高等医学院校非直管附属医院建设与临床医学教育的发展

［ 关键词］ 医学； 教育； 医院 ［ 中图分类号］ Ｇ ４ ．１ ６９ ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １０—７ １２ Ｌ ）６０４—２ ０２１０ （ＯＯ Ｏ—０９０
担 的实 习带教任务 ， 是教导 医学生 掌握技 能 ， 为职业 生涯做
改革开放 以来 ， 国高等教育 迅猛发 展 ， 我 招生人数 不 断 增加 。国家统计局公布的《 中国统计年鉴 ２０５ ０９ 显示 ，０ ８ ５ ２ ０ 年
实力 ， 有一定发展潜力和学科基础 的医院纷纷要求接收更 多 的实习生 ， 以促 进医疗服 务质量 的提高 ， 升医 院医学科研 提
实力 。
长足 的进展 ， 根据 １９ ９０中国教育 统计年鉴 和 ２０ ０９中国统 计 年鉴 ，０８年医学 院 校的招 生人 数 和在校 人 数分 别是 １８ ２０ ９９ 年 的近 ８５倍和 ７５倍 ， ． ． 医学 院校 扩大招 生规模 的主要专业
不夸张地说 ， 能否有效 整合 医疗 服务 、 临床 教育 与医学研 究
这三项 功能 ， 使其协调 一致 ， 是实现 医院可 持续 发展 的关 键
、
非直管附属 医院 的建设 ， 高等 医学 教育发 展的 需 是
要
因素。近年来 ， 了进 一步提 高医疗服务 水平 ， 为 增强 医院的 随着 高等教育 的迅猛发展 ， 国高等 医学教育也取得 了 我
［ 摘要 】 在 高等教 育大发展 的背景下 ， 高等医学教 育规模扩 大与临床教 学资源缺 乏的 矛盾 日趋 突出。 所谓 非直管附属 医院应运 而生。非直管附属 医院的 出现 ， 弥补 了医学院校 临床教 学资源的不足 ， 也使 医院
在科研 、 教学、 临床方 面得到 了很大的提升 ， 宏观上 ， 也有利于医疗资源的充分利 用和 医学科学的广泛传播 。
对真实个案思考 问题 的心智 模式 。临床 医学 素养 和 实践技
能 的提高 ， 都需要通过增加临床实践教育时数实现 。
二 、 合 医疗 服 务 、 研和 教 学 于 一 体 ， 实现 医 院 可 持 整 科 是
续发展的重要举措 为实现医学科技的进 步 ， 培养医疗人才和进行 医学研究 是医院的重要任务 ， 也是医院可持续 发展 的关键 。医院所承
＊通 讯 作 者
要求组织课程考试 、 出科考试 、 毕业考 试等 ； 督促医院重视对 学生 的三基培养 、 临床思维 和实践操作 能力培养。
离不开患者 。在 医疗服 务需 求多样化 和个性 化的 医疗环 境 里， 更需要医生能够针对 不同 的患 者 ， 思考 和探索适 合不 同 患者 的治疗方案。离开了患者， 显然不能够启 发学生形成 针
非直管附属医 院缺乏教学 积淀 ， 要确 保教学 质量 ， 必须
高度重视教学能力建设。为此 ， 学校设立非 直管 附属医院科 教基 金 ， 门用于 医院的教学基 础建设 。同时 ， 专 根据 教学 需
好准备 ； 同时 ， 也促 使带教 医师认 真分 析病例 ， 总结经 验 ， 持
续提高 医疗服务 质量 。临 床实践教 育 ， 医师 的养成 教育 ， 是
全 国各类高校本专科招生人 数达到 ６８万人 ， ０ 在校本 专科学 生超过 ２０ ００万人。高 中毕业生升学率从 １９ ９０年的 ２ ．％上 ７３
三、 规范教 学管理是非直管附属医院 建学 ， 临床实践 的机会是影响临床 医学 人才教育培养
质量 的关键 。临床 医学生人数 的迅速增加 ， 要求有更 多的 临
随着非直管附属医院的增加 ， 非直管附 属医院的学科基 础和临床教学管理 日益成 为各 医学 院校 教学管 理 中非 常重 要的内容 。以下结合 温州 医学 院非 直管 附属医 院的管理 实 践， 阐述如何做好非直管附属 医院临床实践教学管理工作。
升为 ２０ 年 的 ７ ．％。我 国高等教育 已从 精英教育 发展为 ０８ ２７ 大众教育。这 一转 变决定 了高 等教育事 业进 一步与 生产劳 动实践结合的走向 ， 医学教 育来 说 ， 从 医学生 的临床实 践教 学需 要突破 传统 附属 医 院的 范围 ， 一步 向其 他 医疗机 构 进 （ 由于与医学院校没有行 政隶 属关 系， 以称 之 为非直管 附 所
求， 研究制定 了《 非直管 附属医 院教育 教学项 目管理 办法 》 ， 加强对课程 、 教学 、 实验 室 、 师资等环节 的投 入。每年组织 专 家组对 非直 管医 院临床 教学 、 构建设 、 机 制度建 设 、 师资 队 伍、 教学设施 、 教学用房 、 图书资料 以及学生生活设施 等进行 检查评审 ， 促进医院提 高教学水 平 ； 监督 医院严格 按照学校
（ ） 强 学科 和 管理 制 度 建 设 是 基 础 。 一 加
床实践基地 ， 否则 ， 才的培养质量就会受到根本的影响。 人
所谓 “ 病 成 医 ” 患 者 是 学 习 医学 知 识 最 好 的 教 科 书 ， 久 ， 是最 主要 的积 累疾 病 救 治 经 验 的 渠 道 ｌ 。 医学 人 才 的 培 养 ， 】 Ｊ
属医院） 展 。 拓
一
也是 医院实力的体现 ， 医院医学实践教育 的本质涵盖 了医学
知识 的传播和临床诊治经验的长期 积累和共享 ， 重视教育和 研究 ， 能够使 医院整体 医疗服务的水平得 到有效提升。事实 上， 很难将 医疗 、 临床实习带教 与医学研 究三者分 开， 医疗服 务的同时 ， 是实施医 学教育 的绝佳 机会 ， 生 的数据又是 医 产 学研究的原 始资料 ， 研究的成果又会提升服 务的水平 』 。毫
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高等 医学 院校 非 直 管 附属 医院建 设 与 临床 医学教 育 的发展
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（。 １浙江师范大学， 浙江 金 华 ３ １０ ； ． 州医学院 ， 江 温州 ３５３） ２００ ２ 温 浙 ２０５