保守治疗和手术治疗急性阑尾炎的疗效分析
外科手术和保守方法治疗急性阑尾炎的效果比较
一
１４ 统计学处理 ．
所 有 数 据 使 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． Ｐ＜
，
但 是 是 否 可 以取 代 传 统 开 腹 手 术 ， 者 说 外 科 手 术 治 疗 急 或
例 。将 １２例 根 据 治 疗 方 法 不 同 分 为 ２组 ： 照 组 ８ ７ 对 ５例 ， 实
验组 ８ ７例 ， 生 理 病 理情 况 比 较无 明 显 差 异 。 ２组 １ ２ 治 疗 方 法 ．
２ ２ ２组 术 后 恢 复 情 况 比 较 ．
实 验组 治 疗 时 间 （２ ４± ． ） ４ ． ２ ５
００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
性 阑尾 炎 的 优 势 是 什 么 并 不 明确 ， 此 我 院 展 开 了相 关 研 究 。 对
１ 临 床 资 料
２ １ ２组 疗 效 比较 ．
实验 组 患 者 均 痊 愈 ； 照 组 ６ 对 ４例 治 愈 ，
患者 的 临 床 资 料 ， 中 ８ 其 ７例 行 传 统 开 腹 手 术 将 阑尾 切 除 为 实验 组 ， ５例 行 保 守 治 疗 为 对 照 组 。 结 果 实验 组 治愈 率 ８
１０ ； 照组 有 ２ ０％ 对 ｌ例 治 疗 效 果 不 佳 转 手 术 治疗 ， 愈 率 ７ ％ 。２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ 治 ５ Ｐ＜０ ０ ） 结 论 开 腹 手 术 ．５ 。 治 疗 急 性 阑尾 炎 比 药物 治疗 有 效 率 高 且 可 一 劳 永 逸 ， 以作 为 临床 治 疗 急性 阑尾 炎 首 选 方 法 。 可 ［ 键 词 ］ 急 性 阑尾 炎 ； 关 外科 手 术 ； 守 治 疗 保 ［ 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． １ 中 ５ ４ ６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 】 １０ ０８—８４ 【０ ２ ２ ２ ０ — ２ ８ ９ ２ １ ） ５— ８ １ ０ 的各 层 ， 意 在 缝 合 皮 下 组 织 时 一 定 不 能 残 留 死 腔 。术 后 切 注 口用 乙醇 纱 布 覆 盖 切 口， 用 敷 贴 固定 ， 后 继 续 抗 感 染 治 疗 并 术
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床价值分析
随机 抽取 ２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２ 年 在 该 院进 行 治 疗 的急性 单 纯性 阑尾 炎 失 败 率 为 ９ ３ ． ３ ％， 无 复发病例 。 两 组 数 据 对 比差 异 有 统 计 学 意 义 患者１ ２ ０ 例 的 临床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 根 据 治 疗 方 式 的不 同分
尾肿胀症状轻 ， 纵 切 面 呈 管 状 回声 ， 管壁 横 切 面 呈 现 靶 环 状 ， 检 查
【 关 键 词 】急性 单 纯性 阑尾 炎； 保 守治疗； 手术治疗； 临床价 值
［ 中图分类号】Ｒ ５ ７ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７（ ｂ ） 一 ０ １ ３ ２ — ０ ２
阑尾 炎 是 多 种 原 因 影响 下 阑 尾 发 生 了炎 性 改 变 ， 属 于 腹 部 外
Ｍ Ｅ 口工Ｃ Ａ
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目口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ Ｂ 巴 工 Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ 日
Ｃ Ｈ工ＮＡ Ｉ － ４ Ｅ Ａ ＬＴＨ 工Ｎ口Ｕ ＢＴ 口 Ｙ
急性 单 纯 性 阑尾 炎保 守 治疗 租 手术治 疗 酶临 床 价值 分析
高 岩
榆树 市 妇 幼保 健 院 ， 吉林榆树
１ ３ ０ ４ ０ ０
２ ０ １ ２ 年 在 该 院进 行 治 疗 的急 性 单 纯性 阑 尾 炎 患 者 １ ２ ０ 例 的 临床 资 学 意义 。 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 探 讨 了保 守 治疗 和 手术 治 疗 急性 单 纯 性 阑尾 ２结 果 炎 的临床 价 值 ， 具体 内容 如 下。
１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
【 摘要】目的 分析保守治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床价值 。方法 随机抽取２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２ 年在该院进行治疗 的急性单
阑尾炎的治疗分析论文
毕业论文论文题目：阑尾炎的治疗分析论文摘要：目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。
方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。
注意手术应注意的问题，及其术后护理。
合理治疗，疗效满意。
目录一资料与方法1 病因2 临床表现3 辅助检查4 临床鉴别5 并发症二讨论1手术适应证及禁忌证2手术方法选择及注意事项3治疗：手术治疗保守治疗三结果阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。
一条动脉两条静脉导致供血不足。
临床资料40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。
年龄12～48岁，平均28.岁。
1 病因急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。
造成阑尾管腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占60％，多见于青年人；②粪石，约占35％；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。
（2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，容物排出受阻，腔致病菌繁殖并分泌毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。
感染的致病菌多为肠道的格兰阴性杆菌和厌氧菌。
（3）其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。
饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。
慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。
部分可因阑尾腔粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。
淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化2临床表现急性阑尾炎常见症状和体征（1）常见症状1）转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6～8小时）后转移并固定于右下腹，约70％～80％的急性阑尾炎病人具有此典型症状；少部分病例病初即表现为右下腹痛。
腹痛特点可因阑尾位置及不同病理类型而又差异：单纯性阑尾炎仅表现轻度隐痛；化脓性阑尾炎者呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎者则表现为持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎病人可因阑尾腔压力骤降而出现腹痛暂时缓解的现象，但并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧。
急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果对比观察
急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果对比观察急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症，临床上常见的腹痛疾病之一，治疗方法多种多样。
手术治疗和保守治疗是其中比较常用的两种治疗方法。
本文旨在对急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的效果进行对比观察。
一、保守治疗保守治疗指的是采用非手术方法对患者进行治疗，主要包括无菌清液饮食、抗生素治疗和对症治疗等。
保守治疗适用于非复杂型急性阑尾炎患者，即炎症没有波及阑尾周围组织，没有脓肿形成和感染的危险。
保守治疗的好处是能够避免手术带来的创伤和并发症，减少住院时间和医疗费用，对患者的身体恢复也有一定的帮助。
但是，保守治疗存在的不足是治疗周期长，容易复发，需要定期随访。
二、手术治疗手术治疗指的是对患者进行手术切除阑尾的治疗方式。
手术治疗适用于复杂型急性阑尾炎患者，如阑尾周围脓肿形成、腹膜炎或其他并发症等。
手术治疗的好处是能够迅速有效地清除炎症、脓肿等病灶，避免疾病继续发展和恶化。
手术后可以及时给予抗生素等药物治疗并进行适当的营养支持，加快患者身体的恢复。
三、对比观察针对急性阑尾炎的治疗方法，有些医生更倾向于采用手术治疗，有些则更倾向于保守治疗。
这两种治疗方法各有优劣，没有一个是完全正确的。
一项对比研究表明，手术治疗可以更快地消除阑尾炎症和脓肿，并且可以预防疾病的复发。
但是手术治疗有一定的风险和并发症，需要进行术前评估并做好手术准备。
手术后，患者需要一定的时间进行康复和恢复。
总的来说，针对急性阑尾炎的治疗方法应根据患者的具体情况来定夺。
医生在诊断并确定疾病程度之后，需要根据患者的年龄、身体状况和病情等因素来判断采用何种治疗方法。
患者需要听从医生的建议，积极配合治疗，并定期进行随访。
开腹手术与保守治疗在急性阑尾炎治疗中的效果比较
开腹手术与保守治疗在急性阑尾炎治疗中的效果比较【摘要】目的对比开腹手术与保守方法在急性阑尾炎治疗中的效果。
方法回顾性选择小陶中心卫生院2017年6月-2019年5月收治的104例急性阑尾炎患者入组，分为保守组（52例）和手术组（52例）。
保守组采用头孢哌酮舒巴坦和甲硝唑静脉滴注抗感染治疗，手术组采用开腹手术切除阑尾。
比较患者术后第二天的相关指标和术后恢复情况。
结果手术组的右下腹疼痛视觉模拟评分（VAS）、白细胞、C反应蛋白、抗生素使用时间、卧床时间、住院时间、复发率均低于保守组，存在统计学差异（P<0.05）。
结论在急性阑尾炎的治疗上，开腹手术有效率高，对病人影响小，恢复快，可在基层推广。
【关键词】急性阑尾炎；保守；手术；基层医院；并发症背景阑尾炎作为世界范围内最常见的急腹症之一[1]，全球发病率约1/1000[2]。
阑尾炎的治疗分保守治疗和手术治疗两类，各有其优缺点。
美国1998-2014年间非手术治疗的比例从2.3%升至4.9%，对于老年人和合并基础疾病的患者，保守治疗更适合[3]。
手术治疗有多重选择，但是腔镜手术并不一定优于开腹手术[4]。
一项来自瑞典的包含169896名患者的研究显示，开腹手术和腔镜手术各有其优缺点，应依据当地情况、手术者经验及患者的意见来决定手术方式[5]。
基层医院因条件所限，无法开展腔镜手术，开腹手术是唯一的手术方式。
本研究分析了我院采用开腹手术和保守治疗急性阑尾炎患者的疗效，记录如下。
资料与方法1.1 基本资料回顾性分析2017年6月-2019年5月在我院治疗的104例急性阑尾炎病人，按照治疗方法分为保守组52例，手术组52例。
纳入标准：1.我院确诊发病3天内的急性阑尾炎病人；2.腹痛症状轻，无高热；3.初治阑尾炎。
排除标准：1.反复复发的急性阑尾炎；2.存在弥漫性腹膜炎或穿孔性阑尾炎；3.彩超排除阑尾周围脓肿；4.保守治疗失败者；5.部分特殊类型阑尾炎（妊娠期阑尾炎、小儿阑尾炎等）。
保守和手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察
（1）手术组患者在治疗后的总有效率（9 6 . 9 7 % 32/33）显著高 于对照组（75.76% 25/33）差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表 1 所 示。
（2）对照组在下床活动、抗生素使用以及住院等时长方面均高于手 术组（P＜0.05），差异具有统计学意义。如表 2 所示。
（3）手术组患者在治疗后的复发率 0.0 远低于对照组（21.21% 7/33）， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。
药物与临床
保守和手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察
李秀宁 1 徐 雪 2 耿燕峰 3
锦州医科大学医疗学院 辽宁锦州 121000
摘要：目的 探究分析保守和手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察。方法 选取 2016 年 5 月～2017 年 10 于我院收纳治疗的急性阑尾炎患者 66 例 作为研究对象，将其分为两组，每组 33 例。对照组患者实施保守治疗，手术组患者实施手术治疗。分析观察两组患者疗效情况。结果 治疗后手术组患者 的总有效率（96.97% 32/33）显著高于对照组（75.76% 25/33），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组在下床活动、抗生素使用以及住院等时长方面均 高于手术组（P＜0.05），差异具有统计学意义；手术组患者在治疗后的复发率 0.0 远低于对照组（21.21% 7/33），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急 性阑尾炎用以手术方式治疗后取得效果优于保守治疗，同时复发率很低，且手术治疗的患者恢复更快，临床上推荐手术方式作为主要治疗手段。
关键词：保守治疗；手术治疗；急性阑尾炎；临床疗效
急性阑尾炎是一种较为多发的外科急腹症，通畅的临床表现通常为反 跳性疼痛以及压痛症状，还有最为主要的右下腹转移性疼痛，同时还存在 呕吐、恶心等情况。该病症同时使得患者的健康以及生活质量受到较大影 响。急性阑尾炎传统情况下的保守治疗较多，而现代医学则加入了手术方 式进行治疗。近些年来，临床上开始着重于手术治疗并取得高于保守治疗 的成效。为探究分析保守和手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察，选 取 2016 年 3 月-2017 年 11 于我院收纳治疗的急性阑尾炎患者 66 例作为临 床资料分析，现主要报告如下。
急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分析
十分成功 ， 其中手术治疗组患者均治愈 ， 治愈率 为 １ ０ ０ ． Ｏ ％， 术 后无 复发 ； 保 守治疗组患者 中有 ９ 例治愈 ， ５ 例转 为手术治疗 ， 治愈率为 ６ ４ ． ３ ％。 ２ ． ２手术治疗组 与保 守治疗组住 院时间 、 腹痛持续 时间 、 胃肠 功 能 恢 复 时 间 比较 见 表 １ 。
急性 阑尾 炎是一种 由多因素导致 的急性炎症 性疾 病 ， 占 到普外科手术住院患者 的 １ ０ ％～ １ ５ ％ｌ 】 １ ，临床表现 主要 为转 移 性 的右下 腹疼痛 、 恶心 、 呕吐、 腹泻 等症状 ， 如治疗不及 时 ， 将 会导致 阑尾穿孔 、 坏死 、 化脓 ， 严重 者会引起腹膜 炎 、 败血症 、 巾毒 性 休 克 、 多器官功能衰竭等并发症 ， 甚 至会 导致 死亡 。 一 些学 者认 为 ， 急 性 阑尾 炎 一 经 确 诊 必 须 尽 快 手 术 治 疗 ， 以减 少 并 发 症 。但 是 根 据 急性 阑尾 炎手 术适 应症 或 由 于 部 分 患 者 确 诊 后 坚 持 要求 保 守 治疗 ，并 不 是 所有 确诊 为 急 性 阑 尾 炎 的患 者都需要行手术治疗。临床观察 ， 部分患者采取保守治疗后 ， 临 床 疗 效 较 好 。为 了探 讨 急 性 阑 尾 炎 手 术 治 疗 和 保 守 治 疗 的 临床效果 ， 本 义 选 取 了我 院收 治 的 ３ ７例 急 性 阑 尾 炎 患 者 临床
阑尾是 位于人体 右下 腹 回盲部 的一 根细 长的盲 管状 脏 １ ３ ｈ ； 保守 治疗 组 中男性 ８例 ， 女性 ６例 ， 年龄 在 ２ ０ ～ ６ ２岁 ， 平 由 于其 生 理 位 置 是 在 盲 肠 和 回肠 之 间 ， 容 易使 得 来 自肠 腔 均年龄 ４ ２岁 ， 发病 就 诊 时间 为 ５ － ２ ０ ｈ ， 平均就诊时间为 １ ２ ． ５ ｈ ； 器， Ｉ 生 感 染 。 正 常 阑 尾 的 直 径 两组患者存性别 、 年龄 、 就 诊 时 间上 无 明显 差 异 。两 组 患 者 在 的 粪 便 或 食 物 残 渣 潴 留 而 引 起 细 菌 ｌ － ８ ｍｍ， 长度一般是 ７ － ９ ｃ ｍ， 每 天产 生 约 ２ ｍ ｌ 的分 泌 物 日 。 临床 表现上均有 不同程度有下 腹痛 、 呕吐 、 恶心 、 腹泻 等临床 约 为 ３ 因其 内径 狭 小 ， 当 阑尾 粪 石 阻 塞 、 淋巴增生 、 肠蠕动不 良、 细 菌 症状 。 入侵时就会引起阑尾炎 ，其 中以细菌感 染和阑尾管腔的阻塞 １ ． ２治疗 方 法 １ ． ２ ． １ 手术治疗组 ： 患者经确诊后 ， 于 术 前 预 防性 应 ＿ ｝ ＝ Ｈ 抗生素 ， 是 急 性 阑尾 炎 发 病 最 为 主 要 的 原 因 。 阑尾 的 管 腔 由于 各 种 原 在 连续 硬 膜 外 麻 醉 下 行 顺 行 或 逆 行 阑 尾 切 除 术 ， 切 下 的 阑 尾 因变 窄 从 而 阻 塞 导 致 分 泌 物 不 能 有效 排 泄 时 ，管 腔 内 的压 力 管腔压力 升高 的刺激使得 阑尾组织痉挛 收缩 ， 组 织 做 病 理 切 片 送 检 确 诊 。 术 后 常 规 给 予 抗 生 素 抗 感 染 治 就会迅速增高 ， 因 阑 疗； 患 者的腹痛情 况每 ４ ｈ记录一次 ； 腋窝体 温测量每 日早晚 导 致 管 腔 更 为狭 窄 。阑 尾 动 脉 是 回结 肠 动 脉 的终 末 分 支 ， 压 迫 阑尾 动 脉 ， 常常 导致 各一次 ；腹 部切 口每 １ ～ ２天换 药一次 ； ３ ｄ后复查血 常规 ； 术 尾 组 织 发 生 挛 缩 或 阑尾 管 腔 阻 塞 后 ， Ｌ 。此 外 ， 由 于 阑尾 壁 的血 液循 环 障 碍 ， 后排气排便 后可逐渐进食 流质饮食 、 半 流 质 饮 食 直 至 正 常 饮 阑尾 缺 血 甚 至 坏 死 穿 孑 细菌亦 可通过此途径侵入 引起 阑尾炎 ， 食。待患者体温 、 Ｉ 札 常规检杏恢复正常 ， 腹部无 阳性体征后可 造成 了管壁黏膜受损 ， 通 常 以革 兰 氏 阴性 菌 、 厌 氧 菌 为 主 、 所 以在 抗 感 染 治 疗 中通 常 允许出院。 １ ． ２ ． ２保守治疗组 ：本组患者确诊后 均留院观察 ，常规 给予进 选用第三代头孢类抗生素联合 甲硝唑。 阑尾炎是发病率相对较高的一种疾病 ，｝ 大 ｌ 此对 于阑尾炎 食 、肠外营养 ，抗感染药物选用第三代头孢类抗生素加 甲硝 而一旦确诊 后 ， 由于病情 的不同和 唑， 每大两 次 ， 静 脉滴注 ； 患者 的腹 痛情况每 ４ ｈ记录一 次 ； 腋 的早期 正确诊 断十分关键 ， 会 选 择 不 同 的治 疗 方 法 。 选 择 手 术 治 疗 窝体 温测 量每 日早 晚各一次 ； ３ ｄ 后 复查血常规。 如果 ２ ４ ｈ 后 患 患者 自己观 念 的差 异 ， 不易复发 ， 但是该种 治疗方法 者 体 温 仍 不 退 或 腹 痛 症 状 无 明 显 改 善 ，应 及 时 给 予 进 一 步 处 的患者认 为手术治疗效果彻底 ， 出血 、 粘 连性 肠梗 阻 、 阑尾 残 株 炎 、 粪 瘘 等 术 后 理或 接改为 于术治疗 。当患者腹痛缓解 ， 体温下降 、 血常规 会 因 伤 口感 染 、 并 发 症 而 影 响 手 术 治 疗 效果 。 而选 择 保 守 治疗 的 患 者 认 为 这 检 查 恢 复 正 常 后 可 出 院 。但 出 院 后仍 需 继 续 服 用 抗 生 素 ， 每 天 种治疗方法有效率高 ，而且 可以避免 手术 治疗 和术后并发症 ２次 ， 至疗程结束。 １ ３观察指 标 ： 观察并 记录手术治疗组和保守治疗组 的治疗 情 带 来 的 痛 苦 ，但 是 此 种 方 法 可 能 会 治疗 不 彻底 或 是 因 治 疗 失 因 此对 于两 种 治 疗 况、 住院时间 、 腹痛持续时 间 、 胃肠 功 能 恢 复 时 间 ， 并 记 录 手 术 败 转 为 手术 治 疗 。两种 治疗 方 法 各 有 利 弊 ， 方法的选择应慎重 ，需要医务工作 者结合 具体临床情况和患 治 疗 组 患 者 手 术 伤 口大小 及 术 中 的出 血情 况 。 １ ． ４统 计 学 方 法 ： 所得数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 进 行 分 析 ， 组 者 的意愿决定选择何种治疗方法。近年来 一些学者认为对于 急性 阑尾炎穿孑 Ｌ 、 化脓性 阑尾炎 、 急 性 坏 问 差异川 ｔ 检验处理 ， 计 量 资料 用 （ ｘ ＋ ｓ ） 形式 表示 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 急 性 单 纯 性 阑尾 炎 、 疽性 阑尾炎等患者必须进行手术治疗 ， 而对 于阑尾炎早期 ， 则 为 差 异 有 统 计学 意 义 。 可 以选择保守治疗 ，保守治疗 阑尾炎的关键在于抗生素 的使 ２结 果 冈 此 医 务 人 员 应该 严 格 控 制 药 物 品种 的选 择 、 药物使 ２ ． １手术 治 疗 组 卜 亍 保 守 治 疗 组 的治 疗 结 果 ： 两 组 患 者 治 疗 后 均 用 情 况 ，
急性阑尾炎手术和保守治疗的临床对比
急性阑尾炎手术和保守治疗的临床对比发布时间：2022-06-08T07:26:48.836Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：骆俊贤[导读]急性阑尾炎手术和保守治疗的临床对比骆俊贤（蒲江县成佳镇公立卫生院；四川成都611636）【摘要】目的：研究急性阑尾炎手术与保守治疗的临床效果。
方法：选择我院2019年10月至2020年10月间收治的40例急性阑尾炎患者作为研究对象，根据治疗方法的差异将其分为观察组和对照组，各20例，其中对照组患者采用保守治疗措施，观察组行急性阑尾炎手术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。
结果：在经过治疗后，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，且其胃肠功能恢复时间以及抗生素使用时间更短，住院恢复时间更长，较之对照组差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在急性阑尾炎的治疗当中，尽管手术治疗会延长患者的住院时间，但是可以提高临床治疗效果，促使胃肠功能尽早恢复，减少抗生素的使用时间，对患者具有较高的应用价值，值得临床研究和借鉴。
【关键词】：急性阑尾炎手术；保守治疗；治疗效果急性阑尾炎作为临床中常见的外科急腹症，具有较高的发生率，并且患者的主要症状包括右下腹转移性疼痛，伴有明显压痛和反跳痛，且存在恶心、呕吐等临床症状，对患者的生命健康和生活质量造成了严重影响。
当下对于该疾病的治疗方式可将其分为手术治疗和保守治疗，当下普遍认为针对单纯性阑尾炎建议进行保守治疗，手术干预则可作用辅助措施。
为研究以上两种治疗方法在急性阑尾炎中的治疗效果，现选择我院40例患者作为研究对象，现对结果进行阐述。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2019年10月至2020年10月间收治的40例急性阑尾炎患者作为研究对象，根据治疗方法的差异将其分为观察组和对照组，各20例，其中对照组患者男性12例，女性8例，年龄21~60岁，平均年龄（37.2±3.0）岁，病程4~18h，平均病程（10.2±0.7）h，观察组患者男性13例，女性7例，年龄21~57岁，平均年龄（36.6±2.8）岁，病程5~18h，平均病程（10.5±0.6）h，两组患者的各项基础资料对比无明显差异，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
急性阑尾炎的外科治疗效果分析
0 引言急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一，位居急腹症首位[1]。
该疾病主要是由于阑尾管腔堵塞后细菌侵入所引起的炎症反应，在临床上主要表现有腹痛、发热、反跳痛、恶心呕吐及腹肌紧张等症状[2]。
该疾病发生后，要及时的进行治疗，所以在临床上多采用急诊外科手术治疗，也有一些患者采用保守治疗。
在本文中，主要进一步研究应用外科手术治疗该疾病的临床效果:1 资料与方法1.1 临床资料回顾资料，选取2014年12月至2016年5月在我院治疗的急性阑尾患者50例，所有患者均采用外科手术治疗，但由于治疗的方法不同，分为两组各25例。
其中对照组男12例，女13例，年龄22~60岁，平均年龄（41±5.6）岁，病程5～10天，平均病程（7.5±0.3）天，实验组男14例，女11例，年龄24~62岁，平均年龄（43±7.2）岁，病程6~12天，平均病程（8±0.2）天，所有患者均排除患有呼吸道疾病和心血管疾病。
各小组患者在一般资料方面进行对比显示，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法实验组患者采用外科开腹手术治疗，患者取仰卧位，进行硬膜外局部麻醉，在脐与髂前上棘连线的中外1/3处切开腹部，先清除腹腔内的积液，分离阑尾与周围组织，用可吸收线套扎阑尾根部，切除阑尾，用生理盐水冲洗腹腔后，再用电凝针处理阑尾根部残余并进行止血，放置引流管，检查阑尾残端无误后，缝合切口。
对照组则采用保守治疗，给予患者半卧位休息，应用药物先进行抗感染和止痛药物治疗，缓解疼痛，控制症状。
1.3 观察指标经不同的治疗方法后，临床效果评定标准：显效：患者疼痛较轻，住院时间短，无感染情况发生；有效：患者疼痛缓解，住院时间短，感染较轻；无效：患者疼痛剧烈，住院时间长，感染情况较重。
总有效率=（显效+有效）/总例数。
对患者的疼痛评分采用VAS评分表。
1.4 统计学分析对所有患者的资料进行分类汇总，汇总数据的分析处理借助统计学软件SPSS15.0进行分析与处理，以P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。
急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究
急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究目的研究临床中应用手术治疗和保守治疗对急性阑尾炎患者治疗的差异。
方法选取本院收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。
对观察组的患者采取手术治疗的方法，对照组的患者则采用保守治疗的方法，比较分析两组患者的治疗效果。
结果观察组的患者出现并发症的有2例，对照组患者出现并发症的有7例，两组患者的治愈率分别为93.3%和76.6%。
对比明显，观察组的治愈率比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过比较两组患者的使用抗生素、下床与住院的时间，可看出观察组各项用时都比对照组的时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论相对于保守治疗而言，手术治疗在对急性阑尾炎患者治疗上取得了良好的治疗效果，值得在临床上推广和应用。
标签：急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗急性闌尾炎在临床中是最常见的疾病之一，主要的临床表现为右下腹痛、发热、呕吐等，当阑尾穿孔时还可能导致腹膜炎并发症的发生，对患者的生命构成很大的威胁。
当前治疗急性阑尾炎的方式主要是手术治疗和保守治疗，本院通过对这两种治疗方式的研究来讨论两者的治疗效果，以我院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象，分组分别用手术治疗和保守治疗的方法，对比研究两者疗效。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院在2015年8月至2016年12月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。
对照组男18例，女12例，年龄20～52岁，平均年龄（38.5±1.2）岁。
观察组男16例，女14例，年龄21～50岁，平均年龄（39.5±1.6）岁。
对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治療方法对观察组的患者采取手术治疗的方法。
在对患者进行手术前，护理人员要了解患者的病情，并根据患者的个人情况进行针对性的药物治疗，比如用抗生素药物对患者进行治疗等，有抗感染的作用。
急性未穿孔阑尾炎134例保守治疗和手术治疗的疗效分析
性 阑尾炎 也还是坚决要 求保守 治疗 。急 性未 穿孔 阑尾炎 患者 能
变化 ， 现病 情恶化立 即改用手术疗法 。留诊 患者 的腹痛情况 每 发 ６ｈ记录一次 ， 每天早晚各测量腋温一次 。患者腹痛缓解 ， 体温 降 至正常后 出观察室继续 治疗 。３ｄ后 ５ ３例症状 明显 改善 ， 最后 经
见 表 ２ 。
阑尾位于 回盲部 ， 是一条 细长 的盲管 ， 易潴 留来 自肠 腔 的粪
便及并发细菌感 染 。正 常 阑尾 直径 为 ３—８ｍｍ， 每天 分泌 液 约 ２ｍ 。当阑尾粪石 阻塞 、 ｌ 细菌入侵 、 或淋 巴增生 、 肠蠕 动不 良时引 起 阑尾炎 ， 中细菌感 染和 阑尾腔 的阻塞是急性 阑尾炎发病 的主 其 要因素。阑尾管腔变窄 阻塞致分 泌物 不能有效排泄 时 ， 内压会 腔 迅 速增 高 ］管腔压力 升高的刺激易于收缩使管腔更 为狭 窄。 阑 ，
术治疗组 ） 。１２ 治 疗 Nhomakorabea 法 ．
各测量腋温一次 。切 口换 药 ２—３ ｄ一 次 ， 院第 ３ ｄ复查 血 常 住 规 。对 于恢复半流质进食 ， 温及血 常规检 查正 常 ， 部无 阳性 体 腹
体征患者可予 出院 。治疗 中 ４例发生切 口感染 。
１３ 观察指标 ．
１４ 统计学处理 ．
炎保 守治疗疗效 满意， 能有效缩短住 院时间 ， 同时更快 的缓解 患者痛苦 ， 粪石 阻塞引起 的急性 阑尾炎有较 高的复发 率。 但 【 关键词 ｌ 急性 阑 炎； 保 守治疗 ； 手 术治疗 ； 回顾性 分析 尾 传 统观点认为急性 阑尾炎 一旦 确诊 ， 应立 即行 阑尾切 除术 ，
早 期均 留诊 观察 ， 予禁 食 、 养支 持 ， 营 以第
保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用分析
例数 30 30 ---
胃肠功能恢复（h） 21.92±0.98 33.40±0.67 -52.966 ＜ 0.05
住院（d） 4.45±0.33 6.85±0.84
-14.566 ＜ 0.05
抗生素持续使用（d） 7.07±0.71 11.08±0.92 -18.900 ＜ 0.05
3. 讨论
急性阑尾炎是一种病情变化较快的急腹症，表现为右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等， 且可能伴有恶心、呕吐等反应 [3]。从发病机制上看，阑尾腔内感染、腹泻便秘、阑尾梗阻等 均可能引起急性阑尾炎，治疗不及时可能发生阑尾坏死，出现败血症 [4]。因此，必须给予患 者及时有效的治疗，保障患者生命安全，提高其生活质量。保守治疗一般用于急性阑尾炎 初期患者治疗，一般在单纯性炎症阶段，经过抗感染治疗，炎症消失后即可恢复。目前主 要的保守治疗措施包括卧床静养、禁食、静脉输液、使用抗生素等。由于进行保守治疗后， 病情基本得到控制，处于稳定状态，对必须接受手术治疗的患者，可安排后续手术治疗。 手术是治疗急性阑尾炎最有效、也是最常用的手段，可在短时间内恢复患者病情，且操作 简单，复发率低，但应注意观察切口恢复情况，预防切口感染。与手术治疗相比，尽管保守 治疗具有花销少、无创、可避免手术疼痛等优势，但治疗效果不够理想，且容易复发 [5]。在 本次研究中，观察组患者的总有效率为 100%，对照组为 86.67%，差异明显（P ＜ 0.05）；观 察组患者的胃肠功能恢复、抗生素持续使用及住院时间均明显短于对照组（P ＜ 0.05），表 明手术治疗阑尾炎的效果更加显著，应用价值更高。综上所述，手术治疗阑尾炎可取得更 加理想的治疗效果，且患者病情恢复更快，明显优于保守治疗。
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果对比及对治愈率的影响分析
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果对比及对治愈率的影响分析发表时间：2019-05-06T11:58:52.007Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年12期作者：游硕[导读] 总结并比较分析对急性单纯性阑尾炎患者进行保守治疗以及手术治疗的临床效果和治愈率的影响。
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果对比及对治愈率的影响分析游硕湖南省人民医院普外五科湖南长沙 410002【摘要】目的:总结并比较分析对急性单纯性阑尾炎患者进行保守治疗以及手术治疗的临床效果和治愈率的影响。
方法:选择2016年12月-2018年1月期间在我院治疗急性单纯性阑尾炎的患者作为样本研究资料，共有64例。
依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）进行手术治疗，对照组（n=32例）进行保守治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果:试验组患者的临床治愈率，下床活动时间、腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。
结论:对急性单纯性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床治疗治愈率，减少患者的腹痛持续时间、抗生素使用时间以及住院时间，同时促进患者快速下床活动，改善患者预后。
【关键词】急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；临床效果；治愈率急性单纯性阑尾炎作为临床中一种常见性疾病，属于急腹症中的一种，由于患者阑尾部位出现炎症而产生病变，患者一旦患病，将会对患者的身心健康造成极其严重的影响，同时降低患者的生活质量，患者会出现腹部右下侧的疼痛，甚至会伴有恶心以及呕吐，采取有效的治疗手段十分重要[1]。
此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗急性单纯性阑尾炎的64例患者，总结并比较分析保守治疗以及手术治疗的临床效果和治愈率的影响。
现进行具体阐述。
1.资料与方法1.1基线资料参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗急性单纯性阑尾炎的64例患者，收入时间范围控制在2016年12月-2018年1月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）：男性患者20例，女性患者12例，最高年龄74岁，最低年龄21岁，中位年龄（41.7±3.9）岁。
急性阑尾炎临床治疗分析
急性阑尾炎临床治疗分析急性阑尾炎是指阑尾发炎，常见于青壮年人群，其临床表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
本文将就急性阑尾炎的临床治疗进行分析。
急性阑尾炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗主要适用于早期未破裂的急性阑尾炎患者，包括静脉输液、抗生素治疗等。
静脉输液可补充水分、电解质和营养，保持患者的水电解质平衡。
抗生素治疗可预防感染的发生和蔓延，一般常用的抗生素包括头孢噻肟、甲氧苄啶、氨苄西林等。
保守治疗的成功与否主要取决于患者的病情和炎症的严重程度，一般早期病情轻微的患者可以通过保守治疗达到痊愈的效果。
手术治疗是治疗急性阑尾炎的最常见方法，主要包括阑尾切除术。
手术治疗适用于病情严重、恶化或合并其他并发症的患者。
目前常用的手术方式有腹腔镜手术和开腹手术两种。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适合大部分急性阑尾炎患者。
而开腹手术适用于病情复杂、严重急性阑尾炎的患者。
随着医学技术的不断发展，微创手术逐渐应用于急性阑尾炎的治疗中。
微创手术主要是通过腹腔镜技术将器械引入腹腔，切除炎症的阑尾，较传统手术方式具有更小的创伤，更快的康复。
微创手术不适用于所有患者，具体是否适用，需根据医生的评估和患者的病情决定。
急性阑尾炎的临床治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法，具体的治疗方式需根据患者的病情、炎症的严重程度等因素综合考虑。
保守治疗适用于早期病情轻微的患者，而手术治疗适用于病情严重、恶化或合并其他并发症的患者。
随着医学技术的进步，微创手术越来越多地应用于急性阑尾炎的治疗中，其优点是创伤小、恢复快，但并非所有患者都适合进行微创手术治疗，需根据具体情况进行综合评估。
急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析
急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析[摘要] 目的对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析。
方法选取248例急性未穿孔阑尾炎患者，144例行手术治疗，104例行保守治疗，记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况。
结果手术组术后出现伤口感染者10例，出院后随访12个月，6例出现肠梗阻；保守组治疗2～4 d后病情好转，但有4例行保守治疗后症状改善不明显，接受了手术治疗，随访12个月，10例患者复发。
结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效，减少患者痛苦，明显缩短住院期限，但梗阻性阑尾炎复发率较高。
[关键词] 急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗[中图分类号] r656.8???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）22-203-02efficacy analysis of 124 cases with acute non-perforated appendicitis by conservative treatment and surgical treatmentzhang?yingyu??lin?jinsongthirteenth ward，the hospital of nan’an city，nan’an 362300，china[abstract] objective to compare the efficacy of surgical treatment and conservative treatment in acute non-perforatedappendicitis. methods 248 cases with acute non-perforated appendicitis were selected，144 cases were treated by surgical treatment，104 cases were treated by conservative treatments，recorded the changes of the two groups after the treatment and during the treatment. results 10 cases occurred wound infection in surgery group，12 months， follow-up after left hospital，6 cases occurred intestinal obstruction； after 2 to 4 days， conservative treatment，their conditions had been improved，but 4 cases had no obvious improvement after conservative treatment，accepted the surgical treatment and follow-up a year，10 patients relapsed. conclusion conservative treatment in acute non-perforated appendicitis can occur satisfactory outcome in a short period. it can reduce the suffering of patients and significantly shorter hospital stay period，but the recurrence rate of obstructive appendicitis is high.[key words] acute appendicitis；surgery treatment；conservative treatment近些年，一些学者主张急性阑尾炎一旦确诊就须手术治疗，这样可以有效减少其他并发症的出现几率[1]。
急性阑尾炎患者应用保守治疗与手术治疗的临床疗效分析
急性阑尾炎患者应用保守治疗与手术治疗的临床疗效分析发表时间：2015-09-24T11:44:47.963Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：刘中涛[导读] 明水县人民医院黑龙江绥化 151700 手术治疗急性阑尾炎有效率高，而且治疗时间短，胃肠功能恢复快，值得借鉴。
明水县人民医院黑龙江绥化 151700【摘要】目的：对比分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法：将我院接诊的急性阑尾炎患者90例作为研究对象，随机均分为2组，各45例。
对照组采取传统保守治疗，而研究组实施手术治疗，对比分析两组临床治疗有效率、并发症发生率及治疗时间与胃肠功能恢复时间。
结果：两组治疗有效率对比无显著性差异（P>0.05），但研究组稍高；研究组治疗时间及胃肠功能恢复时间均明显低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率稍高于对照组，但对比无显著性差异（P>0.05）。
结论：手术治疗急性阑尾炎有效率高，而且治疗时间短，胃肠功能恢复快，值得借鉴。
【关键词】急性阑尾炎；保守治疗；手术治疗急性阑尾炎属于临床常见疾病，常表现出腹痛、反跳痛、阑尾点压痛等，基层医院以往治疗本病多以保守治疗为主，但近几年逐渐将阑尾切除术应用在临床中，取得了不错的效果。
为了进一步对比分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床效果，我院实施了研究，现作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计90例对象，均为我院2012年10月-2014年10月接诊的急性阑尾炎患者，入院后皆经临床表现、X线片等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。
随机均分为研究组和对照组，各45例，对照组：男29例、女16例；年龄22-65岁，均值45.2±1.9岁；病程2h-5d，均值17.9±3.4h。
研究组：男27例、女18例；年龄20-62岁，均值45.6±1.7岁；病程4h-5d，均值17.7±3.8h。
保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎疗效比较
保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎疗效比较摘要】目的：对比分析保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。
方法：随机选择自2009年1月至2010年12月期间，我院收治的66例急性单纯性阑尾炎患者的为研究对象。
根据入院日期单双号将患者分为观察组和对照组，观察组患者（n = 33）接受开腹阑尾切除术治疗，对照组患者（n = 33）接受抗生素维持治疗。
结果：经开腹阑尾切除术治疗，观察组患者均治愈，治愈率为100%。
对照组患者经保守治疗，治愈26例，7例病情控制不佳中转手术治疗，保守治疗治愈率为78.79%。
观察组的平均抗生素使用时间、下床时间及住院时间均少于对照组患者，组间具有显著性差异（P < 0.05）。
结论：开腹阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎效果更佳，建议患者首选手术治疗。
【关键词】保守治疗；开腹；阑尾切除术；抗生素；治愈率急性阑尾炎是常见急腹症，发病率为7～12%［1］，好发于青少年。
治疗急性阑尾炎的方法可分为手术治疗和保守治疗。
临床多选择手术治疗，传统开腹阑尾切除术创伤较大，病人痛苦较大；腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已逐渐取代传统的开腹手术［2］。
部分基层医院和社区医院条件有限，或患者有手术禁忌症及其它原因，开腹阑尾切除术及保守治疗应用仍然很多。
1 资料与方法1.1 基本资料随机选择自2009年1月至2010年12月期间，我院收治的66例急性单纯性阑尾炎患者的为研究对象。
根据入院日期单双号将患者分为观察组和对照组，观察组患者（n = 33）的年龄分布9～65岁，平均年龄为38.36 ± 5.73岁；男性患者20例，女性患者13例。
对照组患者（n = 33）年龄分布9～65岁，平均年龄为39.56 ± 5.58岁；男性患者19例，女性患者14例。
所有患者均有不同程度腹痛，白细胞计数（10～20）×10 L，中性粒细胞在0.7～0.9之间。
超声影像可观察到阑尾肿胀程度较轻，纵切面呈管状回声，管壁的横切面可见靶环状，管腔内未见液性暗区。
急性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果比较
急性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果比较发表时间：2016-11-11T13:58:08.673Z 来源：《医药前沿》2016年11月第31期作者：任琦刘厚上张科仲超飞[导读] 对于急性阑尾炎患者来说，与保守治疗相比采取手术治疗可显著缩短患者抗生素应用时间、住院时间、下床活动时间。
（常州市新北区三井街道社区卫生服务中心江苏常州 213014）【摘要】目的：对比分析保守疗法与手术疗法在急性阑尾炎治疗中的临床效果。
方法：选取来我院进行治疗的急性阑尾炎患者100例，将入组患者按照临床治疗方式分为手术组（n=50）和保守组（n=50）。
保守组患者给予静脉滴注头孢唑肟、奥硝唑，口服左氧氟沙星进行治疗，手术组患者采取传统阑尾切除术进行治疗。
结果：手术组患者的抗生素应用时间显著短于保守组，住院时间显著短于保守组，患者下床活动时间显著短于保守组，患者的复发率显著低于保守组，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于急性阑尾炎患者来说，与保守治疗相比采取手术治疗可显著缩短患者抗生素应用时间、住院时间、下床活动时间，且复发率显著降低，治疗效果更加显著。
【关键词】保守疗法；手术疗法；急性阑尾炎；临床效果【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0175-02 急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，其起病较急，患者一旦发病需立即给予有效的临床治疗。
目前临床上对于急性阑尾炎的治疗，主要有保守疗法和手术疗法两大类治疗方式[1]。
笔者以下就对两种治疗方式在急性阑尾炎临床治疗中的疗效进行了对比分析，以期为急性阑尾炎的临床治疗提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料选取来我院进行治疗的急性阑尾炎患者100例，将入组患者按照临床治疗方式分为手术组（n=50）和保守组（n=50）。
手术组50例患者，男31例，女19例，患者年龄16～62岁，平均年龄为（34.6±11.5）岁。
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果韩卫卫;蔡唯甦;邹德平;陈燕南;巢益群【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2024(10)9【摘要】目的探究急性单纯性阑尾炎患者采取保守治疗及手术治疗临床效果的不同。
方法选取2022年1—12月本院救治的60例急性单纯性阑尾炎患者进行研究分析,并按照随机分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。
两组患者分别采取不同的治疗方式进行治疗,对照组患者给予保守治疗方式,即药物治疗,观察组患者采取手术方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果两组患者经两种方式治疗后,观察组患者的总有效率相较于对照组而言,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过手术治疗后,恢复情况较对照组来说明显较好,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生并发症情况比对照组患者并发症发生情况更少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论急性单纯性阑尾炎患者通过手术治疗后的临床效果理想,明显好于保守治疗,治疗效果及并发症方面情况比保守治疗好,所以对于急性单纯性阑尾炎患者建议首选手术治疗,更能保证预后效果。
【总页数】4页(P137-139)【作者】韩卫卫;蔡唯甦;邹德平;陈燕南;巢益群【作者单位】常州市肿瘤(第四人民)医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R65【相关文献】1.分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果2.互联网金融刑法规制的两面性3.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察4.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果的临床分析5.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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做此项检查 。６ ） Ｆ Ｎ Ａ Ｃ 属于有创操作 ， 有一定 的风险 ， 诸如操作 意 外、 引起肿瘤转移等。不过 ， 国内外大量病例资料已经表 明， 细针 穿刺引起肿瘤种植和血行转移 的可能性微乎其微 。 为提高穿刺诊断成功率 ， 结合 日常操作体会 ： （ １ ） 如果临床 考 虑为恶性可能大 ， 而此检查 为 良性 ， 必须重复针吸 ； （ ２ ） 为 了获 得 足够标本 ， 得到更多 的组织 或细胞 ， 可在进针或退针途 中应用旋 转法 ； 切记 ， 针 的移 动范围一定限于病变 内部 ； （ ３ ） 注意结合 临床 病史 、 乳腺触诊、 Ｂ 超、 钼靶摄影等多方面病历 资料 ； （ ４ ） 必要时 ， 可 以考虑彩超定位下细针穿刺 。 随着近年来乳腺癌规范化治疗的进展 ，新辅助化疗在治疗中 地位越来越受到重视 ，确切的病理组织学诊断是乳腺癌患者新辅 助化疗的前提条件。粗针穿刺活检 的病理诊断与手术切除病理诊 断符合率高 ， 为新辅助化疗的实施 提供病理依据 ， 并具有安全 、 微 创、 操作简单及病理结果 准确可靠的优点。所 以粗针穿刺得到了越 来越多的应用， 特别是彩超定位下粗针穿刺， 更是具有一定的优势。 高频彩超引导下粗针穿刺活检优点 ： （ １ ） 安全 ： 能监视全程针 道， 避开大血管缓慢进针 ； （ ２ 】 微创 ： 与手术活检相 比， 穿刺针对正 常组织破坏少 ， 表 皮无 切 口瘢痕并无需缝合 ， 可以使一部分乳腺 良性病变患者免去了不必要 的手术 ； （ ３ ） 操作简单 ， 创伤小 ， 操作时 间短 ； （ ４ 病 理结果准确率高 ： 多次取材 ， 尤其对于直径 小于２ ｅ ｍ 的 取恰 当的治疗措施。对于失去手术时机 的乳腺癌患者 ， 针吸细胞 病变更必要 ， 一般取材４ ６ 次。对不能手术 的乳腺癌患者 穿刺 活 学确诊后可作为诊断依据 ， 进而行放疗或化疗 。尤其对 于没有病 检不仅可 明确诊 断 ， 且足够的取材可提供雌孕激素状态的定量评 理检查条件的基层医院， Ｆ Ｎ Ａ Ｃ 的应用价值 巨大 ， 可作 为确切诊断 价 ， 为放、 化疗及 内分泌治疗提供病理依据 。 及术式选择的有力依据 。 总之 ， 不论是 细针穿刺 ， 还是粗针 穿刺 ， 不论是否彩 超下定 乳腺穿刺细胞学检查 ， 一般用细针 ， 一是取样足够 ， 二是万一 位 ， 均各有各 的优势 ， 应结合 临床个体情况 的差异选用不 同的方 为乳腺癌可减少肿瘤细胞种植 ； 三是减少病人 的痛苦和创伤 。 法， 并依据 医生 的个人经验做 出选择 。 但是Ｆ Ｎ Ａ Ｃ 也具有 一定 的局限性： １ ）无法确定 肿瘤 的浸 润范 围； ２ ） 由于抽吸组织少 ， 存在假 阳性率和假 阴性率 ， 可能导致错误 参 考 文献 ： 诊疗 ； 对于高度 可疑病例 ， 应常规行活检或术 中行 快速冰冻病理 ［ １ 】 王晓杰． １ ７ ３ １ ￣ Ｌ 腺肿块 细针 穿刺诊 断的 Ｉ 临床应用分析 Ｉ Ｊ ］ ． 中国 检查证实为好 ； ３ ） Ｆ Ｎ ＡＣ 不能观察病变组织结构 ， 对乳腺癌 的进一 医药 导报 ， ２ ０ １ １ （ １ １ ） ． 步分型常较 困难 ； ４ ） 由于乳腺癌组织 的异质 性 ， 针 吸组 织不 同可 ［ ２ ］ 胡惠军， 邓素华， 潘勇权， 彭敏 文． ２ ６ ３ 例 乳腺癌 穿刺活检的病理学 能会导致 出现不 同的免疫组化结果 ； ５ ） 有 出血倾 向的患者 ， 禁忌 分析研 究Ⅱ 】 ． 中国当代 医药， ２ ０ １ １ ， １ １ ．
２ ０ ０６ ， ２６ ： ５ ２０ ．
穿刺 活检对乳腺疾病 诊 断意义
惠志 刚
（ 辽 宁省抚顺市中心医院， 辽 宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ６ ）
乳腺癌 已成为女性恶性肿瘤第二大杀手 ， 近年来乳腺癌 和乳 腺疾病的发生在不断增加 ， 并且 随着人们健康意识 的不断提高 ， 乳腺疾病的早期诊 断就显得尤其重要 ， 病理学 和细胞学诊断依然 是乳腺恶性疾病诊 断的金标 准 ， 穿刺 活检是乳腺疾病诊断 的一种 常见的 、 有效的诊断方法 。 现对２ ０ １ １ 年一 ２ ０ １ ３ 年 国内权威杂志 的乳 腺穿刺活检情况做 以简要的归纳和总结。 本次总结涉及专业论文 ｌ ５ 篇， 涉及病例 共４ ７ １ ５ 例， 其 中细针 穿刺（ Ｆ ｉ ｎ ｅ Ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ Ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ， 简称Ｆ Ｎ Ａ 或Ｆ Ｎ Ａ Ｃ ） １ ０ 篇， 涉 及病例４ １ ７ ５ 例， 占全部病例 的８ ８ ． ５ ５ ％， 穿刺后 标本 的细胞学 检查 结果与术后病理符合 约３ ９ ５ ６ 例， 准确率 约为９ ４ ． ７ ５ ％；粗针 穿刺 （ ￣ ｏ ｒ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ， Ｃ Ｎ Ｂ ） ５ 篇 ，涉及 病 例 ５ ４ ０ 例 ， 占全部 病 例 的 １ １ ． ４ ５ ％， 穿刺后标本 的细胞学检查结果与术后病理符合达５ １ ８ 例， 准确率９ ５ ． ９ ３ ％。 从 以上病例 的总结 中可 以看 出， 在乳腺疾病 的诊 断中 ， 细针 穿刺的应用 比较广泛 ， 细针穿刺抽 吸细胞学诊断 （ Ｆ Ｎ Ａ Ｃ） 是 近年 发展起来的一种简便快速并较为准确 的肿瘤诊 断方法 ， 是诊 断细 胞 学的一个分支 。 细针穿刺的优点是 ： １ ） 、 操作简便 、 快速 ， 结合细 胞 学诊断 ， 特异性高 ， 适用 于乳腺肿块 的 良恶性鉴别诊 断 ； ２ ） 、 可 以多次 、多个部位穿刺 ，观察治疗 中病情变化及跟踪疾病进展 ； ３ ） 、 对于确定的乳腺 良性 肿瘤 或炎 症性病变 ， 可指 导临床医生采
［ ３ ］ Ｙ ｕ ａ ｎ ｐ ｓ ， ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ＭＥ ， Ｇ ａ ｙ ｎ ｏ ｒ Ｔ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｆ ｏ ｌ ２ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｎｔ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｙ ｉ ｆ ｘ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｍ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ０ ］ ． Ｊ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｒ ｔ
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年７ 期
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ⅱ 】 ＪＰ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ １ ） ： ４ － ８ ． ｏ ｒ ｔ ｈ ａ ｐ， ２ ０ ０ ４， ２ ４ （ ４ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ ５ ． ￣］ Ｐ ｏ ｍ ｂ ｏ ＭＷ ， Ｓ ｈ ｉ ｌ ｔ Ｉ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｔ ｃ ［ ４ １ Ｄｅ Ｓ ａ ｎ ｃ ｔ ｉ ｓ Ｎ， Ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ａ ｃ ｃ ｈ ｉ ｏ Ａ． Ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｎｔ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｄ ｔ ｔ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｓ ｕ ｂ — ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｅ ｍ ｕ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｕ ｍ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ａ ｉ ｌ ｓ ｌ Ｊ ］ Ｊ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｔ ｈｅ ｂ ｅ ｓ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｉｃ ｎ ａ ｍｅ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ｂ ｏ ｎ ｅ ｓ ｉ Ｉ ｌ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ３ ） ： ３ ６ ４ ． ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ： Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｓ ｕａ ｔ ｙ Ｕ Ｉ Ｊ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ，