精神分裂症(模板)

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精神分裂症自测量表【范本模板】

精神分裂症自测量表

注意:以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，独立的、不受任何人影响地自我评定,每次评定一般在20分钟内完成。一般根据最近一星期以内下述情况影响你的实际感觉，有二十个比较严重的您需要医生的帮助。

1、头痛

2、严重神经过敏,心神不定。

3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。

4、头晕或昏倒

5、对异性的兴趣减退

6、对旁人责备求全

7、感到别人能控制你的思想

8、责怪别人制造麻烦

９、忘记性大

1０、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄

1１、容易烦恼和激动

12、胸痛

１3、害怕空旷的场所或街道

没有很轻中等偏重严重

14、感到自己精力下降,活动减慢

15、想结束自己的生命

１6、听到旁人听不到声音

17、发抖

18、感到大多数人都不可信任

1９、胃口不好

２0、容易哭泣

2１、同异性相处时感到害羞不自在

２２、感到受骗，中了圈套或有人想抓你

23、无缘无故的感觉到害怕

24、自己不能控制的大发脾气

25、怕单独出门

26、经常责怪自己

２7、腰痛

28、感到难以完成任务

29、感到孤独

3０、感到苦闷

3１、过分担忧

32、对事物不感兴趣

33、感到害怕

3４、你的感情容易受到伤害

3５、旁人能知道你的私下想法

36、感到别人不理解你不同情你

3７、感到人们对你不友好,不喜欢你

38、做事情必须做得很慢以保证做正确

3９、心跳得厉害

４0、恶心或胃不舒服

４1、感到比不上别人

42、肌肉酸痛

没有很轻中等偏重严重

43、感到有人在监视你谈论你

４4、难以入睡

４5、做事必须反复检查

４6、难以做出决定

47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车

4８、呼吸困难

49、一阵阵发冷或发热

精神分裂症申请书模板

尊敬的XX单位领导：

您好！我是您单位的一名员工，因患精神分裂症，病情反复，影响正常工作和生活，特向您单位提出病退申请。

首先，我想向您说明我的病情。精神分裂症是一种严重的精神障碍，主要症状包括幻觉、妄想、情感淡漠、思维混乱等。我自2018年起开始出现相关症状，经过多

家医院的诊断和治疗，被确诊为精神分裂症。在治疗期间，我曾短暂康复，但病情反复，无法持续稳定。在过去的几年里，我一直在积极寻求治疗，但病情仍然不断恶化，已经影响到我的工作和生活。

其次，我想向您说明我的工作情况。在患病前，我一直认真工作，努力进取，为单位的发展做出了自己的贡献。但患病后，我的工作能力明显下降，无法完成工作任务，给单位和同事带来了很大的困扰。我深感自责和内疚，但病情使我无法改变现状。

再次，我想向您说明我的生活状况。患病期间，我家庭负担沉重，医疗费用不断增加，经济状况堪忧。同时，我的病情给家人带来了很大的心理压力，他们的生活也受到了很大的影响。我希望通过病退申请，能得到单位的理解和支持，减轻我的家庭负担。

基于以上原因，我郑重向您单位提出病退申请。我知道这个请求可能给您单位和同事带来不便，但我真的已经无能为力。我希望能得到您单位的理解和关爱，让我有时间专心治疗，争取早日康复。同时，我也会积极配合治疗，争取早日回到工作岗位，为单位的发展继续努力。

在此，我真诚地感谢您单位多年来对我的关心和支持。我相信，在您单位的帮助下，我会战胜病魔，重新找回生活的信心。

敬请领导批准！

此致

敬礼！

申请人：（签名）

年月日

精神分裂症健康研讨PPT模板

3. 精神分裂症的治疗方法
3. 精神分裂症的治疗方法
药物治疗：抗精神病药物的使用心理治疗：认知行为疗法、支持性心理治疗等
3. 精神分裂症的治疗方法
康复训练：帮助患者重新适应社会生活
4. 如何支持精神分裂症患
者
4. 如何支持精神分裂症患者
提供支持和理解：尊重患者的感受和体验鼓励治疗：帮助患者坚持药物和心理治疗
4. 如何支持精神分裂症患者
提供安全环境：减少患者的压力和焦虑
5. 精神分裂症的预防措施
5. 精神分裂症的预防措施
健康生活方式：保持良好的饮食、作息和运动习惯减少压力：学会应对压力的方法，寻求支持和帮助
5. 精神分裂症的预防措施
定期体检：及早发现和治疗潜在的精神健康问题
6. 精神分裂症对患者和家
1. 什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种严重的精神疾病特点是幻觉、妄想以及思维和情感的紊乱
2. 精神分裂症的症状
2. 精神分裂症的症状
幻觉：听觉、视觉或触觉上的错觉妄想：虚构的、不真实的信念
2. 精神分裂症的症状
思维紊乱：逻辑混乱、语言不连贯情感紊乱：情绪不稳定、冷漠或情感混乱
谢谢您的观赏聆听
精神分裂症健康研讨PPT模板
目录 1. 什么是精神分裂症? 2. 精神分裂症的症状 3. 精神分裂症的治疗方法 4. 如何支持精神分裂症患者 5. 精神分裂症的预防措施 6. 精神分裂症对患者和家庭

精神病病例报告模板

患者基本信息

患者姓名：（用首字母代替） Q 先生/女士

就诊日期：2021 年 10 月 18 日

患者年龄：30 岁

性别：男/女

职业：（如有）程序员

婚姻状况：已婚/未婚/离异

主诉

Q 先生/女士感觉自己失去了控制，情绪波动较大，出现幻觉、听到声音等症状。

病史

精神病史

无

其他病史

Q 先生/女士无关键性疾病病史。

家族史

Q 先生/女士无精神疾病家族史。

患者症状与体征

精神症状

•幻觉：Q 先生/女士经常看到虫子在爬，还能听到声音，和他/她说话。

•情感波动：Q 先生/女士情绪容易失控，经常出现悲伤、愤怒、不安等情绪。

•睡眠障碍：Q 先生/女士出现失眠症状，常常晚上难以入睡，白天感觉非常困乏。

•恐惧：Q 先生/女士出现恐惧症状，对一些事物产生恐惧感。

体征

Q 先生/女士体重、血压、心率、体温等各项指标正常，神经系统体征无异常。

辅助检查结果

体格检查结果

Q 先生/女士无特殊情况。

化验检查结果

Q 先生/女士血常规、肝肾功能、血脂等各项生化指标正常。

影像学检查结果

Q 先生/女士脑部 CT 和 MRI 检查未发现异常。

神经系统评估量表结果

Q 先生/女士通过 MMSE、HAMD、HAMA 等评估量表测试，MMSE 得分正常，HAMD 得分 30 分，HAMA 得分 27 分，提示情感障碍。

诊断

Q 先生/女士被诊断患有精神分裂症。

治疗与随访

治疗方法

Q 先生/女士采用口服药物治疗，并进行心理治疗。

随访结果

Q 先生/女士经过几个月的治疗，情况有所好转。幻觉、失控情绪等症状大大

减少，恢复了正常的生活和工作能力。

精神分裂症病例模板

基本信息：

姓名：XXX 年龄：XX岁性别：X

主要症状：

1. 幻觉表现：患者出现各种幻觉，如听见声音、看见不存在的人等。

2. 妄想表现：患者对自己或周围的人、事、物产生不切实际的想法，如觉得自己是上帝、被追杀等。

3. 失语表现：患者言语少、内容含混、不易理解、不连续，不能适当回答问题。

4. 思维障碍表现：患者思维减速、思维内容混乱甚至停顿。

5. 情感淡漠表现：患者对周围人、事、物的情感反应减少或缺乏，自我感情也不丰富。

6. 行为异常表现：患者表现出不适当的行为，有舞蹈、跳跃、摆姿势等，也有怪异的避免行为。

病史：

患者某日出现神秘感，并对周围人产生猜疑、不信任感，后出现幻觉和妄想，以为自己被追杀，常常守在家中不出门，言语不清，情感疏离，行为古怪。家人发现后带患者就医，被确诊为精神分裂症。

治疗方案：

医生会以药物治疗为主，针对患者的症状和状态给予相应的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药、安眠药等。同时还会适度进行心理治疗，帮助患者调整情绪、恢复行为功能，提升生活质量，最终达到康复的目的。

注意事项：

1. 患者需长期用药和规律复诊，药物使用期间应注意营养平衡、避免饮酒、保持充足睡眠。

2. 患者需加强家庭支持，给予温暖、爱护、理解和包容，积极参与社会活动，逐渐恢复正常的生活角色和社会功能。

精神病历模板

患者于2009年下半年始无明显诱因渐渐出现精神异常,主要表现敏感多疑:陪同母亲逛街,称后面的车子是跟踪自己的;独自呆在家里,称外面有人在监视自己的一举一动;与朋友外出购物,称有人在偷偷尾随自己;过年家家户户放烟花,患者称烟火是故意为她放的。平时会说一些不切实际的话,如“全世界就数我最有钱”;“世界是我的,都要听我指挥”等。经常称有鬼缠身,有人害她。感觉周围不安全,家里的一切物品都有毒。将家具从三楼抛到楼下把新买的液晶电视烧掉,称电视里在播放男女不雅照;让装修工把空调拆下来,烧掉外机,称空调有毒。父母生病不让家人买药,称全世界的药都是假的。行为怪异,到超市购物很随意,买蛋糕、糖、巧克力等各式各样的点心,说“我要品尝一下,看是不是真的,是不是假冒伪劣产品υ。每天不上班,到马路上捡垃圾,再在垃圾桶旁将垃圾烧掉。有时则收拾好一包衣服,买酒精来将衣服烧掉,说衣服有毒。夜间不肯入睡,又哭又笑,不停自言自语,说一些新闻、国际大事及“高科技、还魂术”等难以理解的话,影响周围邻居休息。家人无法管理患者故将其送入我院,门诊拟“精神分裂症?”收入住院,自起病来患者无高热、抽搐、昏迷、大小便失禁现象,饮食可,睡眠差,大小便正常,个人生活自行料理,无伤人、自伤、外走行为。

精神分裂症病退申请书模板

精神分裂症病退申请书模板如下：

尊敬的XXX单位领导：

您好！我是贵单位员工XXX，因患精神分裂症，病情反复无常，长期困扰着我的生

活和工作中。在经过一系列的治疗后，我的病情仍未能得到有效控制，现已无法继续履行工作职责。在此，我依据我国相关法律法规，郑重提出病退申请。

一、病情概述

本人于XXXX年确诊为精神分裂症，病程较长，病情时好时坏。近年来，随着病情

的加重，我在工作中频繁出现失误，给单位和同事带来了诸多不便。尽管我一直在积极治疗，但病情仍未能得到有效控制。在多次尝试重返工作岗位均以失败告终后，我深感自己已无法胜任现有工作，故提出病退申请。

二、法律法规依据

根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条的规定，劳动者因病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿并解除劳动合同。

根据《中华人民共和国社会保险法》第四十三条的规定，参加基本养老保险的个人，因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病退待遇。

三、申请内容

1. 请贵单位依据相关法律法规，与我解除劳动合同，并支付相应经济补偿。

2. 请贵单位协助我办理社会保险病退手续，确保我能够领取病退待遇，保障我的

基本生活。

3. 请贵单位给予我一定的帮助和关怀，协助我度过病退后的生活困境。

四、声明

1. 我在申请病退过程中，将积极配合贵单位进行相关调查和审核。

2. 我承诺在病退后，将继续遵守国家法律法规，自觉维护社会和谐稳定。

3. 我深知病退给单位和同事带来的不便，在此表示诚挚的歉意，并感谢贵单位多

精神分裂症模板格式

入院记录

姓名：XXX性别：女性年龄：45岁婚姻：已婚

文化程度：文盲民族：汉族职业：农民职务：无宗教信仰：无

籍贯：XXX邮政编号：-

工作单位：无电话：XXX

供史人：XXX系病友之丈夫对病史了解，可靠邮政编码：-

供史人地址：XXX电话：XXX

单位联系人无地址无邮编无电话：无

第2次发病第2次住院入院日期：2017-02-2311：30

门/急诊诊断：精神分裂症

主诉：复发自语、凭空闻语10余天，总病程3年。

现病史：患者于2014年3月开始无明显诱因出现自言自语、无故哭泣，说经常听到别人说她的坏话，有一次看到别人在聊天就认为别人是在说她的坏话，于是跟别人吵架。在街上看到很多新车子和新房子就说之前没有看到这么多，认为是因为她得病了别人得到了很多钱才买的。也不上班了，整日呆在家里，能做家务，与家人交流减少。家属送至XXX精神病医院门诊就诊，诊断为“精神分裂症”，具体用药不详，门诊治疗2个月后未见明显好转，送至我院住院治疗，诊断为“精神分裂症”，服用“利培酮4mg/日”治疗6个月后以显进疗效出院，出院后能自行规律服药，2016年8月吃完家里的药后未再开药，自行停药。10余天前患者开始出现自言自语、无故哭泣，外走，说别人骂她，大发脾气，把家里的碗砸碎。家属无法管理，于今日送至我院要求住院治疗，门诊拟“精神分裂症”收入住院。自发病以来，睡眠可，食纳一般，大、小便正常，无发热、抽搐及二便失禁史，无情绪高涨或低落，无悲观消极言行，有毁物行为但无伤人行为。

既往史：（以往有哪些重大疾病史注明发生的时间，治疗情况及转归）

精神分裂症PPT模板

• 患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他（关系妄想）。
• 患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制（被动体验，被控制感，影响妄想）。
• 认为自己的想法和所做的事别人就都已知道（内心被洞悉感）。
• 认为自己的父母不是亲生父母（非系统妄想）。
• 语词新作
Baidu Nhomakorabea
思维贫乏
病理性象征性思维
• 例:时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不松手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在，患者说：“因为暖气片是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界限，永远和工人阶级在一起。”
语词新作
• 例如，医生在患者写的文字材料中发现有一个字(字的上半部是“手” ，字的下半部是“心”) 。患者说：“这个字读作手心，是书桌的意思。”
• 部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。
思维联想障碍
• 思维松驰
思维破裂
• 思维中断
思维剥夺
• 思维云集或强制性思维
• 思维插入
思维化声
• 思维扩散
逻辑倒错
• 病理性象征性思维

精神分裂症异常行为疑难病例讨论模版

精神分裂症异常行为疑难病例讨论模板

引言：

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者经常出现异常行为。本文将

通过讨论一个疑难的精神分裂症患者病例，探讨其异常行为的原因以

及可能的治疗方案。通过深入研究这个病例，我们可以更好地理解和

管理精神分裂症患者的异常行为。

1. 病例概述：

病例概述包括患者的基本信息，如年龄、性别、病程等，以及异常行

为的表现和症状。最好结合一些真实的案例，以便读者更好地理解。

2. 异常行为评估：

在此部分，我们将使用深度和广度标准对患者的异常行为进行评估。

深度评估将分析每个异常行为的原因和可能的意义，广度评估将考虑

多种因素，如生物学、心理社会和环境等，对异常行为进行综合分析。

3. 异常行为可能的原因：

在本节中，我们将详细讨论导致患者异常行为的可能原因。可能的原

因包括基因遗传、神经生物学、环境压力等因素。将重点放在每个原

因对患者异常行为的影响上，以便读者能够全面理解问题。

4. 治疗方案：

在本节中，我们将提供针对该病例的治疗方案建议。这包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多种治疗方法。我们将根据病例的特点和需要，提供针对性的治疗建议，并讨论每种治疗方法的优缺点。

5. 总结与回顾：

在本节中，我们将回顾并总结前文讨论的内容。我们将强调每个主题

或概念的重要点，并提供对精神分裂症患者异常行为管理的思考和建议。通过本部分，读者将能够获得对该主题的全面、深刻和灵活的理解。

观点与理解：

在本节中，作为您的写手，我将分享我的观点和理解。我认为精神分

裂症患者的异常行为是多因素综合影响的结果，包括遗传因素、神经

我的病历模板

精神分裂症病历模板

入院记录

主诉：主要症状简明扼要，发生时间正确，少于20字，与诊断密切相关

现病史：患者于几年前开始无明显诱因，出现凭空闻语、敏感多疑、不安全感、言行紊乱、行为冲动、自言自语、独自发笑、发呆、生活懒散、少语、少动、个性改变、注意力不集中，伴紧张、恐惧、不敢独处、失眠，伴情绪不稳、哭闹、毁物、伤人、无目的的冲动，伴学习成绩下降，不能坚持上学，不能坚持工作，不能完成家务、工作效率明显下降，不能坚持上学，不能坚持工作，不能完成家务，伴不讲个人卫生、不愿活动、不愿与人交流、亲情感下降，后症状逐渐加重，就诊时间就诊于就诊地点，行头颅CT、眼动、脑电图、心理测评检查提示：检查结果，诊断为：诊断结果。给予药物治疗、ECT治疗系统治疗治疗时间，病情加重。现为求进一步诊治，家属带其来我院就诊。门诊以"精神分裂症"之诊断收入我科。

院外无外跑，无厌世言语，无冲动、伤人、自杀、毁物灯光行为。患者此次发病以来，饮食，睡眠、体重，大便正常，小便正常。

既往史：既往体质，否认重要脏器的疾病史（心脑血管、肝、肺、肾及内分泌系统等），否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：1、母孕期：胎次：独生女或兄弟姐妹几人，排行老几。出生史：足月或早产或过期产；顺产或剖宫产；有无窒息史。幼年生长发育史。2学习工作经历和表现：几岁上学，成绩（优异、中上、一般、差、很差）多大年纪什么文化毕业；几岁参加工作；先后哪些工作；平时表现（工作态度、纪律观念、工作成绩、奖罚事件）3.恋爱婚育史：未婚者：有无男女朋友；已婚者：几岁结婚，几岁生小孩，孩子身体情况，夫妻关系如何。月经史：14（3～5）/（28～30），末次月经时间为2010-4-28量中等，色暗红，无痛经史。4、个人倾向、人际关系：个性外向、内向、居中、个人习惯和嗜好（烟酒）；重点说明有无精神活性物质嗜好史，有无工业毒物、粉尘、反射性物质接触史。

精神病证明书模板大全

姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号扼要病情及诊断：

处理意见____________________________________________ 诊断证明章

医师：年月日

授权委托证明书兹授权为我方委托代理人，其权限是参与的特此证明！事宜。

代理人性别：

有效权限：

经营范围：

年龄：

身份证号码：

法定代表人（负责人）：

授权单位：

授权日期：年月日

（盖章）（盖章）

病情证明书存根

姓名性别年龄职业

经我院科诊断：

诊治情况及建议：

宕梁社区卫生服务中心

年月日

一、基本情况

编号：姓名：性别：职业:出生日期：年月日

家庭住址：省州县

/镇/街道村/居委会

工作单位：

二、诊断：①精神分裂症；②双向情感障碍；③偏执性精神障

碍；④分裂情感性精神障碍；⑤癫痫所致精神障碍；⑥严重精神发育迟滞；⑦其他(不做危险性评估)。（）

三、目前肇事肇祸危险度分级：（）

诊断和危险性评估医生签名：

诊断机构（章)：

诊断日期：20××年10月22日

精神科模板

XXXXXX精神病医院

入院记录

病历号：

主诉：少眠、自言自语、到处乱跑，猜疑被害十余年，加重十天（代述）

现病史：患者十年前在外打工期间无明显诱因出现少眠、心烦不宁、到处乱跑，敏感多疑，认为别人说话是议论自己、害自己，有时自言自语、烦躁易怒、性格偏执、仇视亲人，当时在外地精神病医院诊断“精神分裂症”。经治疗后好转。5天前因间断服药上述症状加重，今日来我院就诊，门诊以“精神分裂症”收入我科治疗。发病以来神志清析，食欲正常，大小便正常。无轻生、自杀、逃跑现象。

既往史：患者有精神病史10年余。无高血压病史，无糖尿病史，无气管炎病史，否认“结核”、“乙肝”等传染病史。否认手术、外伤、输血史。

个人史：生于原籍，无疫区、疫情接触史，无牧区、矿山、高氟区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史，无特殊嗜好。

过敏史：无药物过敏史。

婚育史：离婚。

家族史: 否认有家族性精神病史、遗传病史。

体格检查

T：36.6℃P：78次/分R：20次/分BP：130/90mmHg

发育正常，营养一般，体型适中，情绪不稳，查体欠合作。全身皮肤及粘膜无黄染，周身浅表淋巴结未触及肿大；头颅五官对称，无外伤及疤痕。头发浓黑，分布均匀。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双巩膜无黄染，眼睑无浮肿，伸舌居中，口唇无紫绀，咽无充血，耳鼻无异常分泌物，双扁桃体无肿大；颈软无抵抗，无颈静脉怒张及

颈动脉搏动异常，气管居中，双甲状腺不大；胸廓对称无畸形，胸壁无肿块及扩张血管，胸骨无压痛。乳房发育正常、对称，无压痛，未触及包块。呼吸均匀，双肺呼吸音正常，心界叩诊不大，心率80次/分，律齐，心脏听诊未闻及病理性杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），莫非氏征（-），麦氏点无压痛，肝脾肋下未及，肝脾区叩痛（-），双肾无叩痛；双下肢无水肿，无明显活动障碍；肠鸣音正常，肛门及外生殖器未查。脊柱呈生理弯曲，四肢形态正常活动自如，无畸形、杵状指、趾、水肿、外伤、骨折及静脉曲张。颅神经检查未见异常。四肢肌肉未发现肥大或萎缩，肌力5级，肌张力正常，无不自主运动，共济运动协调，肱二头肌，肱三头肌，膝反射双侧灵活对称，跟腱反射未见异常，脑膜刺激征（-），病理反射未引出。

精神分裂症自测量表模板

精神分裂症自测量表（90.00分）

注意：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，独立的、不受任何人影响地自我评定，每次评定一般在20分钟内完成。一般根据最近一星期以内下述情况影响你的实际感觉，有20个比较严重的您需要医生的帮助。

1、精神分裂症自测【多选题】

A.1.头痛（1分）

B.2.严重神经过敏，心神不定。（1分）

C.3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。（1分）

D.4.头晕或昏倒（1分）

E.5.对异性的兴趣减退（1分）

F.6.对旁人责备求全（1分）

G.7.感到别人能控制你的思想（1分）

H.8.责怪别人制造麻烦（1分）

I.9.忘记性大（1分）

J.10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄（1分）

K.11.容易烦恼和激动（1分）

L.12.胸痛（1分）

M.13.害怕空旷的场所或街道（1分）

N.14.感到自己精力下降，活动减慢（1分）

O.15.想结束自己的生命（1分）

P.16.听到旁人听不到声音（1分）

Q.17.发抖（1分）

R.18.感到大多数人都不可信任（1分）

S.19.胃口不好（1分）

T.20.容易哭泣（1分）

U.21.同异性相处时感到害羞不自在（1分）

V.22.感到受骗，中了圈套或有人想抓你（1分）

W.23.无缘无故的感觉到害怕（1分）

X.24.自己不能控制的大发脾气（1分）

Y.25.怕单独出门（1分）

Z.26.经常责怪自己（1分）

AA.27.腰痛（1分）

AB.28.感到难以完成任务（1分）

AC.29.感到孤独（1分）

AD.30.感到苦闷（1分）

AE.31.过分担忧（1分）

AF.32.对事物不感兴趣（1分）

精神科病历书写模板

患者———，女，年龄未知，于2015年8月20日被家属

送入医院。患者穿着整洁，外表年龄相符。据家属反映，患者被诊断为精神分裂症。查体结果显示，患者体温、脉搏、呼吸、血压和血糖均正常。患者入院后表现安静，交谈被动，但能够准确回答问题。情感反应平淡，中晚餐吃了少量米饭。

患者本班表现安静，交谈被动，回答问题不多。18:00进

行了某项检查。患者于5:00醒来，个人卫生能够自理，治疗

护理得到配合。6:00进行了某项检查，早餐已经吃过。

请假患者于10:00按医嘱请假外出，由家属接出院。已向

患者及家属告知外出期间的注意事项。

返院患者于——返回病房，进行了某项检查。患者返院后表现安静，交谈尚可，能够准确回答问题。情感反应平淡，中晚餐吃了一些食物。

出院患者于按医嘱出院。已向患者及家属进行了健康宣教，嘱咐患者按时服药并定期复诊。

发热患者于9:00出现头痛、腰酸背痛、出冷汗和流鼻涕

的症状，测量体温为38.2°C。根据医生的建议，患者服用了

一颗氨酚咖黄烷胺片。

10:00患者于10:00复查体温，发现体温下降到了37.3°C，症状有所缓解。已向医生汇报情况。健康宣教内容包括：多喝温开水，注意天气变化，随时增减衣物，睡觉时要盖好被子以免着凉，洗完头发后要等头发干了再睡觉。

呕吐患者于—：—诉恶心，呕出咖啡色胃内容物一次，量约200ml。嘱咐患者不要暴饮暴食，注意卫生，不要吃不干净

的食物或留过夜的食物。

腹泻患者于—：—诉腹泻黄色水样便3次，量较多。嘱咐患者晚上睡觉时盖好被子，不要着凉，不要吃生冷或刺激性强的食物，要吃清淡的食物。

精神分裂症(模板)

姓名为XXX，性别为女，年龄45岁，入院科别为精神科，床号为12，住院号为1120.

主诉为复发自言自语、凭空闻语10余天，总病程3年。

患者于2014年3月开始出现自言自语、无故哭泣，认为

别人在说她的坏话，不上班，整日呆在家里，能做家务，与家人交流减少。门诊治疗2个月后未见明显好转，住院治疗6个月后以显进疗效出院，出院后能自行规律服药，2016年8月

吃完家里的药后未再开药，自行停药。10余天前患者开始出

现自言自语、无故哭泣，外走，说别人骂她，大发脾气，把家里的碗砸碎。家属无法管理，于今日送至我院要求住院治疗，门诊拟“精神分裂症”收入住院。

既往史中无重大疾病史，个人史中为已婚，生育1女，有“双相情感障碍”病史。月经史为月经14岁5-7天/28-30天，末次月经为2017年2月10日，既往月经规律。

患者为文盲，劳动能力及人际关系一般，无药源性疾病史。

患者XXX，女，45岁，已婚，汉族，来自XXX地区。

患者于10天前开始出现复发自语、凭空闻语的症状，总病程

已长达3年。这是患者第二次入院。既往史和个人史均无特殊

情况，但女儿曾患有“双相情感障碍”，否认近亲结婚。在体格检查中，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常。在精神检查中，患者神志清晰，衣着整齐，定向力正常。患者能够接触交谈并配合检查，但存在言语性幻听和关系妄想。患者称听到别人说自己的坏话，自己很生气，但无法确定说话的人是谁。患者的注意力集中，记忆力和智力正常，但对自己的病情没有认知，也没有自知力。患者的情感反应不协调，情绪不稳定，但没有出现情绪高涨或低落，有毁物行为。在辅助检查中，心电图和血常规均正常。