研究补精活血阿胶黄精丸颗粒调理肝肾阴虚型黄褐斑情况如何

研究补精活血阿胶黄精丸颗粒调理肝肾阴

虚型黄褐斑情况如何

[摘要]目的：观察补精活血阿胶黄精丸颗粒调理黄褐斑的临床疗效。方法：将122例患者随机分为两组，调理组61例，采用补精活血颗粒调理；对照组61例，采用维生素C、维生素E调理。结果：总有效率调理组为93．22％，对照组为78．33％，两组比较差异有显著性意义(P

黄褐斑是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，以面部出现或浅或深的褐色斑片为主要症状，常见于眼眶附近、额颊、鼻口剧围，可连成一片，祖国医学称之为“黎黑斑”、“肝斑”。该病多发生于孕妇或经血不调的妇女，部分患者可伴有其他慢性病，涂搽不适当的化妆品及日光照晒可加重黄褐斑脚。从某种意义上讲，黄褐斑为一种内在脏腑功能失调的外在表现。2005年12月～2008年6月，我们采用补精活血阿胶黄精丸颗粒调理了6l例冲任失调型黄褐斑患者，结果报道如下。

临床资料，病例来源：观察病例为2005年12月～2008年6月门诊患者，均为已婚女性，共122例。根据就诊顺序按随机数字表法分为两组：调理组6l例，年龄27～48岁，平均为34．5岁；病程1～14年，平均4．8年。对照组61例，年龄26～48岁，平均为35．6岁；病程1～14年，平均4．7年。两组在年龄、病程方面经均衡性比较，差异均无显著性意义(P>O．05)，具有可比性。调理方法，调理组：采用滋补肝肾兼理气活血法调理，方用补精活血阿胶黄精丸颗

粒，一日三次，每次30到40颗，一个月为一个周期，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒，注意饮食清淡，对照组：维生素C，每次0．29，每天3次，口服；维牛素E，每次0．19，每天3次，口服。调理组与对照组患者若经期月经量过多或有不适则暂停服用药物。两组患者均要连续服用药物3个月，3个月后判定疗效。调理结果：调理期间调理组2例，对照组1例，未计入结果统计。调理组59例，基本治16例，显效31例，有效8例，无效4例，总有效率为93．22％；对照组60例，基本治7例，显效23例，有效17例，无效13例，总有效率为78．33％。经卡方检验，两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0．01)，表明补精活血颗粒阿胶黄精丸的临床疗效明显优于维生素C和E的联合调理。

讨论，黄褐斑是一个本虚标实的疾病，该病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病因病机。该病在古医籍早有记载，如《灵枢·邪气脏腑病形》日：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于而而走空窍”。面色之荣润枯槁变化与脏腑气血盛衰有着密切的内在联系，正所谓“有诸内必形于外”，其中与肝、肾的关系最为密切。明代医家陈实功在《：夕h科正宗·卷十一·女人面生黧黑斑》中论述：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”，指出黄褐斑是由气血不足，肾阴亏虚不能制火，肾水不能上承，以致火燥结成斑黑：因肾主藏精，黑色属肾，肾精不足，肾虚黑色上泛，则生黧黑。明·《普济方》日：“面尘脱色，是主肝”。当责之于肝。清·《张氏医通》日：“面尘脱色，为肝木失

荣”。进一步指出面尘由肝血不足而引起。《灵枢·经脉篇》日：“血不流则髦色不泽，故其面黑如漆紫者”，提示面部色泽改变与“血不流’’有关。《诸病源侯论·面黑皮干侯》：“面黑皮干者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皮干。五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皮f”，故面部黄褐斑之成冈总离不开虚和瘀。近代许多医生也多采用阿胶黄精丸滋补肝肾为主，兼理气活血之法治疗肝肾不足型黄褐斑，应用“滋水涵木法”调理了52例黄褐斑患者总有效率达77％，取得了较好的临床疗效。

补精活血阿胶黄精丸颗粒是根据黄褐斑的主要病机为肝肾之精血不足以及气、气血失和而组成的方剂，其主要组成及方义为黄精、阿胶、枸杞子，填补精血，为君药；百合，益智仁，胶原蛋白疏肝理气，养血活血，为臣药；黄精，补气，气为血之帅，同时防止活血耗气；调和诸药。诸药配伍，具有滋补肝肾、理气活血之功，切中该病的本虚标实之特点，故治疗冲任失调型的黄褐斑获得良效。