北京儿童医院就诊指南ppt课件
2023年儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南解读
胸腔积液：积液量多少不等，多为单侧，一般不形成包裹性积液。当出现持续高热、胸痛、呼吸急促时，需考虑本病，进行胸部超声或 X 线检查可
明确诊断。胸腔积液细胞学检查白细胞总数轻度升高，以中性粒细胞或淋巴细胞为主，蛋白含量升高，糖含量正常。出现血性胸腔积液时，应警惕 PE。
NP：主要表现为持续高热和咳嗽，严重时出现低氧血症及呼吸困难。MPP 患儿出现持续高热、整叶均匀一致高密度肺实变、CRP 明显升高，高度提示有发生本病的可 能，需动态观察影像学变化，当胸部 X 线检查或肺部 CT 平均显示在肺实变区域出现无液气平的多发含气囊腔或薄壁空洞时可诊断。肺部 CT 增强扫描可出现低密度坏 死区域。空洞多发生于病程 2 周以后，支气管胸膜瘘及肺大疱等不
大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（macrolide-unresponsive MPPMUMPP）：指 MPP 患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一 步加重的 MPP。原因与 MP 耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。临床及时识别MUMPP 更有利于早期有效的治疗，减少重症和后遗症的发生。
7 实验室检查
■ 病原学和血清学检查
MP 培养：是诊断 MP 感染的“金标准”，但由于 MP 培养需要特殊条件且生长缓慢，难以用于临床诊断。MP 核酸检测：包括 MP-DNA 或 MP-RNA 检测，灵敏度和特异性高，适用于 MPP 的早期诊断。MP 抗体测定：MP-IgM 抗体一般在感染后4~5 天出现，可作为早期感染的诊 断指标。颗粒凝集（particle agglutination，PA） 法是实验室测定血清 MP-IgM 抗体的主要方法，单份血清抗体滴度≥1∶160 可以作为 MP 近期感染的标准。测定IgM、IgA、IgG 等亚类抗体的酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析对诊断 MP 感染也有价值，但阳性折点国内尚无统 一标准。免疫胶体金检测可定性检测 MP-IgM 抗体，阳性提示 MP 感染，阴性则不能完全排除 MP 感染，适合门急诊患儿快速筛查，但也可 出现假阳性，因此判定抗体检测结果务必结合临床和影像学特征作综合分析。
门诊就诊须知PPT课件
7
门诊就诊流程
分诊
挂号 候诊
收费处交住院 押金或退卡
住院/离 院
就诊
检查/治疗
取药
8
门诊就诊流程
分诊 挂号 候诊
1.初诊者先到军人 就诊办取号，再到
挂号处录指纹 2.复诊者到触摸屏
按指纹挂号
住院/离 院
就诊
检查/治疗
取药
9
就诊前的准备
1. 认真回顾病情，复诊者将用药情况 及治疗效果做一番归纳，以便向医生叙述。
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检 查 合理安排检查顺序，缩短就诊时间
提问
如果患者同时检查生化肝功、尿常规、 心电图、肝胆及子宫附件B超要如何安排？
回答 抽血→肝胆B超→子宫附件B超→尿常规→心电
图
26
检 查
回答
合理安排检查的原因
①许多血液化验需要空腹抽血，因为 血液中很多成份受饮食的影响，如肝功能、 血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、 氯等；大量饮水使血液稀释，影响血细胞 计数等检查结果。
③要客观看待专家，专家并不能治百病，要客观地， 实事求是地看待专家门诊。
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候
诊
如何候诊
先看挂号小单上的科别和号数，再 找到相应的诊室，专家诊室门口配有导诊 护士，可将挂号条交给护士，或根据显示 屏姓名提示，按叫号就诊，
24
就 诊
如何就诊
应把病史及病情、简明扼要准确地告诉医生，在诊治时， 如果对检查、治疗、诊断有任何疑问，及时向医生咨询。
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就诊前的准备
5. 看口腔科的患者，应先漱口、 刷牙,保持口腔清洁,以免影响诊断或 发生口腔感染；不宜空腹去拔牙。
6. 看眼科的患者，要先检查视力， 有屈光不正者要戴上眼镜，检查矫正 视力。
医院患者就诊流程注意事项专题讲授PPT课件
窗外的雨渐渐的放慢了脚步，节奏越 来越缓 慢。我 其实是 不太喜 欢下雨 的，因 为我觉 得雨会 影响我 心情， 而阳光 会让我 的心感 到明朗 。 窗外的雨渐渐的放慢了脚步，节奏越 来越缓 慢。我 其实是 不太喜 欢下雨 的，因 为我觉 得雨会 影响我 心情， 而阳光 会让我 的心感 到明朗 。
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温馨提醒：
感谢您选择我院就诊！您在就诊中有任何需要帮助请告诉我们导诊护士，门诊
部全体工作人员竭诚为您服务；
1.就诊中如您需要便民设备可到一楼大厅服务中心领取；
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门诊病人就诊流程PPT
如果未被叫到，需 要耐心等待，或者 咨询护士是否需要 提前就诊。
病人需要关注显示 屏上的信息，确认 自己的号码是否被 叫到。
医生问诊与检查
当医生叫到病人的号码时，病人需要进入诊室，向医生说明自己的病情及症状。 医生会进行问诊、查体及必要的检查，以了解病人的病情。
医生根据问诊和检查结果，初步诊断并确定治疗方案。
门诊病人就诊流程
汇报人：
contents
目录
• 门诊病人就诊前 • 门诊就诊 • 就诊后流程 • 就诊体验与改进建议 • 就诊注意事项与健康提示
01
门诊病人就诊前
预约挂号
选择合适的医生和医院
根据病情和需要，选择合适的医生和医院进行预约挂号。
电话预约或网络预约
通过电话或网络平台进行预约挂号，方便快捷。
改善医院环境与服务
提供舒适的就诊环境
医院应保持环境整洁、卫生，提供足够的座位和饮水设施，为患 者提供舒适的就诊体验。
提高服务态度
医护人员应保持良好的服务态度，对患者的问题和需求能够耐心 解答和积极处理。
提供医疗设施和药品
医院应提供充足的医疗设施和药品，确保患者能够及时要的步骤和操作，使患者能够快速完成挂号。
提高医生诊疗效率
合理分配医生资源
根据医生的专长和经验，合理分配就诊病人，使医生能够充分 发挥自己的专业能力。
强化医患沟通
医生应注重与患者的沟通，了解患者的病情和需求，提高诊断的 准确性和治疗的有效性。
减少不必要的等待时间
通过优化诊疗流程和合理安排医生工作时间，减少患者不必要的 等待时间。
THANKS
谢谢您的观看
确认预约时间和地点
确认预约时间和地点，提前做好准备。
2023年儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南解读
PE：可独立发生或并存其他部位栓塞，是发生NP 的原因之一，也是遗留肺不张和机化性肺炎的重要原因，可伴有支气管腔内血栓。当 MPP 患儿出现持续发热、胸部 影像学提示大叶均匀一致高密度实变或胸膜下楔形实变时，需警惕本病的可能；
发生胸痛和/或咯血，D-二聚体≥5mg/L（正常参考范围 0~0.55mg/L）有助于诊断，CT 肺动脉造影（CTPA）显示肺动脉内充盈缺损，远端血管分支减少或消失不显 影、肺楔形病变可确诊。
胸腔积液：积液量多少不等，多为单侧，一般不形成包裹性积液。当出现持续高热、胸痛、呼吸急促时，需考虑本病，进行胸部超声或 X 线检查可
明确诊断。胸腔积液细胞学检查白细胞总数轻度升高，以中性粒细胞或淋巴细胞为主，蛋白含量升高，糖含量正常。出现血性胸腔积液时，应警惕 PE。
NP：主要表现为持续高热和咳嗽，严重时出现低氧血症及呼吸困难。MPP 患儿出现持续高热、整叶均匀一致高密度肺实变、CRP 明显升高，高度提示有发生本病的可 能，需动态观察影像学变化，当胸部 X 线检查或肺部 CT 平均显示在肺实变区域出现无液气平的多发含气囊腔或薄壁空洞时可诊断。肺部 CT 增强扫描可出现低密度坏 死区域。空洞多发生于病程 2 周以后，支气管胸膜瘘及肺大疱等不
5 影像学表现
影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。MPP 早期胸片或胸部 CT 主要 表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、树芽征、小叶间隔增厚、 网格影等。肺泡炎性改变则依肺泡受累的范围而异，可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性 实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。单侧病变较双侧多见，病灶内可伴 或不伴支气管充气征，肺实变时呈现中-高密度阴影，实变面积越大、受累肺叶越多则密度越高。多 种形态、大小不等和密度不均的病灶可混合出现。可伴有支气管黏液嵌塞。部分 MPP 可表现为局 限或弥漫性细支气管炎特征，胸部高分辨率 CT（HRCT）显示为小叶中心结节影、树芽征、分支 样线条征、细支气管扩张以及马赛克征象，可同时伴有支气管炎症，出现支气管壁增厚和分泌物堵 塞。MPP 出现肺内并发症时，如 PE、坏死性肺炎（necrotizing pneumonia， NP），可出现相 应的影像学改变。
最实用 北京儿童医院史上最全就诊攻略，超详细，巨清晰，果断转发！！
就医攻略 北京儿童医院北京的大医院多，名医院多，名科室多。
可是，就是在京城生活了60年的老北京，到了医院也未必门清。
从今天开始，神医六六开始为您详细介绍知名医院、知名科室、知名专家的就诊攻略。
呕心之作，必须果断收藏。
危急时候拿出来，必然有帮助！！！北京儿童医院 暑假一到，儿科医院火啊。
人越多，抱娃去看病的爸妈越是着急。
一进医院，到处都是人的味道，怎么能少走弯路呢？今天就带您看看全国最大的儿童专科医院——首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称北京儿童医院）。
地理位置：北京儿童医院的位置估计地球人都知道——下图比较明了。
北京儿童医院有东门、西门和北门，但是北门最近因为施工关闭了，所以呢，还是要走东门和西门。
距离门诊楼最近的就是东门，如果您要从西门走，要从病房楼里面绕一下才能到达门诊楼，建议第一次到医院的患儿家长走东门。
交通：墙裂建议您不开车来医院。
门口有好多公交车，具体线路XX地图上都有找到。
停车的地点就必须要听神医六六说说了。
儿童医院的就诊车辆主要停放在地下车库，目前的停车费是一小时6元。
车库的入口在门诊楼东边，但是，您要是直接开到门诊楼东侧就悲剧了，因为白天时，准备进地下车库的车总是在排队，队尾有时候会甩到医院的北门……这个是停车场的出口，入口在营养快餐房子的北边，而且入口这样的场面在早高峰和下午就诊高峰的时候，几乎就是不可能看到滴……公交车很多哦，东门、西门都有。
东门的公交车西门的公交车看病先建卡：到了医院准备看病，先别着急，看看您有没有卡。
这卡不是信用卡，而是就诊卡。
儿童医院的看病需要办就诊卡，建卡需要娃娃、家长以及家庭的部分信息，有医保卡的也要记得带上。
如果是复诊患儿，这一环节可以省掉。
建卡大厅在门诊大楼外面，所以到了医院先别着急往里面冲。
建卡大厅是酱紫滴——门诊预检： 进院先分诊进了医院就挂号？还真不一定。
要是家长搞不清孩子症状，很容易挂错号，耽误时间。
比如神医六六的朋友的宝宝曾经因为拉肚子去挂号，他挂的消化科，人家说没有号了。
北京儿童医院就诊指南
眼科
眼科 弱视斜视专业
验光配镜专业
中医科
乳儿肝炎专业 小儿妇科专业 中西医风湿免疫专业 中医多动症专业 中医气管炎专业 中医消化专业 中医专业 中医紫癜专业
康复科
按摩专业 神经康复专业 针灸专业
几点建议
如何
科学 就医
指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务。 遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院”。 做到早发现、早诊断、早治疗。
肾脏专业
• 尿常规检查 ：尿有红细胞、蛋白、潜血 • 肾炎： • 肾病综合征 ： 下眼睑水肿 • 胡桃夹：
感染专业
各类中枢神经系统感染 化脓性脑膜炎 EB病毒感染 巨细胞病毒感染 反复感染 发热待查 耐药菌感染等诊治随访
外科系统各科室门诊一览表
创伤骨科
泌尿外科 胸外科 新生儿外科
肝胆外科 普外
国家临床重点专科
儿科重症医学 小儿呼吸专业 中西医结合儿科
小儿外科 临床护理
北京市重点专科
小儿白血病专业 急救专业 普外专业
中医小儿脾胃病专业
北京儿童医院内科系统各科室门诊一览表
风湿免疫专业 感染专业 呼吸哮喘专业 结核呼吸专业 哮喘过敏专业
内分泌专业 甲状腺专业 肥胖专业 性腺专业 矮小专业 糖尿病专业
就诊时怎样叙述病情？
1 症状是什么； 2 症状出现的时间； 3 症状出现的诱因； 4 症状的严重程度； 5 症状的发作频率；
6症状的加重缓解因素； 7症状的变化情况； 8其他伴随症状； 9已经做过的检查资料和治疗； 10治疗后的病情变化。
东门北侧
建就诊卡
建卡挂号中心
一
卡
通
内
无 需 排 队
诊 金 充 足 可
医院患者就诊流程注意事项内容PPT汇报
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
北京儿童医院诊疗常规：内科诊疗常规(第2版)
02
第三十三节 发热伴皮疹
03
第三十四节 发热与淋巴 结肿大
04
第三十五节 发热、肝脾 肿大
06
第三十七节 肺外结核
05
第三十六节 发热待查
第二节幼年特发性 关节炎
第一节总论
第三节巨噬细胞活 化综合征
1
第四节系统性 红斑狼疮
2
第五节新生儿 狼疮综合征
3
第六节多发性 肌炎和皮肌炎
01
第一节红细 胞疾病
02
第二节白细 胞疾病
03
第三节出血 性疾病
04
第四节儿童 实体肿瘤
06
第六节化疗 合并症
05
第五节造血 干细胞移植
1
第一节神经系 统常见症状
2
第二节癫痫和 热性惊厥
3
第三节中枢神 经系统感染
4 第四节中枢神
经系统免疫性 疾病
5
第五节脑血管 病
1
第六节遗传代 谢性疾病
2
第七节骨骼肌 疾病
第十一节甲状旁腺功 能亢进症
第十二节肾上腺皮质 功能减退症
第十三节先天性肾上 腺皮质增生症
1
第十四节高血 钙危象
2
第十五节低血 磷性佝偻病
3
第十六节皮质 醇增多症
4 第十七节原发
性醛固酮增多 症
5
第十八节嗜铬 细胞瘤
第十九节先天 1
性甲状腺功能 减退症
2
第二十节甲状 腺功能亢进症
3 第二十一节慢
3
第八节周围神 经病
4
第九节神经皮 肤综合征
5
第十节其他
第一节小儿肥胖症
第二节矮小与生长激 素缺乏症
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)。
如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。
为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。
国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治，减少抗微生物药物的不合理使用，减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担等。
本指南为总体指导性原则，各地各级医院在临床实践中应结合具体情况运用。
一、定义肺炎支原体肺炎（MPP）：指肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneu-moniae pneumonia, RMPP）：指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。
大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（macrolide -unresponsive MPP，MUMPP）：指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。
原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。
临床及时识别MUMPP更有利于早期有效的治疗，减少重症和后遗症的发生。
重症肺炎支原体肺炎（severe MPP, SMPP）：指MPP病情严重，符合重症CAP判定标准，详见临床分型。
危重症肺炎支原体肺炎：指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要进行生命支持治疗的少数SMPP。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)。
如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。
为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）牵头撰写儿童MPP诊疗指南。
国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家，参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南，以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治，减少抗微生物药物的不合理使用，减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担等。
本指南为总体指导性原则，各地各级医院在临床实践中应结合具体情况运用。
一、定义肺炎支原体肺炎（MPP）：指肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneu-moniae pneumonia, RMPP）：指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。
大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（macrolide -unresponsive MPP，MUMPP）：指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。
原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。
临床及时识别MUMPP更有利于早期有效的治疗，减少重症和后遗症的发生。
重症肺炎支原体肺炎（severe MPP, SMPP）：指MPP病情严重，符合重症CAP判定标准，详见临床分型。
危重症肺炎支原体肺炎：指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要进行生命支持治疗的少数SMPP。
医院患者就诊流程注意事项课程PPT课件
医院患者就诊流程注意事项内容宣讲PPT课件
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 Nhomakorabea馨提醒：