药理学第42-43章抗寄生虫药

抗寄生虫药-药理学-44

【不良反应】
①金鸡纳反应：耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等； ②心血管反应：严重低血压和致死性心律失常； ③特异质反应：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶导致急性溶血，发生寒战、高热、血红蛋白尿（黑尿）和急性肾功能衰竭； ④刺激胰岛B细胞，可引起高胰岛素血症和低血糖。
青蒿素（artemisinin）
（2）主要用于控制复发和传播的药物
伯氨喹（primaquine）【药理作用和临床应用】
对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（休眠子）有较强的杀灭作用，能根治间日疟；能杀灭各种疟原虫的配子体，阻止疟疾传播。伯氨喹抗疟原虫作用的机制可能是其损伤线粒体以及代谢产物喹啉醌衍生物阻碍疟原虫电子传递而发挥作用。用于阻止间日疟复发，中断疟疾传播。
青蒿素是我国学者从黄花蒿（artemisia annua L.）中提取的倍半萜内酯过氧化物，是一种高效、速效、低毒的新型抗疟药。本品为脂溶性，易透过血脑屏障。在体内代谢很快，排泄也快，有效血药浓度维持时间短。主要用于耐氯喹的恶性疟，包括脑型疟的抢救。因有效血药浓度维持时间短，杀灭疟疾原虫不彻底，复燃率高达30%，与伯氨喹合用，可使复燃率降至10%。
氯喹抗疟机制：
①氯喹（弱碱性）食物泡内pH 蛋白酶活性疟原虫利用宿主Hb能力虫体必需氨基酸缺乏；②抑制血红素聚合酶血红素堆积虫体胞膜溶解；③氯喹可插入疟原虫DNA双螺旋结构中，形成稳固的DNA-氯喹复合物，影响DNA复制和RNA转录，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。
敏感恶性疟原虫体内氯喹浓度高，而耐药恶性疟原虫体内氯喹浓度低。疟原虫对氯喹耐药的机制可能与药物从虫体排出增多或浓集能力降低有关。
特异质反应
急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症，是因特异质者红细胞内缺乏葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶（G-6-PD）。G-6-PD通过辅酶II（NADP）的递氢作用，使红细胞内氧化型谷胱甘肽（GSSG）还原为还原型谷胱甘肽（GSH）。GSH能保护红细胞膜、血红蛋白和红细胞内某些含巯基的酶，免受伯氨喹氧化代谢产物所致的损害。缺乏 G-6-PD 的病人， NADPH 缺乏，影响红细胞内的 GSSH转变为GSH，红细胞保护作用减弱，易受伯氨喹代谢产物氧化而发生溶血；另一方面，因 NADPH减少，伯氨喹氧化代谢产生的高铁血红蛋白不能还原为血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症。

兽医药理学课件第四章抗寄生虫药

硝硫氰胺：兽医上供静脉注射用的混悬剂，毒性较大，对日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫有较强的灭虫效果。
六氯对二甲苯：又名血防－846，对童虫和成虫均有抑制作用，对童虫作用优于成虫。
呋喃丙胺：是我国首创的一种非锑剂内服抗血吸虫药。对日本血吸虫的成虫和童虫均有驱杀作用。
第二节抗原虫药
一、抗球虫药
（二）苯并咪唑类
阿苯达唑：本品对动物线虫、吸虫、绦虫均有驱除作用。
芬苯达唑：不仅对胃肠道线虫成虫及幼虫有高度驱虫活性，而且对网尾线虫（肺线虫）、片形吸虫和绦虫亦有良好效果，还有极强的杀虫卵作用。
噻苯唑：又名噻苯达唑，对未成熟虫体也有较强作用，还能杀灭排泄物中虫卵及抑制虫卵发育。
奥芬达唑：是芬苯达唑在体内发挥驱虫作用的有效代谢产物。驱虫谱与芬苯达唑相同。
那拉菌素：与尼卡巴嗪伍用，药效比单用两种药强的多。
马杜霉素：抗球虫谱广，对子孢子和第一代裂殖体具有抗球虫活性。抗球虫活性较其他聚醚类抗生素强。毒性较大，推荐预防量5mg/kg混饲。
山度霉素：对鸡抗球虫药效高于盐霉素。
（二）化学合成抗球虫药
二硝托胺：又名球痢灵，主要作用于鸡球虫第一和第二代裂殖体，对多种小肠球虫有抑制作用。
前后盘吸虫病。硫双二氯酚：用于治疗肝片吸虫病、前后盘吸虫病、
姜片吸虫病和绦虫病。丁萘脒：盐酸丁萘脒主要用作犬、猫驱绦虫药。羟萘
酸丁萘脒主用于羊的莫尼茨绦虫。雷琐仓太：主要用于莫尼茨绦虫和前后盘吸虫。
三、驱吸虫药
硝氯酚：是国内外广泛应用的抗牛羊肝片吸虫药。具高效、低毒特点。
氯生太尔：本品对肝片吸虫、胃肠道线虫及节肢动物的幼虫阶段均有驱杀活性。
三、大环内酯类杀虫药
阿维菌素、莫西菌素和米尔倍霉素肟等

执业兽医资格考试药理学抗寄生虫药

前言
作用于虫体的神经肌肉系统(Interfere with neuromuscular coordination)：哌嗪的箭毒样作用，阿维菌素类增强突触后膜对氯离子的通透性，噻嘧啶与胆碱受体结合。干扰虫体内离子的平衡或转运 (Interfere with transportation of various ions—sodium, potassium and calcium )：聚醚类离子载体抗生素。
前言
抗寄生药的作用机理抑制虫体内的某些酶(Inhibit some enzymes in the parasite.)：左咪唑、硫双二氯酚、硝硫氰胺、硝氯酚抑制琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase)，有机磷抑制胆碱酯酶(cholinesterase) 。干扰虫体的代谢(interfere with the metabolism in the parasite) ：苯并咪唑类抑制微管蛋白合成，氯硝柳胺干扰氧化磷酸化过程，氨丙啉干扰硫胺素的代谢，有机氯干扰虫体肌醇代谢。
（二）苯并咪唑类
主要药物阿苯达唑（albendazole,丙硫苯咪唑）：内服易吸收，首过效应强，驱虫谱广 (for nematodes,cestodes and flukes)，发挥抗蠕虫活性的主要为阿苯达唑亚砜。芬苯达唑（fenbendazole）：内服吸收少，活性代谢产物为奥芬达唑。驱虫谱广，有极强的杀虫卵作用。另一种非班太尔，可代谢为芬苯达唑。
应用：用于线虫和体外寄生虫及传播疾病的节肢动物。 Broad spectrum activity against nematodes and arthropods 安全性：毒性低，鱼类对阿维菌素高度敏感。耐药性：近年相继出现一些耐药虫株。

第43章抗寄生虫药药理学第2版教学课件

上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第三节抗肠道蠕虫病药
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第三节抗肠道蠕虫病药
肠蠕虫的种类
有绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、姜片虫等
肠蠕虫的发病率和抗肠蠕虫药的发展抗肠蠕虫的作用机制及常用药物
2. 抗肠外阿米巴病作用对阿米巴痢无效
3. 免疫抑制作用治疗自身免疫性疾病
不良反应
长期大量应用
角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍窦房结浸润 → 阿斯综合征
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奎宁青蒿素咯奈啶
抑制CNS和心肌、兴奋子宫金鸡钠反应、特异质反应治疗脑疟、耐氯喹恶性疟从中药黄花蒿中提取作用于滋养体膜结构复发率高治疗脑疟、耐氯喹恶性疟我国创制治疗脑疟、耐氯喹恶性疟
第四十三章抗寄生虫病药
常用制剂和用法
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第四十三章抗寄生虫病药
ＴＨＥＥＮＤ THANK YOU
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第二节抗阿米巴病药与抗滴虫病药
抗阿米巴病药物分类治疗肠内、肠外阿米巴病甲硝唑替硝唑治疗急性阿米巴痢疾卤化喹啉类某些抗生
素治疗肠外阿米巴病依米丁氯喹治疗包囊携带者二氯尼特
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药理学第39章-抗寄生虫药

药理学第39章-抗寄生虫药第39章抗寄生虫药39.1 引言寄生虫感染是世界各地人类和动物面临的重要健康问题之一。

寄生虫可以侵入宿主体内并寄生在其组织或器官内，引发各种疾病和健康问题。

因此，研发和应用抗寄生虫药物对于人类和动物健康至关重要。

39.2 抗寄生虫药的分类抗寄生虫药可以根据其作用机制和针对的寄生虫类别进行分类。

常见的抗寄生虫药分为抗原生虫药、抗线虫药、抗吸虫药和抗原虫药。

39.2.1 抗原生虫药抗原生虫药是指能够杀灭或抑制人体内的原生动物感染并引发疾病的药物。

原生动物是一类尺寸较小的寄生虫，如原虫和滴虫。

银胶子（metronidazole）是一种常用的抗原生虫药，可以治疗阴道滴虫感染和其他原虫感染。

39.2.2 抗线虫药抗线虫药是指能够杀灭或抑制人体内的线虫感染的药物。

线虫是一类不分节的寄生虫，如蛔虫和钩虫。

苯扎溴铵（pyrantel pamoate）是一种常用的抗线虫药物，可以治疗蛔虫感染和其他线虫感染。

39.2.3 抗吸虫药抗吸虫药是指能够杀灭或抑制人体内的吸虫感染的药物。

吸虫是一类扁平的寄生虫，如血吸虫和肺吸虫。

吡喹酮（praziquantel）是一种常用的抗吸虫药物，可以治疗血吸虫和肺吸虫感染。

39.2.4 抗原虫药抗原虫药是指能够杀灭或抑制人体内的原虫感染的药物。

原虫是一类单细胞的寄生虫，如疟原虫和肠道滴虫。

氯喹（chloroquine）和甲硝唑（metronidazole）是常用的抗原虫药物，可以治疗疟疾和肠道滴虫感染。

39.3 抗寄生虫药的作用机制抗寄生虫药物对寄生虫产生效应的机制多种多样。

其作用机制可以是通过抑制寄生虫的代谢活性、破坏寄生虫的细胞结构、阻止其对宿主体内营养的摄取和消化，以及干扰寄生虫的生殖能力。

抗寄生虫药通常对寄生虫产生选择性毒性，即能够杀灭或抑制寄生虫而不对宿主产生明显的毒副作用。

39.4 抗寄生虫药的临床应用抗寄生虫药的临床应用涉及多个领域，包括人类医学和兽医学。

第四章抗寄生虫药(一)_兽医药理学

1、抗生素类驱线虫药
在抗寄生虫药物的发展中，越来越多的专用抗寄生虫抗生素被研制应用。驱动物寄生线虫的抗生素类药物主要有大环内酯类、氨基糖甙类抗生素。大环内酯类主要是阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素、爱比菌素、埃普利诺菌素、米白菌素、莫西菌素，莫西菌素是半合成的米白菌素。氨基糖甙类主要是越霉素A和潮霉素B。
药物
虫体
动物宿主机体
第一节
抗蠕虫药
凡能将寄生于体内的蠕虫杀死或驱除的药物称为抗蠕虫药，又称驱虫药。寄生于家畜的蠕虫主要有线虫、绦虫、吸虫，因此，将抗蠕虫药分为驱线虫药，驱绦虫药和驱吸虫药。
一、驱线虫药
1.抗生素类 2.咪唑骈噻唑类 3.苯骈咪唑类 4.四氢嘧啶类 5.有机磷化合物 6.其它
不良反应
此药对畜、禽的安全范围较窄，一般为治疗量的4~12倍。研究表明，本品对动物的毒性反应主要与抑制胆碱酯酶有关，即左咪唑对宿主有M-胆碱样和N-胆碱样作用，出现拟胆碱药中毒的症状，如流涎、呼吸困难、平滑肌收缩、瞳孔缩小、心率减慢等。犬猫呕吐，阿托品解救。
应用注意 1、马较敏感，用时宜慎。骆驼禁用。给牛注射2倍剂量，引起牛出现沉郁、流涎等反应；猪用3倍剂量，可引起呕吐，特别是使用注射剂易引起中毒。 2、猪、羊的休药期为3天，肉牛休药期为7天，泌乳牛不宜使用本品。 3、在临床应用中，为了扩大驱虫范围，本品可与敌百虫，硫双二氯酚、丙硫咪唑、吡喹酮等药合用。
6、其它驱线虫药
乙胺嗪(海群生)
性状本品为哌嗪类衍生物。枸橼酸乙胺嗪为白色结晶性粉末，无臭、味酸苦，微有引湿性。易溶于水，略溶于酒精，不溶于丙酮、氯仿或乙醚。水溶液呈酸性反应。
体内过程内服后在肠道内易吸收，并迅速分布于除脂肪外所有器官和组织，投药后24~48小时内血药浓度逐渐降低到零，大部分在体内经代谢后经肾排。

药理学抗寄生虫药

良性疟疟疾
恶性疟
间日疟三日疟
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
疟原虫的生活史及疟疾的发病机制
1．人体内的发育 ——肝细胞内发育和红细胞内发育两个阶段（1）红细胞外期；（2）红细胞内期。
2．按蚊体内的发育按蚊吸患者血液→红细胞内疟原虫→蚊体内→雌、雄配子体结成合子→按蚊唾液腺内→传染源→人体
抗阿米巴病药物分类
u 治疗肠外阿米巴病甲硝唑（替硝唑）氯喹 u 治疗急性阿米巴痢疾二氯尼特、卤化喹啉类 u 治疗肠内、肠外阿米巴病依米丁
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用抗阿米巴病药
甲硝唑（metronidazole灭滴灵）
药理作用与
临床应用
1.抗阿米巴肠内、肠外阿米巴病首选药 2.抗滴虫病阴道滴虫感染首选药 3.抗厌氧菌敏感菌有G-杆菌、G+厌氧芽孢杆菌、
抗疟药合理应用
Ø控制症状氯喹首选脑型疟：氯喹，奎宁，青蒿素耐氯喹恶性疟：奎宁，甲氟喹，青蒿素类
Ø病因性预防：乙胺嘧啶 Ø发作期：氯喹+伯胺喹 Ø休止期：乙胺嘧啶+伯胺喹
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第二节抗阿米巴病药与抗滴虫病药
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、抗阿米巴病药
控制疟疾症状的首选药物。 2. 抗肠外阿米巴作用对阿米巴痢无效 3. 免疫抑制作用治疗自身免疫性疾病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
【不良反应与注意事项】
1.长期大量应用：角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍窦房结浸润 → 阿斯综合征
2. 过敏反应：皮疹，粒细胞减少定期查血象、眼科检查
3. 致畸：孕妇禁用。
伯氨喹 (primaquine)

抗寄生虫药-药理学课件

御机制的参与。可破坏微丝蚴表膜完整性。
体内过程口服吸收迅速。反复给药无蓄积性，酸化尿液促进其排泄。
不良反应药物本身引起的不良反应轻微，常见厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等，通常在几天
内均可消失。
第四节
抗肠蠕虫药
甲苯达唑（ mebendazole）
体内过程口服吸收少，首过消除明显，生物利用度为22%。血浆蛋白结合率约95%，大部分在肝脏代谢生成极性强的羟基及氨基代谢物，通过胆汁
且产生耐药的可能性较小。
（二）主要用于控制复发和传播的药物伯氨喹
药理作用和临床应用
对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。机制可能是其损伤线粒体以及代谢产物6-羟衍生物，促进氧自由基生成或阻碍疟原虫电子传递。
不良反应和注意事项
治疗剂量下不良反应较少，可引起剂量依赖性的胃肠道反应，停药后可恢复。大剂量（60～240 mg／d）时，可致高铁血红蛋白血症伴有发绀。
奎宁
药理作用及临床应用
对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有杀灭作用，能有效控制临床症状。对红外期疟原虫和恶性疟的配子体无明显作用。是治疗恶性疟的主要化学药物。
不良反应与注意事项
口服味苦，刺激胃黏膜，引起恶心呕吐，顺应性差。血浆浓度超过30～60 μmol／L时可引起金鸡纳反应（cinchonism），停药一般能恢复。
抗疟药主要包括（1）用于控制症状的药物，如氯喹、奎宁、青蒿素等，可杀灭红细胞内期的裂殖体；（2）主要控制复发和传播的药物，如伯氨喹，可杀灭红细胞外期子孢子及配子体；（3）主阿米巴病及滴虫感染首选甲硝唑；治疗血吸虫感染首选吡喹酮；抗丝虫药常用的为乙胺嗪；抗肠蠕虫药首选甲苯达唑。
临床应用治疗各型血吸虫病，适用于慢性、急性、晚期及有并发症的血吸虫病患者。也可用于肝

抗寄生虫药—抗阿米巴病和滴虫病药(药理学)

2 了解其他常用药物的特点
第四十章抗寄生虫药
第三节抗滴虫病药
甲硝唑是治疗滴虫病首选药物。
偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时，可考虑改用乙酰胂胺局部给药。
1.作用和应用（1）抗阿米巴作用（2）抗阴道毛滴虫作用（3）抗厌氧菌作用（4）抗贾第鞭毛虫作用
2.不良反应不良反应一般较少而轻。常见的有头晕、恶心、呕吐和口腔金属味。长期大剂量使用有致癌、致畸作用，故孕妇及哺乳期
妇女禁用。静滴时不宜与其他药物混合。
一、抗阿米巴病药
（一）治疗肠内外阿米巴病药替硝唑（tinidazole）
作用特点与甲硝唑相似，但维持时间长，毒性略低。
一、抗阿米巴病药
（二）治疗肠内阿米巴病药
1.卤化喹啉类本药包括喹碘方、双氯喹啉、氯碘喹啉等，其中常用的是双氯喹啉。
2.抗生素类某些抗生素如巴龙霉素、红霉素、土霉素等能抑制肠内共生细菌，从而使肠道内阿米巴原虫的生长、繁殖发生障碍。
3.二氯尼特（diloxanide）是目前最有效的杀阿米巴包囊药。
学习目标
第四十章抗寄生虫药
1 熟悉抗疟药物作用环节、疟疾防治与选药原则；
常用抗阿米巴病药的选用与联合用药；氯硝柳、阿苯达唑和左旋咪唑等的驱虫谱和药疗须知；氯喹、青蒿素、常用抗阿米巴病药的作用和应用；
2 了解其他常用药物的特点
第四十章抗寄生虫药
第二节抗阿米巴病药
一、抗阿米巴病药
（一）治疗肠内外阿米巴病药甲硝唑（metr巴病药氯喹（chloroquine）
氯喹为抗疟药，也有杀灭阿米巴滋养体的作用。口服后肝中药物浓度比血浆药物浓度高数百倍，仅用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿病人。
学习目标

第四章抗寄生虫药(二)_兽医药理学

（六）、耐药性 1、产生耐药性的机理： ⑴、突变：由于遗传因子突变，使某些球虫耐药性增强而生存下来，它会繁殖出耐药性更强的下一代。 ⑵、选择：诸多球虫虫株中，总有一些对药物敏感性差的虫株，它幸存下来，继续繁殖出耐药性更强的下一代球虫虫株。 2、影响耐药性产生时间的因素： ⑴、抗球虫药使用方法； ⑵、抗球虫药的药物浓度； ⑶、感染鸡只球虫的数量和浓度； ⑷、球虫种类； ⑸、环境卫生。
（四）、鸡球虫疫苗的研究
1、强毒株疫苗：目前国外5种商品球虫疫苗中有3种为强毒株疫苗。实际上为药物敏感性虫株，通过药物控制体内卵囊的繁殖量，使鸡只不发病，但又获得免疫力。 2、弱毒株疫苗： ⑴、对球虫卵囊进行物理化学处理，可能为虫株数量减少。 ⑵、经过鸡胚传代使毒力减弱，产生鸡胚适应株，致病力下降。 ⑶、早熟选育减毒，对早熟虫株的选育，利用其致病力下降，免疫原性良好的特点，获得球虫疫苗。国外5种商品苗中有2种为本类产品。 3、球虫抗原疫苗：由于球虫免疫是细胞免疫，本类疫苗口服后易被破坏，注射接种主要产生抗体，不能产生有效免疫，所以本类疫苗仍处于研究阶段。
第四章抗寄生虫药
第二节
抗原虫药
家畜原虫病是由单细胞的原生动物(原虫)寄生家畜家禽引起的一类寄生虫病。多表现急性或亚急性过程，并呈季节性和地方性流行或散在发生，可造成畜禽成批死亡，直接危害畜牧业经济发展。抗原虫药可分为抗球虫药、抗梨形虫药、抗锥虫药和抗其他原虫药。
一、抗球虫药 Ⅰ、概述（一）、球虫的发育史
作用机理广谱抗球虫药。该类药物的作用机理是能与球虫体内Na+、K+、Ca2+等金属离子形成亲脂性络合物，这种亲脂性络合物容易进入生物膜的脂质层，使线粒体内部的Na+、Ka+等阳离子有选择性地流出膜外，妨碍离子正常平衡或转运，影响细胞的渗透压，导致球虫细胞崩解；细胞内外离子浓度发生变化，使球虫的代谢环境发生变化，各种代谢物的摄取与排泄出现障碍。这种对球虫细胞的杀伤作用属不可逆性的。其活性主要是在球虫生活周期最初两天，抑制子孢子或第一代裂殖体。

抗寄生虫药物概述(动物药理学课件)

二氢喋啶＋
H2N
磺胺类药物 ① （－）
二氢叶酸合成酶 COOH
对氨基苯甲酸（PABA）＋
L-谷氨酸
外源性叶酸（动物）
叶酸还原酶
二氢叶酸
三甲氧苄氨嘧啶 ②
（－）
二氢叶酸还原酶
四氢叶酸一碳转移酶
嘌呤、嘧啶
③ 氯喹等药物喹啉环嵌入DNA序列中（－）（－）
④ 甲硫喹嘧胺取代核蛋白体中的Mg2+
--乙酰胆碱 --哌嗪
哌嗪
--乙酰胆碱受体（－）--抑制
三、抗寄生虫药作用机理
4.干扰虫体内离子的平衡或转运
一价或二价金属离子脂溶性复合物
表示聚醚类抗生素水分子
四、理想抗寄生虫药应具备的条件
安全：对虫体毒性大，对宿主毒性小或无毒性。高效：应用剂量小、驱杀寄生虫的效果好，而且对成虫、幼虫，甚至
驱线虫药、驱绦虫药、驱吸虫药、驱血吸虫药。
抗
寄生虫药
抗原虫药
——根据原虫的种类，分为：
抗球虫药、抗锥虫药、抗焦虫药 (抗梨形虫药)、抗滴虫药等。
杀虫药
——又称杀昆虫、杀蜱螨药。分为：有机磷类化合物、拟菊酯类化合物、其他类化合物。
三、抗寄生虫药作用机理
1.抑制虫体内的酶的活性
抑制虫体内的延胡索酸还原酶的活性，阻碍延胡索酸还原为琥珀
无（或低）残留：食品动物应用后，药物不残留于肉、蛋和乳及其制品中，或可通过遵守休药期等措施，控制药物在动物性食品中的残留。
不易产生耐药性。
五四、、注应用意注事意项
关注宿主、寄生虫和药物三者相互作用，安全有效抗虫。 --宿主：种属、年龄、个体差异、性别、体质强弱。 --寄生虫：感染寄生虫的种属、寄生虫的生长发育规律及其所处的发育期。 --药物：种类、特性、剂型、给药途径、剂量。宿主

抗寄生虫药—其他抗寄生虫药(药理学课件)

二、抗丝虫病药
乙胺嗪（ diethylcarbamazine）
• 能杀灭体内的班氏丝虫和马来丝虫，是抗丝虫病的首选药。对马来丝虫的作用优于班氏丝虫，对微丝蚴的作用强于成虫。
三、抗肠蠕虫病药
（一）抗线虫病药
1. 甲苯达唑：广谱驱肠虫药，不仅能杀灭各种线虫和绦虫的成虫，对蛔虫、钩虫、鞭虫的虫卵及幼虫也有杀灭和抑制发育作用。临床上主要治疗蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭毛虫、绦虫及粪类圆线虫的单独或混合感染。
（二）驱绦虫药
1. 氯硝柳胺：在肠道能杀灭多种绦虫的成虫，主要杀死虫体头节和近端结片，使虫体脱离肠壁，对虫卵无效。临床用于牛肉绦虫，猪肉绦虫等感染，对钉螺和日本血吸虫尾蚴也有杀灭作用。
2. 吡喹酮：为各种绦虫病首选药，亦可抗血吸虫。
03抗蠕虫病药来自一、抗血吸虫病药吡喹酮（praziquantel）
• 是广谱抗吸虫和驱绦虫药。对日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫有快速杀灭作用。对成虫作用强又，幼虫作用弱。对其他吸虫如华支睾吸虫、肺吸虫、姜片吸虫也有显著杀灭作用。对各种绦虫感染及幼虫引起的囊虫病，包虫病有良好疗效。
• 是各型血吸虫病的首选药，也是各种绦虫病首选药。
其他抗寄生虫药
学习目标
➢ 实现基础与临床相融合，加强建设健康中国的使命感，弘扬医者精神。
➢ 掌握抗肠蠕虫病药的临床应用，了解抗血吸虫病药、抗丝虫病药的应用及不良反应。
➢ 能够利用理论知识为患者选择抗肠蠕虫病、抗血吸虫病药、抗丝虫病药，并能够完成相关的健康宣教。
01
抗血吸虫病药
目录 02
抗丝虫病药
2. 阿苯达唑（肠虫清）：高效、低毒、广谱，能杀灭多种肠道线虫，绦虫，吸虫的成虫及虫卵。临床上主要用于线虫单独或混合感染，疗效优于甲苯达唑。 3. 哌嗪（驱蛔灵）：对蛔虫，蛲虫有较强的驱虫作用。临床上主要用于驱肠道蛔虫，特别适用于伴有胆道蛔虫症的病人，驱蛲虫时需用药7-10天。

药理学抗寄生虫药抗疟药护理课件

个体化治疗与精准医疗
利用精准医疗技术，如基因测序和生物标志物检测，对患者的病情进行精准诊断和监测。
国际合作与交流
THANK YOU
03
抗疟药
抗疟药的分类与作用机制
分类
作用机制
常见抗疟药物介绍
01
02
03
04
氯喹
奎宁
青蒿素
其他药物
抗疟药的副作用与注意事项
副作用
抗疟药可能导致恶心、呕吐、头痛、耳鸣等副作用，以及引起眼部和神经系统的不良反应。
注意事项
在使用抗疟药时，应注意剂量和用药时机，避免产生耐药性；同时，对于孕妇和哺乳期妇女，应慎用抗疟药。
消化道等。
02
抗寄生虫药
抗寄生虫药的分类与作用机制
抗寄生虫药的分类作用机制
常见抗寄生虫药物介绍
氯喹
阿苯达唑
主要用于治疗疟疾，通过干扰疟原虫的DNA复制和RNA转录而发挥抗疟作用。
广谱抗寄生虫药，可治疗多种蠕虫感染，通过抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致寄生虫能量耗竭而死亡。
吡喹酮
主要用于治疗血吸虫病和肺吸虫病，通过作用于虫体的皮层，导致虫体肌肉收缩、脱皮而死亡。
抗寄生虫抗理
• 护理在抗寄生虫药和抗疟药中的应 • 药理学在抗寄生虫和抗疟治疗中的
01
药理学概述
药理学的定义与分类
药理学的定义
药理学的分类
药理学根据研究领域和应用范围的不同，可以分为治疗药物药理学、诊断药物药理学、新药研究药理学等。
药物的作用机制
01
02
药物作用靶点
药物作用方式
03 药物作用途径
药物代谢动力学
药物的吸收
药物通过不同的途径进入机体，如口服、注射、

药理学41抗寄生虫药

三、常见抗疟药
1.控制症状的抗疟药－氯喹【体内过程】吸收：
分布：红细胞多，感染红细胞更多疟原虫溶酶体内药物含量高出宿主溶酶体一千多倍。代谢: 排泄:
三、常见抗疟药
1.控制症状的抗疟药－氯喹【药理作用】氯喹对血内各种疟原虫的无性
体均有较强的杀灭作用，可迅速控制临床症状。对间日疟、卵形疟和三日疟原虫的配子体和未成熟的恶性疟原虫配子体亦有杀灭作用。
抗疟药的合理应用
1.抗疟药的选择控制症状： ①对氯喹敏感疟原虫选用氯喹； ②脑型疟：用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿
素类注射给药以提高脑内药物浓度； ③耐氯喹的恶性疟：选用奎宁、甲氟喹、青
蒿素类；休止期：乙胺嘧啶和伯氨喹合用；预防用药：乙胺嘧啶预防发作和阻止传播，氯喹能预防性抑制症状发作。
甲氟喹
能有效杀灭红细胞内期裂殖体，特别是对成熟滋养体和裂殖体有强效杀灭作用。对红细胞外期疟原虫和配子体无效。
咯萘啶
在临床用于脑型、凶险型及耐氯喹虫株所致的恶性疟治疗，也用于治疗间日疟。
青蒿素高效杀灭红内期裂殖体的抗疟药。
【药理作用】抗疟机制主要是影响疟原虫的膜结构及线粒体功能，干扰虫体对宿主血红蛋白的利用，使虫体因缺乏营养而死亡。
第四十六章抗寄生虫药
第一节抗疟药
一、疟原虫的生活史及抗疟药的作用环节
抗疟药的作用环节
1.红前期杀灭药 2.红外期裂殖体杀灭药（组织期裂殖体杀灭
药） 3.红内期裂殖体杀灭药（血内裂殖体杀灭药
二、抗疟药分类
1、主要用于控制症状的药物 2、主要用于控制复发和传播的药物 3、主要用于病因性预防的抗疟药
【作用机制】
1.碱化效应氯喹系一弱碱，进入疟原虫感染的红细胞后，浓集于红细胞的酸性部位，即食物泡和溶酶体，因消耗食物泡的H+，使食物泡的pH升高，损害原虫的血红蛋白酶，以致原虫不能消化其摄入的血红蛋白，引起氨基酸的缺乏和核糖核酸崩解。