抗子宫内膜抗体与免疫性习惯性流产
原因不明习惯性流产患者自身抗体检测的临床意义
The ci c lsg fc nc fa o n i d e or une pli d ha iua bo to lnia i ni a e 0 ut a tbo i s f i Hale Waihona Puke a ne b t la r i n
paU e S nt
WA uai1 I un M i of GH axn L UG oi , n A n n d
I dr c mmu o u r s e c ee iain o ni u la n io y f n i ti e n f oe c n e d tr n to fa t-n ce ra t d ANA1 l m b ,W etr lte ta tbe n ce ra t e n sen bo xrca l u la n i n a — g
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心理干预对习惯性流产的临床影响
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心 理 干 预 对 习惯 性 流产 的 临床 影 响
胡 素芬 ( 深圳 市龙 岗区妇 幼保健 院 广 东 深 圳 5 87 ) 110
【 摘要 】 目的 探讨心理干预对 习惯性流产的 临床影 响。方法 通过对我 院 20 0 7年 1 2月至 2 0 0 9年 6月在妇科
妊娠不 到 2 0周 , 儿 体 质 量 不 足 5 0g而 中止 者 , 家 庭把 拥有 后 代视 为第 一 目标 , 方 不能 生 育会 动 摇婚 胎 0 女 称 流产 。 习惯 性 流 产 是 指 连 续 发 生 3次 以 上 流 产 者 。 姻 的基 础 。有 5 %左 右 的夫 妻 因不 孕 给 婚姻 带来 了 紧 0
住 院治疗的 4 8例胚胎停止发 育 自然流产的患者进行心理调 查 , 并通过 心理干预观察其影响 。结果 用 自拟心理调查表 评价 , 结果显 示, 心理干预组心理 改善 明显 高于对 照组 ( < .5 。结论 习惯性 流产对孕妇的 心身健康 影响较 大 , P 00 ) 心 理干预 能有效改善 患者 的恐惧 、 悲观心理 , 高了临床 疗效。 提 【 关键词 】 心理干预 习惯性流 产 临床 影响
统计 学 意义 。
2 结果
下文化 4例 , 均能理解 和填写调查表格 ; 全组病例排除 其遗传缺陷、 激素或 内分泌异 常、 子宫畸形、 感染 、 血栓
形成 倾 向所 引起 的 习惯 性 流产 。
1 2 护 理方 法 .
分别 于胚 胎停 止 发 育 自然 流 产 清 宫 术 到 心 理 干 预 后 进行 精 神测 试 。采 用 自编 问题测 试 卷 , 照 有关 文 献 参
黑龙江中医药大学 硕士研究生导师简介 曲秀芬
研究生指导教师简况表姓名曲秀芬性别女出生年月1960.05 专业职称主任医师、教授最后学历/学位硕士招收学生层次硕士所属学院临床医学院办公电话82111401-8800从事专业中医妇科电子邮箱quxiufen2006@163.con主要研究方向月经病,子宫内膜异位征,输卵管堵塞,不孕征,多囊卵巢综合症盆腔炎,更年期综合征,外阴营养不良,中药保守治疗子宫肌瘤,盆腔炎性包块,及胎动不安,习惯性流产`带下病等主要社会兼职九三学社黑龙江省委员会第五、六、七届省委委员黑龙江省政协九届、十届常务委员黑龙江省人民检察院人民监督员目前主持科研课题内障丸对免疫性卵巢早衰小鼠抗卵巢抗体的影响省科技厅公关课题,已完成,结题中。
主要论著1.《妇产科考试题解》主编(1)黑龙江科学技术出版社 1998年2.《中医药教学理论与实践》副主编(6)黑龙江科学技术出版社 1999年3.《临床妇产科学》主编(1)黑龙江科学技术出版社 2000年主要科研成果1.活血化瘀法治疗痛经的临床与实验研究,黑龙江省科学技术进步四等奖,第五名,1991年2.关于妇科基础理论与文献资料的研究,黑龙江省科技进步三等奖,第三名,1994年3.痹痛宁注射液治疗类风湿性关节炎临床与实验研究,黑龙江省教育委员会科学技术进步二等奖,第四名,1999年4.坤宁安对围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞调亡的研究,黑龙江省政府科技进步三等奖,第六名,2004年5.坤宁安对围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞调亡的研究,黑龙江省中医药科学技术一等奖,第六名,2005年6.内障丸治疗免疫性习惯性流产的实验研究,哈尔滨市科技进步三等奖,第一名,2010年7.内障丸防治免疫性流产作用机制的实验研究黑龙江省医药行业协会二等奖,第五名,2011年8.内障丸对免疫性卵巢早衰小鼠抗卵巢抗体的影响,省科技厅公关课题,主持课题完成,结题中。
18春西南大学0894《兽医产科学》作业答案
1、直接把胎儿和羊水包裹的胎膜是()1.尿膜2.卵黄膜3.绒毛膜4.羊膜2、家畜的下列子宫疾患中,以哪种所占比例最大()1.子宫积水2.子宫颈炎3.子宫积脓4.子宫内膜炎3、下列家畜中,哪种家畜在产后约十天左右就可以配种()1.马2.羊3.猪4.牛4、由于公畜的原因引起母畜不育,检查公畜睾丸比较小、硬,多次检查精液出现无精和精子稀少,分析其原因1.睾丸炎2.前列腺炎3.睾丸发育不良或变性4.营养不良5、精液品质检查的项目中最重要的为()1. D. 颜色2.射精量3.密度4.活力6、牛妊娠期卵巢的特征性变化是()1.体积变小2.有卵泡发育3.质地变软4.有黄体存在7、一头经产奶牛由于年龄偏大,体质较弱,分娩时阵缩努责无力,子宫迟缓发生难产,检查胎儿状态和产道正1.剖腹产术2.截胎术3.矫正术4.牵引术8、发情母猪的“静立反射”出现在()1.发情后期2.间情期3.发情期4.发情初期9、牛的人工授精普遍采用直肠把握法输精,为了保证受胎率,通常将精液直接输入到母牛生殖器官的部位是(1.子宫颈内口2.子宫颈外口3.阴道内4.子宫角尖10、刚出生的新生仔畜如果呼吸道不通畅或无呼吸容易造成窒息而很快缺氧死亡,抢救时应首先进行()1.保温防冻2.纠正酸中毒3.保持呼吸道通畅、及时人工呼吸或输氧4.强心、补充营养液11、人工授精用液态保存的精子其活率要求不低于0.6,冷冻精液解冻后活率要求达到多少以上。
()1. 0.42. 0.33. 0.24. 0.512、下列关于绵羊妊娠毒血症叙述有误的是()1.母羊怀双羔、三羔或胎儿过大时易发2.如果施行剖腹产或人工引产,娩出胎儿后,患病母羊的临床症状多随之加重3.主要发生于妊娠最后1个月,多在分娩前10–20d,有时则在分娩前2–3d发病4.由于碳水化合物和脂肪代谢障碍引起的一种亚急性代谢病13、母猪产后第一次发情的时间与仔猪吮促卵泡素乳有关,通常是在断奶后3-9天才发情,其主要是因为(1. B. 泌乳期分泌大量的促乳素抑制了促性腺激素的分泌2.泌乳期前列腺素分泌不足3.哺乳时卵巢上有持久黄体4.泌乳期卵巢产生了雌激素14、通常认为母牛的早期妊娠识别是()1.卵巢有黄体2.孕激素含量增加3.子宫内有胎儿4.胚胎滋养层分泌bIFN-τ15、高产奶牛,第3胎,产后3天表现精神极度沉郁,食欲废绝,各种反应减弱,卧地不起,头颈姿势异常,奶牛最可能发生的疾病是()1.奶牛酮病2.生产瘫痪3.产后截瘫4.子宫破裂16、家畜分娩困难时最常用的激素是()1.催产素2.促乳素3.松弛素4. PMSG17、卵子受精时,下列属于阻止多精子入卵机制的是()1.顶体反应2.原核形成3.精子获能4.卵质膜反应18、在母畜妊娠维持中起主要作用的激素是( )1.前列腺素F2α2.雌激素3.孕酮4.催产素19、奶牛,6岁,努责时阴门流出红褐色难闻的黏稠液体,其中偶有小骨片。
习惯性流产怎么检查?常见三大检查项目
习惯性流产怎么检查?常见三大检查项目如果习惯性流产的患者想要一个宝宝,想看看这次是否依然会属于习惯性流产,大家可以去正规的医院进行遗传检查,内分泌检查,以及免疫检查。
★1、遗传检查(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。
(3)核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
(4)分子遗传学诊断★2、内分泌诊断(1)基础体温测定(BBT):基础体温能反应卵巢的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。
因为黄体功能不全可引起习惯性流产,黄体功能不全者基础体温表现为:高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。
(2)子宫内膜活检:个体间月经周期长短变异较大,主要是卵泡期长短不同的结果,而黄体期时限及内膜变化基本一致。
黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。
内膜活检除做常规的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。
子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄体功能正常,孕激素充足,内膜成熟度仍落后正常水平,是为假性黄体功能不全。
(3)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
血清孕酮测定:月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加,至黄体发育成熟,即黄体中期,血中孕酮含量达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。
整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。
黄体功能不全时,孕激素分泌量下降,因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。
血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml),表明卵巢已有排卵,黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常,小于此为黄体功能不全。
(4)血清泌乳素(PRL)测定:血清泌乳素由垂体前叶分泌,主要功能为产后促进乳汁分泌。
第八版《妇产科学》教材部分变动
第八版《妇产科学》教材部分变动编者按:由谢幸教授、苟文丽教授主编的“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材第8版“妇产科学”教材于2013年3月出版发行以来,得到了广大医学院学生及临床医师的广泛阅读。
八版教材是2012年底定稿,2013年初出版,编写过程至今已时隔1年8个月,伴随着医学科学之迅速发展,出版教材落后于电子书籍及杂志。
今天仍有需要改动之处。
作为教材的主编之一苟文丽教授曾在2013年针对八版教材产科部分部分变动做了说明,应广大读者要求、授权中国妇产科网在此给各位网友学习!感谢苟文丽教授的辛勤工作!一、子宫重量,经期天数及正常总量变化七版:第二章二节“内生殖器”:子宫重约50 g。
第三章二节“月经及月经期的临床表现”:经期一般为2~7日,平均3~5日。
正常经量为30~50 ml。
八版:第二章二节“内生殖器”:子宫重约50~70 g。
第三章二节“月经及月经期的临床表现”:经期一般为2~8日,平均4~6日。
正常月经量为20~60 ml。
二、“习惯性流产”改命名。
处理七版:第九章一节“自然流产”:习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。
近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产。
八版:第六章一节“自然流产”:复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产(取消“习惯性流产”命名)。
处理七版:处理:当原因不明的习惯性流产妇女出现妊娠征兆时,应及时补充维生素E、肌注黄体酮注射液10-20mg,每日1次,或肌注绒促性素(hCG)3000U,隔日1次,用药直至妊娠10周或超过以往发生流产的周数,应安定患者情绪并嘱卧床休息,禁性生活。
八版:处理(按病因处理)宫颈机能不全应在孕14~18周行宫颈环扎术,抗磷脂抗体阳性患者可在确定妊娠以后使用小剂量阿司匹林(50 mg~75 mg/d),或/和低分子肝素(5000 IU1~2次/d,皮下注射)。
自身抗体谱11项
自身抗体谱11项自身抗体谱11项是一项重要的检测项目,用于评估自身免疫性疾病的风险和诊断。
自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞的抗体,在正常情况下,人体内只存在微量的自身抗体,但当这些抗体增多时,就可能引发自身免疫性疾病。
以下是关于自身抗体谱11项的详细介绍:1.抗核抗体(ANA):ANA是一组抗细胞核成分的抗体,是自身免疫性疾病的筛选试验。
ANA阳性可见于多种疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
2.抗平滑肌抗体(ASMA):ASMA是针对平滑肌细胞的自身抗体,主要见于自身免疫性肝炎和肝硬化等。
3.抗线粒体抗体(AMA):AMA是针对线粒体成分的抗体,主要见于原发性胆汁性肝硬化。
4.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA):ANCA是针对中性粒细胞胞质的抗体,主要见于血管炎、炎症性肠病等。
5.抗内皮细胞抗体(AECA):AECA是针对内皮细胞的自身抗体,主要与免疫性血管炎相关。
6.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA):这些抗体主要见于自身免疫性甲状腺疾病,如Graves病和桥本氏甲状腺炎。
7.抗胰岛细胞抗体(ICA):ICA是针对胰岛细胞的自身抗体,主要见于1型糖尿病等。
8.抗肾小球基底膜抗体(GBM-Ab):GBM-Ab是针对肾小球基底膜的抗体,主要见于急进性肾小球肾炎等。
9.抗心磷脂抗体(ACA):ACA是一组针对心磷脂的自身抗体,主要与血栓形成、习惯性流产、血小板减少等自身免疫性疾病相关。
10.抗神经节苷脂抗体(GMI-Ab)和抗髓鞘碱性蛋白抗体(MBP-Ab):这些抗体主要与神经系统自身免疫性疾病相关,如多发性硬化症等。
通过检测这些自身抗体,可以帮助医生评估患者自身免疫性疾病的风险和诊断。
在检测过程中,通常采用间接免疫荧光法、酶联免疫吸附法等检测方法,根据抗体的滴度、阳性或阴性等进行判断。
需要注意的是,这些自身抗体阳性并不一定意味着患有某种特定的自身免疫性疾病。
AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义
AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义摘要目的: 通过临床216例不孕不育患者抗精子抗体AsAb、抗子宫内膜抗体EmAb的检测,探讨其与不孕不育的关系。
方法用ELISA法检测216例不孕不育患者AsAb、EmAb,和80例正常对照组对比研究。
结果:不孕不育AsAb、EmAb阳性率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:AsAb、EmAb检测可为女性免疫性不孕患者的诊断与治疗提供重要依据,可作为女性不孕不育症常规检测项目。
关键词不孕不育抗精子抗体抗子宫内膜抗体生殖免疫因素与不孕不育及习惯性流产之间的相关性一直是近年来的研究热点,抗精子抗体AsAb是造成部分不孕不育的因素,而在流产及不孕症妇女中,抗子宫内膜抗体EmAb有呈较高的检出率[1], 笔者从所在医院2013年1月-2015 年5月收治的不孕不育流产患者选取216 例和已育健康者80例,通过联合检测其血清中的 AsAb和 EmAb,分析其与不孕不育症的相关性,为制定预后和处理方案提供重要依据。
1 材料与方法1.1分组216例不孕不育流产患者均就诊我院妇科门诊,年龄(21—36)岁,平均28.4岁,排除其它系统疾患及生殖器畸形者,无家族不孕症病史作为对照组,同时选择80例我院妇科检查正常的健康有子女的妇女作为对照组,年龄(23—40)岁。
1.2方法常规抽取肘外周静脉血2~5 ml,分离血清,立即检测或置-20℃冰箱中保存,使用伊利康生物技术有限公司提供的试剂盒,采用酶联免疫法,酶标仪(MK3)等,严格按使用说明书操作检测。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.0,对计数资料率的比较采用χ2检验。
2 结果:两组患者血清AsAb, EmAb 检测情况见表。
观察组检测阳性率均明显高于对照组,(五组抗体比较,χ2值分别为 17.1, 13.2 , 14.6, 14.8,9.2)组间比较差异显著(P <0.05)。
3.讨论生殖医学和检验技术的发展,使人们对免疫性不孕不育有了更多的认识,AsAb、EmAb等对不孕不育的影响也越来越受到人们的重视[2],在造成不孕不育众多因素中,免疫不孕约占10%-30%,已引起临床关注。
习惯性流产怎样护理呢
习惯性流产怎样护理呢习惯性流产,又称反复自然流产,是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
妊娠是一个复杂的生理过程,涉及基因遗传因素、解剖结构、免疫因素、环境因素、凝血、内分泌激素及心理因素等等。
因此习惯性流产病因复杂,包括子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、感染等。
近年来随着生殖免疫学的快速发展,免疫紊乱、血栓前状态等逐渐引起了医务工作者的关注,如何对习惯性流产开展护理是许多人都关注的。
一、习惯性流产原因1.1染色体异常,夫妻双方都有可能流产很大一部分原因是由于胎儿染色体异常造成的,染色体是遗传基因的载体,任何数目异常和结构改变,都可引起遗传物质的不平衡,如果夫妻一方或双方存在染色体异常,就有可能通过遗传导致胎儿染色体异常从而引发流产停育。
所以,孕前夫妻双方染色体检查是非常有必要的。
1.2精卵老化,胚胎发育不良精子过久、卵子随着女性年龄增大都会使二者出现老化,导致胚胎的发育不良。
所以,适龄适时而孕,也是优生的关键。
1.3母体免疫异常免疫因素是习惯性流产的重要因素,其中常见的有母体缺乏封闭抗体,母体存在抗心磷脂抗体以及母子血型不合等,要积极查找原因并及时有效治疗应对。
1.4环境因素电离辐射、高温环境、噪声污染、频繁接触生殖毒性物质等等都会间接或者直接的影响到胚胎胎儿的正常发育,发生流产、停育、早产、胎儿畸形等。
1.5母体微生物感染原虫,细菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌等病原微生物,可以造成子宫内膜感染和宫内感染,引起自然流产。
1.6母体生殖器官畸形,胎儿生长受限子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等,都会影响胎儿正常发育而导致着床障碍和早期自然流产。
1.7女性内分泌失调精子卵子受精以后,受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。
孕酮分泌不足,会导致子宫内膜分泌准备不足,妨碍孕卵植入。
1.8精子异常,受精卵发育不良精子质量存在问题,如精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等,程度严重时会导致不孕,但如果刚好在临界点,勉强能受孕,但受精卵的质量会大打折扣,通过选择性淘汰,也会发生自然流产。
原因不明习惯性流产30例分析
实用中西医结合临床2007年10月第7卷第5期平板)厌氧培养2 ̄7d→每个菌落接种2个平板:(1)血平板需氧培养→有生长→兼性厌氧菌;(2)强化血平板有生长,参考需氧培养无细菌生长→专性厌氧菌进行菌种鉴定。
强化血平板由牛脑浸出液琼脂等为基础培养基,补加酵母浸膏、动物血、维生素K1和氯化血红素组成。
1.4细菌性阴道病诊断标准(1)阴道壁上附有稀薄而均匀的分泌物;(2)分泌物pH值大于4.5;(3)分泌物加10%KOH后释放出鱼腥样胺味;(4)分泌物湿片或涂片革兰染色镜检见线索细胞和大量革兰阴性球杆菌,乳酸杆菌少见,此条标准是必备的。
2结果检出细菌性阴道病病人244例:其中阴道加特纳菌感染237例,专性厌氧菌感染4例,兼性厌氧菌感染236例。
非细菌性阴道病病人156例,其中阴道加特纳菌感染47例。
检查发现,97.1%的细菌性阴道病病人都可检出阴道加特纳菌感染,且培养血平板上有平均40个以上菌落生长;约30%非细菌性阴道病病人也可检出阴道加特纳菌感染,血平板上有平均10个以下菌落生长。
细菌性阴道病病人中兼性厌氧菌感染率约96.7%,而专性厌氧菌感染率仅1.6%;非细菌性阴道病病人中厌氧菌感染率仅2.6%。
3讨论从实验可知,细菌性阴道病与阴道加特纳菌呈高度正相关性,几乎97.1%细菌性阴道病病人都可检出阴道加特纳菌感染,但并非阴道加特纳菌阳性者即为细菌性阴道病,约30%的非细菌性阴道病病人也可检出此菌,不过数量要少得多。
因此,临床诊断细菌性阴道病,一般情况下,可不作阴道加特纳菌的细菌分离培养。
同时,厌氧菌感染与细菌性阴道病也呈高度正相关性,感染率约98.4%,且绝大多数为兼性厌氧菌感染。
主要是由于机体免疫力下降或菌群失调等导致乳酸杆菌等正常菌群比例下降,厌氧菌等常居或非常居菌趁机大量繁殖,且阴道及周围黏膜等为非完全厌氧环境,故以兼性厌氧菌感染为主。
细菌性阴道病是阴道内乳酸杆菌被另一组厌氧菌为主的细菌取代,同时伴有阴道分泌物性质改变的一组综合征,其病理特征为无炎症病变和白细胞浸润。
什么是子宫内膜抗体
什么是子宫内膜抗体对子宫内膜抗体大家了解吗,相信应该很少人会了解它吧,也不知道它出现的原因,最主要的引起子宫内膜抗体的原因就是子宫出现的一些炎症,常见的就是子宫内膜炎,如果女性的子宫内膜出现炎症的时候,那么就有很大的几率会转变成相应的抗体,下面我们来详细的了解。
临床意义人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。
便会导致不孕、停孕或流产。
不少女性因在初次妊娠时作了人工流产,而继发不孕,这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕。
阳性:子宫内膜异位症(阳性率:60%-82%),不明原因不孕或习惯性流产妇女(阳性率:30%-40%)。
临床研究表明,异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。
当抗原抗体结合后,可沉积于子宫内膜和异位的病灶中,通过激活补体,破坏子宫内膜结构。
抗子宫内膜抗体阳性引起的不孕属于免疫性不孕。
原因引起抗子宫内膜抗体阳性的原因:第一子宫内膜异位。
第二:炎症,如子宫内膜炎。
预防1.杜绝性滥和不洁性生活:坚持治疗一定时间,才能显效。
抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的,早就医,坚持治疗,体内抗精子抗体是会逐渐消失的。
2.避免衣原体感染:在女性生殖道中是容易受到感染的部位。
在开始的时候不及时治疗会严重影响子宫内膜炎的发生,导致不孕的发生。
3.避免性生活过频:性生活过频是诱发免疫性不孕的重要原因。
免疫性不孕该怎么预防?在精子和精液中含有多种蛋白质,频繁反复地接触丈夫的精子和精液,异性蛋白质作为抗原物质被女性生殖道吸收后,激发体内产生抗精子抗体。
子宫内膜抗体的存在对女性还是有很多影响的,一般都就会和子宫内膜异位症同时存在,大家应该了解它的原因,特别是在性生活方面要注意,注意性生活的卫生,避免过频的夫妻生活。
生殖免疫抗体检测的临床意义分析
(2)精神与环境因素。
长期处于精神紧张、激动、焦虑,受到噪声或者不良视觉刺激等因素,也可能诱发高血压。
现代社会中,很多年轻人工作及生活压力大,长期处于高度精神紧张状态,容易发生高血压,脑力劳动也是导致高血压的危险因素,城市高血压发病率高于农村,可能与这一危险因素有关。
(3)年龄因素。
随着年龄增长,高血压发病率逐渐升高,40岁以上人群发病率较高。
(4)生活习惯因素。
不良饮食习惯,例如大量饮酒、低钾饮食、高钠饮食、摄入过多饱和脂肪酸等都可能引起血压升高。
有研究指出,高血压患病率和血压水平与膳食中钠盐摄入量存在正相关特征。
正常摄入盐量基础上,每增加1g盐,血压便升高2mmHg。
吸烟也可能加快动脉粥样硬化过程,成为引起高血压的一个危险因素。
(5)药物因素。
例如,避孕药、消炎止痛药以及激素等用药过程中,可能导致血压升高,引起高血压。
(6)其他疾病因素。
例如,铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、甲状腺疾病、肾动脉狭窄以及糖尿病、肥胖等疾病也可能引起血压升高,导致高血压。
其中BMI>24kg/m2者发生高血压的几率是正常体重的3-4倍,肥胖者发生几率更高,超过10%肥胖患者存在血压问题。
三、高血压如何治疗?原发性高血压:对于原发性高血压,通常选择药物治疗,需坚持4个基本原则:①小剂量开始;②优先选择长效制剂;③联合用药;④个体化治疗。
常用的降压药包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
临床上需要根据患者危险因素、靶器官受损情况以及合并疾病情况,决定单一用药或者联合用药。
在选择降压药时,需遵循以下原则:①选择半衰期24小时及其以上、每天用药1次可控制24小时的血压药物,例如氨氯地平等,避免因为治疗方案不恰当引起医源性清晨血压控制不佳的情况;②选择安全且可长期坚持、能够控制每一个24小时血压的药物,增加患者依从性;③选择心脑获益临床试验证据充分、可真正降低心脑血管事件发生风险系数的药物,预防心脑血管事件,改善生存质量。
抗子宫内膜抗体检测对反复自然流产患者的临床应用价值
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J u na fQiia e ia le e 2 0, 13 No 1 o r lo qh rM dc l Co lg , 01 Vo. 1。 . 6
抗 子宫 内膜抗 体 检 测 对 反 复 自然 流产 患 者 的 临床 应 用 价值
蒙佳 莲
【 要】 目的 了解 抗 子 宫 内膜 抗 体 检 测 对 反 复 自然 流 产 患 者 的 临床 应 用价 值 。方 法 摘 采 用 金 标
为 8 3 。反 复 自然 流 产 组 抗 子 宫 内膜 抗 体 阳 性 率 明 显 高 于正 常 对 照 组 , . 两者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
( P< 0 0 ) 结 论 抗 子 宫 内膜抗 体 是 导致 免 疫 性 自然 流 产 的 原 因之 一 , 床 上 对 反 复 自然 流 产 患 者 .5。 临 应 该 常 规 检 测 抗 子 宫 内膜 抗 体 , 以便 针 对 性 的采 取 措 施 , 高反 复 自然 流 产 的 治愈 率 。 提
抗绒毛膜促性 腺激 素 抗 体 ( c Ah GAb 等 。抗 子 宫 内 膜 抗 体 )
(ni dmer l nio y E a t n o ti t d , MAb 是 一种 以 子 宫 内 膜 为 靶 抗 e aa疫反应的 自身抗体 。为 了解血清抗子宫
裹 1 反 复 自然 流 产 组 和 正 常对 照组 En rAb检 测 结果 比较 ( n J
连 续 两 次怀 孕 在 同一 妊 娠 周 发 生 自然 流 产 的现 象 , 妇 产 科 是
常 见 的并 发 症 , 于 不 育 症 的 范 畴 。反 复 自然 流 产 病 因复 杂 , 属
有 多重 因素 引 起 , 免 疫 性 因素 是 常 见 原 因之 一 免 疫 性 因 而 素 主要 是 患 者 体 内存 在 : 精 子 抗 体 ( s ) 抗 子 宫 内膜 抗 抗 A Ab 、 体 ( mA )抗 卵 巢 抗 体 ( v b 、 心 磷 脂 抗 体 ( A ) E b、 Ao A ) 抗 Ac b 和
抗子宫内膜抗体与免疫性习惯性流产
临床研究进展抗子宫内膜抗体与免疫性习惯性流产沈文娟1,于涛2,张艳秋1,曲秀芬3*(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.哈尔滨铁路疾病预防控制中心,黑龙江哈尔滨150040;3.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)摘 要:抗子宫内膜抗体阳性是导致免疫性习惯性流产的重要原因之一,合理运用中医中药治疗可取得较好疗效。
自拟中药内障丸配合避孕套隔绝疗法,其临床治愈率可达70%以上。
关键词:抗子宫内膜抗体;习惯性流产;临床研究中图分类号:R714.21 文献标识码:A 文章编号:1002-2406(2008)03-0009-02作者简介:沈文娟(1981-),女,硕士研究生,主要从事不孕症、习惯性流产、卵巢早衰及月经病等妇科疾病的研究。
通讯作者:*曲秀芬(1960-),女,教授,硕士研究生导师,擅长治疗习惯性流产、不孕症、卵巢早衰、经断前后诸症及月经不调等各种妇科疾病。
收稿日期:2007-12-03修回日期:2007-12-28习惯性流产(habitual abortion,HA),又称复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),指自然流产连续发生3次或以上者。
是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠总数的0.4%~0.8%[1]。
本病发病原因复杂,近代生殖免疫研究表明,约50%~80%的原因不明性习惯性流产与免疫因素密切相关。
抗子宫内膜抗体(EMAb),是免疫性习惯性流产的重要原因之一,同时也与不孕症、子宫内膜异位症有一定的关系。
治疗方面,西医促使E mAb 的阳性转阴治疗主要采用短期阴茎套隔绝疗法和免疫抑制剂疗法,一般治愈率在10%~30%之间。
本病属于中医学 滑胎 范畴,近年来,许多专家学者从病因和治疗等方面对此进行了深入的研究,并合理运用中医药治疗免疫性习惯性流产取得较好疗效。
1 病因病机中医学对E MAb 无直接论述。
中医学认为,妊娠有赖于肾气充盛,天癸泌至,和于阴阳,冲任相资;若母体气血虚弱、血热、先天不足或孕后房事不节,导致肾气虚弱,而冲任二脉根于肾,肾虚冲任失和而胎元不固,故而滑胎;同时,胎元的健固尚需肾、脾、肝三脏功能协调一致,即肾以系胎、气以载胎、血以萌胎。
抗子宫内膜抗体IgG的效价与习惯性流产关系的探讨
[作者简介] 卢新(1969-),男,副主任技师,主要从事免疫学检验工作。
【临床检验】抗子宫内膜抗体IgG 的效价与习惯性流产关系的探讨卢新(北京市海淀区妇幼保健院检验科,北京 100080)[摘要] 目的:探讨抗子宫内膜抗体(E MAB )I gG 的效价与习惯性流产的关系。
方法:用胶体金法检测受检者血清抗子宫内膜抗体I gG 并分析其效价与习惯性流产的关系。
结果:习惯性流产组的抗子宫内膜抗体I gG 阳性率(3816%)明显高于对照组(610%)(P <0105)。
在抗子宫内膜抗体I gG 阳性中,早期流产(孕龄<12周)患者的血清抗子宫内膜抗体I gG 的效价≥1:32的阳性率(7619%)明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者(2311%)(P <0105)。
结论:抗子宫内膜抗体I gG 可与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,可导致反复流产,而且其影响受精卵的着床和发育的程度与血清中的抗子宫内膜抗体I gG 的效价有关。
[关键词] 习惯性流产;抗子宫内膜抗体I gG;血清效价[中图分类号] R714121 [文献标识码] B [文章编号] 1004-8685(2008)11-2332-02Rel a ti on sh i p between an ti -endo m etr i a an ti body I gG tilter and hab itua l aborti onL u X in(Depart m ent of Laborat ory Tests,Beijing Haidian M aternal Child Healthcare Hos p ital,Beijing 100080,China )[Abstract] O bjecti ve:To make research on the relati onshi p bet w een anti -endometria antibody I gG tilter and habitual aborti on 1M ethods:The seru m anti -endometria antibody I gG were deter m ined by dot i m munogold filtrati on assay t o analyze the relati onshi p with habitual aborti on 1Results:The positive rate of anti -endometria antibodyI gG of habitual aborti on gr oup were 3816%,much higher than the comparis on gr oup (P <0105)1The positive rate of anti -endometria antibody I gG of the early ha 2bitual aborti on gr oup (less than 12weeks of p regnancy )(the tilter ≥1:32)were 7619%,much higher than 2311%of the late peri od habitual aborti on gr oup (12or more weeks of p regnancy )(P <0105)1Conclusi on:Anti -endometria antibody I gG react with uterus internal me mbrane disturbing the e mbedding and gr owth of the fertilized egg 1The tilter of the anti -endometria anti 2body I gG has relati onshi p with the early habitual aborti on 1[Key words] Habitual aborti on;Anti -endometria antibody I gG;Seru m tilter 由免疫学因素造成的不孕统称为“免疫性不孕”。
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨
率 为 1. % , 6 7 两者差异有统计学意义。E A m b—I 阳性率为 g M 3 . % , 照组 为 8 3 % , 龄 <1 30 对 .3 孕 2周 阳性 率为 7 .% , 09 孕
龄 ≥1 周 阳性 率 为 2. % , 组 差异 有 统 计 学 意 义 ( 2 91 两 P<
殖 道组 织产生抗 体。由于刮宫感染诱 导产生 免疫病理 反应 , 抗 体 自身免疫功能紊乱 , 夹杂有 子宫 内膜 碎片 的经 血经输 卵
管 流入 盆腔 , 导致潜在 的( 显微镜下 ) 子宫 内膜异 位症并诱发 自身免 疫反应 , 而 导致 E A 从 m b的产生 。E A m b可破 坏 子
计 数 资料 比较 采 用 检验 , 验水 准 检
2 结 果
9 习惯 性 流 产 妇 女 中 A A 4例 s b—IM 阳性 率 为 63 % g .8 (/ 4 ,E A 6 9 ) m b—IM 阳性 率为 3 . % ( 19 ) 与对 照组 比 g 30 3 /4 ,
较差异 有 统 计 学 意 义 ( <0 O ) 见 表 1 P .1 , 。孕 龄 <1 2周 AA s b—I 阳性率 8 . % (/ ) 与孕龄 ≥1 习惯 性流产 g M 33 56 , 2周
【 关键 词】 抗精子抗体 ; 抗子宫 内膜体 ; 流产 ; 孕龄
免疫因素 与 习 惯性 流产 的 关 系 , 愈来 愈 引起人 们 的 重
视 。过 去认 为原因不明 的习惯性 流产 , 现多认 为 与免疫 因素 有关 。笔者 通过对 9 4例习惯性 流产妇女 应用 间接 E IA法 LS 进 行抗精子抗体 ( s b一]M) AA g 和抗 子 宫 内膜抗 体 ( mA E b— IM) g 检查 , 以探讨 其在 习惯 性流 产 中的发病 作用 , 一步 阐 进
他克莫司保胎中的作用
他克莫司保胎中的作用
他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,常用于器官移植患者预防器官移植排斥反应的治疗。
然而,他克莫司在一定情况下也可用于保胎治疗。
在保胎治疗中,他克莫司的作用主要是抑制母体免疫系统的免疫活性,从而降低对胚胎的免疫反应,减少胚胎移植后的排斥反应。
这对于一些自身免疫性习惯性流产(如抗磷脂抗体综合征、抗胚胎抗体综合征等)或反复不明原因习惯性流产的女性可能具有益处。
具体来说,他克莫司通过抑制特定的免疫细胞(如T淋巴细胞)活性和细胞因子的产生来发挥作用。
它可抑制免疫系统的细胞毒性杀伤和细胞因子的炎症反应,减少对胚胎的免疫攻击。
然而,他克莫司在保胎治疗中的使用需要谨慎。
其使用及剂量需在专业医生指导下进行监测和调整,以平衡免疫抑制的效果和潜在的副作用风险。
中级主管护师《妇产科护理》高分高频考点129条【精品】【力荐】
中级主管护师《妇产科护理》高分高频考点129条【精品】【力荐】1.与羊水过少有关的因素是:胎儿泌尿道畸形。
2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是:6个月以后。
3.47岁的妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。
妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。
4.25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。
最恰当的处理方法应是:期待疗法。
5.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:侵蚀性葡萄胎。
6.子宫内膜异位症最多见的部位是:卵巢。
7.与痛经无关的疾病是:无排卵性功血。
8.妊娠晚期心血管系统:增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,导致心搏量减少。
9.孕妇开始自觉胎动的时间是:妊娠18~20周。
10.新生儿娩出后首先应:清理呼吸道。
11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是:大阴唇。
12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为:胎动频繁。
13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是:肌内注射哌替啶。
14.初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%温肥皂水灌肠。
15.妊娠达到甚至超过42周未妊娠为过期妊娠。
16.放线菌素抗肿瘤作用机制是:抑制蛋白质生物合成。
17.对于子宫的叙述正确的是:宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。
18.胎儿的尿液是羊水的重要来源。
19.足月妊娠时的羊水量约为:1000~1500ml。
20.原发性痛经的主要机制是:前列腺素升高。
21.胎盘早剥的主要病理变化是:底蜕膜出血。
22.绒毛膜促性腺激素与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。
23.子宫内膜癌最多见的病理类型是:腺癌。
24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是:卵巢癌。
25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过:500ml。
26.左侧卵巢静脉一般汇入:肾静脉。
27.刚出生的新生儿其胃容量约为40~60ml。
28.属于良性卵巢肿瘤的是:卵泡膜细胞瘤。
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讨后, 在认 识 上多 认 为 本病 与 肾密 切相 关 。 现代 医 学 研究 发现 , 宫 内膜 炎或 内膜 异位症 时 , 子 内膜组 织可转
化 为抗原 或半 抗原 刺激 机体 合 成 E b E A MA , M b和子宫 内膜抗原 形成 的抗 原—— 抗体 复合物 沉积 于子 宫 内膜 中, 通过激 活 补体 引起 子宫 内膜免疫 性病 理损 伤 , 直接 影 响子宫 内膜腺 体 功 能 , 导致 营养 胚 胎 的糖 原 等 分 泌 不足, 干扰 胎 盘 、 儿 的生 长 , 胎 导致流 产 L 。 2 j
深入 的研究 , 并合理 运 用 中医 药治 疗 免 疫 性 习惯 性 流
产 取得较 好疗 效 。
2 1 辨证 分 型治疗 . 王惠荣 L 在 “ 胎 丸 ” 药 的 基础 上 进 行 辨证 , 3 寿 方 加 味施 治 : 阳虚 加补 骨脂 、 肾 杜仲 、 人参 、 白术 、 黄芪 ; 肾阴 虚加 山萸 肉 、 门冬 、 麦 太子 参 、 骨 皮 ; 虚 加人 参 、 地 气 黄 芪、 白术 、 苓 、 茯 升麻 、 柴胡 ; 虚 加 熟地 黄 、 血藤 、 血 鸡 炒
医家 通过 对免疫 性 习惯性 流产 作 了较广 泛 的研究 和探
胡、 香附、 郁金 ; 热蕴血瘀 型用炒黄芩 、 生地黄 、 牡丹皮 炭 、 芍 、 参 、 母 草 、 金 、 山药 、 甘 草 。3型共 赤 丹 益 郁 怀 生 6 0例 , 效 5 , 有 5例 总有 效 率 9 .%。余 调 忠【 临床 采 17 ]
2 治 疗方 法
症 , 生率 占妊娠 总 数 的 0 4 发 .% 0 8 .% 。本病 发病 原 因复杂 , 近代 生 殖 免 疫 研 究 表 明 , 5 % 8 % 的 约 0 0
原 因不 明性 习惯性 流产 与 免疫 因素密 切相 关 。抗 子宫
内膜抗 体 (M b , 免疫性 习惯性 流产 的重要 原 因 之 E A )是
用 补 气 养 阴 、 气 清 热 施 治 原 则 。采 用 中 药 治 疗 理
E A AA ( M b、sb抗精 子抗 体 ) 阳性 反 复 流产 患 者 , 照 组 对
作 者 简 介 : 文 娟 (9 1 , , 士 研 究 生 , 要从 事 不 孕 症 、 惯 性 沈 18 一)女 硕 主 习
白芍 、 人参 、 黄芪 、 白术 。治 疗 习惯性 流产 患者 6 6例 , 1
个疗程 治 愈 3 8例 (8 )2个 疗程 治 愈 2 ( 9 , 5% , 6例 3 %)
1 病 因病 机 中医学 对 E A M b无 直接 论 述 。 中 医学 认 为 , 娠 妊 有 赖于 肾气充 盛 , 天癸 泌至 , 和于 阴 阳 , 冲任相 资 ; 母 若
摘 要 : 子 宫 内膜 抗体 阳性是 导致 免 疫性 习惯性 流产 的重要 原 因之 一 , 理运 用 中 医中药治疗 可取得 抗 合
较好 疗效 。 自拟 中药 内障丸 配合 避孕 套 隔绝 疗法 , 临床 治愈 率 可达 7 % 以上 。 其 0
关键 词 : 子 宫 内膜 抗体 ; 抗 习惯 性流产 ; 临床研 究 中图分类 号 : 7 4 2 R 1 .1 文献标 识 码 : A 文章编 号 :0 2 46 2 0 )3 0 9 2 10 —20 (0 8 0 一O O —0
无 效 2 (%) 例 3 。朱 氏L将 其分 为 3型论 治 , 虚血 瘀 4 j 气 型用 炙黄 芪 、 白术 、 山药 、 炒 怀 益母 草 、 泽兰 、 血藤 、 鸡 当 归 、 仲 ; 滞血瘀 型用炒 当归 、 杜 气 川芎 、 生地 黄 、 赤芍 、 柴
体气 血虚弱 、 血热 、 天不 足 或 孕后 房事 不 节 , 致 肾 先 导 气虚 弱 , 冲任 二 脉 根 于 肾 , 虚 冲任 失 和 而 胎 元 不 而 肾 固, 故而 滑胎 ; 同时 , 元 的 健 固 尚需 肾 、 、 三 脏 功 胎 脾 肝 能协 调一致 , 肾以 系胎 、 以载 胎 、 以萌 胎 。现 代 即 气 血
一
,Leabharlann 同时也与 不孕 症 、 宫 内膜异 位 症 有 一 定 的关 系。 子
治疗 方 面 , 医 促 使 E A 西 m b的 阳性 转 阴 治疗 主要 采用 短期 阴茎套 隔绝疗 法 和 免疫 抑 制 剂 疗 法 , 般 治 愈率 一 在 1% 一3%之 间。本 病 属 于 中 医学 “ 胎 ” 畴 , 0 0 滑 范 近 年 来 , 多专 家学 者从 病 因和 治疗 等 方 面 对 此进 行 了 许
习惯 性 流产 ( ai a aot n H ) 又称 复发 性 自 h b ul b ro , A , t i 然流 产 (eurn sot eu b ro , S ) 指 自然 流 r r t p n no sao i R A , c e a tn 产连续 发 生 3次 或 以上 者 。是 一 种 常 见 的妊 娠 并 发
沈 文娟 于涛2张艳 秋 曲秀 芬。 , , ,
(. 1黑龙 江 中医药大 学 , 龙江 哈尔滨 104 ;. 黑 5002 哈尔滨 铁路 疾病 预防控 制 中心 , 黑龙江 哈尔滨 104 ; 500 3黑 龙江 中医药 大学 附属第 一 医 院 , . 黑龙 江 哈尔滨 104) 500
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2O 08年第 2 卷第 3期 5
Vo . No. 2 0 125, 3, 0 8
中
医
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信
息
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抗 子 宫 内膜 抗 体 与免 疫 性 习惯 性流产
给予西 药 ( 泼尼松 ) 治疗组 给 予 炙黄 芪 1g 当归 1g ; 5、 0、