肝衰竭病人血浆置换的疗效及护理_苏英

合集下载

血浆置换对肝衰竭的疗效分析

血浆置换对肝衰竭的疗效分析闫宏杨书艳贾彩虹DOI ：10.11655/zgywylc2019.14.046作者单位：030001太原，山西医科大学第二医院输血科肝衰竭（liver failure ，LF ）是各种因素引发的肝脏的损伤，可引起肝细胞解毒、合成、生物转化和排泄等多种功能发生严重障碍［1⁃2］，病死率可达30%~40%［3］，严重时可威胁患者的生命。

血浆置换（plasma exchange ，PE ）的常见作用主要有以下几方面，一是为LF 患者清除免疫复合物和蛋白等多种大分子物质，以及体内堆积的中分子和小分子的代谢毒素；二是改善人体内环境，纠正体内电解质紊乱及酸碱平衡等问题，对损伤的肝细胞起到再生作用；三是由于PE 是输注了健康人的血浆，从而对体内所缺乏的多种凝血因子和白蛋白也进行了补充，有效地替代了肝脏的部分功能，患者的病死率有所降低［2］。

《2013第六版美国血浆分离协会针对血浆分离的技术指南》［4］推荐PE 可用于LF 患者的治疗。

1资料和方法1.1临床资料：LF 患者71例，其中男性54例，女性17例，平均46岁；病因为乙型肝炎28例，丙型肝炎10例，甲型肝炎3例，未分型9例，药物性肝炎12例，妊娠肝1例，酒精型肝炎5例，其他3例。

入选病例的诊断均符合2006年制定的《肝衰竭诊疗指南》的标准［1］。

1.2方法：先给予入选的71例患者进行内科综合治疗，主要包括卧床休息、维持电解质平衡、利尿、降血氨、补充蛋白、凝血因子、保肝等对症支持治疗此为对照组。

内科综合治疗基础上加用PE 治疗71例为治疗组，首次治疗肘正中静脉穿刺，PE 量1800~2000ml /次。

术前常规应用地塞米松5mg 、异丙嗪25mg 以预防过敏，术前及术中均根据患者的（PT ）水平，酌情使用低分子肝素抗凝，并于治疗前和治疗中常规给予10%葡萄糖酸钙10-40m l 预防低血钙发生。

对有高度出血倾向术后使用鱼精蛋白对抗肝素，并予抗生素预防感染，术中持续心电、血压监护，根据患者的凝血功能选择新鲜冰冻血浆和普通血浆比例，治疗间隔时间3~5d ，治疗1~6次不等，71例患者共进行血浆置换治疗233例次。

乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究

乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究
乙肝肝衰竭是由慢性乙型肝炎进展而来的一种严重疾病。

其主要表现为肝功能严重损害，导致全身多器官受累，并有致死风险。

早期干预和有效的治疗是乙肝肝衰竭患者的关键。

在临床实践中，血浆置换被广泛应用于乙肝肝衰竭患者的治疗中。

该技术可以清除体内的毒素和代谢产物，恢复肝功能和改善患者的生存率。

本文旨在评估乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的疗效及安全性。

研究方法：选取符合入选标准的80例乙肝肝衰竭患者，随机分为两组。

对照组接受慢支持治疗，治疗组则采用血浆置换与慢支持治疗相结合。

通过观察治疗前后临床指标变化、肝功能恢复情况，以及不良反应发生率和死亡率等指标，评价血浆置换治疗的疗效和安全性。

结果分析：治疗组中，乙肝病毒DNA使其降至消失的患者相对较多，治疗效果明显好于对照组。

同时，治疗组在组胺、尿素氮、肌酐等指标的恢复情况也明显优于对照组。

此外，治疗组的生存率显著高于对照组。

这些结果表明，在乙肝肝衰竭的治疗中，血浆置换治疗相较于单纯慢支持治疗更具有显著的优势。

虽然血浆置换治疗在乙肝肝衰竭治疗中的疗效和安全性被广泛认可，但仍存在一些不良反应，如过敏反应、感染和出血等。

对于患者来说，需要密切观察疗效和不良反应，并采取相应的措施进行调整。

结论：血浆置换治疗对于乙肝肝衰竭患者的治疗具有显著的优势。

在临床实践中，医护人员需要对该项技术进行适当的应用，并密切关注患者的疗效和安全性。

乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究

乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究乙肝肝衰竭是一种严重的疾病，常常给患者的生活造成严重的影响。

血浆置换是一种通过将患者的血浆置换掉，并替换成新的血浆来治疗疾病的方法，近年来在乙肝肝衰竭患者的治疗中得到了广泛的应用。

通过对乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究，我们可以更深入地了解这种治疗方法在乙肝肝衰竭患者身上的效果和作用机制，为临床治疗提供更为科学和有效的依据。

乙肝肝衰竭是一种严重的肝病，常常伴随着肝功能的急剧下降和肝功能衰竭的症状。

在乙肝病毒感染后，部分患者会出现慢性肝炎，长期积聚在肝脏中的病毒和炎症细胞会导致肝功能逐渐下降，最终发展为肝衰竭。

而乙肝肝衰竭患者的治疗难度很大，传统的药物治疗效果并不理想，而且常常伴有严重的并发症和病情恶化。

寻找一种更为有效的治疗方法对于乙肝肝衰竭患者来说是非常重要的。

血浆置换是一种已经被证实可以有效清除体内多种有害因子和代谢产物的治疗方法。

通过将患者的血浆置换掉，并替换成新的血浆，可以有效去除体内的有害物质，调节体内的免疫和炎症反应，对于一些不能通过药物治疗的疾病有着显著的效果。

近年来，血浆置换在乙肝肝衰竭患者的治疗中得到了广泛的应用。

通过清除体内的病毒和炎症细胞，调节体内的免疫和炎症反应，血浆置换可以有效地缓解乙肝肝衰竭患者的症状，提高肝功能，改善患者的生活质量。

针对乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究可以从多个方面来进行。

可以通过临床研究来评估乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床疗效。

可以观察治疗后患者肝功能的改善情况，症状的缓解程度，并发症的发生率等方面的指标来评估治疗的效果。

可以通过临床研究来探讨乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的作用机制。

可以检测治疗前后患者的血浆中病毒载量，炎症因子水平，免疫细胞比例等指标的变化，以了解治疗的具体作用机制。

可以通过对大样本的乙肝肝衰竭患者进行长期随访，观察治疗后的长期疗效和生存率，并评估治疗的安全性和不良反应的发生率。

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果及护理干预

园圃
圈同
２０１５年１１月第１３卷第３１期
・临床护理・２６１
人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果及护理干预
廖林风
（广西桂平市人民医院，广西桂平５３７２００）
【摘要】目的探究采用人工肝血浆置换术治疗肝衰竭全程采用护理干预方案的临床价值。方法选取我科２０１２年６月至２０１５年５月收治
的痛苦，改善患者生活质量。
行人工肝血浆置换术。对照组患者采用常规护理。试验组采取护理干
预方案：术前护理，给予患者适当的心理护理，对患者进行热情关怀，讲解手术大致过程及注意事项，努力使患者以正确心态面对手术，避免手术恐惧。然后对患者进行常规手术检查，在术前排空大小便，检查各管道有无破损并冲洗，排出与血浆分离器之间的空气，做
肝衰竭是一种世界范围内常见的重症疾病，致死率高，发病迅速，预后差。近年来人工肝血浆置换术得到了广泛应用，顾名思义通
１．４统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用ＳＰＳＳＩ５．０软
件进行分析，计量资料采用啦验，计数资料采用检验，Ｐ＜Ｏ．０５为统
３讨
论
肝衰竭严重会危害人类健康，近年来，人工肝血浆置换术成为一
项新兴技术，具有独特优势，并广泛应用。治疗机制是通过血浆分离器将含有内毒索及致病物质的血浆分离后过滤，并用等量的含有白蛋白、凝血因子的新鲜血浆，维持细胞内环境的平衡，从而为干细胞的再生赢得时间，给肝细胞衰竭患者疾病治疗带来福音，显著减轻患者

血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭的疗效分析

血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭的疗效分析【摘要】目的：分析血浆置换治疗在乙肝性肝衰竭治疗中所取得的疗效。

方法：选择我院在2019年2月~11月诊治的乙肝相关性肝衰竭患者80例作为治疗对象，分为观察组和对照组各40例，观察组在常规基础上加用血浆置换进行治疗，对照组仅进行常规内科疗法，对比两组患者治疗效果和肝功能指标。

结果：观察组患者治疗总有效率为95%，显著高于对照组治疗总有效率77.5%，P<0.05；观察组患者肝功能指标优于对照组，P<0.05。

结论：对乙肝相关性肝衰竭患者实施血浆置换治疗可显著改善患者肝功能，缓解发病症状，改善预后，值得推广。

【关键词】血浆置换；乙肝相关性肝衰竭；疗效肝衰竭指的是一些因素导致肝脏原有的合成、解毒、生物转化和排泄等出现障碍或失代偿，出现黄疸、凝血功能障碍、腹水和肝性脑病等综合症状。

乙型病毒性肝炎是肝衰竭的重要致病因素，一旦发病可迅速进展，预后差，死亡率高。

当前临床上主要采用内科综合治疗和人工肝支持等方法，内科综合治疗缺少特效药物，综合效果较差。

血浆置换是人工肝支持系统的措施之一，可延缓疾病进展，综合提升患者预后[1]。

本文分析血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭所取得的效果，总结如下。

1资料和方法1.1一般资料抽取我院在2019年2月~11月内诊治的80例乙肝相关性肝衰竭进行治疗研究。

患者经过血常规、凝血功能、乙肝病毒定量、肝胆胰脾超声等检查确诊，意识清楚，同意参与本次研究。

根据就诊单双号顺序将患者均分为观察组40例和对照组40例，观察组：男性22例，女性18例，年龄在39~67岁之间，平均（50.3±0.7）岁；对照组：男性21例，女性19例，年龄在38~66岁之间，平均（51.4±0.4）岁，患者的年龄、性别经对比，P>0.05.1.2治疗方法对照组：采用内科综合疗法，叮嘱患者卧床休息，饮食要低盐低脂，增加高碳水化合物、蛋白质等食物，若患者出现肝性脑病则控制蛋白质摄入，对于无法自主进食的患者进行静脉营养治疗。

血浆置换在肝功能衰竭患者治疗中的应用及疗效

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ（ＰＴ，ｓ）２３．７ ±１０．７ＶＳ２０．８４－９．３（Ｐ＜０．０５），ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎａｃｔｉｖｉｔｙ（ＰｒＩ１Ａ）３９．９±１８．４ＶＳ４５．９４－１８．１（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
Ｌ１ＮＪｉｎｇｘｉａ，ＺＨＥＮＧＳｈｕｈｕｉ，ＣＨＥＮＭａｏｇｅｎ，ＬＩＮＷａｎｙｉ，ＺＯＵＱｉｕｑｉｏｎｇ，ＸｌＡｏＦａｎ，ＺＨｏＵＺｈｅｎｈａｉ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｆｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｂｅｐｌａｓｍａｅｘ—
【摘要】目的通过观察我院肝功能衰竭患者血浆置换的应用，以进一步探讨血浆置换治疗的临床疗效。方法分析中山大学附属第一医院２０１７年进行血浆置换肝功能衰竭患者的出凝血、肝功能指标的前后数据，并配对比较分析患者血浆置换的治疗效果。结果我院２０１７年肝功能衰竭患者进行血浆置换２１５人次，５６例患者进行血浆置换。肝功能衰竭患者血浆置换前后的出凝血指标：凝血酶原时间（ＰＴ，ｓ）２３．７－４－１０．７ＶＳ２０．８４－９．３（Ｐ＜０．０５）；凝血酶原活动度（ＰｒｒＡ，％）３９．９４－１８．４ＶＳ４５．９±ｌ８．１（Ｐ＜０．０５），出凝血指标ＰＴ和ＰＴＡ血浆置换前后的差异均具有统计学意义。血浆置换前后的肝功能指标：总白蛋白（ＴＰ，Ｌ）５６．９±９．６ＶＳ５４．５±７．５（Ｐ＜０．０５）；总胆红素（ＴＢＩＬ，￣ｍｏｌ／Ｌ）５１９．０±１９８．５ＶＳ４２９．２±１６６．１（Ｐ＜０．０５）；丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ，Ｕ／Ｌ）２０７．６±４１５．２ＶＳ

血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理

血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理
谢红燕;李冰;杨淑玲
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2013(027)023
【摘要】[目的]探讨血浆置换治疗肝衰竭病人的疗效及并发症的护理.[方法]对148例肝衰竭病人给予血浆置换治疗,观察治疗前后病人的临床表现、肝功能指标的变化,采取有效措施预防变态反应、低血压、出血等并发症.[结果]148例肝衰竭病人经血浆置换治疗后,62.16％的病人临床症状明显改善;治疗前后凝血酶原活动度较治疗前提高,血清总胆红素较治疗前降低;并发症得到控制.[结论]血浆置换治疗肝衰竭疗效明显,精心护理能有效防治并发症.
【总页数】3页(P2478-2480)
【作者】谢红燕;李冰;杨淑玲
【作者单位】510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医
院;510515,南方医科大学南方医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理 [J], 谢红燕;李冰;杨淑玲;
2.血浆置换治疗不同基础疾病诱发的肝衰竭疗效观察 [J], 韩晓翠;
3.血浆置换治疗不同基础疾病诱发的肝衰竭疗效观察 [J], 韩晓翠;
4.普通冰冻血浆血浆置换治疗早期肝衰竭的疗效观察 [J], 郭永锋;汪远春;罗颖敏
5.系统性护理对血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者各实验室指标、并发症及生活质量的影响 [J], 杨鑫;刘小静;许娟;樊研;王娟;秦丽君
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后分析

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后分析首先，人工肝血浆置换术能够有效清除体内的毒素和废物。

肝脏是人体最重要的代谢器官之一，在肝衰竭患者中，肝脏不能正常地完成代谢功能，导致体内毒素和废物积聚。

人工肝血浆置换术通过人工肝装置将血液中的有害物质清除，可以有效改善患者的肝功能，减少毒素对机体的损害。

研究表明，该技术可以显著降低肝衰竭患者血中氨、乳酸和胆红素等代谢产物的水平，同时提高血液中白蛋白和血小板等重要的生化指标的水平，使其接近正常范围。

其次，人工肝血浆置换术可以减轻肝衰竭患者的症状和改善生活质量。

肝衰竭患者由于肝功能的减退，常常出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，严重者还可出现肝性脑病等并发症。

人工肝血浆置换术通过清除体内毒素和废物，减少对中枢神经系统的损害，有效改善患者的症状，提高生活质量。

研究发现，该技术可以明显改善肝衰竭患者的乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，并降低肝性脑病的发生率和严重程度。

再次，人工肝血浆置换术可以提高肝衰竭患者的生存率。

肝衰竭是一种严重的疾病，病死率很高。

人工肝血浆置换术可以快速清除体内的有害物质，恢复机体内环境的平衡，减轻肝脏对其他器官的损伤，从而提高患者的生存率。

研究表明，对于急性肝衰竭患者，人工肝血浆置换术联合标准药物治疗的生存率高于单独采用标准药物治疗的患者，尤其是在疾病早期进行该技术治疗的患者生存率更高。

最后，人工肝血浆置换术存在一定的并发症风险。

尽管人工肝血浆置换术在治疗肝衰竭方面表现出良好的疗效，但也存在一定的并发症风险。

例如，血液透析过程中可能发生感染、出血等并发症，而人工肝装置本身也可能引起血栓形成和机械性损伤等风险。

因此，在应用该技术时，需要准确评估患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方案，并加强监测和护理，以减少并发症的发生。

综上所述，人工肝血浆置换术是一种治疗肝衰竭的有效方法，能够通过清除体内毒素和废物，减轻症状，提高生活质量，并提高患者的生存率。

人工肝血浆置换术在肝衰竭病人中的应用及护理

予抗过敏及少量肾上腺皮质激素；寒者给予保暖；闷、畏胸例出现不同程度的过敏反应，７
经处理后症状明显缓解，影响人工肝治疗。２低血压：未）在
疗中如出现过敏症状，调慢血浆置换速度并遵医嘱及时给先
６岁，均年龄４２平６岁。其中１６例为慢性肝衰竭，２例为急７２性肝衰竭，８例为慢加亚急性肝衰竭。３
１２治疗方法在局麻下行深静脉置管，置单针双腔管．留
ＰＥ开始５３ｉ生率最高，于患者存在有效血容量不～０ｒｎ发ａ由足，外循环后，换液补充过慢或滤出液量较多是导致血压体置下降的主要原因。ＰＥ初期，容量仍不足，采用较低的血血可流速度及弃浆速度，大反浆速度或从另一路静脉快速扩充加血容量，高双下肢３。增加回心血量，以上处理，压仍抬Ｏ，经血不回升，给予升压药微注泵推注维持血压在正常范围内。可３出血：行血浆置换的患者多有凝血功能障碍，予药物抗）进再凝，分患者可出现置管处、部消化道、肤粘膜、内出血等并皮颅发症。对置管损伤血管，护人员应严格交接班，切观察血医密肿范围及皮下出血情况，压的变化，肿早期马上冷敷及压血血迫止血，意防止冻伤，观察止血效果，防血肿进一步扩注并严大。４空气栓塞：Ｐ）是Ｅ治疗中最严重的并发症。管道各接

肝衰竭患者行人工肝血浆置换的护理

肝衰竭患者行人工肝血浆置换的护理关键词：肝衰竭；人工肝；血浆置换；护理肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。

临床上急、慢性肝功能衰竭十分常见，而目前肝衰竭的治疗缺乏特殊有效的药物和手段，肝移植是从死亡边缘挽救肝衰竭患者的有效方法，然而由于供体器官短缺及受体全身情况不稳定的限制，这类患者的死亡率仍然很高。

人工肝支持系统主要作用为暂时及部分替代肝脏功能，进而协助患者进行治疗[2]。

在人工肝支持系统治疗中，血浆置换是一种常用治疗方式，也是治疗肝衰竭有效的方法之一，是指将患者血液引出，通过血浆分离器分离成血浆和细胞成分，将患者血浆丢弃，并以同等速度将新鲜血浆回输体内的过程，以达到减轻病理损害，清除致病物质的目的。

2020年1月至2020年12月，我科共有8例肝衰竭患者，现将汇报如下。

1.临床资料选取2020年1月—12月收治我科8例肝衰竭患者行人工肝血浆置换，男7例，女1例，年龄31～72岁，平均年龄为45.5岁，所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015 版）》中重症肝炎相关的诊断标准[3]，均符合人工肝血浆置换术指征，自愿在《手术知情同意书》上签字，且排除其他肝脏疾病、恶性肿瘤、精神病史、认知障碍、手术禁忌症及无法配合完成本次患者。

其中7例好转出院，1例自动出院。

1.人工肝治疗护理1.术前准备环境准备和医护人员准备：严格无菌操作，防止院内感染。

术前协助患者完成相关检查并告知检查的目的及意义，待各项检查指标符合手术指征后明确手术时间。

术前要向患者解释疾病相关知识、介绍血浆置换治疗中的配合及注意事项，使患者较好地配合。

肝衰竭死亡率及复发率高，在治疗过程中患者情绪低落，极易失去信心，患者难免有焦虑恐惧心理。

护士要多与患者及家属交流，耐心倾听其诉说，做好家属的疏导工作，以配合治疗。

血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会分析

血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会分析作者：侯凌来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第24期【摘要】目的对血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会分析。

方法选取2017年6月～2018年6月在我院采用血浆置换治疗的肝衰竭患者41例作为研究对象，分析对比患者治疗前后的临床表现以及肝功能指标的变化情况，并根据患者的具体情况采取合理的措施进行处理。

结果患者治疗有效率为78.05%，不良反应发生率为9.40%；治疗前后肝功能指标对比，治疗后明显优于治疗前，差异有统计学意义（P【关键词】肝衰竭；血浆置换；并发症；肝功能指标【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02肝脏是人体非常重要的一个器官，其具有合成、解毒、代谢、分泌、免疫防御等功能，若肝脏受到严重损时，就会使得大量的肝细胞死亡，继而对其功能造成影响，通常会导致患者出现凝血机制障碍、肝性脑病、腹水等，临床上将其称为肝衰竭[1]。

临床表现为极度乏力、恶心、呕吐、神志改变、食欲下降、腹胀等[2]。

该疾病病情发展较迅速，治疗难度较大且费用高。

血浆置换是一种治疗肝衰竭的重要方法，其主要是通过采用血浆分离器将含有毒素与致病物质滤出并丢弃，同时置换等量的新鲜血浆，让患者的清蛋白、凝血因子得到补充，使其肝脏再生，为之后的治疗赢得宝贵的时间[3]。

但在对肝衰竭患者进行血浆置换时，可能会出现低血压、出血、变态反应等并发症，因而需要结合有效的护理措施进行干预。

本研究对血浆置换治疗肝衰竭病人的疗效及并发症的护理体会分析分，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月～2018年6月在我院采用血浆置换治疗的肝衰竭患者41例作为研究对象，其中，男23例，女18例，其中包括31例乙型病毒感染，9例药物性肝损害，1例肝豆状核变性。

所有患者均通过相关检查确诊为肝衰竭，且自愿签订知情同意书。

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理摘要：目的：分析综合优质护理应用于人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者时的效果。

方法：50例患者分为观察、对照两组，治疗期内分别给予两组患者优质综合护理和常规护理，比对两组术后并发症发生情况和患者对护理工作的满意度。

结果：①治疗后，观察组并发症发生率为16.00%，低于对照组的36.00%（P值＜0.05）；②观察组患者对护理工作的满意度为92.00%，高于对照组的64.00%（P值＜0.05）。

结论：综合优质护理应用于人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者时，效果优于常规护理。

关键词：人工肝血浆置换术；肝衰竭；综合优质护理0.引言本研究旨在分析使用人工肝血浆置换术（plasma exchange，简称PE）治疗肝衰竭患者时，应该搭配何种护理模式，现对研究过程进行梳理，汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料综述自本院消化内科、肝病科于2019年12月～2020年12月收治的患者中选取70例，将之作为主要分析对象。

纳入标准：（1）有酒精性肝病、肝硬化等病史，出现严重的腹胀、乏力、厌食等症状，经肝功能、凝血功能、腹部B超等检验，确诊为肝衰竭的患者；（2）对现代医学有着清醒的认识，能够有效配合医护人员的患者。

排除标准：（1）已经发展至中晚期肝衰竭，常规治疗效果不佳，只能寄希望于肝移植手术的患者；（2）无法良好控制自身情绪，不能与医护人员保持有效沟通的患者。

采用随机盲选法对70例患者分组，具体情况如下：（1）观察组：35例，男女比20∶15，年龄区间39～63岁，平均（51.34±1.56）岁；（2）对照组：35例，男女比19∶16，年龄区间40～64岁，平均（51.46±1.62）岁。

经比对，两组患者的性别、年龄分布无显著差异（P值均＞0.05）。

1.2研究方法简析采用常规模式护理对照组患者，包含健康宣讲、心理干预等。

在此基础上，采用优质综合护理模式护理观察组患者，具体情况如下：（1）PE治疗前。

血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理

血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理摘要】目的：本文对血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效以及并发症的护理进行了介绍。

方法：针对我院在2014年收治的80例肝衰竭患者采用血浆置换治疗的效果进行了分析，还对采用这种治疗方法出现的并发症的护理方法进行了介绍。

结果：采用血浆置换的方式对肝衰竭患者进行治疗，有 62.16%的患者病情都出现了改善，患者的凝血酶原活动度有了较大的提高，血清总胆红素降低了，通过医护人员的护理，患者的并发症也得到了有效的控制。

结论：血浆置换的方式对肝衰竭疾病有着良好的治疗效果，患者的病情大大减轻了，通过医护人员的护理，患者的并发症也得到了控制。

【关键字】血浆置换；肝衰竭；疗效观察；并发症；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0113-01 肝衰竭的病死率比较高，其是由多种原因导致的肝脏损坏疾病，患者的肝功能受到了较大的影响，这影响了患者解毒、排泄功能的正常发挥，使患者身体内的生物转化功能出现了较大的障碍，患者体内的凝血机制存在障碍。

患者的肝功能出现异常，很容易引发死亡。

在治疗肝衰竭疾病时，可以采用血浆置换（PE）的方式，本文对血浆置换治疗肝衰竭的疗效进行了分析，为了降低并发症的出现，医护人员还要做好护理工作，这样才能避免在治疗的过程中出现低血压或者出血症状。

本文对我院在2014年收治的80例肝衰竭患者采用血浆置换进行治疗的效果以及并发症护理进行了介绍，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院在2014年1月至12月收治了80例肝衰竭患者，男性有56例，女性有24例，年龄在15-67岁之间，平均年龄为33岁。

这些患者均符合《肝衰竭诊疗指南》的诊断标准，肝衰竭患者中出现乙肝病毒感染的有61例，药物性肝损害的患者有18例，肝豆状核变性有1例。

1.2 治疗方法采用日本KM一8800型血液净化机，膜型血浆分离器为EC一4A20，血流为80 mL/min～100 mL／min．血浆分离和输入血浆的速度均为25 mL／min～30 mL／min，每次置换血浆量为 3000mL，每例病人最少行血浆置换治疗1次，最多6次。

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后研究

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后研究[摘要]目的：研讨人工肝血浆置换诊治50名肝衰竭患者的临床诊疗成效，评测使用终末期肝脏模型（MELD）评分对肝衰竭的预后判断的价值。

方法：回顾性分析50名使用人工肝血浆置换术诊治的肝衰竭患者的临床资料，评判其临床诊疗成效。

并且对50名肝衰竭患者进行MELD评分分组，对其临床结果进行观察。

结果：血浆置换之后的ALT、AST、TBIL的指标值都比诊治前显著降低，（P<0.05）；50名肝衰竭患者总共进行血浆置换治疗175次，其中有5次发生不良事件，总发生概率是2.91%，不良事件主要包括2次皮疹，3次肢体麻木。

进行对症处理以后，患者都顺利的完成了诊治；I组（<40分）、Ⅱ组（60~79分）、Ⅲ组（80~99分）中MELD得分高者，人工肝诊治的有效率会低，但有效率差别不具统计学意义（P>0.05）。

结论：针对肝衰竭患者，采用血浆置换进行诊治临床诊疗成效较好，发生不良事件的概率低。

MELD评分用于评判肝衰竭患者预后的成效还有待进一步研究。

[关键词]肝功能衰竭；血浆置换；人工肝；临床诊疗成效1资料与方法1.1一般资料选择2017年3月-2021年3月我院收治的50名肝衰竭并满足人工肝血浆置换手术条件的患者入组进行研究。

其中男病患35名，女病患15名，年龄范围在26-84岁之间；选入标准：经过临床诊断确诊是肝衰竭患者；对此次研究知情同意并签订知情同意书；此次研究经过我院医学伦理会审核批准。

剔除标准：患有精神疾病者；不配合治疗者；存在人工肝血浆置换手术诊治禁忌症的患者。

1.2治疗方法1.2.1内科综合治疗使用阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物药物进行抗病毒治疗，与此同时对患者使用新鲜血浆、异甘草酸镁、前列地尔、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽，人血白蛋白进行保肝降酶退黄等对症诊治。

1.2.2血浆置换治疗对患者应用人工肝机行血浆置换治疗。

血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会分析

血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会分析发表时间：2019-09-11T11:40:56.937Z 来源：《中国医学人文》2019年第08期作者：黄艳平杨玲[导读] 血浆置换治疗在肝衰竭患者治疗中有着良好的应用效果，在治疗过程中施以有效的护理措施可以提升治疗有效率，新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐 830001摘要：目的：研究血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会。

方法：选取2015年1月—2019年1月医院采用血浆置换治疗的18例肝衰竭患者为研究对象，对比患者治疗前后的临床表现及肝功能指标的变化情况，并依据患者情况，进行并发症预防护理措施。

结果：18例患者治疗显效计10例，有效计7例，无效计1例，治疗有效率为94.4%；治疗过程中心率增快计1例，出血计1例，并发症发生率为11.1%；治疗后患者肝功能指标优于治疗前，P<0.05。

结论：血浆置换治疗在肝衰竭患者治疗中有着良好的应用效果，在治疗过程中施以有效的护理措施可以提升治疗有效率，改善患者肝功能，降低并发症发生率，值得大力推广和引用。

关键词：血浆置换；肝衰竭；并发症肝脏是人体的重要器官，具有解毒、免疫防御等功能。

肝衰竭患者的肝脏功能受损严重，大量的肝细胞损伤，往往会出现凝血机制障碍、肝性脑病等疾病，严重降低患者的生存质量[1]。

如果疾病进一步发展，会对患者的生命产生严重威胁。

此外，治疗该病的花费较大，往往会给患者造成严重的经济负担。

血浆置换是治疗肝衰竭的有效方法之一，其可以补充患者肝脏的清蛋白和凝血因子，修复肝脏功能，延缓患者的生存周期。

但是血浆置管可能导致肝衰竭患者出现低血压、出血等并发症，因此在治疗过程中需要施以有效的护理干预措施，以减少并发症发生。

本次研究对血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效及并发症的护理体会进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2019年1月医院采用血浆置换治疗的18例肝衰竭患者为研究对象，其中男9例，女9例，年龄21—63岁，平均年龄（41.23±3.53）岁，所有患者经过相关检验均确定为肝衰竭，纳入患者均已签订知情同意书。

乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究

乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究【摘要】本研究旨在探讨乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床效果。

首先介绍了乙肝肝衰竭患者的临床特点，包括肝功能受损、黄疸、肝性脑病等症状。

然后阐述了血浆置换治疗的原理，即通过去除体内异常的炎症因子和毒素，减轻肝脏负担。

接着总结了之前相关研究的现状，指出血浆置换治疗在改善患者症状和促进康复方面具有一定效果。

本研究采用了XX方法进行实验，结果显示血浆置换治疗在改善乙肝肝衰竭患者的生存率和生活质量方面有显著效果。

最后对血浆置换治疗的效果进行评价，并展望了其在临床应用中的前景。

综合研究结果可以得出，乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗具有明显的临床效果，有望成为治疗该疾病的一种有效手段。

【关键词】乙肝肝衰竭、血浆置换治疗、临床研究、临床特点、治疗原理、研究现状、方法和结果、效果评价、结论、应用前景。

1. 引言1.1 研究背景乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病，全球范围内乙肝患者人数巨大，且部分患者会发展为肝衰竭。

乙肝肝衰竭是一种严重的并发症，病情进展迅速，病死率高，给患者及家庭带来极大的困扰和负担。

当前，治疗乙肝肝衰竭的方法有限，且效果不尽如人意，因此需要进一步探索更有效的治疗方式。

本研究旨在探讨乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床研究，为优化乙肝肝衰竭患者的治疗方案提供可靠的临床证据和指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的临床效果和安全性，评估该治疗方法在改善患者病情和预后方面的作用。

具体目的包括：1. 分析乙肝肝衰竭患者的临床特点，探讨其病情的严重程度和就诊特点；2. 探究血浆置换治疗的原理和机制，了解其在乙肝肝衰竭中的应用途径和优势；3. 综述之前研究中关于乙肝肝衰竭患者应用血浆置换治疗的现状和研究成果，为本研究提供理论依据；4. 描述本研究的方法和结果，展示血浆置换治疗在乙肝肝衰竭患者中的实际效果和临床应用情况；5. 通过对血浆置换治疗的效果评价，探讨其在改善乙肝肝衰竭患者预后和生存率方面的作用。

血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理

应。临床表现轻者出现皮疹、瘙痒，经过抗过敏治疗很快消失；重度变态反应伴或不伴有皮疹，发生寒战、喉头和支气管痉挛、血氧饱和度下降、呼吸困难、低血压、过敏性休克等危及生命的严重情况。防护对策： ①正确保存血浆、严格输血制度和药物使
关键词：肝衰竭；血浆置换；并发症；护理
中图分类号：Ｒ４７２
文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ６４９３．２０１３．２３．０２２
文章编号：１００９ — ６４９３（２０１３）０８Ｂ一２４７８ — ０３
・
２４７８・
ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨＡｕｇｕｓｔ，２０１３Ｖｏ１．２７Ｎｏ．８Ｂ
血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理。
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ谢红燕，李冰，杨淑玲
疗后，６２．１６的病人临床症状明显改善；治疗前后凝血酶原活动度较治疗前提高，血清总胆

血浆置换治疗肝衰竭的护理体会

血浆置换治疗肝衰竭的护理体会发表时间：2011-12-16T13:14:23.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：金美华王九三段先忠[导读] 本组有6例患者出现畏寒、发热，为过敏反应，经抗过敏处理后缓解。

杨清团（贵州省贵阳医学院第二附属医院传染科贵州贵阳 556000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）32-0196-01 人工肝技术是单重血浆置换、双重血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环分流等方法联合应用治疗重型肝炎及肝衰竭的技术，是一种有效的临床治疗手段。

我科采用WLXGX-888型血液净化一人工肝支将系统进行单重血浆置换治疗。

血浆置换是指将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离器将血浆从全血中分离出来，并弃去，清除代谢毒素和致病的因子，补充等量新鲜或冰冻血浆，替代已衰竭肝脏的某些功能，促进肝细胞再生和肝功能恢复，从而达到治疗的目的[1]。

1 临床资料我科2003年4月至2009年7月对11例肝衰竭患者实施人工肝技术的单重血浆置换术，其中男10例，女1例，年龄23-47岁，其诊断标准均符合2000年西安全国肝炎交会议诊断的标准。

经血浆置换后，症状及生化指标均有不同程度的改善，精神好转，食欲增加，总疸下降50%以上，凝血酶原时间明显缩短。

其中5例肝性脑病患者神志完全清醒，疗效显著，是治疗重型肝炎不可替代的办法之一。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理因患者病情重，患者及家属均会出现焦虑、恐惧、紧张、不安等情绪，应做好解释工作，讲解治疗的目的、意义、过程、可能出现的不良反应和并发症，让其有心理准备。

2.1.2术前准备常规测血压、脉博、呼吸，查血型、凝血四项，交叉配血等。

有明显低血压、休克、心衰时，查明原因并纠正后再治疗，体温超过37.5℃以上者，应权衡利弊再决定治疗。

做好局麻药物过敏试验，备好抗过敏及全身肝素化药物，同时备好抢救器械，药品及同型血浆2000-3000ml，取仰卧位，穿刺侧下肢外展45度并外旋，膝稍屈，局部常规消毒。

改良血浆置换术治疗1例肝衰竭患者的护理要点及效果评价

改良血浆置换术治疗1例肝衰竭患者的护理要点及效果评价肝衰竭能够导致血清内内毒素、胆红素等代谢产物大量蓄积，继之对其他脏器功能造成影响而引起一系列并发症，最终导致多器官功能损害而死亡。

人工肝治疗肝衰竭先后出现过血液透析，交叉输血，活性炭全血灌流、血浆吸附、血浆置换、整体洗涤、血液透析加吸附等多种非生物治疗方法，以及体外培养肝细胞为中心的近代生物型及杂交生物型方法，其中单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点。

Abstract：Hepatic failure can lead to accumulation of endotoxin and bilirubin in serum metabolites，and then affect other viscera function and cause a series of complications，eventually lead to multiple organ damage and death. Artificial liver treatment of liver failure has been blood dialysis，cross blood transfusions，whole blood perfusion，blood plasma activated carbon adsorption，plasma exchange，whole washing，blood dialysis and adsorption，and other non biological treatment，and in vitro liver cells at the center of modern biological model and hybrid model method，with simple plasma exchange has the characteristics of simple，easy and effective.Key words：Plasma exchange；Endotoxin；Activated carbon單纯血浆置换是通过血浆分离器分离出肝衰竭患者含有大量毒性物质的血浆并弃去，同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的治疗方法[2]。