五、心脏病心脏病是一种心血管系统疾病,包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
医生通过详细询问病史、心电图检查等,对心脏病进行诊断。
治疗手段包括药物治疗、手术治疗、心脏康复等。
除了以上几种常见疾病外,还有许多其他疾病也需要及时诊断和治疗。
在日常生活中,我们应该保持良好的生活习惯,注意预防疾病的发生。
如果出现不适,应及时就医,接受医生的诊断和治疗,以确保自己的健康和安全。
在医学领域中,诊断和治疗的准确性非常重要。
医生需要根据患者的症状和相关检查结果,进行综合分析和判断。
对于不同的疾病,有针对性的治疗方法是必要的,可以减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
总之,医学常见疾病的诊断与治疗是一门综合性的学科,为保证患者的健康和生命安全,医生们需要具备丰富的临床经验和专业知识。
心理疾病的诊断和心理治疗
心理疾病的诊断和心理治疗一、引言心理疾病是指各种精神和行为异常的不适应或障碍,这些异常会引起个体的功能和行为受损。
心理疾病不仅会影响患者本人的生活质量和幸福感,还会对家庭和社会产生负面影响。
因此,及早发现、诊断和治疗心理疾病对于患者的康复至关重要。
二、心理疾病的诊断1. 症状评估诊断心理疾病首先需要进行详细而全面的临床评估。
医生通过与患者讨论并观察其行为、情绪以及思维过程来判断是否存在异常表现。
常见的精神状态评估工具包括简明精神状态检查(MMSE)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),它们可协助医生识别出有问题的领域。
2. 医学排除在判断是否患有心理疾病之前,医生需要排除其他可能导致相似症状的原因,例如药物副作用、器质性疾病以及躯体疾病等。
这一步骤至关重要,因为不同的引发原因需要采取不同的治疗方法。
3. 诊断分类根据患者的症状、临床特征和心理评估结果,医生将心理疾病分为不同的类别。
常见的精神障碍包括焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂症等。
准确地对心理疾病进行分类对于提供有针对性的治疗方案非常重要。
三、心理治疗方法1. 认知行为治疗(CBT)认知行为治疗是一种广泛应用于心理治疗领域的方法。
它通过帮助患者正视和改变消极或失真的思维模式,帮助他们建立积极的认知和行为习惯,从而改善他们的情绪和功能。
CBT常被用于焦虑障碍、抑郁障碍以及创伤后应激障碍等。
2. 药物治疗药物治疗在心理疾病的治疗中也扮演着重要的角色。
不同类型的心理疾病需要使用不同的药物进行干预。
例如,抗焦虑药物常用于焦虑障碍的治疗,抗抑郁药物常用于抑郁障碍的治疗。
然而,药物治疗通常需要医生进行个体化调整,并需密切监测患者的反应和副作用。
3. 心理教育和支持心理教育和支持是一种重要的辅助治疗方法。
通过为患者提供必要和准确的信息以及情绪上的支持,可以帮助患者更好地了解和管理他们的心理健康问题。
这种方法通常与其他治疗方法(如药物治疗、心理治疗)结合使用,以达到更好的效果。
足舟骨骨折与副舟骨的区别
足舟骨骨折与副舟骨的区别摘要:一、足舟骨骨折概述二、副舟骨概述三、足舟骨骨折与副舟骨的区别四、临床诊断与治疗方法五、预防与康复措施正文:足舟骨骨折与副舟骨的区别在我们的日常生活中,足舟骨骨折和副舟骨骨折是两种较为常见的足部骨折类型。
了解它们之间的区别,有助于我们更好地诊断和治疗这两种骨折病症。
本文将对足舟骨骨折与副舟骨骨折进行详细阐述,以期为大家提供实用的医学知识。
一、足舟骨骨折概述足舟骨,位于足部跖骨和踝关节之间,呈舟状,因此得名。
足舟骨骨折是指足舟骨在外力作用下发生的断裂。
常见原因包括跌倒、扭伤等。
患者常表现为足部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、副舟骨概述副舟骨,又称籽骨,位于足舟骨和内踝之间。
副舟骨骨折是指副舟骨在外力作用下发生的断裂。
常见原因包括运动损伤、扭伤等。
患者常表现为足部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
三、足舟骨骨折与副舟骨的区别1.位置不同:足舟骨位于跖骨和踝关节之间,而副舟骨位于足舟骨和内踝之间。
2.形态不同:足舟骨呈舟状,副舟骨呈椭圆形。
3.功能不同:足舟骨主要参与足部的支撑和运动,副舟骨主要起到稳定足部的作用。
4.骨折症状相似:两种骨折病症的症状相似,均表现为足部疼痛、肿胀、活动受限等。
四、临床诊断与治疗方法1.临床诊断:根据病史、症状和影像学检查(如X光片、CT等),可明确诊断。
2.治疗方法:对于足舟骨骨折和副舟骨骨折,治疗方法主要包括以下几种:(1)保守治疗:包括石膏固定、矫形鞋垫等,适用于轻度骨折。
(2)手术治疗:对于严重骨折,需行手术复位内固定。
(3)康复训练:康复训练对于骨折恢复至关重要,包括肌肉锻炼、关节活动等。
五、预防与康复措施1.预防:(1)加强足部肌肉锻炼,提高关节稳定性。
(2)注意运动安全,避免剧烈运动导致的骨折。
(3)老年人应注意补充钙质,防止骨质疏松。
2.康复:(1)遵医嘱进行康复训练,定期复查。
(2)保持积极的心态,配合治疗。
(3)加强关节保护,避免二次受伤。
休克的诊断和治疗
休克的诊断和治疗一、休克的分型1、低血容量休克,主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。
2、分布性休克,主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。
3、心源性休克,主要病因为心肌梗死、心律失常,在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。
4、梗阻性休克,主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外流出道的梗阻引起心排量减少。
二、临床表现(一)休克的诊断,常以低血压、微循环灌注不良、交感神经代偿性亢进等方面的临床表现为依据。
诊断条件:①有发生休克的病因;②意识异常;③脉搏快,超过100次/分,细或不能触及;④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性,粘膜苍白或发绀,尿量小于17ml/h或无尿;⑤收缩压小于80mmHg ;⑥脉压小于20mmHg ;⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。
凡符合①,以及②、③、④中的两项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。
(二)治疗:对于休克这个由不同原因引起、但有共同临床表现的综合征,应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取相应的治疗。
治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。
治疗包括:一般紧急治疗;补充血容量;积极处理原发病;纠正酸碱平衡失调;血管活性药物的应用;治疗DIC改善微循环;皮质类固醇和其他药物的应用等。
低血容量性休克(失血性休克)一、病因:主要发生在创伤引起的大血管损伤和肝、脾破裂,股骨干、骨盆骨折,以及胃、十二指肠溃疡、门脉高压食管静脉曲张、宫外孕破裂等引起的大出血。
通常在迅速失血超过全身总血量的20%时,即出现休克。
二、诊断:1.病史:容量丢失病史。
2 .症状与体征:精神状态改变,皮肤湿冷,尿量< 0.5ml/( kg・h),心率〉100次/ 分,收缩压下降(< 90mmHg或较基础血压下降大于40mmHg)或脉压差减少(< 20mmHg)。
3 .血流动力学指标:中心静脉压(CVP)< 5mmHg或肺动脉楔压(PAWP)< 8mmHg 等指标。
内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方法
内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方法患者数量众多的内科疾病涵盖了消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统等多个领域。
掌握常见内科疾病的诊断和治疗方法对医生和患者都至关重要。
本文将详细介绍几种常见内科疾病的诊断与治疗方法。
一、消化系统疾病1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损引发的慢性疾病。
常见症状包括腹痛、消化不良、恶心和呕吐等。
诊断胃溃疡需要通过内窥镜检查和组织活检确认。
治疗方法一般包括抗酸药物(如质子泵抑制剂)和抗生素(如幽门螺杆菌感染时)的联合使用。
2. 肝炎肝炎是由各种病原体感染引起的肝脏炎症。
常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸和腹胀等。
肝炎的诊断主要通过肝功能检查和病毒血清学检测。
治疗方法根据病因的不同而不同,包括抗病毒药物、免疫调节剂和对症治疗。
二、呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是支气管黏膜的慢性炎症。
常见症状包括咳嗽、咳痰和胸闷等。
诊断支气管炎需要通过病史、体检和肺功能检查等综合评估。
治疗方法包括抗生素、祛痰药和支气管扩张剂等药物的使用,同时建议患者改善生活习惯,如戒烟和避免环境刺激。
2. 肺炎肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺组织炎症。
常见症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等。
肺炎的诊断主要依靠临床症状和胸部X线检查。
治疗方法包括抗生素、退热药和支持性治疗。
三、循环系统疾病1. 高血压高血压是指持续性的血压升高。
常见症状包括头痛、头晕、视力模糊和心悸等。
高血压的诊断需要多次测量血压并进行血压检查。
治疗方法包括药物治疗(如利尿剂和降压药)、饮食调控和生活方式改变(如减少盐的摄入和增加体力活动)。
2. 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足引发的心脏疾病。
常见症状包括胸闷、胸痛和气短等。
冠心病的诊断需要通过心电图、冠状动脉造影和血液检查等综合评估。
治疗方法包括药物治疗(如硝酸酯类药物和β受体阻滞剂)、血管内治疗(如冠状动脉支架术)和生活方式改善(如戒烟和控制血脂)。
四、泌尿系统疾病1. 尿路感染尿路感染是由细菌感染引起的泌尿系统疾病。
临床检验技术和临床检验诊断学
临床检验技术和临床检验诊断学临床检验技术与临床检验诊断学引言临床检验技术在医学领域起着至关重要的作用,是医生进行疾病诊断和治疗的重要依据之一。
临床检验技术的发展和应用,为临床医学提供了许多有效的手段,有利于早期发现和诊断疾病,判断病情的严重程度及预后,并进行有效的治疗监测。
本文旨在从临床检验技术和临床检验诊断学两个方面探讨其重要性和应用。
一、临床检验技术的概念和分类1.1 临床检验技术的概念临床检验技术指的是利用一定的方法和仪器对人体样本中各种物质进行定性和定量分析,以获得有关疾病诊断、治疗和监测的信息的一门专业技术。
临床检验技术可以涵盖多个学科的知识,包括生物化学、免疫学、微生物学、血液学、免疫学,遗传学等。
1.2 临床检验技术的分类临床检验技术可以根据所使用的样本来分类。
主要有以下几种类型的临床检验技术:(1) 生化检验技术:主要是对人体生理和代谢物质进行测定,如血糖、血脂、肾功能等。
(2) 免疫学检验技术:主要是对机体免疫系统的功能状况进行测定,如甲状腺功能、肝炎病毒、艾滋病毒等。
(3) 血液学检验技术:主要是对血液细胞和血液成分进行测定,如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等。
(4) 微生物学检验技术:主要是对细菌、病毒和真菌等病原微生物进行的检验,如细菌培养和药敏试验。
(5) 其他检验技术:还有其他一些特殊的检验技术,如遗传学检验技术、分子生物学检验技术等。
二、临床检验技术在疾病诊断和治疗中的应用2.1 早期发现和诊断疾病临床检验技术可以通过对人体样本的分析,发现一些早期的疾病迹象。
例如,在肿瘤学中,血液中的肿瘤标志物可以通过检验技术来测定,并在早期发现肿瘤,从而进行早期治疗。
另外,在感染性疾病中,如乙肝、艾滋病等,通过免疫学检验技术可以早期发现感染,并进行相关治疗。
2.2 判断病情的严重程度及预后临床检验技术可以通过对各种生理及代谢物质的测定,判断疾病的严重程度及预后。
例如,在心肌梗死中,通过血清肌钙蛋白的检测,可以判断心肌损伤的程度,并预测患者的预后。
临床分析复杂病例的诊断与治疗挑战
临床分析复杂病例的诊断与治疗挑战一、引言在临床工作中,医生常常面对各种各样的疑难病例。
这些病例往往具有复杂的病情和治疗挑战,需要医生充分发挥自身专业知识和经验,进行全面的临床分析,以找到最佳的诊断和治疗方案。
二、病例分析病例分析是复杂病例诊断与治疗的第一步。
医生需要收集病人的病史、体格检查和各种相关检验结果。
在收集到足够的信息后,医生应该进行全面的疾病分析,并根据患者的临床表现和检查结果进行初步诊断。
三、诊断挑战复杂病例的诊断往往具有一定的挑战性。
这些病例可能出现症状复杂、病情隐匿或者不典型等情况,需要医生有丰富的经验和敏锐的观察力来进行正确的判断。
此外,一些罕见的病因或先天性问题也可能导致诊断的困难,需要医生全面考虑各种可能性,并排除其他疾病。
四、治疗策略在得出初步诊断后,医生需要制定详细的治疗策略。
对于复杂病例,治疗方案一般需要综合利用药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗手段。
医生需要根据患者的实际情况,制定个性化的治疗方案,并及时调整和优化治疗策略。
五、治疗风险与潜在问题针对复杂病例的治疗,医生需要深入了解疾病的自然进程,同时评估治疗的风险与潜在问题。
在制定治疗方案时,医生应该全面考虑疗效、安全性以及患者的心理和生活品质等因素,以选择最合适的治疗策略。
六、团队协作对于复杂病例,医生通常需要与其他专科医生进行密切的团队协作。
团队协作可以充分发挥专家的优势,融合各种专业知识和技术,提高诊断和治疗的准确性和效果。
医生还可以利用多学科团队的力量,进行病例讨论和病例分享,以不断提高医疗水平。
七、患者教育与合作在复杂病例的治疗中,医生需要与患者进行积极的沟通和教育。
医生应该向患者解释疾病的原因、治疗的方法和预后情况,并鼓励患者积极参与治疗过程,增强治疗的效果和患者的合作性。
八、结语复杂病例的诊断与治疗是一项具有挑战性的工作。
医生需要全面了解疾病特点,发挥专业知识和经验,与多学科团队进行紧密协作,并积极与患者进行沟通和教育。
常见药物滥用及诊断与治疗
概论 ⼀、药物滥⽤的概念 药物滥⽤是指在⼀种已知的社会⽂化背景中偏离了社会常规和医疗允许的情况下间断或不间断地⾃⾏使⽤药物。
⼆、常见药物滥⽤包括如下⼏类 1、⿇醉性镇痛药(阿⽚类等) 2、中枢兴奋剂(可卡因类药物) 3、巴⽐妥类药物 4、维⽣素类药物 5、普通⽌痛剂 三、药物滥⽤的危害性 长期滥⽤药物者常常出现该药的慢性毒性,患有多种疾病并发症,寿命明显缩短,丧失⼈格,道德,造成个⼈品质败坏,家庭破裂。
对社会⽽⾔,药物滥⽤⼀⽅⾯严重危害社会治安,另⼀⽅⾯造成成瘾者劳动能⼒下降,造成经济损失。
根据世界卫⽣组织(who)统计资料表明全世界滥⽤药物⼈数达数千万,⽆论是在发达国家,还是在发展中国家,都不同程度存在着药物滥⽤现象。
四、药物滥⽤防治对策 药物滥⽤已引起国际各国政府和相应机构的极⼤关注,采取以下对策: 1、加强管理: (1)制定了相应的国家公约:如《国际禁毒公约》《禁⽌⾮法贩运⿇醉药品与精神药物公约》等 (2)成⽴相应机构:如经济与社会理事会,⿇醉品委员会,国际⿇醉品管制局。
(3)我国也制定《⿇醉药品管理条例》《精神药品管理条例》等。
2、提⾼全民及执业药师对药物滥⽤的危害性认识,严格执⾏国家药品管理有关条例。
3、熟悉常见药物滥⽤的临床表现及诊断治疗⽅法。
4、加强全民教育。
提⾼认识。
从根本杜绝药物滥⽤现象。
第⼀节⿇醉性镇痛药 ⼀、概述: 1、⿇醉性镇痛药也成为阿⽚类药物,其包括: (1)阿⽚。
(2)阿⽚中提取的⽣物碱:如吗啡。
(3)具有吗啡样作⽤的化合物。
如哌替啶(都冷丁),美沙酮等。
2、该类药物具有与吗啡类似的药理作⽤,都能形成吗啡型的药物依赖性,也称成瘾性。
⼆、药理作⽤: 1、对中枢神经系统的作⽤:作⽤较复杂,表现两重性, 抑制作⽤→镇静、安眠、镇痛、呼吸抑制、降温。
兴奋作⽤→恶⼼、呕吐、瞳孔缩⼩、⼼动过缓、胃肠痉挛、⾻骼肌活动增强。
2、对⼼⾎管系统的作⽤:治疗量下,对⼼⾎管⽆明显作⽤,个别出现⾎压下降,与组胺释放有关。
住院病案首页填写说明
住院病案首页填写说明一、病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院统计工作的原始资料,必须按规定逐项填写。
要求详细、清楚、准确,不得涂改。
姓名等一般项目由住院处打印(或填写),人院后由住院医师审查并校准。
其余全部由住院医生在病人出院后24小时内填写并签名。
病案首页的内容除了自然空项外必须做到有项必填。
二、凡栏目中有“口”应在“口”填适当数字,栏目中没有可填内容的,填写“/”或“无”。
如:联系人没有电话,在电话栏中填写“/”或“无”。
三、医疗付款方式分为:(一)社会基本医疗保险(二)公费医疗(三)商业保险(四)自费医疗(五)大病统筹(六)其他。
应在“口”内填写相应的阿拉伯数字。
四、职业:须填写具体的工作类别,如:公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工人、农民等,但不能笼统填写工人。
五、身份证号:除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外,住院病人人院时要如实填写身份证号。
入院时未填写身份证号的应由主管医师及时补充或注明原因。
六、工作单位及地址:指就诊时病人的工作单位及地址。
七、户口地址;按户口所在地填写。
八、转科科别:应标明转科科别和日期,如果超过一次以上的转科,用“一”连接表示。
九、实际住院天数:人院日与出院日只计算一天,例如:2010年6月l2日人院,2010年6月15日出院,计住院天数为3天。
十、门(急)诊诊断:指病人在住院前,由门(急)诊接诊医师在住院证上填写的门(急)诊诊断。
十一、人院时情况(一)危:指病人生命指征不平稳,直接威胁病人生命,需立即抢救的。
(二)急:指急性病、慢性病急性发作,急性中毒和意外损伤等,需立刻明确诊断和治疗的。
(三)一般:指危、急情况以外的其他情况。
十二、入院诊断:指病人住院后由主治医师首次查房所确定的诊断。
十三、入院确诊日期:指明确诊断的具体日期。
十四、出院诊断:指病人出院时医师所做的最后诊断。
(一)主要诊断指本次医疗过程中对身体健康危害最大,花费医疗精力最多,住院时间最长的疾病诊断。
诊断治疗建议书
诊断治疗建议书
尊敬的患者:
经过您的详细病史询问和体格检查,结合相关检查结果,我们
对您的病情做出了以下诊断和治疗建议:
诊断:
根据您的症状和检查结果,我们初步诊断您患有高血压和高血
脂症。
高血压和高血脂是一种常见的慢性疾病,如果不及时治疗会
增加心脑血管疾病的风险。
治疗建议:
1. 药物治疗,根据您的具体情况,我们建议您开始服用降压药
和降脂药,以控制血压和血脂的水平。
请按照医生的嘱咐规律服药,不要随意更改用药剂量或停药。
2. 生活方式调整,建议您改善饮食结构,减少高脂肪、高糖和
高盐食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入。
适量增加运
动量,保持适当的体重,戒烟限酒,保持良好的心态和生活规律。
3. 定期复查,请定期到医院复查,监测血压和血脂的变化,及时调整治疗方案。
在治疗的过程中,如果出现头晕、头痛、恶心、乏力等不适症状,请及时就医。
最后,我们希望您能积极配合治疗,坚持药物治疗和生活方式调整,保持良好的治疗效果。
如果有任何疑问或不适,请随时与我们联系。
祝您早日康复!
此致。
敬礼。
签名,医生姓名。
日期,年月日。
辽宁省预防接种异常反应补偿办法(试行)
辽宁省预防接种异常反应补偿办法(试⾏)辽宁省预防接种异常反应补偿办法(试⾏)第⼀章总则第⼀条为规范全省预防接种异常反应补偿⼯作,根据国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)、国务院《医疗事故处理条例》、卫⽣部《预防接种⼯作规范》(以下简称《规范》)、《预防接种异常反应鉴定办法》(以下简称《鉴定办法》)和卫⽣部《医疗事故分级标准(试⾏)》,结合我省实际,制定本办法。
第⼆条预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各⽅均⽆过错的药品不良反应。
第三条本办法适⽤受种者在辽宁省管辖范围内,所有具有预防接种资质的预防接种单位接种了合格疫苗后发⽣预防接种异常反应,依法需要经济补偿的预防接种异常反应病例。
第四条本办法所指的经济补偿是⼀次性补偿,不再另⾏⽀付医疗费、误⼯费、残疾⽣活补助费、残疾⽤具费、交通费、丧葬费等其它费⽤。
第五条下列情形不属于预防接种异常反应:(⼀)因疫苗本⾝特性引起的接种后⼀般反应;(⼆)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(三)因接种单位违反预防接种⼯作规范、免疫程序、疫苗使⽤指导原则、接种⽅案给受种者造成的损害;(四)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;(五)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护⼈未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;(六)因⼼理因素发⽣的个体或者群体的⼼因性反应。
第六条因疫苗质量不合格给受种者造成损害的,依照《药品管理法》的有关规定处理;因接种单位违反预防接种⼯作规范、免疫程序、疫苗使⽤指导原则、接种⽅案给受种者造成损害的,依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
第七条因接种第⼀类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以经济补偿的,所需资⾦按照分级负担的原则予以⽀付。
因预防接种异常反应造成⼀⾄三级损害的,由省级财政(⼤连市由市级财政)在预防接种⼯作专项经费中安排;四级或经过治疗恢复正常的⼀过性器官组织损伤由市级财政在预防接种⼯作专项经费中安排。
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四、诊断治疗(一)1、阴冷诊断标准不包括:夫妻关系不良2、被动—攻击型人格治疗原则:了解治疗史、做到直接和真诚、设定限制、阐明后果和(或)提供选择、认识自己的挫折感;3、被动—攻击型人格:当需要适应完成任务时,以一些形式的被动阻抗来应付4、恶劣心境障碍:一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍5、自杀前的心理状态:矛盾性、冲动性、僵滞性6、神经性厌食最有效的治疗方法:操作性条件反射7、患者有自杀观念、认为结束生命是最好解脱:意志活动减退8、抽动障碍治疗方法有:药物治疗、支持性心理治疗、韵律训练、消极练习法9、根据恐惧内容不同,Miller将恐惧症分为三类:对身体损伤的恐惧、对自然事件的恐惧、社交性恐惧10、采用认知行为疗法治疗疑病症,基本目标:挑战错误观念,避免回避行为11、自杀动机:摆脱痛苦、呼吁求助、攻击性、逃避现实12、精神活性物质根据药理特性可分为:中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、兴抑大致阿挥草13、溃疡性结肠炎临床表现:血便及粘液样便、大便频繁、下腹胀痛、纳差恶心呕吐14、节段性回肠炎:非特异性、慢性以粒细胞为主的节段性炎性疾病,通常发于下段回肠,临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻,粪便中通常不带有粘液和血15、支气管哮喘:发作性呼吸困难伴支气管阻塞症状,呼吸道阻力明显增高,为多病因疾病,内源性与心理社会因素有关、外源性与过敏源素有关16、类风湿性关节炎:女性多发,属于慢性系统性疾病,组织检查主要为发生于关节肌肉、滑膜囊、关节腔处的非特异性改变,典型表现晨起特定关节肌肉的僵硬、疼痛17、有关神经性皮炎:慢性皮肤瘙痒,通常有个人和家族过敏史,合并支气管哮喘者多见,病因主要与过敏、免疫等因素有关、18、躯体形式自主神经功能紊乱的主要特征:自主神经兴奋症状,患者主诉非特异性、个体特征明显和主观的症状(不包括:多种多样、经常变化的躯体症状)19、躯体形式自主神经功能紊乱主诉有:胸痛、大便次数增加、排尿困难、身体沉重(不包括:皮肤瘙痒)20、躯体形式自主神经功能紊乱:必须有2项器官系统的自主神经兴奋体征,必须有1项非特异性的患者主诉,没有依据表明患者所忧虑的器官系统存在结构或功能紊乱,患者主诉有个体特征和主观性(不仅见于恐惧、焦虑情绪发作时)21、自主神经兴奋症状包括:心悸、出汗、口干、脸发烧22、对于以心血管系统症状突出的躯体形式自主神经功能紊乱,采用认知行为治疗的三个过程:复现症状、对躯体症状再归因、应对策略23、嗜睡症:白天睡眠过多,不存在睡眠不足,缺乏发作睡病的附加症状,神经科内科检查无异常,每日睡眠紊乱超过1月24、转换性运动障碍包括:肢体瘫痪、共济失调、缄默症、肢体震颤25、焦虑症多发于20—40岁,心理冲突主要来源于本我和超我(的冲动,自我难以协调)26、治疗神经性贪食的药物有:右旋芬氟拉明27、适应障碍可出现:短、中、长期抑郁反应,品性障碍;不会出现短暂精神病性发作28、分离性障碍的共同特征表现为:部分或全部丧失了对过去的记忆、身份和意识障碍,感觉和身体运动控制及整合功能的障碍29、焦虑症与恐惧症最大区别:无明确对象和内容31、学生因担心考试成绩,每次考试都紧张万分,莫名恐惧,心理压抑,失眠,尿频,胃部不适,持续多年,屡治不愈,这称为:广泛性焦虑32、分离障碍治疗方法:催眠、阿米妥检查、心理动力治疗、暗示治疗33、神经衰弱患者往往具有:焦虑特质34、胃十二指肠溃疡临床表现:上腹部痉挛样、压榨杨、刀割样疼痛,常在空腹时发生,疼痛一般缓慢发生,可以进食、呕吐、制酸剂使用而缓解,典型发作在凌晨0—3时,疼痛部位在上腹部中线或稍偏左35、对立违抗障碍症状标准,肯定没有:(1)多次在家中或外面偷窃大量贵重物品或钱财,勒索或抢劫他人钱财,或入室抢劫(2)强迫与他人发生性关系,或猥琐行为(3)对他人进行躯体虐待(4)持凶器故意伤害他人(5)故意纵火36、与关节痛相关的人格包括:对攻击型和愤怒压抑的强迫性人格;带有自虐性质的对自我价值的放弃;剧烈身体运动会所致的疾病发作;对外过分热心(不包括:女性存在性别角色障碍)37、中枢神经系统兴奋剂可卡因,长期食用可致精神病性障碍,(强制戒毒后复吸)对其进行认知治疗不包括:加强对毒品危害的了解38、癔症催眠治疗后记忆恢复,进一步做精神分析治疗的目的:使患者人格分离的各部分逐步整合并稳定39、品行障碍特点:反复的社交紊乱、攻击或挑衅;对其最有效地治疗方法是:系统性家庭治疗40、患者几乎仅见于男性,个性多内向,大多性功能低下或缺乏正常性功能,这描述的是:露阴症四、诊断治疗(二)3、抽动障碍是儿童期常见的运动障碍,短暂性抽动以心理因素为主,抽动秽语综合症以遗传器质性原因为主,慢性抽动障碍持续一年以上4、儿童情绪障碍病程多是暂时的,很少持续到成年期;临床表现较成人简单;自主神经系统症状明显;儿童阶段男女患病率差别不大;不常采用精神分析治疗5、滥用和依赖属于成瘾物质使用障碍,不属于成瘾物质所致精神障碍6、神经衰弱个体,常见的兴奋症状包括:精神易兴奋;联想和回忆增多且杂乱(回忆增多难以控制;联想增多);不包括言语活动增多(常见于躁狂)7、失眠常导致情绪、情感紊乱,但不是诊断要点8、恐怖症(恐惧对象不包括思想或观念):对某中场合或客体发生强烈恐怖9、神经性贪食需要排除癫痫10、65岁露阴症患者首先要考虑器质性疾病11、偏执性精神病不会有幻听12、患者诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成僵尸了,该症状属于内脏性幻觉13、指向特定客体的焦虑伴有回避行为单纯恐怖14、某大学生近段时间晚上入睡困难,看书容易走神,白天无精打采,最不可能是下列哪种疾病:分离障碍(神经衰弱、抑郁症、精神分裂症、失眠症)15、心理障碍病程一、焦虑障碍包括:1)强迫症:符合症状标准至少3个月2)焦虑症:(广泛性焦虑:符合症状标准至少6个月;惊恐障碍:1个月内至少有3次惊恐发作,或首发作后继发害怕再发作持续1个月---5分钟达高峰(10 分钟内达高峰),不超过1小时,可自行缓解)3)恐怖症广场恐怖:恐怖对象为特定环境,如高处、广场、车站等社交恐怖:恐怖对象为社交场合和人际接触等单纯恐怖:恐怖对象为特定物体情景,如动物、黑暗、雷雨、目睹流血或创伤等二、躯体形式障碍1、躯体化障碍:慢性波动性病程,很少完全缓解,起病于成年早期,符合症状标准至少2年2、疑病症:符合症状标准至少3个月3、躯体形式自主神经紊乱:4、持续性躯体疼痛障碍:符合症状标准至少6个月三、神经衰弱:符合症状标准至少3个月四、分离性障碍:1、分离性遗忘:不能回一个人重要事件,常具有创伤或应激性质2、分离性漫游:表现为遗忘和身体逃跑,许多患者有强烈分离性焦虑和自杀或杀人的冲动意念3、分离性身份障碍:多重人格障碍,每种身份均有自己的记忆、观点和社会关系,多有幼年性或身体虐待史4、转换性运动和感觉障碍:运动障碍共济失调、失用症、运动不能症、构音困难、异常运动、瘫痪感觉障碍转换性感觉麻木、感觉丧失五、应急相关障碍:1、急性应激障碍:精神创伤后,几分钟至几小时起病,持续数小时到1周,通常1个月内缓解2、急性应激性精神病:精神创伤后出现妄想、严重情感障碍为主要表现,内容与应急源相关,但病程短暂,个别超过1个月3、创伤后应激障碍:精神创伤后潜伏期从几周到数月不等,但很少超过6个月,符合症状标准至少3个月4、适应障碍:发病与心理社会刺激后1个月内,符合症状标准至少1个月,症状持续一般不超过6个月六、进食障碍:1、神经性厌食:发病10—30岁,多发13—20岁,高峰17—18岁,症状至少3个月2、神经性贪食:发病年龄较神经性厌食晚,发作性暴食至少每周2次,持续3个月七、睡眠障碍1、失眠症:睡眠质和(或)量令人不满意的症状,睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上2、嗜睡症:白天睡眠过多及睡眠发作(非睡眠不足所致)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。
每日出现睡眠紊乱,超过1个月3、睡眠---觉醒节律障碍:睡眠相时失眠,应该清醒时嗜睡,天天发生持续1个月,或在短时间内反复发生4、睡行症:通常发于夜间睡眠前1/3,走来走去。
5、睡惊症:通常发于夜间睡眠前1/3,反复发作的典型症状持续1—10分钟八、性功能障碍性欲减退,阳痿(20—65岁,持续3个月以下不能作此诊断),早泄(3个月以上),阴道痉挛;阴冷、性乐高潮障碍、性交疼痛(符合症状标准至少3个月)九、性心理障碍(一)性身份障碍:易性症(二)性偏好障碍:恋物症、易装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症(6项)(三)性指向障碍:同性恋十、人格障碍::起病于儿童、青少年,现年18岁以上,病程二年。
十一、心境障碍1、躁狂发作:符合症状标准和严重程度标准至少1周;若同时符合分裂症诊断标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周2、抑郁发作:符合症状标准和严重程度标准至少2周;若同时符合分裂症诊断标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周3、混合发作4、环性心境障碍:符合症状标准和严重程度标准至少2年;两年中可有数月心境正常间歇期5、恶劣心境障碍:符合症状标准和严重程度标准至少2年;两年中很少有持续2个月心境正常间歇期十二、精神分裂症:并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。
符合症状标准和严重程度标准至少1个月;单纯型2年。
若同时符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍诊断标准时,分裂症状需继续满足分裂的诊断标准至少2周以上十三、儿童青少年的行为与情绪障碍(一)儿童孤独症:通常起病于3岁内(二)儿童行为障碍1、多动性障碍:起病于7岁前(多在3岁左右),符合症状标准和严重程度标准至少6个月2、对立违抗障碍:符合症状标准和严重程度标准至少6个月,常发生于10岁前3、品性障碍:符合症状标准和严重程度标准至少6个月(三)抽动障碍1、短暂抽动障碍:18岁之前起病,主要发生于儿童少年期,4—7岁多见,男女之比3:1;天天发生,一日多次,至少已持续2周,但不超1年;发音与运动抽动不共存;2、慢性抽动障碍:一年中没有持续2个月以上的缓解期;18岁之前起病,至少已持续1年;发音与运动抽动不共存3、多发性运动和发音抽动障碍:18岁之前起病,症状可延续至成年,抽动几乎天天发生,一日多次,至少已持续1年以上;或间断发生,但一年中症状缓解不超过2个月;发音与运动抽动共存(四)儿童情绪障碍1、儿童分离焦虑:起病于6岁前,符合症状标准和严重程度标准至少1个月2、儿童恐惧症:符合症状标准和严重程度标准至少1个月3、儿童社交恐惧症:符合症状标准和严重程度标准至少1个月4、儿童广泛性焦虑:起病于18岁前,符合症状标准和严重程度标准至少6个月。