结肠癌的CT诊断

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结肠癌患者要做PETCT检查吗

结肠癌患者要做PETCT检查吗文章目录*一、结肠癌患者要做PETCT检查吗*二、结肠癌如何预防*三、结肠癌食疗方结肠癌患者要做PETCT检查吗1、结肠癌患者要做PETCT检查吗PET-CT诊断直肠癌优于传统影像。

虽然腔内B超、CT以及MR在评价肿瘤的大小、浸润范围、以及淋巴结转移方面有各自的优势,但PET及PET/CT技术具有敏感性高的特点,目前主要应用于直肠癌的术前分期和术后的随访,而对术前肿瘤的分期方面则明显高于CT和MRI,对于直肠癌术后局部复发的诊断也优于CT和传统的影像诊断。

2、结肠癌的病因结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。

结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。

有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。

家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。

遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

3、结肠癌临床表现早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。

肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。

如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。

若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。

晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

结肠癌如何预防男性要想预防肠癌,要从饮食习惯的改善做起。

科学安排每日三餐饮食,注意多吃新鲜水果和蔬菜,以促进肠胃的蠕动。

特别是粗纤维食物的摄入,有助于肠胃的清空和排泄。

平时可适量增加主食中粗粮和杂粮的比例,不宜过细和过精;要改变以肉及脂肪含量高的饮食为主的习惯;少吃甜腻性食物,特别是要控制动物脂肪,比如猪油、肥肉等的摄入。

此类食物大量食用,会促进肠癌的发生。

要坚持有所运动,注意标准体重的保持。

肥胖特别是是腹型臃肿是肠癌的高发因素,腹部脂肪过多,会影响肠的消化和蠕动功能。

结肠癌的X线CT表现和分期讲义

M 58岁反复排粘液血便1年余，阵发性腹痛7天
F 73岁消瘦纳差1年加重伴腹痛停止排便7天
F 51岁，反复下腹痛3月余，加重1周
鉴别诊断
1、肠结核：多发生于回盲部或回肠末端，多继发于肺结核，肠管痉挛，蠕动加速，出现“跳跃征”，粘膜破坏或肠管增厚，息肉样充盈缺损，回盲部上提缩短，结肠袋消失等。
TNM分期
区域淋巴结（N） N1 有1-3枚区域淋巴结转移 N2 有4枚以上区域淋巴结转移
远处转移（M） M0 无远处转移 M1 有远处转移
Dukes分期
A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆膜层； B期：癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移； C期：癌肿穿透肠壁，并且淋巴结转移； D期：癌肿侵犯邻近器官，无法切除，有远处

3、癌性溃疡

4、肠壁异常强化

5、肠梗阻：完全性或不完全性

6、肠周浸润

7、淋巴结转移

8、远处转移
T 1 期：升结肠分叶球形肿块，肿瘤起源于肠粘膜，累及粘膜下层
M64岁反复便血1年余
F 66岁中上腹痛3年余
F67岁腹痛、纳差、消瘦4月余
M 79岁反复便血1年余，加重1月
女性。
好发部位：乙状结肠>升结肠>横结肠>降结肠。临床表现：常见症状为腹部肿块、便血、腹泻、
顽固性便秘、肠梗阻，亦可有脓血便或粘液血便等。
溃疡型
肿块型
浸润型
TNM分期
原发肿瘤（T）
Tis 原位癌 T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透肌层至浆膜下层 T4 肿瘤穿破浆膜或直接侵及其他脏器
2、溃疡性结肠炎：多以左侧结肠受累为主，溃疡多见而呈较弥漫的小锯齿状龛影，形成的假性息肉形状不规则，肠管呈无结肠袋的细管状影。

128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

·临床研究·128层螺旋CT 结肠成像在结直肠癌诊断中的应用曹登攀李佩如柳泽华施向阳王骄阳徐芳陈涛徐升DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.002.009基金项目：金华市科学技术研究计划项目（2018-4-152）作者单位：321300浙江永康，永康市第一人民医院放射科（曹登攀、李佩如、柳泽华、施向阳、王骄阳），消化内科（徐芳、徐升），肛肠外科（陈涛）[摘要]目的探讨128层螺旋CT 结肠成像（CTC ）在结直肠癌诊断中的临床应用价值。

方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC 和结肠镜检查，以结肠镜病理结果为标准，分析CTC 诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型；其中16例手术的结直肠癌患者，以手术病理分期为标准，分析CTC 在结直肠癌T 分期中的准确度。

结果以结肠镜病理结果为标准，CTC 诊断结肠癌的灵敏度为100%，特异度90.91%，阳性预测值90.48%，阴性预测值100%，定位准确度100%，大体分型准确度为88.09%。

以手术病理分期为标准，CTC 结直肠癌T 分期准确度为87.00%。

结论128层螺旋CTC 在结直肠癌的定位、定性诊断及T 分期上具有较高的准确度，可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。

[关键词]结直肠癌；CT 结肠成像；结肠镜；体层摄影术；X 线计算机Application of 128-slice spiral CT colonography in diagnosing colorectal cancer CAO Dengpan ，LI Peiru ，LIU Ze-hua ，et al.Department of Radiology ，The First People ’s Hospital of Yongkang ，Yongkang 321300，China.[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical value of 128-slice spiral CT colonography （CTC ）in the diagnosis ofcolorectal cancer.MethodsTotally 82patients with suspected colorectal cancer who underwent CTC and colonoscopywere selected.The sensitivity ，specificity ，positive predictive value ，negative predictive value ，localization and classification of CTC in the diagnosis of colorectal cancer were analyzed according to the pathological results of colonoscopy.Taking the pathological staging as the gold standard ，the accuracy of CTC diagnosis in T staging of colon cancer was analyzed in 16patients with colorectal cancer who underwent surgery.ResultsThe diagnostic sensitivity ，specificity ，positive predictivevalue ，negative predictive value ，positioning accuracy and general classification accuracy of CTC for diagnosing colorectal cancer were 100%，90.91%，90.48%，100%，100%，88.09%，respectively.Taking pathological staging during operation as the gold standard ，the accuracy of CTC for diagnosing T staging of colorectal cancer was 87.00%.Conclusion 128-slicespiral CTC has high accuracy in the location ，qualitative diagnosis and T staging of colorectal cancer.It can be used forcolorectal cancer screening and routine examination before operation.[Key words]colorectal cancer ；computed tomography colonograpgy ；colonoscopy ；tomography ；X-ray computed结直肠癌是目前全球第三大常见男性肿瘤，第二大女性肿瘤，死亡率排第4位，国内结直肠癌的死亡率排第5位[1,2]。

结肠癌及结肠息肉CT表现及CT在术前、术后病情评估的临床应用

结肠癌及结肠息肉CT表现及CT在术前、术后病情评估的临床应用刘春岭【摘要】目的探讨结直肠占位性病变的CT表现及CT在术前、术后病情评估中的应用价值.方法回顾性分析本院2015年1月至2016年3月80例结肠癌及结肠息肉患者CT影像学资料,观察CT表现,并以病理结果为金标准,分析CT对结肠癌及结肠息肉诊断检出率、对结肠癌术前分期诊断、术后复发评估的准确率.结果病理证实结肠癌64例,结肠息肉16例,CT对结肠癌、结肠息肉检出率分别为95.31％、87.50％.CT表现:仿真内窥镜(CTVE)上结肠息肉呈现多发乳头状突起、表面光滑特点;CT上结肠癌呈现腔内形态不规则、管腔狭窄、表面不平整特点.CT 诊断结肠癌术前分期准确率89.23％; CT诊断结肠癌术后复发诊断率82.61％.CT 复查显示结肠息肉复发2例,病理证实,经再次手术或保守治疗后好转.结论 CT对结直肠占位性病变检出率高,且CT对结肠癌术前分期、术后复发诊断准确率较高.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】4页(P242-245)【关键词】结肠息肉;CT表现;诊断;复发【作者】刘春岭【作者单位】江油市人民医院放射科四川江油621700【正文语种】中文【中图分类】R814.42结直肠癌发病机制尚未完全清楚，多数由良性腺瘤恶性病变而来，起初为息肉，随后发展成腺瘤，最终进展成癌症［1］。

可见结直肠癌发生与息肉密切相关，息肉直径越大，发展成恶性肿瘤几率越大。

为此早期发现结肠息肉并将其除之对预防结直肠癌具有十分重要的意义［2］。

传统诊断肠道疾病首选结肠镜，但肝肾功能严重异常等患者不能使用，结肠镜临床应用受限。

近年来CT因其快速扫描、分辨率高、后处理技术强大在肠道疾病诊断中应用越来越多，对结肠病变部位、性质、淋巴结转移与否等情况均能清晰显示，为疾病诊断、治疗方案制定提供重要依据［3］。

基于此，本研究主要分析CT对结肠癌及结肠息肉的诊断价值，报告如下。

CT检查对结肠癌的诊断价值分析

ｉｌｄｅｓｓｏｌｎＣｌｒｌｅＹｗａｔｐｃｉｅ＞ｎｌｚｄＣｎｔｐｓｏｅ＇ｉａｈｌｇｎ１ｓｓｆｈｃｌ＇ｏｉｇｏｉｎｆｎｅａｅｆｏｏａｌｅｉ＇ｌｓｅｒｓｅｌ．ｌａａｙｅＴａｄｗｉｏｌｐｌｔｅｐｔｏｏｙａａ）ｉｏｅａｃｉ￣ｆＴｄａｎｓｓａｄｒｃｅＳｔｇｒｏ，ｈａｒｔｉＹＣａｓｇｎ．ｅｕｓ３ａｉｎｓ１ａｉｎｓＣｘｍｉａｉｎｒｖａｅｈｍｉｌｎｆｈｎｅｌｅｏｉｎｅｌａｗｌｓｆｔｓｅ‘ ｎｉｓ、ＩｔｉｇＲｓｈ：４ｐｔｔ８ｐｌｌＴｅａｎｌｅｅｌｄｔｅｌｌｉｓｏｅｉｌｓｉｒｔｅｉｔｓｉｌａｌｏｉｕｌｓｌｍａｓ、Ｉａｅｅｏｉａｏｔｎｌｎｔｓｅｙｉ１
间根据所观察的目的而定，观察黏膜情或肿瘤动脉供血时延
时２～５，察肌层浆膜层延时４～０，可疑肠系膜上、２２ｓ观５６ｓ如下静脉或门静脉行瘤栓时，延时５～（开始扫描。可（６）１ｓ１．技术参数－４２
【ｂｌｃ】Ｏｊｃ，ＴａａＴｅａｉａｏｌｉｎｓｆｏｎｃｌ－－ｅｏｓＡｈｓｉｌｎＪｎ０９—２Ｍａ４（一ＡｓａｌｒｂｅｌｉｏｌｌＣｘｍｎｔｎｉｔｄａｏｉｏｃｌａ（，Ｍｌｄ：ｏｌｌｌｅ２０．ｕｅｉｎｉｅｇｓｏｌ．．ｈｅ１－ｌａｉＩ３ Ⅷ ｖ

结肠癌致肠梗阻的CT诊断分析

结肠癌致肠梗阻的CT诊断分析目的：观察和分析临床上对结肠癌致肠梗阻患者采用CT诊断的方法以及准确性，总结其临床诊断的价值。

方法：选取我院2009年8月到2012年2月期间收治的经过手术病理证实的结肠癌致肠梗阻患者48例为研究对象，患者在术前进行X线片和CT检查，观察并观察两种检查的结果，对其进行统计学分析。

结果：经过CT检查确诊45例，诊断准确率为93.75%，经X线检查确诊37例，诊断准确率为77.08%，两组检出率差异显著（P＜0.05）具有统计学意义；患者经CT诊断出由于结肠癌致肠梗阻诊断率为100%，X线片检查诊断率为0%，两组对病因的诊断率比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：临床上采用CT检查对于结肠癌致肠梗阻准确率较高，明显优于X线检查，对患者在术前进行CT检查有助于对病因早期的准确诊断，对梗阻的部位以及原因和病情的严重程度进行准确的诊断，为临床的治疗提供客观可靠的依据，具有十分重要的临床诊断价值。

标签：结肠癌致肠梗阻；CT诊断；X线诊断；临床价值结肠癌是临床上一种常见的消化道恶性癌肿，随着社会的进步以及经济不断发展，近年来，人们的生活水平不断提高，随之生活方式也不断改变并提高，其发病率呈现不断上升的趋势，已经成为我国仅仅次于胃癌以及食管癌的第三位癌症[1]。

其早期缺乏特异性的临床特征，因此，临床上对患者进行确诊时已经进入了中晚期，丧失了治疗的最佳时机，传统检查诊断一般为X线片或者结肠纤维镜，但是在早期诊断中容易出现漏诊，随着CT技术的不断发展以及临床上的广泛应用，在结肠癌致肠梗阻的诊断中具有十分突出的优势[2]，本研究就CT检查诊断的方法以及准确率进行观察和分析，总结其在临床诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值，现将结果报道如下。

1 一般资料和方法1.1 研究对象选取我院2009年8月到2012年2月期间收治的经过手术病理证实的结肠癌致肠梗阻患者48例为研究对象，其中男性患者29例，女性患者19例，年龄20～81岁，平均年龄65.3±8.4岁，入选患者临床主要的临床表现为腹胀、腹痛、排气、呕吐、肛门停止排便等症状，其中部分患者出现了压痛或者反跳痛等临床症状，腹部听诊发现偶肠鸣音亢进，可触及到腹部包块，肛门检查可见直肠内有肿块。

结肠癌的影像学诊断

结肠癌是消化道常见肿瘤，在早期常无特殊临床症状，随着病情的进展，逐渐出现症状，左，右结肠由于生理结构的特点，临床表现有所不同。３．１Ｘ线表现由于早期结肠癌没有临床症状，结肠气钡双重造影很难发现病变，本组３４例病患，没有１例早期病例，均是进展期。根据Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型不同，影像表现亦有所不同，典型表现为“苹果核样 ”改变。ｘ线平片，由于肠内气体的存在，部分病例可观察到肠腔内肿块，但容易与结肠内粪块混淆。通过与术后病理比较，结肠肠腔狭窄程度（肿瘤浸润深度）、病变范围的长度与淋巴转移发生率相关。３．２ＣＴ表现比ｘ线能发现更多的病变信息，表现为肠腔内肿块，病变段肠壁的增厚，肠壁周围浸润性改变，淋巴结及远处器官转移，肠壁模糊，周围网膜脂肪密度增高，条索样密度增高影，并不都表现为浆膜受浸改变。本组２１例出现此改变，但术后病理证实有６例为炎性纤维组织增生，病理对照显示只有当浆膜出现结节状病灶时，为浆膜受浸最直接证
ｄｉｏｌｏｇｙ，１９９５，１９７（３）：７０５—７ｌ１．［３］郑祥武，吴恩福，程建敏，等．结肠粘液腺癌的ｃＴ诊断及病理基
础．中国临床医学影像杂志，２００２，１３（３）：１９３—１９５．［４］ＧｏｒｅＲＭ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｎｃｅｒ：ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｔａｇｉｎｇ．
２０１０年４月第７卷第１０期ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎ０ｆｎａ．

结肠癌的CT检查

习惯、饮食工生及气候因素的影响，钩虫病、阿米巴病、吸肠肝虫病等寄生虫病的发病率较高，果临床医师的临床思维片如
面．往造成漏诊自然沉淀法检测粪便．往虽然存在操作繁琐、
表示蠕动虫卵及原虫包囊总的检出教
２２邻ｉ软组织侵犯．Ｅ：本组２９倒结肠癌ＣＴ图像中５例可见肾前问嗽受累，１倒腹壁受匣犯。２３琳巴结及远处器官转移．本组２』９伊结肠癌ｃｒ图像中３见隍主动脉弈淋巴结增例
大，径＞ｌｍ，例肝转移，例肾转移，倒腰椎骨转移。短ｃ８１１
则．增强扫描肿块明显强化。结论：ＣＴ扫描可提供结肠癌大小、部位、范围等信息，这对肿瘤的临床分期及手术计划的
制定非常重要。
关键词：结晒肿瘤；断层摄影求；线计算机ｘ中图分类号：３．５Ｒ７５３文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — ｔ９２０）２０８２０８２０（０２０１５ｏ
需时间长的缺点，但在寄生虫病发病率较高的少效民族地区，应视具体情况．为一种常规的粪检方法，提高寄生虫病的作
诊断率，减漏诊率。
３讨论
蠕虫卵及原虫包囊的比重大于水．而沉积于水底】同因，
时自然沉淀法检测所用的粪便量较多．其中的蠕虫卵或原将
（稿日期：２０１～２）收０１Ｏ９［责任编辑王慧瑾高莉丽

CT在结肠癌诊断中的价值

升结肠与降结肠分别位于双侧肾脏的前外方，为腹
膜间位器官，置比较固定，位比较容易寻找，轴位在片上一般位于最外最后的位置。横结肠及乙状结肠自由度比较大，可通过上下端追踪寻找，横结肠向下可达盆腔内，可位于肝与右膈之间，为间位结也称
描强化明显。
３讨论
这与本组的情况一致．本组中有３例由乙状结肠
引起。结肠癌梗阻近端肠管明显扩张，易引起缺容血坏死和穿孔。大肠癌引起的梗阻病程较长．易容引起较为严重的水电解质及酸碱平衡失调。３３与其它疾病的鉴别诊断：结肠癌的诊断主要是．
发生在升结肠部９例，降结肠部４例，乙状结肠部４例，横结肠部２例。伴有肝转移ｌ例，转移１例，腹膜肺后
Байду номын сангаас
淋巴结转移２例。伴有结肠梗阻５例，中２例由乙状结肠癌引起，其１例由横结肠引起，伴有穿孔，例由升结肠引起。并ｌＣＴ主要表现为结肠壁明显增厚，形成偏心性肿块，化明显。论或强结
维普资讯
中国现代医药杂志２ｏ０７年９月第９卷第９期ＭＭＪ，Ｓｐ２０，Ｖｏ９ｏ９Ｃｅ０７ｌ，Ｎ．
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９１・
ＣＴ在结肠癌诊断中的价值

多排螺旋CT成像对结肠癌诊断分期临床价值论文

多排螺旋CT成像对结肠癌诊断及分期的临床价值摘要：目的：通过分析结肠癌ct表现的特点，评估其ct诊断临床应用价值。

方法：回顾性分析28例经手术或肠镜活检病理证实为结肠癌的ct表现。

结果：乙状结肠癌14例，升结肠癌8例，横结肠4例，降结肠癌2例。

1例仅局限于粘膜层，14例侵犯肠壁全层，8例肠系膜根部及后腹膜淋巴结肿大，3例远处转移。

结论：多排螺旋ct对结肠癌的诊断、周围浸润和转移具有很高的价值。

关键词：结肠癌；多排螺旋ct；诊断价值【中图分类号】r735.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0145-02结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。

钡剂灌肠、结肠镜、多排螺旋ct增强检查为最常用的影像学检查方法。

其中多排螺旋ct增强检查对肿瘤范围、侵犯邻近组织关系、有无淋巴结转移及远隔转移情况最有价值。

本文收集我院近4年来行ct 检查并经手术或肠镜检查最终病理证实为结肠癌的28例，对其ct 表现进行回顾性分析，以提高对ct诊断结肠及其分期认识，帮助临床医师制定治疗方案。

1资料与方法1.1临床资料：28例结肠癌患者，其中男18 例，女10 例，年龄45岁-82岁，平均年龄62 岁。

临床表现包括排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹泻、腹胀，部分有便血、低热、消瘦，腹部包块、肠梗阻等。

1.2检查方法：本组中12例ct检查前进行了充分的常规肠道准备，包括检查前2 天少渣饮食，前1 天流质饮食；其余16例由于各种原因未经过肠道准备；做检查前禁食1餐、空腹。

所有病例均行ct平扫及动脉期和静脉期增强扫描。

检查使用philips brilliance-16排螺旋ct 进行扫描，患者取仰卧位，扫描前对患者做屏气训练。

扫描范围从肝顶部到盆底肛门水平，扫描条件：层厚5mm，层距5mm，120 kv，200 ma，增强扫描使用非离子型对比剂，优维显（300 mgi/ml），用量为1.5～2.5ml/kg，使用高压注射泵经肘静脉注入，注射速率2.0 ml/s。

结肠癌的VCT诊断及分期探讨

１资料与方法
３１６＃旋ｃ结肠扫描的Ｗ４－．稍螺Ｔ－／性及诊断优势通过对本组３例病例的２
回顾性研究发现：１扫描速度快，（）时间分辨率高，一次屏气可完成全结肠扫描并克服了肠道蠕动的影响，能够真正的完成整个结肠动、静脉期的扫
旋 ’ 在结肠癌的诊断价值及术前分期的应用价
但如果分别按住Ｓ０、ｗ２ｏＦ＆Ｗ２８ｓｔＴ￣手时，Ｅ２均能灭，ＬＤ１９因此我们也可以排除开关Ｓｏ，Ｗ发生故障。Ｗ２８ｓ只￣ＴＣ１５Ｏ、脚没有变成低电９３ｆ第５７ｌ平，其对应的Ｕ：Ｊ、Ｅ２Ｏ无法被点亮．Ｄ７ＬＤｌ就８我们用万用表检测ＬＤｌ、Ｅ２８
ＣＶ（２３、ａｓ６．）ＳＤ９３）可以ＴＥ８．Ｒｙｕ４６、ＳＯ．。看出，￣％）ｍ（％％６４Ｃ多Ｔ种图像后处理技术在结肠癌的诊断中各有优点，但也存在不足（转下页）
３６５
《求医问药半月刊ＳｅＭｅｉｌｎｓＴｅｄｅ０２第ｌ卷第２ｅｋｄｃＡｄＡｋｈＭｅｉ２１年ａ￣０期
对心电图仪特殊故障的分析
耿高亮
（天津长芦汉沽盐场有限责任公司职工医院
扰、分功能无法正常使用等方面，部本文就一些特殊故障进行了分析。
天津
３０８）０４０
【摘要】心电图机是医院的常规设备，使用率较高．出现的故障相对也较多。心电图的故障主要集中在电源损坏、走纸系统异常、波形有干【关键词】心电图机；障；故维修

320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值分析

320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值分析随着医疗技术的不断发展，结直肠癌的临床诊断也变得越来越精准。

其中，320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值日益凸显。

本文将分析320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中的应用价值。

一、结肠癌概述结直肠癌起源于结肠和直肠，是临床常见恶性肿瘤，发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家更为常见。

该病早期症状不典型，易被忽视，因此常被称为“沉默的杀手”。

结直肠癌的主要危险因素包括饮食、生活方式、家族史、遗传因素等。

结直肠癌的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

治疗方法选择取决于患者的具体情况和病情分期，早期结直肠癌通过手术切除治愈率较高，但晚期结直肠癌需要较为综合的治疗方案，例如手术切除、放射治疗和化学治疗的联合应用。

结直肠癌分期是指根据肿瘤的大小、位置、深度浸润和淋巴结转移等情况，将肿瘤分为不同的阶段，以便确定最佳的治疗方案和预后评估。

结直肠癌分期主要采用美国癌症学会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）制定的TNM分期系统，即根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）来分期。

在TNM分期系统中，分别用数字0到4表示不同的阶段，数字越高表示病情越严重，治疗难度越大。

二、结肠癌的诊断为了早期发现结直肠癌，临床上通常采用结肠镜、粪便隐血试验、320排东芝螺旋CT增强检查等方式进行筛查和诊断。

在治疗结直肠癌时，准确的分期和评估对于选择最佳治疗方案和预测预后非常重要。

结直肠癌的诊断需要通过多种方法进行综合评估。

常用的诊断方法包括：1、病史和体格检查：医生会询问患者的病史，并进行体格检查以寻找可能存在的异常。

2、粪便潜血试验：通过检测粪便中的潜血来发现患者是否存在出血的情况，这是结直肠癌的常见症状之一。

3、结肠镜检查：结肠镜是一种能够观察结肠和直肠内部情况的检查方法，可以发现肿瘤的位置、大小和形态等信息，并进行组织活检以确定诊断。

关于乙状结肠癌1例CT诊断体会专题报告

关于1例乙状结肠癌CT诊断体会专题报告一、基本情况患者***，男，79岁，住院号***，2018年5月27日因“大便性状改变伴间断便血2月余”收住入院。

患者2月前无明显诱因下出现大便性状、习惯改变，大便变细，不成形，间断便中带血及粘液，无脓血便，排便时无疼痛，便后仍有胀感，无肛门肿物突出。

为明确诊断， 5月15日在**医院行肠镜检查示“直肠肿物性质待定，结肠多发息肉”，钳取组织送检，5月21日病理示“结肠肿瘤性息肉，直肠腺瘤性息肉，部分腺体高级别上皮内瘤变，局部具有癌变倾向”，遂收住入院。

入院查体左下腹深压痛，肠鸣音5次/分，肛检未触及包块，指套表面无血染，实险室检查潜血弱阳性，肿瘤标志物阴性。

5月28日在我放射科行全腹CT平扫及增强检查，6月13日出院。

二、影像诊断及分析（一）诊断分析。

1、影像所见：2018年5月28日行全腹平扫及增强，CT号，***，全腹CT表现：乙状结肠下段、直肠上段内见环形团块状软组织密度影，最厚约1.8cm，与肠管壁相连，病灶累及肠管约3cm，相应肠管狭窄，动脉期呈明显均匀强化，静脉期及延迟扫描呈“低密度”改变。

右肾体积变小，实质内见1.8x2.0cm片状低密度影，边界清，内密度均匀，增强扫描未见明显强化，余所见泌尿系及肾周脂肪间隙正常，未见异常强化灶。

肝、胆、胰、脾大小形态未见异常，内密度均匀，未见异常密度影，增强扫描未见明显异常强化灶。

腹膜后未见肿大淋巴结。

图1-4 直肠上段癌注：结肠下段、直肠上段内见环形团块状软组织密度影，最厚约 1.8cm，与肠管壁相连，相应肠管狭窄，动脉期呈明显均匀强化，静脉期及延迟扫描呈“低密度”改变。

2、诊断要点。

患者肠镜及病理检查示乙状结肠及直肠上段多发息肉，局部癌变倾向；实验室检查潜血弱阳性，肿瘤标志物未见异常；CT平扫病灶厚约1.8cm；增强呈明显均匀强化，延迟呈“低密度”，肠管外壁光整。

（二）CT诊断：乙状结肠下段及直肠上段占位，恶性可能性大。

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的价值

扫描前３ｍｉ腹饮水６０一ｌ０ｍＬ以扩张胃和十二０ｎ空０Ｏ０指肠，３例禁食者怀疑肠梗阻者直接扫描，空腹饮水，Ｏ例均未３作平扫、多期增强检查，未做清洁肠道准备，Ｔ机为西门子公Ｃ
司ＳＭＴＭ１层螺旋ＣＯＡＯ６Ｔ机及其Ｎｖａｒ作站。扫描条ａｉｔ工ｇｏ件管电压１０Ｖ，电流２０。扫描范围；膈肌顶部至耻２ｋ管０ｍＡ从
ＸＵＩｕａＡｑｎ
Ｐｅｐｅ’ＳＨｏｐｔｌｏｘｎｔｉｎｓｒｖｎｅＹｉｉｇ２１２０ＣｈｎｏｌｓｉｆａＹｉｉｇＣｉｉＪａｇｕＰｏｉｃ，ｘｎ４０，ｉａｙｎ
【ｓｒｃＪｊｃｉｅＴｘｌｒｅｖｌｅｏｌ－ｌｅｓｉｌＴｉｈｉｇｏｉｏｏｎＣｎｅ．ｔｏｓＣｇｓｆ０ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖｏｅｐｏｅｔａｕｆｈＭｕｔｓｃｐｒｔｅＤａｎｓｓｆｌａｃｒＭｅｈｄＴｉｅｉｉａＣｎＣｏｍａｏ３
癌肿的平扫、多期增强的强化程度及方式； ③病变部位行ＭＰＲ重建，观察肿瘤的部位、病变长度及厚度。
收集我院２００７年７月２１００年６月资料完整并经手术
病理证实的结肠癌３０例，中男１例，１，其８女２例年龄４１～７６岁，平均５。临床主要表现为腹疼、胀、同程度消瘦、３岁腹不恶性、呕吐、大便形状改变及不全性肠梗阻。

CT扫描对结肠癌的诊断价值

２０１３年２月第２０卷第６期
・影像与介入・
Байду номын сангаас
ＣＴ扫描对结肠癌的诊断价值
杜富猛李屹
贵阳医学院附属白云分院影像科，贵州贵阳
５５００５８
【摘要】目的探讨ＣＴ对结肠癌的诊断价值及分期。方法回顾性分析２ｌ例经结肠镜和（或）手术病理证实的结肠癌的ＣＴ征像。结果结肠癌的主要ＣＴ表现为不规则肿块，肠壁增厚，肠腔狭窄，增强不均匀强化，肠外浸润及转移。ＣＴ分期：Ｉ期１例， Ⅱ期６例， ⅢＡ期ｌ０例， ⅢＢ期２例， Ⅳ期２例。结论ＣＴ对发现病变，确定癌肿范围，有无邻近组织及脏器累及，有无远处转移有其独特的优越性，并能根据ＣＴ征像作出简便的分期，为临床制定手术方案提供参考依据。
ｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｕｎｅｑｕａｌｌｙｅｎｈａｎｃｅｄａｆｔｅｒｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｓｃａｎ，ｅｘｔｒａｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｉｌｆｔｒａｔｉｏｎａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．ＣＴｐｅｒｉｏｄｉｚａｔｉｏｎ：１
ｃａｓｅｗａｓｉｎｓｔａｇｅＩ，６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｓｔａｇｅＩＩ，１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｓｔａｇｅｌｌＩＡ，２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｓｔａｇｅＩＩＩＢ，ａｎｄ２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｓｔａｇｅＩＶ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＴｈａｓｕｎｉｑｕｅｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｌｅｓｉｏｎｓ，ｃａｎｃｅｒｒａｎｇｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ，ｎｅｉｇｈｂｏｒ —

结肠癌螺旋CT检查的应用价值

ａｔＣＴａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｔｏｃｏｌｏｎｉｃｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｏｎｌｐｕｒＡｓｓｉｓｔＴｏｍｏｇｅｒ，２００２，２６（１）：１０２．
隙密度、形态等征象可以有效地进行术前Ｔ分期；肠壁外缘光
【收稿日期：２０１３．０６．２５编校：郑英善］
Ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ：ＥｆｉｃｆａｃｙｆｏｒＤｅｔｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈＨｅｌｉｃａｌＣＴｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔ
系膜淋巴结转移。④ 降结肠癌２例，肿块呈管状改变，肠壁不均匀增厚，ＣＴｔＩ￣为３２～４５Ｈｕ，增强扫描，ｃ１值为３２～８７Ｈｕ。
３５～４９Ｈｕ，增强扫描，肿块ＣＴ值为４ｌ～９０Ｈｕ。其中有２例伴肠
４参考文献
［１】ＷｉｅｓｎｅｒＷ，ＭｏｒｔｅｌｅＫＪ，ＪｉＨ，ｅｔａ１．Ｎｏｒｍａｌｃｏｌｏｎｉｃｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ
度不均，边缘较清晰，ＣＴ值为２５～４３Ｈｕ。增强扫描实性部分呈不均匀强化，ＣＴ值为４７７２Ｈｕ，５Ｍ出现肠腔狭窄和形态不
规则，其中４例伴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膜后淋巴结转移，１Ｍ出现肠套叠，１例出现肠梗阻。②横结肠癌４例，３例为含有气体的圆形软组织块影；另ｌ例为不规则形浸润至浆膜，与胃壁粘连。平扫ＣＴ值２３—５７Ｈｕ，增强扫描，ＣＴ值为５２～８７Ｈｕ。③升结肠癌３例，３例征象为升结肠中段见软组织块影，３例肠腔形态不规则，ＣＴ值为

螺旋CT对结肠癌的诊断和术前分期的价值

价值方法回顾性分析４２例经手术病理证实的结肠癌患者的螺旋ＣＴ表现，与术后病理结果对照，析并分
螺旋ＣＴ诊断与分期的准确性结果４例中Ｃ２Ｔ显示肠壁增厚４２例．肠腔内肿块３４例，浆膜面模糊２０
江西医药２００９年３月第４４卷第３期ＪｎｘＭｅｉａＪｕｎｌｒ０９ｏ．，１ｉｚｉｄｃｌｏｒａ，０，１ａＭａ２Ｖ４
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检测与诊断・
螺旋ＣＴ对结肠癌的诊断和术前分期的价值
邱勇江毅 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【要】目的探讨口服清水、生理盐水保留灌肠后螺旋Ｃ摘温Ｔ平扫加增强对结肠癌术前诊断和分期的
［键词】结肠；关肿瘤；层摄影术；线计算机；体ｘ分期
冲图分类号】Ｒ３．７５３５
结肠癌的诊断和术前分期是制定患者最佳治疗方案制定的重要依据。肠壁浸润深度、巴结转移个淋数、否远处转移是影响预后的主要因素。统的检有传查方法如大便潜血试验、结肠气钡双重造影和纤维
均有局部肠壁增厚。最厚处可达２７ｍ，常肠壁厚．ｃ正度为２３ｍ２０～．．ｍ（．３ｍｍ）肠壁增厚密度均匀．Ｔ０／２１Ｃ
服清水５０８０１００ｍ．扫描时再口服２０ｌ水，５ｍ清用
例．系膜索条状影２例。Ｔ发现淋巴结转移３例（径 ≥１ｍｍ）病理证实２例。１无淋巴结转移者肠Ｃ１直０，８１例中．后病理发现２例有淋巴结转移，感性和特异性分别为９－术敏０３％和７％，确率为８．％。按照改良５准８１Ｄｋｓ期对照术前与术后病理，５例分期正确。分期错误。Ｔ分期准确率为８＿％。论螺旋Ｃｕ分３７例Ｃ３３结Ｔ平扫加增强结合口服清水、生理盐水保留灌肠检查对结肠癌诊断和分期具有一定价值。温

多层CT对结肠癌的诊断价值

ｓｏｉｎ：ＭＳＣＴｎｆｅｔｅｔｎｅｈｉｕｓａｅａｐｒｎｕｅｉｒｍｅｈｄｏｅａｕｔｏｏｅａｄａｔｒｒａｍｅｔｔｃｎｑｅｒｐａｅｔｓｐｒｏｔｏｓｔｖｌａｅｃｌｎｌ—
ＹｕＱｉＷａｇＪｎｎ，ｎｕ。
（ｉｈｎＭｅｉａｏｌｇｅＹｃｕ３００，ｈｎ）ＹｃｕｄｃｌＣｌｅ，ｉｈｎ３６０Ｃｉａ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｆａｕｅｏＣｎｆｅｔａｍｅｔｅｈｉｕｓｉｉｎ — ｂｔｃ：ｊｃｉ：ｅｔｔｈｅｔｒｆｒｖｎｇＭＳＴａｄａｔｒｅｔｎｃｎｑｅｄａｏｒｔｎｇ
维普资讯
１２１
实用临床医学２００６年第７卷第期
０６，ｌＮｏＰａｔｃｌｉｉａｌＭｅｉｉｅ，２０Ｖｏ７，１ｒｃｉａＣｌｎｃｄｃｎ
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多层ＣＴ对结肠癌的诊断价值
虞琴王，俊。（．１宜春学院医学院江西宜眷３６０；．昌大学医学院研究生部Ｚ０３００２南０３级，西南昌３００）江３０６
２２例。龄３～７年１９岁，均５平９岁。临床症状：腹
痛、腹泻、血、便大便习惯改变、血、瘦、贫消腹部包块
等。病程１周至４年。１２术前准备．常采用口服泻药清洁肠道。番泻叶３，０ｇ用