颅脑CT基本影像诊断

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4、第四脑室 5、小脑中角 6、乙状窦 7、颞骨及乳突气房 8、桥小脑角 9、脑桥 10、垂体窝 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
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11、小脑蚓部 12、基底动脉 13、桥前池 14、鞍背 15、侧脑室颞角 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
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16、环池 17、角间池 18、大脑角 19、侧裂池 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
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窗宽、窗位及临床应用
1、窗宽
指CT图像所示的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其 密度高低从白到黑分为16个灰阶以供观察对比。
例如：窗宽选定为100Hu，则人眼可分辨的CT值为 100/16=6.25Hu，即两种组织CT值相差在6.25Hu以上者才能 为人眼所识别。
2、窗位
指窗宽范围内均值或中心值。
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27、纵裂 28、内囊前肢 29、内囊膝部 30、内囊后肢
31、侧脑室三角区及脉络丛钙化 32、侧脑室枕角 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶)
（褐色部分为顶叶)
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33、侧脑室体部 34、放射冠 （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
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16、四叠体池
19、侧裂池
20、小脑上池 21、侧脑室前角 21a、第三脑室 （绿色部分为颞叶)， （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶)
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20、小脑上池
21、侧脑室前角
22、尾状核头部 23、岛叶 24、外囊 25、豆状核 26、丘脑 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
（黄色部分为枕叶)
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脑室系统的构成
侧脑室
脑室
第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
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侧
脑 室
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27
第三脑室
第三脑室
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第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑
室正中孔和外侧孔与蛛网a膜下腔相通。
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第五、六脑室及透明隔间腔
第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异
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大脑皮层
（调节机体活动的最 高级中枢）
小脑
（有维持身体 平衡的中枢）
脊髓
（调节机体运动 的低级中枢）
人脑的高级功能
下丘脑
（调节体温、 水盐平衡和内 分泌的中枢， 参与生物节律
的控制）
脑干
（有调节呼吸
、心血管运动
等维持生命必
要的中枢）
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大脑的 结构
主要包括左、右大脑半球 左半球：在言语、逻辑思维和分析能力等方面起决定作用
的间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五 脑室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑 室系统，属正常变异,罕有临床意义。
人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿 和Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿
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CT图像显示的基底节区
基底节区，影 像学名词包括： 基底节及其周 围白质、内囊 (内囊前肢、内 囊膝部及内囊 后肢)。
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内外侧豆纹动脉
内外侧豆纹动 脉供应范围主 要有：壳核、 尾状核、内囊 前脚、内囊膝 的背外侧和内 囊后脚的背部 区域
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放射冠与半卵圆中心
放射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分 布的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心 (或者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质。 # 半卵圆中心：是一个区域白质的统称，是一个形态学名词，在影 像学上的叫法，位置为胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质, 呈半卵圆形(两侧合起来卵圆形)，包含投射、联络及连结三种纤维。
35、半卵圆中心 （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
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36、中央前回 37、中央沟 38、中央后回 （浅红色部分为额叶) （褐色部分为顶叶)
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36、中央前回 37、中央沟 38、中央后回 （浅红色部分为额叶) （褐色部分为顶叶)
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基底节（基底节区）
是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、尾状 核、豆状核（壳核和苍白球）以及屏状核。 壳核是高血压脑出血好发部位.
（中央后回） 躯体感觉中枢
语言中枢
听觉中枢
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视觉中枢 34
右半球：缺乏语言表达能力，但善于解决有关的空间问题， 是音乐、美术、几何等的辨认系统。
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大脑皮层
大脑皮层是大脑半球 表面的一层物质，（厚 约2—3mm）是神经元 胞体高度集中的地方。 有很多沟、回，大大增 加了皮层的面积，不同 区域的皮层功能是有所 分工
大脑皮层是唯一的高级神经中枢
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（中央前回） 躯体运动中枢
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CT值与密度
人体正常组织、器官CT值 CT 片上颅内异常密度
钙化
80~300
致密骨 >250
疏松骨 100~230
肌肉
40~80
腹腔实质脏器 40~65
脑实质 25~40
水
0
脂肪 -20~-100
空气 -1000
高密度: 钙化, 颅内出血
等密度: 亚急性出血, 脑肿瘤
低密度: 脑肿瘤, 囊肿, 脑梗死 脑水肿
颅脑CT基本影像诊断
侯军奎
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CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病
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X线物理基础
X线的发生及其特性
1、X线产生的条件
游离的电子群 电子群高速运动 高速运动的电子群突然受阻
2、临床特性
穿透性 荧光作用 感光作用 电离作用
3、实际应用
CT值≥窗位的CT值+1/2窗宽，全为白 CT值≤窗位的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT值－1/2窗宽，全为黑
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CT值---密度
CT值--组织对X线的吸收系 数--密度
图像上越亮(白)，说明CT值 越高，组织密度越高
为了计算方便，将水的CT值 定为0，骨皮质定为1000， 空气定为-1000；其余介于 中间
混杂密度: 颅咽管瘤, 恶性胶质 瘤, 畸胎瘤
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患者信息
CT片上的重要标示
时间信息
左右
标尺（cm）
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CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病
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颅脑CT断层解剖
五个叶
顶叶 额叶
中央沟
顶枕沟
外侧沟
颞叶
枕叶
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1、蝶窦 2、脑干 3、小脑 （绿色部分为颞叶）