呼吸机临床应用护理常规
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规无创呼吸机(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。
相对于有创呼吸机,无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求,减少并发症的风险,并提高患者的治疗信心。
本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。
一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时,需根据患者的具体情况来确定。
通常来说,双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗,而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。
另外,还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。
二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前,需要进行一系列准备工作。
首先,要确保呼吸机的清洁和完好。
其次,需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸,以保证呼吸机的密封性。
最后,还需将呼吸机与电源相连,并确保电池充电饱满,以备用。
三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前,需要将呼吸机与患者连接起来。
首先,要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接,同时,还需调整呼吸机的设置,以适应患者的需求。
此外,还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度,以确保呼吸机能够正常工作。
四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间,需要监护呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,EtCO2)浓度和氧饱和度(SpO2)的变化。
同时,还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征,并与医生共同调整呼吸机的参数,以保持适宜的治疗效果。
五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后,要及时对呼吸机进行清洁和维修。
应根据厂家的建议,定期更换管道、过滤器等易损件,以确保呼吸机的正常运转。
另外,还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥,避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。
总结起来,无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。
在具体操作时,还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分,广泛应用于护理工作中,特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性:在使用呼吸机之前,护士首先需要检查设备的完好性,包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分,以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数:根据患者的年龄、性别、身体状况等因素,护士需要调整呼吸机的适宜参数,包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整,以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况:在使用呼吸机期间,护士需要定期观察患者的状况,包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况,如窒息、意识丧失等,需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁:呼吸机作为一种医疗设备,需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件,以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备:为确保呼吸机的准确性和稳定性,护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度,以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件:滤网是呼吸机中的重要部件之一,它能过滤空气中的杂质和微生物,保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网,并在需要时更换其他呼吸机配件,如面罩、导管等。
3. 定期维护保养:呼吸机需要定期进行维护保养,包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议,制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通:在使用和维护呼吸机的过程中,护士应当及时记录相关信息,包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
使用呼吸机患者护理常规
⒑有心血管功能不良、血容量不足、高龄、 原有低血压、,易导第4页/致共8页低血压,应采取相 应措施,维持循环稳定。
使用呼吸机患者护理常规
⒒胸部物理治疗每4小时一次。 ⒓遵医嘱使用镇静剂,并在护理记录上准确
使用呼吸机患者护理常规
㈡护理要点
⒈保持管道连接紧密,各种导线、传感线无 松脱,确认呼吸机工作状态。预设潮气量 (VT)6~8ml/kg,频率(RR)16~20次/ 分,吸/呼比(I:E)1:1.5~2,吸入氧浓 度(FiO2):40%~60%。
⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的, 取得合作,消除恐惧心理。
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使用呼吸机患者护理常规
㈠观察要点 ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化; ⒉评估患者的面色,肢体活动,自主呼吸的
力量;注意呼吸频率、节律、深浅度及自 主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。 ⒊观察呼吸机工作是否正常,了解呼吸机报 警原因,及时通知医生处理。 ⒋每日行动脉血气分析,了解pH、PaO2、 PaCO2的变化,根第据1页/共变8页 化调整呼吸机参数。 发现酸、碱中毒时,及时对症处理。
⒊保持气道通畅,及时吸痰,吸痰前后要予 以3min纯氧吸入,第以2页/共防8页 止吸痰造成的低氧 血症;并妥善固定气管内插管或气管套管;
使用呼吸机患者护理常规
⒋呼吸机通气过度可导致血压下降,未经医 生同意护士不可任意调节呼吸机参数。
⒌保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正 常刻度范围内。保持吸入气体温度在32~ 34℃。
记录用法用量及患者用药后状况。 ⒔呼吸机旁备简易人工呼吸器,如遇呼吸机
功能丧失或停电,先将氧气管与简易人工 呼吸器相连,按操作程序先用气囊通气, 直至问题解决。
关于呼吸机的护理知识
关于呼吸机的护理知识概述呼吸机是一种用于治疗呼吸困难的医疗设备。
它可以通过提供辅助通气或完全代替呼吸功能,帮助患者呼吸,并维持合适的通气参数。
呼吸机的正确使用和护理是确保患者安全和治疗效果的重要因素。
本文将重点介绍呼吸机的护理知识,包括呼吸机的正确使用、日常护理以及故障排除等内容。
呼吸机的正确使用呼吸机的正确使用对患者的治疗效果至关重要。
以下是一些使用呼吸机时需要注意的事项:1.熟悉呼吸机的操作:使用呼吸机前,要先了解呼吸机的基本操作和功能,并熟悉相关的操作手册。
只有充分了解呼吸机的使用方法,才能更好地应对各种情况。
2.维持呼吸机的清洁和消毒:呼吸机是与患者直接接触的设备,因此,保持呼吸机的清洁和消毒十分重要。
使用专用的清洁剂和消毒液对呼吸机进行定期清洁和消毒,可以减少感染的风险。
3.监测呼吸机的参数:呼吸机的参数设置取决于患者的具体情况,包括通气压力、气流速度、吸气时间和呼气时间等。
医务人员需要根据患者的病情随时监测这些参数,并及时调整,以确保呼吸机的治疗效果最大化。
4.定期检查呼吸机的功能:呼吸机是一种复杂的设备,因此,定期检查呼吸机的功能非常重要。
医务人员需要检查呼吸机的气流传感器、阀门、管路和连接接口等部件是否正常工作,以确保呼吸机的安全和可靠性。
呼吸机的日常护理除了正确使用呼吸机外,日常护理也是确保呼吸机良好运行和患者安全的重要环节。
以下是一些建议的日常护理措施:1.定期更换呼吸机的配件:呼吸机的配件,如面罩、呼吸管和湿化器等,需要定期更换。
这些配件容易被污染,使用时间过长会导致疾病传播和呼吸道感染的风险增加。
2.监测呼吸机的漏气情况:漏气是呼吸机常见的问题之一,会影响患者的通气效果。
医务人员需要定期检查呼吸机是否存在漏气,并及时修复问题。
3.清洁呼吸机的滤网和水箱:呼吸机的滤网和水箱需要定期清洁以保持通气的清洁。
滤网可以过滤空气中的杂质,水箱可以提供湿化,但是如果不进行清洁,这些部件会积聚细菌和污垢。
无创呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规
1.随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气,随时询问患者是否有腹胀、胀气,并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下:关闭开关,解开一侧固定带,打开开关,检查面罩是否漏气,呼吸机是否正常工作,观察SpO2变化。
3.经常检查胃管是否在位,尤其是在挪动面罩时,注意勿牵拉出胃管(因面罩与胃管相连,一旦不注意,胃管容易脱出)。
4.保持两根细管子随时在螺纹管上方,以减少积水。
5.若螺纹管中有积水,可将管中积水轻轻向储水罐中抖动,使其流入储水罐中。
6.每4小时向两根细管子内充气,具体操作如下:准备一无水氧气瓶,开至10升/分,关闭电源开关,卸下一细管子和连接面罩的螺纹管,将连接氧气的管子对准细管子充气,同样的方法,充另一个细管子(动作要快);充气毕,立即接好管道,打开电源开关,检查呼吸机是否处于正常工作状态,关闭无水氧气瓶(期间密切观察SpO2变化)。
7.随时检查呼吸机光标是否在上下跳动,如果光标固定不动或上下浮动小,提示管道可能有堵,需冲管道。
若管道充气后光标跳动无改变,应立即报告医生。
呼吸机上的光标是压力支持的标志,若不亮或上下浮动小,表示细管子管腔内压力过大,此时病人也会有不适主诉。
8.密切观察患者的生命体征,尤其是SpO2变化,防窒息。
呼吸机病人的护理要点
呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。
呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。
而在护理呼吸机病人时,我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。
首先,呼吸机病人的导管护理至关重要。
呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道,因此保持导管的通畅和清洁十分必要。
定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作,以减少并发症的发生。
同时,在为呼吸机病人更换导管时,要注意操作轻柔、快速,以避免患者的不适感和氧气供应的中断。
其次,呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。
合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。
例如,半卧位可减轻肺部积液和防止误吸;俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果;高位侧卧可以减轻腹部压迫,有利于胃排空。
护理人员要根据病情和医嘱,及时调整病人的体位,确保其呼吸通畅和氧气供应充足。
此外,对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。
长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤,尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。
因此,定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。
护理人员还需要帮助病人适当转动身体,减少长时间的压力,以保护病人的皮肤完整性。
最后,在护理呼吸机病人时,我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标,并及时记录和报告异常情况。
呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持,因此,护理人员应定期进行病情评估,调整呼吸机参数,以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。
综上所述,呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。
通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测,我们可以提高护理质量,减少并发症的发生,最终达到促进病人康复的目的。
在实践中,护理人员要时刻保持关注和关怀,与病人建立良好的沟通和配合,为其提供全方位的护理支持。
文章结构部分的内容应包括以下几个方面:1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容:引言部分将概述呼吸机病人的护理要点,并介绍文章的目的。
无创呼吸机的应用和临床护理
2020/4/2
无创通气中的护理工作
呼吸道的护理 • 湿化 长期使用无创通气造成口咽部干燥不适,氧
2020/4/2
应用无创通气临床应用的策略
积极的常规治疗
鼻/面罩通气
1-2小时后如无改善
气管插管和有创通气
常规脱机
面罩无创通气协助脱机
2020/4/2
治疗的时间和疗 程
• 尚未有明确的标准。 • 多数文献报导每次用3-6小时,每天1-3次。
也有报导夜间睡眠时应用。 • 急性呼吸衰竭治疗3-7天,慢性呼吸衰竭可
连接方式
创伤性 方便性 机器大小 控制模式
2020/4/2
有创通气 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 有
不方便
笨重
压力控制 容量控制
无创通气 面罩 鼻罩
无 方便 轻巧 压力控制
无创通气的适应症(一)
• 轻症呼吸衰竭 • 呼吸衰竭“前期”
已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到 呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg
长期应用。
2020/4/2
无创正压通气参数的常用参考值
参数
常用值
潮气量
5—10 ml/Kg
呼吸频率
漏气量
O2% 吸呼比 升压时间 吸气压力(IPAP)
2020/4/2
10—20次/分(12—16次/分 ) 小于60L/min(理想30左右 )
40%--60%
1:2.5—3 1—5(一般调 3) 10—20 cmH2O(理想12— 16 cmH2O )
14.使用呼吸机(MQUTE)患者的护理常规
一、呼吸机(一)定义呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
(二)分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同:1、无创呼吸机:通过面罩与患者连接,对患者身体不造成损伤。
2、有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接患者,包括切开气管插管和直接口腔插管。
(三)适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2、慢性呼吸衰竭急性加剧。
3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。
5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。
(四)禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。
2、大量胸腔积液。
3、肺大泡。
4、低氧血症。
5、急性心梗伴有心功能不全者。
但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
(五)基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架(六)操作流程 1、用物准备(1)无创呼吸机:呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫(美皮康)(2)有创呼吸机:气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。
2、操作步骤:(1)核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。
(2)连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。
(3)开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关(从下到上)。
(4)根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。
报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入(5)接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。
(6)脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。
(7)观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。
(8)严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。
上呼吸机病人的护理
上呼吸机病人的护理1.监测-氧饱和度:使用氧饱和度监测仪或脉搏氧饱和度仪来监测病人的氧饱和度,正常范围为95%以上。
-呼吸频率和深度:监测病人的呼吸频率和深度,注意异常呼吸模式,如快速浅表的呼吸或表浅的呼吸。
-血压:监测病人的血压,注意低血压或高血压的情况。
-心率:监测病人的心率,注意心率过快或过慢的情况。
-CO2水平:监测病人的二氧化碳水平,以评估呼吸功能。
2.生理支持-氧气供应:确保呼吸机连接正常,氧气供应充足,氧饱和度保持在正常水平。
-气道管理:保持病人的气道通畅,定期清除呼吸机连接管道中的分泌物,预防气道堵塞。
-气囊压力:定期检查气囊压力,确保其适当,以确保正常的呼吸气流。
-潮气量:确保潮气量设定正确,以满足病人的需求,同时避免过度膨胀肺泡。
-出气阻力:监测出气阻力,确保病人能够顺利呼气,预防肺过度膨胀。
-洗肺:根据需要定期洗肺,清除分泌物,保持呼吸道通畅。
3.心理支持-沟通交流:与病人进行有效的沟通,安抚他们的情绪,解释治疗过程和机器的功能,减轻他们的焦虑和恐惧。
-家属支持:定期与病人的家属交流,提供信息和安慰,回答他们的问题和疑虑,帮助他们了解病情和治疗进展。
-疼痛管理:注意合适的疼痛管理,避免不必要的痛苦和不适。
-平衡休息和活动:提供适当的休息和睡眠时间,但也要鼓励病人进行一些活动,以维持身体机能。
4.协作与合作对于上呼吸机病人的护理,需要协作与合作的团队才能有效进行,以下是一些协作与合作的要点:-医生:与医生密切合作,了解病人的病情,按医嘱调整呼吸机参数,及时报告病情变化。
-物理治疗师:与物理治疗师合作,帮助病人进行有效的肺功能训练和体位翻身,预防并发症。
-护理团队:与护理团队密切协作,互相交流和共享信息,确保病人的全面护理。
-家属:与病人的家属保持沟通,提供病人的状况和治疗进展的信息,获得他们的合作和支持。
总结。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估与观察要点1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型与程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识与生命体征,血氧饱与度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食,二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动与自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病与使用机械通气的配合程度。
6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备:(1) 仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气与氧气接头。
备好吸引装置,检查负压 (2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测;(1)就是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。
(2)心率血压:心率增快,心律失常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。
(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。
(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。
(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
(6)出入量:准确记录出入量,尤其就是每小时尿量的变化 (7) 仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。
3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。
4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。
无创呼吸机的使用及护理 最新
呼吸机使用方法(上)—无创呼吸机•2014-11-19 09:37•网络来源•我要评论(0)分享到:0字号:T|T|T摘要:一、无创呼吸机的临床应用及护理无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或口鼻面罩相连提供有效机械通气的方法。
具有痛苦小,应用灵活,可间断或持续应用等特点。
特别是对于慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人中的作用已达成共识。
对缩短有创通气时间,减少并发症,提高生存率,降低医疗费用等有显著作用,避免再次插管的成功率达70%左右。
(一)适应症无创呼吸机(NPPV)适合于轻、中度呼吸衰竭。
没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者,用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。
1、NPPV的总体应用指征主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中,其应用指征如下。
(1)疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。
(2)有需要辅助通气的指标:①中、重度呼吸困难,表现为呼吸急促(COPD患者呼吸频率>24次/min,充血性心力衰竭>30次/min);动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动;②血气异常[pH值<7.35,PaCO2>45mmHg,或氧合指数<200mmHg(氧合指数:动脉血氧分压/吸入氧浓度)。
(3)排除有应用NPPV的禁忌证。
NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预,避免发展为危及生命的呼吸衰竭;也可以用于辅助早期撤机。
但对于有明确有创通气指征者,除非是拒绝插管,否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。
2、NPPV在不同疾病中的应用临床上应用比较常见的基础疾病有:急性期COPD、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、辅助纤维支气管镜检查、手术后呼吸衰竭、ALI/ARDS、肺炎、胸壁畸形或神经肌肉疾病、胸部创伤、拒绝气管插管的呼吸衰竭、其他疾病(NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭,包括肺囊性纤维化、支气管扩张症、气管插管前改善氧合、辅助纤维支气管镜检查及辅助麻醉手术等)。
无创呼吸辅助机辅助通气护理常规
无创呼吸辅助机辅助通气护理常规一、概述无创呼吸辅助机(非侵入性呼吸机)是一种常用于协助患者呼吸的医疗设备。
本文档旨在介绍无创呼吸辅助机辅助通气护理的常规。
二、适应症需要辅助通气的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、心力衰竭患者、肺水肿患者等,可考虑应用无创呼吸辅助机辅助通气。
三、常规护理措施1. 评估患者病情和适应症,进行患者合适性评估。
2. 选择合适的面罩或鼻罩,并确保合适佩戴。
3. 调整合适的气流支持,包括吸气压力和呼气压力。
4. 监测患者的呼吸频率、氧气饱和度和呼吸机设置参数,并定期调整。
5. 定期清洁和更换呼吸机和配件,确保无菌状态。
6. 防止面罩或鼻罩压力过高或过低,避免对患者造成不适或呼吸负担。
7. 如有异常情况,及时处理和记录,并与医疗团队沟通。
四、常见并发症1. 面罩或鼻罩不合适,导致气密性差,无效通气或泄漏。
2. 面罩或鼻罩压力过高,引起面部或鼻部不适。
3. 面罩或鼻罩过松,导致呼吸机有效通气不足。
4. 面罩或鼻罩使用时间过长,引起皮肤损伤或出血。
五、注意事项1. 护理人员需具备丰富的理论知识和实际经验,确保正确使用无创呼吸辅助机,并能提供及时有效的护理。
2. 患者需配合护理人员的指导,正确佩戴面罩或鼻罩,并配合调整呼吸机参数。
3. 护理人员需密切观察患者的病情变化和呼吸机的功能情况,及时调整和处理问题。
六、结论无创呼吸辅助机辅助通气护理是一项重要的护理工作。
通过正确的评估、选择合适的气流支持并科学的护理措施,可以提高患者的通气效果,减轻患者的不适感,并预防并发症的发生。
呼吸机使用护理常规
呼吸机使用护理常规【护理评估】1、评估患者:①全身情况。
患者的年龄、体重、病情,注意有无应用呼吸机的适应证和禁忌证。
②心理状况:有无精神紧张,焦虑,恐惧等③健康知识:评估患者对呼吸机的了解程度。
2、评估环境:是否符合供氧要求。
是否安静,舒适,清洁等。
3、用物评估:呼吸机各种管道连接是否通畅,呼吸机功能是否正常。
中心管道吸氧吸痰是否准备好。
4、操作者评估:是否熟悉呼吸机的应用和呼吸参数的调节及中心管道吸氧、吸痰。
【护理问题】1、有受伤的危险与自行拔管、使用PEEP有关。
2、语言沟通障碍与建立人工气道、极度衰弱有关。
3、营养失调:低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、翻身不勤及不到位有关。
5、睡眠剥夺与IeU环境有关。
【护理措施】1、检查呼吸机各项工作性能是否正常,看呼吸机管道,各种接头是否连接好,附件是否齐全,(如复苏囊,模拟肺等)。
连接湿化瓶。
接通电源一开压缩机一接氧气管道一开主机f呼吸机自检。
2、呼吸机的调节:根据病人的情况选择和设置如下参数。
①每分钟通气量:潮气量X呼吸频率。
潮气量一般为10 —15ML/KG,而COPD患者常设置为8- 10ML/KG,.呼吸频率为10—20次/MIN.②呼吸比:通常为1: 1.5-1: 2. 5③ 给氧浓度:通常设置在30%—60%。
COPD一般不超过40%。
④通气压力:一般不超过40CMH20。
⑤通气方式的选择:根据患者自主呼吸情况和病情可选择控制呼吸、辅助呼吸、呼吸末正压通气和持续气道正压通气、间歇强制通气和同步间歇强制通气。
⑥设置报警上下限范围:包括通气压力、每分通气量、氧浓度。
⑦最后将呼吸机管道与气管导管紧密连接好,呼吸机的机械通气即已开始。
并立即听双肺呼吸音是否对称,密切观察生命体征,神志、血氧饱和度、皮肤和周围循环情况、呼吸同步情况、必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂。
30 分钟后做血气分析,并根据血气分析结果调节参数,做好记录。
呼吸机的护理常规【范本模板】
无创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作。
绝大一部分患者是不能配合,也一时是无法接受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理。
上机时要从小的压力开始,尽量让病人有一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时清除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理.无创通气患者的护理1.做好健康宣教。
清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气,随时询问患者是否有腹胀、胀气,并及时报告医生处理各种异常情况。
2。
擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下:关闭开关,解开一侧固定带,打开开关,检查面罩是否漏气,呼吸机是否正常工作,观察SpO2变化。
3.根据病情调节呼吸机参数。
4.使用时注意观察T.R。
BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。
同时注意不良反应。
1)胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;2)有无出现呕吐,误吸;3)罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧;4)观察潮气量。
口鼻罩。
鼻罩有无漏气;5)口咽干燥适当加温及湿化;6)上呼吸道阻塞。
肥胖。
颈短病人可置病人于侧卧位。
5.使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。
无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。
气管切开护理(一)术后护理1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2—4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估与观察要点1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型与程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识与生命体征,血氧饱与度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食,二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动与自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病与使用机械通气的配合程度。
6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备:(1)仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气与氧气接头。
备好吸引装置,检查负压(2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测;(1)是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。
(2)心率血压:心率增快,心律失常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。
(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。
(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。
(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
(6)出入量:准确记录出入量,尤其是每小时尿量的变化(7)仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。
3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。
4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。
重症医学科患者机械通气的护理常规
重症医学科患者机械通气的护理常规
1.呼吸机各管路接头,湿化器等使用前均应清洗、消毒,并正确连接。
2.如患者意识清楚,应向患者解释使用呼吸机的目的、安全性,以取得患者配合和合作。
3.护士及时准确的记录呼吸机工作条件。
观察气道压力、呼出潮气量、SpO2等指标,进行动脉血气分析,综合评估通气、氧合和酸碱状态。
4.通过听诊肺部呼吸音及观察插管深度(经口:气管插管距门齿20-24cm;经鼻:气管插管距鼻外缘2cm),判断
气道通畅情况,适时清除气道分泌物,并观察分泌物的量、色、形状和味。
进行合理胸部物理治疗,促进排痰和呼吸功能恢复。
5.监测生命体征的变化,特别是呼吸和血氧饱和度的变化。
6.呼吸机的监测观察呼吸机能否正常工作,各种设置
有无异常变动;保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱;保持湿化器内湿化液在正常刻度范围内,并观察管道内积水避免其阻塞通路或返流入患者气道;观察呼吸机报警原因并作相应处理,观察有无机械通气并发症发生,观察撤机过程中患者有无不耐受指证。
7.呼吸机旁边必须备有简易呼吸器,以备急用,若呼吸机突然发生故障停止工作,应立即通知医生并将患者的人工气道与呼吸机脱离,用简易呼吸器为患者进行人工呼吸。
8.病房内应随时备有一台呼吸机以备急用。
9.除吸痰是护士需调节吸氧浓度外,未经医生同意护士不可任意调节呼吸机工作参数。
10.护士应采取一些有效的交流方式和示意方法,如写字板、认字板、图标,以方便患者表达自己的想法和要求。
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呼吸机临床应用护理常规
1、临床观察:机械治疗的患者,须专人护理、密切观察治疗反应。
注意观察患者的精神神经症状及体征,观察脉氧、呼吸、心率、人机对抗等情况,发现异常及时汇报医生,给予处理。
2、一般护理:
(1)经常翻身拍背,以便于痰液排出,预防并发症。
(2)加强口腔护理,预防口腔并发症。
3、气管插管的护理:按气管插管护理常规。
4、气管切开护理:按气管切开护理常规。
5、呼吸道的湿化:湿化方法有使用呼吸机湿化器、雾化器和气管内直接滴注等三种。
(1)呼吸机湿化器:应将呼吸机湿化器内的水加温,主动湿化。
(2)雾化器:雾化液中可加入抗生素、支气管扩张剂等药物为呼吸道局部使用。
(3)气管内直接滴注:可间歇式连续滴注。
吸引前可向气管套管内滴注少量无菌生理盐水,一般成人每次3—5ml。
6、呼吸道分泌物吸引:注意无菌操作,一次吸痰不超过15秒,吸引负压以不超过300-400mmHg为宜,若痰液稠厚,不易吸,应做呼吸道湿化后再吸,吸引手法要轻柔迅速,吸痰导管要左右旋转。
7、密切观察呼吸机的运转情况:注意按医嘱调节呼吸机的呼吸频率、潮气量、吸呼比。
一般呼吸频率每分钟12—16次,潮气量10—12ml/kg,吸呼比为1:1.5—2.0。
注意观察气道压力,如有气道压升高可能为导管弯曲或痰阻塞;气道压力低者,可能因导管连接不紧,气囊破裂等引起。
发现上述异常情况应及时通知医生,并给予相应处理。
8、拔管处理:病情好转后拔管,应先将存留于口、鼻、咽喉及气管内分泌物吸引干净,将气囊放气后再次吸引气管内分泌物,方可拔管。
拔管后应密切注意呼吸、脉搏、血压等生命征变化,如有异常立即报告医生采取措施。
9、呼吸机的消毒:各种导管应严格消毒,先用含氯消毒液浸泡30分钟,晾干后送高压灭菌,拔管停机后应彻底消毒灭菌。
10、使用呼及机治疗时应备有简易人工呼吸器,供搬动患者及停电时使用。