用滋养肝肾法调经治疗闭经50例分析
刘文琼治疗肾虚血瘀型闭经的经验总结
月经不调--肝肾阴虚型--二至丸+两地汤
月经不调--肝肾阴虚型--二至丸+两地汤
肝肾阴虚型。
治法：滋养肝肾，清热调经。
方药：二至丸合两地汤加减。
女贞子15 克，旱莲草18 克，干地20 克，白芍15 克，玄参15 克，麦冬15 克，山茱萸12 克，菟丝子15 克，五味子9 克。
加减法：
*正值经期，月经量多，加阿胶12 克(另溶)、岗稔根30 克、乌贼骨12 克、金樱子30 克以养血收涩止血。
*经期延长，淋漓不断者，可加益母草30 克、茜草根15 克、地榆15 克、荆芥炭10 克、煅牡蛎30 克以祛瘀凉血、收涩止血。
*月经完期或先后无定，加桑椹子15 克、金樱子30 克、珍珠壳20 克、淮山药15 克、当归9 克以滋肾调经。
典型病例
吴××，女，13 岁，门诊号为091935。
患者12 岁月经初潮，第一次月经历20 天干净，后停经半年，近两月月经频发，15～18 天一潮，历7～8 天干净，用纸巾3 包，经色鲜红，手足心热，口干，梦多，大便较干结，舌质红，少苔，脉细数，诊为月经失调(先期，量多)，中医证属肝肾阴虚型。
拟方：
*女贞子15 克，旱莲草18 克，岗稔根30 克，菟丝子15 克，山茱萸12 克，干地20 克，白芍12 克，五味子9 克。
*平时加淮山药15 克，当归9 克，月经期加益母草15 克，首乌20 克，阿胶12 克(另溶)，共治疗3 个月，月经25～28 天一潮，历6 天干净，用纸巾1+包，随诊半年，月经正常。
闭经症及医案
闭经症及医案发育正常的女子，一般在十二~十四岁左右，月经来潮。
《内经》“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”若超过十八岁而月经仍不至，或月经周期己相当规津后，又三个月以上未来潮，而非妊娠或哺乳期者，均称为闭经。
一、病因病理闭经可分虚实两种。
虚者多为精血亏耗，血海空虚，无血可下；实者多为邪阻胞脉，脉道不通，血不得下。
（一）气血虚弱饥饱劳倦，损伤脾胃，气血生化之源不足，或因大病、久病损耗精血，或某种原因引起大量失血，均可使血海空虚而闭经。
（二）肝肾不足久病之后或产乳过多，肝肾不足，精血耗损，冲仼失养而闭经。
（三）气滞血瘀七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀，或经期冒雨涉水，感受风寒，或过食生冷，寒凝血滞，胞脉阻塞，而致闭经。
（四）痰湿内阻形体肥胖，痰湿素盛，湿浊流注下焦，滞于冲仼，壅塞胞脉，而致闭经。
二、辨证论治1、气血虚弱【主证】停经数月，面色苍白或萎黄，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，纳食减少，舌质淡，脉细无力。
【治法】益气养血。
【方药】人参养荣汤加减。
【药物组成】黄芪15g、党参10g，白术10g，茯苓12g，陈皮10g，当归10g，白芍10g，丹参15g，牛膝10g，益母草12g。
【方解】人参养荣汤【方歌】人参养荣即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
【来源】（《太平惠民和剂局方》）【组成】白芍10g，当归10g，陈皮10g，黄芪10g，肉桂3g，人参10g，白术10g，炙甘草6g，熟地黄15g，五味子5g，茯苓10g，远志5g，生姜10g，大枣10g。
【功效】补益气血，健脾养心。
【方解】本方从十全大补汤变化而来，为气血双补之剂，方以人参命名，概以人参为补气药之首，取气为血帅之意，俾气行则血行。
荣即营，这里指营血。
喻用大补气血之品，滋养营血，使身体恢复健康，故名人参养荣汤。
人参养荣汤较之八珍汤多远志、陈皮、五味，并去川芎之辛窜，复增静养血分，宁心安神之功。
傅友丰教授治疗闭经经验_周红光
43第14卷 第2期 2012 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 2 Feb .，2012傅友丰教授治疗闭经经验周红光1，指导：傅友丰2（1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210046）摘 要：对傅友丰教授治疗闭经临床经验进行总结，介绍其治病特色。
傅友丰教授治疗闭经强调辨证分虚实；补肾调周，采用中药建立人工周期；补肾填精，健脾和中贯穿始终等方法，取得很好的临床效果，值得临床推广应用。
关键词：闭经；临床经验；傅友丰中图分类号：R271.112 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 02- 0043- 03收稿日期：2011-08-12基金项目：江苏省中医药局科技基金资助项目（SC200943）；江苏高校优势学科建设工程资助项目作者简介：周红光（1972-），女，河南信阳人，副教授，博士，研究方向：中西医结合诊治疑难杂症研究工作。
Experience of FU You-feng Professor Treatment AmenorrheaZHOU Hong-Guang 1，Advisor ：FU You-feng 2（1. Department of Internal Medicine，the First Clinical College of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China ；2. Jiangsu Provincial Hospitalof Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，Jiangsu，China）Abstract ：This paper summarized FU You-feng professor of clinical experience in the treatment of amenorrhea，introduced her Cure characteristics. FUYou-feng professor emphasize that syndrome differentiation distinguish deficiency and exces ；nourish kidney use of Chinese medicine build artificial cycle and nourish kidney replenishing essence. Acquired very good clinical effect and deserved clinical application.Key words ：amenorrhea ；clinical experience ；FU You-feng 闭经是妇科临床常见病，属妇科难治病症，近年来发病率逐年上升。
张玉珍运用补肾疏肝法治疗妇科病经验
通经 。《 傅青 主女科》益经 汤中熟地黄 、杜仲 、山药滋水益 。 肾、
舒而精通， 肾之精旺而 水利 ” 肝。 。精 血得养而经 自调， 肝肾气舒
而期可定。此其 “ 治之 治 ”之妙用也 。 不 ２ 痛经 案例 ２ ：患者， ２ 岁， ０ ４ ６月 １ 女， １ ２ ０ 年 ９日初 诊。患者 月经 素来不调， 或前或后。初潮至今， 每至经前则小腹作痛 。昨 日经 临， 经色黯淡 ， 量少质 稀薄， 腹痛 又作， 痛引腰骶， 平素诸 事易生 怫郁， 责怪他人， 舌淡黯， 脉弦细涩 。 张师辨 为虚实夹杂之 肾虚肝 郁证 。治 以补。 肾填精、舒肝理气止痛。方用 《 傅青主女科 》调 肝汤加味。药用 山药 １ ， ８ｇ 山茱萸 １ｇ 阿胶 （ ５， 烊化） ２ｇ 巴戟天 １ ， ９ ｇ 当归 １ ， ， ２ ｇ 白芍 １ ， ２ ｇ 石楠藤 １ ， ２ｇ 八月札 １ ， ２ ｇ 香附 ９ ｇ 。 每 日 １ 水煎服。服 药 ２剂后， 剂， 腹痛 即止， 经水畅行， ６ｄ即净 。 下 次转经， 仍服原方加延 胡索 ｌ 剂后， ２ｇ ６ ｏ 临经痛势 显著减轻 ；
的辨证论 治模式 。 笔者有幸师承 张教授， 益匪浅， 获 在此 略举一
二， 以飨同道 。 １ 月经 不调 案例 １ ：患者 ， ２ 岁， ０ ４年 １ 月 ７日初 诊。患者经事 女， ７ ２０ １ 愆期， 量或多或少， 色淡黯有块， 前烦躁 ， 经 乳房胀痛， 腰膝酸 软， 间或精神疲惫， 舌淡， 苔白， 脉弦细 。证属肝郁。 。治 以补 。疏 肾虚 肾 肝调经 。方用 《 傅青主女科》定经汤 。药用菟丝子 １ ， ８ ｇ 熟地 黄 １ ， ８ ｇ 柴胡 ９ｇ 荆芥 ９ ｇ 白芍 １ ， ， ， ５ ｇ 当归 １ ， ５ ｇ 山药 １ ， ２ｇ
中医学-闭经
闭经女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。
前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。
类证鉴别暗经暗经者极罕见，是指终身不行经，但能生育者。
二者通过月经史、妊娠史、B超检査等可资鉴别。
胎死不下胎死腹中者，除月经停闭外，尚应有妊娠的征象，但子宫增大多小于停经月份。
B超检査宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。
闭经者，停经前大多有月经紊乱，停经后无妊娠征象。
闭经的治疗原则闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，以滋养经血之源；实者泻而通之，以疏通冲任经脉；虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。
若因他病而致经闭者，又当先治他病，或治病调经并用。
辨证论治1.肾气亏虚证证候：年逾十八尚未行经，或由月经后期量少逐渐发展至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。
治法：补肾益气调经。
方药：加减苁蓉菟丝子丸。
2.气血虚弱证证候：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，或头晕眼花，或心悸气短，神疲肢软，或食欲不振，毛发不泽易脱落，羸瘦萎黄，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或薄白。
治法：补气养血调经。
方药：人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减。
3.阴虚血燥证证候：经血由少而渐至停闭，五心烦热，两颧潮红，交睫盗汗，或骨蒸劳热，或咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。
治法：养阴清热调经。
方药：加减一阴煎或补肾地黄丸加减。
4.气滞血瘀证证候：月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按，舌边紫暗或有瘀点，脉沉弦或沉涩。
治法：理气活血，祛瘀通经。
方药：血府逐瘀汤加减。
5.痰湿阻滞证证候：月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶多痰，神疲倦怠，或面浮足肿，或带下量多色白，苔腻，脉滑。
治法：豁痰除湿，调气活血通经。
方药：苍附导痰丸。
病案（例）摘要：刘某，女，23岁，未婚，职员。
2016年1月24日初诊。
患者平素月经正常，6月前因暴怒月经突然停闭，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛，拒按，舌边紫暗有瘀点，脉沉涩。
浅析闭经的中医治疗方法
浅析闭经的中医治疗方法摘要】目的：探讨闭经的中医治疗方法。
方法：选取2015年4月至2016年3月期间，我院收治的闭经患者46例，对其中医治疗方法进行分析及总结。
结果：经过我院积极的中医治疗，46例闭经患者症状均得到缓解，其中45例患者月经基本恢复正常，1例患者月经恢复正常，但月经周期有所延长。
结论：中医治疗是治疗闭经的有效手段，在中医辨证的基础上进行治疗，患者预后较好，治疗方法值得推广。
【关键词】闭经；中医辨证；治疗【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0090-02闭经指女子年过16周岁尚未月经来潮或在正常的月经周期建立后停经6个月以上的患者，本文所述闭经指继发性闭经[1]。
继发性闭经是指由于下生殖道、子宫、垂体、卵巢、下丘脑、中枢神经、肾上腺等疾病以及全身性的疾病所引发的闭经。
在中医中关于闭经最早的记载见于《内经》。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月至2016年3月期间，我院收治的闭经患者46例，患者年龄15至40岁，平均（29.5±4.7）岁。
46例患者中气血虚弱7例、肾气亏损9例、阴虚血燥7例、气滞血瘀8例、痰湿阻滞7例、寒凝血滞8例。
1.2 治疗方法闭经的治疗主要以通为法，但因其病机的虚实不同，通法存在差异，即实者泻之为通，虚者补之为通。
需要注意的是，泻实时不可通利太过，避免邪去正伤；补虚时应补中有行，补而不腻，以利气血化生[2]。
1.2.1气血虚弱若患者因气血虚弱导致闭经，可使用人参养荣汤进行治疗，该方具有调补冲任，益气养血的功效。
本方中的人参、黄芪、茯苓、白术与炙甘草具有生化气血，补中益气的作用；熟地、当归、白芍可以补血调经；远志与五味子具有宁心安神作用；陈皮可以理气行滞，可使补而不腻；肉桂可以振奋阳气[3]。
如果患者存在心悸怔忡，可添加枣仁及石菖蒲来养心安神；若患者化源不足、脾虚纳少，可添加砂仁与山药进行健脾醒胃；如果患者是因产后大出血导致精血枯竭引起闭经，可添加仙茅、鹿角胶、仙灵脾及紫河车来达到补肾填精的目的。
闭 经-------程宇宏总结_360doc个人图书馆
闭经-------程宇宏总结_360doc个人图书馆痛闭经验方此方是我临床常用的一个验方，疗效肯定，凡女子痛经，闭经，月经不调，赶前错后7-15天，有大小不等瘀块，带下，白，黄，腥臭等症。
中医药方：熟地80克，秦归30克，益母草90克，土鳖虫40克，川芎20克，穿山甲30克，红花30克，白芍40克，泽兰40克，黄芪60克，桃仁60克，五灵脂40克，蒲黄40克，三棱50克，文术50克，香附40克，青皮40克，柴胡30克，川丹参60克，制乳没40克，刘寄奴60克，元胡60克，川元60克白带加乌贼骨60克，金樱子50克，芡实50克，黄带加黄芩40克，黄柏50克，苦参60克共研面为丸，每次5-10克，每天3次，3-10天见效，痛经，带下，明显减轻或消失，来月经时没有瘀块，各症30天痊愈。
闭经——调心汤证女，33岁，人流术后闭经半年。
患者既往月经正常，足月生产一胎，人工流产四次，末次为10月份，术后一直无月经，迄今业已半年。
上月曾在市某院妇科就诊，经B超检查，提示子宫萎缩。
自觉神疲乏力，心悸自汗，动则尤甚，头晕耳鸣，腰膝酸软，无带下，阴道干涩，性欲淡漠，胃纳好，大便秘，二三日始一行，喜叹息，多烦躁，面色如常。
舌淡红润，苔薄白，脉弦细，上鱼际。
子宫称奇恒之腑，属整体一部分，整体失调可直接引起月经之变化。
反之，子宫创伤亦可引起机体之变化，所谓牵一发而动全身也。
故子宫损伤，可调节整体而得以修复改善。
《素问·评热病论》云：“胞脉属心而络于胞中。
”故协调整体，强心活血，为本案之治疗法则。
拟刘绍武先生调心汤：柴胡15g 黄芩10g 苏子30g 党参30g 甘草6g 川椒10g 丹参30g 郁金10g 瓜蒌15g 百合30g 乌药10g 牡蛎30g 麦冬15g 五味子10g 红枣10枚服至40剂时，心悸、自汗基本消失，腰膝微觉酸软，阴道已不干涩，微有白带。
守方更服20余剂，月经始潮。
经B超检查：子宫大小形态正常。
执业医师考试中医执业(试卷编号122)
执业医师考试中医执业(试卷编号122)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]目前医疗卫生行业作风建设存在的亟待解决的行为问题是一些医疗机构和部分医务人员( )A)服务态度差，医疗质量、道德有待改进B)医疗质量技术水平待提高C)收受回扣、"红包"、开单提成等D)管理水平不高，技术水平低E)片面追求经济效益2.[单选题]具有健脾止泻、除湿止带、益肾固精功效的药物是( )A)白术B)五倍子C)秦皮D)莲子E)乌梅3.[单选题]作为诊断血色病的可靠指标，血清转铁蛋白饱和度(Tfs)应大于的数值是( )A)20%B)33%C)55%D)60%E)70%4.[单选题]有祛风通络，凉血消肿作用的药物是A)木瓜B)秦艽C)独活D)络石藤E)防己5.[单选题]脉搏骤起骤降，急促而有力为A)奇脉B)毛细血管搏动征C)枪击音6.[单选题]大柴胡汤与复元活血汤二方中均含有A)柴胡与大黄B)大黄与山栀C)黄芩与黄连D)黄连与干姜E)干姜与制附子7.[单选题]患者壮热、大汗、心烦、面赤、口渴引饮、小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。
其临床意义是A)阳明热结证B)阳明热炽证C)湿热中阻证D)湿热积滞肠腑证E)湿滞脾胃证8.[单选题]淋证的病位在A)膀胱和肾B)膀胱C)肾D)肝E)脾9.[单选题]完带汤适用于带下病的哪种证候A)脾虚B)肾阴虚C)肾阳虚D)湿热E)热毒10.[单选题]患儿，11个月。
恶寒发热，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，咽部不红，指纹浮红。
其证候是( )A)表虚B)表热C)表寒D)里热E)表实11.[单选题]疾病后期，遗留某些后遗症的病机是( )A)正盛邪退D)邪正交争E)正虚邪恋12.[单选题]下列各项，提法不确切的饮食偏嗜是A)味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚B)味过于酸，肝气以津，脾气乃绝C)多食咸，则脉凝泣而变色D)多食苦，则骨痛而发落E)多食辛，则脉急而爪枯13.[单选题]"脉象弦滑"属于下列哪一项概念( )A)疾病B)症状C)体征D)证候E)病机14.[单选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到，但应除外A)主动赢得患者信任B)珍惜患者的信任C)对患者所提要求言听计从D)努力消除误解E)对患者出现的疑虑尽量澄清15.[单选题]下列除哪项外，常可出现红细胞沉降率明显增快？（ ）A)风湿病的病情趋于静止时B)亚急性细菌性（感染性）心内膜炎C)重度贫血D)心肌梗死E)多发性脊髓瘤16.[单选题]早期诊断乙脑常做的检查是A)血培养及肥达反应B)特异性抗体IgM检测C)白细胞计数分类及尿常规D)脑脊液检查及白细胞计数E)白细胞计数及血涂片找病原体17.[单选题]具有镇惊安神、利尿通淋功效的药物是( )A)朱砂E)远志18.[单选题]海金沙的功效是A)除湿退黄B)利水通淋，解暑C)利水渗湿D)清热利水，杀虫E)利尿通淋，止痛19.[单选题]妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，名为A)子烦B)子满C)子悬D)转胞E)子淋20.[单选题]患者王某，女性，先天不足，体质较弱，平素易于感冒，近一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌质淡，脉弱治宜选用A)沙参麦冬汤B)四君子汤C)补肺汤D)左归丸E)参苏饮21.[单选题]病毒性心肌炎的发病内因是A)痰瘀内阻B)正气亏虚C)外感风温邪毒D)湿热邪毒侵袭E)饮食内滞22.[单选题]小便混浊如米泔水，多属A)膏淋B)热淋C)石淋D)血淋E)气淋23.[单选题]患者男，51岁。
中医治疗月经病的特色和优势
中医治疗月经病的特色和优势在妇科疾病中，虽然只有四字。
即经带胎产。
但这四个字字字如金，字字沉重，字字治起来艰难。
一个简单的经字，也就是月经病，即包含丰富内容，如月经先期，后期，不定期，痛经，崩露，月经期各种不适综合症，闭经等。
今晚我们主要从大的方面来谈一下月经病在中医诊疗中的特色和优势，如果大家喜欢这个话题，以后我们可以列为系列，逐一讲解。
即然讲月经病，我们就得首先明白月经产生的机制，同时大家一定要明白月经是受体内外各种因素综合影响而产生变化的，如感冒，着凉，饮食结构改变，居住环境改变，还有心情情绪的波动等，无时不影响着其变化。
这样大家从这两张幻灯片中了解月经的常识之后，我们再来看一下，何为月经病呢？关于月经的基本生理常识，大家知道不？初潮，经期，周期，绝经等。
一般初潮为十三四岁，有的较晚到十六岁左右了，有的较早可能在十二三岁;基本上28天为一个周期; 绝经一般在五十岁左右，也就是妇女进入老年期的象征。
我们再列出来详细看一下。
关于经期的基本常识。
我们在了解病理之前也应该先了解生理，这样对比更有利于学习。
(图片4正常月经)我们在了解了这些常识之后，我们再进一步看所谓的月经病，也就是这些正常指数出现变化时，也就可以称之为月经病的。
对了，我们还应再了解一下所谓的周期中的几个时期: 行经期，经后期，经间期，经前期(图片5月经的周期规律)。
接下来我们再看一下月经周期异常，一般最常见者为月经先期，月经后期和月经先后不定期(图片6月经周期异常)。
我们看完了这些基本的常识之后，我们再来看看中医诊疗月经病的几个特色。
妇女的生理特点，“女子以血为主”。
血是月经的物质基础，经孕产乳均以血为用，易耗损机体阴血，妇人之身有余于气，不足于血，而气血之间又有“载运”和“统帅”的关系，因而月经的病变，虽有寒、热、虚、实等的不同，治之当有温、清、补、泻之分，但其终归的目的，仍在调理气血，使之平和。
所以我们在调理月经病的过程中非常重视气血的调理。
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果更年期综合征是指女性进入更年期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致一系列身体和心理上的不适症状。
滋补肝肾组方是传统中医药中用于治疗更年期综合征的常用方剂之一。
该组方以养肝、益肾为主要原则，可调节女性体内的激素平衡，缓解更年期症状，改善生活质量。
下面将介绍滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果。
滋补肝肾组方的主要成分包括当归、熟地黄、川芎、白芍、菟丝子等药材。
当归具有补血调经、养血活血的作用，可以缓解月经不调、经期痛经等不适症状。
熟地黄具有滋补肝肾、益血养阴的作用，可以改善更年期女性出现的面色晦暗、头晕心悸等症状。
川芎具有活血通经、散瘀止痛的作用，可以缓解更年期女性的头痛、肩颈酸痛等症状。
白芍具有养血安神的作用，可以缓解更年期女性出现的失眠、易怒等心理症状。
菟丝子具有补肝肾、滋阴润燥的作用，可以缓解更年期女性出现的口干、五心烦热等症状。
以上药材相互配合，能够综合调理女性的肝肾功能，缓解更年期综合征的症状。
1. 缓解潮热潮汗：更年期综合征最常见的症状之一就是潮热潮汗，服用滋补肝肾组方可以调节女性体内的激素平衡，缓解潮热潮汗，使身体感到更加舒适。
2. 改善失眠多梦：更年期女性常常出现失眠多梦的情况，服用滋补肝肾组方可以养血安神，改善睡眠质量，使女性能够获得更好的休息。
3. 缓解情绪不稳定：更年期综合征会导致女性情绪不稳定、易怒等症状，服用滋补肝肾组方可以平衡女性的肝肾功能，调节情绪，使女性情绪更加稳定。
滋补肝肾组方作为中医药治疗更年期综合征的常用方剂，可以调节女性体内的激素平衡，缓解更年期的不适症状。
每个人的体质不同，对中药的反应也会有所差异，所以在服用滋补肝肾组方时，应根据个体情况调整剂量，并在医生指导下进行治疗。
滋补肝肾组方需要长期坚持使用才能发挥最好的效果，患者应在医生的指导下进行持续治疗，配合饮食和运动等生活方式的调整，才能取得更好的治疗效果。
辨证治疗闭经69例
２ ９６
陕 西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ３期
党 参 、 、 等 调和 营卫 ； 地 、 Ｉ 、 姜 枣 熟 川 芎 当归 、 白芍 ，
发热 转甚 ， 非柴 胡不 能治 以四物汤 加柴胡 ， 四物 或
汤合 小柴胡 汤治 之亦 可 ” 方 中柴胡 、 。 黄芩 是 主药 。 柴胡解气 舒肝 ， 提举 陷人血 室之 外邪 ， 使之 透达 而
附袁
辩证 分 型疗 效表
流或有程 度不 同的 附件 炎 病史者 ， 体形 肥胖 ， 白带 增多 ， 小便 频 数 ， 胁 满 闷 ， 胸 呕恶 痰 多 ， 怠 嗜睡 ， 倦 舌质 红 、 腻 ， 苔 脉滑数 。 疗 以燥湿 祛痰 ， 治 活血 通络
为主 。方选 苍 附导痰 汤加 味 ： 苍术 、 附、 香 陈皮 、 半 体 会 闭经 是 妇 科疾 病 中 常见 的症 状 ， 笔
赵 学斌 张 美丽 陕 西省凤 翔县妇 幼保 健 院（ ２ ４ ０ ７１ ０） 陕西省凤 翔县 县 医院（ ２ ４ ０ ７ １０ ）
摘 要 ： 目的 ： 察 中 医辨证 治 疗 闭经的 疗效 。 法 ： ６ 观 方 将 ９例 的 患者 分为 ４型 ： 肾不足 肝
型， 气血虚 弱 型 ， 滞 血瘀 型 ， 湿 阻滞 型进 行 治 疗 观 察 。 结果 ： 气 痰 总有 效 率 ９ ． １ ３ 。提 示 ： 医辩证 施 治对 治疗 闭经具 有 良好 效 果 。 中
至 或月 经正 常 来 潮后 闭经 ３月 以上 ， 有腰 膝 酸 伴
软， 头晕 耳 鸣 ， 眠多 梦 ， 心烦 热 ， 热 汗 出 ， 失 五 潮 小 便频数 ， 面色 暗淡 虚浮 ， 舌质 红 、 少苔 ， 脉细数 。多 见于少 女月 经超龄 未 至 的原 发性 闭经 和青 中年妇 女 未到绝 经期 而 出现 的继发 性 闭经 。治疗 以滋补
补肾养血调经法治疗卵巢早衰12例
１ ， ５ｇ 当归 １ ， ０ 川芎 １ ， ｇ ０ｇ菟丝子 １ ｇ覆盆子 １ ５ ， ０ 枸杞子 １ ， 骨脂 １ ， Ｏｇ补 ０ｇ 肉苁 蓉 １ ， 蒺 藜 １ ０ｇ刺 ０
鹿角胶 １ ， 香 附 ｌ ， ０ｇ制 ２ｇ 鸡血 藤 １ 。加水 ５０ ８ｇ ０
，
浸泡 １ ２ ５～ ０分 钟 ， 煎 服 ， 日 １ ， 辅 以胎 水 ２ 剂 并
清激素无变化） 例 。治疗时间 １ ５ １ ～ 个疗程 。
４ 典 型病 例
周 某 ， ，９岁 ， ２０ 女 ２ Ｇ Ｐ ，０７年 ８月 ３ １日初 近 １ 月经 来潮 ３次 ， 年 自然 来潮 １ ， 注黄体 酮 次 肌 来 潮 ２次 ， 次月 经 ２０ 末 ０７年 ３月 （ 黄体 酮撤 血 ） 。 激 素 示 ：Ｓ ４ ５Ｉ／ 、 Ｈ ４ ．６Ｉ／ 、 ２１． Ｆ Ｈ ３ ． Ｕ Ｌ Ｌ ７ ４ Ｕ Ｌ Ｅ ７ ｐｏ１ ｍ ｌ 。Ｂ超 ： ／ 子宫前 后 径 ２ ８ｃ 内膜 ０ ４ｃ ． ｍ， ． ｍ， （一） 。患者 闭 经 ５个 月余 ， 潮 热 、 躁 、 酸 、 感 烦 腰 道干涩、 白带量 少 、 欲 下降 ， 性 自诉 工作 压力 较大 ， 红苔 薄黄 腻 ， 弦 细 数 。诊 断 ： 经 （ 脉 闭 肾虚 精 亏 ， 血不 畅 ） 。治 法 ： 肾 养 血 调 经 ， 圣 愈 五 子 汤 补 予 减 ， 以胎 宝胶 囊 及 院 内制剂 通 脉 大 生 片 口服 。 辅 方 ： 子 参 ３ ， 芪 １ ， 地 、 太 ０ｇ 黄 ８ｇ熟 当归 、 芎 、 川 覆
中医治疗 立 法 以补 肾 为 主 ， 在 温 肾 阳、 活 血 行 重 兼
发性闭经患者进行临床治疗观察血清性激素水平的 变化 ， 为 中药对 多 囊 卵巢 综 合 征 的垂 体 、 Ｈ Ｆ Ｈ 认 Ｌ／Ｓ
谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验
谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验谭新华是一位在男科领域拥有多年经验的中医专家，其治疗方法以肝肾为主，临证经验丰富。
以下是他的一些临证经验。
一、肝肾阴虚型男性不育症肝肾阴虚型男性不育症，常见于年龄稍大或过度劳累的男性。
其临床表现为低精、无精、精液质量差等。
治疗时应以滋养肝肾为主，辅以调理气血，调节内分泌等方面。
常用方剂：1、六味地黄丸：滋阴补肾，调和气血，对于肝肾阴虚型的男性不育症有一定的疗效。
2、肾气丸：益肾填精，增强性功能，对肝肾阴虚型男性不育症有很好的治疗效果。
3、三七片：具有活血化瘀、止血的功效，对于精液中有红细胞增多者，可以选择用三七片治疗。
二、肝肾阳虚型阳痿早泄肝肾阳虚型阳痿早泄，常见于精神抑郁、长期性生活不节制等原因下发生。
临床表现为早泄、阳痿、勃起困难等。
治疗时应以滋阴补肾、调理气血，辅以温阳固脱、助阳益气为主。
常用方剂：1、补肾益气汤：具有益气固脱、滋阴补肾的功效，适用于肾阳亏损型阳痿早泄。
2、右归丸：具有温中散寒、滋补肾阳、止遗泄的功效，适用于肾阳虚损型阳痿早泄。
3、肾气丸：益肾填精，增强性功能，适用于肝肾阳虚型阳痿早泄。
三、痛经、闭经、月经量少肝肾不足，常见于经期过度疲劳、生活不规律、饮食失调等原因下发生。
临床表现为痛经、闭经、月经量少等。
治疗时应以调养肝肾为主，辅以养血通络、活血化瘀、调节月经周期等方面。
常用方剂：1、芍药四物汤：具有滋补肝肾、调理气血、养血安神的功效，适用于月经量少、经期不定的症状。
2、当归生姜羊肉汤：具有温中散寒、活血化瘀、养血安胎的功效，适用于经期腰腹疼痛、痛经的症状。
3、乌鸡白凤丸：具有补肝肾、养血调经、止痛散结的功效，适用于经期闭经、痛经的症状。
四、前列腺炎、尖锐湿疣肝肾不足，身体抵抗力下降容易导致前列腺炎、尖锐湿疣等疾病，临床表现为尿频、尿急、尿不尽、膀胱部不适，尖锐湿疣则是尿道口或生殖器上出现皮疹，常有瘙痒感。
治疗时应以滋阴补肾、清热解毒、养血生肌为主。
李佶补肾活血调周法治疗卵巢早衰不孕症验案1则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内蒙古 中医药
切症 状 又有 大 部分 出现 以失 眠 为先 导 ， 彭 师抓 住 这 一病 机 ， 以补
益肝 肾为 主 ， 调治 心脾 为 标 ， 辨 病辨 证 相结 合 治 疗失 眠 作 为解 决 围绝 期综 合 征 的关 键 ， 更 趋 于 细化 的证 型 研究 ， 均显 示 出 中 医药 治疗该 病 的 良好 前 景 。 参考 文献 【 １ 】 国家 药典委 员会 ・ 中华 人 民共 和 国 药典 【 一部 】 ． 北京 ： 中国 医
李估补 肾活血调周 法治疗 卵巢早衰不孕症验案 １ 则
张 莉 指 导老 师 ： 李 佶＋
关键 词 ： 药物性 卵巢早 衰 ； 调 周法 ； 补 肾活血 ； 医案
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ９ ． ２ ／ ． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ ． ０ ０ ５ ０ ． ０ ２ 出现 的持 续 性 闭 经 和 性 器 官 萎 缩 ， 并伴有卵泡刺 激素（ ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ， Ｆ Ｓ Ｈ ） 和黄 体 生 成 素升 高 ， 而雌 激 素 降低 的 综 合 征 …。该 病 病 因 多 样 ， 化疗药物损伤 、 染色体突变 、 促 卵 泡 刺激素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 促 黄体 生成 素 （ Ｌ Ｈ） 及 其 受 体变 异 、 代谢 异 常 、 放 １ 临证 实录 射损伤、 病毒 感 染 、 免 性 因素 等 均可 能导 致 卵 巢早 衰 。化 疗 药 物 般通过影响下丘脑一 垂 体一卵 巢或 直 接 损 伤 卵 巢 这 两 条 途 径 郁某 ， 女， ２ ６岁 ， 已 婚 。初 诊 日期 ： ２ ０ １ ４年 ５ 月３ １日。 患 者结婚 ２ 年， 未避孕 １ 年余 ， 未孕 ， 男 方 精 液 常规 正 常 。 患者 患 导 致 性 腺 功 能 的损 害 。卵 泡 成熟 度 和 对 药 物 的 敏 感性 有 关 ， 发 有类风湿性关节炎 ， 曾 口服 甲 氨 蝶 呤 ， 环 磷 酰胺 类 等药 治疗 近 育 阶段 卵 泡 的 敏感 性 明显 增 高 ， 青 春 期 前 机 体 处 于低 促 性 腺 素 ７ 年， 因有 生 育 要 求 故 已停 药 半 年余 。现 月 经稀 发 ， ３ － ６ 月１ 行。 和低 雌激 素 状 况 ， 卵泡 发 育处 于 暂 时 ‘ 臀 止状 ’ ， 化 疗 药 物对 其 Ｌ ｍｐ ： ２ ０ １ ４ ． ４ ． ２ ６ ， 经行 ８ 天净， 量少， 色暗红 ， 有血块 ， 无痛 经 ， 影响 较小 。所 以发 育 成熟 女 性 年龄 越小 ， 卵 巢成 熟度 越 低 ， 化 疗 腰 酸 。偶 有 潮 热 汗 出 ， 心烦 ， 纳谷馨 ， 寐可， 二便调 ； 脉细数 ， 舌 药物 对 卵巢 的影 响越 小 。 有学 者 提 出Ｐ Ｏ Ｆ 并 不 是完 全 不 可逆 的 淡红 ， 苔 薄 白。 ２ ０ １ ４ ． ３ ． １ 性 激 素检 测 ： Ｌ Ｈ： ４ ５ ； Ｆ Ｓ Ｈ： ５ ７ Ｉ Ｕ ／ Ｌ； Ｅ ２ ： 病理 过程 ， 有 时是 暂时 的 或一 过 性 的 】 。 ４ ２ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 ２ ０ １ ４ ． ５ ． １ ２内分 泌 检 ￣ ］ Ｉ Ｌ Ｈ： ５ ７ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ： Ｆ Ｓ Ｈ： ５ ５ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ： Ｅ ２ ： 卵 巢 早 衰 在 中 医古 籍 中并 无 记 载 ， 根据临床表现可属 “ 闭 ４ ４ ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 尿 ＨＣ Ｇ （ 一 ） 。拟诊卵巢早衰 ， 治 以补 肾 活 血 ， 健 脾 ‘ 不孕’ 、 ‘ 妇 人脏 躁 ’ 、 ‘ 绝 经 前后 诸症 ’ 范 畴 。多 因先 天禀 赋薄 肾气 不 足 ， 肾精 未充 ， 肝血虚少 ， 冲 任 失 于充 养 ， 无 以化 为 经 养血 ， 予 自拟补肾活血方 ： 熟地 ３ ０ ｇ ， 黄精 １ ２ ｇ ， 枸杞子 １ ２ ｇ ， 菟丝 弱 ， 子１ ２ ｇ ， 山茱 萸 １ ２ ｇ ， 肉苁 蓉 １ ２ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， Ｊ ｉ Ｉ 芎９ ｇ ， 丹 血 ； 或 因多 产 、 堕胎 、 房 劳或 久病 及 肾 ， 精 气 亏耗 ， 源 断其 流 ， 冲任 参１ ２ ｇ ， 桃仁 ９ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 柴胡 ６ ｇ ， 丹皮 ６ ｇ ， 麦冬 ９ ｇ ， 亏损 而 成 。李 教授 根 据 其 多年 的 临床 经 验认 为 该病 的病 机 主要 ２ １ 剂 。每 日 １ 剂水 煎 ４ ０ ０ ｍｌ ， 分２ 次温 服 。经 期 停 药 ， 并 嘱患 者 是 肾虚 血瘀 ， 中土 虚弱 ， 化 源 不足 。正如 《 医学 正传 》 云“ ： 月 经全 测 量 基 础 体 温 。二 诊 （ ２ ０ １ ４ 年７ 月 １日 ） ： 基础体 温单相 ， 自诉 借 肾水 施 化 ， 肾水 既乏 ， 则经 血 日以 干涸 。 ” 《 素问 ・ 评 热 病论 》 云： 潮热 汗出 、 心烦稍 有好转 ， 守 前意 ， 上方继 服 ２ １ 天， 复 查 性 激 ‘ 月 事 不来 者 ， 胞 脉 闭也 。 ’ 《 素问・ 阴阳别 论》 云： ‘ 二 阳之病 发 心脾 ， 素， 继续测量基 础体温 ， 用试纸测排 卵。三诊（ ２ ０ １ ４ 年７ 月２ ８ 有不 得 隐 曲 ， 女子 不 月” 。 由此 可 见 ‘ 卯 巢早 衰 ’ 与 肾精 亏耗 ， 脾 肾 日） ： 基 础体 温 上 升 ７ 天， 乳 房 胀痛 ， 腰酸 ， 易怒 ， 脉细 软 ， 舌淡红 ， 两虚 ， 肾虚血 瘀有 关 。 ‘ 女 子 以肝 为先 天 ’ ， 肝藏 血 、 主疏 泄 ， 参与月 苔薄 白。 ２ ０ ｌ ４ ． ７ ． ２ ４内分 泌 检 测 Ｌ Ｈ： １ ５ １ Ｕ ／ Ｌ ： Ｆ Ｓ Ｈ： １ ０ ． ４ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ： Ｅ ， ： 经周 期 、 经期 及经 量 的调节 。肝 肾 “ 乙癸 同源 ’ ， 肝藏 血 ， ’ 肾藏精 ， 精 脾 为后 天之 本 ， 气 血 化生 之源 ； 久 病多 瘀 ， 瘀 血 不祛 ， ５ ５ ４ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； Ｐ ： １ ０ ． ９ ｎ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 此为黄体期 ， 治 以疏 肝 理 气 ， 温 肾助 血相 互化 生 ； 因此 ， 对 于卵巢 早衰 的治疗 可采 用 以下 法则 ： 补 肝 肾以 黄， 处方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 芍药 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 薄 荷 新血 不 生 ， ３ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 生地黄 ３ ０ ｇ ， 肉苁 蓉 １ ５ ｇ ， 菟丝子 １ ５ ｇ ， 橘核 ９ ｇ ， 橘 叶 生精 血 ， 健 脾 胃以充后 天之精 ， 活 血化瘀 以促 新血 生 。 ９ ｇ ， 泽 兰９ ｇ ， 山药 ３ ０ ｇ ， 佛手 １ ２ ｇ ， ７ 剂 。每 日一 剂 水 煎 ， 分２ 次 温 郁 某 因患 类 风 湿性 关 节炎 ， 长期 服 用 甲氨 蝶 呤 和环 磷 酰胺 ， 它 可通 过 干扰 服 。 四诊 （ ２ ０ １ ４ 年８ 月 ５日 ） 今 日月 经 来 潮 ， 量 中， 色暗红 ， 有 血 环磷 酰 胺是 临床 最 常使用 的烷化 剂类 细胞 毒 药物 ， 导 致 卵巢 功 能 衰退” Ｊ 。对于 卵 块， 小腹 隐痛 ， 治以理气和血 ， 通经逐瘀 。处方 ： 当归 ９ ｇ ， 川 芎 卵 泡 的成 熟 和耗 竭 原始 卵 泡途 经 ， １ ２ ｇ ， 赤芍药 １ ２ ｇ ， 生地 黄 １ ５ ｇ ， 川牛膝 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ２ ｇ ， 艾叶 ６ ｇ ， 炮 巢 早 衰 的治 疗 ， 李佶 教 授认 为应 遵循 辨 病 和辩 证 相结 合 ， 患者 初 姜６ ｇ ， ６ 剂 。每 日 １ 剂水煎 ， 分２ 次温服。 诊时 ， 采 用补 肾活 血方 治疗 ， 方 中熟 地 、 黄精 、 枸杞 子 、 菟丝子 、 山 肉苁 蓉补 肾填 精 ， 促进 卵 泡发 育 ， 女子 以血 为用 ， 精 血互 生 ， 继续 中药 周期 治疗 １ 月， ２ ０ １ ４ 年９ 月 ６日查 血ＨＣ Ｇ ： １ ６ ２ ． ４ ｍ ｌ Ｕ ／ 茱萸、 白芍 、 川芎 、 丹参 、 桃 仁 活血 调 经 ， 白术 、 茯苓 健 脾 益气 ｍｌ ， Ｐ ： ６ ５ ． ４ ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 治 以 中药 补 肾安 胎 方 安 胎 ， 方药组成 ： 菟 丝 子 佐 以当归 、 １ ５ ｇ ， 川续断 １ ５ ｇ ， 苎麻根 １ ５ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 山药 １ ５ ｇ ， 当归６ ｇ ， 川芎 养血 。有学者研究 】 表 明， 补肾活血中药可 以促进卵泡发育 ， 进 补 肾活 血 法 治 ６ ｇ ， 丹参 ６ ｇ ， 白术 ９ ｇ ， 白芍 药 ９ ｇ ， 杜仲 １ ２ ｇ ， 佛手 １ ２ ｇ ， 甘草６ ｇ ， 西 药 而改 善 卵巢 功 能 。我们 在 既往 的研 究 中也发 现 ， 口服 达 芙通 （ １ 片， 日３ 次） ， 方 药 随症 加减 保 胎至 孕 １ ２ 周， 现随 访 疗能改善患者卵巢功能。三诊
胡小荣副教授从肾论治月经病经验介绍
③ 肾阳虚 素体 肾阳虚 ， 或久病伤阳， 内寒， 阳虚 脏腑失于 温养， 生化失期 ， 气虚血少， 冲任失去 肾阳的充养 ， 血海不能按 时满意 ， 致月经后期 而致 ； 阳虚可致血寒 ， 血寒则凝 ， 瘀阻冲
任， 血不得 下 ， 海不 能满 溢 而致 闭经 ； 可致 血 寒 ， 寒 则 血 阳虚 血 凝， 瘀阻冲任， 冲任血海失于濡养 ，不荣则痛”发为痛经 。 “ ， 胡副教授认为 ， 月经病主要 与肾功能失调有关 ， 或以肾 气虚为主， 或以肾阴虚为主 ， 或以肾阳虚为主 。但 根据气血 阴阳可相互转化的中医基础理论 ， 。 肾气虚 ， 日久必导致 肾阳 虚 ， 肾阳虚有可导致气 血失 于温养 ， 而 而化 生无源 ， 可致 又 气血两虚 ； 肾阴虚 ， 血匮乏 ， 精 也可导 致 肾气 、 肾阳化生无 源。因此要阴阳调补 ， 即阴中求 阳， 阳中求阴。治疗时 ， 阳 补
胡 小荣 是 江 西 中 医 学 院 大学 副 教 授 ， 士 研究 生导 师 ， 硕
从事临床 、 教学 、 科研工作近 ２ ０年。临床擅长治疗 月经病 ， 疗效显著 ， 现将其从 肾论治月经病治疗如下。
１ 月 经 病 与 肾 的 关 系 《 问．． 素 １古天真论》 “ － 日： 女子七岁 肾气盛 ， 齿更发 长 ； 二七天癸至 ， 任脉通 ， 冲脉盛 ， 太 月事以时下 ， 故有 子 ， …… 五七阴 阳脉 衰 ， 面始焦 ， 发始 堕 ； ……七七任脉 虚 ， 冲脉 太 衰， 天癸竭 ， 地道不通 ， 故形坏而无子也” 。说明了肾主宰着 人体的生长发育和生殖功能的成 熟和肾衰 。月经的产生是 肾气一天癸一 冲任一胞宫协同作用 的结果 。 肾为先天之本 ， 元气之根 ， 藏精 ， 主生殖 。肾所藏之精 即为生长发育 和内分 泌的源泉 ， 肾精所化精血 为胞宫的行径提供物质基础。“ 经 水 出诸 肾” ，肾为先 天之 本 ， 主封藏 ， 月经出现周期性 的藏 泻 ， 肾阴肾阳转化 ， 是 气血盈 亏的变化结果。故 肾与月经关 系 密 切 。 大凡 月 经 失 调 之病 多 以 肾的 功 能失 调 有 关 。
经验方芪玉饮治疗绝经前后诸证析理
经验方芪玉饮治疗绝经前后诸证析理从妇女的生理病理特点出发，审证求因，认为绝经前后诸证的主要病机是精气神亏耗，为肝肾阴虚，心肾不交，肝郁脾虚所致。
治疗以益气填精养肝为主，肾肝心脾四脏同治，运用经验方芪玉饮益气填精，滋养肝肾，生津润燥，除烦定志，宁心安神。
注重平衡阴阳，调节脏腑精气血津液，以求助后天，养先天，使气机条达，精血互生，阴阳匀平，五脏安和而达治疗目的。
标签：绝经前后诸证；经验方芪玉饮；精气神亏耗；肾肝心脾同治绝经前后妇女的生理功能从旺盛转入衰退的过渡时期，是一个性生理逐渐衰退的过程。
卵巢功能的衰减，生殖能力的停止，组织学的退化，引起了一系列心理、神经、内分泌和代谢方面的变化。
笔者经多年临床实践，运用经验方“芪玉饮”治疗本病，取得了一些体会和认识。
1精气神亏耗是病变之根《灵枢·本藏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。
人之生命来自于精，生命活动的维持依赖于气，生命活动的外在体现及主宰谓之神，精、气、神三者奉为人身之“三宝”，可分而不可离。
气能生精摄精，精为气血化生的本源，精、气、血、津液是神得以化生的物质基础。
《素问·宣明五气》谓：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。
五藏各施之神所产生的生命外在活动，从言谈举止、神色情志、声息脉象等方面即可体现出来。
女子绝经前后，随着肾气肾精渐衰，冲任二脉亏虚，天癸渐竭，致阴阳平衡失调。
精亏则气衰，使阳气推动、温煦之功渐丧，阴气宁静、凉润之能渐失，难以施行气为“神之母”之职，而气衰则神衰。
气虚又使五脏六腑精气不足，功能紊乱，因此，绝经前后症候群中大多为精亏及气虚、神衰的临床表现同时存在。
如头昏头晕，双目干涩，失眠健忘，多梦易醒，耳鸣心悸，气短胸闷，神疲乏力，腰膝痠软，情志不舒等，皆为精气亏虚，五脏之神不得化生和涵养的各种病变表现。
2肾肝心脾同病是病变要素由于各种相关因素以及个体差异，绝经前后诸证临床症状繁杂纷纭，复杂多变，大多数患者多种症状混同存在，这些症状散见于中医古籍百合病、脏躁、老年血崩、心悸、郁证、不寐、眩晕等病中，根据发病特点，主要是肝、肾两脏的功能失常，累积心脾所致。
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闭经多见于肝肾阴虚和血亏.证见闭经，头晕低热，心慌出汗，五心烦热、腰膝酸软.舌尖红，脉细数等.自年月"'年月在老师指导下，我们采用滋养肝肾调经法治疗闭经例，取得满意疗效，现报告如下.
一般资料
例中年龄最小岁，最大岁，岁地患者占三分之二，未婚例，已婚例，例为原发性闭经(年过岁月经未见来潮)，例为继发性闭经(连续闭经个月以上)，继发性闭经经黄体酮试验，度闭经(黄体酮试验阳性)例，Ⅱ度闭经(黄体酮试验阴性)例，病程最短为个月，最长为年以～年占多数，停经时间年以内例，年以上例.文档收集自网络，仅用于个人学习
治疗方法
基本方药：服用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸，每日三次，每次粒（饭后半小时服用），美髯丹丸(晚上服).证见头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软.文档收集自网络，仅用于个人学习疗效观察与分析
痊愈(月经按月来潮个月以上，或已妊娠)例有效( 有月经来潮，但不能按周期而至)例；无效(经治疗个月月经不来潮)例.总有效率为.疗效与年龄关系"'岁痊愈钟、有效例"岁痊愈例、有效例、无效例，"'岁痊愈例、有效例、无效例；～岁痊愈例，有效例、无效例，岁有效例、无效例，疗效与病程关系：年内痊愈例、有效例，年痊愈例、有效例、无效例，年痊愈例有效例无效例，年以上痊愈例、有效例、无例.年龄越小，病程越短，停经时间越短，疗效就好.反之则疗效较差.文档收集自网络，仅用于个人学习
典型病例
于××，岁.年月日初诊.岁月经初潮.月经后期，近来闭经一年余，注射黄体酮无效.体质素胖，头晕乏力，齿衄口干，失眠多梦，胸闷体重，少腹隐痛，白带多粘稠，腰酸腿软.舌红苔腻，脉濡数.西医诊断子宫发育不良.中医辨证为肝肾阴虚，湿浊阻络，治宜滋补肝肾，化湿通络用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸、美髯丹王丸(晚上服).连服天，月经来潮，量少色淡，经行天，按上法随证加减治疗个月，月经周期正常.量中等，白带明显减少，妇科检查子宫正常大小，诸证消失，痊愈.文档收集自网络，仅用于个人学习
笔者体会到，血亏经闭治疗主要环节是滋补肝肾，养血调经.根据气行则血行地原则，佐以行气调经之成药，可提高疗效.文档收集自网络，仅用于个人学习
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