冠心病患者冠状动脉循环妊娠相关血浆蛋白-A及胰岛素样生长因子-I水平的变化
冠心病患者血清Hcy、IL-18、CysC的水平变化及其临床意义
［ ９ ］ 陈章 强 ， 洪浪 ， 王洪 ， 等． 丹红注射液对 急性冠 脉综合征患者
介入治疗后血小板活化和 炎症 因子 的影响 ［ Ｊ ］ ．中国中西 医结合杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ８ ） ： ６ ９ ２ － ６ ９ ４ ． （ ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ０ ６收稿 ）
Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ５ ）： ２ ０ ３ － ２ ０ ７ ．
［ ３ ］ Ｐ ｕ ｒ ｒ ｏ ｙ Ｆ ， Ｍ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｒ Ｊ ， Ｍ ｏ ｌ ｉ ｎ ａ Ｃ Ａ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ － ｒ ｅ ａ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ・ ｄ ｉ ｃ ｔ ｓ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎｓ ａ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｍ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ —
［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ９ ８ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ９ ２
冠心病 患者血清 Ｈｃ ｙ 、 儿・ １ ８ 、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ的水平变化及其临床 意义
顾 大磊 俞
本 文通 过 测定 冠 心 病 （ Ｃ Ｈ Ｄ） 患者 血 清 同 型半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ） 、 Ｉ Ｌ － １ ８ 、 胱抑素 ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ） 水平， 探 讨 其变 化在 Ｃ Ｈ Ｄ患 者 中的临床 意义 。
［ ２ ］ Ｒ ｏ ｓ ｓ Ａ Ｍ， Ｈ ｕ ｍ Ｐ ， Ｐ ｅ ｒ ｒ ｉ ｎ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ — ｌ ｆ ａ ｍ ｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ［ Ｊ ］ ．Ｊ
妊娠相关血浆蛋白A与冠心病关系研究进展
—
Ａ 的 生 物 学 特 性 及 其 与 冠 心 病 关 系 的 最 新 研 究 进 Ｐ Ｐ Ａ Ｐ—Ａ 的 生 物 学 特 性
展 做 如下综 述 。 一、Ｐ Ｐ Ａ Ｐ—Ａ 是 一 种 与胰 岛 素 样 生 长 因 子 （ｎｕｉ ｉｓｌ ｎ ｇｏ ｔ ｆ ｔ ｓＩ Ｆ ） 关 的金 属 螯 合 蛋 白酶 ， 血 清 ｒｗｈ ａ ｏ ， ｓ 相 ｃｒ Ｇ 在 中 以结 合 嗜 酸 主 要 碱 性 蛋 白前 体 的 异 源 四聚 体 （ 即 Ｐ Ｐ Ａ Ｐ—Ａ ｐｏ Ｐ复合体 ， ： ） ／ ｒＭＢ ２ ２ 形式 存 在 。
性 心绞 痛 （ Ａ ） 者 的稳 定 粥样 斑块 组 织 ， 别测 定 ＳＰ 患 分 急性 破裂斑 块 、 侵 蚀 斑 块 及 稳 定 斑 块 中 Ｐ Ｐ 受 Ａ Ｐ—Ａ
的表 达水 平 。三 者 在病 变 面 积 上 没 有 显 著 性 差 别 。
细胞 和合 体滋 养细胞 合 成 ， 嗜 酸主要 碱性 蛋 白前 体 而
或 仅 有 微 量 表 达 （ ． ％ ±１ ９ ） 与 前 两 者 比 较 ， ３２ ．％ ， 水
胞 、 成骨 细胞 和骨髓 基 质细胞 、 卵泡颗 粒 及黄 体细 胞 、
血 管 平 滑 肌 细 胞 （ ａｃ ｌ ｍ ｏ ｈ ｅ ｓ Ｓ ｓ 等 多 ｖｓｕａ ｓ ｏｔ ｃｌ ，Ｖ ＭＣ ） ｒ ｌ
生 长 因子 Ｉ（ｓｌ ｒｗｈｆｃ ｒ Ｕ ， Ｆ 一Ⅱ ） 特 异 Ｉ ｉ ｉ ｇｏ ｔ ａｔ — ｕｎ ｏ Ｉ Ｇ ，
天性 染 色 体 异 常 妊 娠 特 别 是 唐 氏综 合 征 （ ｏ ｎ’ Ｄｗ ｓ
ｓｎ ｒｍ） 筛 查 与 诊 断 。最 近 国外 研 究 发 现 ， Ａ Ｐ ｙ ｄｏ 的 Ｐ Ｐ
冠心病合并糖尿病患者人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及意义
冠心病合并糖尿病患者人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及意义伏小阳;金梅;陆桃红;胡海涛【摘要】冠心病和糖尿病在发达国家人群中的发病率逐年上升.冠心病的病理机制是以脂质堆积、纤维化及炎症反应等病理生理变化为特点,其发生是多种因素相互作用,吸烟、高脂血症、糖尿病等因素导致脂类代谢紊乱、内皮细胞损伤、平滑肌细胞迁移增殖和单核细胞源性泡沫细胞形成.人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)是血小板活化因子乙酰水解酶,它能催化脂蛋白和细胞膜上的甘油磷脂二位酰基脂键水解,从而形成非酯化脂肪酸和溶血磷脂的酶,其产生受炎症介质的调节.近年来研究显示LP-PLA2具有促动脉粥样硬化作用.我们选择233例冠心病患者,研究LP-PLA2水平的变化,分析其在不同临床类型的冠心病患者中的差异,及其与其它指标的关系,从而为研究LP-PLA2在冠心病的临床价值进一步提供依据.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(018)001【总页数】3页(P64-66)【关键词】血浆脂蛋白相关磷脂酶A2;冠心病;糖尿病【作者】伏小阳;金梅;陆桃红;胡海涛【作者单位】泰州市人民医院核医学科,江苏泰州 225300;泰州市人民医院核医学科,江苏泰州 225300;泰州市人民医院核医学科,江苏泰州 225300;泰州市人民医院核医学科,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R54.41 材料与方法1.1 研究对象冠心病患者组，233例来源于泰州市人民医院2016年3月至10月的住院患者，纳入标准：参照2012年中华医学会发布的冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断及分类标准[1]，患者均经医院冠状动脉造影确诊。
患者中男173例，女60例，平均年龄（66.32±11.30）岁。
其中吸烟患者112例，不吸烟121例；冠心病合并糖尿病76例，无糖尿病157例；对患者心功能分级评估：心功能Ⅰ级60例，心功能Ⅱ级130例，心功能Ⅲ级28例，心功能Ⅳ级9例，6例未评估心功能状况；对血压测定：正常80例，1级高血压10例，2级高血压32例，3级高血压110例，低血压1例。
急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白-A的变化及相关性
痛患者 ２ ８例 ， 中男 １ ， １ 其 ５例 女 ３例 ； 平均年 龄 （ ０±１ ） 。 ６ ３岁 急性冠脉综合 征诊 断符合 ２ ０ ０ ２年 Ａ Ｃ Ａ Ａ不稳定型心绞 痛 Ｃ／ Ｈ 和非 ｓ 抬高心肌梗死 处理 指南建 议 的标 准 ， Ｔ段 急性 心肌梗死 诊 断符 合 ２ ０ ０ １年 中华 医学 会 急性 心肌 梗死 的诊 断 和治 疗 指
－
论 著 ・
急性 冠 脉 综 合 征 患者 基 质 金 属 蛋 白酶一 ９和 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白． Ａ的变 化 及相 关 性
姜芳 郝伟 华 蔡世 洁 李倩 李 文静 张德龙 杨 慧君
【 摘要】 目的 探讨急性冠脉综合征患者血浆基质金属蛋 白酶一（ Ｍ 一） ９ Ｍ Ｐ９ 和妊娠相关血浆蛋白一 Ａ
急性冠脉
绞痛组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 而且 ＭＭ 一 Ｐ Ｐ — Ｐ９和 Ａ ＰＡ之 间存在直线正相关关 系（ｒ＝ ．０ ， ＜ ． １ 。Ｊｎｉｓ ０４ ７ Ｐ ０ ０ ） ｅｋｎ 评
分 与 ＭＭ 一 Ｐ ９水 平 （ ０ ２７， ＜ ．５ 及 Ｐ Ｐ — ｒ＝ ．６ Ｐ ０ ０ ） Ａ ＰＡ（ｒ＝ ．０ ， ＜００ ） ０３８ Ｐ ．５ 均呈 正相 关 。结 论
度 。本研究通过 观察 急性冠 脉综 合征 患者 ＭＭＰ９和 Ｐ Ｐ — 一 Ａ ＰＡ 水平的变化及其相互关系 ， 探讨其 与斑块稳定性之间 的关系 。
１ 资料 与 方 法
法依次行 右冠状动 脉和左冠状动脉造 影 ， 常规多体位投 照。仪
器应 用 Ｐ ｉｉｓＣ４ ０ ｈ ｌ ０ ０双向球管心 血管摄 影机 ， ］ｐ 配有数 字成像 系统和冠状动脉定 量分 析软件 。冠状动 脉造影 根据 多个投 照
妊娠相关血浆蛋白A与冠心病病变程度的关系
妊娠相关血浆蛋白Ａ与冠心病病变程度的关系［摘要］目的探讨不同冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平及临床意义。
方法采用ELISA方法分别检测88例急性冠脉综合征(ACS)组、41例稳定型心绞痛(SA)组和31例对照组的血清PAPP-A水平,观察冠心病患者的冠状动脉病变支数,并比较各组间的差异。
结果ACS组血清PAPP-A水平明显高于对照组及SA组(均P＜0.01);冠状动脉多支病变组的血清PAPP-A水平高于单支病变组。
结论PAPP-A是与ACS动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的血清学指标。
［关键词］急性冠脉综合征;动脉粥样硬化;妊娠相关血浆蛋白ARelationship between pregnancy-associated plasma protein Aand acute coronary syndromeCHEN Xue-jun,QIAN Qi,MA Gen-shan,CHEN Zhong(1.Department of Cardiology,Zhongda Hospital, Southeast University,Nanjing 210009,China)Abstract: Objective To investigate the level and predictive value of pregnancy-associated plasma protein A(PAPP-A)in patients with coronary heart disease. Methods The serum levels of PAPP-A in 88 cases with acute coronary syndrome(ACS), 41 cases with stable angina pectoris(SA)and 31 cases of normal healthy controls were determined by ELISA. The number of vessels with coronary artery disease were detected and compared among all groups. Results Serum levels of PAPP-A were significantly higher in ACS group than that in SA group(P＜0.01)and normal control group(P＜0.01). Serum levels of PAPP-A in many vessels with coronary artery disease group were higher than those of one vessels with coronary artery disease. Conclusions PAPP-A could be as a serological marker,which relates to coronary plaque destabilization of ACS.Key words: acute coronary syndrome; artherosclerosis; pregnancy-associated plasma protein A(Modern Medical Journal,2008,36:241-243)不稳定粥样斑块破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征(ACS)的主要发病机制。
急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A和白细胞介素6的变化
急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A和白细胞介素6的变化白晓谊;刘美霞;米杰【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2006(28)12【摘要】目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化及其之间的相关性,并探讨其临床意义.方法选择46例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI组)20例、不稳定型心绞痛(UA 组)26例,22例稳定型心绞痛(SA组)患者和20例正常对照者,采用ELISA双抗体夹心法检测血清PAPP-A和IL-6水平.结果 ACS组PAPP-A和IL-6的浓度显著高于SA组和对照组(P＜0.05或P＜0.01),后两者之间差异无显著性;ACS患者PAPP-A 和IL-6之间存在直线正相关关系(r=0.62,P＜0.01).结论 PAPP-A和IL-6是与ACS 冠状动脉粥样斑块不稳定相关的血清学指标.【总页数】2页(P1138-1139)【作者】白晓谊;刘美霞;米杰【作者单位】050051,石家庄市,河北省人民医院老年病内科;050051,石家庄市,河北省人民医院老年病内科;050051,石家庄市,河北省人民医院老年病内科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化 [J], 孙玉发;范利;蒋知新;郭广宏;原新红;冯胜强;缴富斌;谢淑华2.妊娠期高血压疾病患者血清S-100钙结合蛋白B、妊娠相关血浆蛋白A、白细胞介素6水平及临床意义 [J], 李宗英;赵得熊;张海燕;郝丽娟3.急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A浓度的变化 [J], 杨智勇;李晓东;毛颖;刘红霞4.急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间粘附分子1和妊娠相关血浆蛋白A 的变化 [J], 朱靖;葛志明5.急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6和高敏C反应蛋白浓度变化及辛伐他汀干预治疗 [J], 罗玉梅;姜德谦;文丹;杨俭新;李莉英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白 A、血浆内皮素1和一氧化氮水平变化及其相互关系
妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白 A、血浆内皮素1和一氧化氮水平变化及其相互关系李峻;王小娟【摘要】Objective To observe the significance of serum amyloid A (SAA),endothelin-1 (ET-1)and nitric oxide (NO)in patients with pregnancy-induced hypertension and their relationship.Methods A total of 65 patients with pregnancy-induced hypertension were selected as pregnancy-induced hypertension group,including 24 cases with solely pregnancy-induced hypertension, 1 9 cases with mild preeclampsia and 22 cases with severe preeclampsia according to disease severity.At the same period,30 healthy pregnant women and 20 healthy women were selected as normal pregnancy control group and healthy control group,respectively.The levels of SAA,ET-1 and NO in pregnancy-induced hypertension group,normal pregnancy group and healthy control group were detected and their relationship with disease severity was observed.Results ① The levels of SAA and ET-1 in pregnancy-induced hypertension group and normal pregnancy group were significantly higher than those of healthy control group,and the levels of SAA and ET-1 were significantly higher in pregnancy-induced hypertension group than in normal pregnancy group (P <0.01);while the level of NO was significantly decreased,and the level of NO was significantly decreased in pregnancy-induced hypertension group than in normal pregnancy group (P <0.01).②The levels of SAA and ET-1 in severe preeclampsia and mild preeclampsia group were significantlyhigher than in pregnancy-induced hypertension group,and the indexes in severe preeclampsia group were significantly higher than those of mild preeclampsia group;while NO level was significantly decreased,and NO level was significantly decreased in severe preeclampsia group than in mild preeclampsia group (P < 0.05 ).③ The SAA level in patients with pregnancy-induced hypertension was positively correlated with ET-1 (r=0.876,P <0.05),while the SAA level was negatively correlated with NO (r =-0.761,P <0.05).Conclusion Endothelial dysfunction is found in pregnancy-induced hypertension,the markers of SAA,ET-1 and NO were considered be involved in the development of pregnancy-induced hypertension and SAA,ET-1 and NO levels contributed to the early diagnosis in pregnancy-induced hypertension.%目的：探讨妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白 A(SAA)、血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及其相互关系。
冠心病患者血清Hcy、Lp—a、UA水平变化及意义
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ０ ６ ３ ￣ ３
随着人 口老龄 化 和 人 们 生 活 方式 的改 变 ， 冠 心 病（ Ｃ ＨＤ） 的发病 率不 断 上 升 ， 目测法至少一支冠状动 脉 或 主要分 支血 管狭 窄 程 度 ≥５ ０ ％则 诊 断 为 Ｃ Ｈ Ｄ。 排除标准 ： ①急 、 慢性感染 ； ②痛风 、 恶性肿瘤及免疫
关键词 ： 冠状 动脉粥样硬化性心脏病 ； 同型半胱氨酸 ； 脂蛋 白 ａ ； 尿酸
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ４
血
清Ｈ ｅ ｙ 、 Ｌ ｐ － ａ 、 ｕ Ａ随冠状动 脉病 变程度及病 变血管支数 的增加 呈升高趋势 ， 高血清 Ｈ ｅ ｙ 、 Ｌ ｐ ＿ ａ 、 ｕ Ａ水平是 Ｃ ＨＤ发生
其 临床 意义。方法
（ Ｓ Ａ Ｐ ， ４ ０例 ） 、 不稳定 型心 绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ ， ６ ５例 ） 、 急性 心肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ， ５ ２例 ） ， 根据 冠脉病 变血 管支数 分为单 支病 变 （ ５ ２例） 、 双支 病变 （ ５ ２例 ） 、 多支病变 （ ５ ３例） 。另选 ４ ５例同期 因胸痛 待查于我科 经行 Ｃ Ａ Ｇ排 除 Ｃ Ｈ Ｄ的患 者 （ 阴 性组 ） 及３ ０例 健康 体 检者 （ 正常 组 ） 作对 照 。检 测各 组 血清 Ｈ ｅ ｙ 、 Ｌ ｐ — ａ 、 ｕ Ａ， 分析 其 与 Ｃ Ｈ Ｄ患者病 变血 管支 数 、 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评分 的相关性 。结果 与对 照组及 阴性组 比较 ， 观察 组 Ｈ ｅ ｙ 、 Ｌ ｐ － ａ 、 ｕ Ａ水平 随着 病变严重程度 及冠脉病变 血管支数增多 而上 升（ Ｐ均 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ； Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍａ ｎ相关分析示 ， Ｃ Ｈ Ｄ患者冠状 动脉病变血管支数 与血清 Ｈ ｅ ｙ 、 Ｌ ｐ ． ａ水平 呈正相关 （ ｒ ＝ ０ ． ７ １ 、 ０ ． ６ ８ ， Ｐ均 ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 积分与血清 Ｈ ｅ ｙ 、 Ｌ ｐ － ａ 、 ｕ Ａ水平呈正相 关（ ｒ ＝ ０ ． ７ ８ 、 ０ ． ７ ５ 、 ０ ． ５ ２ ， Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。多元逐步 回归分析显示 ， 高血清 Ｈｅ ｙ 、 Ｌ ｐ － ａ 、 ｕ Ａ水平是 Ｃ Ｈ Ｄ发生 的独 立危 险因素 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 的独立危险 因素 ， 联 合检测这三个指标可预测冠状 动脉病 变的严重程度。
生物学标志物在急性冠状动脉综合征诊断和危险分层中应用进展
生物学标志物在急性冠状动脉综合征诊断和危险分层中应用进展急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是冠心病过程中的严重事件之一，其可致心肌梗死，常导致患者猝死。
ACS的病理生理是在冠状动脉狭窄的基础上，粥样硬化斑块不稳定和血栓形成造成完全或不完全的血管闭塞，引起急性心肌缺血、缺氧以致梗死。
临床上，它涵盖了一组连续进展的病症，包括不稳定心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
能否早期检测出敏感、特异的ACS心脏标志物，无疑对临床工作有重要意义。
标签：急性冠状动脉综合征；生物学标志物；危险分层急性冠状动脉综合征（ACS）发生的分子机制尚不明确，主要有炎症免疫反应、氧化应激、神经体液因素、微血管和血栓形成、脂质代谢异常、基质降解、血流动力学、心肌损伤等。
相关生物标志物在ACS病人的诊断、危险分层、指导治疗以及预后中起着重要的作用。
半个多世纪以来这方面的研究发展很快，特别是肌钙蛋白的出现，成为判断心肌损伤的“金标准”，各种指南均推荐肌钙蛋白用于ACS的早期识别，目前主要的研究焦点集中在早期检测方面。
本文主要对临床常用的ACS心脏标志物进行阐述。
1 心脏相关的标志物常见的心脏标志物有很多，包括炎症免疫方面的标志物，如肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα，TNF-α）、白介素1b（interleukin-1b，IL-1b）、白介素6（IL-6）、可溶性CD40配體（sCD40L）、可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular cell adhesion molecule-1，sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）、血清淀粉A（serum amyloid A protein，SAA）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）、妊娠相关性血浆蛋白A（pregnancy associated plasma protein A，PAPP-A）、胎盘生长因子（placenta growth factor，PlGF）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、白介素10（interleukin-10，IL-10）、单核细胞趋化因子-1（monocyte chemotaxis factor-1，MCP-1）、基质金属蛋（matrix metalloproteinases，MMP）等。
急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A的临床意义与检测
急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白Ａ的临床意义与检测[关键词] 妊娠相关血浆蛋白A；急性冠脉综合征；检测急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死及ST段抬高的心肌梗死，是目前导致死亡的主要病因之一。
部分患者发病时没有先兆[1]，2.1% ~3.8%的心肌梗死患者在急诊科被漏诊[2]，7.1% ~15.7%的ACS患者发生再梗死,或在发病后1个月内死亡[3]。
因此，诊断并预测ACS的发生是心内科医师面临的重要挑战。
妊娠相关血浆蛋白A （pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A)是一种与胰岛素样生长因子(insulin growth factor，IGF)相关的金属螯合蛋白酶，在ACS的诊断和预测方面的作用逐渐被人们认识。
1 PAPP-A的分子结构非妊娠妇女血清中PAPP-A以同型二聚体形式存在，在孕妇血清中则为异构四聚体，以2∶2复合体形式存在，即由2个PAPP-A分子和2个嗜酸主要碱性蛋白前体（proform of eosinophil major basic protein，proMBP)组成。
PAPP-A/proMBP复合体经裂解和羧基甲基化打开二硫键，分离为PAPP-A和proMBP两种亚基。
PAPP-A本身是一种二聚体糖蛋白，由2个分子质量200 kD 的多肽链以二硫键连接而成，而proMBP亚基分子质量为50~90 kD。
经cDNA序列分析确定PAPP-A含 1547个氨基酸残基，杂交技术和荧光标记法已证实PAPP-A和proMBP的基因分别位于第9和第11对染色体。
Qin等[4]发现与妊娠有关的PAPP-A呈单峰分布，分子质量约700 kD;而与ACS相关的PAPP-A虽也呈单峰分布，但分子质量约530 kD，从而证实循环中与ACS有关的PAPP-A和与妊娠有关的PAPP-A不同。
妊娠相关血浆蛋白-A对急性冠脉综合征诊断价值的研究
ｃ ｒ ａ ｒ ｒ ｉ ａｅｗ ｏｗ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｎ ｉ ｒｐ ｙ 【 ｃ ｅ ｗ ｔ Ｃ ， ｃ ｅ ｉ ｔ ｌ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ｄ ｅｓ ｈ ｅ ｄ ｃ ｍｅ ｔ ｙ ａ ｇ ｇａ ｈ ｏ ｙ ｔｙ ｓ ｅ ｅ ｏ ３ ａ ｓ ｉ Ａ Ｓ ｌ ａ ｓｗ ｔ ｓ ｂｅ １ ｓ ｈ ８ ｓ ｈ ａ
ｔ ｒｓ ｏｄ ｖ ｕ ｆ ． ９ ｇ ｍｌ ｄ ｎ ｉ ｅ ａ ｅ ｔ ｏｈ ｄ Ａ ｉ ｌ ｅ ｓｔ ｉ ｆ ．％ ａ ｄ ａｓ ｅ ｉ ｃｔ ｆ ｈ ｅ ｈ ｌ ａ ｅｏ ７ ／ ｅ ｔ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｌ ２ ｉ ｆ ｉ ｗｈ ａ ＣＳ ｗ ｔ ｓ ｎ ｉｖｔ ｏ １０ ｌａ ｉ ｙ ８ ｎ ｐ ｃ ｉ ｏ ｉ ｆ ｙ
患者 ３ 例 （ Ｃ 组 ）稳定型心绞痛（ Ａ ） １ ＡＳ ， Ｓ Ｐ 患者 ｌ 例 （Ａ ８ Ｓ Ｐ组 ）另选择 ２ 例冠状动脉造影正常者作 ， ８
为 对 照 组 。采 用 酶 联 免疫 吸 附法 检测 各 组 血 清 Ｐ Ｐ 。 和超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｓ Ｒ Ａ ＰＡ ｈ． Ｐ）水 平 。 结 果 Ｃ
【 关键词 】 Ｃ 反应蛋 白质 ； 冠状动脉疾病 ； 妊娠相关血浆蛋 白 Ａ
Ｔｈｅ ｔ ｙ ｎ ｈｅ ｄｉ ｎｏｓ ｃ ｖａ ｕｅ ｆ ｐｒ ｇ ｓｕｄ ｏ ｔ ａｇ ｉ ｔ ｌ ｏ ｅ ｎａｎ ｙ－ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ａ ｍ ａ ｏ ｅｎ－ ｃ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｐｌｓ ｐｒ ｔ ｉ Ａ ｉ ａｃ ｔ ｏｒ ｎａｒ ｎ ｕ ｅ ｃ ｏ ｙ
妊娠相关血浆蛋白-A与心血管疾病研究新进展
ｊｒｂ ｓ ｒ ｔｉ ， ｒ ＭＢ 的 异 源 四 聚 体 形 式 ｏ ａｉ ｐｏ ｅ ｐ ｏ Ｐ） ｃ ｎ （ ＡＰ — ｐｏ Ｐ复 合 体 ， ： ） 在 ， 由两 Ｐ Ｐ Ａ／ ｒ ＭＢ ２ ２存 即 个 二聚 体通 过 二 硫 键 相 连 接 ， 个 二 聚体 均 由 １ 每
个 相 对 分 子 质 量 为 ：０ ０ ２ ００ ０的 亚 基 与 １ ２ ００ ０ ５ ０
Ｐ ） Ｉ —／ＧＦ Ｉ 体 （ＧＦ Ｉ 构 成 一 个 信 号转 ｓ 、ＧＦ ＩＩ — 受 Ｉ — Ｒ） 导 系统 ， Ｉ 即 ＧＦ轴 。它 们 之 间 的 动 态 平 衡 决 定
７ Ｃ时 部 分 被 破 坏 。经 免 疫 蛋 白 电 泳 后 发 现 ， ０ Ｐ Ｐ Ａ 含唾 液 酸 、 萄 糖 、 露 醇 和 Ｎ一 ＡＰ — 葡 甘 乙酰 基
李 晓 岚 综 述 王 祥 审 校
【 要 】 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白一 Ｐ Ｐ Ａ） 一 种 高 分 子 量 的 锌 结 合 蛋 白 酶 。 它 通 过 特 异 性 裂 摘 Ａ（ ＡＰ — 是
解胰 岛素样 生 长 因子 结合 蛋 白 ４ Ｉ Ｂ 一 ） 用 于胰 岛素 样 生长 因子 （Ｇ 轴 ， 而 影 响心 血 （ＧＦ Ｐ４ 作 Ｉ Ｆ） 从
管 疾 病 的 两 个 重要 病 理 生 理 过 程 ： 脉 粥样 硬 化 （ 动 ＡＳ） 经 皮 冠 状 动 脉 腔 内 成 形 术 （ 和 ＰＴＣＡ） 后
再狭 窄。本 文综 述 了 Ｐ Ｐ Ａ 在 心血 管 疾病 方 面 的应 用 ， ＡＰ — 尤其 是 与 ＡＳ 再 狭 窄 、 性 冠脉 综 、 急 合征 （ Ｓ 的预 测与早 期诊 断 、 险分层 、 后 、 ＡＣ ） 危 预 合理 制 定 治疗 方案 等的 关 系， 以便 为临床 应 用
孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义
【 关键词 】 异位妊娠
孕 酮 妊娠相 关血浆蛋 白 Ａ 血 管内皮 生长因子
近年来 ， 异 位妊 娠 （ Ｅ Ｐ ） 患 病率 呈 逐 渐 升 高 的趋 势 。 血５ ｍ ｌ ， 测 定三 项指 标 ， 其 中 Ｐ含 量 的测 定 采用 化 学 发 Ｅ Ｐ破 裂 可引起 患者 腹 腔 内出 血 ， 是 妇 科 急腹 症 之 一 ， 严 光法 ； Ｐ Ａ Ｐ Ｐ— Ａ、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ采 用 酶 联 免 疫 吸 附法 ， 孕 酮 使 用 重 者 可危及 患 者生命 ， 但 因其 缺 乏 明显 的症 状 、 体征 ， 因 贝克曼 Ｕ ｎ ｉ ｃ ｅ ｌ Ｄ Ｘ １ ８ ห้องสมุดไป่ตู้ ０全 自动化 学发 光检 测仪及 其 配套 此Ｅ Ｐ的早 期 诊 断 具 有一 定 困难 。我 院 ２ ０ １ ０年 ９月 至 试 剂 ； Ｐ Ａ Ｐ Ｐ— Ａ 试 剂 盒 购 自美 国 Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｇ ｅ ｎ ｅ公 ２ ０ １ ３年 ３月 选择 正 常早 孕孕 妇 及 Ｅ Ｐ患 者 １ ３ ４例 ， 分别 司 ， Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ试 剂盒 购 自英 国 Ｒ ＆ Ｄ公 司 ， 酶标 仪选 用荷 兰 雷勃 ＭＫ一 ３酶 联检 测仪 。 检测 患者 血 清 中的孕 酮 （ Ｐ ） 、 妊 娠 相 关 血浆 蛋 白 Ａ （ Ｐ Ａ Ｐ Ｐ Ｐ—Ａ） 及 血 清 血 管 内皮 生 长 因子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） 水平 ， １ ． ３ 统 计 学处理 计 量资 料采用 ｔ 检验 ， 数 据 以均数 ± 以探 讨 三者 在 Ｅ Ｐ的早 期诊 断 中的 临床价 值 。 标 准差 （ ± ） 的形 式 统 计 ， 计 数 资料 行 卡 方 检 验 ， 所 １ 资料 与 方法 使用 统计 学 软件为 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ ， 检 验水 准 ＝ ０ ． ０ ５ 。 １ ． １ 一般 资 料 研 究对 象选 取 我 院正 常 宫 内早 孕 孕妇 ２ 结果 孕周 ＜ ７周 时 ， 同孕周 Ｅ Ｐ患者 血 清 中 的 Ｐ 、 Ｐ Ａ Ｐ Ｐ— ４ ９例 ， Ｅ Ｐ患 者 ８ ７例 。年 龄 ｌ ７～４ ２岁 ， 平 均 年龄 ２ ９ ． ５ 差 异无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， ４ － １ ２ ． ５岁 。孕 周 ＜７周 的正 常早 孕 组 ２ ７例 ， Ｅ Ｐ组 ４ ３ Ａ与正 常早孕 组 比较 ， Ｅ Ｇ Ｆ水 平 明显升 高 ， 差异有显著性 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 孕 周 例， ＞７周 的正 常早孕 组 ２ Ｉ ２例 ， Ｅ Ｐ组 ４ ４例 。Ｅ Ｐ组 患者 Ｖ
急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、胰岛素样生长因子Ⅰ及C反应蛋白测定的意义
急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、胰岛素样生长因子Ⅰ及C反应蛋白测定的意义郭伟;姬新才;徐博;刘丹苹;时晔;姚晓伟;梁磊【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2007(16)3【摘要】目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆中妊娠相关蛋白A(PAPP-A),胰岛素样生长因子I(IGF-Ⅰ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法:112例经冠状动脉造影证实的冠心病患者被分为ACS组(73例),稳定型心绞痛(SAP)组(39例).20例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A、IGF-Ⅰ,采用超敏免疫透视比浊法测定hs-CRP水平.结果:①ACS组血浆中PAPP-A、IGF-Ⅰ和hs-CRP浓度均显著高于对照组(P＜0.01)和SAP组(P＜0.01或＜0.05);②SAP组与正常对照组之间PAPP-A、IGF-Ⅰ和hs-CRP均无显著性差异(P＞0.05);③血PAPP-A水平在ACS患者与游离的IGF-Ⅰ有明显正相关(r=0.68,P＜0.001),而与总的IGF-Ⅰ、CK-MB和cTnT无明显相关性(P＞0.05);④直线相关分析发现在ACS组hs-CRP与PAPP-A显著相关(r=0.63,P＜0.01).结论:血PAPP-A、IGF-Ⅰ与hs-CRP水平在ACS患者显著升高,与动脉硬化斑块不稳定有关,可作为ACS患者的早期诊断敏感血清学标志物.【总页数】4页(P243-246)【作者】郭伟;姬新才;徐博;刘丹苹;时晔;姚晓伟;梁磊【作者单位】陕西省人民医院,陕西,西安,710068;陕西省人民医院,陕西,西安,710068;陕西省人民医院,陕西,西安,710068;陕西省人民医院,陕西,西安,710068;陕西省人民医院,陕西,西安,710068;陕西省人民医院,陕西,西安,710068;陕西省人民医院,陕西,西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R541.409【相关文献】1.急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、C反应蛋白与内皮素测定的意义 [J], 魏天辉;赵正焱2.急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义 [J], 代建军;代凤莲;张晓春3.老年急性冠脉综合征患者血浆P选择素、糖蛋白/Ⅲa、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白的变化及临床意义 [J], 陈章强;洪浪;王洪;尹秋林;赖珩莉;陆林祥;葛郁之4.急性冠状动脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、胰岛素样生长因子Ⅰ的变化及临床意义 [J], 申晓惠;郭伟5.急性冠脉综合征患者急诊PCI后妊娠相关蛋白A和高敏C反应蛋白水平的变化及意义 [J], 张明吉;郑义;李荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨
第 ２ ８卷 第 ６期
２ ０ ０ ７生
中 山 大 学学 报 （ 学 科学 版） 医
Ｖｏ ． ８ １ Ｎｏ ６ ２ ． Ｎｏ ． ｖ ２ ｏ Ｏ ７
１ 月 １
Ｊ Ｒ ＡＬＯＦＳ Ｎ Ｙ ＴＳ Ｎ ＵＮＶ Ｒ ＩＹ（ Ｄ Ｃ ＬＳ ＩＮ Ｅ ） ＯＵ Ｎ Ｕ Ａ —Ｅ ＩＥ ＳＴ ＭＥ Ｉ Ａ ＣＥ Ｃ Ｓ
Ａｂｔａｔ 【 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｅｒｌ ｉ ｓｉ ｅ ｅｎ ｔｅｌ ｅｓｏ ｉ ｕａｎ ｒｇ ａｃ － ｓｏｉ ｅ ｓｒｃ ：Ｏ ｊｃｉ 】 ｏｉｖｓ ｇｔ ｔ ｅ ｔ ｎｈｐｂ ｔ ｅ ｈ ｅ ｌ ｆ ｒ ｌ ｉｇｐｅｎｎ ｙ ａｓｃ ｔｄ ｖ ｉ ｅｈ ａｏ ｗ ｖ ｃｃ ｔ ａ
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ｐａｍａｐｏ ｉ （Ａ Ｐ Ａ ， ｏｅ ｍａ ｅ ｆａ ｅｏｃ ｒｔ ｌ ｕ ｃｉｔ，ａｄｖｓｕａ ｅｄ ｔｅ ａ ｆｎｔ ｎｉ ｌ ｒｔ ｎＡ Ｐ Ｐ － ） ａｎｖｌ ｒ ｒｏ ｔ ｒ ｌ ｏｉ ｐａ ｅａｔ ｉ ｎ ａｃｌ ｎ ｏ ｌ ｃｉ ｎ ｓ ｅ ｋ ｈ ｓｅ ｃ ｑ ｖｙ ｒ ｈｉ ｕ ｏ ｌ
（５ ５ｌ ｌ ， ＜００ ］ Ｆ ４ ＿ ）ｍｏ Ｌ Ｐ ． 和 ＭＤ （．％± ．％与 ３３ １ ％， ＜００ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 。 步 选择 多 重 回 归 分 ＋ ｘ ／ ５ ６０ ０８ －％± ． Ｐ ．５的 ２ 逐
妊娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的研究进展
心血管病学进展2018年1月第39卷第1期4January 2018, FoZ. 39, #〇. 1• 25 •妊娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的研究进展王子健综述李卫萍审校(首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心，北京100050)【摘要】任娠相关血浆蛋白A是金属结合蛋白酶锌指多肽超家族成员，可以通过调节胰岛素生长因子轴发挥促进细胞增殖、抑 制凋亡、促进炎症因子分泌等功能。
探讨姓娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的作用机制已成为国内外研究热点，现对近年来关 于姓娠相关血浆蛋白A的生物学特性、信号传导通路及在心血管疾病中的基础与临床研究的新进展进行综述。
【关键词】任娠相关血浆蛋白A;心血管疾病；动脉粥样硬化【中图分类号】R54 【文献标志码】A 【D0I 】10.16806/j. cnki. issn. 1004-3934.2018.01.007Research Progress on Pregnancy-associated PlasmaProtein-A in Cardiovascular DiseaseWANG Zijian,LI Weiping{Cardiovascular Center of Beijing Friendship Hospital9Capital Medical University, Beijing100050, China)【Abstract】Pregn 肋c y_associated plasma protein-A (PAPP_ A) is a zinc-binding metalloproteinase protein. PAPP-A can promote cell proliferation, inhibit apoptosis and promote the secretion of inflammatory factors by regulating the insulin-like growth factor (IG F) axis. Recendy, the role of PAPP-A in cardiovascular disease has become a research focus at home and abroad. In this review, we will introduce a complete description of PAPP-A structure, biology and molecular pathways, then present an updated overview of experimental as well as clinical and preclinical evidence of PAPP-A.【Key words】Pregnancy-associated plasma protein-A;Cardiovascular disease;Artherosclerosis妊娠相关血楽蛋白 A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)于1974年首先由Lin等[1]在孕妇 血清中发现，妊娠期由胎盘合体滋养层细胞及蜕膜细 胞分泌，因此得名。
心血管疾病的血浆内皮素变化及其临床意义
心血管疾病的血浆内皮素变化及其临床意义
高焱莎;李霄
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】1998(012)003
【摘要】目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）的变化及其临床意义。
方法：采用放射免疫法对３４例正常人与３４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、４３例不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）、２５例高血压病（ＨＴ）及２１例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平的测定。
结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＵＡＰ组血浆ＥＴ水平与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＡＭ
【总页数】4页(P213-216)
【作者】高焱莎;李霄
【作者单位】中日友好医院心内科;中日友好医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R540.2
【相关文献】
1.冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A 水平变化及其临床意义 [J], 赵新华;陈宇;尹德录
2.几种心血管疾病对血浆内皮素水平的变化(初步报告) [J], 谢选珠;孟昭亨
3.心血管疾病的血浆内皮素变化及其临床意义 [J], 王蕾;曹长春
4.心血管疾病的血浆内皮素、胆固醇变化 [J], 高焱莎;高飞;杜英
5.心血管疾病患者的血浆内皮素变化及其临床意义 [J], 王彦新
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多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立
多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立冯勤颖;黄山;许健;张春阳;陈洁;田禾;刘志琴;王荣品【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)010【摘要】目的建立多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的回归方程.方法采用ELISA检测健康人群和冠状动脉不同钙化积分的冠心病患者血清中的白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)等9种标志物血清水平,并结合性别比和年龄进行统计分析,通过Logistic回归分析建立回归方程,并进行验证.结果各组间IL-10、PAPP-A、1,25-(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP、OPN等7种标志物血清水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);回归方程:经对数转换的钙化积分(Ln P) =5.71+0.076×年龄+0.11×HIF-1α-0.50×PAPP-A-0.11×OPN,每组随机抽取6例患者的相关数据进行验算,其钙化积分与实际钙化积分的误差率为0.45％～14.70％.结论多种心脏标志物在不同的钙化积分患者中表达不同,对冠心病有较高的诊断价值,所建立的回归方程具有很好的拟合性,结果可靠,有利于促进心脏标志物的临床应用.【总页数】4页(P1316-1318,1321)【作者】冯勤颖;黄山;许健;张春阳;陈洁;田禾;刘志琴;王荣品【作者单位】贵州省人民医院临床检验中心,贵阳 550002;贵州省人民医院临床检验中心,贵阳 550002;贵州省人民医院临床检验中心,贵阳 550002;贵阳医学院,贵阳550002;贵州省人民医院临床检验中心,贵阳 550002;贵州省人民医院临床检验中心,贵阳 550002;贵州省人民医院心内科,贵阳 550002;贵州省人民医院放射科,贵阳550002【正文语种】中文【相关文献】1.多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的关系及其诊断价值探讨 [J], 黄山;曾庆娜;刘志琴;王荣品2.多种心脏标志物在急性心肌梗死（AMI）中的价值 [J], 葛存兴;赵莹;黄金英;王宏志;潘建玲3.基于图像处理的叶面积测量方法与西瓜叶面积回归方程的建立 [J], 张哲;贾宋楠;赵楠;刘胜尧;范凤翠;乜兰春4.利用统计分析软件建立相关图洪水预报方案的多元回归方程 [J], 姜文5.基于多元线性回归方程安顺市四季AQI预报模型的建立与效果评估 [J], 曹青;吴哲红;陈贞宏;徐良军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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酯 、 密 度 脂 蛋 白 胆 固醇 、 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 、 血 糖 等 高 低 及
生物化学指标。
ｌ 对 象与 方 法
１１ 研 究 对 象 ．
１ ． 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白 Ａ 及 胰 岛素 样 生 长 因 子 一 检 测 ４ Ｉ Ｐ Ｐ — 检 测 ： 用 德 国 Ｄ Ｇ 公 司 的 Ｐ Ｐ — 酶 联 免 Ａ ＰＡ 采 Ｒ ＡＰ Ａ
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第 ２ ８卷 第 ３ Ｓ期
２０ ０ ７年 ６月
中 山 大 学 学 报（ 学 科 学 版１ 医 Ｊ Ｒ Ａ Ｕ Ａ －Ｅ ＮＩＥ ＳＴ ＭＥ Ｉ Ａ ＣＥ Ｃ Ｓ ＯＵ Ｎ ＬＯＦＳ Ｎ Ｙ ＴＳ Ｎ Ｕ Ｖ Ｒ ＩＹ（ Ｄ Ｃ ＬＳ ＩＮ Ｅ ）
妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白 Ａ （ｒｇ ａ ｃ — ｓｏ ｉ ｅ ｌｓ ａ ｐｅ ｎ ｎ ｙ ａｓ ｃ ｔｄ ｐａｍ ａ
１ ． 选 择 性 冠 状 动 脉 造 影 ２ 所 有 冠 状 动 脉 造 影 均 采 用 Ｊ ｄ ｉｓ 法 。经 股 动 脉 途 ｕ ｋｎ 方 径 。 仪 器 应 用 Ｐ ｉｉｓＣ ４ ０ ｈｌｐ 一 ０ ０双 向 球 管 心 血 管 摄 影 机 ， ｌ 配 有 数 字 成 像 系 统 、 状 动 脉 定 量 分 析 软 件 ， 后 应 用 该 软 冠 术 件 进 行 定 量 冠 状 动 脉 造 影 影 像 分 析 （ｕ ｎｉ ｔ ｅ ｃｒｎ ｒ ｑ ａ ｔ ａ ｖ ｏ ａ ｔｉ ｏ ｙ
Ｖ０ ＿ Ｎｏ ３ ｌ ２８ ．Ｓ
Ｊｎ ２ ０ ｕｅ ０７
冠心病患者冠状动脉循环妊娠相关血浆蛋 白一 Ａ及 承 恒 ，伍 贵 富 ，李 怡 ，罗 初 凡 ，陈 国 伟
（中 山 大 学 附 属 第 一 医 心 内 科 ，广 东 广 州 ５ ０ ８ ） １０ ０
多 项 临 床 研 究 涉 及 到 了 Ｐ Ｐ — 在 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 Ａ ＰＡ 心 脏 病 （ 心 病 ） 别 是 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 ａ ｕｅ ｃ ｒｎ ｒ 冠 特 ｃ ｔ ｏｏ ａ ｙ
ａｇ ｇａ ｈｃ，Ｃ ） 断冠 状 动 脉病 变 狭 窄 程 度 。 ｎｉ ｐ ｉ Ｑ Ａ 判 ｏ ｒ
１３ 标 本 采 集 Ｉ
ｓｎｒｍ ， Ｃ ） 域 中 的 作 用 ， 明 Ｐ Ｐ — ｙｄｏ ｅ Ａ Ｓ领 表 Ａ Ｐ Ａ很 可 能 是 早 期
识 别 Ａ Ｓ 进 行 危 险 分 层 以 及 预 后 评 价 的新 的标 志 物 【 Ｃ 、 ” 。冠 状 动 脉 循 环 （ 状 静 脉 窦 一 主 动 脉 根 部 ） Ａ Ｐ Ａ 可 能 更 加 冠 Ｐ Ｐ—
管 置 于 冠状 静 脉 窦 位 置 。 头 ２ｍＬ血 弃 去 ， 抽 血 ５ ６ｍＬ 再 ￣ ，
注 入 １ ０ ｍＬ干燥 管 ， ｈ内分 离 血 清 ， ８ １ 一 ０℃冷 冻 待 测 血 清 Ｐ Ｐ — 和 Ｉ Ｆ Ｉ 同 时 测 定 外 周 血 血 清 总胆 固 醇 、 油 三 Ａ ＰＡ Ｇ —。 甘
ＰＰ— Ａ Ｐ Ａ水平 和胰 岛素样生 长因子 Ｉ Ｇ —） （ Ｆ Ｉ水平。【 Ｉ 结果 】 在冠状 静脉窦 和主动脉 根部 ， 急性 冠脉综合 征组 Ｐ Ｐ — Ａ Ｐ Ａ水平 明
显 高 于稳 定 型 心 绞 痛 组 和 对 照 组 （＜０Ｏ ）而 对 照 组 Ｉ — 水 平 则 高 于 前 两 组 （＜００ ） 急 性 冠 脉 综 合 征 组 冠 状 静 脉 窦 处 Ｐ ．１， ＧＦ Ｉ Ｐ ．５。
采 血 前 均 未 应 用 肝 素 ，冠 状 动 脉 造 影 前 分 别 于 冠 状 静
脉 窦 、 动 脉 根 部 抽 血 ． 时需 “ 烟法 ” 血 氧 测 定 证 实 导 主 有 冒 及
直 接 反 映 冠 状 动脉 粥样 硬 化 斑 块 局 部 病 变 性 质 和 程 度 。我
们 比较 了冠 心 病 患 者 冠 脉 循 环 的 Ｐ Ｐ — 和 Ｉ Ｆ Ｉ 平 的 Ａ ＰＡ Ｇ — 水 变化 ， 以期 进 一 步 了解 体 内 Ｐ Ｐ — 在 冠 心 病 时 变 化 及 其 Ａ ＰＡ 可能机制 。
摘
要 ： 目的】 讨冠心病 患者冠状 动脉循 环妊娠相关 血浆蛋 白 Ａ Ｐ Ｐ — ） 【 探 （Ａ Ｐ Ａ 水平 的变化及 其机制 。【 方法 】 ８例冠心 ４
病患者 ， 中稳定 型心绞 痛组 ２ 其 ４例 ， 性 冠 脉 综 合 征 组 ２ 急 ４例 ， 对 照 组 １ 及 ０例 ， 别 检 测 其 冠 状 静 脉 窦 和 主 动 脉 根 部 的 分
ＰＰ— Ａ Ｐ Ａ水 平明显高 于主 动脉根部处 的 Ｐ Ｐ — Ａ Ｐ Ａ水平（＜０Ｏ ） 【 Ｐ ．１。 结论 】 冠状 动脉循环 Ｐ Ｐ — Ａ Ｐ Ａ的浓度 差可作反映冠状 动脉
斑 块 稳定 程 度 。
关 键 词 ：冠状 动 脉 粥 样 硬 化 疾 病 ； 岛素 样 生 长 因 子 Ｉ 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白 Ａ； 块 稳 定 性 胰 ； 斑 中 图分 类 号 ： ５ １ Ｒ ４． ４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２ ３ ５ （０ ７）Ｓ ０ ４ — ３ １７ — ５ ４ ２ ０ ３ 一 ０ １ ０
ｐｏ ｉ Ｐ Ｐ — ） 与 胰 岛 素 样 生 长 因 子 一 ｉｓｌ —ｉ ｒｔ ｎＡ， Ａ Ｐ Ａ 是 ｅ Ｉ（ｎｕｉ ｌ ｅ ｎ ｋ ｇｏ ｔ ｆｃ ｒＩ Ｉ Ｆ Ｉ 关 的 一 种 金 属 鳌 合 蛋 白 酶 ， ｒ ｈ ａｔ — ，Ｇ —） ｗ ｏ 相 目前 主 要 应 用 于 先 天 性 染 色 体 异 常 妊 娠 的筛 查 与 诊 断 。新 近 已有
２ｏ ｏ ５年 １月 至 ２ ｏ ｏ ５年 ７月 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 心