门诊咨询窗口用药咨讯情况分析
门诊用药咨询情况分析
表!"各类高血压用药消耗金额的构成比及排序药品类别!#$月%#&月’#(月!)#!*月金额（元）构成比（+）排序金额（元）构成比（+）排序金额（元）构成比（+）排序金额（元）构成比（+）排序钙拮抗剂（,,-）血管紧张素转换$’(’’%&./$!%**)(/).’&!*%$)*%$.’%!$/’/’$’.0&!酶抑制剂（1,23）*%*/!$).%)**)’$/*%.(%*!$)0!*$.//**)$/$*!.//$血管紧张素!受体拮抗剂（14-）!!!%%!$.0*$!*$*%!%.0*$0/!)!/.$*$*!/&***.0$* "受体阻断剂（--）$*)$$.(’%$&(0%.%/%!00($.%)/**&$*.%)/复方制剂!&!’*.)!/!’)!*.)/&0&/!./&&!)$).!!’血管扩张剂!%%$!.’(&!(’)*.$0/&&0*!*.)$%!$!/*!$.(*%利尿剂!)0)!.**’//)).&’%)/).’$’!*&’!.$%&合计0)&!&!))0$!$(!))////%!))(%%/&!))表*"抗高血压药物消耗金额排序前!)位!#$月%#&月’#(月!)#!*月药品金额（元）排序药品金额（元）排序药品金额（元）排序药品金额（元）排序安氯地平*&(&!!安氯地平$)%%$!安氯地平!’*’&!安氯地平**’’!!贝那普利!!’!!*氯沙坦!*$*%*氯沙坦&*0)*缬沙坦!%(*’*氯沙坦!!!%%$贝那普利(&)($贝那普利//!)$贝那普利!)%$($培哚普利0$%&%培哚普利0%’’%硝苯地平%!0)%曲美他嗪0%(’%硝苯地平&!’0/硝苯地平’/)!/培哚普利%)0(/培哚普利’*0)/卡托普利$’0%&美托洛尔$&(!&曲美他嗪$!&%&氯沙坦&&$/&美托洛尔$!)$’地尔硫艹卓$%*$’缬沙坦**$)’硝苯地平&!/&’地尔硫艹卓$!&)0卡托普利*)0!0美托洛尔!0’(0非洛地平$&&*0北京降压)号!&)/(曲美他嗪!(&((福辛普利!’!&(地尔硫艹卓*$’)(曲美他嗪!%$&!)北京降压)号!’)!!)卡托普利!$!!!)卡托普利**/&!)表$"抗高血压药物用药频度前!)位排序!#$月%#&月’#(月!)#!*月名称555（67）5558药品名称555（67）5558药品名称555（67）5558药品名称555（67）5558!安氯地平/&’*&安氯地平/’*%$安氯地平/%%%/安氯地平/’%$* *贝那普利!)$)!(美托洛尔’/*/!0缬沙坦0)**$)贝那普利!)*&&( $美托洛尔’/*!’(贝那普利!)*%’’福辛普利!)!’!&缬沙坦0)*!$/ %培哚普利%*)!&培哚普利%*)%’硝苯地平$)!/!&培哚普利%!0)* /硝苯地平$)!0**硝苯地平$)!(**地尔硫艹卓()!%%0硝苯地平$)!’(& &北京降压)号*/!’0!北京降压)号*/!00)贝那普利!)!%*%美托洛尔’/!/*(’氯沙坦/)!%0*氯沙坦/)!&$(美托洛尔’/!*’0曲美他嗪%)!/)! 0地尔硫艹卓()!$%&地尔硫艹卓()!%/0培哚普利%!))(地尔硫艹卓()!)%0 (吲达帕胺*./0$&曲美他嗪%)/!$北京降压)号*/0/(非洛地平/(!0 !)卡托普利’/’)%卡托普利’/%/*氯沙坦/)0$/氯沙坦/)00$!"#"从表*可见，安氯地平、贝那普利、氯沙坦、培哚普利、缬沙坦等在抗高血压药物消耗金额排序前!)位中占很大比例，有逐渐上升趋势，不但与药物不良反应少、作用强有关，也与药物的日给药次数少，每日为一次给药即可有效控制*%9血压平稳降压，易于患者接受有关，使其得到临床应用广泛，同时也不排除药品价格、医保政策、药品招标锁定品种等因素。
门诊窗口药物咨询分析
参考文献 １ 夏金彪． 中国成为糖尿病第 二大国， 国药企挖掘胰岛素市场． 跨 中国
经 济时 报 ，０ ４—１ —１ （ ？？ ？ ２０ １ ７ ？？？）
酰脲类 和双 胍类 ， 但用 药不受 年龄 和胖 瘦 限制 ， 可 与 特 ， 其 Ｄ Ｄ 值较 大 ， 明在 治疗 糖尿 病 等慢性 疾 病 且 但 Ｄ ｓ 说 其他任何类 口服 降 糖药 联 合 应用 ， 因此 越来 越 受 到 临 时价格依然是 主要 因素 。
床青睐 。 瑞格列 奈为 新 型短 效 促 胰 岛分 泌 降 糖 药 ， ３年来 Ｄ Ｄ 值 由第 ６位上升 至第 ３位 。该药 口服 吸 收快 ， Ｄ ｓ 对 餐后血糖 的控 制有较 好效果 ， 又称 餐时 血糖 调节 剂 ， 为 “ 进餐服药 ， 不进餐 不服 药 ” 的用药病 药 、 抗抑 郁药 、 镇静 催 眠药 为主 ， 精神科 医院专科 特点 ， 符合 见表 ２ 。
也会产 生不 良反 应甚 至毒 性 。因此 ， 理 地使 用 药 合 物 ， 使病人 以最小 的经 济 负 担 ， 可 冒最 小 风 险 ， 获得 最
用 药咨询 内容 以咨询 药物药理 作用 和用法用 量最 大 的治 疗效益 。医 院药 学是 以病人 为 中心 ， 用药 安 以 其 见 。 全 、 效、 有 经济 、 合理 为 目的 的药学 服 务 。指 导 患者 合 多 ， 次为药 品效 价 比 ， 表 ３ 理用药 是医院药 师的重要 责任 。故 本 院开展 了 门诊窗 口药 物咨询工 作 ， 以帮 助患者 、 家属和 医护人 员解 答 与
我院门诊用药咨询情况分析及改进措施
表 3 2017 年 1 月—12 月门诊用药咨询内容
咨询内容
例数
百分比（%）
用法用量
162
48.36
药物不良反应及注意事项
43
12.84
药品价格及其医保类别
28.86
药物的作用和功效
21
6.27
药物的相互作用
17
5.07
特殊装置使用
16
4.78
药品的生产厂家及规格
11
3.28
随着时代发展的要求，医院药学部门建立以患者为中心的
药学管理模式，开展门诊用药咨询窗口，实现以患者为中心，进
行一对一的指导，是药学服务的发展趋势[1]。20 世纪 80 年代
起，我国医院临床药学服务逐渐开展，临床药师开始走上临床
参与患者的用药管理，但药师参与门诊用药咨询工作尚处于起
步阶段[2]。事实上，门诊用药咨询服务对于确保患者用药的准确
咨询对象
例数
百分比（%）
患者或其家属
309
92.24
医护人员
26
7.76
合计
335
100.0
2.2 咨询药物类别 在咨询的问题中涉及多类药品，其 中以心血管系统药物最多，占 32.84%；其次是内分泌系统药 物，占 27.16%。见表 2。
作者简介：张雅莉，女，本科，副主任药师。 1586
表 2 2017 年 1 月—12 月门诊用药咨询药物类别
药物类别
例数
百分比（%）
心血管系统用药
110
32.84
内分泌系统用药
91
27.16
消化系统用药
63
18.81
呼吸系统用药
32
我院门诊药物咨询情况分析
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｌ ｔ ￣ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ５ ０ ０ ８， Ｃ ｈ ／ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｕ ｍ ｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｃ ｏ ｎ ｓ ｕ ｌ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ
ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｃ ｏ ｎ ｓ ｕ ｌ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
药物ห้องสมุดไป่ตู้（ ２ ｏ ． ３ ％） 。结论
步完善 。
药物咨询服务能提 高患者 用药依从性及 药师专业素质 ，但 其还 存在一 些不足之处 ，有待 于进一
我院门诊用药咨询分析
表２咨询药物的类型
随着医院药学工作模式由传统的供应保障型向 药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｃａｒｅ，ＰＣ）型转变。而药物 咨询是药师直接面向患者的药学服务方式之一，是 以患者为中心，进行面对面的答疑，也是药学服务的 突破口［１ ３。为此，我院在门诊药房设立了用药咨询 窗口，现将我院药物咨询资料进行分析，以不断总结 经验，提高药物咨询质量。
万方数据
·７２·
２）从表２看，咨询类型中，心脑血管系统药物的 咨询最多，占２５．９７％。这是由于人口老龄化和现代 生活方式的改变导致的发病趋向年轻化，使近年来 心脑血管病的发病率呈上升趋势，其死亡率已经超 过肿瘤排在第一位【３ Ｊ。抗感染药占２１．１２％，仅次于 心脑血管药，由于目前抗微生物药物的广泛使用，抗 微生物药物不合理应用的问题比较突出，特别是部 分患者多科治疗，容易发生两种或两种以上抗微生 物的联用，使抗菌药物的临床应用更加不合理，不但 容易引起患者药物不良反应和药源性疾病发生一Ｊ， 同时也给患者带来经济及心理上的负担。消化系统 占１８．９３％这可能与当地生活习惯有关，此外降血糖 药及神经系统分别占１５．０５％，８．９８％，表明人们生 活质量的不断提高同时生活压力的增大。
参考文献
１杜希，面向患者的用药咨询服务．中国药事，２００２，１６（４）：
２３８．
２张振远，张圣雨．谈谈老年患者的药物不良反应问题．医 药导报，１９９８，１７（５）：３３４．
３李生生．苏雪梅．ＷＴＯ当前关注的若干公共卫生问题及 ５０个焦点信息．中国预防医学科学院科技情报，１９９６，６．
４段成伟，连伟．浅谈抗生素的临床合理使用．中华临床医 药杂志，２００４，５（１３）：１１４．
门诊药物咨询情况分析
记 录进 行 回顾 性 分析 。结果 ： 咨询 者 身份 以 患者 居多 ， ７ ．％； 询 内容 以 药 品名 及适 应 证为 主 ； 占 ６Ｏ 咨 咨询 方 式 多为 窗 口咨询 ； 解答 方 式 以 直接 回答 为 主 。结 论 ： 物 咨询 工 作 可 以提 高药 学 人 员业 务 能 力 ， 有利 于 提 高 临床 药 物治 疗 药 并 的安全 性 、 效 性 、 济性 。 有 经 【 键词】药物 咨询 ； 理 用 药 ； 关 合 回顾 性分 析
图 １ 咨 询 者 情 况
Ｆｉ １ Ｃｏ ｐ ｓｔｏ ｆｔ ｏ ｓ ｌ ｎｔ ｇ． ｍ ｏ ｉｉ ｎ ｏ ｈｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｓ ａ
囊 患者 或 其 家属
ｗ ｒ ｅｍａｎｗ ｙ ｆａ ｓ ｅ ｎ ． ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｊｂｏ ｒｇｃｎｕｔｔ ｎ ｃｕｄ ｄ ｖｌｐｔｅｐｏｅｓ ｎ ｌｃｐ ｂｌｉｓｏ ｅｅｔ ｉ ａｓｏ ｎｗ ｒ ｇ Ｃｏ ｃ ｉ ： ｈ ｆ ｕ ｏ ｓｌ ｉ ｏ ｌ ｅ ｅｏ ｈ ｒｆｓｉ ａ ａ ａｉｔ ｆ ｈ ｉ ｕ ｏ ｏ ｄ ａｏ ｏ ｉｅ
ＷＡＮＧ ｎ ＬＩ Ｘｉ ｏ ａ ，Ｚ Ｌｉ ， Ｕ ａ ｙ ｎ ＨＡ０ Ｈｕ ｎ ｕ ａｙ
（ｅｊ ｇＴ ｎ ｒｎＨｏｐｔｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｄｃ ｎｖ ｒ ｔ， ｅ ｉｇ １ ０ ３ ， ｈｎ ） Ｂ ｉｎ ｏ ｇｅ ｓｉ ｐｔ ｉａ Ｕ ｉｅｓ ｙ Ｂ ｉｎ ０ ７ ０ Ｃ ｉａ ｉ ａ ｏ Ｃ ａ Ｍｅ ｌ ｉ ｊ ［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏ ｉ ｒｖ ｈ ｕｌ ｙｏ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ａ ｅｖ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｍｐｏｅ ｔｅ ｑ ａ ｔ ｆｐ ａｍ ｃｕｉ ｌｓｒｉ ．Ｍｅｈ ｄ ：Ｒｅ ｏｐ ｃｉｅ ａ ａ ｚ ｇｏ ９ ４ ｖ ｉ ｃ ｃ ｔｏ ｓ ｔ ｓｅｔ ｎ ｙｉ ｆ １ ８ ｒ ｖ ｌ ｎ ２
门诊西药房用药咨询情况分析及研究
门诊西药房用药咨询情况分析及研究门诊西药房用药咨询是医院门诊中非常重要的工作之一，它直接关系到患者用药的效果和安全性。
对门诊西药房用药咨询情况进行分析及研究，将有助于提高患者用药的合理性和安全性，进而提升医疗质量，降低药品不良反应和医疗事故的发生率。
本文将从门诊西药房用药咨询的现状、存在的问题及解决方法等方面展开分析与研究。
一、门诊西药房用药咨询的现状门诊西药房用药咨询是医院门诊中的一个重要环节，它是患者用药的最后一道防线。
但在目前的实际情况中，门诊西药房用药咨询存在一些问题。
由于患者就医需求量大，门诊西药房常常人满为患，医护人员忙碌，用药咨询时间有限，难以满足患者全面的用药咨询需求。
一些医护人员对用药知识了解不够深入，无法给予患者准确和及时的用药建议。
一些患者对药品有一定的依赖性，容易在用药上出现盲目从医行为，导致不良反应和药品滥用的发生。
二、存在的问题分析1. 用药咨询不够全面：由于医护人员忙碌和用药咨询时间有限，很多患者无法得到全面的用药咨询，往往只能得到一些简单的建议，以至于用药效果不尽如人意。
2. 用药知识匮乏：一些医护人员对用药知识了解不够深入，无法给予患者准确和及时的用药建议，导致患者用药过程中出现问题。
3. 患者盲目从医：由于一些患者对药品有一定的依赖性，容易在用药上出现盲目从医行为，导致不良反应和药品滥用的发生。
三、解决方法探讨1. 增加用药咨询时间：医院可加大对门诊西药房的投入，增加医护人员数量，延长用药咨询时间，满足患者全面的用药咨询需求。
2. 提高医护人员用药知识水平：医院可定期对医护人员进行用药知识的培训，提高他们的用药咨询能力，使他们能够给患者提供准确和及时的用药建议。
3. 加强患者教育：医院可利用宣传栏、宣传单、医生讲座等形式，加强对患者的药品不良反应和药品滥用等方面的教育，使患者明白用药的重要性，并减少盲目从医的现象。
我院门诊用药咨询实例分析
我院门诊用药咨询实例分析【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0345-01我院在门诊药房增加了药物咨询窗口，以便在实际工作中为患者和临床提供药物咨询服务。
笔者结合多年实践，就开展药物咨询中的实例作出具体分析。
实例1：患者问：辛伐他汀为什么要晚上服用？药师答：辛伐他汀可降低体内总胆固醇，人体内胆固醇合成多在夜间。
所以晚上服用，可让药物发挥最大作用。
实例2：小儿患者家属问：孩子现在发38.7℃，是否可以服用退烧药布洛芬混悬液？多久服用1 次？药师答：当患儿腋下温度超过38.5℃以上，就可以服用布洛芬混悬液，，需要时每4～6h 可重复使用，每24h不超4次。
连续用药3d 以上，发热仍未缓解需请医师进行治疗。
实例3：糖尿病患者问：正在口服降糖药物治疗期间，因咳嗽可否同时使用酮替芬片？药师答：糖尿病患者在口服降糖药期间不得服用酮替芬，因为酮替芬可增加患者体重、升高血糖。
少数患者还可能出现血小板减少等症状。
实例4：患者问：外用维A酸乳膏后皮肤出现灼感和脱屑症状，该怎么办？药师答：外用该药物可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑与脱屑等症状，不用紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，刺激症状会逐渐消失，无需停药。
若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
另外，维A 酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A 酸对皮肤的刺激，导致维A 酸分解，且维A 酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光。
实例5：小儿患鹅口腔，医师开具5%碳酸氢钠注射液、制霉菌素片和0.9%氯化钠注射液，用法均为外用，家长前来咨询如何使用口腔涂药？药师答：首先，将5%碳酸氢钠注射液用温开水调成2%碳酸氢钠溶液，清洗口腔；其次，取出1片制霉菌素研成粉末，用0.9%氯化钠注射液调匀，用棉签进行局部上药，然后闭嘴2～5min，注意口腔用药后不要立即给孩子喝水、吃东西或漱口，以免影响药效[1]。
516例门诊用药咨询情况分析
郁 的 占 ８ 。疼痛是人 体最 不舒 适 的感觉 ， ％ 痛经不 管是 轻 中 重， 都会影响护士 工作 和 学 习的注 意 力 。从 调查 中所 知 ， 护 士采取化 学性 药物止痛 的占大 部分 ， 而止痛 药物 以用非 甾体 镇痛药 和中枢 止痛药物为主 ， 这些药都 有相 当的副作用 可 引
一
资料与方法
、一
般 资料
对 笔者所在医 院 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 １ ２月门诊 药房咨询窗 口 开展 的 ５６例 咨询 记录进行综合整理和分析 。 １
二、 方法
笔者 所在医院在 门诊 药房 专 门设 立 了一 个 药物 咨询 服
作者单位 ：７ ０ ０云南 ， ６ １０ 大理学院附属 医院药剂科 通迅作者 ： 古云
中国医学 新
２０ ０８年 １ １月 第 ５卷第 ３ ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｏｅ ｂｒ２０ ， ｏ ５Ｎ ．３ ｄｃｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｉａＮ ｖｍ ｅ．０ ８ Ｖ １ ｏ３ ｉ Ｃ ．
．２ １５．
护士一个 以女性 为主要工作 者的群 体 ， 有着不 容忽 视 的
生理问题 ， 那就 是月经 。月经期间护士 的心理和体力都相对
（ 收稿 日期 ： ０ — ９ １ ） ２ ８ ０ — １ ０
（ 本文编辑 ： 吕世华）
二、 合理的排班能有效提 高月经期间的工作状态 科学合理 的护 士排 班有助于 整体护 理工作 的开 展 ， 提高 护理质量和水平 。护士 在月经期 间身心处 于疲 惫状态 ， 要 需
５ 门诊 用 药 咨 询 情 况 分 析 １ ６例
－
ｂＯ 李霞 马坤 －ｒ
【 摘要】 目的 分析笔者所在医院门诊患者用药咨询情况。方法 对笔者所在医院 ２０ ０７年 ５６ １
门诊药房用药咨询记录分析
门诊药房用药咨询记录分析摘要】目的通过对我院用药咨询记录分析总结工作经验，以提高合理用药水平。
方法将2011年用药咨询记录在案812份记录作为统计对象按咨询内容按问题分类统计、按药理分类统计分析提出合理性的建义。
结果用法、用量、用药时间、使用注意事项44.09%咨询人数最多，心、脑血管用药18.51%咨询的数量最多。
结论开展用药咨询服务有利于充分发挥药物疗效，保证用药安全；促进用药依从性，促进合理用药；同时对药师提出了更高的要求。
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0387-01Outpatient pharmacy medication consultation records analysis【Abstract】 Objective: through the analysis of medication consultation in our record sum up experience, to improve the level of rational drug use. Methods: 2011 drug use consultation records recorded in 812 as the statistical objects by consulting content according to question classification statistics, according to pharmacological classification statistical analysis put forward reasonable build meaning. Results: usage, dosage, medication time, matters needing attention consulting largest number, 44.09% heart, cerebrovascular medicine consulting the largest number of 18.51%. Conclusion: the drug consultation service is conducive to give full play to the drug efficacy, ensure the safety of drug use; Promote medication adherence, and promote the rational drug use; At the same time puts forward higher requirements on the pharmacist.我院是一所集医疗、科研、教学为一体的1000个床位的三级甲等大型综合性医院。
门诊患者用药咨询416例分析
中国民族民间医药学术探讨・４６・Ｃｈｉｎｅ卵Ｊｏ哪ｌａｌｏｆＥｔＩｌｎｏｍｅｄｉｃ址ａｎｄＥ山１０Ｉ血曲峭ｃ）ｒＡｃａｄｅ盯ｌｉｃｓｔＩｌｄｙ门诊患者用药咨询４１６例分析王子锐梁胜翔秦田养桂林空军学院门诊部，广西桂林５４１００３【摘要】：目的：开展临床用药咨询工作，便于药师与患者交流，促进药物的合理应用及药师自身专业技术水平的提高。
方法：选取２００９年１月至６月门诊药房用药咨询记录４１６份，按照咨询内容、咨询药物类别等进行统计分析。
结果：咨询内容最多的是用法与用量、药理作用；咨询最多的药物是心血管系统药物、消化系统药物。
结论：开展临床用药咨询是临床药学的重要内容，有利于高患者用药的依从性，保证用药安全有效。
【关键词】：用药咨询：药学服务：咨询【中图分类号】Ｒ９６９【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）０４一０４６—２２００２年，国家卫生部与中医药管理局出台的《医疗机构药事管理哲行规定》指出药学高级的服务模式——药学服务（ｐｈａｍｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ，ｐｃ），第十六条规定“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。
临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计；建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。
”为患者提供合理用药咨询服务，是医院药学的重要组成部分。
开展用药咨询服务，能够提高患者的自我保护意识确保患者安全、合理、有效地使用药物，是临床药学的重要内容，也是医院药学发展的必然趋势。
１资料与方法选取我院２００９年１月至２００９年６月具有完整记录的４１６份临床用药咨询记录，按照咨询者年龄、咨询内容、咨询药物分布等项目填入调查表中，进行统计分析。
２结果２．１咨询内容分布２．２咨询药物类别‘３分析与讨论３．１咨询药物使用内容从咨询内容看，用法与用量占２９．５７％，药理作用占２９．８１％，不良反应及对策占１７．３ｌ，配伍联用及药效占４．８傩。
门诊药物咨询情况分析
作 用及 用途 （５ １ ， １． ％） 咨询 者身份 以患者居多（ １３ ） 所咨 询药物类 型 中抗 生素 占主要 位 置（ ７９ ） ７ 。％ ， １ ．％ 。结论 开展 专业化的 门
诊 药物 咨询 是 临床 药 学工 作 的 重 要 内容 ， 助 于 加 强 医 师 、 有 患者 和 临 床 药 师 之 间的 沟 通 ， 高 患者 用 药依 从 性 ， 进 合理 用 药 。 提 促
医 学 综 合 。中 医 研 ２１年１ 月 外 学 究 ０ ０ ２ 第８ 第３ 期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ ＡＣ 卷 Ｏ Ｈ ＥＥ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ ＲＥ
０ 一 ｜ ｜∥－ ≯８ ｜ ｌ 曩尚 。 。 ｌ 。 ｌ 一 一 ０ 曩 一 一－－。 ≯ 一ｃ ｜ ． 一 番 曩 －－ 誊 － １ 。曩 ： √ ０ ： ＿ － ｌ
的 咨 询 更 多 的 转 变 为 药 物 用 法 用 量 ， 互 作 用 及 不 良反 应 的 咨 相
务质量 的要求越来越高 ， 了适 应医 院药 学模式 由传 统 的供 应 为
保 障 型 向药 学 服 务 型 转 变 ， 进 患 者 与 医 、 、 人 员 的 交 流 促 药 护
与沟通 ， 提高患者 的用药依从性 ， 者所 在医院专门设立 了药物 笔
类药 品的使用方法及注 意事项等 有较详 细的 了解 ， 上患者 对 加 药物疗效及安全性认识 的不断提 高 ， 类问题 约 占全 部咨询 问 此
题的 ５ ％。同时 ， ０ 特殊人群如 ： 、 孕 产妇 ， 婴幼 儿 ， 老年人用药 也
在 咨 询 问 题 中 占有 较 大 比例 １． ％ ， 其 是 医 生 更 为 关 注此 类 ２２ 尤 人 群 的 安 全 用 药 。 此 外 ， 少 患 者 和 医 护 人 员 都 较 为 关 注 药 物 不 的 相 互 作 用 及 配 伍 禁 忌 ， 于 药 师 的推 荐 用 药 大 多都 能 接 受 ， 对 说
门诊常见药物咨询分析
药物 服用的 起始时 间 与女性生 理期有 关 ，如宫 宁颗 粒治 疗月经 过 多时 应于 经前 ２ 天或 来经 时开始服 药 ， 治疗 经期 延长 时于 月经 第 ３天 开始 服药 。 ３ １ ２ 根据 病情 调整 用法 用量 ：华法林 为抗 凝药 ．． 物， 患者 服药期 间应严 密观 察病情 ， 注意 口腔黏 膜 、
３ 讨 论
３ １ 药品 用法 用量 ．
３． ． 药 物 的服用 时 间 ：以消化 系统 药物 咨询 为 １１ 多 ，大部 分 患者 对消 化 系统 药 物的 认识 有 个误 区 ， 误 以为所 有消 化系统 药物均 需饭 前服用 ，但有部 分 药物 如匹维溴 铵 、消化 酶等 需与食物 同服 ，才 能达
１ ０ Ｌ ０ ｍ ，以后每隔 １－．５ｍ ｎ ０ ０￣１ ￣ 服用 １ ，每次 ２ ０ － 次 ５
用 甲氨 喋呤 患者 予 以特 别提 醒 ，服 用此药 期 间应 当 大量饮 水 ， 且遵 医嘱定 期到 医院检 查肝 、 并 肾功 能 。
３ ４ 医嘱 问题 ． 本院 门诊处 方几 乎全是 电子 处方 ，
收稿 日期：２ １ — ～ ｏ １ ３ １ ２ １ 作 者简 介 ：许 巧巧 ｌ ９８３ ，女 ，浙江 台州人 ，初级 药 师 。 一） １
一
剂 合用 ，应先 将药片碾 细后再 与洗 剂混 合 ，外擦 于 患处 皮肤 。同理 ，氯霉 素针 、安体 舒通 片与硫 樟洗 剂 合用 ， 先将这 ３ 药物混 合后再 外擦 治疗痤 疮 。 应 种
长 ，为 ５ ＂＇０ ｈ，建议 初 次服 药方 法 为 ２片 口服 ， ２＇ －６ － 每 天 ２次 ，然 后根 据血 脂 水平调 整 。
门诊西药房用药咨询情况分析及研究
门诊西药房用药咨询情况分析及研究1. 引言1.1 研究背景门诊西药房用药咨询是指患者在门诊就诊时，咨询医生或药师关于药物使用的信息和建议。
随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，门诊西药房用药咨询的需求也逐渐增加。
目前存在一些问题，如医生和药师的咨询能力参差不齐、患者对药物知识的了解不足等，导致患者在用药过程中出现不良反应或药物相互作用的风险增加。
对门诊西药房用药咨询情况进行分析和研究，有助于提高患者用药的安全性和有效性，提升医务人员的用药指导能力，促进医患双方的沟通与信任。
本研究旨在探讨门诊西药房用药咨询的现状和问题，提出改进措施，为优化门诊用药服务提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是通过分析门诊西药房用药咨询情况，探讨目前存在的问题及挑战，提出改进措施，以提高患者在门诊西药房的用药咨询体验，保障患者用药安全。
具体目的包括：深入了解目前门诊西药房用药咨询的现状情况；分析门诊西药房用药咨询中存在的问题，挑战以及其影响因素；探讨改进措施，提出相应的解决方案，以提高咨询效率和质量；通过研究方法的选择和研究结果的呈现，为门诊西药房用药咨询提供具体的改进建议与指导。
通过本研究，旨在为门诊西药房用药咨询提供一定的参考，促进服务品质的提升，提高广大人群的用药安全意识和用药合理性，提升医护人员用药指导技能，从而提高患者用药效果和生活质量。
1.3 研究意义门诊西药房是医院中接待患者购买处方药的重要场所，用药咨询是门诊西药房中一项至关重要的工作。
合理的用药咨询不仅可以提高患者的用药安全性和疗效，还可以减少患者因用药不当而导致的药物不良反应和药物相互作用。
研究门诊西药房用药咨询情况及其改进措施具有重要的意义。
通过对门诊西药房用药咨询情况的研究，可以了解当前用药咨询的现状和存在的问题，为进一步改进提供依据。
针对门诊西药房用药咨询中存在的问题及挑战，研究可以提出相应的改进措施，如加强药师的培训和监督、建立健全的用药指导制度等，从而提高用药咨询的质量和效果。
313例门诊临床用药咨询分析
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咨询内容分析 咨询药物使用方法# 因为在处方中的用法用量项下用
(/ )*(0/ )*(01 ) 等 表 示 ! 患 者 不 理 解 " 或 是 药 物 的 用 法 比 较 特 殊 !需 要 询 问 药 物 该 怎 样 服 用 !是 饭 前 服 !还 是 饭 后 服 用 !能 否 与牛奶 * 果汁等一起服用 ! 有无忌口的要求 " 一些食物能延缓胃 的排空 ! 延缓口服药物的吸收 ! 推迟药 效的出现 ! 影响药物的作 用 强 度 和 持 续 时 间 !如 卡 托 普 利 等 !饭 后 服 比 空 腹 服 吸 收 减 少
现代医药卫生 !&&# !""# 年 !! 卷第 $% 期
’&-’
药物与临床
$!$ 例 门 诊 临 床 用 药 咨 询 分 析
俞亚静 !芜湖市第一人民医院药剂科 "安徽 芜湖 !"#$$$#
! 摘要 " 目的 # 开展窗口用药咨询工作 ! 促进药物的合理应用及药师自身专业水平的 提高 " 方法 # 对 !&&# 年 . 月 ’.’ 例门诊患者用 药咨询进行分析总结 " 结果 # 咨询药物的使用方法和作 用最多 ! 分别占 !)*(+ 和 !,*,%+ " 结论 # 药物咨询对促进患者安全 * 合理 * 有效 地用药具有很大意义 ! 也是医院临床药学的发展趋势 " ! 关键词 " 临床用药 & 门诊 & 咨询 文章编号 #.&&%8,,.% $!""# %.%8’"-’8"! 中图分类号 #9% 文献标识码 #3 异烟肼 * 黄连素等 4.5" 肠溶衣 ! 缓 * 控释制剂应整片吞服 " 包肠溶衣的目的 #’. % 掩 盖不良的气味 &’! % 避免药物被胃液或 其他消化液破坏 &’’% 减 少对胃刺激 " 若嚼碎服用 ! 将失去这方面的作用 " 肠溶衣也不能 与抗酸剂 * 西米替丁 * 雷尼替丁等同时服用 ! 因为这些药物改变 胃内的 67 值使肠溶衣提前分解 ! 应相 隔 .2! 小 时 服 用 " 缓 * 控 释 制剂或胶囊咬碎或倒出服会使缓 * 控释片及胶囊的优点丧失 ! 甚 至导致不良反应 "
医院门诊患者用药咨询情况分析
１ ． １ 资料及来 源
本 文 资 料 来 自于 门 诊 药 房 咨 询 窗 口记 录
的与药 物有关的咨询 ２ ９ ５例 次 ，分 窗 口 当 面 咨 询 和 电 话 咨 询， 咨询记 录包括咨询人职 业 、 年龄、 主要问题 、 解 答 情 况 及
联系方式等。
１ ． ２ 方法 门诊药房窗 １ ３配备《 临床用药须 知》 、 《 新编药物 学》 、 《 临床 药物治疗 学》 、 《 马丁代尔药物大典》 《 抗菌药物临
２
３ 讨
论
３ ． １ 药 品 用 法 用 量 咨 询 此 类 问题 的 咨 询 者 以老 年 人 和 患
【 作者单 位】２ ５ ０ ０ ０ ２ 山东济南 ，济南 军区联 勤部 门诊 部 （ 汪弱） ； ２ ５ ０ ０ ３ １ 山东 济 南 ， 济 南 军 区总 医 院 药 剂 科 （ 赵稳华 ）
３ ０ ０￣
【 １ 】蒋 万 浪 ， 石 克， 谢 静 ．八 珍 颗 粒 的 薄 层 色 谱 鉴 别 ［ Ｊ 】 ．中 国 药 业， ２ ０ ０ ８， １ ７（ ２ ２ ） ： ３ ８ － ３ ８ ． ［ ２ 】周 海 燕 ， 常新全 ， 赵润 怀 ， 等． 七 厘 胶 囊 中 红花 和 儿 茶 的薄 层 色 谱
汪 明． 赵 稳 华
［ 关键词］ ｆ － ｌ ｉ ￣药 房 ； ， 药物咨询 ； 合 理 用 药 【 中 图分 类 号】 Ｒ ９ ５ ２ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ
表 １ 咨 询 涉 及 的 主 要 内 容
随 着 我 国医 药 行 业 的 不 断 发 展 ， 人 们保 健 意 识 的 不 断 增 强． 广 大 患 者 对个 体 化 医疗 服务 有 了更 高 要 求 ， 期 望 得 到 医
我院门诊药物咨询的情况分析及体会
［ ］ 崔 生辉 ， 景 云， ４ 李 马 越． 菌对氟 喹诺 酮类药 物的耐 药机 制 细
［ ］ 中国药房 ，０ ７，８ ２ ：４ ５ ． Ｊ． ２０ １ （ ） １８— ０ ［ ］ 马鸿 雁 ， 征 骏 ， ５ 辛 孙翠 萍 ， 中药 注 射剂 不 良反 应 文献 分 析 等． ［ ］ 药物流行病学杂志 ，０ ０ １ （ ）４ ０—３ Ｊ． ２ １ ，９ ７ ：２ ．
表 ３ 咨 询 内容 构 成 比
这就要求 药师熟 知该 商 品名称 药物 的通 用名称 ， 医师 开具处 方应 当使用经药 品监督管 理部 门批 准公 布 的药 品通用名 称。 患者面对纷繁复杂 的药 品 ， 渴望对药物 的了解要求越来越 多 ， 在用药前他们需要 了解 自己使用 这些 药物的具体原因 。因为 临床医师对 门诊患者没有更 多的时间进一 步解 释药物与疾病
更好 的用药依从性 。这 提示 药 学工 作人 员 应 注意 加 强对 药物用法用量 的掌握 ， 以更好 的给患者一个准确 的解答 。 ４ ４ ２ 药名及作 用疗效居 第二位 ．． 在商 品经济快 速发 展 的 今天 ， 药品的品种和数量 急剧增 加。一个药 品通用 名下 可能 有几十甚至 上百 的商 品名 。依 据 中华 人 民共和 国卫 生部 第 ５ ３号令 ，０ ７年 ５月 １日起 处方书 写全 部采 用药 品通用 名 ， ２０
４４ ３ 药物 不 良反 应 ．．
４ 讨论
随 着 药 物 说 明 书 的规 范 ， 多 药 物 说 很
明书都详细列 举药 物不 良反 应 ， 包括 常 见 、 罕见 、 常罕 见。 非 有些病人对药 品说 明书所列举 的药物不 良反应 具有恐慌的心 药 物咨询服务对指导病人安全 、 理， 因而不 敢服 用该 药物 ， 致药 物治 疗依 从性 差 。当患 导 ４ １ 开展药物咨询 的意义 ．
我院门诊房用药咨询情况分析
的作用较强， 抗毒效果好 ， 同时又可保护未中毒的胆碱酯酶不
被 有 机 磷 所 害 ， 类 药 物 半 衰 期 短 （ ）故 依 病 情 可重 复 此 １ ５ｈ ． 绐药 ， 间隔 时 间 不 宜 超 过 ２小 时 ， 由于 胆 碱 酯 酶 复 能 剂 不 能 拮 抗 Ｍ 样 中毒 症状 ， 需 与阿 托 品 并 用 ， 故 以发 挥 互 补 作 用 。 体 机 在 有 机 磷 中 毒 时 对 阿托 品 的 耐 受 量增 大 一 须 足量 复 及 足 必 反
够时间绐药 ， 尽量在 １ 应 ～４小 时 达 到 阿 托 品 化 ，笔 者 观 察 到
跳． 降低病死率 ：
参 考 文 献 ｌ 陈珠 ． 丁训 杰 誊 用 内科 学 ． ｌ 版 第
１ ９ ６ ２ ６ ４ ９ ８ ７ ～ ７
北 京 ： 民 卫生出版 社． ＾
阿 托 品 化 出 现 的 越 早 ， 亡 率 越 低 托 品化 是 患者 脱 离 危 险 死 阿
意 及 早 使用 胆碱 酯 酶 复 能 剂 （ 磷 定 ） 因其 重 活 化 胆 碱 酯 酶 解 ，
同时可使体 内己酰胆碱 的合成增加而发生反跳 。 最 主要 的
原 因 是 阿托 品用 量 不 足 ， 持时 间不 够 。防 治 的 关 键 是 早 期 、 维 足 量 应 用 阿 托 品 ． 持 阿 托 品 化 的 足 够 时 间 ． 减 少 发 生 反 维 以
裉 难 仅 靠 调 剂 窗 口短 暂 的 时 间 ， 各类 药 品 的 相互 作 用 、 意 对 注 事 项 等 同题 逐 一 向 患 者 解 释 。 因此 一 院 在 门诊 药 房 开 设 了用 我 药 咨 询窗 口 ， 分 发 挥药 师 的作 用 ， 满 足 患 者 对药 品 知 识 的 充 需 求 。 药 咨询 窗 口开 设 以 来 回 答患 者 提 出 的问 题 近 万 个 ． 用 总 结 这 些 问 题 对 提 高 医 院 药 学 暇 舞很 有 帮 助 本 文 耐 最 近 的 ３ ０个 Ｊ题 进 行 了 分 析 ． 期 为 提 高 调 剂 和 用 药 质 量 提 供 ０ 口 ］ 以 参 考 １ 资 料 与 方 法 ｌ １ 资料 来振
1000例门诊患者用药咨询情况分析
Ｃｈｉ ａ Ｐｈａ ｍａ ｅ 虎 口 ｎ ｒ ｃｕ
中圉 药
２１ ０ ２年 ４月 ５日 第 ２ 卷 第 ７期 ｌ
Ｖｏ ． ， ． ， ｒｌ ， ０ ２ １ ２１ Ｎｏ ７ Ａｐ ｉ ５ ２ １
肠杆 菌科细菌 的主要特征及其感染 防治
刘亚红 ， 戴德银 ， 仇晓峰
（ 中国人 民解放 军第 四五 二 医院 ， 四川 成都 ６ ０ ２ ） １０ １
担忧 ， 天几种药一起服用 ， 身体肝 、 功能有无损 害 ， 每 对 肾 因此 需 要 得 到药 师 的用 药 指 导 和 药 物 的 一些 相关 知 识 。 士 咨询 的 内容 护
消化系统用药。 由于生活水平提高 ， 工作压力加大 ， 加之不规律的
生 活 方 式 ， 化 系统 的 疾 病 也 不 断 增 加 ， 中多 咨询 消 化 性 溃 疡 消 其 治 疗 药 物 。 科 询 问 消 化 系 统 用 药 也 较 常见 。 幼 儿 期 由 于 消 化 儿 婴
用 药 物 的具 体 情 况 。 师 应 根 据 药 物 的性 质 ， 合 时 辰 药 理 学 为 药 结 患 者 选 择 最 佳 服 药 时 间 。 平 喘 药 氨 茶 碱 清 晨 ７点 服 用 效 果 最 如 佳， 毒性 最低 …， 其 他 平 喘 药 临 睡 前 服 用效 果最 佳 。 是 因 为 凌 而 这 晨 ０～ ２时是 哮 喘 患 者 对 诱 发 支 气 管 痉挛 的 乙酰 胆 碱 和 组 胺 反 应 最 敏 感 的 时 间 ， 时 呼 吸 道 变 得 狭 窄 ， 喘 极 易 发 作 。 用 时 间 与 此 哮 服
（．０ ）中 枢 神 经 系统 用 药 ２ 次 （．０ ） ４９％ ， ７例 ２７％ 。
３ 分 析
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门诊咨询窗口用药咨讯情况分析
【摘要】目的探讨我院门诊开展用药咨询工作，促进合理用药情况。
方法采用回顾性分析的方法，分析我院门诊2011年1月~12月汇总的药物咨询表格，共计3000人次。
参照陈新谦的《新编药物学》目录中药品类型进行分类。
结果推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多，其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。
结果医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多，护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期。
结论通过门诊用药咨询、指导，不仅可以提高医院合理用药水平，规范用药疗程，更加合理的指导临床用药，提高临床疗效。
【关键词】用药咨询；合理用药
药物咨询工作是临床医护人员向患者耐心讲解用药指导方案，是临床药学工作的重要组成部分，同时也可以提供临床合理用药不可缺少的工作途径[1 2]。
本院药师在门诊解答患者有关药物的用法用量和价格等问题,还在大厅设立了合理用药咨询服务台,每周1次安排药师集中解答患者的用药问题[3 4]。
本研究通过对我院门诊用药咨询工作情况进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月~12月汇总的药物咨询表格，共计3000人次，从涉及咨询人员类别、用药意见接纳程度、药物的种类及内容分类等方面进行统计。
药物分类参照陈新谦的《新编药物学》目录药物类型进行分类，对于某一种药物的不同用途，以及在咨询中的问题、咨询人等进行归类划分。
1.2方法采用回顾性分析的方法和收集资料的方法，对我院门诊用药咨询问题进行整理分析。
分别按照药物咨询者的年龄、咨询来源、科别、咨询内容及药物类型、答复率分别进行统计。
2 结果2.1 用药咨询结果3000人次分类表1用药咨询结果3000人次分类2.2 医师﹑护士﹑患者在各类咨询中分布情况表2医师﹑护士﹑患者在各类咨询中分布情况3讨论
近年来随着医药事业的不断发展和人民生活水平的提高，患者对于医疗服务质量提出了较高的要求。
实施合理的门诊用药咨询要建立合理用药咨询的法律依据，医院门诊由于专业人员少、药师的劳动强度大，应通过立法，加强用药咨询制度的推行，同时优化药师的专业知识结构，使其不仅要靠自身努力，自学掌握，同时加强向上级医院进修和学习。
本研究通过对我院门诊用药咨询情况进行观察，其中推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多，其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。
提示药师在调配处方之后，发药的过程中，向患者针对推荐用药、药物用法用量、不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等情况，进行主动的、耐心的讲解。
另外在条件允许的情况下，向患者交代清楚服药的注意事项。
通过药师和患者在用药咨询方面的沟通和交流，加强了药师和患者的理解，利于提高相互信任的意识，提高了患者合理用药的临床意识，减少患者对于药物的排斥，最大限度的发挥药物的效能。
医师﹑护士﹑患者在各类咨询中分布情况表明，医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多，提示由于国内药品新药、新制药的上市，医生可能无法全面的、及时的掌握药物更新的具体情况，需要药师加强向医生的指导和告知，做好医生的用药参谋，更合
理的用药提供可靠地理论依据，促进临床用药的规范化、科学化、合理化。
护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期上。
由于护士和患者的接触密切，更要更加充分的了解药物的不良反应和配伍禁忌，一方面在帮助医生和药师确认药物合理应用的同时做好药物效期的检查，在患者应用药物前，把好最后一道质量关。
不仅及时纠正护士的用药盲点，提高临床护理质量，同时减少不良反应，提高临床疗效具有重要的意义。
有资料显示，合理的用药咨询设立可以提高医院药学服务质量需要，能减少不合理用药现象的发生，更好的体现药学服务的价值。
完善药物咨询的信息管理系统，提高医院优质服务的社会形象，反应院方全心全意为人民服务的诚意。
综上所述，通过用药咨询、指导，不仅可以提高医院合理用药水平，规范用药疗程，更加合理的指导临床用药，提高临床疗效。
参考文献[1] 张霞,李胜星,浅谈药师在用药咨询及合理用药指导中的体会[J].中国现代药物应用,2008,2(20):95-96.[2]岳文静,付艳芳,付艳蓉,门诊药房开展合理用药咨询服务的体会[J].中国当代医药,2010,17(1):169-170.[3]黄翠丽,朱曼,王东晓,等,临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨[J].中国药物警戒,2010,7(6):334-336.[4]吴斌,赵琳,门诊药房开展合理用药咨询工作的几点体会[J].海峡药学,2006,18(4):220-221.。